Cuenta Pública | Hospital de Niños Roberto del Río | 2013

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud | Servicio de Salud Metropolitano Norte

PúblicaCuenta

¿ Quiénes somos?

Primer Hospital de Niños del país, en la Casa de Ejercicios de la Congregación:Hijas de San José Protector de la Infancia

15/Enero/1901 al 24/Abril/1939

Primer Hospital Pediátrico del País

Centro de Atención Pediátrico de Alta Complejidad

Centro de Referencia Nacional para Patologías GES

Hospital Asistencial Docente

Establecimiento Autogestionado en Red

Integrante del Servicio de Salud MetropolitanoNorte

¿ Quiénes somos?

Nuestra Visión

Nuestra Misión

Establecimiento Autogestionado en Red (EAR)

La autogestión hospitalaria es una condición obtenida el año2010

El sistema EAR se divide en dos áreas:

a) Requisitos definidos en el Decreto 38 para hospitales Autogestionados.

b) 48 indicadores que componen el Balance Scorde Card distribuidos en las siguientes estrategias:

EFICIENCIAOPERACIONAL

GESTIÓN CLÍNICA

EXCELENCIA DE LA ATENCIÓN

SUSTENTABILIDAD

FINANCIERA

ESTADO DE LAS GARANTIAS EVALUACIÓN AÑO 2013

76,11% 78,19%

Campos Clínicos

Condicionantes al otorgar campo clínico

Resguardo de la seguridad del paciente. Prevención de Infecciones. Resguardo de la seguridad de equipos. Categorización de paciente. Evitar la ocupación simultánea de alumnos de igual

carrera de diferentes Centros Formadores.

Como Hospital Asistencial Docente recibimos alumnos de las siguientes Instituciones

U. DE CHILEU. DIEGO PORTALES

U. MAYORU. SANTO TOMAS

U. CATOLICA DEL MAULEPUC

DUOCCRISTO VIVE

INSTITUTO SANTO TOMASENAC

Campos Clínicos

MedicinaEnfermeríaKinesiología

NutriciónFonoaudiología

Terapia Ocupacional

Técnico en enfermeríaTécnico en laboratorioTécnico en odontología

Técnico en farmaciaAuxiliar de Enfermería

¿Quiénes son nuestros usuarios?

¿Quiénes son nuestros usuarios?

Perfil de usuarios

Niñas y niños menores de 15 años Del área norte de la Región Metropolitana

Otros SS Santiago Regiones I,II,III, IV, V, VI

NUESTRO CAPITAL HUMANO

Recursos Humanos

DOTACIÓN DE PERSONAL PLANTAN°

PERSONAS

LEY N° 18.834ESTATUTO ADMINISTRATIVO

Directivos 1

Profesionales 219

Técnicos 380

Administrativos 115

Auxiliares 133

SUBTOTAL 848

LEY N° 19.664PROFESIONALES FUNCIONARIOS

DIURNOS

Médicos 156

Odontólogos 3

Químicos Farmaceúticos 6

SUBTOTAL 165

LEY N° 15.076PROFESIONALES FUNCIONARIOS

URGENCIA

Médicos 68

Odontólogos 10

SUBTOTAL 78

TOTAL 1091

Durante el año 2013, 14 funcionarios fueron beneficiados con la

Bonificación por retiro Voluntario

Recursos Humanos

LUCIA DONOSO PARADA

ADA DEL CARMEN FARIAS GUTIERREZ

ELSA GUERRERO MIRANDA

MARIA EUGENIA NAVARRO MOREIRA

MIGUEL GASTON VALENZUELA CID

FRANCISCO HERNANDO ALARCON MIRANDA

ERNESTO TOMAS CONSTENLA CASTRO

MARIA MERCEDES LOBOS VEGA

JUANA DEL CARMEN PAILLALEF GARRIDO

NANCY IVONNE QUEZADA HIGUERA

JULIA ESTER QUIJADA GALINDO

MARISA DEL ROSARIO QUIJADA PINOCHET

ANEGRET GLADYS BEAUMONT QUEZADA

GLORIA MENDEZ BECA

METAS SANITARIAS

Ley Meta 2013

18.834 >=90% 100 %

19.664 >=90% 99,7%

Bonificación 100%

COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD

El Comité Paritario de Higiene y Seguridad obtuvo el 3° lugar, en la Categoría de 500 y más empleados, otorgado por la Mutual de

Seguridad CCHC.

Y el concurso de Fotografía

PATRICIA PORTILLA-CIRUGÍA1er Lugar Categoría “Vida Sana”

ANA ARAYA –PROCEDIMIENTO1er Lugar Categoría “Seguridad”

COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD

ROBERTOCULTURIZARTE 2013

DURANTE EL 2013, ASISTIERON 1042 FUNCIONARIOS

INTEGRANTES

Alejandro Cáceres NeurocirujanoXimena Sotomayor kinesiólogaValeria Lagos Relacionadora PúblicaDaniela Albornoz Relacionadora PúblicaVictor Molina PediatraJennifer Arredondo Operadora OIRSKarin Carrasco Operadora OIRSJoel López Diseñador SSMNMonica Galanti NefrólogaCleofe Molina Pediatra

AUSPICIA

ASOMED

Objetivos

Fomentar el arte y la cultura. Generar un espacio en el trabajo,

más satisfactorio. Mejorar la relación con el usuario

interno. Mejorar la relación con el usuario

externo. Disminuir estrés laboral

FINANZAS

COMPORTAMIENTO DE LA DEUDA

Deuda de Arrastre a Enero 2013

M$272.580

Deuda de Cierre Año 2013

M$841.683

INGRESOS / GASTOS 2013

TOTAL DE INGRESOS M$ 26.612.136

TOTAL DE GASTOS M$ 27.400.239

Gestión de Abastecimiento

GESTIÓN DE ABASTECIMIENTO

LICITACIONES PUBLICADAS

AÑO 2011Licitaciones Publicadas

AÑO 2012Licitaciones Publicadas

AÑO 2013Licitacione

s Publicadas

TOTAL 1116 TOTAL 1042 TOTAL 699

AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013

ORDENES DE COMPRA

AÑO 2011Ordenes de

CompraAÑO 2012

Ordenes de Compra

AÑO 2013Ordenes de

Compra

TOTAL 6190 TOTAL 5040 TOTAL 4162

AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013

CONTRATOS DE SUMINISTROS

AÑO Contratos de Suministros Adjudicados

2012 12

2013 81

PROYECTOS POR NORMAS TÉCNICAS BÁSICAS

PROYECTOS POR NORMAS TÉCNICAS BÁSICAS

TÉRMINO DE PROYECTOS POR SECTORES

A fines del año 2012 se dio inicio a los proyectos de Infraestructura en el ámbito de las Normas Técnicas Básicas en su primera etapa (NTB1)

Los sectores de las obras se ubicaron en el ala poniente del edificio principal, Consultorio Adosado de Especialidades, Pabellones 3er piso en exteriores y otros.

Durante el año 2013 por concepto de las NTB se intervinieron físicamente 16 sectores, entre los cuales podemos mencionar

PASAMANOS

PABELLONES 3° PISO

ONCOLOGÍA

PLÁSTICA Y QUEMADOS

CAE_ DENTAL

Laboratorio

UMT

Policirugía

PRODUCCIÓN

47%

20%

8%

8%

8%9%

EgresosHospitalarios con

residencia fuera de

la RegiónMetropolitana

De Coquimbo

De Atacama

De Valparaíso

Del Libertador B.O´Higgins

Del Maule

Otras Regiones

20%

17%

14%14%

9%

9%

8%2%7%

Egresos Hospitalarioscon residencia en la

Región Metropolitana

Quilicura

Recoleta

Colina

Conchalí

Independencia

Huechuraba

Lampa

Tiltil

Otras Comunas

Nº DE EGRESOS 2013 / 8.288

Nº DE CONSULTAS 2013 / 100.509

N° DE CONSULTAS URGENCIA 2013100.331

PRODUCCIÓN PPV

PPV EJECUTADO%

CUMPLIMIENTO

PRESTACIONES 48.015 94%

M$ M$11.759.513 100%

Producción Quirúrgica año 2013

ACTIVIDAD QUIRÚRGICATOTAL 2013

Cirugías mayores 5.154

Cirugías menores 2.613

TOTAL 7.767

Gestión Clínica

GES

Creación de UNIDAD DE COORDINACIÓN GES, Octubre del 2013

• 2 profesionales Enfermeras, 2 funcionarias administrativas.

• Gestión oportuna y eficiente de los problemas de salud.

PROBLEMAS DE SALUD GES

Insuficiencia Renal Crónica Terminal Niño

Cardiopatías Congénitas Operables

Cuidados Paliativos Cáncer Terminal

Cáncer Infantil Disrafias

Escoliosis (Cirugía en

menores de 25 años)

IRA baja en

menores de 5

años

Emergencias

Odontológicas

Consumo Perjudicial y

Dependencia de Alcohol y

Drogas

Displasia Luxante de cadera

Asma bronquial

moderada y severa

Cataratas Hernia del Núcleo

Pulposo Lumbar

Gran Quemado Artritis Idiopática Juvenil

Esquizofrenia (primer

brote)

Epilepsia no

refractaria

Hemorragia

Subaracnoídea

Fibrosis Quística Esclerosis Múltiple

Fisura Labiopalatina Estrabismo en

menores de 9

años

Politraumatizado

Grave

Retinopatía del Prematuro Hepatitis B y Hepatitis C

VIH/ SIDA Hemofilia

Traumatismo Cráneo

Encefálico (TEC)

Displasia Broncopulmonar del

Prematuro

Trastorno Bipolar en

personas de 15 y más

Diabetes Mellitus tipo

1 y 2

Desprendimien

to de retina

Trauma Ocular

Severo

Hipoacusia Neurosensorial

Bilateral del PrematuroTratamiento Hipoacusia moderada en menores de 2 años

Lupus Eritematoso

Sistémico

Tratamiento

de

Erradicación

del

Helicobacter

Pylori

Bronconeumonia en

menores de 27 días

GES CUMPLIMIENTO GARANTÍAS 2013

ESTADO DE LAS GARANTIASTOTAL 2013

Garantías Cumplidas 12.719

Garantías Exceptuadas 1.999

Incumplidas con Hito 213

Incumplidas sin Hito 19

Nº Total de garantías 14.950

% de cumplimiento 99,91

LISTAS DE ESPERA

• Su función es realizar la gestión administrativa y apoyar en lagestión clínica de las listas de espera de consultas de especialidade intervención quirúrgica.

• Dada la problemática de las Listas de Espera No GES, secrea la Unidad de Gestión de la Demanda (Resoluciónexenta N°3495 27-09-2013)

LISTAS DE ESPERA

DESAFIOS

Lista de Espera Consulta de Especialidades

Reorganización de flujos del proceso de lista de registro de listas de espera No GES.

TOTAL COMPROMETIDO 2014 8582

Lista de Espera Intervención Quirúrgica

Modificaciones del proceso de registros de listas de espera No GES.

TOTAL COMPROMETIDO 20141500

UGCC: derivaciones externas

85 %

12%

3 %

Basica UCI UTI

Derivaciones año 2013

137 pacientes

UGCC: DERIVACIONES EXTERNAS

48 %52 %

PRIVADO PUBLICO

69%

31%

PEDIATRICA

QUIRURGICA

UGCC: DERIVACIONES EXTERNAS

18%

3%

72 %

1%7%

TURNO SIN ANESTESISTA

PABELLON

SIN DISPONIBILIDAD DE CUPO

ECMO

OTROS

UGCC: APOYO A LA RED

3435

14

UCI

UTI

BASICA

83 pacientes

PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SSMN

CAE Trabajos con la Red Oftalmología, formación

continua APS

Adenopatías

Interpretación del Hemograma

Déficit Atencional. Actualización. También curso a

APS y pasantías para médicos y psicólogos.

Evaluación de patologías ortopédicas.

Unidad de Emergencia

Vasculitis Shonlein Henoch

Programa de uso racional de antimicrobianos

Programa electrónico desde diciembre 2013

Inicio año 2001. A cargo de Infectología. Objetivo: Optimizar el uso de antimicrobianos, minimizar

eventos adversos, minimizar el desarrollo de resistencia.

• Sin subregistro de solicitudes

• Igual para todas las unidades

• Sin pérdida de formularios

• Manejo de stock en farmacia

• Fácil análisis de la información.

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

Gasto anual por consumo de cefotaxima 2000 -2009. Hospital Roberto del Rio

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

MEDIDAS DE MITIGACIÓN NTB

La prevalencia de IAAS fue 8 %. Durante el año, las tasas logradas en los indicadores de IAAS

fueron similares al estándar. La etiología microbiana más frecuente fue Viral. En las Intervenciones realizadas se logró impacto en las tasas de

infección. Se mantuvo endemia baja de microorganismos resistentes.

I Sistema de presión positiva oncología. II Red trifásica para oncología. III Medición de particulado en servicios de quemados,

traumatología, UTI, UCI.

TOTAL: $12.484.962

TELEROP (retinopatía del prematuro)

16 centros conectados

Curso de Formación y Capacitación técnica en RETCAM

8 Cursos completados

Centro Referencia Nacional

400 pacientes evaluados por Telemedicina

1200 reportes de Fondo de Ojo

Derribamos el mito y la inercia

ECMO (Membrana de oxigenación extracorpórea)

Adquisición equipamientoPlan de trabajo cooperativo

Capacitación activa

SATISFACCIÓN USUARIA

OIRS SOLICITUDES CIUDADANAS

TIPOS DE SOLICITUDES 2012 2013

Reclamos 471 557

Felicitaciones 120 131

FONASA 61 13

Trámite en línea 119 59

Nulos 15 30

Ley de Transparencia 7 8

Sugerencias 23 12

Solicitudes 24 28

Total 840 838

05

1015

2025

30

Quirúrgico

Pediatría

CAE

Emergencia

Cardiologia

Subdirección Administrativa

23

15

18

14

9

5

26

24

17

16

12

11

2013

2012

FELICITACIONES

RECLAMOS

RECLAMOS SEGÚN SU CLASIFICACIÓNTOTAL 2012

TOTAL 2013

Tiempo de Espera 191 242

Trato 121 175

Competencia Técnica 63 37

Información 49 66

Infraestructura 41 28

Procedimiento Administrativo 6 9

Total 471 557

SOLICITUDES CIUDADANASOIRS INTERNA

TIPOS SOLICITUDES

Reclamos 43

Felicitaciones 4

Nulos 15

Sugerencias 2

Consulta 1

Solicitudes 1

TOTAL 66

RECLAMOS OIRS INTERNA

RECLAMOS SEGÚN SU CLASIFICACIÓN

TOTAL 2013

Competencia Técnica 1

Tiempo de Espera 2

Información 3

Infraestructura 7

Trato 30

Total 43

CERTIFICACIÓN HOSPITAL AMIGO

MÓDULO DE AUTOCONSULTA USUARIA

BENEFICIOS PARA NUESTROS USUARIOS

Acceder a la informaciónde sus controles.

Afiliación a FONASA. Confirmar su llegada a

control.

- Acceso CAE- Hall Central (costado

de OIRS)

PERCEPCIÓN USUARIA

78

80

82

84

86

88

90

8485

90

82

8485

83

85

SATISFACCIÓN USUARIACONSULTORIO ADOSADOS DE ESPECIALIDADES

Porcentaje por preguntas

SATISFACCIÓN USUARIA EMERGENCIA

76

77

78

79

80

81

82

83

84 83 83

84

80

81

79 79

81

Porcentaje por preguntas

ENCUESTA DERECHOS DE LOS PACIENTES

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cumplimiento General

Información sobre existencia de OIRS

Información sobre carácter docente…

Información clara y comprensible

Información sobre acompañamiento

Respeto de la privacidad

Atención de calidad y segura

Trato amable

Identificación visible del personal

No discriminación

90

79

73

93

92

95

96

97

88

96

Porcentaje de Satisfacción por Pregunta

PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO

Casos judicializados por Sospecha de Maltrato’13

Pacientes Egresados con Atención Psicosocial’13

Niños < 28 días 96

Niños > 28 días a 4 años 11 meses 29 días 1.463

TOTAL 1.559

Abuso sexual 0

Maltrato físico 7

Negligencia parental/abandono 19

TOTAL 26

Cumplimiento de Metas CHCC -2013 según Indicador

META CUMPLE

Indicador a 18: % de Niños de hasta 28 díasegresados de la unidad de hospitalizaciónpediatría, con atención psicosocial

45% 41%

Indicador a19: % de Niños desde los 29 díashasta 5 años egresados de la unidad dehospitalización pediatría, con atenciónpsicosocial

35% 35%

% de cumplimiento 100% 95%

PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO

PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO

Atención a pacientes hospitalizados en Biblioteca Infantil por Educadoras de Párvulos

Pacientes Egresados con Atención Ed. Párvulos’13

Niños < 28 días 58

Niños > 28 días a 4 años 11 meses 29 días 1.036

TOTAL ATENCIONES 1.094

Visitas de pacientes hospitalizados 914

Préstamos de material lúdico a padres 699

Préstamos a funcionarios 176

Atención con Ludocarro 340

TOTAL ATENCIONES 2.129

PARTICIPACION SOCIAL

CONSEJO CONSULTIVO DE USUARIOS

DESAFÍOS 2014

En el año 2013: Se inauguró ascensor CAE, idea que surge desde el

CCU. Se iniciaron los arreglos de Anatomía Patológica,

proyecto impulsado desde el CCU. Se finalizó ciclo: directiva, participantes y proyectos. Elección nuevos representantes de los Funcionarios.

Conformar nuevo Consejo Consultivo de Usuarios Mayor representatividad por parte de los usuarios: lograr

participación de padres o tutores de pacientes de la mayor cantidad de unidades del Hospital.

Ascensor 2° Piso

CAE

PROYECTO IMPULSADO POR NUESTRO CONSEJO CONSULTIVO

COAR

En 12 años de servicio laCasa de Acogida COAR hahospedado a 9.953 personas,equivalentes a 75.102 díascamas.

ESTADÍAS CASA DE ACOGIDA COAR

COAR

Proyecto “Sueños de Colores”

Instalación Pisos, donación de veladores,instalación de pórtico de vidrio yacondicionamiento para Sala de Padres,UNIDAD PLÁSTICA Y QUEMADOS

Murales Artísticos UTI-UCI

13.185.130

43.899.102

OTRAS DONACIONES

TOTAL DONACIONES

$30.713.972

DONACIONES DE COAR REALIZADO AL HOSPITAL AÑO 2013

NUESTROS VOLUNTARIADOS

GIRA CUENTOS

ARCOÍRISADVENTISTA

Nuestros Voluntarios colaboran en las siguientes áreas:

- Área Social - Área de informaciones- Área educativa y creativa - Apoyo espiritual

VOLUNTARIADOS

DAMAS DE VERDE

CARITAS

DR. FELIZ

TIOS PINTA PINTA

Nuestros Voluntariados trabajan en equipo realizando anualmente las siguientes actividades:

Día de la MadreDía del PadreDía del NiñoEntregan desayuno y

once en campaña de invierno en la Unidad de Emergencia.

Navidad.Paseo para los Niños

con enfermedades crónicas

Aportes en Insumos Médicos, Exámenes y otros

$4.956.700

Aporte diseño del proyecto Unidad de Oncología

$2.664.682

Traslado de niños de la Unidad de oncología

$ 120.000

Aporte en material escolar $ 1.898.264

Mantención de infraestructura $ 1.037.420

CORPORACION DE AYUDA A NIÑOS CON CÁNCER HOSPITAL ROBERTO DEL RIO

10.677.066

NIÑOS ATENDIDOS EN

CAMA HOSPITAL 1.012

Nº DE ATENCIONES EDUCATIVAS 2.010

ALUMNOS MATRICULADOS

35

ESCUELA BÁSICA Nº 1672 HOSPITAL ROBERTO

DEL RÍO

CORPORACION DE AYUDA A NIÑOS CON CÁNCER HOSPITAL ROBERTO DEL RIO

Innovación 2013 • Escuela Hospitalaria

(Clases a distancia)

FUNDACION PARA LA INFANCIARONALD MCDONALD

3.867 familias19.591 personas

Mayores Ingresos:

AmbulatoriosPediatríaUCI - UTI

FUNDACIÓN NUESTROS HIJOS

APORTES 2013

Aportes directos a pacientes en área médica (Medicamentos, nutrición, insumos)

8.472.476

Aportes directos a pacientes en área social (Movilización, vivienda, pelucas, camas y colchón nuevo para sus casas, entre otros)

10.999.910

Equipos(2 monitores multiparámetros, 4 monitores signos vitales, puerta de Esclusa, filtro de aire portátil,Equipos de climatización)

24.474.588

Otros Aportessillas acompañantes, insumos 919.000

TOTAL $44.865.974

Desafíos y metas 2014

Desafíos y metas 2014

Proyecto Torre Oncológica: Mejoramiento de la atención de nuestros niños

oncológico Segundo semestre del 2013, a la cual se dará

término en el segundo semestre del presente año Su planta física está configurada por dos pisos y el

zócalo, obteniéndose una superficie construida de 1800 m2. aproximadamente.

Desafíos y metas 2014

DESAFÍOS 2014

Fortalecimiento de la integración clínico administrativa

• Participación conjunta en mejoras de la infraestructura• TI aplicadas a la clínica, RCE hospitalizados, UE,

optimización de registros listas de espera y cumplimiento de garantías.

• Fortalecimiento de la herramienta GRD en la política de mejora continua

Recurso humano

• Salud de los trabajadores• Incentivar buenas prácticas• Estrategias de vinculación y permanencia

DESAFÍOS 2014

EL DESAFIO MAYOR CONSOLIDAR EL PROCESO DE ACREDITACION• Lograr impregnación de los conceptos de seguridad clínica

y calidad de atención• Intervención en grupos objetivos en características no

logradas• Nuevas autoevaluaciones• Actividades de motivación y compromiso con este objetivo