UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO COLEGIO DE CIENCIAS Y

HUMANIDADES PLANTEL VALLEJO

REVISTA CIENCIA: DIABETES CAJERO GUERRERO REBECA NOEMI

QUIMICA IV GRUPO: 649

DIABETES

¿QUÉ ES LA DIABETES?o Un síndrome, ya que comprende un grupo

heterogéneo de padecimientos en los que el factor común es una concentración alta de glucosa en la sangre.

o Esto es provocado por la disminución o falta de una hormona producida por el páncreas llamada INSULINA

o DIABETES SE DESIGNA UN GRUPO DE ENFERMEDADES QUE TIENEN UNA CARACTERÍSTICA COMÚN: LA INCAPACIDAD DEL ORGANISMO PARA USAR APROPIADAMENTE LOS CARBOHIDRATOS (AZÚCARES), QUE CONSTITUYEN LA FUENTE ESENCIAL DE ENERGÍA PARA SU MANTENIMIENTO

.

¿PARA QUE SIRVE LA INSULINA?

Regula el nivel de glucosa en la sangre Estimula su almacenamiento,así como su entrada en diversos tejidos, como los músculos y eltejido grasoExisten diversas causas para la falta de esta hormona

TIPOS DE DIABETES!!! Existen dos tipos de diabetes: Diabetes tipo 1 o juvenil: El sistema inmune destruye las células que

secretan la insulina, lo que produce extrema deficiencia de insulina y que hace necesario

inyectar esta hormona de manera regular como terapia de reemplazo, por lo que también se la conoce como diabetes dependiente de insulina.

RECOMRNDACIONES….

En el caso de la diabetes tipo 1, en la que existe pérdida de células b pancreáticas, el tratamiento clásico de reemplazo con insulina, la dieta y el ejercicio siguen siendo los más utilizados y efectivos.

Hay 150 millones

de diabéticos en el mundo,

y este número

podría duplicarse

para 2025

DIABETES TIPO 2 O DE ADULTO Un factor importante son las características

de la población Es la mas frecuente, esta en un 90% de los

casos de diabetes consiste en que las células del hígado, del

tejido graso y de los músculos, entre otros, dejan de responder apropiadamente a la insulina, lo cual se conoce como resistencia a la insulina.

UN CASO RARO DE VER EN MEXICO Otra variante: la diabetes gestacional. Ésta

ocurre durante el embarazo, y se presenta en 2 y 5% de las mujeres grávidas. En general, la alteración en el metabolismo de la glucosa regresa a la normalidad al concluir el embarazo.

LA DIABETES Y EL MEXICANO:UN RETO PARA LA SALUD PÚBLICA

Los costos relacionados con el tratamiento de la diabetes, así como con las incapacidades que ocasiona, superan los 4 mil millones de pesos anuales. (IMMS)

La diabetes mellitus en la población mexicana ha aumentado más de 30 veces durante los últimos 50 años.

AUMENTOS EN LOS CASOS DE DIABETES

En 1986. se realizo una encuesta la cual revelo que 2 de cada 100 personas mayores de 15 años tenían diabetes dando un 2%.

En 1993 otro estudio revelo que el porcentaje había subido a 6.7%

Se ha notado que los casos de diabetes mellitus aumenta conforme aumenta la edad

Al considerar exclusivamente la edad de

35 a 44 años, se observa una prevalencia de 4.8%; en el grupo

de 45 a 54 años, la prevalencia asciende a 13.9%, y es de 18.5%

para el grupo de 55 a 64 años

FACTORES PARA QUE AUMENTE LA CIFRA DE DIABÉTICOS EN MÉXICO

Por un lado están el incremento en la esperanza de vida y el envejecimiento de la población mexicana por otro, la alta predisposición genética de la población El sobrepeso y la falta de actividad física

TRAE COMO CONCECUENCIAS

Producir insuficiencia renal crónica,

Disminución de la agudeza visual y ceguera,

Infartos del miocardio Accidentes cerebrovasculares

¿ESTÁ USTED EN RIESGO DE PADECERDIABETES MELLITUS TIPO 2? 1. Familiar en primer grado con diabetes mellitus 2. Mayor edad 3. Peso bajo al nacer (menos de 2 500 g) 4. En las mujeres, haber padecido diabetes

gestacional 5. Índice de masa corporal elevado 6. Obesidad central 7. Aumento de peso 8. Hipertensión arterial 9. Colesterol de baja densidad bajo 10. Triglicéridos elevados en ayunas 11. Tabaquismo 12. Dieta compuesta con alimentos de alta carga

glicémica*

FACTORES QUE DISMINUYEN EL

RIESGO

1. Ingesta de alcohol (una copa al día)

2. Ejercicio físico3. Ingesta de trigo completo y fibra dietética

4. Ingesta de pescado*

HERENCIA…. Los diferentes estudios sobre la

heredabilidad de la diabetes mellitus indican que el riesgo de padecer diabetes es de uno en siete si se tiene un padre a quien le diagnosticaron diabetes antes de los 50 años, y de uno en 13 si el diagnóstico se hizo después de los 50. Las

posibilidades de desarrollar diabetes aumentan considerablemente si ambos, el padre y la madre, tienen diabetes tipo 2; el riesgo puede llegar hasta el 50%

DIABETES Y MEDICINATRADICIONAL EN MÉXICO

La medicina indígena fue fundamentalmente herbolaria, aunque también se utilizaron productos minerales y animales, todo reforzado con oraciones religiosas que honraban a diversas deidades para encontrar apoyo sobrenatural.

En el pasado una forma de saber si el paciente estaba enfermo lo hacían orinar cerca de un hormiguero y si las hormigas se acercaban era claro que tenían la enfermedad “dulce” conocida por nosotros como diabetes

En la época prehispánica los indígenas confiaban mucho en las medicinas herbolarias ya que no encontraban sustancias mejores para poder sanar las heridas de sus enfermos por eso la mayoría de las personas en la época de la colonia ya tenían la tradicion de tener en sus patios o jardines sus plantas medicinales.

EL PAPEL DE LAS HORMONAS DEL PÁNCREASEN LA SALUD Y EN LA DIABETES

Entre las reacciones metabólicas más importantes están aquellas mediante las cuales las células de los organismos obtienen la energía necesaria para mantener la vida.

En los humanos, hay dos formas principales para almacenar energía, que permiten su posterior movilización rápida. Una es el almacenamiento del azúcar glucosa en forma de glucógeno (compuesto formado por moléculas de glucosa unidas entre sí), principalmente en el hígado y en los músculos

El desequilibrio de los mecanismos que controlan los niveles de glucosa en la sangre puede dar como resultado que aparezca la diabetes mellitus, enfermedad que se caracteriza por el mal funcionamiento del metabolismo de los nutrientes. Este defecto puede deberse a la falta total de insulina, en cuyo caso la diabetes se denomina tipo 1, o bien, a que los tejidos que normalmente responden a la insulina dejan de hacerlo, es decir, se vuelvan resistentes, como ocurre en la diabetes tipo 2

La insulina regula los niveles de azúcar de la sangre y es producida por células especializadas del páncreas llamadas islotes de Langerhans. La insulina regula los niveles de azúcar en la sangre.

GLUCAGON….

EL GLUCAGON ES UNA DE LAS HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE LA INSULINA

LA SECRECIÓN DE GLUCAGON POR LAS CÉLULAS a AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA EN LA SANGRE

EN ALGUNOS CASOS, EL GLUCAGON ESTIMULA QUE LAS CÉLULAS HEPÁTICAS FORMEN LAS SUSTANCIAS LLAMADAS CUERPOS CETÓNICOS A PARTIR DE PRODUCTOS DERIVADOS DE LAS GRASAS.

El glucagones una de las hormonasContrarre-guladorasde la insulina

SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS

EFECTOS DE LA INSULINA EN SUS CÉLULAS BLANCAS

La insulina tiene efectos a corto y a largo plazos sobre diversos tipos de células.

a) Aumenta la entrada de glucosa de la sangre en los adipocitos y en las células musculares, y modula la actividad de diversas enzimas implicadas en el metabolismo de la glucosa.

b) En el hígado, la insulina aumenta la síntesis y el almacenamiento de glucógeno, la síntesis de proteínas y de triglicéridos, así como de lipoproteínas de muy baja densidad.

c) En las células musculares aumenta la síntesis de proteínas y de glucógeno.

d) En el tejido adiposo aumenta el almacenamiento de triglicéridos e inhibe la degradación de grasas.

EN CONCLUSIÓN LAS HORMONAS….

Como hemos visto, las hormonas secretadas por el islote pancreático cumplen diversas funciones relacionadas principalmente con el aprovechamiento de los nutrientes. A la fecha,

todavía no entendemos enteramente cómo funciona cada uno de los componentes de este complejo sistema. Sin embargo, este conocimiento es necesario para entender la fisiopatología de la diabetes y para poder ofrecer nuevas y mejores opciones para su tratamiento.

LA GENETICA DE LA DIABETES

Diabetes juvenil Cinco de los seis genes asociados a la diabetes

juvenil tipo adulto producen proteínas conocidas como “factores de transcripción”. Estas proteínas se producen específicamente en ciertos tejidos, y determinan a su vez la fabricación de otras proteínas. Por ejemplo, uno de ellos, llamado IPF-1 y que está presente en la célula b pancreática, controla la fabricación de la insulina y de otra proteína llamada HNF-4a, la cual a su vez participa en el control de la producción de uno de los transportadores de glucosa.

La diabetes juvenil

tipo adulto ocurre

por mutaciones

en un solo gen

¿CUÁNTO SABEMOS DE LAS CAUSAS GENÉTICASDE LA DIABETES EN LA POBLACIÓN MEXICANA?

La prevalencia de la enfermedad en México ha aumentado cerca de 10 veces en los últimos 25 años, y a la fecha nuestra población presenta una de las prevalencias más altas de diabetes mellitus tipo 2 en todo el mundo (10.9%). Adicionalmente, en México cerca de dos de cada diez pacientes desarrollan la enfermedad antes de los 40 años

Esto sugiere que tenemos una susceptibilidad mayor para desarrollar la enfermedad por el tipo o el número de genes implicados, así como por la influencia de factores ambientales como el cambio en el estilo de vida, el fenómeno de migración de áreas rurales a urbanas y la adquisición de una dieta más occidentalizada.

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONESTARDÍAS DE LA DIABETES?

Las regiones y órganos más frecuentemente afectados son la retina, el riñón, las arterias y los nervios, así como las extremidades inferiores, donde se produce el llamado pie diabético

REACCIONES TARDIAS…..

Hiperglucemia

Glucosilaciónde las proteínas

REACCIONES

TARDIAS

Factores de crecimiento

Formaciónde sorbitol

Acumulación de diacilglicerol

CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO PARA REDUCIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE

INCLUYEN MEDICAMENTOS COMO LAS SULFONILUREAS, LAS BIGUANIDAS, LA REPAGLINIDA, LA NATEGLINIDA, LOS INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASA, LAS TIAZOLIDINEDIONAS O LAS PRESENTACIONES COMBINADAS DE SULFONILUREA/BIGUANIDA.

PARA ELEGIR LA OPCIÓN INICIAL, SE TOMA EN CUENTA EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD, EL PESO DEL PACIENTE Y LA MAGNITUD DE LA HIPERGLUCEMIA. EN LOS CASOS CON MÁS DE CINCO AÑOS DE EVOLUCIÓN ES PREFERIBLE EL EMPLEO DE UNA SULFONILUREA

MEDICAMENTOS ……

Las tiazolidinedionas tardan varios días en ejercer su efecto, y cerca del 20% de los pacientes no responden al tratamiento

Las tiazolidinedionas modifican algunos factores de riesgo cardiovascular, reducen la concentración de triglicéridos y aumentan el colesterol de alta densidad

Las biguanidas son útiles en el tratamiento inicial de los pacientes obesos con diabetes tipo 2