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Respuesta orgánica a MICROBIOTA Pere Peñalver Ester Risco

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Respuesta orgánica a MICROBIOTA

Pere Peñalver

Ester Risco

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Respuesta orgánica a microbiota

� Generalidades de la microbiota.

� La microbiota como origen de problemas patológicos.

� Función de la microbiota en el sistema inmunológico.

� Implicación de la microbiota en la modificación de las células endoteliales.

� Respuestas inmunitarias:� Respuestas inmunitarias:

� Agentes biológicos

� Células T

� Fracaso del organismo cuando sufre enfermedad.

� Enfermedades autoinmunes relacionados con la microbiota.

� Gut-brain-axis = Gut-microbiota-brain axis.

� Comunicación inmune-endocrina.

� Potencial de la microbiota como terapia.

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Resumen

La microbiota intestinal es una comunidad demicroorganismos que contribuyen al metabolismo de losnutrientes, controla las funciones metabólicas yeduca/estimula el sistema inmune del organismo,manteniendo la integridad y los mecanismos de defensafrente a los patógenos.

Respuesta orgánica a microbiota

La microbiota intestinal

contribuye al desarrollo

normal de la inmunidad, es

decir, a educar al sistema

inmunitario para hacer su

tarea.

Cuando se desajusta puede

promover enfermedades.

La microbiota interacciona con la mucosa intestinal ymodifica la superficie de las células epiteliales, compitiendo,a su vez, con los microorganismos patógenos.

La disbiosis se relaciona con diversas patologías,relacionadas, en gran medida, con el sistema inmune y lainflamación, y afecciones neurodegenerativas, como son laenfermedad de Parkinson y Alzheimer, mediante lainteracción con el SNC, vía por la que también secondiciona los estados de obesidad.

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Gutzeit et al., Immunol Rev 2014; 260 (1): 76

Las células epiteliales del intestino estánaltamente relacionades con las señalesinmunológicas y microbianas.

Producen péptidos antimicrobianos yotras proteínas, como defensinas,

Geuking et al., Gut Microbes 2014; 5:411.

Bhattarai. Neurogastroenterol Motil 2018; 30: e13366

Función de la mucosa

otras proteínas, como defensinas,catelicinas y lectinas, que contribuyen alcontrol del crecimiento bacteriano.

Producen, también múltiples citocinascomo respuesta a las señales microbianas.

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Células T

Los linfocitos Tgastrointestinales sonprincipalmente T CD8+.

Su activación vaSu activación varápidamente seguidade un aumento de laexpresión del receptorde la IL-2.

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Microbiota

Existen dos grupos principales Firmicutes yBacteroidetes.

Arumugan. Nature 2011: 473 (7346): 174.

Microbiota en géneros

Conway. J Dairy Sci 1995: 70: 1.

Bliss & Whiteside. Front Physiol 2018: 9: 900.

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MicrobiotaMicrobiota con la edad

Se ha de tener en cuenta que el movimientointestinal se enlentece y la microbiota ha deadaptarse a las nuevas condiciones delentorno.

La actividad físicadecrece y los cambiosdecrece y los cambiosen la alimentación sontambién significativos,perdiendo la variabilidady el equilibrio.

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Microbiota

Mitsouka.Nutr Rev 1992; 50: 438.

Microbiota con la edad

A lo largo de la vida, los clostridios vanaumentando y las bifidobacterias disminuyen.

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Microbiota

Ma et al., Front Immunol 2018; 9: 5.

Geuking et al., Gut Microbes 2014; 5: 411.

Palm et al., Clin Immunol 2015; 159: 122.

Opazo et al., Front Microbiol 2018; 9: 432.

La microbiota juega un papel importante tantoen la salud como en estados patológicos.Resultado de millones de años de co-evolución. En un estado de simbiosis que hallegado a ser tratada bajo el concepto de“superorganismo”.

Función de simbiosis Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

“superorganismo”.

La similitud entre la mitocondria con algunabacteria Gram-negativa, como Proteobacteriaes muy evidente.

Incluso se postula una potencial clasificaciónde las personas según tres principales tipos deenterobacterias: 1- Bacteroides, 2-Prevotella y3-Ruminococcus.

Proteobacteria

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Microbiota

La microbiota compite con las bacteriaspatógenas, evitando que colonicen lamembrana mucosal,privándola además del consumo deposibles nutrientes, y por tanto de la

Competición con los patógenos

Jazayeri et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625.

Donaldson et al. Science 2018; 360: 795

posibles nutrientes, y por tanto de lageneración de energía para sucrecimiento.

La microbiota modifica de forma activa lasuperficie de las células epiteliales,manteniendo su unión a ellas gracias a lamediación de la IgA, que facilita su unióny preservación de un espacio decolonización estable.

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Lactobacillus acidophilus facilita quecélulas dendríticas mieloides (mDC)expresen genes antivíricos, como:

MicrobiotaInteracción con la mucosa intestinal- PRRs

Ma et al., Front Immunol 2018; 9:5.

expresen genes antivíricos, como:

MX1 = gen de resistencia 1 a mixovirus.IFN-β = interferón βISG56 = interferón estimulado por gen 56

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Lactobacillus delbrueckii susp.delbrueckii limita la respuestaenterotoxigénica por infecciónde E. Coli 987P.

MicrobiotaInteracción con la mucosa intestinal- PRRs

Ma et al., Front Immunol 2018; 9:5.

de E. Coli 987P.

TLR2 es necesario para limitarla respuesta inflamatoria.

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Microbiota

Los metabolitos resultantes de lamicrobiota dependen de la dieta delhuésped.

Algunos Lactobacillus tienen la

Producción de metabolitos (I)

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

Algunos Lactobacillus tienen lacapacidad de secretar insulina enrespuesta a la glucosa, y podría ser, en elfuturo, el sustituto a las inyecciones deinsulina.

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MicrobiotaProducción de metabolitos (II)

Jazayeri et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625.

Los ácidos grasos de cadena corta (SCFA) seforman tras la ingesta de fibra.

Por ejemplo, el propionato reduce la ingestade alimentos, produciendo un efectobeneficioso en la obesidad.

Lopetuso et al. Eur Rev Med PharmacolSci 2015; 19 (6): 1068.

beneficioso en la obesidad.

Estos SCFA crean un entorno que impide elcreimiento de bacterias como Salmonellatyphimurium.

La inflamación intestinal se relaciona con unamenor producción de butirato, debido a laalteración de la composición de lamicrobiota (por ejemplo de Faecalibacteriumprausnitzii).

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Microbiota: importancia de la nutriciónNuestra dieta influye en el tipo de comunidad bacteriana y en suestado.

El alimento de las bacterias es además de las fibras de la dieta, lasecreción de mucus por las células epiteliales del intestino.

Una dieta con elevada variedad de fibras podría

Ma et al., Front Immunol 2018; 9:5.

Una dieta con elevada variedad de fibras podríainducir a un aumento en la diversidadbacteriana.

Las proteínas, por su degradación en Aa,incrementan el pH intestinal, favoreciendolas bacterias secretoras de proteasas.

Una alta ingesta de grasa incrementa laproporción de Firmicutes y disminuyendo lapoblación de Bacteroides.

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

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Microbiota: importancia de la nutriciónLos niños africanos presentan una mayor proporción de Bacteroidetesy de Gram positivos en su intestino, lo que sugiere que el estilo de vidaoccidental es favorecedor del incremento de Firmicutes y Gramnegativos.

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MicrobiotaRelevancia

Calvani et al., Front Med 2018; 5:53.

La microbiota está implicada en la maduración ymodulación de la respuesta inmune delorganismo, interacciona (de forma positiva ynegativa) con los patógenos, regula la densidadósea, está implicada en la biosíntesis de vitaminasy un 5-10% de los requerimientos de energíay un 5-10% de los requerimientos de energíaderivan de su actividad metabólica.

Su composición se asocia a obesidad, enfermedad cardiovascular yenfermedades inflamatorias crónicas, así como procesos tumorales.

Cada vez se le da más importancia al llamado “gut-microbiota-brainaxis”.

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Microbiota y origen de problemaspatológicos

El equilibro homeostático estricto de lacomposición del microbiomadepende de numerosos factores:

estilo de vida (nutrición, hábitos),geografia, etnicidad, la microbiotamaterna, enfermedades ytratamientos.

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

Geuking et al., Gut Microbes 2014; 5: 411.

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Microbiota y origen de problemaspatológicosAdemás, nuestras preferenciasdietéticas cambián como respuesta auna infección patogénica:

- Una infección vírica se asocia a la

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

- Una infección vírica se asocia a lapreferencia por una dieta salada.

- Una infección bacteriana se asociacon la pérdida de apetito, quecondiciona la producción de ácidopropiónico en ayuda a combatirla.

Geuking et al., Gut Microbes 2014; 5: 411.

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Microbiota y origen de problemas patológicos

La microbiota incrementa la susceptibilidad aenfermedades infecciosas, afecciones crónicasy afecciones del sistema gastrointestinal ynervioso.

La disbiosis afecta la eficiencia de la barreraintestinal, el metabolismo, el riesgo aintestinal, el metabolismo, el riesgo aenfermedades autoimnunes y la comunicacióncon el SNC.Las publicaciones que relacionan disbiosis ypatologia suponen un incremento significativoen los últimos meses.

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Microbiota y origen de problemaspatológicos

Opazo et al., Front Microbiol 2018; 9: 432.

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Microbiota y origen de problemaspatológicos

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625; .

Un descenso de la población deFaecalibacterium se haevidenciado en pacientes de laenfermedad de Crohn, esclerosis

Clostridium difficileenfermedad de Crohn, esclerosismúltiple y artritis reumatoide.

La presencia de Prevotella coprise asocia con lasmanifestaciones de la artritisreumatoide.

Las manifestaciones de atopía en la infancia se relacionan con unincremento de Clostridium difficile.

Clostridium difficile

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MicrobiotaTres principales puntos de acción

Van de Wiele et al. Nat Rev Rheumatol2016; 12: 398.

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Se genera un estado deactivación inmune “basal”

Los componentes de la pared bacteriana estimulan de formapersistente el sistema inmune innato a producir citocinas.

Microbiota – Activación del sistema inmune

activación inmune “basal”(de baja intensidad),originado en la mucosaintestinal pero que afectaa la totalidad delorganismo.

Lombardi et al., J Nutr Biochem 2018; 61:1.

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Sistema linfoide del intestino delgadoLa microbiota está altamente asociada y en constante comunicación con elsistema inmune de la mucosa y submucosa intestinal.

Existen 3 principales estructuras linfoidesen el sistema inmune localizado en lamucosa intestinal.:

Placa de Peyer

Capa muscular

Opazo et al., Front Microbiol 2018; 9: 432.

- Placas de Peyer- Lámina propia, localizado como un

tejido linfoide, donde linfocitossecretan citocinas einmunoglobulinas.

- Tejido epitelial donde residenlinfocitos intraepiteliales.

Sección transversal del intestino

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Microbiota: interacción bidireccional

El sistema inmunológicoposee un papelesencial en la participación de la

Señales inmunológicasde la mucosa intestinal

Alteraciones en la microbiota y la estimulación de sus

participación de la microbiota en la homeostasis de la saluddel organismo

Comunidades bacterianas

estimulación de susmetabolitos provocanuna respuesta en la inmunidad de la mucosa.

Ma et al., Front Immunol 2018; 9:5.

Se trata de una interacción bidireccional,

donde los nutrientes juegan un papel muy

significativo.

Bhattarai. Neurogastroenterol Motil 2018; 30: e13366

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La intervención sobre lascomunidades que forman nuestramicrobiota puede ser uninstrumento para la prevención ytratamiento de enfermedades.

Ma et al., Front Immunol 2018; 9:5.“Nutrients mediate intestinal bacteria-mucosalimmune crosstalk”

MicrobiotaModulación respuesta inmune

Por ejemplo, a través de lamodulación de la respuesta inmune.

immune crosstalk”

Intervención nutricionalSuplementación probioticaTransplantes de bacterias

Se destaca que, ya desde lalactancia materna, especiesde Bifidobacterium colonizanaproximadamente un 95% deintestino del bebé

Jazayeri et al., Best Pract Res Clin Gastroenterol2017; 31 (6): 625. “Lifestyle alters GUT-bacteriafunction: linking immune response and host”.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

Van de Wiele et al. Nat Rev Rheumatol2016; 12: 398.

Masuko. Front Med 2018; 5: 141.

La Artritis Reumatoide tiene un importantecomponente hereditario, pero el desarrollo dela enfermedad no se explica completamentesolo por factores genéticos.

Sakkas & Bogdanos. Curr Opin Rheumatol2018; 30: 403.

La disbiosis intestinal también se relaciona conenfermedades inflamatorias reumáticas.

El microbioma es diferente en pacientes de artritisreumatoide, y la eficacia de ciertos tratamientos serelaciona con una variación a un estado normal. Portanto, el estado del microbioma podría ayudar en elestudio de las posibilidades de nuevos tratamientos.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

Sakkas & Bogdanos. Curr Opin Rheumatol2018; 30: 403.

Horta-Baas et al. J Immunol Res 2017;2017: .4835189.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

En general, estos pacientes poseen un incrementoen bacterias Gram-positivas a diferencia de unadisminución de Gram-negativas.

Presentan disminución importante de familias Clostridiay Lachnospiraceae y del género Bacteroides. Se

Masuko. Front Med 2018; 5: 141.

Picchianti-Diamanti et al. Front Microbiol 2018; 8: 2696.

y Lachnospiraceae y del género Bacteroides. Seobserva un desequilibrio en especies de Prevotella.

El incremento de Prevotella, puede relacionarsecon una elevada ingesta de carbohidratos.

El consumo de omega-3 atenúa la respuestainflamatoria inducida por Prevotella.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

Prevotella es responsable de la presentación dedos auto-antígenos (GNS y FLNA) quedesencadena la respuesta autoinmune de laartritis reumatoide.

Pianta et al. J Clin Invest 2017; 127: 2946.

Se trata de péptidos queestimulan la respuesta delinfocitos B y T, aproximadamenteen el 40% de pacientes con artritisreumatoide.

Prevotella copri

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

La presencia de bacteriaspatógenas periodontales, comoPorphyromonas gingivalis y P.

nigrescans, agravan de formasignificativa la artritis, en modelos

Van de Wiele et al. Nat Rev Rheumatol2016; 12: 398.

Roszyk & Puszczewicz. Reumatologia 2017; 55: 242.

significativa la artritis, en modelosanimales.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: artritis reumatoide

Sakkas & Bogdanos. Curr Opin Rheumatol2018; 30: 403.

Caminer et al. Clin Rheumatol 2017; 36: 2645.

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Microbiota y enfermedades autoinmunes: inflamación intestina crónicaRelacionada de forma directa conla disbiosis por disminución de lavariedad en la composición de lamicrobiota.

Kho & Lal. Front Microbiol 2018; 9: 1835.

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Microbiota y enfermedades autoinmunes: inflamación intestina crónica

Kho & Lal. Front Microbiol 2018; 9: 1835.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: enfermedad de Crohn

El sistema inmune reacciona de una maneraanormal contra algunos componentes de lamicrobiota intestinal.

Jazayeri et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2017; 31 (6): 625.

Neurath & Travis. Gut 2012; 61 (11): 1619.

También se produce unapérdida de biodiversidaden la microbiota.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: enfermedad de Crohn

De Cruz et al. J Gastroenterol Hepatol2015; 30 (26): 268.

Pacientes con recurrencias de laenfermedad de Crohn poseen unincremento de Enterococcus y Veillonella.

Libertucci et al. Am J Physiol GastrointestLiver Physiol 2018; May 18.

Se relaciona también con una disminuciónde Faecalibacterium, Lachnospira y Blautia.

Incremento de la permeabilidad paracelulary vascular.

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Microbiota y enfermedadesautoinmunes: enfermedad de Crohn

De Bruyn & Vermeire. Expert Opin TherTargets 2017; 21: 1123..

Se consideran las proteínasNOD2 como potencialesdianas terapéuticas para eltratamiento de estatratamiento de estaenfermedad.

Mutaciones de NODs seasocian al desarrollo de estaenfermedad.

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Actualmente, se considera quela microbiota posee un papelmuy relevante en las primerasfases de neurodesarrollo.

Gut-microbiota-brain axis

Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

fases de neurodesarrollo.

La microbiota está implicada tambiénen los desórdenes neurodegenerativos.

Endres & Schäfer. J Innate Immun 2018; 10 (3): 172.

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Gut-microbiota-brain axis

Comprende las señales que se producenentre el sistema nervioso entérico y elsistema nervioso central.

Los estados de disbiosis repercutendirectamente, con implicacionesneurológicas y neuroinmunes:

Lombardi et al., J Nutr Biochem 2018; 61:1.

neurológicas y neuroinmunes:

Neuroinflamación (se relaciona conla enfermedad de Parkinson,esquizofrenia, autismo, etc),modulación del metabolismo de laserotonina, producción de histamina,GABA y melatonina.

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Gut-microbiota-brain axis

La diversidad en lamicrobiota posee unimpacto importante en elneurodesarrollo y la

Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

neurodesarrollo y lahomeostasis del SNC.

Amarillo = baja diversidad

Rojo = alta diversidad

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Gut-microbiota-brain axis

Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

Martin et al., Cell Mol Gastroenterol Hepatol 2018; 6: 133.

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Neurodegeneración Endres & Schäfer. J Innate Immun 2018; 10 (3): 172.

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Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

Neurodegeneración

Datos preclínicos sugieren que la modulación de lamicrobiota intestinal, a través de la dieta o por probióticospodrían contrarrestar el desarrollo o progresión deenfermedades neurodegenerativas.

Mejora de la función

cognitiva.

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Enfermedad de ParkinsonGut-microbiota-brain axis

Se trata de una alfasinucleinopatía.

Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

Caputi & Giron. Int J Mol Sci 2018; 19 (6): E1689.

La alfa-sinucleína es una proteína soluble que seencuentra en el citosol y en las terminacionespresinápticas.Las alfasinucleinopatías son enfermedadesneurodegenerativas caracterizadas por la

La implicación de la microbiota en eldesarrollo de alfa-sinucleína intestinal escada vez más evidente.

neurodegenerativas caracterizadas por lapresencia de agregados anómalos de alfa-sinucleína intraneuronales o gliales.

Alfa-sinucleína

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Enfermedad de ParkinsonGut-microbiota-brain axis

“A better understanding of the dialogue sustained by the microbiota-gut-brain

axis and innate immunity via TLR (Toll-like receptor) signaling should bring

interesting insights in the pathophysiology of Parkinson’s disease.”

La etiología de la enfermedad de Parkinson

Calvani et al., Front Med 2018; 5: 53.

Caputi & Giron. Int J Mol Sci 2018; 19 (6): E1689.

La etiología de la enfermedad de Parkinsonno está aún resuelta. Se caracteriza por unadeficiencia dopaminérgica (responsable dela sintomatología motora) e inclusionesintracelulares en eosinófilos (cuerpos deLewy) cuyo principal componente es laalfa-sinucleína.

Otros síntomas no motores incluyendesórdenes neuropsiquiátricos y disfuncióngastrointestinal.

Ilustración del Parkinson (1886).

William Richard Gowers

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Enfermedad de ParkinsonGut-microbiota-brain axis

Los pacientes de Parkinson tienen alterada sumicrobiota y la composición de ésta influye en suprogresión.

El incremento de enterobacterias se relaciona conla inestabilidad postural y el descenso de bacterias

Sun & Shen. ; Ageing Res Rev 45: 53

Caputi & Giron. Int J Mol Sci 2018; 19 (6): E1689.

Minato et al. PLoS One 2017; 12 (11): e0187307.

Mertsalmi et al. Eur J Neurol 2017; 24 (11): 1375.

la inestabilidad postural y el descenso de bacteriasde la familia Prevotellaceae está involucrada con eldescenso de actividad dopaminérgica, entre otrasacciones.

Se altera la barrera intestinal y se facilita el paso delipopolisacáridos bacterianos, que interaccionancon TLRs (TLR4) con riesgo de inflamación sistémicay neurodegeneración severa.

Ilustración del Parkinson (1886).

William Richard Gowers

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Enfermedad de ParkinsonGut-microbiota-brain axis

Ostojic. Trends Endocrinol Metab2018; 29 85): 286.

Caputi & Giron. Int J Mol Sci 2018; 19 (6): E1689.

Una inadecuada producción dehidrógeno por la microbiotapuede contribuir al desarrollo dela enfermedad de Parkinson.

Ilustración del Parkinson (1886).

William Richard Gowers

Su utilización se estipula como posible terapiapara contrarestar la disminución de la actividaddopaminérgica.

Además, proteínas amiloides pueden sersintetizadas por bacterias entéricas como E. coli

o S. typhimurium.

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OBESIDAD

La microbiota está implicada en la etiologíade la obesidad.

En muchos casos se relaciona con unaumento de Firmicutes en detrimento deBacteroidetes.

Sin embargo, la proporción entremicroorganismos no es el único factorimplicado y aún tenemos diferentesinterrogantes a resolver.

La modificación de la composición de lamicrobiota puede estar inducida por elconsumo de grasa.

Castaner et al. Int J Endocrinol 2018; 2018: 4095789.

Colelho et al. Crit Rev Food Sci Nutr2018; May 31: 1-9.

Cani. Human gut microbiome: hope, threats and promises. Gut2018.

Tseng The gut microbiome in obesity. J Formos Med Assoc 2018.

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OBESIDAD

Castaner et al. Int J Endocrinol 2018; 2018: 4095789.

La acción de la microbiota afectatres vías principales:

� Incremento de la grasa almacenada.

Duseja & Chawla. Clin Liver Dis 2014; 18: 59.

� Incremento de la grasa almacenada.

� Inducción de la inflamación sistémica.

� Regulación de mecanismos centralesde saciedad.

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CONCLUSIONESRespuesta orgánica a microbiota

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CONCLUSIONES

La microbiota del intestino está formada,principalmente, por una comunidadbacteriana, con una composición diferentesegún el tramo de intestino y la edad delorganismo.organismo.

La microbiota juega un papel importante, tanto en lasalud como en la patología. Está involucrada en unestado de homeostasis y simbiosis con el organismohuésped, que le confiere identidad y peculiaridad.

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CONCLUSIONES

La microbiota modifica de forma activa lasuperficie de las células epiteliales einteracciona con receptores específicos parasu reconocimiento, los PRRs, que ademásreconocen algunos de los metabolitosreconocen algunos de los metabolitosbacterianos.

La respuesta de esta interacción mantiene un estado deinflamación controlada y una estimulación basal del sistemainmune, e incluso limita y controla la propia respuestainflamatoria.

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CONCLUSIONES

El impacto de la microbiota en el organismo seidentifica en tres puntos principales:

- Sobre la respuesta inmune (sistema linfoide), queimplica también enfermedades inflamatoriascrónicas, como la artritis reumatoide.crónicas, como la artritis reumatoide.

- Sobre el sistema gastrointestinal directamente,efecto también relacionado con inflamación einmunidad (enfermedad de Crohn).

- Conexión del eje intestino-neuronal, el llamado gut-microbiota-brain axis, que se relacionaprincipalmente con desórdenes cognitivosdegenerativos.

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CONCLUSIONES

La relación entre microbiota e inmunidad esamplia.

Existe una asociación muy destacada entre lacomunidad bacteriana y el sistema linfoidecomunidad bacteriana y el sistema linfoidedel intestino delgado, en comunicaciónbidireccional, interviniendo además en ladiferenciación de células T,

Esta modulación de la respuesta inmune se considera unaposibilidad como tratamiento y prevención de patologías.

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CONCLUSIONES

La disbiosis intestinal también se relacionacon enfermedades inflamatorias reumáticas.

En la enfermedad de Crohn, el sistema inmunereacciona de una manera anormal contrareacciona de una manera anormal contraalgunos componentes de la microbiotaintestinal, relacionada también con unavariación de la microbiota intestinal.

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CONCLUSIONES

La microbiota posee un papel muy relevanteen las primeras fases de neurodesarrollo, perotambién es causa de desórdenesneurodegenerativos.

Los estados de disbiosis repercutenLos estados de disbiosis repercutendirectamente, con implicaciones neurológicasy neuroinmunes: gut-microbiota-brain axis.

Actualmente, se plantea la posibilidad de contrarrestar eldesarrollo o progresión de enfermedadesneurodegenerativas, a través de intervenciones sobre lamicrobiota.

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CONCLUSIONES

La microbiota está implicada en laetiología de la obesidad, en accionesque implica también la conexión con elSNC.

De este modo la microbiota puede tener una gran

relevancia en la calidad de vida del organismo y en

el desarrollo de enfermedades.

Puede afectar al metabolismo de todo el organismo y alterar los

parámetros fisiológicos en múltiples sistemas corporales.

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Muchas graciasPere Peñalver