Preguntas Del MIR2011adi

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Preguntas del MIR2011

(28 enero 2012)

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MIR 2011125. El psiquiatra de interconsulta acude a examinar a un paciente enCardiología que rechaza un tratamiento que el facultativo a cargo del

caso considera indicado e insustituible. Tras la exploración no apreciapatología psiquiátrica alguna; el paciente comprende la información quese le ha aportado, los posibles beneficios y riesgos del tratamiento(incluido el fallecimiento), y sopesa adecuada y racionalmente estainformación, pero se mantiene firme en su decisión de no ser tratado. Elpsiquiatra concluye que el enfermo está capacitado para la toma de

decisiones en el ámbito de la atención sanitaria. La enfermedad quepresenta el paciente, que se niega a firmar el alta voluntaria, no esinfecciosa ni representa ningún riesgo especial para terceros. ¿Cuál es ladecisión más adecuada a tomar?1. Ingreso en Psiquiatría para trabajar la negación y la rabia inherentes asu proceso.

2. Solicitar la intervención de familiares que autoricen la intervención.3. Alta hospitalaria.4. Incapacitación civil.5. Informar al juez con el fin de que ordene tratamiento.

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MIR 2011131. Una paciente de 53 años a la que hemos atendido porun dolor de rodilla -orientado como artrosis- entra a la

consulta de forma brusca y de pie y en tono ásperoexclama: "¡Estoy enfadado con usted! ¡Hay que ver! ¡Loque me dio no me ha hecho nada estoy en un grito!". Lamejor intervención nuestra es:

l. Haga el favor de salir y vuelva usted a entrar en laconsulta de manera educada.2. Tome asiento y veré qué puedo hacer por usted.3. Esta medicación que le di es la mejor y más segura parala artrosis de rodilla.

4. No sabe como lo siento, a veces ocurre, lo lamento deveras.5. Yo también estoy enfadado con usted por la forma enque me chilla, si me habla como persona seguro que nos

entenderemos.

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MIR 2011132. Los familiares de un paciente recientemente dado de altade un hospital solicitan al Servicio de Atención al Usuario delmismo la historia clínica completa de un paciente, sin especificarel motivo. ¿Cuál es la actitud adecuada?1. El hospital no la facilitará porque la historia clínica de unpaciente no puede salir del centro.

2. Los familiares no la pueden solicitar. Lo tiene que hacer elpropio paciente.3. El hospital tiene que facilitarla sin condiciones porque elpropietario de la historia clínica es el paciente.4. Se facilitará el informe de todas las exploraciones

complementarias y los comentarios generados por los médicosresponsables cuando éstos lo consideren oportuno.5. Es necesario un requerimiento judicial para facilitar lainformación de una historia clínica.

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MIR 2011187. La autorización de la Agencia Española de

Medicamentos es necesaria para el desarrollo decualquier ensayo clínico con medicamentos en uncentro sanitario. ¿De que otro organismo también esimprescindible tener un informe favorable paradesarrollar el ensayo clínico en el centro?1. El Comité de Ética Asistencial del centro sanitario.2. La Comisión Farmacoterapéutica del centrosanitario.

3. El Comité Ético de Investigación Clínica del centrosanitario.4. La Dirección de Investigación del centro sanitario.5. La Unidad Central de Investigación Clínica en

Ensayos Clínicos del centro sanitario.