De los Santos I1, Rodríguez-Fernández M2, Rodríguez-Arrondo F3, Revollo B4, Ibarra S5, Merino E6, Montero M7, TéllezF8, Galindo MJ9, Rivero-Juárez A10, García-Deltoro M11, Delgado-Fernández M12, Vera-Méndez FJ13, García MA14, Ríos-Villegas MJ15, Villalobos M16, Galera C17, Raffo M18, Omar M19, Mínguez C20, Pineda JA2, Merchante N2.

1HU. La Princesa, Madrid; 2U. Enfermedades Infecciosas y Microbiología, HU. Valme, Sevilla; 3H. Donostia, San Sebastián; 4HU.Germans Trias i Pujol, Badalona; 5H. Basurto-Osakidetza, Bilbao; 6H. General U, Alicante; 7HU. La Fe, Valencia; 8HU. de Puerto Real; 9H.Clínico U, Valencia; 10HU. Reina Sofía, Córdoba; 11H. General de Valencia; 12H. Regional U. de Málaga; 13H. General U. de Santa Lucía,Cartagena; 14HU. de Galdakao; 15HU. Virgen Macarena, Sevilla; 16HU. Virgen de la Victoria, Málaga; 17H. Clínico U. Virgen de la Arrixaca,Murcia; 18HU. Juan Ramón Jiménez, Huelva; 19Complejo Hospitalario de Jaén; 20H. La Magdalena, Castellón.

Cambios en la supervivencia del carcinoma hepatocelular en los pacientes infectados por VIH tras la optimización de su manejo:

análisis de la cohorte GEHEP-002

• El carcinoma hepatocelular (CHC) se ha erigido como causa importante de

morbimortalidad en los pacientes infectados por VIH en los últimos 20 años.

• En estudios previos, la supervivencia tras el diagnóstico de CHC en los pacientes VIH

ha sido extremadamente baja, principalmente como consecuencia del diagnóstico

tardío y una baja tasa de tratamiento.

• Esta situación podría estar cambiando en los últimos años.

Introducción

ObjetivoAnalizar los cambios en el manejo del CHC en pacientes infectados por VIH entre los

periodos 1999-2009 y 2010-2019.

Resultados (I). Proporción de diagnósticos por cribado, en estadios precoces y de tratamientos curativos según periodo de diagnóstico

38

21 23

51

3843

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Diagnósticos por cribado Diagnóstico precoz (estadio 0-A) Tratamientos curativos

Periodo 1999-2009 Periodo 2010-2019

p = 0.001 p < 0.001p = 0.02

%

25/119 95/25346/120 129/252 28/120 109/253

Resultados (II). Probabilidad de supervivencia tras el diagnóstico de CHC según periodo de diagnóstico

Periodo 2010-2019

Periodo 1999-2009

p = 0.035

Pacientes en riesgo

1999-2009 120 47 39 32 27 25

2010-2019 253 116 72 47 31 24

• En el periodo 1999-2009, la supervivencia a 1 y 3 años fue del 39%y del 27%, respectivamente.

• En el periodo 2010-2019, la supervivencia a 1 y 3 años fue del 56%y del 33%, respectivamente.

Conclusiones

• El manejo clínico del CHC en los pacientes VIH ha mejorado en la última

década en España.

Ha aumentado la proporción de diagnósticos en estadios precoces,

motivado por un mayor número de diagnósticos dentro de programas de

cribado, lo que ha llevado a una mayor tasa de tratamientos curativos.

Como consecuencia de lo anterior, la supervivencia del CHC en los

pacientes VIH ha aumentado considerablemente en los últimos años.

Agradecimientos

Centro Coordinador - Hospital Universitario de Valme (Sevilla):

Nicolás Merchante, Miguel Rodríguez-Fernández, Francisco Mula, Pilar Rincón, Alejandro González-Serna, Marta Fernández, Anaïs Corma, Luis M. Real, Juan

Macías, Juan A. Pineda.

Esperanza Merino (H. General U. de Alicante), Francisco Rodríguez-Arrondo (HU. Donostia, San Sebastián), Boris Revollo (HU. Germans Trias i Pujol,

Badalona), Marta Montero (HU. La Fe, Valencia), María J. Galindo (H. Clínico U. de Valencia), Josefa Muñoz, Sofía Ibarra (H. Basurto, Bilbao), Antonio Rivero-

Juárez (HU. Reina Sofía, Córdoba), Joseba Portu (H. Txagorritxu, Vitoria), Marcial Delgado-Fernández (H. Regional U. de Málaga), Miguel García-Deltoro (H.

General de Valencia), Ignacio de los Santos (H. La Princesa, Madrid), María José Ríos-Villegas (HU. Virgen Macarena, Sevilla), María Asunción García-Gonzalo

(H. de Galdakao, Vizcaya), Koldo Aguirrebengoa (H. de Cruces, Bilbao), Francisco Téllez (HU. de Puerto Real, Cádiz), Carlos Mínguez (H. General de Castellón),

María Remedios Alemán-Valls (HU. de Canarias, Santa Cruz de Tenerife), Marina Villalobos (H. Virgen de la Victoria, Málaga), Francisco J. Vera (H. Santa Lucía,

Cartagena), Mohamed Omar (CH. de Jaén), Miguel Ángel López-Ruz (H. Virgen de las Nieves, Granada), Carlos Galera (H. Clínico U. Virgen de la Arrixaca,

Murcia), Miguel Raffo (H. Juan Ramón Jiménez, Huelva), Luis Metola (H. San Pedro, Logroño), Rafael Silvariño (H. San Eloy, Barakaldo).

Financiación: Este estudio ha sido financiado por subvenciones de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, el SAS y elFondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII y el Proyecto “PI16/01443”, financiado por el Instituto de Salud Carlos III, integradoen el plan nacional I+D+i 2013-2016 y cofinanciado por la UE (ERDF/ESF, “Investing in your future”). Además, este trabajo hasido parcialmente financiado por el Grupo para el Estudio de las Hepatitis Víricas (GEHEP) de la SEIMC, la Red Española deInvestigación del SIDA como parte del Plan Nacional R + D + I y cofinanciado por ISCIII Subdirección General de Evaluación y elFondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

A los centros e investigadores de GEHEP-002