Armado y Programación Máquina de Hemodiálisis Baxter SPS 1550

DESCRIPCION GENERAL DE LAS DIFERENTES PARTES DE LA MAQUINA

Vista Lateral Izquierda

Vista Lateral Derecha

Vista del Panel de Controles

Panel de Control de Ultrafiltración

Medidas de Bioseguridad

Antes de realizar esta tarea el técnico a cargo de hacerlo deberá:

Lavarse las manos con jabón antiséptico.

Colocarse guantes de látex desechables.Colocarse barbijo nuevo.Colocarse protectores oculares

(antiparras)

Desinfección Manual de la máquina

Colocar el conector azul de toma de bicarbonato al recipiente de desinfectante (cloro 5 %) si la desinfección es manual. Si es automática conectar uno de los envases de desinfectante del equipo 1550 al puerto de desinfección.

Desinfección Colocar la perilla MODO en la posición DESINFECT. En modo manual esperar hasta que el recipiente de

desinfectante llegue a la mitad de su contenido. En modo automático esperar hasta que la máquina entre en modo pasivo.

Transcurrido este tiempo llevar el conector azul en la posición de bicarbonato y esperar que enjuague como mínimo 10 min (modo manual). En modo automático colocar la perilla modo en NORMALIZE 10 min.

Colocar el equipo en OFF terminado el enjuague en ambos casos, manual y automático

Colocación de las guía arteriovenosa

Esquema de Identificación de las partes de la tubuladura arterial y venosa

Colocación de Tubuladuras

• Abrir la tapa de la bomba de sangre, colocar la parte gruesa de la tubuladura arterial alrededor del rodillo, la cámara de presión arterial deberá quedar del lado izquierdo.

• Girar la bomba en sentido anti horario, hasta que se pueda colocar el brazo de la bomba en su lugar de trabajo sin forzar.

• Presionar el brazo dentro de la ranura.• Cerrar la tapa de la bomba.

• Colocación de Tubuladuras

Colocación de tubuladuras

• Colocar los extremos de las líneas arterial y venosa en la jarra colectora.

• Colocar los extremos que van conectados al capilar en el soporte donde se coloca el capilar.

• Clampear (cerrar) todas las trabas de la tubuladura.• Conectar la solución fisiológica al extremo

correspondiente de la tubuladura arterial. • Abrir clamps del suero y de los extremos arteriales y

venosos ubicados en la jarra al costado de la máquina, a fin de purgar las mismas (sacarles el aire). Lugo de purgarlas cerrar el clamp del suero y del extremo arterial (el venoso queda abierto).

Calibración de la Máquina

Colocar la perilla MODO en la posición NORMALIZE y girar la perilla HOURS en sentido horario hasta encender el módulo UF. En el display FRONTAL aparecerá la palabra CAL, y a continuación comenzara a realizarse una cuenta regresiva de 99 a 0 y de 25 a 0.

Cuando el display superior indique 0.00, conecto los concentrados, primero el conector de concentrados rojo al bidón de solución acida.

Esperar a que en el display lateral diga solamente bicarb l y colocar el conector de concentrados azul al bidón de bicarbonato, esperar a que en al display lateral desaparezca la leyenda bicarb l.

Colocar el dializador en su soporte, ubicado en el costado izquierdo de la máquina.

• Colocar la tubuladura en los conectores arterial y venoso del capilar (Respetar colores).

• Colocar los conectores HANSEN al dializador de tal manera que el líquido ingrese por el extremo venoso y salga por el extremo arterial. (Guiarse por los esquemas de trayectoria de fluidos que aparecen en la maquina).

• Es importante controlar que la dirección del flujo de dializado debe ser opuesta a la dirección del flujo de sangre.

Cebado • Colocar la perilla MODE en la posición

DIALYSIS• Colocar el sensor de burbujas en posición

BYPASS• Colocar el detector de hemoglobina en mínima

sensibilidad • Encender la bomba de sangre entre 200 y 300

ml /min. para purgar las tubuladuras y el capilar.• Una vez que se consiguió sacar el aire de las

tubuladuras y enjuagar el capilar apagar la bomba de sangre.

• Conectar entre si los extremos arterial y venoso que se encontraban en la jarra al costado de la máquina, abrir el clamp de la línea arterial.

• Encender nuevamente la bomba de sangre.• Colocar la perilla HOURS del módulo de UFC en

0.3 y la perilla de programación de PESO en 0.5, luego apretar el botón PAUSA.

• Colocar la tubuladura en la llave venosa. Cerrar la tapa girándola de izquierda a derecha. ????

• Cuando el display central de control de UFC muestre el valor 0.5 y el display central indique 0.00, apretar el botón PAUSA.

• La máquina queda lista para conectar el paciente y programar en ella los parámetros específicos del paciente a dializar.

Conección del Paciente

• Punzar al paciente de acuerdo al tipo de acceso arteriovenoso que posee.

• Conectar a circuito abierto la guía arterial al paciente.

• Encender la bomba de sangre y colocarla a velocidad 100 ml/min.

• Esperar a que circule líquido, apagar la bomba de sangre y pinzar todos los clamps que estaban abiertos para la circulación a circuito abierto.

• Una vez que la tubuladura se lleno de sangre conectar la guía venosa.

• Abrir los clamps.

• Encender la bomba de sangre a 100 – 150 ml/min. • Conectar los Filtros de fluidos (trompitos) de presión venosa y arterial a la

máquina.• Calibrar el tiempo de diálisis de la perilla de encendido de UFC (HOUR) hasta

que la pantalla indique “Hours remaining”(horas restantes) y la perdida de peso prescripta de la perilla GOAL SET (configuración de meta) hasta que la pantalla “Goal Total Kg” muestre la meta de perdida de peso en kilogramos.

• Apretar el botón START. Colocar la jeringa con la dosis de heparina prescripta en la bomba de heparina. Utilice el interruptor de retraer/avanzar, que se encuentra por debajo de la perilla HEPARIN PUMP, para que la plataforma de la bomba quede en posición.

• Para purgar la línea de heparina coloque la bomba de heparina en la posición dosis/ purgar y sostenga el interruptor de retraer/avanzar presionado hacia fuera, de esta forma se inyectara 1ml de heparina cada vez que accione el interruptor.• Si la bomba de heparina no funciona preparar la dilución horaria de la misma.• Llevar el interruptor del detector de aire al modo

ARMED.• Llevar la perilla de la bomba de sangre al modo de

diálisis especificado.

Rápido Resumen de Referencia1. Confeccione el cuadro de ayuda de Administración

de Peso del Paciente: Prepare un plan para administración de fluidos. Determine la configuración de la meta (peso a extraer) y el tiempo de tratamiento

2. Coloque el controlador en ON – encendido: Gire la perilla de horas. El panel se iluminara. La calibración comienza.

3. Calibrar: Calibra automáticamente durante aproximadamente 2,5 a 5,5 minutos. Indicación d de conteo regresivo en el intervalo “Removed” – extraído.

4. Conectar el dializador: Espere a que el intervalo de total kg extraído muestre 0.00para desconectar las mangueras del dispositivo de interconección

5. Enjuagar el Dializador: Enjuague el dializador ya sea manual o automáticamente en el tiempo y a la tasa de UF especificados.

6. Configurar Hora y Meta: La perilla de HORAS configura la pantalla de Horas Restantes. La perilla de GOAL SET configura la pantalla de kg totales de la meta.

7. Conectar el paciente y empezar: Conecte el paciente. Revise la configuraciones y presione START. La TMP aumenta. Revise que el valor de la TMP sea un valor aceptable cuando se estabilice.

8. Actualizar Cuadro de Control de Ayuda del Paciente: Lleve el registro histórico de los fluidos administrados e ingeridos por el paciente durante el tratamiento

9. Pausa, si es necesario: Presione PAUSA para desconectar el controlador. Presione de nuevo para que reanude el control. El indicador amarillo titila durante la pausa.

10. Terminar el Tratamiento: La TMP automática disminuye de manera escalonada y automática, al nivel de Controles de chequeo. Registre los datos de la hoja de trabajo. Gire la perilla de HOURS hacia abajo, no apagar. NO APAGUE EL UFC SINO

HASTA FINALIZAR EL DIA. Termine la diálisis.

10. Completar el Cuadro de Ayuda de Control de Peso

del Paciente: Confeccionar y conciliar datos.

• Falta agregar problemas frecuentes y guia de resolucion.