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Enfermedad de Enfermedad de AlzheimerAlzheimer

Lcda. en Fisioterapia: Iris Machado de Oliveira

ConceptoConceptoEs laEs la forma más común forma más común

de demenciade demencia y es una y es una enfermedad neurodegeenfermedad neurodegenerativanerativa, que se manifiesta , que se manifiesta como deterioro como deterioro cognitivo y trastornos cognitivo y trastornos conductuales. conductuales. Lentamente, la Lentamente, la enfermedad ataca las enfermedad ataca las célulascélulas nerviosas en nerviosas en todas las partes de la todas las partes de la corteza del cerebro, así corteza del cerebro, así como algunas como algunas estructurasestructuras circundantes circundantes

Un evento clave en Un evento clave en esta enfermedad esta enfermedad es la formación y es la formación y depósito de depósito de agregados agregados proteicos proteicos conocidos como conocidos como amiloideamiloide en el en el cerebro de las cerebro de las personas personas afectadas por este afectadas por este mal.mal.

Es característico en el tejido cerebral de Es característico en el tejido cerebral de los pacientes la degeneración de los pacientes la degeneración de neuronas localizadas en regiones del neuronas localizadas en regiones del cerebro que guardan mayor relación cerebro que guardan mayor relación con la memoria. La degeneración con la memoria. La degeneración neuronal incluye la muerte selectiva de neuronal incluye la muerte selectiva de algunas células nerviosas, la pérdida algunas células nerviosas, la pérdida de de sinapsissinapsis y la disminución en los y la disminución en los niveles de ciertos neurotransmisores. niveles de ciertos neurotransmisores.

La enfermedad de Alzheimer es una La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral enfermedad degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida primaria, de etiología desconocida que presenta rasgos que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos neuropatológicos y neuroquímicos caractercaracterísticosísticos. El trastorno se inicia, . El trastorno se inicia, por lo general, de manera insidiosa y por lo general, de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. El durante un período de años. El período evolutivo puede ser corto, 2 período evolutivo puede ser corto, 2 ó 3 años, pero en ocasiones es ó 3 años, pero en ocasiones es bastante más largo. bastante más largo.

HistoriaHistoria

En una reunión de psiquiatras alemanes En una reunión de psiquiatras alemanes celebrada en 1906, Alois Alzheimer celebrada en 1906, Alois Alzheimer describió el caso de una describió el caso de una mujermujer de 51 años de 51 años con pérdida severa de con pérdida severa de memoriamemoria, , desorientación, alteraciones de desorientación, alteraciones de lenguajelenguaje e e ideas paranoides, que murió cuatro años ideas paranoides, que murió cuatro años después en un después en un estadoestado de severa demencia. de severa demencia. En su autopsia se encontraron lesiones En su autopsia se encontraron lesiones cerebrales consistentes, con atrofia cerebrales consistentes, con atrofia cerebral y presencia de cuerpos cerebral y presencia de cuerpos denominados seniles. denominados seniles.

Comenzaba en este Comenzaba en este momento una momento una apasionante apasionante historiahistoria, la , la descripcióndescripción y y preocupación por una preocupación por una enfermedad que ha dado enfermedad que ha dado lugar a la mayor lugar a la mayor investigacióninvestigación sobre el sobre el funcionamiento del funcionamiento del sistema nerviososistema nervioso humano, humano, y que fue denominada y que fue denominada con el nombre de su con el nombre de su descubridor, la descubridor, la enfermedad de Alzheimer enfermedad de Alzheimer

EpidemiologíaEpidemiología

Actualmente el Actualmente el diagnósticodiagnóstico de casos de de casos de demencia es diez veces superior al demencia es diez veces superior al detectado a detectado a principiosprincipios de siglo. Diversos de siglo. Diversos estudios en todo el mundo han detectado estudios en todo el mundo han detectado que el crecimiento de la enfermedad corre que el crecimiento de la enfermedad corre en paralelo al envejecimiento de las en paralelo al envejecimiento de las poblaciones, la mayor longevidad y el poblaciones, la mayor longevidad y el consecuente aumento de consecuente aumento de poblaciónpoblación mayor mayor de 65 años en un futuro inmediato de 65 años en un futuro inmediato provocará un importante problema socio-provocará un importante problema socio-sanitario sanitario

En España existen En España existen actualmente actualmente más de más de 4.000 afectados4.000 afectados en en edad presenil (antes edad presenil (antes de 65 años) y de 65 años) y 300.000 300.000 personas ancianaspersonas ancianas. . Para el año 2025 se Para el año 2025 se calcula un incremento calcula un incremento de casi el 30% de la de casi el 30% de la población con respecto población con respecto a la que había en a la que había en 1980. Este aumento se 1980. Este aumento se hará hará fundamentalmente a fundamentalmente a expensas de los expensas de los pacientes mayores de pacientes mayores de 60 años 60 años

Hay factores genéticos, ambientales y Hay factores genéticos, ambientales y sociales que parecen influir en el sociales que parecen influir en el desarrollo de demencia, pero no desarrollo de demencia, pero no actúan por igual en todas las actúan por igual en todas las personas. Los dos factores de riesgo personas. Los dos factores de riesgo más importantes son la más importantes son la edadedad y los y los antecedentes familiaresantecedentes familiares, aunque se , aunque se han estudiado muchos otros. han estudiado muchos otros.

Se estima que aproximadamente un Se estima que aproximadamente un 10% de los individuos mayores 65 años 10% de los individuos mayores 65 años padecen de algún grado de padecen de algún grado de enfermedad de Alzheimer. Esta cifra enfermedad de Alzheimer. Esta cifra incrementa paulatinamente con la incrementa paulatinamente con la edad, alcanzando un valor cercano al edad, alcanzando un valor cercano al 50% para la población mundial mayor 50% para la población mundial mayor de 85 años. de 85 años.

El mal de Alzheimer se presenta El mal de Alzheimer se presenta preferentemente (90 a 99%) en la preferentemente (90 a 99%) en la forma conocida como esporádica, vale forma conocida como esporádica, vale decir los pacientes no tienen decir los pacientes no tienen antecedentes familiares de la antecedentes familiares de la enfermedad y al parecer no hay una enfermedad y al parecer no hay una modificación del material genético modificación del material genético que sea responsable de la que sea responsable de la manifestación de ella. manifestación de ella.

Por su parte, la forma Por su parte, la forma hereditaria se presenta hereditaria se presenta aproximadamente en un 1 a aproximadamente en un 1 a 10% de los casos, se 10% de los casos, se manifiesta en edades mas manifiesta en edades mas tempranas que la EA tempranas que la EA esporádica y los síntomas esporádica y los síntomas clínicos son más severosclínicos son más severos..

Fases de la enfermedadFases de la enfermedad

La enfermedad pasa por diferentes La enfermedad pasa por diferentes etapas, caracterizadas por un etapas, caracterizadas por un progresivo empeoramiento en la progresivo empeoramiento en la sintomatología. Se podría dividir en tres sintomatología. Se podría dividir en tres periodos: periodos:

Fase InicialFase Inicial

Repetición frecuente de frases Repetición frecuente de frases Ubicación equivocada de cosas con frecuencia Ubicación equivocada de cosas con frecuencia Dificultad para recordar el nombre de objetos Dificultad para recordar el nombre de objetos

conocidos conocidos Perderse en rutas conocidas Perderse en rutas conocidas Cambios de Cambios de personalidadpersonalidad Convertirse en una persona pasiva y sin Convertirse en una persona pasiva y sin interésinterés por por

las cosas que antes disfrutaba las cosas que antes disfrutaba Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se

tornan difíciles, como llevar el tornan difíciles, como llevar el controlcontrol de uso de la de uso de la chequera, jugar chequera, jugar juegosjuegos complejos (como bridge) y complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas y aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas.complejas.

Fase intermediaFase intermedia Disminución en Disminución en el conocimientoel conocimiento de los de los

hechos recientes hechos recientes Olvido de hechos de la vida propia, se pierde Olvido de hechos de la vida propia, se pierde

esencialmente esencialmente concienciaconciencia de quién se es de quién se es Problemas para escoger la ropa Problemas para escoger la ropa Alucinaciones, discusiones, y conducta Alucinaciones, discusiones, y conducta

violenta violenta Desilusión, Desilusión, depresióndepresión y agitación y agitación Algunas tareas que probablemente Algunas tareas que probablemente

presenten dificultades para una persona en presenten dificultades para una persona en esta etapa son: preparar esta etapa son: preparar alimentosalimentos, conducir, , conducir, vestirse, viajar fuera de rutas familiares y vestirse, viajar fuera de rutas familiares y manejar las manejar las finanzasfinanzas..

• Pierde Pierde equilibrioequilibrio. . • Caídas espontáneas.Caídas espontáneas.• Necesita ayuda para deambular.Necesita ayuda para deambular.• Pueden aparecer mioclonías. Pueden aparecer mioclonías.

Fase AvanzadaFase Avanzada

• Memoria reciente perdida.Memoria reciente perdida.• Memoria remota perdida.Memoria remota perdida.• No reconoce a su cónyuge, hijos, etc.No reconoce a su cónyuge, hijos, etc.• Memoria emocional conservada. Memoria emocional conservada. • Llora. Llora. • Grita.Grita.• Se agita.Se agita.• No comprende una explicación. No comprende una explicación.

• Balbucea. Balbucea. • No controla sus gestos. No controla sus gestos. • Le cuesta tragar.Le cuesta tragar.• Se atraganta.Se atraganta.• No controla esfínteres. No controla esfínteres. • Encamado.Encamado.• AlimentaciónAlimentación por sonda. por sonda.

DiagnósticoDiagnóstico

Actualmente la única manera Actualmente la única manera definitiva para diagnosticar la definitiva para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer esenfermedad de Alzheimer es investigar sobre la existencia investigar sobre la existencia de placas y ovillos en el de placas y ovillos en el tejido cerebraltejido cerebral. Pero …. Pero …

… … Pero para observar el tejido Pero para observar el tejido cerebral se debe esperar hasta cerebral se debe esperar hasta que se haga la que se haga la autopsiaautopsia. Por . Por consiguiente, los médicos deben consiguiente, los médicos deben hacer un diagnóstico de "posible" hacer un diagnóstico de "posible" o "probable" enfermedad de o "probable" enfermedad de Alzheimer en vida del paciente. Alzheimer en vida del paciente.

Como ya es sabido, el diagnóstico definitivo de la enfermedad de Alzheimer se hace mediante un estudio neuropatológico post-mortem, por lo que las principales líneas de investigación se centran en la búsqueda de marcadores biológicos que puedan ser la base para desarrollar métodos de diagnóstico en vivo, rápidos, baratos y mínimamente invasivos, con un alto porcentaje de sensibilidad y especificidad.

Normalmente, un médico llevará a cabo Normalmente, un médico llevará a cabo una serie de exámenes para descartar una serie de exámenes para descartar otros trastornos que pueden ser otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas del responsables de los síntomas del paciente entre ellos, paciente entre ellos, depresióndepresión severa, severa, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Parkinson, accidentesaccidentes cerebro vasculares múltiples cerebro vasculares múltiples (demencia multiinfarto) y abuso de (demencia multiinfarto) y abuso de drogasdrogas..

Además de los exámenes de sangre Además de los exámenes de sangre para descartar anormalidades para descartar anormalidades metabólicas, se recomiendan metabólicas, se recomiendan comúnmente comúnmente pruebaspruebas más más extensas. El escáner puede extensas. El escáner puede detectar la presencia de coágulos detectar la presencia de coágulos sanguíneos, tumores, hidrocéfalo sanguíneos, tumores, hidrocéfalo o accidente cerebro vascularo accidente cerebro vascular

El diagnóstico de la EA también El diagnóstico de la EA también debe constar de un debe constar de un examenexamen neuro -psicológiconeuro -psicológico para medir para medir la memoria, la capacidad de la memoria, la capacidad de resolver problemas, la atención, resolver problemas, la atención, la capacidad de contar y el la capacidad de contar y el lenguaje. lenguaje.

Algunos estudios brindan esperanzas Algunos estudios brindan esperanzas en cuanto al diagnóstico de la en cuanto al diagnóstico de la enfermedad empleando enfermedad empleando técnicastécnicas avanzadas por avanzadas por imágenesimágenes, como MRI , como MRI ((imágenesimágenes por resonancia por resonancia magnética) y PET (tomografía de magnética) y PET (tomografía de emisión de positrones), emisión de positrones), exploraciones axiales para detectar exploraciones axiales para detectar cambios en el cerebro.cambios en el cerebro.

TratamientoTratamiento

Hoy por hoy Hoy por hoy no existe ningún no existe ningún tratamientotratamiento que pueda curar la que pueda curar la enfermedad de Alzheimer. enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo en algunas personas, Sin embargo en algunas personas, en las fases temprana y media de en las fases temprana y media de la enfermedad, medicamentos la enfermedad, medicamentos como los como los inhibidores de la inhibidores de la colinesterasacolinesterasa pueden prevenir el pueden prevenir el empeoramiento de algunos empeoramiento de algunos síntomas durante un tiempo síntomas durante un tiempo limitado. limitado.

Dentro de los inhibidores de la Dentro de los inhibidores de la colinesterasa están:colinesterasa están:

• Tacrina (Cognex)Tacrina (Cognex)• Donepezilo (Aricept)Donepezilo (Aricept)• Rivastigmine (Exelon)Rivastigmine (Exelon)• Galantamine (Reminyl) Galantamine (Reminyl)

También se usa como tratamiento También se usa como tratamiento específico:específico:

• Memantina (Axura, Ebixa)Memantina (Axura, Ebixa)• Selegilina, entre otros. Selegilina, entre otros.

La La medicina paliativamedicina paliativa pretende pretende dar al paciente calidad de vida y dar al paciente calidad de vida y bienestar, y evitar las medidas bienestar, y evitar las medidas que pueden disminuirla. que pueden disminuirla.

Su filosofía está en intentar Su filosofía está en intentar curar lo que se puedacurar lo que se pueda, pero , pero cuando no se puede se debe cuando no se puede se debe calmarcalmar y si no se puede y si no se puede calmar se debe calmar se debe consolarconsolar..

Optar por los cuidados Optar por los cuidados paliativos significa paliativos significa afrontar la afrontar la enfermedad y la muerte de enfermedad y la muerte de manera naturalmanera natural. Muchos . Muchos pacientes dejan de pacientes dejan de beneficiarse de un intento beneficiarse de un intento curativo del tratamiento y sin curativo del tratamiento y sin embargo se benefician de los embargo se benefician de los cuidados paliativos: reducir el cuidados paliativos: reducir el dolor, favorecer el descanso...dolor, favorecer el descanso...

Manejo de la enfermedadManejo de la enfermedad

La actuación junto La actuación junto a un enfermo de a un enfermo de Alzheimer será Alzheimer será distinta según la distinta según la fase de la fase de la enfermedad en la enfermedad en la que se encuentre que se encuentre el paciente.el paciente.

Fase InicialFase Inicial

Es muy importante Es muy importante mantenerse activomantenerse activo. Se . Se debe fomentar las aficiones habituales, la debe fomentar las aficiones habituales, la actividad física, excursiones, viajes, labores, actividad física, excursiones, viajes, labores, costura. Hay que insistir en la lectura de costura. Hay que insistir en la lectura de acuerdo con sus capacidades y preferencias. acuerdo con sus capacidades y preferencias. Es importante insistir en que ejercite la Es importante insistir en que ejercite la escritura o que realice pasatiempos que escritura o que realice pasatiempos que estimulen la atención y concentración. Dar estimulen la atención y concentración. Dar responsabilidades también sirve de ayuda: responsabilidades también sirve de ayuda: que se encarguen de la compra, de recoger que se encarguen de la compra, de recoger una habitación de la casa etc. una habitación de la casa etc.

Fase IntermediaFase Intermedia

La comunicación con los enfermos es más La comunicación con los enfermos es más compleja. Para compensar su dificultad de compleja. Para compensar su dificultad de compresión tenemos que usar un compresión tenemos que usar un lenguajelenguaje más más simple y concretosimple y concreto, con , con palabras sencillaspalabras sencillas, de uso coloquial, y , de uso coloquial, y frases cortasfrases cortas. Se deben elegir . Se deben elegir temas de temas de su interéssu interés, en los que pueda participar. , en los que pueda participar. Es importante mantener el Es importante mantener el contactocontacto visualvisual y y darle el tiempodarle el tiempo que necesite que necesite para pensar las para pensar las respuestasrespuestas. Los gestos y . Los gestos y las expresiones corporales pueden ayudar. las expresiones corporales pueden ayudar. Enfadarse o irritarse con el paciente no Enfadarse o irritarse con el paciente no mejorará la comunicación mejorará la comunicación

En esta fase es importante también En esta fase es importante también organizar la casa paraorganizar la casa para facilitar la vida facilitar la vida del pacientedel paciente. La . La adaptaciónadaptación debe debe hacerse hacerse progresivamenteprogresivamente puesto que los puesto que los cambios bruscos provocan desorientación. cambios bruscos provocan desorientación. Hay que procurar cosas como que el Hay que procurar cosas como que el armario tenga lo necesario para facilitar la armario tenga lo necesario para facilitar la elección de su vestuario, separando la elección de su vestuario, separando la ropa de invierno y verano, hay que ropa de invierno y verano, hay que simplificar el uso de electrodomésticos simplificar el uso de electrodomésticos que utilice y evitar que use nuevos que utilice y evitar que use nuevos modelos que no conozca, modelos que no conozca, mantenermantener las las cosascosas de la casa en de la casa en su sitio habitualsu sitio habitual para que el enfermo no se confunda. para que el enfermo no se confunda.

Los principales Los principales riesgosriesgos a los que un a los que un enfermo de Alzheimer se enfrenta enfermo de Alzheimer se enfrenta dentro de su hogar son: dentro de su hogar son:

suelos resbaladizos o con desnivelessuelos resbaladizos o con desnivelescables eléctricos por el suelocables eléctricos por el sueloobjetos de cristal y elementos objetos de cristal y elementos

decorativos que pueden caerse y decorativos que pueden caerse y romperse romperse

ventanas, espejos que producen ventanas, espejos que producen deslumbramiento deslumbramiento

puertas exteriores, los balcones y las puertas exteriores, los balcones y las ventanas sin medidas de seguridad ventanas sin medidas de seguridad

escaleras y peldaño escaleras y peldaño iluminación escasa iluminación escasa electrodomésticos sin medidas de electrodomésticos sin medidas de

seguridad seguridad mecheros, cerillas mecheros, cerillas productos de limpieza, medicamentos y productos de limpieza, medicamentos y

otros productos tóxicos, otros productos tóxicos, pequeños objetos que puede tragarse pequeños objetos que puede tragarse elementos que queman como estufas, elementos que queman como estufas,

radiadores, conducciones de agua caliente radiadores, conducciones de agua caliente utensilios cortantesutensilios cortantes

Es importante Es importante recordar la fecharecordar la fecha en la en la que están y que están y disponer de calendarios disponer de calendarios o relojeso relojes de fácil visualización. de fácil visualización. También es útil tener un También es útil tener un horario horario rutinariorutinario para cualquier actividad y para cualquier actividad y hacerlas de forma metódica. Otras hacerlas de forma metódica. Otras cosas útiles serán supervisar el baño y cosas útiles serán supervisar el baño y limitar las actividades difíciles como las limitar las actividades difíciles como las gestiones financierasgestiones financieras

Fase avanzadaFase avanzada

Según avanza la enfermedad Según avanza la enfermedad avanza el avanza el grado de dependenciagrado de dependencia. Las ayudas deben . Las ayudas deben ir dirigidas a que el paciente esté lo más ir dirigidas a que el paciente esté lo más cómodo posible. cómodo posible. Habrá que aprender a Habrá que aprender a comunicarse con élcomunicarse con él, entendiendo sus , entendiendo sus gestos. Se puede intentar gestos. Se puede intentar adaptar la casaadaptar la casa a la nueva situación (camas articuladas, a la nueva situación (camas articuladas, barras de sujeción, eliminar objetos barras de sujeción, eliminar objetos punzantes o cortantes) punzantes o cortantes) o plantearse el o plantearse el llevar al paciente a un centro asistidollevar al paciente a un centro asistido. . En ocasiones son necesarias camas En ocasiones son necesarias camas articulables, sillas de rueda u otros articulables, sillas de rueda u otros utensilios para facilitar el desplazamiento o utensilios para facilitar el desplazamiento o la higiene del paciente. la higiene del paciente.

Hay que poner Hay que poner sistemas de seguridadsistemas de seguridad para el gas de la cocina, no dejar objetos para el gas de la cocina, no dejar objetos punzantes o tóxicos a su alcance. Añadir punzantes o tóxicos a su alcance. Añadir asideros a las paredes del baño, asideros a las paredes del baño, sustituir sustituir la bañera por duchala bañera por ducha o o suprimir suprimir muebles o alfombrasmuebles o alfombras también puede también puede servir de ayuda. Es útil servir de ayuda. Es útil identificar al identificar al pacientepaciente por si se pierde (haciéndole por si se pierde (haciéndole llevar en la cartera su nombre y su llevar en la cartera su nombre y su dirección, o con placas colgadas al cuello dirección, o con placas colgadas al cuello en las que ponga su nombre y un teléfono en las que ponga su nombre y un teléfono de contacto), ponerle ropa cómoda y de contacto), ponerle ropa cómoda y vigilar su higiene personal. vigilar su higiene personal.

Fase TerminalFase Terminal

En esta fase de la enfermedad el En esta fase de la enfermedad el paciente es paciente es totalmente totalmente dependientedependiente, generalmente , generalmente deja de comunicarse y su deja de comunicarse y su deterioro cerebral progresivo deterioro cerebral progresivo agravará su fragilidad física.agravará su fragilidad física.

Aunque el paciente no tenga el leguaje Aunque el paciente no tenga el leguaje verbal es importante verbal es importante mantener el mantener el contactocontacto con él: son importantes las con él: son importantes las muestras de afecto, las caricias, las muestras de afecto, las caricias, las sonrisas, el trato cariñoso, el estímulo sonrisas, el trato cariñoso, el estímulo para que se mueva, escuche música para que se mueva, escuche música o mire a sus programas favoritos de o mire a sus programas favoritos de televisión. Debe televisión. Debe cuidarse su cuidarse su higiene personal, proteger su higiene personal, proteger su piel, evitarse las escaras y piel, evitarse las escaras y evitarse el estreñimiento.evitarse el estreñimiento.

Detectar complicacionesDetectar complicaciones será una será una tarea del cuidador, el enfermo no le tarea del cuidador, el enfermo no le dirá si se encuentra mal o que le pasa, dirá si se encuentra mal o que le pasa, por lo que habrá que aprender a por lo que habrá que aprender a detectar cambios de actitud como detectar cambios de actitud como posibles señalesposibles señales de enfermedades de enfermedades intercurrentes: si el paciente está más intercurrentes: si el paciente está más agitado o más apático podría agitado o más apático podría significar, por ejemplo, que el paciente significar, por ejemplo, que el paciente tuviera una infección. tuviera una infección.

Atención a los familiaresAtención a los familiares

Tratar con los pacientes de la Tratar con los pacientes de la Enfermedad de Alzheimer durante Enfermedad de Alzheimer durante todo el curso de la enfermedad es todo el curso de la enfermedad es agotador. No ha terminado el familiar agotador. No ha terminado el familiar de lidiar con un de lidiar con un grupogrupo de problemas de problemas cuando el empeoramiento del cuando el empeoramiento del paciente crea problemas nuevos y paciente crea problemas nuevos y más intratables. más intratables.

A menudo, los mismos familiares A menudo, los mismos familiares empiezan a mostrar señales de empiezan a mostrar señales de trastorno mental o mala trastorno mental o mala saludsalud. La . La depresión, empatía, agotamiento, depresión, empatía, agotamiento, culpa y la ira pueden crear caos para culpa y la ira pueden crear caos para el individuo normalmente sano el individuo normalmente sano enfrentado con la atención de un ser enfrentado con la atención de un ser querido que sufre de la Enfermedad querido que sufre de la Enfermedad de Alzheimer. de Alzheimer.

Afortunadamente, según ha Afortunadamente, según ha aumentado la proporción de ancianos aumentado la proporción de ancianos en la en la poblaciónpoblación, las , las organizacionesorganizaciones en países industrializados se han en países industrializados se han tornado muy activas en todos los tornado muy activas en todos los frentes importantes --presión frentes importantes --presión políticapolítica para lograr investigación para lograr investigación farmacéutica y médica y proporción farmacéutica y médica y proporción de información y apoyo psicológico. de información y apoyo psicológico.

PronósticoPronóstico

El resultado probable es malo. El El resultado probable es malo. El trastorno generalmente no es agudo trastorno generalmente no es agudo pero avanza de manera estable. Es pero avanza de manera estable. Es común que el paciente se vuelva común que el paciente se vuelva totalmente incapacitado con el totalmente incapacitado con el tiempo y la muerte normalmente tiempo y la muerte normalmente sucede en un lapso de 15 años, por sucede en un lapso de 15 años, por lo general por una infección o una lo general por una infección o una falla de otros sistemas corporales.falla de otros sistemas corporales.

Algunas asociaciones y Algunas asociaciones y organizaciones en España:organizaciones en España:

Federación Andaluza de Alzheimer Federación Andaluza de Alzheimer (Cádiz) 956 800761(Cádiz) 956 800761

Federación Aragonesa de Alzheimer Federación Aragonesa de Alzheimer (Zaragoza) 976 412911(Zaragoza) 976 412911

Federación Balear de Alzheimer Federación Balear de Alzheimer (Palma de Mallorca) 971 777404(Palma de Mallorca) 971 777404

Federación Castilla-León de Federación Castilla-León de Alzheimer (León) 987 263868Alzheimer (León) 987 263868

Federación Catalana de Alzheimer Federación Catalana de Alzheimer (Tarragona) 977 218544(Tarragona) 977 218544

Federación Gallega de Alzheimer (La Federación Gallega de Alzheimer (La Coruña) 981 205858Coruña) 981 205858

……Asociaciones Uniprovinciales:Asociaciones Uniprovinciales:AFA AsturiasAFA AsturiasAFA CantabriaAFA CantabriaAFA CeutaAFA CeutaAFA La RiojaAFA La RiojaAFA MelillaAFA Melilla

Fundación Alzheimer EspañaFundación Alzheimer España

www.fundacionalzheimeresp.orgwww.fundacionalzheimeresp.org

913 431165913 431165

En Galicia:En Galicia: AFA MorrazoAFA Morrazo

986 313761 afamo_morrazo@hotmail.com986 313761 afamo_morrazo@hotmail.com AFAGA (Vigo)AFAGA (Vigo)

986 229797 contacto@afaga.com986 229797 contacto@afaga.com AFAPO (Pontevedra)AFAPO (Pontevedra)

986 842141 afapontevedra@yahoo.es986 842141 afapontevedra@yahoo.es