MEDICINA DEL TRABAJOSPPSTIMSS

SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DEL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Dr. Jesús Manuel Herrera QuintanaJefe de Servicio

HGR NO. 1Chihuahua, Chih.

La medicina del trabajo es la especialidad médica que se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias.

Medicina del TrabajoEstudia los medios preventivos

para conseguir el mas alto grado posible de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores, en relación con su capacidad, con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de este en su entorno

Realidad

Misión

FUNCIONESTrabajador No IMSS

1. Calificación de Riesgos de Trabajo y Enfermedades profesionales y valuación de sus secuelas.

2. Valoración de un probable estado de Invalidez derivado de enfermedad general. Dar una conclusión médico-legal y

administrativa al trabajador incapacitado.

FUNCIONESTrabajador IMSS

Calificación de riesgos y enfermedades de trabajo y sus secuelas.

Valoración de probable estado de invalidez por enfermedad general.

Valoración de capacidades residuales y reincorporación laboral (DIST).

Prevención y promoción a la salud (SPPSTIMSS).

Exámenes de ingreso, periódicos, comisiones de seguridad e higiene, etc.

SPPSTIMSSEl H. Consejo Técnico del IMSS dictó el

Acuerdo 188 del 26 de agosto de 2008, mediante el cual autoriza la conformación de los Servicios de Prevención y Promoción de la Salud para Trabajadores del IMSS (SPPSTIMSS), a partir de los Módulos de Fomento a la Salud, ubicados en Unidades de Medicina Familiar, Hospitales de Segundo Nivel y UMAE, considerando como eje fundamental al trabajador y reorientando sus funciones.

SPPSTIMSSPara dar cumplimiento a la Cláusula 73 del

Contrato Colectivo de Trabajo, la Dirección de Prestaciones Médicas, a través de la Unidad de Salud Pública, la Coordinación de Salud en el Trabajo y la de Conservación y Servicios Generales, realizan acciones en materia de promoción de la salud, prevención, vigilancia de la salud y del medio ambiente de trabajo, así como gestoría medico-administrativa para procurar una reincorporación laboral oportuna en caso de daños a la salud.

Línea de Intervención en Incapacidad

Personal Informa de los casos con incapacidad que rebasen el tiempo aproximado de recuperación, casos recurrentes de incapacidad .Mínimo una vez al mes

Reincorporación Laboral

Jefe del SPPTIMSS

Consulta los sistemas de información: NSSA, SCI

Trabajar , en coordinación con los comités CEPITT, Establece contacto con los directores de las unidades tratantes y solicita el estatus del caso

El jefe del SPPSTIMSS solicitara la intervención del Coordinador Delegacional Auxiliar del los SPPSTIMSS para presentar los casos problema ante el COCOITT

El AUO, juega un papel importante , auxiliando al medico en la gestión administrativa

ST4 ó

ST3

Dictaminación oportuna

METAS E INDICADORES

Jefe SPPSTIMSS• Establece gestión medico administrativa

con directores y jefes de servicio de las unidades que expiden la incapacidad temporal para el trabajo del nivel correspondiente a fin de conocer la situación de salud de los trabajadores y agilizar los estudios, tratamientos o procedimientos pendientes para lograr su reincorporación oportuna.

• Si el caso lo amerita deriva a salud en el trabajo.

Jefe SPPSTIMSSSolicita en caso de no obtener respuesta al

responsable del CEPITT, que corresponda de acuerdo a la adscripción del trabajador, que sesione el o los casos pendientes de resolver y participara en dichas sesiones para agilizar el tratamiento o procedimientos pendientes .

Brinda apoyo en la obtención de citas prioritarias para la realización de interconsultas y estudios complementarios del trabajador.

Realiza seguimiento de los casos en que realizo intervención e identifica a quienes se reincorporaron a trabajar

Jefe SPPSTIMSSSolicita a trabajo Social la realización

del estudio social con enfoque laboral que le sea solicitado de trabajadores con problemática social que interfiera con su reincorporación laboral, por incapacidad temporal para el trabajo .

Aplica metodología de casos y realiza las actividades de campo que procedan para consultar fuentes colaterales e integrar la investigación de acuerdo al formato especifico.

SPPSTIMSSEn pocas palabras, el SPPSTIMSS

es una coordinación para la pronta atención de los trabajadores IMSS y la búsqueda de solución de los problemas que se presenten en la misma.

No otorga incapacidades ni autoriza las mismas, ya que son responsabilidad del médico tratante.

SPPSTIMSSRecomienda que las referencias

de primer a segundo nivel de TODOS los trabajadores IMSS sean dirigidas a este departamento para la gestoría médica oportuna, así como el reporte de cualquier problema para la atención médica, estudio de gabinete/laboratorio, etc.

TRABAJO EN EQUIPO

Salud en el TrabajoPara cumplir con su objetivo

depende del trabajo disciplinado de todos los departamentos institucionales: Prestaciones médicas, económicas, médicos tratantes (urgencias, familiares y no familiares), asistentes médicas, AUO, trabajadoras sociales, jefes clínicos, directores, etc.

DISCIPLINA

Hacer lo que se debe, como se debe, cuando se debe, nos guste o no.

Riesgos de TrabajoLos accidentes de trabajo (en la

empresa, comisión, etc.) y enfermedades profesionales aumentan la prima de siniestralidad de las empresas, lo que significa mayores recursos para el IMSS.

Los accidentes de trayecto no afectan la prima de siniestralidad de las empresas (Únicamente en México y España se reconoce este tipo de accidente).

COSTOS

Directos: prima de siniestralidad e inversión en la prevención de accidentes.

Indirectos: Tiempo perdido, daños a equipo e infraestructura, demandas laborales, etc.

COSTO PROMEDIO DIRECTO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA

IMSS

FUENTE: IMSS DR MELCHOR PALOMARES CERA

$ 48 .

3 98

$ 44 .

4 90 $ 7

7 .0 6

9

$ 48 .

1 54

ACC TRABAJO ACC TRAYECTO ENF PROF R.T.$0.000

$20.000

$40.000

$60.000

$80.000

MILES DE PESOS

COSTO PROM DIRECTO

COSTO PROMEDIO TOTAL (SOCIAL) DE LOS RIESGOS DE TRABAJO EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA

IMSS

FUENTE: IMSS DR MELCHOR PALOMARES CERA

$435

.585

$400

.416 $6

93.6

29

$433

.394

ACC TRABAJO ACC TRAYECTO ENF PROF R.T.$0.000

$100.000

$200.000

$300.000

$400.000

$500.000

$600.000

$700.000

$800.000

MILES DE PESOS

COSTO PROM TOTAL

Atención al TrabajadorPrimer Nivel

Diagnóstico y tratamiento oportuno.

Optimización de recursos médicos.

Envío a segundo nivel cumpliendo los protocolos y formatos de acuerdo a la valoración clínica.

Apoyarse en las Guías de Práctica Clínica, MDA.

Guías de Práctica Clínica

Salud en el TrabajoRiesgos de Trabajo

Requiere el adecuado llenado de los formatos ST-7 por los médicos de urgencias y familiares, ya que es el documento angular para el reclamo del trabajador y posterior cobro por parte del IMSS a los patrones en la prima de riesgo.

¡En las cuestiones legales hasta la letra cuenta!

Atención al TrabajadorSegundo Nivel

Diagnóstico y tratamiento oportuno.Optimización de recursos

institucionales.Actuar como médicos tratantes y no

solo como expedidores de recetas e incapacidades.

Derivar a tercer nivel de forma oportuna, apoyarse en jefatura clínica y directivos.

¿Cuándo enviar a Salud en el Trabajo?

Al darse de alta por curación, máxima mejoría o bien por cumplir 365 días de incapacidad por riesgo de trabajo, para valuar las secuelas (Incapacidad Permanente Parcial). ELABORAR ST-2.

En los casos de enfermedad general, cuando esta sea incapacitante y no haya posibilidad de mejoría y reincorporación laboral mediante tratamiento médico alguno, para valoración de probable estado de Invalidez.

Certificado de IncapacidadRecordar que lo que determina el

otorgamiento del certificado es EL TRABAJO del paciente y no la enfermedad “per se”.

El certificado de incapacidad es un derecho del trabajador, único documento que ampara su ausencia laboral por enfermedad de forma justificada, por lo que su otorgamiento siempre debe ser apegado al reglamento respectivo.

Certificado de Incapacidad¿Cuántos días?

Congruencia entre cuadro clínico, exploración física, evolución clínica, historia natural de la enfermedad y actividad laboral del trabajador.

Apoyarse en herramientas como el MDA.

Sobre todo:“USAR EL SENTIDO COMÚN”

¿Héroe o Villano?

ConclusionesSalud en el Trabajo y Atención

Médica son aliadas y una necesita de la otra en beneficio de los trabajadores.

El trabajo en equipo es fundamental para el óptimo funcionamiento institucional.

Nuestro trabajo es atender a los derechohabientes.

¡Gracias!