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Diseo, creacin y puesta en marcha del Sistema de Informacin Geogrfica de la Salud

SIG-SALUD en el Municipio Especial Isla de la Juventud, utilizando el software comercial MapInfo.

Ing. Israel Tamarit Herrn *; Dr. Ricardo Alvarez Portal *; Dra. Sara Interian Prez *; Lic. Beatriz Parchment **

*Instituto de Geografa Tropical

** Centro de Higiene y Epidemiologa Municipal

CONTENIDO

Pginas

I. INTRODUCCIN.............................................................................................................. . 3

II. OBJETIVO Y DESCRIPCION.......................................................................................... 4 - 5

III. ETAPAS Y ACTIVIDADES DE LA CREACION DEL SUBSIGSALUD....................... 6 - 7

IV. CARACTERISTICAS GENERALES DEL SISTEMA. BASES CARTOGRAFICAS

EMPLEADAS. SOFTWARE BASICO UTILIZADO.......................................................... 7 10

V. VENTAJAS DEL SIGSALUD PARA EL USUARIO....................................................11

VI. APORTES ...................................................................................................................11

VII. DISEO DE LAS BASES DE DATOS ESPACIALES DEL SUBSISTEMA ..................12

VIII. CONCLUSIONES.........................................................................................................13

I. INTRODUCCION

El sistema y los servicios de salud constituyen uno de los ms importantes logros de nuestra Revolucin,

y una de las tareas en la que es necesario hacer nfasis es la de armonizar, estandarizar u

homogeneizar la informacin sobre esta actividad social que invariablemente est vinculada con los

territorios.

Las diferentes informaciones que los servicios de salud generan obligan a lograr un manejo ptimo de

stas para que su aprovechamiento sea lo ms racional y til posible, a fin de optimizarlos. De esta

forma, se logra una mejor planificacin de recursos humanos y materiales puesto a disposicin del

pueblo.

El aprovechamiento de las unidades de salud consiste en el uso ptimo de todos los recursos, de las

alternativas de su aprovechamiento y de las condiciones econmicas y sociales que orientan la seleccin

y adopcin de las mejores opciones y soluciones de ndole territorial, asegurndose con ello el

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mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin. Para ello es imprescindible llevar a cabo, mediante

las estadsticas que se recogen acerca de los servicios del sistema de salud a la poblacin, distintos

anlisis con un enfoque espacial, a fin de vincular los aspectos medioambientales con aquellas,

mediante un enfoque integrador.

II. OBJETIVO Y DESCRIPCIN

Objetivo

Diseo y aplicacin de un Sistema de Informacin Geogrfica para el manejo de bases de datos

georreferenciadas, temticas y estadsticas, al servicio de Sectorial de Salud del Municipio Especial Isla

de la Juventud.

Descripcin

El resultado fundamental del estudio es el diseo, creacin y establecimiento de un Sistema de

Informacin Geogrfica aplicado a la Salud Pblica en el territorio de la Isla de la Juventud, que se

convierta en la herramienta indiscutible para manejar y administrar el potencial humano y material de

este municipio especial de la Repblica de Cuba.

Para este propsito, el SIG-SALUD const de dos grandes etapas: anlisis y diseo. En la primera etapa

se tom en cuenta el anlisis de los requerimientos geogrficos y cartogrficos, es decir la determinacin

de las necesidades de anlisis geogrficos y la elaboracin de mapas temticos que justificaban el

desarrollo de un nuevo sistema en la entidad que se solicit tales como:

tipos de consulta

anlisis territorial

mapas temticos que se necesitaran

se requiri en esta etapa de un intenso proceso de capacitacin que ayudara a incrementar el nivel

de participacin e interrelacin de los usuarios potenciales con los objetivos y alcances del

subsistema.

Esta etapa de anlisis permiti precisar en forma conjunta con los directivos de salud los siguientes

aspectos:

Objetivos y necesidades a satisfacer con el subsistema.

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Descripcin y evaluacin de los datos existentes.

Los resultados que se esperan de la puesta en marcha del sistema podrn ser empleados por ejemplo

en:

Las actividades relacionadas con el control y planeamiento de las actividades vinculadas con la

prestacin de servicios de salud en todo el municipio y la toma rpida de decisiones.

Las consultas acerca de diferentes temas o cuestiones relacionadas con las unidades de salud del

Sectorial.

La organizacin y registro de actividades de salud masivas, tales como vacunaciones.

La confeccin de mapas temticos con informacin relativa a salud por consejos, reas de salud o a

nivel municipal.

La organizacin de programas de salud.

Adems hacer un mejor uso y aprovechamiento de la informacin disponible, integrndola y

estandarizndola a partir de los datos seleccionados, almacenados y que se analizan en un nivel de

subsistema, con el fin de organizar y desarrollar de forma ms eficiente las actividades de salud.

La etapa de diseo del SIG, muestra la manera de funcionamiento para poder satisfacer los

requerimientos identificados durante el anlisis del subsistema, describiendo las especificaciones

estructurales y funcionales, las entradas y salidas del subsistema y los diferentes procesos que

posibilitan el trabajo, esta etapa const de tareas tales como:

Consultas bibliogrficas sobre el tema de enfermedades ms comunes en el territorio, ndices o

tasas de salud, etc., as como bibliografa relacionada con los SIG.

Determinacin y actualizacin de la informacin bsica a incluirse dentro de la bases de datos.

Crear la estructura ms adecuada para las bases de datos teniendo en consideracin los resultados

obtenidos en las tareas anteriores.

Seleccin del hardware y software a utilizar en dependencia de los requerimientos y necesidades.

Seleccin de las bases cartogrficas y su preparacin para la conversin a formato digital. Preparacin de los atributos que conforman la base de datos digital y creacin de sta. Vinculacin de la base de datos digital espacial y sus atributos. Puesta a punto de la base de datos digital y generacin de una aplicacin sobre SIG para el estudio

del Subsistema Salud.

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Modelo de la base de datos

El diseo de la base de datos en esta etapa, implic la captura, conversin y manipulacin de los datos

geogrficos. La base de datos se dise considerando:

Los requerimientos de datos de las consultas, los anlisis geogrficos y los tipos de mapas

propuestos por los usuarios.

La flexibilidad y rapidez de las operaciones de actualizacin, edicin y bsqueda o recuperacin de la

informacin que el SIG permite.

La optimizacin en la organizacin de los datos a partir del establecimiento de relaciones entre los

atributos y entre stos y la parte grfica.

La estructura de la base de datos del SIG deber ser flexible de manera que satisfaga las demandas de

mltiples usuarios involucrados en diferentes tareas y que permita la futura inclusin de nuevos usuarios

con sus respectivos problemas de consulta o anlisis.

III. ETAPAS Y ACTIVIDADES DE LA CREACION DELSUBSIG-SALUD.

Esquema tecnolgico propuesto para la aplicacin del SIG en el anlisis del Subsistema de Salud

en el municipio especial Isla de la Juventud.

Bsqueda, adquisicin, seleccin y tratamiento de datos e informacin.

Preparacin de la bases cartogrfica. Digitalizacin masiva de la base cartogrfica.

Procesamiento digital para mejoramiento digital de las imgenes.

Georreferenciacin.

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Vectorizacin de los mapas.

Ploteo digital de las unidades de salud.

Confeccin de las tablas de atributos.

Implementacin del sistema en MapInfo (introduccin de la tabla de atributos)

Vinculacin de la base cartogrfica con las bases de datos de atributos

Elaboracin de los mapas temticos mediante el mtodo de los cartodiagramas, haciendo uso del software MapInfo.

Salida en display y grfica de los mapas.

Anlisis de los resultados, recomendaciones y conclusiones.

Usuario.

IV. CARACTERISTICAS TECNICAS GENERALES DEL SISTEMA. BASES CARTOGRAFICAS

EMPLEADAS. MATERIALES UTILIZADOS. PUESTO DE TRABAJO. SOFTWARE BASICO

UTILIZADO.

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a. Caractersticas generales

La aplicacin SIG que se ha diseado y desarrollado se caracteriza por las siguientes posibilidades

tcnicas:

Se caracteriza por su capacidad para manejar bases de datos espaciales y de atributos

heterogneos.

Da la posibilidad de interrogar a la base de datos sobre la existencia, localizacin y propiedades de

los datos espaciales.

Elevada eficiencia en el manejo de las preguntas o consultas (es sumamente interactivo).

Flexibilidad y adaptabilidad. Puede ser explotado por varios usuarios que tengan diferentes

necesidades y en un amplio diapasn de aplicaciones.

Los datos introducidos y manejados en el Subsistema en calidad de informacin espacial y de atributos

temticos, estn agrupados por capas temticas para un espacio geogrfico que abarca todo el territorio

del Municipio Especial Isla de la Juventud, representado a una misma escala (1: 50 000). Las bases

de datos alfanumricas se manejan en el Subsistema en formato DBASE III.

Las entidades espaciales tomadas de los mapas topogrficos estn georreferenciadas segn el sistema

de coordenadas planas rectangulares del Sistema Geodsico Nacional. La proyeccin utilizada es la

Cnica Conforme de Lambert, Cuba Norte, y el elipsoide de referencia es el de Clarke 1866.

b. Bases cartogrficas empleadas

Las bases de datos cartogrficas empleadas fueron:

Mapas Topogrficos a escala 1: 50 000 confeccionados y editados por el Instituto Cubano de Geodesia y

Cartografa: Ao 1985

Cabo Pepe--------------------3580-II

Caleta Grande----------------3580-I

Siguanea-----------------------3680-IV

Caleta de Carapachibey---3680-III

La Victoria----------------------3681-III

Nueva Gerona-----------------3681-IV

La Reforma---------------------3681-II

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Loma el Soldado-------------3581-II

Punta del Este----------------3680-I

Loma Bibijagua---------------3681-I

Guayacanal--------------------3680-II

Cayo los Indios---------------3581-I

Para la ubicacin digital de las unidades de salud y de la informacin correspondiente a las unidades de

apoyo como central de electromedicina, central de ambulancias, etc.

c. Materiales y bibliografas utilizados.

Informacin asociada a los consejos populares, en esta se recoge bsicamente los datos de

poblacin total, poblacin rural y urbana, rea total en ha.

Mapas confeccionados por la Unidad de Anlisis del Centro de Higiene y Epidemiologa.

Mapa del Puesto de Mando de Salud Pblica del municipio especial Isla de la Juventud a escala 1:

50 000.

Informe de Balance del Sectorial Municipal de Salud ao 1999 y 2000.

Anuario Estadstico MINSAP 1999

d. Puesto de trabajo (ptimo)

Computadora personal con microprocesador Pentium (266 MHz de velocidad), 64 Mb de memoria

RAM, disco duro de 4.3 GB y un monitor S.V.G.A de 17 pulgadas (color).

Impresora

Escner.

e. Softwares bsicos. Definicin y caractersticas.

PPaarraa ssuu eexxpplloottaacciinn el Subsistema est soportado con el software ccoommeerrcciiaall::

MAPINFO. Versin 4.5

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El esquema funcional que se propone permite el uso de este software bsico y de otros sistemas y

programas de manera flexible para la solucin de las tareas de entrada, manejo o salida de los datos,

siendo esencial el intercambio de formatos de almacenamiento de los mismos.

Fue seleccionado el software comercial MapInfo como manejador de bases de datos geogrficas, ya que

posibilita la captacin, almacenamiento, recuperacin, manipulacin, anlisis, despliegue y salida de

informacin correspondiente a la ubicacin espacial y los atributos de las entidades de un mapa.

Las entidades son organizadas en capas. Un mapa se compone de varios tipos de entidades

representadas en diferentes capas. Las capas pueden ser encendidas o apagadas o establecer que sean

visibles solamente a ciertas escalas. Se pueden establecer caractersticas grficas para cada capa.

Adems, se pueden realizar bsquedas espaciales y otras operaciones con ellas.

Los atributos contienen caractersticas especficas del mapa. Se manejan en una base de datos

compatible con las bases de datos estndares existentes. Contiene rcords (filas) y campos (columnas).

Cada rcord se corresponde con una entidad del mapa y cada campo con una caracterstica o atributo.

Cada rcord con sus atributos se enlaza con una entidad geogrfica mediante un identificador (ID).

En nuestro caso se identificaron las siguientes entidades geogrficas: Territorio de la Isla como unidad espacial de anlisis. 10 consejos populares que subdividen el municipio y que son las unidades espaciales que sirven de

soporte para la identificacin del resto de los componentes identificados. 3 diferentes reas de salud asociadas a cada uno de los tres policlnicos existentes en el territorio. 128 consultorios mdicos de la familia, 23 farmacias, diseminados por el territorio y enmarcadas

dentro de los diferentes consejos populares o reas de salud. 2 hospitales, 2 centros oftalmolgicos, 1 estomatolgico, 1 CHEM, 2 hogares maternos, 2 hogares de

ancianos y una unidad de EMSUME 12 embalses.

Toda la red vial municipal.

Todas las construcciones de la ciudad de Nueva Gerona, La Demajagua y Atanagildo Cajigal

A partir de la identificacin de las entidades se clasificaron las mismas segn su geometra en

areales, puntuales y lineales.

Municipio Isla de la Juventud (areal)

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Consejos Populares (areal)

Areas de salud (areal)

Unidades de salud (puntual)

Embalses y lagunas (areal)

Red vial (lineal)

El trabajo cuenta con varias capas temticas que contienen los atributos asociados a cada capa.

a. Medios tcnicos empleados y procesos fundamentales

Para la digitalizacin masiva (escaneo) de los mapas topogrficos empleados en la realizacin del

Subsistema se emple un scanner vertical blanco y negro de formato A0, de la firma Hewlett Packard,

con una resolucin de 400 DPI. Las imgenes se archivaron con una extensin GIF.

Las imgenes de las bases cartogrficas fueron vectorizadas en una computadora personal con

microprocesador Pentium (266 MHz de velocidad), 64 Mb de memoria RAM, disco duro de 4.3 GB y un

monitor S.V.G.A de 17 pulgadas (color).

Coordenadas oficiales del marco del mapa a escala 1: 50 000 de la Isla de la Juventud.

X oeste 266 573.4

X este 345 113.9

Y norte 242 314.7

Y sur 169 472.1

El proceso de vectorizacin de los elementos espaciales temticos se realiz mediante el software

MapInfo. Las bases de datos alfanumricas por atributos se manejaron y se exportaron al software

bsico para la realizacin del Subsistema: MapInfo Versin 4.5

V. VENTAJAS DEL SIG-SALUD.

Las bases alfanumricas que se podrn manejar y consultar en el sistema y su vinculacin con la informacin espacial permitirn la toma de decisiones, dando la posibilidad de actualizar las bases de

datos.

La aplicacin de herramientas de Sistema de Informacin Geogrfica en el funcionamiento del Subsistema de Salud en la Isla de la Juventud, logra la integracin de variables de salud y naturales

orientadas al anlisis espacial de los mapas integrados en el mismo.

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Con la aplicacin de SIG se logra la interrelacin de capas cuya geometra puede clasificarse como poligonal, lineal o puntual permitiendo el anlisis de diversas temticas asociadas a la salud de forma

simultnea.

VI. APORTES DEL RESULTADO.

Haber desarrollado por primera vez en el territorio de la Isla de la Juventud una aplicacin SIG

para el manejo, anlisis e integracin de mapas relacionados con la salud y diversos mapas

temticos en conjunto con especialistas del organismos y entidades usuarias del subsistema.

Haber conciliado los criterios de manejo de variables o indicadores de salud para las

diferentes unidades de salud exitentes en la Isla de la Juventud.

Haber podido implementar el Sistema de Informacin Geogrfico Territorial con la

informacin estadstica ms actualizada en relacin al cierre de 1999 en una aplicacin de

SIG.

VII. DISEO DE LAS BASES DE DATOS ESPACIALES DEL SISTEMA.

Nombre (Nemotcnico) de la capa en :

MapInfo Tipo Descripcin

Isla-ok Areal Todo el territorio de tierra firme que abarca el Municipio Especial y algunos territorios vecinos.

Viasger Lineal Toda la red vial del Municipio Especial.

Areas de salud Areal Delimitacin efectuada por el Sectorial a partir de las reas de atencin de cada policlnica.

Red Areal Localizacin de los embalses y lagunas.

Conspopul1999 Areal Areas asociada a los consejos populares, en esta se recoge bsicamente los datos de poblacin total, poblacin rural y urbana, rea total en ha y densidad de la poblacin rural.

Manzanasnew Lineal

Todas las manzanas que componen el rea urbana de la ciudad de Nueva Gerona, La Demajagua y Atanagildo.

Construcisla Areal Todas las construcciones del rea de Nueva Gerona, La Demajagua y Atanagildo.

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VIII. CONCLUSIONES.

A travs de los SIG es posible, mostrar la cobertura espacial de las unidades de los servicios de

salud en una regin geogrfica determinada con la informacin alfanumrica vinculada con ellas. Se

puede calcular las distancias de una ruta entre los servicios de salud y las zonas residenciales,

mostrar las reas y comunidades expuestas a desechos dainos. Mediante colores, patrones y

smbolos es posible representar las tasas de eventos de salud en una regin dada (consejo

popular, rea de salud).

Efectividad del uso de los Sistemas de Informacin Geogrfica en la visualizacin de patrones

espaciales y relaciones entre los datos rpidos y fcilmente sin necesidad de revisar los datos en la

manera tradicional de representacin tabular.

La seleccin del SIG MapInfo y su flexibilidad para el intercambio de informacin con otros

programas gestores de bases de datos y hojas de clculo (Microsoft Access) respondieron a las

necesidades de anlisis indispensables para hacer efectivo el desarrollo de una aplicacin sobre SIG

orientada al estudio de Salud Pblica.

Es necesario adoptar un enfoque integrador en el estudio de la salud a partir de la combinacin de

variables o indicadores de salud y naturales orientadas al manejo, recuperacin y anlisis de datos

relacionados con el empleo de las unidades de salud.

Ejemplo de mapa temtico obtenido con la informacin de salud georreferenciada.

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