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    AISLAMIENTOAISLAMIENTO

    Medidas a fin de romper la trada epidemiolgicaAgente, Ambiente yHusped.

    Respuesta frente a los contagios segn va de transmisin.

    Conjunto de procedimientos que permite la separacin de pacientesinfectados de los huspedes susceptibles.

    Permite cortar la cadena de transmisin de infecciones de acuerdo a lava de transmisin de los patgenos involucrados.

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    ObjetivosObjetivos

    Prevenir la transmisin de microorganismos entre un paciente otro!o entre pacientes personal de la salud.

    Racionali"ar recursos humanos materiales para la atencin de lospacientes con enfermedades infecciosas.

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    CADENA DE TRANSMISINCADENA DE TRANSMISINAgente patgeno:Microorganismo capa" de producir reacciones adversas en los

    tejidos del husped# con o sin manifestaciones clnicas de infeccin.

    $acterias

    %irus

    &ongos

    Par'sitos

    Reservorio:(ugar habitual donde el microorganismo mantiene su presencia#metaboli"a se multiplica.

    Requerimientos de &umedad

    )emperatura

    *utrientes

    Reservorios InanimadosMateriales# muebles# etc.

    Reservorio AnimadosPaciente# personal de salud# visitas# etc.

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    Puerta e sa!ia:+itio por donde el microorganismo abandona el reservorio.

    )racto gastrointestinal

    )racto respiratorio

    )racto genitourinario

    Piel mucosas ,sudoracin# secreciones# soluciones de continuidad-

    tras ,gl'ndulas mamarias va transplacentaria-

    "#a e trans$isin:Mecanismo mediante el cual el agente es transportado desde elreservorio hasta la puerta de entrada del hospedero susceptible. Puede ser nico#como mi/to.

    Contacto0 1irecto o 2ndirecto.

    34otitas50 )os# estornudo o al hablar# aspiracin de secreciones. 6rea0 Partculas en suspensin# pudiendo despla"arse en amplias distancias.

    %ehculo Comn0 Comida# agua# medicamentos# artculos# equipos# etc.

    %ectores0 Microorganismos son trasmitidos por mosquitos# ratas otros animales.

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    Puerta e entraa:+itio por donde el microorganismo ingresa al hospedero susceptible.

    %a area %a g'strica %a urinaria %a genital Mucosas +oluciones de continuidad de la piel ,casos e/cepcionales pueden atravesar piel

    intacta-.

    %ospeero Sus&eptib!e:+er vivo sin inmunidad especfica suficiente para undeterminado microorganismo que al entrar en contacto con l puede desarrollar laenfermedad producida por ese microorganismo.

    7stado nutricional

    2nmunidad natural artificial 8actores genticos 7nfermedades crnicas 1rogas inmunosupresoras

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    "#as posib!es e a&&eso'"#as posib!es e a&&eso'

    Catteres o sondas a permanencia.

    1ispositivos de penetracin en vasos sanguneos.

    +ondas o tubos endotraqueales.

    +ondas o tubos naso g'stricos g'stricos. 2ncisiones operatorias.

    Preven&inPreven&in

    1urante el contacto con el paciente# utilcense las precaucionesest'ndar

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    PRECA(CIONES ESTANDARPRECA(CIONES ESTANDAR

    Ini&a&in:Recomendadas en la atencin de todos los pacientes# sinimportar su diagnostico o el supuesto estado infeccioso.

    )ina!ia:1ise9adas para proporcionar una barrera precautoria para todoel personal asistencial evitar la propagacin de enfermedadesinfecciosas.

    Ap!i&a&in:+e aplican en el manejo de sangre# fluidos corporales# a seansecreciones !o e/creciones# piel no intacta mucosas.

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    Lavao e $anos:7s el medio m's importante econmico para evitar que se

    propague una enfermedad.

    6l ingresar a la unidad del paciente. 6ntes de reali"ar un procedimiento. 1espus de manipular fluidos# secreciones# e/creciones del paciente. 1espus de tocar al paciente. 1espus de abandonar la unidad del paciente.

    )cnica de lavado de manos0

    Retiro de anillos# pulsera reloj. :9as cortas no uso de u9as posti"as. (avado abarca hasta la mitad del antebra"o.

    Uso del alcohol gel# piel visiblemente limpia por lo que se aconseja quedespus de ; a < usos con alcohol gel# se realice un lavado con arrastre usandoagua corriente jabn.

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    *uantes: 7l personal debe utili"ar guantes limpios# siempre que est en contacto con

    fluidos corporales !o con piel no indemne.

    Mas&ari!!a + prote&&in e ojos:+e utili"ar'n siempre que e/ista la posibilidad deque se presenten salpicaduras de lquidos corporales# en especial si la distanciaque se estar' con el paciente es menor a = metro. (a mascarilla deber' C:$R2Rboca y nariz# elimin'ndose al terminar la atencin del paciente.

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    Pe&,eras I$per$eab!es:+e usar'n siempre que e/ista la posibilidad de que la piel al

    descubierto o las ropas se contaminen durante el contacto con el paciente conderrames !o salpicaduras con secreciones.

    (so e e!anta!-(ni.or$e !i$pio:1e uso habitual de circulacin slo intrahospitalaria

    Des&onta$ina&in:(a desinfeccin apropiada del equipo contaminado se reali"ar' deacuerdo con las directrices de cada institucin.

    (os equipos no desechables luego de utili"ados en los pacientes deben ser limpiados guardados protegidos. 7l equipo desechable se eliminar' adecuadamente despus deusarlo.

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    Aseo perii&o e super.i&ies: %eladores# mesas de comida# equipos en uso.

    Transporte e ropa su&ia: 1eber' ser reali"ado en carro cerrado especialmenteadecuado para ello.

    E!i$ina&in e objetos &ortopun/ante:(os instrumentos cortopun"antes lasagujas se eliminar'n dentro de un recipiente marcado con precisin resistente apincha"os.

    * : * C 6 se debe recapsular las agujas.

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    AISLAMIENTO O PRECA(CIN DE "0A AREAAISLAMIENTO O PRECA(CIN DE "0A AREA

    Ta$a1o e !a part#&u!a:*cleo de la partcula menor a > micrones# generadas porgotitas eliminadas por va area que pueden permanecer en el aire ensuspensin por largos perodos de tiempo.

    (os microorganismos pueden ser dispersados por corrientes de aire# incluso m'sall' de la habitacin donde son generados.

    Causas )re&uentes: +arampin

    %aricela

    &erpes ?ster diseminado

    )uberculosis

    7/antemas maculopapulares

    2nfluen"a aviar 6&>*=.

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    &abitacin individual

    Pueden hospitali"arse simult'neamente en la misma habitacin dospacientes con la misma infeccin.

    8lujo areo a presin negativa ,@ cambios por hora-

    1ebe haber a lo menos e/traccin for"ada de aire se debe mantener lapuerta de la habitacin de su antesala cerrada. :sar una pie"aindividual con ventana al e/terior# que permita una adecuada ventilacin.

    7vitar la entrada de personal susceptible.

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    :so de mascarilla por parte del personal asistencial para todo aquel

    que ingrese a la habitacin. (a mascarilla debe ser puesta antes deentrar a la habitacin retirada despus de salir de ella.

    +er' necesario que el paciente utilice una mascarilla si tose de manerae/cesiva !o si este necesariamente requiere salir de la habitacin.

    :so de equipos no crticos individuales ,fonendoscopios# equipos depresin# termmetros# chatas# patos# etc.-

    )raslado nter servicio# el paciente debe acompa9arse con tarjeta deaislamiento va area. (a enfermera a cargo debe informartelefnicamente consignar en la ficha clnica condicin del paciente.

    7l paciente debe permanecer durante todo el traslado con mascarilla*A> o quirrgica segn disponibilidad.

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    AISLAMIENTO O PRECA(CIONES DE 2*OTITAS3 DEAISLAMIENTO O PRECA(CIONES DE 2*OTITAS3 DE FLGGEFLGGE

    Ta$a1o e !as part#&u!as:*cleo de la partcula maor de > micrones# permanecenpoco tiempo en suspensin# puesto que por su peso# estas gotitas decantan dentrodel radio de = metro alrededor del paciente.

    Causas .re&uentes: 2nfeccin por meningococo ,las primeras B< horas de tratamiento- 2nfeccin invasora por &. influen"ae tipo b ,las primeras B< horas de tratamiento-

    6denovirus 2nfluen"a estacional nueva influen"a 6&=*= Metapneumovirus humano 2nfeccin por parvovirus $=A %irus respiratorio sincicial %irus parainfluen"a Mcoplasma pneumonaie ,&asta > das de inicio de tratamiento- Coqueluche ,Primeros > das de tratamiento- Rubela Parotiditis 2nfecciones estreptoccicas ,Primeras B< horas de tratamiento-.

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    &abitacin individual o en cohorte# o sea# separacin de por lo menosun metro entre un paciente otro# asegur'ndose adem's que no secompartan elementos de la atencin.

    Pueden colocarse simult'neamente dos o m's pacientes en la misma

    habitacin con la misma infeccin# si se prev que e/istir' separacinde m's de un metro entre pacientes se puede asegurar que no secompartir'n objetos de la atencin.

    :so de mascarillas obligatorias# en todo aquel que se acerque en elradio de un metro o al entrar a la habitacin.

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    Pdase al enfermo que use mascarilla si tose de modo e/cesivo !orequiere salir de la habitacin de forma necesaria.

    :so de equipos no crticos individuales ,fonendoscopios# equipos de

    presin# termmetros# chatas# patos# etc.-.

    )raslado nter servicio# el paciente debe acompa9arse con tarjeta deaislamiento por gotitas.

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    AISLAMIENTO O PRECA(CIN POR CONTACTOAISLAMIENTO O PRECA(CIN POR CONTACTORiesgo de infecciones transmitidas por contacto directo o indirecto entre un paciente otro# entre el paciente el personal de salud.

    Producida a travs de la transferencia de piel a piel de agentes desde una personainfectada o coloni"ada a un paciente susceptible# !o la transferencia a travs de unobjeto contaminado o por las manos no lavadas del personal asistencial.

    Causas .re&uentes: 1iarrea por rotavirus# 1iarrea por Clostridium difficile 2mptigo 2nfeccin por enterovirus &erpes simple/ ,neonatal mucocut'neo- +ndrome de piel escaldada 2nfeccin por virus respiratorio sincicial# 2nfeccin por virus parainfluen"a

    %irus influen"a estacional nuevo virus influen"a 6&=*= %irus metapneumovirus Pacientes infectados o coloni"ados por microorganismos multiresistentes 4ram negativos productores de D(77

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    &abitacin individual para el paciente o en cohorte. 7n caso de no ser as#

    implementar las precauciones de contacto en la unidad del paciente. +edebe mantener una distancia mnima de = metro entre paciente paciente# pueden colocarse simult'neamente dos o m's pacientes con lamisma infeccin.

    :so de guantes delantal individual limpios al atender al paciente. 7s de

    uso obligatorio en contacto directo con el paciente o con la unidad. (osguantes deben ser desechables. :sar guantes si se manipula bombas monitores# sin tocar otra superficie con el cuerpo. +i e/iste riesgo decontaminacin de los bra"os durante la atencin directa utili"ar pecheracon mangas.

    Remocin de los guantes pechera al abandonar el ambiente del paciente,eliminarlos en basura-.

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    :so de equipos no crticos individuales ,fonendoscopios# equipos depresin# termmetros# chatas# patos# etc.-. (os fonendoscopios termmetros deben ser de uso e/clusivo# si no es posible# desinfectarcon alcohol al EFG entre paciente paciente. 7l manguito del aparatode presin debe utili"ar una proteccin entre piel del paciente ste.

    Pdase al paciente que utilice una mascarilla si tose de manera e/cesiva.

    Mantener precauciones en caso de traslado# debe consignarseclaramente el diagnstico el aislamiento al ser trasladointerinstitucional o inter servicio.

    +e debe informar previamente la condicin del paciente por vatelefnica o por registro en la ficha

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    6l momento del traslado debe verificarse que la puerta de salida delmicroorganismo o la herida se encuentre contenida# verificar sondas drenajes# indemnidad de apsitos# cambio de pa9al etc.

    +e debe utili"ar ropa de cama limpia para cubrir la superficie de lacamilla o silla de traslado# superficie corporal paciente contenida enaquella.

    7l personal de salud acompa9ante debe usar como barrera guantes pechera desechable.

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    E"AL(ACIN

    H Mencionar ; puntos de la definicin de aislamiento

    H Mencionar ; precauciones est'ndar

    H Mencionar ; momentos para el lavado clnico de manos

    H 2ndicar al menos ; puntos de la atencin al paciente con aislamiento deva area

    H 2ndicar al menos ; puntos de la atencin al paciente con aislamiento degotitas

    H 2ndicar al menos ; puntos de la atencin al paciente con aislamiento decontacto

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