Preguntas Curso Huitron 1

8/9/2019 Preguntas Curso Huitron 1

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1. Las crisis convulsivas que se presentan en unrecién nacido que padece asfixia perinatal se tratancon:

Fenobarbital

2. Tratamiento de la crisis de asma bronquial:

Estimulante β-2 en aerosol

3. Ictericia fisiológica del recién nacido se debe a:

Glucuronil-transferasa

4. Radiologicamente, en el síndrome de aspiraciónde meconio se encuentra:

Infiltrado irregular con bandas gruesas

5. En infestaciones por cestodos de localiaciónintestinal esta recomendado:

Praziuantel !"iclosamida también es de utilidad#

!. La maniobra b$sica para lograr la permeabiliacionde la vía aérea en el paciente politraumatiado es:

"a ele#aci$n del ment$n

%. La lesión que tiene gran riesgo de transformarseen c$ncer de colon es:

&denoma #elloso

'. Los efectos colaterales sistémicos del timolol sedeben a que tiene un efecto:

β-bloueador

(. El efecto farmacológico de los esteroides que esde utilidad para el paciente traumatiado es el aumentode:

"a gluconeogenesis

1). El componente mas frecuente de los c$lculosurinarios es:

El o*alato de calcio

11. El agua intracelular puede disminuir comoconsecuencia de:

El aumento de sodio en el l+uido e*tracelular

12. La exposición frecuente al %umo de tabacoaumenta la prevalencia de:

,inusitis

13. La inmoviliación de las fracturas de la clavículacompletas & sin desplaamiento debe durar de:

1% a 2) d+as

14. La mortalidad materna es el numero de muertesmaternas por cada:

1))))) nacidos #i#os

15. El método conservador que me'ores resultadosofrece en el mane'o del sangrado del tubo digestivo por varices esof$gicas es:

"a colocaci$n de bal$n emost/tico

1!. Los receptores mas importantes de los f$rmacosest$n constituidos principalmente por:

Prote+nas

1%. (na complicación de las uveítis es:

El glaucoma

1'. )aso clínico seriado:(na paciente de *+ aos, con vida sexual activa & elantecedente de * pare'as sexuales, acude a consultapor presentar flu'o transvaginal f0tido & dispaurenia- .lexamen microscópico presenta células guía, pruebapositiva de %idróxido de otasio & p/ 0-1

2rimer enunciado:El agente causal m$s probable del padecimiento de lapaciente es:

Gardnerella #aginalis

1(. 3egundo enunciado:En esta paciente esta indicado utiliar:

etronidazol4in del caso clínico

2). . partir de 5661- .o en que %abía en una regióndada, 0+11 casos de c$ncer cervicouterino- 3e %andiagnosticado 711 mas cada ao esta informacióncorresponde a la tasa de:

Incidencia

21. )aso clínico seriado

(n %ombre de *+ aos, con antecedente detraumatismo nasal %ace 8 aos, desde entonces %apadecido obstrucción nasal & cuadros espor$dicos decefalea frontal, %ace 7 semanas inicia dolor en la regióninfraorbitaria de ambos lados, rinorrea mucoverdosa,

%iposmia, fiebre, trismus & malestar general, se integrael diagnostico de sinusitis aguda-

2rimer enunciado:El agente causal mas probable del padecimiento deeste %ombre es:

,tretococcus neumoniae

22. 3egundo enunciado:El antimicrobiano mas 9til en este caso es:

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"a enicilina

23. Tercer enunciado:El trismus que se presenta en este paciente essecundario a:

&fecci$n del msculo masetero4in del caso clínico

24. El sitio mas com9nmente afectado por latuberculosis ósea es:

"a columna

25. El tratamiento del glaucoma agudo se debeefectuar utiliando la:

Pilocarina

2!. El mane'o inicial en los pacientes que presentantórax inestable postraum$tico consiste en:

Inmo#ilizar mediante comresi$n tor/cica coneueos bultos de arena-

2%. )ontraindicación absoluta para la administraciónde terapia %ormonal de reemplao:

emorragia uterina anormal

2'. El antagonista de los receptores %5 que carece deacción sedante & es de utilidad para tratar la rinitisalérgica es:

El astemizol

2(. El c$ncer de la ve'iga se asocia con exposiciónprolongada a:

&minas aromaticas

3). (n %ombre de *+ aos sufre un traumatismodirecto en la rodilla derec%a al realiar de maneraforada un movimiento de abducción & rotación externade la tibia, presenta aumento de volumen, equimosis &limitación de los movimientos de la rodilla, eldiagnostico mas probable es, lesión de:

El ligamento cruzado anterior

31. El principal precursor circulante de la estronaplacentaria & el 58estradiol es:

"a deidroisoandrosterona

32. )aso clínico seriado:

(n %ombre alco%ólico & fumador crónico de 07 aosacude al servicio de urgencias por presentar dolor de*0 %oras de evolución, de tipo urente, intenso,localiado en el epigastrio e irradiado a las regionesinterescapulovertebrales & que se acompaa de nausea& vomito a la exploración física se encuentra: presiónarterial: 61;)- 3e aprecian malas condicionesgenerales, palide de tegumentos & mucosas oralessecas: en la base del %emotórax iquierdo %a& matidea la percusión & no se escuc%an vibraciones vocales, elabdomen se observa distendido: %a& dolor intenso a lapalpación del epigastrio & rebote positivo? la peristalsisesta disminuida-

2rimer enunciado:

El diagnostico mas probable es:

Pancreatitis aguda

33. 3egundo enunciado:Los %allagos descritos en la base del %emotóraxiquierdo sugieren la presencia de:

6errame leural

34. Tercer enunciado:El tratamiento inicial & urgente que requiere esteenfermo es la:

Infusi$n de e*ansores lasm/ticos4in del caso clínico

35. @urante el trauma, la perdida de nitrógeno ocurreprincipalmente en el:

sculo estriado

3!. (n %ombre de *+ aos fue atropellado %ace una%ora & es traido al servicio de urgencias donde se leencuentra inconsciente, con presión arterial de 61;01mm;/g, frecuencia cardiaca de 5*1 por minuto &resistencia muscular en todo el abdomen paraestablecer la causa de la %ipotension se debe practicar:

7ltrasonido abdominal

3%. Los trastornos producidos por la otitis mediarecidivante son secundarios a:

8bstrucci$n de la troma de eustauio

3'. En el embarao normal, el nivel m$ximo degonadotropina corionica ocurre a las:

12 semanas

3(. )aso clinico seriado:

(na paciente secundigesta de *+ aos cursa conembarao de 5* semanas, de evolucion, posterior auna caida sobre sus rodillas presenta sangradotransvaginal profuso, se encuentra inconsciente, palida& diaforetica, exploración física: presion arterial 81;+1mm;g%- 4recuencia cardiaca de 551 por minuto,temperatura de 7+-+ >c , en la revisión vaginal, seaprecia sangrado ro'o abundante, cervix dilatado &presencia de material organico de aspecto ovular:

4). 2rimer enunciado:El diagnostico mas probable es:

*


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&borto incomleto

41. 3egundo enunciado:La primera accion que se debe realiar en este pacienteconsiste en:

9ransfundir e*ansores lasmaticos legradouterino

4in del caso clinico

42. La disminucion de la capacidad visual centralproducida por la retinopatía diabética se debe a:

E*udado edema macular

43. @esde el punto de vista pronostico, la menosmaligna de las leucemias que se presentan en nios esla :

"infobl/stica aguda ;


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&cido rico

!2. Los digitalicos aumentan el gasto cardiacoincrementando la fuera de contracción ventricular por medio de:

Inibici$n de la acti#idad de la &9P-asaEl efecto del digital es in%ibición de la bomba sodiopotasio .T2asa

!3. /ombre de ** aos refiere desde %ace unasemana, debilidad en las piernas, que le impide subir escaleras con facilidad, tambien asi como disminuciónde la fuera en ambos braos principalmente en lasmaanas & con predominio en los musculos proximales,*0 %oras previas a la consulta se agregaron ptosisbilateral & diplopia, el diagnostico es:

iastenia gra#is

!4. La causa mas frecuente de nefrolitiasis en Céxicoes :

iero*aliuria

!5. )omplicación del tratamiento con idovudina si elpaciente recibe simult$neamente ganciclovir :

?eutroenia

!!. La manifestacion mas temprana de la nefropatiadiabética es:

icroalbuminuria

!%. .gente queratolitico basico:

&cido salicilico

!'. 4actor que explica el incremento de la velocidadde filtración glomerular :

Incremento de la resion osm$tica cailar glomerular

!(. La teoria bioquímica actual mas aceptada paraexplicar la esquiofrenia que implica alteraciones en ladensidad de los receptores celulares & en laconcentración es:

6oamina A62B

%). El tratamiento de erradicación del /elicobacter

2&lori es en:

Pacientes con ulcera g/strica seroositi#os araelicobacter Plori

%1. En los pacientes adultos que padecen insuficienciarenal crónica, el tratamiento inmediato de la%ipercaliemia consiste en administrar :

,olucion olarizantes

%2. El m9sculo cardiaco es incapa de liberar glucosaa la sangre porque carece de:

Glucosa-! fosfatasa !solo se encuentra en el %ígadolibera a9car libre en el ciclo de cori ó ciclo del $cidol$ctico#

%3. )onducta inmediata en una persona que sufriomordeduras multiples causadas por un perro

desconocido, en cuello & cara:

&dministrar gammaglobulina inmune ara rabia #acuna de celulas diloides

%4. Enfermo de +1 aos, soporoso, diaforetico & conpresion arterial de 61;


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'2. En la artritis reumatoide que no respondesatisfactoriamente al tratamiento con antinflamatoriosno esteroideos debe utiliarse:

etotre*ate !respuesta mas r$pida en 7 a < semanas#

'3. La tromboembolia pulmonar masiva presenta:

io*emia e iercania

'4. /ombre de +< aos con dolor epigastricorecurrente de seis meses de evolucion, perdida depeso, ataque al estado general e ictericia progresivadesde %ace tres meses, acompaada de diarrea, alexamen fisico se confima la ictericia en las con'untivas& la piel? a la palpación se encuentra una masaremitente en el %ipocondrio derec%o, el diagnostico masprobable:

>ancer de la #es+cula biliar

'5. Cu'er de 01 aos, con mastectomia por adenocarcinoma, presenta datos compatibles conactividad tumoral & metastasis %ep$ticas, en estascircunstancias, el tratamiento se debe efectuar por medio:

Cuimioteraia combinada

'!. La comorbilidad mas frecuente de las pacientesque presentan anorexia nerviosa esta relacionada con

9rastornos afecti#os

'%. El tiempo de sangrado se encuentra prolongadoen:

Enfermedad de Don illebrand

''. La nicloamida es un medicamento util para eltratamiento de :

9aenia saginata !cestodos#

'(. 3e requiere di$lisis peritoneal urgente si ellaboratorio reporta:

Potasio de %.4 mEl

(). Cu'er de olocar un cateter #enoso reoner liuidos

(1. )omplicacion mas frecuentes en la ventilaciónmecanica asistida:


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1)4. Los indices eritrocitarios de la anemia aplasicacorresponden a los de anemia:

?ormocitica normocromica

1)5. La union de las vias extrínseca e intrínseca de lacoagulación origina la formación de:

9rombina

1)!. La complicación mas frecuente en pacientestirotoxicos no tratados es:

Insuficiencia cardiaca

1)%. )uando una persona %a sido mordida por un perrovacunado cu&o comportamiento es normal se debe:

,ometer a obser#aci$n al erro durante diez dias

1)'. .ntifimico bacteoriostatico con el que el bacilo sevuelve rapidamente resistente:

Etambutol !bacteriost$tico & el mecanismo de acciónno se conoce & es de utilidad en el tratamiento decepas resistentes a la in% & rpm con estos se usa enforma con'unta#- Canual de enfermedades respiratorias de manuelalfredo urbina segunda ed pp 3, tieneretinitis por citomegalovirus & se encuentra entratamiento con ganciclovir administrado por medio deun cateter subclavio que fue colocado %ace 3' dias, se%a agregado fiebre escalofrios, artralgias, %emiparesiaiquierda, se ausculta un soplo en el foco mitral el

diagnostico mas probable es:

Endocarditis infecciosa

11). El tratamiento en estas circunstancias debe%acerse por medio de :

Dancomicina cefota*ima

111. @iurético indicado para el tratamiento de%ipertensión arterial, solo o asociado aanti%ipertensivos:

>lorotiazida

112. /ombre ancer del colon

115. 2ara confirmar el diagnostico, el estudio masimportante es:

>olonoscoia

11!. El diagnostico & tratamiento temprano de la artritisreumatoide permiten:

educir la incaacidad motriz

11%. /ombre de 0+ aos, previamente sano, inicia supadecimiento un dia antes de su ingreso a urgenciascon cefalea intensa & diplopia- .l examen fisico, seaprecia ptosis palpebral derec%a, desviación del o'o delmismo lado %acia fuera, anisocoria por dilataciónpupilar derec%a, de + mm, sin respuesta a la lu, estossignos se deben a afectación del par craneal:

III dereco

11'. Las %ormonas sexuales femeninas derivan de:

>olesterol

11(. La angiotensina II e'erce efecto vasoconstrictor, &se requiere que pase por un proceso de:

6escarbo*ilacion

12). La precarga esta determinada:

etorno #enoso resion intraericardica

121. La complicación cardiaca mas frecuente en lospacientes que padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:

&rritmia sura#entricular

122. Las principales causas de insuficiencia renalcrónica en Céxico son las nefropatias de tipo:

6iab0tica e iertensi#a

123. )omplicación tardia mas frecuente de la%ipertensión arterial sistemica:

Infarto del miocardio

124. Cu'er de 7< aos con trastorno depresivorecurrente, es traida al servicio de urgencias debido aque presenta ideas de muerte e %istoria de variosintentos suicidas, la conducta mas apropiada consisteen dar:

?eurol0ticos


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125. .l iniciar el tratamiento farmacológico la pacientepresenta inquietud, temblor, cefalea, somnolencia &nausea, los síntomas de la paciente son debidos abloqueo:

6oaminergico

12!. 3on sustancias irritativas locales que produceninflamación folicular & la aparicion de acné:

&ndr$genos

12%. Cu'er de 01 aos presenta dolor en rodillas &tobillos, por lo que %a tomado aspirina, acude al serviciode urgencias por la aparición s9bita de manc%as ro'iasde tamao variable en tronco & extremidades inferioresse que'a de dolor abdominal, durante la exploracióntuvo un cuadro de %ematemesis, el laboratorio informa:%emoglobina 51 gr- 2laquetas *11,11 & %emoglobinuriael diagnostico mas probable es:

Prura trombocitoenica trombotica

12'. 2osteriormente, la paciente empeora, presentacrisis convulsivas & oliguria, el laboratorio informa,creatinina 7mg, potasio +-+ mEq;l, p/ 8-51 &bicabornato 50 mEq;l, en estas condiciones, serequiere:

elulas endoteliales

132. La %ipercalcemia ocurre como una manifestaciónparaneoplasica del cancer :

enal !mama, pulmón, mieloma m9ltiple, leucemias#

133. /ormona que estimula principalmente a las celulasductales pancre$ticas para que secreten liquido rico enbicarbonato:

,ecretina

134. 2ara evitar la difusión de amonio desde el intestino& disminuir asi la posibilidad de encefalopatia %ep$ticaen los pacientes cirróticos que sangran, es util laadministración de:

"actulosa

135. La aparicion de las complicacionesmicrovasculares & neurológicas de la diabetes a largoplao se debe a:

&cumulaci$n de sorbitol

13!. El factor quimiotactico de los eosinofilos & la

bradicinina causan espasmo del m9sculo lisobronquiolar cuando existe:

&sma

13%. 4actores de riesgo mas importantes asociados alcarcinoma esof$gico:

&lcoolismo el tabauismo Aasociaci$n directa enel ca de c. EscamosaB

13'. 2aciente de 5= aos de edad que padece diabetesmellitus tipo 5, se presenta a urgencias con nauseas,vomito, poliuria & respiración de Bussmaull el laboratorioinforma glucosa 08+ mg;dl, sodio 57* mEq, potasio 0-=mEq: bicarbonato 8 mEq & p/ de 8-*, el tratamientoinicial se debe efectuar con insulina &:

>arga raida de solucion salina

13(. La anemia sideroblastica secundaria a laadministración de isoniaida & pirainamida debetratarse con:

Pirido*ina

14). Tratamiento de las pacientes que cursan conesclerodermia:

6-enicilamina !dpenicilamina es 9til en .R,esclerodermia & enfermedad de Filson#

141. )omplicación mas frecuente en diabéticosmane'ados con %ipoglucemiantes orales:

ioglucemia

142. )omplicación mas frecuente producida por laescarlatina:

Glomerulonefritis !agente etiológico estreptococo β

%emolítico del grupo .#

143. 2rincipal neurotrasmisor involucrado en losmecanismos de la ansiedad:

?oradrenalina

144. La proteina mas abundante en el organismo%umano es:

>ol/gena !en el plasma es la alb9mina#Los col$genos constitu&en la macromolécula principalde la ma&oría de los te'idos conectivos & son larote+na mas abundante del cuero umano el

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col$geno tipo 5 se encuentra principalmente en el%ueso, !es el que da la fuera a los te'idos & el tipo 7 esel que da la elasticidad, esta combinación se encuentraen la ve'iga, en las membranas amnióticas & eltabaquismo durante el embarao disminu&e la síntesisdel col$geno tipo 7 & ocasiona R2C, parto prematuro &ba'o peso al nacer !Gilliams obstetricia *5 ediciónpagina ==#

145. Hrupo de f$rmacos potencialmente nefrotoxicos &cu&a dosis debe a'ustarse de acuerdo a la tasa defiltración glomerular :

&minogluc$sidos

14!. @ato clinico inical frecuente de la pericarditisaguda:

6olor tor/cico

14%. Cecanismo desencadenante de la insuficienciacardiaca en quienes padecen miocardiopatia dilatada:

6isminuci$n de la contractilidad

14'. /ombre 7* aos inicia %ace tres meses condebilidad muscular, se fatiga f$cilmente & %ace algunosdias noto la aparicion de manc%as %iperpigmentadas enrodillas, cuello & areas expuestas al sol, el laboratoriomuestran: sodio 123 mEq;l & potasio +-7 mEq;l eldiagnostico es:

Insuficiencia surarrenal

14(. Estudio para apo&ar el diagnostico:

6eterminaci$n de cortisol en el lasma

15). )omplicación temprana debida al uso de dosisaltas de glucocorticoides:

iertensi$n arterial

151. /ombre de *+ aos con diabetes mellitus tipo 5,de 5+ aos de evolucion, con descontrol metabolico, laexploración física revela lesion necrotica en el paladar blando, lo mas probable es que se deba a una infecciónpor:

izous rizoodiformis

152. El tratamiento debe incluir:

&nfotericina <

153. Tratamiento farmacológico para el síndrome deollingerellison:

Inibidores de bomba de rotones

154. La catecolamintrasferasa afecta la conversión de:

"e#odoa

155. Cu'er *1 aos, sana, presenta cuadro de 0= %orasde evolucion con fiebre de 76 grados centigrados,cefalea generaliada, *0 %oras después se agrega unacrisis convulsiva -la exploración física se encuentrarigide de nuca, %iperreflexia, no %a& focaliación, eldiagnostico mas probable es:

eningitis bacteriana

15!. @urante las 5* %oras siguientes presenta vómitosen pro&ectil, deterioro rostrocaudal, anisocoria &edema de la papila, estos datos clínicos indican que elcuadro se %a complicado como consecuencia de:

erniacion del uncus

15%. /ombre de ** aos presento una bula indolora enel pene, que %a evolucionado a c%ancro, el tratamientoconsiste en:

Penicilina benzatinica: 2.4 millones de unidades

15'. La deficiencia de α5antitripsina produce:

6isminuci$n de la sustancia tensoacti#a

15(. 2uede producir un cuadro seme'ante al lupueseritematoso generaliado:

idralazina

1!). 2ara evitar las arritmias ventriculares en lasprimeras *0 %oras de evolucion del infarto agudo delmiocardio se usa:

"idoca+na

1!1. 2rincipal defensa del organismo frente a bacterias

intracelulares:

esuesta inmune celular

1!2. 2aciente de 7+ aos, 5* %oras después de laingesta de alimentos mal preparados presenta nausea,vomitos & dolor abdominal, al examen fisico seencuentra ptosis bilateral, midriasis con reaccion lenta &par$lisis flacida aguda, entre las medidas urgentes quese deben efectuar para tratar a este paciente, laprimordial consiste en:

Intubaci$n orotraueal o*igeno al 1))H !secomplican con neumonía por aspiración por par$lisisdel nervio laríngeo recurrente#

1!3. Tratamiento urgente de la crisis corticosuprarrenal:

,olucion salina e idrocortisona

1!4. Lesion glomerular característica de la nefropatiadiabética:

Glomeruloesclerosis con engrosamiento de lamembrana basal

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1!5. 4actor presisponente mas importante paradesarrollar %erpes oster :

Inmunosuresion

1!!. Enfermedad articular frecuente en personasma&ores de +1 aos, producida por cambios en elcartílago articular:

Enfermedad articular degenerati#a

1!%. Tratamiento de la tia de la cabea:

Griseoful#ina or #ia oral

1!'. El mecanismo de secuestro que determina la%iperaoemia prerrenal se produce en:

>oue io#olemico

1!(. Tratamiento adecuado en pacientes que padecenulcera duodenal, & son seropositivos a %elicobacter p&lori:

&mo*icilina claritromicina omerazol

1%). Lugar donde actua la parato%ormona:

9e@ido renal el te@ido oseo la mucosa intestinal

1%1. Cu'er de *+ aos presenta epistaxis, sangradotransvaginal, equimosis & petequias, %ace tres dias %atenido artralgias leves, la exploración física %uellas desangrado en la nari, no %a& visceromegalias, eldiagnostico es:

Prura trombocitoenica idioatica

1%2. Cedicamento util para el tratamiento de laenfermedad de c%angas:

?ifurtimo*

1%3. /ombre de 7* aos con c%ancro ulcerado,gomoso, en el dorso de la mano que forma una cadenade lesiones nodulares eritematoviolaceas & nodolorosas siguen a los vasos linf$ticos regionales delmiembro toracico iquierdo, el diagnostico es:

Esorotricosis

1%4. Estudio mas rapido para determinar el diagnostico:

>ulti#o de la secrecion en gelosa glucosada

1%5. El medicamento mas adecuado para el tratamientode este paciente es:

oduro de otasio

1%!. /ombre de ontaminaci$n fecal-oral

.mino$cidos que intervienen en la gluconeogenesis:

Glutamina alanina #alina.

Cecanismo fisiopatologico para desencadenar laformación de las ulceras de estrés en tubo digestivo:

iersecrecion g/strica

>omentario: depende del mecanismo de lesión en loscasos de %ipovolemia por quemaduras o %emorragia espor isquemia & cuado es por un traumatismocraneoencef$lico es por %ipersecreción de $cidoclor%ídrico

1'4. )antidad m$xima de aire que puede expulsarsedespués de una espiración m$xima:

>aacidad #ital

1'5. .ntimicrobianos que actuan a traves de la unionde la subunidad ribosomal 5)s e in%iben la síntesis delas proteinas bacterianas:

acrolidos Asubunidad 5) s lincosaminasB

1'!. Cu'er de 07 aos de edad %a sido traida aconsulta por presentar, ideas delirantes de dao &persecución acompaadas de alucinaciones auditivas,el diagnostico es:

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Incrementar la liberaci$n de insulina or celulas β

del /ncreas

2)(. Los pacientes que padecen lupus eritematosogeneraliado presentan eventos tromboticos por efectode:

&nticueros antifosfoliidos

4$rmaco que provoca %ipocalcemia en pacientes quese encuentra en tratamiento medico por asma:

etilrednisona

21). /ombre de 0+ aos, con dolor en la lengua,vertigo & debilidad de seis semanas de evolucion, en laexploración física se encuentra palide, taquicardia,lengua lisa & parestesias, los examenes de laboratorioinforman %emoglobina, 6 g;dl, %ematocrito *=D?volumen corpuscular medio 5*1? leucocitos 7,111 &plaquetas *8+-111, el diagnostico es anemia:

egaloblastica

211. 3i no se trata oportuna & adecuadamente elpadecimiento de este enfermo, se puede producir:

6egeneracion a*onal

212. La neoplasia g$strica mas frecuente es:

&denocarcinoma

213. (rgencia cardiaca frecuente en los estados detirotoxicosis:

Fibrilacion auricular con resuesta #entricular

raida

214. Las lesiones oculares por traumatismo, estaindicado el uso inmediato de :

Esteroides locales

215. El tratamiento de la cefalea tensional se debeiniciar con:

&ntiinflamatorios no esteroideos

21!. Recien nacido de 7 dias de edad, obtenido en unparto eutocico, con .pgar de =-6 & silverman de opresenta edema palpebral & secrecion purulenta

abundante en ambos o'os, la cual sale a c%orro cuandose intenta separar los parpados se sospec%a infecciónpor contacto directo, el tratamiento sistémico para lamadre & el recien nacido se debe efectuar con:

Penicilina

21%. 2aciente con embarao de 5< semanas, acude por presentar nausea & vomito de * dias de evolucionacompaados de %ipertermia de 7=-+> c mal estadogeneral, dolor en flanco derec%o que se irradia a fosa

iliaca del mismo lado, polaquiuria & tenesmo vesical, eldiagnostico mas probable es:

Pielonefritis aguda

21'. "io de < aos que tiene faringoamigdalitis desde%ace una semana sin tratamiento medico adecuado,presenta cuadro de un dia de evolucion caracteriadopor dolor en tibia iquierda, aumento de volumen local,

%iperemia %ipertermia e incapacidad funcional de larodilla del mismo lado, el diagnostico mas probable:

&rtritis s0tica

21(. El mecanismo fisiopatologico que explica elpadecimiento del nio es:

"a diseminaci$n emat$gena

22). El tratamiento de la enfermedad de este nio sedebe ser %ec%o con:

&ntibioticoteraia antiinflamatorios

221. La medida preventiva mas importante paradisminuir la incidencia de este padecimiento consisteen:

9ratar oortunamente cualuier roceso infeccioso

222. En el aborto incompleto, el tratamieno indicado es:

"egrado uterino instrumental

223. (n lactante de 6 meses presenta, a la exploraciónfísica, fontanela amplia, craneotabes, escleróticasaules & met$fisis ensanc%adas, el diagnostico:

8steogenesis imerfecta

224. El tratamiento adecuado para este lactanteconsiste en administrarle:

4))) a 5))) uidia de #itamina d3

225. El germen que con ma&or frecuencia produceinfección de las vias urinarias en los pacientesdiabéticos es:

E. >oli

22!. Recien nacido prematuro con peso de 5-*+1 gr &

.pgar de


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22'. Cedida adecuada para prevenir el sangradoposoperatorio en un nio %emofílico de = aos, a quiense le practicara amigdalectomia consiste en administrar:

>rioreciitados

22(. El ma&or indice de seguridad anticonceptiva selogra mediante el uso de:

&nticonceti#os orales combinados

23). /ombre de *1 aos sufrio un accidenteautomovilistico que le produ'o traumatismos multiples,estado de c%oque & ruptura del bao, se le practicóesplenectomía, 0= %oras después presento insuficienciarespiratoria, frec- Resp de 0+ por minuto, pc1* de *1mm/g & po* de +1 mm/g sin me'oria con oxigeno al+1D, el diagnostico mas probable es:

Pulmon de coue

231. El tratamiento adecuado en este caso consiste enpracticar la:

Intubaci$n orotraueal #entilaci$n asistida

232. La prueba mas util para clasificar las anemiasdebidas a disminución de la producción de eritrocitos esla determinación de:

eticulocitos

233. Cu'er *+ aos acude por cuadro de 5 mes deevolucion caracteriado por dolor en el %emiabdomeninferior, diarrea, mucosanguinolenta de %asta 51evacuaciones por dia, febricula cotidiana, perdidaponderal de = Bg, dolor constante & flogosis enarticulaciones, a la exp- 4ísica se encuentra 511 de

frecuencia cardiaca, presion arterial 511;


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constituida por aumento de volumen, tra&ectosfistulosos con secrecion filante & purulenta, cicatricesretractiles, %iperpigmentacion & consistencia petrea- Eldiagnostico mas probable es:

icetoma

24!. El tratamiento adecuado para este pacienteconsiste en administrar:

Itraconazol durante 2 aos amiJacina arenteral

24%. /ombre de +1 aos, con antecedente de 71 aosde fumar una ca'etilla diaria de cigarros, inicia supadecimiento actual %ace * aos con disnea continuaque %a progresado de grandes a pequeos esfueros &se acompaa de tos con expectoración escasa,blanquecina & en ocasiones negruca, el diagnosticomas probable es:

Fibrosis ulmonar

24'. 2ara confirmar el diagnostico, se requierepracticar:

arbamaceina enicilina

25(. La etiología mas probable de la enfermedad deeste paciente es:


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2!!. .ntiandrógeno bloqueador de la +αreductasa,

sirve para el tratamiento de la %iperplasia prostaticabenigna:

Finasterida

2!%. /ombre de =1 aos con dolor de aparicion subitaen la pierna iquierda, acompaado de %ipotermia,paresia & parastesia, el mecanismo desencadenantedel cuadro es:

Isuemica

2!'. El tratamiento adecuado es:

>olocaci$n de un in@erto arterial

2!(. Estudio preoperatorio para la trombosis arterial delmiembro pélvico:

&rteriograf+a

2%). Tratamiento quir9rgico de ulcera duodenal es

indicado en:

emorragia masi#a

2%1. )omplicación grave de la litiasis vesicular :

Piocolecisto

2%2. El tabaquismo causa en el embarao:


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,tretococcus neumoniae

2(1. La primera etapa de la consolidación de unafractura esta constituida por :

&cti#acion de los osteoblastos del eriostioAfisiolog+a de guton (34B

2(2. Cu'er de *+ aos de edad, nuligesta, refiere

dismenorrea secundaria & progesiva, dispareunia &dolor pélvico crónico, durante una laparoscopiadiagnostica para el estudio de esterilidad se leencuentran quistes ac%ocolatados en el ovarioiquierdo, el diagnostico es:

Endometriosis

2(3. 2ara precisar la presencia de diverticulitis se deberealiar :

9omograf+a comutarizada Acomendio de cirug+ade Kasington 23'B

2(4. Cu'er de 71 aos, dada de alta con diagnostico deenfermedad inflamatoria pélvica crónica, regresa a los5+ dias con temperatura de 7=-+ > c, mal estado general& datos de irritación peritoneal, el diagnostico es:

&bsceso tubo-o#arico

2(5. 4ractura de colles se produce por caida:

,obre la alma de la mano en e*tensi$n

2(!. Cu'er de 5= aos con menarca a los 5* & ritmomenstrual de 0+x0, tiene vida sexual activa desde los58 aos con frecuencia de 0 veces por semana, a laexploración se encuentra acne intenso en la frente, las

me'illas & el menton, acude a la consulta porque deseaadoptar un tratamiento anticonceptivo por via oral, lomas adecuado es:

?orgestimato

>omentario: el nogestimato & desogestrel sonprogest$genos de tercera generación particularmente9tiles en las paciente que desean planificar & tiene acnéimportante !tierne& *110 p 815#

2(%. La importancia del canal de sc%lemm es:

Por la ue drena el umor acuoso Afisiolog+aumana stuart fo* 2!(B

2('. Cecanismos principales de la cicatriacion de las%eridas:

>onsolidaci$n la formacion de uentes decol/gena tio iiiL

2((. Intervención quir9rgica de tipo limpiacontaminada,los germenes contaminantes mas probables sonenterobacterias & anaerobios, por lo que esta indicado:

etronidazol

>omentario: la pregunta no esta bien formulada, o soloque la respuesta a sea un medicamento 9til paraenterobacterias & anaerobios

3)). 2rocedimiento de elección para una paciente de+* aos que presenta prolapso uterino e incontnenciaurinaria de esfuero:

isterectom+a #aginal reconstructi#a

3)1. Estudio para descartar el factor masculino comocausa de esterilidad:

Esermatobioscoia directa

3)2. )omplicación com9nmente observada en lasusuarias de dispositivo intrauterino:

"a emorragia uterina anormal

>omentario : este efecto secundario se presenta en el51 a 5+ D de las pacientes con dui & se recomidarealiar biometrías %em$ticas cuando refierenmenstruaciones copiosas, %a& ma&or incidencia decontraer el vi% con este método de planificación,!Filliams obstetricia p 5*6


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3)'. )arcinoma de endomentrio en estadio IIa significaque %a& invasión:

Endocer#ical ue afecta solo las gl/ndulas

3)(. /ipoacusia causada por una infección prenatal derubéola:

?eurosensorial

31). 2ara establecer el diagnostico de ulcera pepticaperforada se debe realiar :

adiografia del tora* la laca simle del abdomen

311. Tratamiento que ofrece me'ores resultados a largoplao de acalasia:

iotomia de 0ller cardiolast+a

312. Trastorno que frecuentemente condiciona unaurgencia en las nias es:>uero e*trao

313. En caso de que se requiera un antiandrógeno, sepuede utiliar :

El estriol

>omentario: por éste efecto los estrógenos son deutilidad en el tratamiento del ca de próstata,

314. 2rincipales estimulos del refle'o neuroendocrinosecundario a una lesion:

El dolor la temeratura

315. .mino$cidos liberados en el catabolismo del

m9sculo esqueletico:

&lanina glutamina

31!. )ardiopatia que frecuentemente complica elembarao:

Estenosis mitral

31%. En quien padece osteoporosis, el mecanismo deaccion de la calcitonina es:

Estimular a los osteoblastos e inibir a lososteoclastos

>omentario: la calcitonina se produce en las células cde la gl$ndula tiroides & es la %ormona con efectocontrario a la pt% & en los pacientes con tiroidectomíaes m$s frecuente las osteoporosis-

31'. Canifestación de la lesion en el quiasma optico:

emianosia bitemoral

31(. La solucion de lugol en el cervix para definir lasonas del epitelio anormal que albergan posiblesalteraciones malignas, es la prueba de:

,ciller

32). Enima que transforma la testosterona ende%idrotestosterona:

5- -reductasa

321. 4ractura mas frecuente en los adultos ma&ores:

>adera

322. oven de 5= aos, nerviosa e irritable refiere queel dia de a&er tuvo relaciones sexuales con su noviopero el preservativo que usaron se rompioaccidentalmente, no desea el embarao, por lo queacude a consulta buscando una solucion, el esquemamas efectivo para lograr la anticoncepción de urgenciaen este caso consiste en:

1.5 mg de le#onorgestrel 15) mcg de etinil-estradiol cada 24 oras durante dos dias

323. En el absceso %ep$tico amibiano, el protooario

llega al %igado por:

Dia ortal a artir de un foco ulcerado en la aredintestinal

324. Mb'etivo primordial del tratamiento de las fístulasde alto gasto consiste:

antener el estado nutricional

325. (nicos medicamentos con accion fibrinolitica utilpara el tratamiento de la embolia pulmonar :

Estretocinasa urocinasa

32!. La oftalmia del recien nacido es causada por :

>lamdia tracomatis

32%. Ca&or concentracion ionica de potasio es en:

Endolinfa

32'. 3egmentos medulares que transmiten el dolor uretral:

"-4 a s-1

32(. /ombre de *+ aos sufrio un accidenteautomovilistico, esta consciente, pero se que'a de dolor

en la region dorsolumbar e incapacidad para moverlasextremidades, al explorarlo se percibe ausencia demovimientos & de sensibilidad a traves de unaradiografia se demuestra una fractura a nivel de c0 laprimera medida a tomar es:

?o rotar ni fle*ionar el cuello

33). .po&o nutricio preoperatorio siempre esta indicadoen pacientes geri$tricos que:

5


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Estan bien nutridos ero seran sometidos a unacirug+a maor

331. /ipertensión arterial que se presenta en lapreeclampsia es por :

Dasoesasmo

>omentario: la constricción vascular produce

resistencia al flu'o sanguíneo & explica el desarrollo dela %ipertensión arterial !Filliams obstetricia p +10#

332. Ce'or procedimiento para %acer la detecciónoportuna del carcinoma cervicouterino:

>itologia e*foliati#a cer#ico#aginal

333. Tratamiento de elección en la vaginitis causadapor gardnerella vaginalis:

etronidazol

334. 2aciente de 5< aos con dolor agudo e intenso enel testiculo derec%o, de dos %oras de evolucion, a laexploración física se encuentra aumento de volumendel testiculo, dolor severo a la palpación & edema levedel escroto el tratamiento es:

earaci$n uirrgica

335. .dministración de sulfamidas en la madre duranteel tercer trimestre del embarao puede producir en elfeto:

Mernicterus

>omentario: las sulfas se unen a la alb9mina &desplaan la bilirrubina indirecta de éstas & ocasiona

Bernicterus-

33!. 2aciente diabético de +1 aos con padecimientoactual %ace 8* %oras con dolor anal de moderadaintensidad, aumento del volumen de la region gluteaiquierda & ataque al estado general a la exploraciónfísica se corroboran estos datos & se encuentratemperatura de 7=-+ grados centígrados, los examenesde laboratorio muestran glucosa serica de 011 mg;dl enestas condiciones, se debe:

Practicar el drena@e de inmediato Aabsceso drenadoabsceso curadoB

33%. El padecimiento proctológico se debe mas

probablemente:

Infecci$n critoglandular

33'. Cu'er de *= aos, con embarao de *0 semanasde evolucion presenta dolor de aparicion subita en elmiembro pélvico derec%o, compaado de edema eimposibilidad para deambular, el diagnostico es:

9romboflebitis

33(. El tratamiento de esta paciente consiste en:

earina

34). )ausa m$s frecuente de mortalidad materna:

Enfermedad iertensi#a del embarazo

341. )elulas responsables de la formación del acidoclor%ídrico por el estomago:

>el.arietales

342. /ombre de 0+ aos con %ematemesis después devarios ataques de arqueo mu& violentos tiene elantecedente de %aber ingerido inmoderadamentebebidas alco%olicas el dia anterior, el diagnostico es:

6esgarro de la mucosa de la union esofagogastrica

343. 2ara confimar el diagnostico solicita:

"a esofagogastroscoia

344. Cu'er de +0 aos con una tumuracion de 7 cm dedi$metro en la glandula mamaria derec%a, localiada enel cuadrante superior externo en la exploración física seencuentra una masa indolora, no ad%erida a planossuperficiales & %a& ganglios axilares palpables, elestadio del tumor es:

92-?1-)

>omentario : para que sea un T7 el tamao del tumor debe ser de m$s de + cm-

345. 3e realia una biopsia por puncion & se lediagnostica adenocarcinoma infiltrante ductal,eltratamiento es:

astectomia radical modificada

34!. /ombre de 8* aos victima de unasalto & recibiogolpes contusos en el abdomen < %oras despuésmanifiesta dolor abdominal de tipo colico, distensión eimposibilidad para canaliar gases a traves del recto, eldiagnostico es:

Perforaci$n de #iscera ueca

34%. El diagnostico se confirma con:

adiografia simle del tora* del abdomen

34'. Cu'er de =* aos con cuadro de larga evolucion

caracteriado por dolor de tipo colico en el cuadrantesuperior derec%o del abdomen, acompaado por na9sea & vomito, desde %ace 5 semana presentaictericia, acolia & coluria, a la exploración física seencuentran las escleróticas con tinte icterico, elabdomen con dolor en el cuadrante superior derec%o, &el signo de murp/& positivo, no se palpavisceromegalias, el laboratorio informa: leucocitos51,*11 & *D de bandas, aumento de las transaminasas& de la fosfatasa alcalina, el tiempo de protrombina & elde trompoplastina parcial alargados en 71D, eldiagnostico es:

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>oledocolitiasis

>omentario: no presenta la triada de c%arcot !fiebre,dolor e ictericia# para pensar en colangitis, pero con laictericia & la fosfatasa alcalina elevada así como elcuadro clínico es lo que indica que es unacoledocolitiasis-

34(. 2ar$lisis del vi par craneal se presenta con:

Estrabismo con#ergente

>omentario: la par$lisis del vi par craneal ocasionaestrabismo convergente, con falta de abducción del o'oafectado, produce diplopía %oriontal que se incrementaen la mirada %acia el lado afectado & al mirar de le'os-!tierne& *110 p5c, se encuentra tumoraciónde aproximadamente 7 cm de di$metro, en la parteposterioinferior del labio ma&or iquierdo, redonda, lisa,indurada & mu& dolorosa, el diagnostico es:

&bsceso de la glandula de


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>orregir la rutura uretral

3!'. Cedicamentos que al administrarlos alternamente& por su accion antagónica pueden romper lasad%erencias entre el iris & el cristalino:

&troina fisostigmina

3!(. Tratamiento quir9rgico definitivo de la colitis

ulcerativa:

Proctocolectomia

3%). 4ormación del anillo de retracción durante eltraba'o de parto se debe a :

8bstrucci$n del traba@o de arto

3%1. Aia intrínseca de la coagulación es iniciada por laactivacion del factor :

NII

3%2. Las venas del plexo %emorroidal de la submucosa& del plexo interno drenan a:

Dena emorroidal media

3%3. /ombre de 0+ aos, subitamente al tomar susalimentos presenta obstrucción completa de la viaaerea, la medida inicial en este caso es:

90cnica de resion subdiafragmatica.

3%4. El %umor vitreo esta compuesto por:

&gua col/geno /cido ialuronico

3%5. Cu'er de 78 aos gesta vi, para iv, aborto i, conembarao de 7< semanas de evolucion, presenta%emorragia genital acompaada de dolor abdominalintenso a la exploración física se encuentra? presionarterial, 501;61 mm/g, utero de consistencia dura &mu& sensible, la frecuencia cardiaca fetal es de 5=1 xminuto, el diagnostico es:

6esrendimiento rematuro de la lacenta

3%!. ue se %ace en estas condiciones:

8eraci$n cesarea

3%%. La complicación que mas probablemente ocurra

es- :

>oue io#olemico

3%'. 2rincipal funcion de la trompa de eustaquio:

antener el euilibrio entre la resion atmosferia el oido medio

3%(. /ombre de *+ aos con accidente automovilistico,presenta dolor de gran intensidad en la cadera derec%a-Las radiografias muestran fractura del cuello del fémur

con desplaamiento minimo- El tratamiento adecuadoconsiste en:

educci$n anatomica fi@aci$n interna

3'). "io de * aos, fue 'aloneado del brao derec%o,no movilia el brao, grita cuando se le toca & no %acemovimiento de presion, el diagnostico es:

"u*aci$n de la cabeza del radio

! codo de niera #

3'1. Tratamiento adecuado en este momento:

educci$n-contraccion traccion

3'2. (rgencia obstetrica frecuente durante el traba'o departo en mu'eres con cesarea previa:

6eiscencia uterina

3'3. La placenta produce principalmente :

"actoceno

3'4. La %emorragia de la porcion superior del tubodigestivo en adultos se debe a:

7lcera etica

3'5. Cu'er a quien se atendio de eutocia & se obtuvo unrecien nacido con peso de 0-511 gr-, presenta sangradotransvaginal abundante con %ipotension & taquicardia ala exploración se encuentra el utero subinvolucionado &atonico a la paciente se le debe:

&dministrar o*itocina racticar masa@e uterino

3'!. /ombre de 01 aos sufrio un accidenteautomovilistico, a la exploración física se encuentraconsciente & orientado, pero refiere sensación deangustia & dificultad para respirar, en los examenes delaboratorio la saturación del oxigeno es del arcinoma del cuello uterino

3'(. /ormona que facilita el crecimiento de los foliculosovaricos, aumenta la motilidad de las trompas uterinas& disminu&e la secrecion de la %ormona foliculoestimulante:

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Estr$geno

3(). "eoplasia testicular mas frecuente:

,eminoma

3(1. La causa frecuente de complicación de tumoresbenignos del intestino delgado :

Dol#ulus

3(2. Cu'er de 01 aos, con migraa, %a presentadovarios episodios de vertigo que coinciden con cambiosde posición & se acompaa de cefalea, nausea & vomitoal explorar, no se encuentran alteraciones cocleares, elmedicamente de elección para tratar el vertigo es:

El dimenidranato

3(3. )uando un o'o recibe una %erida traumaticapenetrante se desarrolla uveitis que afecta al o'otraumatiado, tiempo después, en el contralateral seproduce:

8ftalmia simatica

3(4. Tipo de carcinoma mamario mas frecuente:

>analicular

3(5. Cu'er de ** aos, gesta ii, para i, con embaraoactual de 70 semanas, acude por presentar leucorreaespesa & grumosa, prurito, enro'ecimiento vulvar disuria& pispauremia, el diagnostico es:

>er#ico#aginitis or candida

3(!. 3egundo enunciado:

El medicamento que se debe indicar a la paciente es:

>lotrimazol en tabletas #aginales

3(%. Hlaucoma de angulo abierto se trata por medio de:

omentario: betaxolol es un betabloqueador selectivob5 es 9til en el tratamiento de glaucoma de $nguloabierto & no %a& ma&ores efectos indeseables en lospacientes asm$ticos !tierne& *110 p 5+


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Dol#ulus del sigmoides

41). El tratamiento mas adecuado es:

Practicar la sigmoidoscoia descomresion delcolon sigmoides

411. Cu'er de 0< aos, con ciclos mestrualesirregulares, depresión, sudacion nocturna, insomnio,

cefalea & urgencia urinaria, el diagnostico es:

,+ndrome climat0rico

412. 4actor de riesgo relacionado con el cancer de lave'iga:

9abauismo rofuso

413. 2rioridad terapeutica en paciente %ipertenso quepresenta epistaxis severa:

9aonamiento anterior

414. Estudio util para establecer el diagnostico deobstrucción intestinal en el adulto:

Placa simle de abdomen de ie en decubito

415. @urante la resucitacion de un politraumatiado, laadministración vigorosa de liquidos intravenosos debe%acerse mediante la inserción de:

6os cat0teres erif0ricos de calibre grueso.

41!. 2reescolar de 7 aos, inicia su padecimiento %ace*0 %oras al prsentar tos traqueal, 51 %oras después seagrega estridor & dificultad respiratoria, a la exploraciónfísica se encuentra buen estado general, frecuencia

respiratoria de *= x minuto, frecuencia cardiaca de 6< xminuto, temperatura axilar de 78-*7 > c, %iperemiafaringea, aleteo nasal & tiros inercostales, el diagnosticoes:

"aringotrauitis

41%. El tratamiento se debe efectuar con:

?ebulizaciones frias

41'. 3e incrementa ostensiblemente la dificultadrespiratoria del paciente & debe utiliar :

Einefrina racemica

41(. .l aplicar la escala de glasgoF para evaluar elestado de conciencia de un nio de 5* aos que sufriotraumatismo craneoencef$lico, se busca:

&ertura de o@os resuesta motora resuesta#erbal

42). Lactantea de 51 meses de edad padece un cuadrogripal que %a sido tratado con un anti%istamínico oral adosis elevada, la complicación mas grave que se puedeesperar es:

"a deresi$n se#era del sistema ner#ioso central

421. La %ipertensión arterial en nios que padecenglomerulonefritis se debe:

ier#olemia

422. @iagnostico de talla ba'a es cuando la estatura delindividuo se encuentra por deba'o de :

Percentil 3.

423. En un recien nacido que presenta impactacionfecal neonatal por meconio se debe sospec%ar lapresencia de:

Fibrosis uistica

424. Recien nacido eutrófico de 0= %oras de vida sinantecedentes de incompatibilidad a grupo ni a r%,presenta ictericia generaliada, a la exploración físicase le encuentra reactivo, sin compromisocardiorrespiratorio, sin %epato ni esplenomegalia, ellaboratorio informa %emoglobina de 5* g;dl & bilirrubinaindirecta de *1 mg;dl, en este momento se debepracticar:

Fototeraia

425. 2reescolar de 7 aos padecio varicela %ace unasemana, es traido a la consulta porque presentaepifora, dolor & fotofobia en el o'o derec%o, al explorar con fluoresceína se observa la cornea como arbolramificado, el tratamiento local debe efectuarse con:

&ciclo#ir

42!. El tratamiento anterior debe ser completo con- :

7n anestesicoL

42%. Lactante de 5 ao < meses que ingirioaccidentalmente un limpiador clorado, presenta llanto,salivación abundante, aumento de volumen & lesionblanquecina en el labio inferior, a la exploración seencontró salivación profusa & faringe enro'ecida, sinotras alteraciones, la conducta inicial debe ser:

&dministrarle liuidos claros un diluente

42'. Lactante de = meses presenta un cuadro clinico de0 dias de evolucion con rinorrea inicialmente %ialinapero se torno verdosa, fiebre & tos seca, %ace *0 %oras

se agrego irritabilidad & llanto continuo, a laexploracionfisica se encontró regular estado general,rinorrea verdosa espesa, faringe %iperemica,adenopatias cervicales, timpanos %iperemicos &abombamiento de la membrana del lado derec%o, elantibiótico util es:

&mo*icilina

42(. )omplicación grave que se espera en caso de queel paciente no fuera tratado en forma adecuada:

*5


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eningoencefalitis

43). )uando se produce dermatitis por contacto, serequiere el uso de:

Pasta de o*ido de zinc

431. Recien nacido de *1 dias de vida, sinantecedentes presenta epifora & exudado con'untival

purulento en el o'o derec%o, el tratamiento es:

ealizar el masa@e local

432. Localmente se debe aplicar :

&ntibi$tico

433. 3i el padecimiento persiste mas alla del primer aode vida esta indicado el tratamiento:

>on sondeo intermitente del conducto lagrimal

434. )omplicación inmediata frecuente de la %erniadiafragmatica en el lactante menor:

Insuficiencia resiratoria gra#e

435. Cedida prioritaria para iniciar reanimacion en unrecien nacido que presenta síndrome de aspiración demeconio:

Intubaci$n endotraueal asiraci$n desecreciones

43!. La deficiencia de 8de%idrocolesterol presenta:

>a P ba@os fosfatasa alcalina normal

43%. 2ara incrementar la contractilidad mioc$rdica enun escolar de 7 aos que presenta asistolia ventricular,se debe administrar:

Gluconato de calcio

43'. El surfactante pulmonar es producido:

?eumocitos tio ii

43(. "io de 7 aos esta estuporoso, palido, cianotico,con respiración superficial e %ipotenso, comoantecedente se menciona que la noc%e anterior lamadre la %abia teido los tenis & durante este dia los

%abia usado contantemente en el parque, donde %abiamuc%os c%arcos, debe considerarse intoxicación por:

&nilina

44). Caniobra que se debe realiar, una ve aseguradala permeabilidad de la via aerea, en un adolescente de5< aos que presenta paro cardiorrespiratorio:

Practicar la #entilaci$n con bolsa alicar o*igeno

441. Escolar de 8 aos con manc%as, %ipopigmentadas,redondas u ovaladas, ligeramente elevadas, sin bordebien circunscrito & en escamas finas ad%eridas:

Pitiriasis #ersicolor

442. Los pacientes pedi$tricos inmunocomprometidosque cursan con varicela esta indicado tratamiento con:

&ciclo#ir

>omentario: el aciclovir es el medicamento de elecciónen pacientes inmunosuprimidos es por vía iv, eltratamiento preco previene las complicaciones?neumonía, encefalitis & muerte, son de utilidad lasinmunoglobulinas frente al virus- "elson compendio depediatría p 0=0-

443. )omplicación de la insuficiencia renal agudasecundaria a des%idratación :

&cidosis metab$lica AierotasemiaB

444. 2reescolar de 0 aos con cuadros bronquialesfrecuentes en los ultimos aos a la exploración físicapresenta disnea, fatiga, cianosis periferica, tirosintercostales, sibilancias & estertores gruesos en ambos%emitorax- :

&sma bronuial

445. Lactante de 5< meses con fiebre, tos, ataque alestado general & rec%ao al alimento desde %ace 8*%oras, a la exploración física se encuentra taquipnea,tiros intercostales, retracción xifoidea & estertoresbroncoalveolares diseminados, el diagnostico es:

omunicaci$n inter#entricular

44%. 2reescolar de 7 aos sufrio un traumatismo en laregion frontal derec%a al caer de una altura de 5-+ m, serefiere que tuvo perdida de la conciencia durantemenos de + minutos, a su ingreso se le observainconsciente, con movimientos anormales & se apreciaanisocoria, el diagnostico mas probable es:

ematoma eidural

44'. 2ara precisar el diagnostico se solicita:

9omograf+a a*ial comutarizada

44(. Tratamiento que se debe aplicar:

Practicar el drena@e uirrgico

45). 2ara acelerar la maduracion pulmonar del feto deuna mu'er que cursa con embarao de 71 semanas &que se encuentra en traba'o de parto debe recibir:

6e*ametasona

**


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451. En la glucólisis anaerobia, el ciclo que proporcionaenergia para los te'idos periféricos es:

>ori !ciclo del acido lactico#

452. .mino$cido precursos de la dopamina:

"a tirosina

453. Cedicamento util para facilitar el vaciamentog$strico en lactantes que presentan reflu'ogastroesofagico:

"a cisarida

454. Lactante de 7 meses que %a tenido durante + diasfiebre, tos, irritabilidad & rec%ao al alimento, a laexploración física se encuentra temperatura de 76-+ > c,frecuencia cardiaca de 5=1 por minuto & frecuenciarespiratororia de 0= por minuto: se escuc%an estertoresgruesos & se aprecia pulso filiforme, el diagnostico es:

>oue s0tico

455. Recien nacido que sufrio %ipoxia severa alnacimiento, al iniciar la via oral presento distensiónabdominal, sangrado del tubo digestivo & dibu'o de asasen la radiografia del abdomen se encuentra maladistribución del aire, asas intestinales distendidas eimagen en doble riel, el diagnostico es:

Enterocolitis necrosante

45!. Lactante de 5+ meses de edad presenta periodosde apnea, de corta duración relacionados con el llanto &acompaados de cianosis, contracciones musculares &perdida del conocimiento, el diagnostico es:

Esasmo del sollozo

45%. 3ecrecion inadecuada de la %ormona antidiuréticaproduce:

ionatremia O iosmolaridad serica

45'. Recien nacido que inicio su padecimiento confiebre de 76, irritabilidad e %iporexia 7 dias despuésaparecen rec%ao al alimento & vomitos adem$s devarias crisis convulsivas generaliadas a la exploraciónfísica, se encuentra, la fontanela ligeramente tensa, eldiagnostico es:

eningoencefalitis bacteriana

45(. En un nio de 7 aos que padece tos ferina notratada, pero sin complicaciones, & con una evolucionmenor de * semanas, se debe dar:

Eritromicina durante 1) dias

4!). Triada de miosis, coma & depresión respiratoria sepresenta en la intoxicación por:

?arc$ticos

4!1. )riterio ma&or para diagnosticar fiebre reum$tica:

>orea de ,denam

4!2. La penicilina actua en la bacteria a nivel de:

Pared celular

4!3. Las verrugas vulgares de escolar deben ser tratadas con:

PodofilinaL

>omentario: en el compendio de "elson recomiendanel nitrógeno liquido, & dicen que las verrugas vulgaresque tan solas con el tiempo !como no aparece estaopción conteste podofilina que también esta indicada elen tratamiento de los mequinos#

4!4. Técnica mas adecuada para la utiliación delcarbon activado:

6esu0s del la#ado g/strico sin e*traerlo.

4!5. Tratamiento adecuado del %ipotiroidismocongenito:

9iro*ina sodica

4!!. Lactante masculino de * meses con aumento devolumen en el testiculo iquierdo desde su nacimiento,sin sintomatoligia agregada, a la exploración física eltesticulo iquierdo mide 7 x + cm- Esta duro, pero no esdoloroso, se aprecia transiluminacion positiva, eltesticulo contralateral es de características normales, eldiagnostico es:

idrocele no comunicante

4!%. Cedicamento de elección para el tratamiento delsíndrome nefrotico en un nio de seis aos:

Prednisona

4!'. 2reescolar de 0 aos padece cuadro de dos diasde evolucion con vomito, en dos ocasiones & tosinicialmente seca & posteriormente productiva, presentaaleteo nasal, tira'e intercostal ba'o, temperatura de 76-=>) & estertores broncoalveolares diseminados e%ipoventilacion, el diagnostico mas probable es:


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leucocitosis & neutrofilia, el medicamenteo de elecciónes:

Penicilina

4%1. 2reescolar de 7 aos presenta fiebre de 5* %orasde evolucion, estridor inspiratorio, cianosis & depresióndel estado de alerta, a su ingreso a urgencias se leaprecia en malas condicones generales & con periodos

de apnea, lo primero que se debe %acer es:

Practicar la intubaci$n endotraueal

4%2. "io de 7 aos, con sospec%a de distrofiamuscular de duc%enne para confirmar el diagnostico, sedebe solicitar:

>reatinfosfocinasa serica

4%3. La lactosa se forma por:

Galactosa glucosa

4%4. 4recuencia cardiaca minima efectiva, por minuto,en el recien nacido:

1)) * min.

4%5. Lactante de 55 meses con un padecimiento de 7dias de evolucion manifestado por fiebre de 7=76 >c,vomitos a toda ingesta & evacuaciones liquidas en *0%oras, a la exploración física se encuentra mal estadogeneral, %ipertermia, o'os %undidos, mucosas secas,llanto sin lagrimas, peristalsis aumentada & llenadocapilar de * segundos, el diagnostico es:

Gastroenteritis or rota#irus

4%!. El tratamiento debe llevarse a cabo con:

Plan c reidrataci$n

4%%. El surfactante pulmonar esta constituido por:

Fosfoliidos

4%'. El recien nacido eutrófico de termino debepresentar su primera evacuación a mas tardar a las:

24 oras

4%(. )omplicación que mas probablemente se puedepresentar en un recien nacido que se encuentra su'eto

a ventilación mecanica asistida & que subitamentemuestra deterioro del estado general? cianosis,bradicardia e %ipotensión es:

?eumotora*

4'). Inmunoglobulina que se encuentra en la lec%e%umana en ma&or concentración:Ig&

4'1. El tratamiento de endocarditis bacteriana que sepresenta en un nio de die aos es:

6iclo*acilina-cefalosorina

4'2. Cedicamenteo de elección del asma inducida por el e'ercicio:

>romoglicato de sodio

4'3. (n recien nacido que padece bronconeumonía setrata con:

Penicilina-gentamicina

4'4. )onductas eficaces para tratar la enterobiasis quese presenta en nios:

&licar tratamiento intrafamiliar

4'5. Recien nacido eutrófico de termino a las 8* %orasde vida presenta tinte icterico de las mucosas & lostegumentos en el laboratorio se encuentra %b 5< g;dl,cooms directo positivo & bilirrubina indirecta de 57-+ mgD- La madre es de grupo sanguíneo o r% positivo, eldiagnostico es:

Incomatibilidad a gruo

4'!. "io que se %a intoxicado con teofilina se le debetratar con:

&troina

4'%. Tratamiento inmediato e inicial de un nio de 5*aos que presenta, taquicardia paroxística ventricular :

&dministrar rocainamida

4''. 2reescolar de 0 aos sufrio una caida desde un *>pido, se le encuentra con pobre respuesta a los

estimulos dolorosos, pupilas isocoricas, sinmovimientos anormales: no %a& deformidad de losmiembros? la frecuencia cardiaca es de +1 x minuto, &la respiratoria, 51 x minuto, la primera medida que sedebe practicar es:

Estabilizar la columna cer#ical

4'(. 2rincipal complicación de la p9rpura de /enoc%3c%oenlein:

& glomerulonefritis

4(). La escabiosis se presenta en escolares & debe ser tratada con:


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4(2. Ingestión de sustancias potencialmente toxicasocurre con mas frecuencia en:

Preescolares

4(3. Lactante prematuro de cinco dias de nacidodesarrolla dificultad respiratoria progresiva, tieneestertores inspiratorios finos, un soplo sistólico suavede e&ección en la mitad superior del borde esternal

iquierdo? el borde del %igado palpa a 0 cm- 2or deba'odel reborde costal derec%o & presenta pulsos periféricossaltones, el diagnostico es:

>onducto arterioso ermeable

4(4. Hrupo que tiene ma&or riesgo de intoxicaciónplumbica en areas contaminadas:

&dultos

4(5. Recien nacido de termino de + dias de edad, conpeso ba'o para su edad gestacional & que nacio enparto intradomiciliario atendido por partera empíricapresenta evacuaciones melenicas, equimosis endiversas partes del cuerpo & muon umbilicalsangrante, asi como palide generaliada, eldiagnostico es:

6eficiencia de #itamina M

4(!. 2rimer signo visible de la pubertad en las nias:

"a aaricion de los botones mamarios

4(%. Lactante asintom$tico de 0 meses, se le auscultaun soplo sitolico en el segundo espacio intercostaliquierdo descrito como en corro de #aor , !gibson#tiene pulsos saltones & el borde %ep$tico se palpa a *-+

cm por deba'o del borde costal, el diagnostico es:

Persistencia del conducto arterioso

4('. Tratamiento medico en gastroduodenitis por giardia lamblia de los escolares:

etronidazol anti/cidos dieta

4((. (n nio de 51 aos con insuficiencia renalsecundaria a gomerulonefritis aguda & que presentaencefalopatia %ipertensiva, de inmediato se le debe dar:

@iaoxidoCanitol

"itroprusiato de sodio"icardipina/idralaina

5)). "io de 0 aos tiene dificultad para subir escaleras, su derarrollo motor %a sido lento & presenta%ipertrofia muscular de las pantorrillas, el diagnosticoes:

6istrofia muscular de ducenne

5)1. Lactante menor que presenta bcgeitis se trata con:

ifamicina

5)2. Tratamiento inicial de la meningitis neonatal:

&micilina amiJacina

5)3. La aplicación de la vacuna bcg %a eliminado casipor completo la tuberculosis:

en+ngea

5)4. )ontrola los espasmos & la rigide muscular quese presenta en nios que sufren tetanos:

6iazeam

5)5. 2reescolar de * aos presenta desde %ace 5*%oras dolor abdominal mu& intenso, vomito &evacuaciones mucosanguinolentas se aprecia faciesdolorosa, llanto continuo, palide, diaforesis, abdomendistendido, tumoracion tipo OmorcillaP en el %ipocondrioderec%o, & al tacto rectal , el guante sale manc%ado decolor grosella, en este momento el tratamiento se %acecon:

Enema baritado a resion le#e

5)!. El paso de anticuerpos maternos %acia el fetoconfiere inmunidad:

?atural asi#a

5)%. Tratamiento de %ipertiroidismo que se presenta enadolescente se %ace con:

Proiltiouracilo

5)'. Lactante de 5 mes presenta lagrimeo constante en

el o'o derec%o & secrecion amarillenta, recibiotratamiento con cloramfenicol & gentamicina oft$lmicos,sin que se lograra me'oria, el diagnostico es:6iacriocistitis

5)(. Lactante de 8 meses tiene un padecimiento de 0=%oras de evolucion, %a presentado fiebre, = vomitos &51 evacuaciones liquidas en las ultimas 5* %oras a laexploración física se encuentra %ipotenso, la fontanelaanterior esta %undida? %a& llanto sin lagrimas, mucosaoral seca, polipnea & llenado capilar ma&or a +segundos, el diagnostico es:

>oue io#olemico

51). )omplicación mas probable en este caso es:

&lcalosis metab$lica

511. La %idratación se debe llevar a cabo con:

Endo#enosa con carga raida de liuidos.

512. La llamada diarrea del via'ero que afecta a losnios es producida por:

Escericia coli

*+


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513. /ipotiroidismo congenito primario se confirma con:

93 94 ba@as 9, alta

514. Recien nacido de termino, con peso de 7-6 Bg, fueobtenido por via vaginal con dificultad para laextracción, a la exploración física se encuentra elmiembro superior derec%o con limitaciones demovimientos, dolor a la presion & rotación de la

extremidad, el diagnostico es:

"esion de los ner#ios cer#icales s0timo octa#o rimero dorsal

515. Aaloración que se realia en el recien nacido alminuto & los + minutos & que toma en cuenta lafrecuencia cardiaca, el tono muscular, la respuesta aestimulos, el esfuero respiratorio & la coloración de lapiel:

&gar

51!. Respuesta del recien nacido que implica el refle'ode moro:

"a abduccion aduccion de las 4 e*tremidades

51%. 2ara me'orar el pronostico en la atresia de las viasbiliares, la correcion quir9rgica es:

&l nacimiento

51'. "io de 8 aos con trastorno por déficit deatención & conducta %iperactiva, se le debe dar:

etilfenidato AritalinB

51(. "io de 5* meses, con antecedentes de fractura

del radio & cubito derec%os, presento fractura del fémur al pegarse con los barrotes de la cuna, llama laatención la presencia de esclerótica aules, eldiagnostico es:

8steogenesis imerfecta

52). 2acientes pedi$tricos que sufren de asmabronquial esta contraindicada la utiliación de:

&cido acetilsalicilico

521. Tratamiento de dermatitis por candida albicans enel area del paal del lactante:

?istatina

522. Recien nacido de + dias de vida presenta desde%ace 7 dias coloración amarillenta de la piel, que %a idoen incremento a la exploración física se observaictericia generaliada, laboratorio %b 5< g;dl? bilirrubinadirecta, 1-= mgD, bilirrubina indirecta, 6 mgD, eldiagnostico es:

Ictericia fisiol$gica

523. /ipoglucorraquia que se presenta en laneuroinfeccion bacteriana , es debido a:

&lteraci$n en el transorte de la glucosa

524. 2romedio de necesidades caloricas del lactantemenor, en Bilocalorías por Bg de peso & por dia:

11)

525. @ebido a que puede producir erosion del cartílagoepifisario, esta contra indicado en pacientes pedi$tricosde:

>iroflo*acina

52!. Termino mortalidad infantil, se refiere al numero dedefunciones por 5111 nacidos vivos:

6e 2 a 5 aos

52%. Lactante de < meses presenta cuadros frecuentesde infección de vias respiratorias altas & ba'as, loscloruros en el sudor se encuentran arriba de lo normal,el diagnostico es:

Fibrosis u+stica Anio saladoB

52'. "io de = aos que sufrio traumatismocraneoencef$lico, perdida de conciencia por mas de +minutos & muestra signos de focaliación, lo masprobable es que tenga:

7n ematoma subdural

52(. "io de 5* aos ingresa al %ospital por presentar un cuadro clínico de * semanas de evolucioncaracteriado por edema generaliado, las pruebas de

laboratorio informan %emoglobina 51-+ g;dl? +,111leucocitos por mm7? urea , 5+ mg;dl? creatinina, * mg;dl?alb9mina serica, *-+ g;dl? globulinas sericas, 0 g;dl?colesterol total, *=1 mg;dl, el diagnostico es:

,+ndrome nefrotico

53). 2reescolar de 7 aos, desde %ace 0= %oras,presenta lesiones en la piel delimitadas, eritematosas,elevadas, de tamao variado, unas son coalescentes &pruriginosas, %an desaparecido algunas & %anaparecido otras, el tratamiento debe incluir:

&ntimistaminicos orales

531. Lactante de 5+ meses presenta un padecimientode *0 %oras de evolucion caracteriado por fiebre de 7=grados centrigrados, tos perruna, disfonía rinorrea%ialina, estridor laringeo & dificultad respiratoria, eltratamiento se debe realiar con:

Inaloteraia

532. Indicación absoluta de la amigdalectomia es:

8bstrucci$n resiratoria alta con anea del sueo

*


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533. Las sulfonamidas incrementan el riesgo deBernicterus neonatal porque:

>omiten or el sitio de union en la albmina dellasma

534. Los nios que padecen brucelosis, los esteroidesestan indicados cuando tienen:

eaccion de @aris-er*eimer

535. "io de 51 aos que presenta enuresis desde%ace 8 aos & cu&a exploración física es normal, sedebe pedir:

E*amen general de orina culti#o

53!. 2rincipal metabolito para el crecimientobacteriano:

Glucosa-!-fosfato

53%. "ia de 8 aos padece %ipertensión arterial &%ematuria, %ace dos semanas presento infección de lasvias respiratorias, a la exploración física se encuentrapresion arterial de 5+1;511 & edema periorbitario, ellaboratorio informa: creatinina a 5-* mg;dl,complemento ba'o, antiestreptolisinas elevadas &anticuerpos antinucleares negativos, el diagnostico es:

Glomerulonefritis aguda

53'. El tratamiento debe iniciar con:

Prednisona

53(. Lactante de * meses padecio oc%o evacuacionesdiarreicas, rec%ao al alimento & seis vomitos en 5*

%oras, refiere la madre que presenta boca seca, sinsaliva & observa una micción escasa, adem$s de pielmoreada, el diagnostico es:

6esidrataci$n gra#e

54). Toxicidad del paracetamol se debe a:

6eleci$n del glutation e/tico

541. La desnutrición tipo BFas%iorBor se encuentradisminución:

"a albmina serica

542. 2aciente de 0 aos presenta desde %ace 0 dias,lesiones purpuricas en las extremidades inferiores & losgl9teos a la exploración física se aprecian lesionespetequiales en el tronco, los gl9teos & los miembrosinferiores inflamación de los tobillos, dolor a lamoviliación & dolor abdominal a la palpación profunda,el tratamiento es a base de:

>orticosteroides

543. )omplicación intraabdominal mas frecuente de lap9rpura de %enQc%sc%oenlein:

"a gastritis emorr/gica A#asculitisB

544. Infección por %aemop%ilus influenae de tipo b, esmas frecuente en:

enores de 5 aos

545. El tratamiento de la dermatitis del area del paales con:

&licaci$n de asta de zinc

54!. /ernia inguinal que se presenta en un reciennacido debe ser operada:

En el menor lazo osible

54%. Recien nacido de 7* semanas de edad gestacionalcon 71 minutos de vida extrauterina, obtenido por cesarea, con peso de 5+11 gramos & calcificacion de

.pgar de


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554. La solucion util para la %idratación oralrecomendada por la oms es:

Isot$nica

555. "ia de 51 aos, con antecedente de %aber consumido alimentos presumiblemente mal preparados,presento desde %ace 7 dias, diarrea liquida, profusa &de color blanquecino, fiebre & ataque al estado general,

la diarrea se debe a:

Dibrio colerae

55!. La paciente presento = evacuaciones en la ultima%ora, a la exploración física se encuentra soporosa &tiene o'os %undidos, la mucosa oral esta seca, tienepolipnea, pulso debil e %ipotension la conducta a seguir es:

&dministraci$n de liuidos intra#enosos con cargasraidas

55%. Hasto energético del lactante menor, expresado enBilocalorías por Bilogramo de peso:

45

55'. La masa cerebral del nio alcana lasproporciones del adulto a:

4 aos

55(. Recien nacido, con peso de 7-* Bg, & obtenido por parto eutocico, a las * %oras de nacido presentainsuficiencia respiratoria severa con disminución delruido respiratorio, %ipomovilidad del %emitorax iquierdo& desplaamiento cardiaco a la derec%a, el diagnosticoes:

ernia de


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>omentario: es la infección cut$nea mas com9ncausada por el estreptococo beta %emolitico del grupoa, que comiena como una lesión papulovesicular rodeada de eritema, que con posteridad se convierte enuna o varias lesiones exudativas, recubiertas con unacostra amarillenta o dorada !compendio nelson p 0+=#

5%3. Termino mortalidad neonatal se refiere al numero

de defunciones que ocurren:

En los menores de 2' dias de edad

5%4. 2ara obtener dilatación de las vasculatura renal,esplacnica & cerebral durante la reanimacioncardiopulmonar de un lactante de 51 meses, se debeadministrar:

6oamina a dosis ba@as

5%5. .ntiprostaglandinico util para el tratamiento precode la persistencia del conducto arterioso en reciennacidos pretermino:

Indometacina

5%!. El indice de madure pulmonar depende de larelacion:

"ecitinaesfingomielina

5%%. .dolescente masculino de 5+ aos presenta fiebrevespertina de 51 dias de evolucion, acompaada demalestar general, anorexia, cefalea frontal, astenia,nauseas, mialgias, artralgias & evacuaciones diarreicas,a la exploración física se encuentra? con faringe%iperemica, abdomen distendido, %epato &acrocianosis- El diagnostico es:

arcinoma metastasico

5(1. La miositis osificante, par$lisis del nervio ciatico,artritis traumatica & necrosis avascular puede ser complicaciones de la luxación:

>o*ofemoral con fractura del cuello del f0mur

*6


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5(2. )aso clinico seriado:

(na mu'er de 77 aos acude al servicio refiriendo dolor de tipo colico de + %oras de evolucion, localiado en el%ipocondrio derec%o, inicialmente leve peroactualmente intenso- ue se irradia a la cara posterior del torax, se acompaa de nausea & vomito decontenido gastrobiliar- . la exploración física seencuentra: presion arterial 571;61 mm;/g? frecuencia

cardiaca: 6< por minuto: frecuencia respiratoria? ** por minuto & temperatura? 78> c , la paciente estaintranquila, con facie dolorosa: sus mucosas orales,bien %idratadas? el torax, sin compromiso aparente? elabdomen es globoso a expensas de paniculo adiposo,blando & depresible: la palpación media & profundaproduce dolor en el %ipocondrio derec%o: signo degiordano dudoso? la peristalsis esta disminuida enintensidad & frecuencia:

2rimer enunciado-El diagnostico mas probable es:

>olecistitis aguda

5(3. 3egundo enunciado:El mane'o inicial de esta paciente se debe llevar a cabopor medio de:

&nalg0sicos antiesasmodico4in del caso clínico

5(4. (na mu'er de *+ aos tiene el antecedente dedismenorrea desde la menarca, sin ser incapacitante niprogresiva, sus ciclos menstruales son irreguares- Iniciosu vida sexual activa %ace seis meses & niegadispareunia, esta paciente debe ser tratada por mediode:&ntiinflamatorios no estroideos

5(5. La complicación que se puede presentar con eluso de descongestivos en enfermos que padecenglaucoma de angulo cerrado es la:

idriasis uilar cierre del angulo

5(!. Las otorragias que estan asociadas a traumatismo,son indicativas de:

Fractura de la base del craneo

5(%. La mortalidad neonatal temprana consiste en:

"a muerte de un nio nacido #i#o dentro de los

rimeros % dias de #ida

5('. )uando se presenta, la causa mas frecuente deretencion aguda de la orina en %ombres 'óvenes es la:

Inflamaci$n rostatica

5((. La exposición a ruido intenso por periodosprolongados origina:

"esion del oido interno

!)). (na mu'er de *8 aos acude a consulta por referir dorsalgia de varios meses de evolucion que seincrementa al caminar tramos largos- En la exploraciónfísica se encuentra aumento de la xifosis dorsal, lapelvis dirigida %acia delante, la rodilla derec%a ensemiflexion & flacide de los musculos del abdomen laposición de esta paciente es debida a la cortedad de losmusculos:

Isuiotibiales

!)1. )aso clinico seriado:

(na primigesta de 58 aos fue %ospitaliada ante lapresencia de actividad uterina dolorosa iniciada %ace 51%oras & cuantif icada a su ingreso en cuatrocontracciones en 51 minutos cursa 05 semanas deamenorrea, la exploración física muestra signos vitalesestables? el fondo uterino se encuentra a 70 cm- Eldorso fetal se palpa a la iquierda & paralelo a lacolumna vertebral de la madre? la frecuencia cardiacafetal es de 5+1 por minuto, el cervix es central, estaborrado & tiene < cm- @e dilatación, las membranasestan integras, el occipucio esta a la iquierda? la pelvismaterna es ginecoide & el di$metro biparietal se ubicapor arriba de las espinas ci$ticas-

2rimer enunciadoEl cuadro clinico es compatible con el diagnostico de:

Embarazo de termino en fase acti#a del rimer estadio de traba@o de arto

!)2. 3egundo enunciado:La atención obstetrica adecuada de esta pacienteconsiste en:Digilar el traba@o de arto sin romer las

membranas asta el eriodo e*ulsi#o

!)3. Tercer enunciadoEn este caso, los movimientos &a superados por lapresentación en el estrec%o superior de la pelvis son:

Fle*ion orientaci$n ascinclitismo4in del caso clinico

!)4. (na primigesta de *7 aos, nulipara, conamenorrea de 55 semanas presenta desde %ace * diasperdidas serosanguinolentas intermitentes a las que se%an agregado en las ultimas %oras dolor & pesante enel %ipogastrio, tiene una prueba de embarao positivaen orina realiada a los 51 dias de retraso menstrual, el

embarao %a transcurrido normalmente? refiere solonausea & vomito controlado en forma convencional, a laexploración física se encuentra el utero palpable por arriba de la sinfisis pubica, no doloroso, a laespeculoscopia se observa discreto sangrado ro'onegruco procedente de la cavidad uterina, a laexploración bimanual se constata que el cervix uterinoesta formado, cerrado & que el tamao del uterocorresponde a una gestación de 50 a 5< semanas:presion arterial: 5*1;81 mm;/g? frecuencia cardiaca: =*por minuto: temperatura de 7 c: albuminuria &

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glucosuria negativas, el diagnostico mas probable enesta paciente es:

ola idatiforme

!)5. (na de las complicaciones en la terapia %ormonalde reemplao con estrógenos es la presentación de:

ierlasia endometrial

!)!. 3e %a demostrado que la terapia %ormonalestrogenica disminu&e el riesgo de fracturas &problemas cardiovasculares, el nivel de aplicación demedidas preventivas al que corresponde este %allagoes el de:

9ratamiento oortuno

!)%. El amino$cido que sufre descarboxilacionconvirtiéndose en una amina vasodilatadora es:

"a istidina

!)'. La exposición prolongada al %umo de lea es unfactor predisponente a la presencia de:

&denocarcinoma de la nariz los senosaranasales

!)(. (n 'over de 50 aos fue rescatado de un incendioen su domicilio- 3e muestra agitado, confundido & condificultad respiratoria, a la exploración física seencuentra con quemaduras de primero & segundogrados en todo el cuerpo, principalmente en cabea, &cuello ,en torax en las mucosas oral & nasal se apreciaedema importante, la presion arterial es de =+;olocar material de osteosintesis

!13. 3egundo enunciado:(na ve resuelto el problema, la nia podr$ iniciar elmovimiento del codo cuando se %a&a transcurrido:

4 semanas4in del caso clinico

!14. La alteración pupilar en el síndrome de caludebernarB%orner se produce por:

&fecci$n simatica

!15. )aso clinico seriado:(n nio de = aos, al ir corriendo, sufrio una caída &presenta deformidad & dolor en el tercio medio delantebrao derec%o e incapacidad funcional-

2rimer enunciado:El diagnostico m$s probable es:

Fractura cubital

!1!. 3egundo enunciadoEl examen radiolocigo confirma el diagnostico, por loque el tratamiento requiere:

&licar tracci$n contra-traccion colocar unaarato de eso4in del caso clinico

!1%. La complicación mas frecuente de laprostatatectomía transuretral es la:

emorragia

!1'. El principal amino$cido liberado del m9sculoestriado durante el trauma es:

"a alanina

!1(. @urante el a&uno las reservas de nitrógenocorporal se:

etabolizan ara generar energia

!2). (n %ombre de +0 aos con antecedente dediabetes mellitus de = aos de evolucion, controladacon %ipoglucemiantes orales, el dia de a&er noto queveia doble & que al cerrar un o'o desaparecia la visiondoble, a la exploración física se aprecia una discretaendotropia del o'o iquierdo, a la exploración de losmovimientos oculares el o'o iquierdo no incursiona

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%acia fuera & los movimientos oculares %acia aba'o,arriba & adentro son normales- El resto de laexploración oftalmológica en ese o'o es normal, eldiagnostico mas probable es:

Par/lisis del DI ar izuierdo

!21. (na mu'er de 7+ aos que cursa con embarao de7* semanas acude de urgencia por presentar

%emorragia vaginal, dorsalgia, dolor a la palpaciónabdominal, %ipertonia uterina & sufrimiento fetal, lo masprobable es que las manifestaciones clínicas se debana:

6esrendimiento rematuro de lacentanormoinserta

!22. La regulación de la absorción del calcio de la dietaa nivel intestinal esta dada por:

"a #itamina 6

!23. En la respuesta biológica al trauma, el factor denecrosis tumoral es responsable de la:

ieradesi#idad de los leucocitos

!24. (na nia de 8 aos cu&o desarrollo fisico &psicomotor %an sido normales, es traida al servicio deurgencias por presentar desde %ace *0 %oras sangradotransvaginal en cantidad moderada, la exploraciónfísica es normal, en estas condiciones es necesariopracticar de inmediato:

Daginoscoia

!25. La me'or manera de establecer el diagnosticopreciso de desgarramiento del menisco lateral consiste

en practicar la:

&rtroscoia

!2!. La incisión indicada en un paciente en quien sesospec%a la existencia de una lesion intraabdominal esla:

edia infraumbilical

!2%. La falta de fusion total de los conductos de muller da por resultado la presencia de :

7tero didelfo

!2'. El diagnostico de luxación congenita de la caderadebe efectuarse:

&l nacimiento

!2(. La fractura mas comun en nios cu&as edadesfluctuan entre los 0 & = aos es la :

,uracondilea distal del umero

!3). La etapa de cicatriacion que se caracteria por elaumento de la permeabilidad vascular, la quimiotaxis

desde la circulación %acia el entorno de la %erida, laliberación local de citocinas & factores de crecimiento &la activacion de celulas migratoriales es la:

Inflamatoria

!31. (n %ombre de 81 aos, con antecedente deprostatectomia transuretral practicada %ace * aos,refiere que micciona con muc%a dificultad & c%orro mu&

delgado, se le diagnostica estenosis uretral & se realiadilatación uretral con sondas de p/illips, 7< %orasdespués presenta fiebre de 01 >c , con calosfrio severo& estado estuporoso, el diagnostico mas probable es:


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emolisis lauetoenia ele#aci$n de lasenzimas e/ticas

!3%. Tercer enunciado:El tratamiento mas adecuado para esta pacienteconsiste en controlar:

"a resion arterial los liuidos administrar sedantes racticar la cesarea una #ez controlada

la resion arterial.4in del caso clinico

!3'. 2ara el tratamiento de la escarlatina se debeutiliar la:

Penicilina

!3(. La profilaxis para los contactos de un caso demeningococcemia se debe efectuar con:

ifamicina

!4). La presencia de %ipertermia, sequedad demucosas, rubicude, midriasis & alteración del estadode conciencia sugiere la intoxicación por:

&nticolinergicos

!41. La encefalopatia que se presenta en algunos niosinfectados por el virus de la inmunodeficiencia %umanaes debido a:

El dao directo al te@ido cerebral roducido or lasglucoroteinas ue en#uel#en al #irus

!42. El tratamiento inicial que se debe aplicar a lospacientes pedi$tricos que presentan intoxicaciones por %idrocarburos consiste en:

&dministrar liuido intra#enoso someterlos a#igilancia cl+nica

!43. Los casos en que se producen lesiones gravescausadas por la varicela deben ser tratados con:

&ciclo#ir

!44. )aso clinico seriado:

(na nia de 6 aos tuvo un cuadro de gastroenteritis%ace 5+ dias inicia el padecimiento actual %ace = diascon perdidas de la fuera muscular primero distal & conprogresión proximal en forma simétrica en las

extremidades acompaadas de %ipotrofia, %ipotonía e%iporreflexia-

2rimer enunciado:El diagnostico mas probable es:

,+ndrome de guillain-barre Aolineuroatiadesmielinizante inflamatoria aguda se asocia acamlobacter @e@uniB

!45. 3egundo enunciado:El estudio que confirma el diagnostico es:

"a electromiografia4in del caso clinico

!4!. La escala mas 9til para evaluar la maduracionsexual es la de:

9aner

!4%. )aso clinico seriado:

(n preescolar de cuatro aos tiene peso & talla en elpercentil 7, se refiere anorexia, irritabilidad, apatía al

'uego & se le observa palido el laboratorio informa%emoglobina 8-* g8dl, %ierro serico 7+ mcg;dl,saturación de transferrina 5*D-

2rimer enunciado:El diagnóstico mas probable es de anemia:

Ferroenica

!4'. 3egundo enunciado:2ara su tratamiento, a este nio se le debe administrar:

ierro elemental4in del caso clínico

!4(. Las alteraciones morfológicas visibles alnacimiento se denominan:

6efecto congenito

!5). El tratamiento de elección para un pacientepedi$trico que presenta datos de meningitis por %aemop%ilus influenae consiste en combinar-

&micilina cloramfenicol

!51. El sitio anatomico en donde se debe efectuar elmasa'e cardiaco externo a un recien nacido que %asufrido un paro cardiaco es localiado en el:

9ercio medio del esternon

!52. El déficit ponderal que de acuerdo con laclasificacion de federico gome esta presente en ladesnutrición de segundo grado es:

2! a 4) H

!53. )aso clinico seriado:

(n recien nacido de *5 dias inicio su padecimiento

actual con vomitos frecuentes & en pro&ectil, el vómitoes de contenido g$strico, no biliar- 3u estado general esbueno, tiene %ambre & no %a presentado fiebre-

2rimer enunciado:El diagnostico mas probable es de:

iertrofia congenita del iloro

!54. 3egundo enunciado:La complicación mas probable que puede tener esterecien nacido es la:

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iocloremia alcalosis metab$lica4in del caso clinico

!55. La profilaxis de la neumonía por pneumoc&stiscarini a nios afectados de sida se debe realiar con:

,ulfameto*azol trimetorim

!5!. )aso clinico seriado:

(n lactante menor tiene el antecedente de traumatismoleves por caidas de su propia altura, lo que le %aocasionado la formación de %ematomas en las rodillas,los tobillos & los codos, se solicitaron estudios delaboratorio que %an revelado tiempo parcial detromboplastina prolongado & numero normal deplaquetas-

2rimer enunciado:El diagnóstico mas probable es:

Enfermedad de >ristmas Aemofilia


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*1 aos qu

Preguntas Curso Huitron 1

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