Mg. Luis Gutiérrez Campos Director de Educación para la Salud

Ministerio de Salud

La mayoría de países latinoamericanos tienen una población indígena entre el 3 y 10% del total.

En Perú, entre un 25 y un 48 por ciento de los hogares peruanos pueden ser considerados indígenas. (UNFPA)

El 87% de indígenas de América Latina y el Caribe se encuentran en México, Bolivia, Guatemala, Perú y Colombia. (UNICEF/AECID, 2009).

En la mayoría de los países de la región, los pueblos indígenas y afrodescendientes se ubican en los estratos más bajos en términos de estratificación social y posición socioeconómica. (CEPAL 2010)

UNFPA (2012). Ampliando las miradas: La integración de los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos. Chile

*Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(2): 288-91.

Pluriétnico: 76 etnias (15 en el área Andina, 60

en el área Amazónica y 1 en la Costa).

1786 comunidades nativas que están

distribuidas en el área amazónica. Las regiones

de la Selva (Loreto, Ucayali y Madre de Dios)

concentran la mayor cantidad de etnias en el

país, seguido de la Sierra, en regiones como Cusco, Puno, Apurímac y

Ayacucho.

Multilingüe: 68 lenguas,

pertenecen a 16 familias

etnolingüísticas, solo en el área

Amazónica existen trece.

Lejos de la riqueza que la pluralidad cultural le da al país, las brechas en condiciones de vida,

vulnerabilidad y pobreza entre la población de

etnias nativas y los castellano-hablantes

(concentrados principalmente en zonas

urbanas).

La población de lenguas amazónicas

tiene una mayor desventaja en

comparación con los de lengua quechua y

aymara.

El 55% de los afroperuanos se sienten

discriminados y es agredido verbalmente en la

calle, con mayor impacto entre las mujeres.

Asimismo, el 44% nota que es marginado en

locales de consumo, el 39% en sus lugares de

trabajo y un 86% percibe que existe un

“racismo notorio” en su contra (PNUD, 2010, en:

UNFPA/CEPAL, 2011).

UNFPA (2012). Ampliando las miradas: La integración de los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos. Chile

55%

GENERO

Solo tres mujeres indígenas ocupan escaños en el Parlamento (Chunji, 2011).

La brecha de género se demuestra en el

sueldo de la mujer indígena, que representa el 31% del sueldo del varón indígena. Al mismo tiempo, al comparar las remuneraciones de la mujer indígena con su par no indígena, el sueldo de la primera representa tan solo el 30% del sueldo de la segunda (Calfio y Velasco, 2005).

UNFPA (2012). Ampliando las miradas: La integración de los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos. Chile

En 2011, las probabilidades de los

hispanohablantes de alcanzar un nivel satisfactorio en lectura eran más de siete veces superiores a las de los hablantes de lenguas indígenas.

La mitad de los docentes de las escuelas

donde se impartía una enseñanza bilingüe en el sur del Perú no sabían hablar la lengua local indígena (Cueto y otros, 2009).

UNFPA (2012). Ampliando las miradas: La integración de los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos. Chile

ECONOMIA

ENDES 2013

QUINTIL DE RIQUEZA TOTAL URBANA RURAL

Área de residencia

Lima Metropolitana

Resto Costa Sierra Selva

Región natural

UNESCO. (2013/4) Informe de seguimiento de la EPT en el mundo

SALUD

La prevalencia de VIH en adultos peruanos es de 0,6%. Sin embargo, en la población indígena la prevalencia aumenta, así alcanza el 7,5% entre chayahuitas adultos (ONUSIDA/OMS, 2008).

El 50% de las mujeres indígenas usa un método anticonceptivo.

El 35% de los hombres afrodescendientes no tiene servicio de salud, en el caso de las mujeres esta cifra baja al 31% (PNUD, 2012)

Las mujeres indígenas presentan la mayor proporción de muerte materna.

• Resolución Legislativa Nº 26253 que aprueba el "Convenio 169 de la OIT sobre pueblos Indígenas y Tribales en Países Independientes“.

• Ley N° 28495 Ley de Creación del Instituto Nacional de Desarrollo de Pueblos Andinos, Amazónicos y Afroperuanos INDEPA que regula su naturaleza, estructura y funciones para la efectiva formulación de las políticas nacionales dirigidas al Desarrollo de estos pueblos, siendo su órgano rector, y estando adscrito al Ministerio de Cultura y su reglamento DS N° 065-2005-PCM.

• Decreto Supremo 15 – 2001 – PCM. “Creación de la Comisión Especial Multisectorial para las Comunidades Nativas”.

• Resolución Ministerial N° 192-2004/MINSA, establece la Comisión Nacional de Salud Indígena Amazónica, presidida por el Ministro de Salud.

• Resolución Ministerial Nº 720-2006/MINSA, aprueba el Documento Técnico: “Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú”, el cual considera los enfoques de equidad y derechos en salud, equidad de género e interculturalidad.

• Resolución Ministerial N° 771-2004/MINSA, crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Pueblos Indígenas, y se designa como órgano responsable al Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSI) del Instituto Nacional de Salud (INS).

• Resolución Ministerial 039-2005/MINSA Creación de la Unidad Técnica Funcional de Derechos Humanos, Equidad de Género e Interculturalidad en Salud, UTF- DHEGIS, adscrita a la Dirección General de promoción de la Salud.

• D.S. Nº 008-2013-MIDIS establece la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social “Incluir para Crecer”, parte de un enfoque de ciclo de vida, que aborda cinco ejes estratégicos: 1) Nutrición Infantil 2) Desarrollo Infantil Temprano 3) Desarrollo Integral de la Niñez y Adolescencia 4) Inclusión Económica y Protección del Adulto Mayor.

• Resolución Ministerial N° 638-2006/MINSA, se aprueba la Norma Técnica de Salud N° 047-MINSA/DGPS-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Transversalización de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Género e Interculturalidad en Salud”.

En materia de interculturalidad, la norma establece, entre otros aspectos, los siguientes:

1. La estructuración de los servicios de atención de salud sobre la base de la organización ancestral.

2. Material educativo y los mecanismos de información respetuoso de su cosmovisión en la redacción y representación gráfica.

3. Acompañamiento de familiares y/o agentes comunitarios de salud en la atención con competencias interculturales en los procesos de referencia.

4. El personal de salud en la comunidad indígena deberá hablar el idioma o lengua local.

5. Los proveedores deberán respetar las prácticas y creencias de la población usuaria de los servicios de salud.

6. Se promoverá la interacción y aprendizaje mutuo con los agentes de la medicina tradicional, y fomentará la complementariedad en la atención, siempre que no se vulneren los derechos humanos ni se atente contra la salud.

* CENSI MINSA

Primera política: la autoridad sanitaria promueve el derecho a la salud, la inclusión social y la equidad en los servicios de salud para los pueblos indígenas, Andinos y Amazónicos así como para los Afroperuanos y Asiáticoperuanos en la prestación de servicios de salud.

Segunda política: La autoridad sanitaria promueve la Medicina Tradicional y su articulación con la Medicina Convencional.

Tercera política: Fortalecimiento de capacidades de los recursos humanos en salud intercultural.

Cuarta Política: Fortalecimiento de la identidad cultural y participación de los pueblos andinos. Amazónicos, afroperuanos y asiáticoperuanos en los servicios de salud

La Política Sectorial de Salud Intercultural,

comprende cuatro (04) ejes fundamentales y sus correspondientes

líneas de acción:

Tiene por objeto, normar las acciones de salud intercultural en el ámbito nacional, a fin de lograr una atención de salud como un derecho humano, que favorezca la inclusión, equidad e igualdad de oportunidades para los(as) ciudadanos(as) del país.

Cobertura del Seguro Integral de Salud: 54.4% de la población nacional

Establecimiento y fortalecimiento de un Sistema de Vigilancia Comunitaria de la Salud

• Ejecución completa del Sistema de Aseguramiento Universal de Salud.

• Dotación de profesionales médicos, obstetras, dietistas y personal calificado en atención de salud integral.

• Los tres niveles de gobierno deberán ejecutar de manera efectiva la prohibición de venta de alcohol metílico como medida de prevención a la salud de las familias más pobres y evitar el vicio del alcoholismo y drogadicción.

Elaborado por la Mesa del Plan de Desarrollo Integral de las Poblaciones Andinas (PCM, comunidades campesinas, Ministerios, presidentes regionales, alcaldes y del INDEPA (Instituto Nacional de Desarrollo de Pueblos Andinos y Amazónicos)

Mandato de Política 1.6 MINSA deberá liderar e impulsar una agenda para la gestión de los determinantes sociales de la salud en la comisión interministerial de asuntos sociales, para su implementación multisectorial y en los diferentes niveles de gobierno.

El programa "Juntos“ es la única intervención que ha contribuido a cambios positivos en las 6 comunidades indígenas andinas y amazónicas, en aspectos como el uso de servicios públicos de salud y educación, la igualdad de género y empoderamiento de la mujer, y la inclusión financiera de las familias. El programa Juntos prevé incorporar a 26,000 familias más, principalmente de comunidades indígenas de zonas de frontera de la amazonía. La Resolución Ministerial N° 227-2014-MIDIS, otorga la clasificación socioeconómica de pobre extremo a las personas que forman parte de la base de datos oficial de pueblos indígenas amazónicas listados en la Resolución Ministerial N° 321-2014 del Ministerio de Cultura.

Instituto Internacional de Investigación sobre Políticas Alimentarias (IFPRI) y la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP) 2014. Pueblos indígenas y Programas de Transferencias Condicionadas (PTC): Estudio etnográfico sobre la implementación y los efectos socioculturales del Programa Juntos en seis comunidades andinas y amazónicas de Perú

• .

Estrategia comunitaria que contribuye a la disminución de la desnutrición crónica infantil en concordancia a uno de los fines y objetivos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal (PI). Forma parte de la estrategia comunitaria “El Sistema de Vigilancia Comunitaria”.

1400 centros de promoción y vigilancia comunal para el cuidado integral de la madre y del niño.

Documento técnico que regula la labor que realiza el ACS aprobado mediante RM N° 411-2014/MINSA

• Estrategia educativa que promueve estilos de vida saludable en estudiantes de instituciones educativas de Nivel Primaria y Secundaria de Educación Básica Regular.

*Directiva Sanitaria N° 042-2011/MINSA

18,495 docentes capacitados, conjuntamente con el Ministerio de Educación.

54 escuelas rurales, 210 docentes y 3 mil estudiantes de las comunidades indígenas de Ayacucho y Huancavelica beneficiados en acción conjunta con ONGs como Cáritas del Perú, con el proyecto “Maestros y Escuelas que cambian tu vida”.

RM N° 674-2006. Documento Técnico “Casas de Espera Materna: Modelo para su implementación”

La Casa de Espera Materna es una estrategia para luchar contra la mortalidad materna.

506 casas maternas

Incremento de los partos institucionales hasta en

un 42%.

Disminución del riesgo de muerte durante la etapa cercana al parto

y puerperio.

Compromiso de los

gobiernos locales son

actores claves para la

sostenibilidad

RM Nº 598-2005/MINSA. Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural.

La valoración del parto vertical en las comunidades indígenas, ha contribuido a reducir notoriamente las muertes maternas y neonatales.

Aumento el parto institucional y

consecuentemente se redujo la mortalidad

materna y neonatal en la respectiva red de

servicios.

El incremento del parto institucional

alcanza una cobertura hasta el

76% en la población quechua, 62% en aymara, y 16% en

otras.

64% de los estudiantes universitarios de pre grado expresan sus deseos de realizar investigaciones con enfoque de los determinantes sociales de la salud

41% de los estudiantes universitarios de pre grado llevan cursos de emprendimiento empresarial en el Plan de Estudios

Más del 50% de los estudiantes universitarios de pre grado realizan actividad física permanente

Adscrita a la Red Regional de Universidades Saludables de Ucayali desde febrero del 2013

31% no tienen casa propia

48% no tienen desagüe en sus domicilio

20.3% no tienen luz eléctrica en sus domicilio

86% no tienen Internet en sus domicilio

22% no tienen agua en sus domicilio

Condiciones de vida de los estudiantes de pre grado