Presentación Corporativa 2015

En 1994 ingresamos en el mercado asegurador,

administrando sistemas de salud integral con el

concepto de prepago.

En 1996 recibe autorización para constituirse

como Institución de Seguros y nace Plan

Seguro, S.A. de C.V. Compañía de

Seguros.

En el 2001 se obtiene la autorización como:

La Primera Institución de Seguros

Especializada en Salud (ISES)

Quienes Somos

VISIÓN

Ser la Aseguradora de

Salud del mercado mexicano,

reconocida por sus altos

estándares de calidad de servicio

y solvencia, garantizando en todo

momento una justa respuesta a

las necesidades de sus

asegurados, el desarrollo de sus

colaboradores y la confianza de

sus Asociados.

MISIÓN

Comercializar Seguros de

Salud con la más alta calidad

de servicio, para garantizar

el crecimiento de nuestra

organización y sus

colaboradores, sustentados

en una apropiada

rentabilidad.

Compromiso: Con nuestros

clientes para ofrecerles un

servicio de la mejor calidad.

Responsabilidad: De utilizar lo

mejor de nuestros talentos y

disposición de servicio en nuestras

actividades.

Honestidad: En cada una de

nuestras decisiones.

Confianza: En nuestras

capacidades, en el apoyo mutuo y

en la consecución de nuestras

metas.

VALORES

Nuestra Filosofía

Algunos de nuestros Clientes

Acorde a objetivos,

productos y tarifas 55%

El resto de las aseguradoras

tienen en promedio un 66% de

siniestralidad.

Siniestralidad

Posicionamiento en el Mercado

En el ramo de Salud Individual

nos encontramos en el 1er. Lugar

con 80% de participación en

el mercado.

En el ramo de Gastos Médicos

Individual y Colectivo

nos encontramos en el lugar no. 12

del total de 31 aseguradoras

Y así esta compuesta nuestra cartera

GMM44%SALUD

56%

Empleados

Asegurados

Infraestructura

hospitalaria

Fuerza de

ventas

Contamos con más de 100,000 asegurados.

Casi 300 empleados a nivel nacional.

Más de 3,700 Agentes que brindan asesoría de productos

acordes

a las necesidades de los clientes.

Una de las 3 aseguradoras con la infraestructura médico

hospitalaria más grande en el sector asegurador.

Estructura

Presencia a Nivel Nacional

Presencia en:

D.F. Puebla

Satélite Querétaro

Cuernavaca Mérida

Toluca San Luis Potosí

Guadalajara Cancún

León Torreón

Aguascalientes Hermosillo

Zapopan Chihuahua

Monterrey

Más de 5,000Médicos de todas las

especialidades en

convenio.

… y 75 Médicos

Coordinadores.

Red Médica

Red Hospitalaria

Más de 500

Hospitales a

nivel nacional

Se otorga servicio personalizado en los principales hospitales, en los cuales se

buscará atender y resolver las necesidades de los clientes.

Módulos Hospitalarios

DISTRITO FEDERAL

1. Hospital Centro Médico Dalinde 6. Hospital Ángeles del Pedregal

2. Oficina Polanco 7. Hospital San Ángel Inn Universidad

3. Hospital Ángeles Lindavista 8. Clínica Londres

4. Hospital Medica Sur 9. Oficina Condesa

5. Hospital Ángeles Metropolitano

ESTADO DE MÉXICO MONTERREY1. Hospital Ángeles Lomas 1. Hospital Muguerza

2. Star Médica Lomas Verdes 2. Hospital y Clínica OCA

GUADALAJARA 3. Hospital Doctors

1. Hospital Country 2000

2. Hospital Real San José

3. Hospital San Javier

Somos la única aseguradora que cuenta con:

Consultorios Propios

Se ofrecen los sig. Servicios:

• Aclaración de dudas sobre Coberturas y

trámites de Pago Directo de Cirugía

Programada y Estudios.

• Visita diaria de pacientes hospitalizados.

• Revisiones clínicas anuales.

• Autorización de estudios ambulatorios.

• Convenio y trato directo con Médicos de

la Red del Hospital correspondiente.

Consultorios Médicos

SERVICIO SEGUROUrgencias Menores a 24 horas

Reporte Hospitalario

Cirugía Programada

Servicios Ambulatorios

Consulta con especialistas

Laboratorio y Gabinete

Ordenes de Atención o números de referencia

Asesoría para trámite de Revisión Médica Preventiva

Cobertura Dental

Atención Dental – Dentalia

Descuentos en estudios de apoyo de diagnóstico

Centros de Atención Telefónica

• Clientes

APSEGURCondiciones de póliza/cobertura

Estatus de póliza: Vigente/Cancelada/Pagada

Como realizar trámite de pago directo y/o reembolso

Como realizar una programación de cirugía

Estatus de algún trámite

Referencias médicas: Hospitales, Clínicas o Médicos

Estados de cuenta de comisiones (Buzón Virtual)

Opciones de pago

Facturación electrónica

Casos Especiales como:

Reconocimiento de Antigüedad

Rehabilitaciones

Reconsideraciones médicas

Aplicaciones de pago

Seguimiento a folios tradicionales y de

casos especiales

Centros de Atención Telefónica

• Agentes

En Plan Seguro nos especializamos en brindar a nuestros clientes la mejor cobertura para el

cuidado de la Salud, por ello ofrecemos una amplia variedad en seguros individuales y

colectivos, en los ramos de Gastos Médicos Mayores y Salud.

Nuestros productos son:

Portafolio de Productos

PORTAFOLIO DE PRODUCTOS

Venta Individual y/o Familiar

Venta Grupo y Colectivo

Productos

Accidentes por el uso de motocicleta como medio de transporte

Sesiones de Cámara hiperbárica y Ozonoterapia

Emergencia en el extranjero

Cobertura de Atención Médica en el extranjero

Eliminación de Deducible por Accidente

Indemnización Diaria por Hospitalización por Accidente

Indemnización por Cáncer Femenino

Eliminación de 1 SMGM de deducible y 10% coaseguro en pago directo

Asistencia Funeraria para todos los integrantes de la póliza

Suma Asegurada Sin Límite

Podrá ampliar su protección contratando cualquiera de los siguientes módulos opcionales que incluye :

1) Consultas Médicas Ambulatorias: Con médicos generales, De especialidad y Nutriólogos.

2) Check up: Básico y Ejecutivo

3) Costos preferenciales de servicios dentales: Servicios dentales con Dentalia

4) Salud familiar: Atención médica ambulatoria de acuerdo a la edad de los asegurados.

Estudios de laboratorio costo preferencial.

Ayuda para maternidad y para Abortos y legrados uterinos

Circuncisión por cualquier causa

Cámara Hiperbárica

Accidentes por el uso de motocicleta como medio de transporte.

Eliminación de deducible por accidente

Indemnización diaria por hospitalización por accidente

Indemnización por cáncer femenino

Cobertura Dental

Cobertura de Eliminación de deducible por accidente

Cobertura de Gastos Médicos Mayores para accidentes y/o enfermedades.

Suma Asegurada Sin Límite

Consultas médicas ambulatorias con Médicos generales y de especialidad con 50% de Coaseguro

con la red indicada por Plan Seguro o a precio preferencial con el resto de la Red de prestadores

en convenio.

Productos

Atención Dental (Dentalia):

Gratis: 2 limpiezas dentales al año

4 radiografías periapicales

Revisión y diagnóstico

Y con 70% de descuento Amalgamas, Resinas, endodoncias y más de 20

tratamientos incluidos

Tope de coaseguro 30 mil pesos por padecimiento

Ayuda de maternidad por 15 SMGM

Cobertura padecimientos congénitos para no nacidos dentro de la póliza

Cobertura de Gastos Médicos Mayores para accidentes y/o enfermedades.

Accidentes por el uso de motocicleta (medio de transporte).

Suma Asegurada Sin Límite

Cobertura de medicina preventiva:

Campañas preventivas (cuponeras para estudios de laboratorio).

Revisión medica preventiva (check up)

Cobertura de medicina ambulatoria:

Consultas con Medico General y Especialista.

Exámenes de Laboratorio y Gabinete con 30% de coaseguro.

Productos

Suma Asegurada Sin Límite

Consultas médicas ambulatorias

Sin deducible

Sin limite en la edad de contratación

Flexibilidad en la red de hospitales y

médicos

Accidentes por el uso de motocicleta como medio de

transporte

Ayuda de maternidad por 15 SMGM

Asistencia funeraria

Asistencia médica

Reembolso Exprés

Revisión medica preventiva (Check up)

Cupones de Campañas Preventivas

Atención dental

Atención dental total

Cobertura de control del embarazo, parto o puerperio

Cobertura para mujeres embarazadas

Indemnización diaria por hospitalización por accidente

Indemnización por cáncer femenino

Productos

Flexibilidad en la red de hospitales y médicos

Ayuda de maternidad por 15 SMGM

Asistencia funeraria Este servicio es proporcionado a través

de ANEMEX e incluye: Arreglo estético, en caso de inhumación el

embalsamado, cremación o inhumación, urna estándar en caso de

cremación, traslado de carroza, consulta con Tanatólogo, entre

otros.

Asistencia médica Envío de Médico general a domicilio por

$200 pesos, Orientación médica telefónica para la utilización de

medicamentos, Referencia de Médicos y hospitales en convenio,

Ambulancia terrestre y aérea con 2 eventos gratuitos al año,

Boleto redondo para un familiar, pago de Hotel por convalecencia

y traslado en caso de fallecimiento o entierro local.

En caso de que el cliente programe la cirugía con anticipación,

Plan Seguro le otorgará la eliminación de 1 SMGM de

deducible y 10% de coaseguro o eliminación de .5 SMGM de

deducible y 5% de coaseguro, cuando el médico se ajuste al

tabulador.

Reembolso exprés, se realizará el Pago en 72 hrs. por

transferencia electrónica.

Beneficios Incluidos

Servicio de compra de medicamentos a precios accesibles para el asegurado, evitando que haga

tramites de reembolsos innecesarios

Aceptamos a personas sin límite de edad, con examen médico SIN COSTO a mayores de 65 años

Cubrimos los padecimientos desde el primer día a personas hipertensas o Diabéticas, con una

prima adicional dentro de su póliza (50% extra prima).

Pago directo en Urgencias menores a 24 hrs, siempre y cuando exista diagnóstico definitivo y

deducible rebasado.

Beneficios incluidos

Club Prestigio es una membresía que

ofrece servicios médicos de gran

utilidad, sin límite de veces de uso, en

toda su vigencia.

Orientación médica telefónica

Envío de médico general a domicilio

Envío de ambulancia terrestre

Referencia médica

Descuentos y referencia de laboratorios

clínicos, estudios médicos de gabinete y de

imagenología

Descuentos y referencia dental

Paciente plus

Servicios de enfermería general a domicilio

Referencia a Óptimas

Individual $403.48

Familiar $655.65

Colectiva$181.57 por persona

$2,673.04 Gastos exp.

Membresía

1. Venta

2. Conservación

3. Crecimiento

4. Asesor de Salud

Incentiva el crecimiento de Venta Nueva Individual por mes,

promoviendo la cultura de agente productivo.

Incentiva la conservación de Cartera Individual de manera generalizada

de los Agentes, fortaleciendo la Productividad por Agente y la

comprensión de su participación en la Rentabilidad del Negocio

Incentiva el crecimiento de los Agentes Especiales, Agente que paga

mínimo $1,000,000 de prima neta al año en 10 meses, a través de

Venta Nueva.

Incentiva la Profesionalización del Agente como Asesor de Salud,

cursando y acreditando el Programa de Formación de Agentes, Asesor

de Salud 2015.

El objetivo de este programa es Reconocer, Premiar y Bonificar a los Agentes,

por su nivel de Ventas, Conservación de Cartera, Productividad e Interés en

Profesionalizarse como Asesor de Salud.

Cuenta con 4 Categorías:

Programa Circulo de Ganadores

(Incentivos para Agentes)

Premios de la Rifa Anual

Todos los ganadores del programa

participarán en las rifas anuales que

se llevarán a cabo en:

México para las regiones:

• Metropolitana

• Centro

• Sureste

Monterrey:

• Norte

Guadalajara:

• Pacifico

Los Premios a otorgar por cada región son:

Boleto y hospedaje

doble para Viaje

Internacional

VTP Nacional

doble

Programa Circulo de Ganadores(Incentivos para Agentes)

Dirección Comercial

2015