Análisis de los Botiquines Domésticos: Área de Mejora

en Atención Primaria

• Eva Molina Alén

• Leonor Molina Alameda

• Cristina Gómez Menor

• María Antonia Fernández Zuil

• Ana Isabel Torrado Falcón

• Nieves Martin Pascual

Autoras

Centro de Salud Ramón y Cajal Alcorcón (Madrid)

Eva Molina Alén

Hecho desencadenante

desencadenante

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Justificación: colectivo vulnerable

SERMAS: La Línea Estratégica 7 establece “Impulsar y desplegar prácticas seguras en Entornos de especial riesgos en Atención Primaria

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Objetivos

Analizar el estado y la gestión de los BD de los pacientes.

Mejorar la seguridad en la gestión de los BD

Plantear acciones de mejora.

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Desarrollo/Metodología (I)

Se trata de un estudio observacional descriptivo y transversal con un enfoque cualitativo. Participaron 7 Enfermeras del CAP “Ramón y Cajal” de Alcorcón (Madrid). Se llevó a cabo desde agosto a octubre de 2018

La población estudiada fueron los pacientes inmovilizados a los que se les hizo la visita domiciliaria programadas o a aquellos que daban avisos al centro. Se ha respetado la autonomía y confidencialidad de los pacientes y se solicitó el consentimiento informado de forma verbal.

Tras explicar el procedimiento y obtener el consentimiento, se realizaba la revisión de los botiquines caseros.

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Desarrollo/Metodología (II) La recogida de datos se realizó en domicilio y se utilizó una modificación del listado de verificación que ha distribuido el SERMAS a los profesionales de AP.

Botiquín doméstico: lugar donde se guardan los medicamentos y/o el material de primeros auxilios y por tanto será uno de nuestro objeto de estudio.

El check list incluía variables cuantitativas y cualitativas: edad, sexo, fecha de la auditoría, paciente inmovilizado, cupo de la enfermera, motivo de la visita y profesional que realiza la auditoría) y las 14 preguntas normalizadas.

Diseño de una base de datos en Excel para análisis de los datos

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Metodología (III): Recogida de datos Check list del SERMAS

Nº Preguntas Respuesta Observaciones 1 ¿Los medicamentos están en un lugar seco, fresco y protegidos de la luz? SI/NO/NO HAY/OTRAS

2 ¿Los medicamentos están fuera del alcance de los niños? SI/NO/NO HAY/OTRAS

3 ¿Los medicamentos se encuentran en el baño o en la cocina? SI/NO/NO HAY/OTRAS

4 Si hay más de un paciente en el mismo domicilio, ¿hay una separación clara de botiquines?

SI/NO/NO HAY/OTRAS

5 ¿Hay principios activos iguales con distinto nombre comercial? (incluidas combinaciones de medicamentos)

SI/NO/NO HAY/OTRAS

6 ¿Hay una separación clara de medicamentos que se puedan confundir por la similitud del envase o del nombre?

SI/NO/NO HAY/OTRAS

7 ¿Se corresponden los envases con su contenido y está el prospecto? SI/NO/NO HAY/OTRAS

8 ¿Hay medicación fuera de su envase? SI/NO/NO HAY/OTRAS

9 ¿Hay medicación fuera de su blister? SI/NO/NO HAY/OTRAS

10 ¿Hay medicamentos caducados? SI/NO/NO HAY/OTRAS

11 ¿Hay restos de tratamientos ya finalizados? SI/NO/NO HAY/OTRAS

12 Si hay medicamentos con dispositivos específicos de administración, ¿se encuentran en su envase correspondiente?

SI/NO/NO HAY/OTRAS

13 ¿Hay medicamentos fraccionados o triturados cuando en la ficha técnica/próspecto está establecido que no deben manipularse?

SI/NO/NO HAY/OTRAS

14 Si hay envases multidosis (colirios, jarabes, etc.,) ¿tienen la fecha de apertura anotada?

SI/NO/NO HAY/OTRAS

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Resultados (I) 86 Auditorías RANGO DE EDAD

MIN 51

MAX 106

MAX-H 106

MAX-M 100

EDAD

PROMEDIO 84,15

PROMEDIO-M 83,74

PROMEDIO-H 83,62

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Resultados (II)

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Resultados (III)

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Resultados (IV)

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Resultados (V)

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Resultados (VI)

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Conclusiones (I) Las personas mayores son vulnerables a problemas relacionados con medicamentos

La polimedicación favorece la aparición de confusiones y por tanto mayor riesgo de errores de medicación

Hemos averiguado que las personas mayores acumulan multitud de fármacos en sus casas, que las condiciones de almacenamiento de los medicamentos no es la adecuada aunque estamos satisfecho de los BD revisados.

Muchos pacientes polimedicados no utilizan los pastilleros y no utilizan el PUNTO SIGRE.

Eva Molina Alén

Conclusiones (II): ÁREA DE MEJORA

Realizar revisiones periódicas y sistemáticas de los botiquines en las visitas domiciliarias programadas utilizando el check list que permite revisar la conservación, el contenido, la gestión y la utilización de la medicación.

Revisar el botiquín doméstico con la hoja de

tratamiento.

Incidir sobre los recursos disponibles para mejorar la seguridad de los pacientes en domicilio: utilización de pastilleros, no acumular fármacos en casa, punto SIGRE.

Eva Molina Alén

ÁREA DE MEJORA Taller “Conoce tu medicación”

“Mejorar la salud y la calidad de vida de la población mayor de 74 años polimedicada, mediante el asesoramiento sobre el uso de fármacos, la adecuada colaboración entre los profesionales sanitarios y la entrega de sistemas de ayuda para la correcta utilización de los medicamentos.

Se programaron talleres con pacientes polimedicados, que constaban de 3 sesiones impartidas por 2 farmacéuticos y 1 enfermera del centro sobre la medicación.

Participaron en cada sesión 13-15 pacientes en cada sesión y todos ellos al finalizar el taller expresaron su satisfacción

Asistieron los enfermeros y los EIR del centro

Eva Molina Alén