PRE TEST-GO

NOMBRE: FECHA:

1.- ¿Como se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando se produce en el periodo de dilatación

completa?

a. Tempestiva u oportuna.

b. Tardía.

c. Prematura.

d. Precoz.

e. Artificial.

2.- El mecanismo de B. Schultze se caracteriza por:

a) Ser el mecanismo más frecuente.

b) Expulsión placentaria por la cara fetal.

c) No tener perdida sanguínea hasta el final del proceso.

d) La formación central del hematoma interuteroplacentaria.

e) Todas son correctas.

3.- Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de alumbramiento, no se aprecian signos de

desprendimiento placentario a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado la dosis de

oxitocina. Se indica la extracción manual de la placenta, que resulta imposible por no existir plano de

separación entre la placenta y la pared uterina. ¿Cuál es el Diagnostico más probable?

a) Acretismo placentario.

b) Atonía uterina.

c) Restos placentarios.

d) Cotiledón aberrante.

e) Todos son correctos.

4.- Usted se encuentra en la sala de partos asistiendo un alumbramiento y constata un desgarro perineal de 4

grado ¿Qué lesión define la gravedad del desgarro?

a) El esfínter anal.

b) El canal anal.

c) Cuña perineal.

d) La mucosa rectal.

e) Piel y TCS.

5.- Según el cuadro clínico, complete el tipo de gestorragia:

a) Paciente de 22 años con G1P0A0C0 con embarazo de 12 a 13 semanas que consulta por sangrado

transvaginal escaso, dolor abdominal leve, esporádico, y al examen obstétrico presenta cérvix posterior

cerrado. ______________________________________

b) Gestante de 28 años con HO de G3P0A0C2 que cursa embarazo de 34 semanas, comienza con metrorragia

espontanea, indolora, con sangre roja y rutilante, con contracciones uterinas aisladas. La auscultación fetal

revela feto vivo con LCF 140x! __________________________________________

c) Gestante de 35 semanas que concurre a la consulta por presentar un brusco e intenso dolor referido a la

zona uterina, útero hipertónico, escasa hemorragia de sangre oscura y desaparición de los movimientos

fetales. _______________________________________

d) Paciente de 46 años, gestas 9 para 9 (1 gemelar), consulta por atraso menstrual, dolor abdominal de varios

días de evolución y regular intensidad, con vómitos biliosos y frecuentes y, perdida hemática escasa hace

algunas horas. Al examen físico presenta TA 140/90 mmHg, signos de evidente hipertiroidismo, altura

uterina como gestación de 4 meses y tumor anexial bilateral, con leve dolor a la palpación.

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e) Paciente de 34 años G4P2C1 que cursa embarazo de término en trabajo de parto, presenta DU de 1

contracción cada 3 minutos de 40 segundos. FCF 140, AU 38 cm cuello borrado parcialmente, 4 cm de

dilatación, cefálico insinuado. Ud. Constata aumento brusco del tono uterino, seguido del cese de las

contracciones y shock de la paciente. ______________________________________________________

6.- Una mujer de 38 años, consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor, como a ¨pescado podrido¨,

que se hace más intenso después del coito. No tiene prurito genital. En la exploración se observa una

abundante secreción blanco-grisácea, que no se adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar una muestra de la

secreción con una gota de hidróxido potásico al 10 %, se aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los

siguientes es el tratamiento de elección?

a) Amoxicilina con Clavulánico.

b) Clotrimazol por Vía intravaginal.

c) Doxiciclina por VO.

d) Clindamicina por vía intravaginal.

e) Fluconazol por VO.

7.- Ante una mujer de 20 años que acude por leucorrea vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con

burbujas de aire, debe sospecharse una infección por:

a) Gonococo.

b) Trichomonas.

c) Moniliasis.

d) Oxiuros.

e) Herpes genital.

8.- Una paciente sometida a Cesárea por inducción fallida tras amniorrexis prematura, presenta en su 3er día

de puerperio malestar general, fiebre de 38.5 C, loquios fétidos, útero subinvolucionado y doloroso a la

palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Endometritis puerperal.

b) Deshicencia de la histerectomía.

c) Retención de restos placentarios.

d) Necrosis isquémica de mioma uterino.

e) Absceso de pared ebdominal.

9.- Primigesta que, durante el final del período expulsivo, presenta un sangrado de sangre roja muy escaso que

se hace francamente hemorrágico inmediatamente después de expulsarse el feto. La placenta es alumbrada 10

minutos después, el útero se contrae correctamente. L a hemorragia vaginal continúa. De los siguientes

diagnósticos, el más probable es:

a) Atonía uterina.

b) Retención de un cotiledón placentario.

c) Desgarro del cuello uterino.

d) Coagulopatía.

e) Rotura uterina.

10.- Gestante de 26 semanas de amenorrea, que presenta desde hace 5 días, malestar general, astenia, náuseas

y ligero dolor en HD. En la analítica practicada presenta: Hb=8 g/dl; Brrb=1.4 mg/dl; LDH=670 UI/L;

AST=182 UI/L; Plaquetas=80.000/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado por:

a) Embolismo del LA.

b) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplásticas de circulación materna.

c) Abruptio placentae.

d) Isoinmunización eritrocitaria con transfusión feto materna.

e) Pre-eclampsia severa.