PRACTICA N° 07

CONFECCIÓN DE PLACA SCHWARTZ

Arco Vestibular: arco confeccionado pasivo en alambre de 0,9mm de diámetro cuya extensión clásica comprende de canino a canino superior, con posibilidad de modificaciones en respuesta a características oclusales del paciente.

Tornillo de Acción Transversal: El tornillo de expansión seleccionado es posicionado entre los primeros y segundo premolares, superiores o a nivel de segundas molares deciduas según sea el caso, perpendicularmente al plano medio y, preferiblemente en proximidad con la bóveda palatina; su excursión incluye todos los dientes. Con este elemento metálico es posible: - Expandir simétricamente en sentido transversal las arcadas dentarias.

- Corregir las mordidas cruzadas unilaterales (agregándole a las estructura base, unos planos en elevación y un plano de intercuspidación modelado en el sector opuesto de contracción.

Retenedores Adams: retemedor tipo doble flecha que permite retención mecánica a nivel de contactos en tercios proximales de cara molar de primeras molares.

Gancho punta bola: Es muy conveniente para la adaptación. Tiene una bola metálica en la punta. Este se compra en los comercios, pero tiene como desventaja que su costo es alto a comparación de los retenedores que se puedan llegar a confeccionar en el laboratorio.

Placa acrílica palatina: superficie acrílica que puede confeccionarse con acrílico de autocurado o termocurado que provee de soporte, estabilidad y retención indirecta a la placa. Permite conectar todos los demás elementos prefijados al modelo.

Resortes: Los resortes se construyen con alambre, de diferentes grosores, que apoyados y activados sobre el diente producen su desplazamiento.Los resortes son elementos mecánicos utilizados en ortodoncia para lograr el movimiento controlado de los elementos dentarios

Materiales e instrumental Tipodont 20cm de Alambre de acero de 0.8mm de diámetro 20 cm de Alambre de acero de 0.7mm de diámetro 20 cm de Alambre de acero de 0.5mm de diámetro20 cm de Alambre de acero de 0.9mm de diámetroAlicate universal de Young Alicate tres puntas (opcional) Alicate de corte frío para alambres gruesos Tornillo de expansión superior mediano Plumón marcador indeleble tipo lapicero

Aislante para acrílico Polímero de autocurado transparente o de color Monómero transparente o tinturado. Vaso dapen.

Procedimiento

Confección de Arco vestibular

Confección de retenedores tipo Adams,retenedor punta bola y resortes

Confección de placa acrílica a. Con lápiz diseñar extensión de la placa en el modelo de trabajo, en zona incisiva debe trazarse encima der cíngulos palatinos, en zona molar a nivel de ecuador, en zona posterior llegará hasta distal de última pieza erupcionada.

b. Colocar una doble capa de aislante para acrílico en porción palatina del modelo typodon.

c. Verificar que tornillo quede: manojo superior alineado con rafe medio, componente transversal paralelo a plano oclusal y separado 0,5mm del paladar en su porción más profunda.

d. Fijar con cera rosada cávex calentada elementos metálicos previamente confeccionados como son arco vestibular y retenedores Adams. De evidenciar diastemas aprovechar de bloquearlos con la misma cera.

e. Con una gota de cera rosada fijar tornillo de expansión verificando correcta posición.

f. Iniciar acrilizado por técnica de espolvoreado, también conocida como “sal y pimienta” por facilidad que ofrece para lograr espesores homogéneos en toda la placa (entre 1,5 y 2mm de espesor).

g. Recortar placa en dos a nivel de rafe medio palatino con disco de modo de liberar tornillo para permitir su trabajo(activación), durante esta fase se debe cuidar de no dañar elementos metálicos como arco vestibular o el propio tornillo. h. Finalizado el acrilizado pulir,

V. Bibliografía MOYERS, Robert . Manual de ortodoncia para el estudiante y el odontólogo general. Editorial Mundi SAIC y F 3º Edición. Argentina.