Presentación 116: APENDAGITIS O APENDICITIS AGUDA: ¿MISMA ENTIDAD CLÍNICA?
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APENDAGITIS O APENDICITIS AGUDA: ¿MISMA ENTIDAD CLÍNICA? BURGOS REMACHA INMACULADA , NAVAZ TEJERO JULIO JOSÉ, FERNANDEZ MOYANO JUAN FERNANDO, CUBELLS LARROSA MARIA JESÚS, GONZALEZ RUIZ FRANCISCO, MONRABA CAPELLA MIQUEL. EAP LEPANT. SABADELL La apendagitis epiplóica o epiploitis aguda es una patología benigna y autolimitada, secundaria a la torsión o trombosis espontánea de las venas de drenaje de apéndices epiploicos pudiendo simular un abdomen agudo quirúrgico. Con frecuencia se localizan en sigma y colón derecho, en 2º-5º década. Varón de 46 años sin hábitos tóxicos conocidos, antecedente de cáncer de colón familiar sin alergias médicas conocidas, que consulta por dolor en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución. Afebril. Hábito deposicional conservado. No clínica urinaria. Exploración: buen estado general, normotenso, Tº: 36,5ºC. Abdomen: defensa abdominal (Signo Blumberg positivo), resto de exploración por aparatos anodina. Se deriva a urgencias con sospecha de abdomen agudo. Diagnóstico diferencial: apendicitis, diverticulitis. Analítica: leucocitos 10.600, función renal, ionograma normal. PCR 12. Rx abdomen: normal. TAC abdominal: imagen ovoidea de densidad grasa y halo hiperdenso sugestivo de epiploitis segmentaria derecha. El paciente ingresó en observación recibiendo tratamiento analgésico endovenoso con remisión del cuadro, siendo dado de alta en 48 horas. La apendagitis epiploica es una entidad rara, a pesar de ser causa de dolor abdominal que conlleva frecuentemente a consultar en urgencias. Es importante conocer esta patología en atención primaria ya que simula una apendicitis o diverticulitis aunque a diferencia de estas, los pacientes no presentan gravedad, suelen estar afebriles , sin nauseas ni vómitos ni alteraciones analíticas y con signo de Blumberg positivo. El TAC confirma sospecha diagnóstica. Tratamiento conservador. Así, ante un abdomen agudo localizado, en paciente joven, afebril y sin alteraciones analíticas se debe incluir apendagitis aguda en el diagnóstico diferencial para evitar hospitalizaciones innecesarias. INTRODUCCION DESCRIPCION ESTRATEGIA BIBLIOGRAFIA Van Breda Vriesman AC, Lohle PN, Coerkamp EG, Puylaert JB. Infarction of omentum and epiploic appendage: diagnosis, epidemiology and natural history. Eur Radiol 1999; 9: 1886-92. Legome EL, Belton AL, Murray RE, Rao PM, Novelline RA. Epiploic appendagitis: the emergency department presentation. J Emerg Med 2002; 22: 9-13. Rajesh A. The ring sign. Radiology. 2005;237:301-2.
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APENDAGITIS O APENDICITIS AGUDA: ¿MISMA ENTIDAD CLÍNICA?
BURGOS REMACHA INMACULADA, NAVAZ TEJERO JULIO JOSÉ, FERNANDEZ MOYANO JUAN FERNANDO, CUBELLS LARROSA MARIA JESÚS, GONZALEZ RUIZ FRANCISCO, MONRABA CAPELLA MIQUEL. EAP LEPANT. SABADELL
APENDAGITIS O APENDICITIS AGUDA: ¿MISMA ENTIDAD CLÍNICA?
BURGOS REMACHA INMACULADA, NAVAZ TEJERO JULIO JOSÉ, FERNANDEZ MOYANO JUAN FERNANDO, CUBELLS LARROSA MARIA JESÚS, GONZALEZ RUIZ FRANCISCO, MONRABA CAPELLA MIQUEL. EAP LEPANT. SABADELL
La apendagitis epiplóica o epiploitis aguda es una patología benigna y autolimitada, secundaria a la torsión o trombosis espontánea de las venas de drenaje de apéndices epiploicos pudiendo simular un abdomen agudo quirúrgico. Con frecuencia se localizan en sigma y colón derecho, en 2º-5º década.
La apendagitis epiplóica o epiploitis aguda es una patología benigna y autolimitada, secundaria a la torsión o trombosis espontánea de las venas de drenaje de apéndices epiploicos pudiendo simular un abdomen agudo quirúrgico. Con frecuencia se localizan en sigma y colón derecho, en 2º-5º década.
Varón de 46 años sin hábitos tóxicos conocidos, antecedente de cáncer de colón familiar sin alergias médicas conocidas, que consulta por dolor en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución. Afebril. Hábito deposicional conservado. No clínica urinaria. Exploración: buen estado general, normotenso, Tº: 36,5ºC. Abdomen: defensa abdominal (Signo Blumberg positivo), resto de exploración por aparatos anodina. Se deriva a urgencias con sospecha de abdomen agudo. Diagnóstico diferencial: apendicitis, diverticulitis. Analítica: leucocitos 10.600, función renal, ionograma normal. PCR 12. Rx abdomen: normal. TAC abdominal: imagen ovoidea de densidad grasa y halo hiperdenso sugestivo de epiploitis segmentaria derecha. El paciente ingresó en observación recibiendo tratamiento analgésico endovenoso con remisión del cuadro, siendo dado de alta en 48 horas.
La apendagitis epiploica es una entidad rara, a pesar de ser causa de dolor abdominal que conlleva frecuentemente a consultar en urgencias. Es importante conocer esta patología en atención primaria ya que simula una apendicitis o diverticulitis aunque a diferencia de estas, los pacientes no presentan gravedad, suelen estar afebriles , sin nauseas ni vómitos ni alteraciones analíticas y con signo de Blumberg positivo. El TAC confirma sospecha diagnóstica. Tratamiento conservador. Así, ante un abdomen agudo localizado, en paciente joven, afebril y sin alteraciones analíticas se debe incluir apendagitis aguda en el diagnóstico diferencial para evitar hospitalizaciones innecesarias.
INTRODUCCION
DESCRIPCION
ESTRATEGIA
BIBLIOGRAFIA
Van Breda Vriesman AC, Lohle PN, Coerkamp EG, Puylaert JB. Infarction of omentum and epiploic appendage: diagnosis, epidemiology and natural history. Eur Radiol 1999; 9: 1886-92. Legome EL, Belton AL, Murray RE, Rao PM, Novelline RA. Epiploic appendagitis: the emergency department presentation. J Emerg Med 2002; 22: 9-13. Rajesh A. The ring sign. Radiology. 2005;237:301-2.
