Políticas publicas de salud a nivel local. El enfoque de promoción

de salud

José Manuel Aranda

Medico de familia. Alcudia

La salud no es solo cosa de médicos y

de medicinas

PRIMERA IDEA

La salud como negación de la enfermedad y la muerte

ENFERMEDADDISCAPACIDAD

MUERTE

SALUDCOMO AUSENCIA DE

ENFERMEDAD

PREVENCIONCURACIONCUIDADOSREHABILITACION

Alimentación no saludable

Inactividad física

Consumo nocivo de alcohol

Consumotabaco

Enf cardiovasc

Enf cardiovasc CáncerCáncer DM IIDM II EPOCEPOC Salud

Mental Salud

Mental Enf musc- esqueletic

Enf musc- esqueletic

Estrés

5

6

Pirámides poblacionales de España. Proyecciones 2012-2052

¿Pero cuales son las

“causas de las causas”?

Las enfermedades crónicas tienen

“causas cercanas”:Alimentación no saludable.Inactividad físicaConsumo de alcoholConsumo de tabacoEstrés

Contexto socieconómico

Entorno medioambiental

Alimentación no saludable

Inactividad física

Consumo nocivo de alcohol

Consumotabaco

Enf cardiovasc

Enf cardiovasc CáncerCáncer DM IIDM II EPOCEPOC Salud

Mental Salud

Mental Enf musc- esqueletic

Enf musc- esqueletic

Estrés

8

Determinantes de la salud

EL IMPACTO DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

Impacto estimado de los Determinantes de Salud en el estado de salud de la población

Fuente: Canadian Institute for Advanced Research. Health Canada. Population and Public Health Branch, AB NWT 2002.

Entorno social y económico

50%

Sistema de salud25%

Entorno físico10%

Biología/Genética

15%

¿Que estamos haciendo ahora?

Gasto sanitario total/ persona/ año

Este camino lleva a una sociedad medicalizada y

dependiente. Hay que cambiar la orientación de las políticas de

salud

¿es esto un error casual?

El principal determinante de la

salud es la desigualdad social

SEGUNDA IDEA

Mortalidad infantilEsperanza de vidaEmbarazo adolescenteConsumo de drogasViolenciaTabaquismoSedentarismoMorbilidad cardiovascularMovilidad socialFracaso escolarPoblación reclusaEnfermedades mentales

La medicina para la desigualdad social

es la política

TERCERA IDEA

La salud como vida gozosa

Esperanza de vida y años de vida en buena salud, por sexoSource: Eurostat Statistics Database; Joint Action: EHLEIS (2012)

Esperanza de vidaEsperanza de vida con

limitación de la actividadEsperanza de vida con buena salud

Mujeres Hombres

ENFERMEDAD Y MUERTE

SALUDCOMO GOZO Y

BIENESTAR

AUTORESPONSABILIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIALEMPODERAMIENTORESILIENCIAREDES SOCIALES DE APOYOEQUIDADACTIVOS EN SALUD

Nuestra forma de vivir tiene muchos

elementos saludables que hay que proteger

CUARTA IDEA

Se puede hacer política de salud desde los

Ayuntamientos

QUINTA IDEA

Bienestar emocionalActividad física

Prevención tabaco

Centros deportivos con programas para mejorar la salud

Paseos organizados por vecinos

Parques y rutas para caminar e ir en bici

Asociación de un barrio que organiza talleres de cómo comer más sano

Huertos activos Comedores Escuelas/Institutos

/Universidades

Centro que ofrezca talleres para dejar de fumar

Escuelas/Institutos /Universidades

Ayuntamiento: Normativa y ordenanzas

Instituciones culturales que ofrecen ocio saludable

Centros juveniles

Redes informales de cuidadores Grupos de apoyo Escuelas/Institutos /Universidades

ONGs Centros de

salud

Centros de

mayores

Serviciossociales

Centros educativos

Mapa de recursos comunitarios

Fragilidad

Escuelas infantiles/ludotecas Escuelas de padres y madres Centros culturales con actividades

para familias

Centros de mayores donde se desarrollen programas de actividad física

Otros recursos transversales

Prevención consumo nocivo de alcohol

Alimentación saludable

Parentalidad positiva

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Políticas locales: un proyecto de activos en salud que sea

• Intersectorial• Con la participación de los ciudadanos• Que luche contra las desigualdades (etnia,

clase social, genero, edad, ubicación)• Que genere consenso social• A largo plazo

GRACIAS POR VUESTRA ATENCION