ASISTIENDO AL PACIENTE A MOVERSE Y COLOCARSE.

ALGUNOS PACIENTES PUEDEN NECESITAR SU AYUDA PARA MAXIMIZAR SU INDEPENDENCIA A

TRAVÉS DEL MOVIMIENTO.

Mejora de la circulación.

Reduce el endurecimiento y la debilidad.

Independencia y la libertad de expresarse.

Reduce el desarrollo de úlceras por presión (escaras).

Aumento de la movilidad física.

Mejoría de la digestión.

Mejora la calidad de vida.

IMPORTANCIA DE MOVERSE Y COLOCARSE.

Ofrecer libertad de elección. Ofrézcale opciones antes de moverlo como caminar o cambiarlo a un sillón.

Mantener la dignidad. Haga contacto con sus ojos. Si está en una silla o silla de ruedas, arrodíllese hasta que esté mirándole al mismo nivel.

Explique lo que está haciendo y cómo estará asistiéndole.

Provea apoyo y tranquilidad y fomente las capacidades del paciente.

PRINCIPIOS PARA MOVERSE Y COLOCARSE.

MOVILIZACION DE ENFERMOS

Si adoptas POSTURAS CORRECTAS en la movilización y traslado de enfermos:

•Tu espalda no te dolerá

•Te cansaras menos

•El enfermo será mas independiente

PRESAS CONSISTENTES

UTILIZACIÓN DE APOYOS

MEDIDAS DE PREVENCION EN LA MOVILIZACION DE ENFERMOS

CÓMO ASISTIR AL PACIENTE A TRANSFERIRSE.

1. Explíquele lo que usted va a hacer.

2. Aliéntele a asistir lo máximo posible.

3. Doble sus rodillas y agáchese al nivel del paciente. Mantenga su espalda y brazos erguidos durante de la transferencia.

4. Use sus brazos para apoyar al paciente. Use los músculos de las piernas, no los de la espalda, para levantar.

CÓMO ASISTIR AL PACIENTE A TRANSFERIRSE.

5. Evite torcerse la espalda cuando esté moviéndose. Párese cerca del paciente y gire, no se tuerza.

6. Asegúrese de tener un agarre seguro sobre el paciente en todo momento.

7. Use movimientos suaves y seguros, no repentinos.

8. Si necesita ayuda, trabaje con un colega o dispositivo de asistencia. Si está trabajando con otra persona, asegúrese de que ambos hagan la transferencia al mismo tiempo. Cuente, “uno, dos, tres”.

ESPALDA RECTAPIERNAS

FLEXIONADAS

CARGA CERCA DEL CUERPO

PIES SEPARADOS

CONTRAPESO DEL CUERPO

MEDIDAS DE PREVENCION EN LA MOVILIZACION DE

ENFERMOS

CÓMO ASISTIRLE CON EL CAMBIO DE POSICIÓN EN LA CAMA.

1. Mire hacia la cabecera de la cama para determinar el sentido del cambio de posición que es mas adecuado en ese momento.

2. Párese cerca del paciente y explíquele que va hacer.

3. Trate siempre de que el paciente participe lo mas posible en cualquier movimiento que se vaya a realizar.

4. Indíquele que ponga su brazo sobre el suyo y alrededor de su hombro.

CÓMO ASISTIRLE CON EL CAMBIO DE POSICIÓN EN LA CAMA

5. Ponga su brazo debajo del brazo del paciente con su mano debajo del hombro del paciente.

6. Explíquele que usted va a contar hasta tres así pueden trabajar juntos. Cuando terminen de contar, el paciente se erguirá en cuanto usted lo apoye.

Solicita ayuda en los momentos difíciles

Utiliza los medios mecánicos disponibles

MEDIDAS DE PREVENCION EN LA MOVILIZACION DE ENFERMOS

Prepare los siguientes artículos antes de comenzar a asistirle a moverse de la cama a una silla o silla ruedas:

•Silla.

•Cama.

•Cinturón de transferencia.

ASISTIÉNDOLE A MOVERSE DE LA CAMA A UNA SILLA O SILLA DE RUEDAS Y DE REGRESO A LA CAMA.

1. Explíquele lo que usted va a hacer.

2. Asegúrese de que la cama esté en la posición “baja” (si es aplicable).

3. Ubique la silla de manera que toque la cama en un ángulo de 45°.

• Ubique la silla del lado fuerte del paciente. • Si está transfiriéndole a una silla de ruedas,

asegúrese de que las ruedas estén frenadas.• Coloque los descansapiés esté fuera del camino.

ASISTIÉNDOLE A MOVERSE DE LA CAMA A UNA SILLA O SILLA DE RUEDAS Y DE REGRESO A LA CAMA.

4. Afloje la ropa de cama según sea necesario.

5. Ayude al paciente a sentarse y a dejar colgar sus piernas por el borde de la cama y acomode sus pies firmemente sobre el piso.

6. Si considera que es necesario colóquele un cinturón de transferencias por encima de su ropa

7. Colóquese delante del pac. con sus rodillas pegadas a las de él, asegúrese de que la posición de los pies es correcta y…

ASISTIÉNDOLE A MOVERSE DE LA CAMA A UNA SILLA O SILLA DE RUEDAS Y DE REGRESO A LA CAMA.

8. Sujételo del cinturón de transferencias que previamente le ha colocado…

9. A la cuenta de 1,2,3… lo asiste a ponerse de pie, permitiéndole siempre que el participe…

10. O bien siéntese al lado mas débil del paciente y aliéntelo a utilizar su lado fuerte.

11. Apóyelo en tanto que se para sobre el piso y se da vuelta para que la parte de atrás de sus piernas estén apoyadas contra la silla.

ASISTIÉNDOLE A MOVERSE DE LA CAMA A UNA SILLA O SILLA DE RUEDAS Y DE REGRESO A LA CAMA.

12. Indíquele que ponga sus manos sobre los brazos de la silla para sostenerse.

13. Muévase con él en tanto que se sienta en la silla.

14. Asegúrese de que las caderas del paciente estén lo más atrás posible en la silla.

15. Vuelva a colocar los descansapiés en la posición correcta.

16. No destrabe las ruedas hasta que el paciente esté bien sentado en la silla.

ASISTIÉNDOLE A MOVERSE DE LA CAMA A UNA SILLA O SILLA DE RUEDAS Y DE REGRESO A LA CAMA.

ASISTIENDO A CAMINAR

Junte los siguientes artículos antes de comenzar acaminar:

• Cinturón de transferencia.

• Dispositivos de asistencia (tales como tablillas, andadores o bastones).

ASISTIENDO A CAMINAR.

1. Dígale adónde van a ir.

2. Si él está recostado, asístale a sentarse lentamente en el borde de la cama. Permítale descansar unos minutos para evitar que se maree.

3. Asístale a vestirse según sea necesario.

4. Asístale a pararse. Use un cinturón de transferencia si es necesario.

5. Camine un poco detrás de él, de su lado débil.

ASISTIENDO A CAMINAR

6. Si el paciente es débil o se sienta rutinariamente en una silla de ruedas por largos períodos de tiempo, pídale a un colega que le siga con una silla de ruedas por si se cansa.

7. Aliéntele a usar los pasamanos en los pasillos.

8. Si se usan dispositivos de asistencia, asegúrese de que estén disponibles y aplicados correctamente.

9. Siempre camine al paso del paciente. Si él se cansa, descanse según sea necesario.

OBSERVANDO Y EVALUANDO AL MOVERSE Y COLOCARSE.

• Quejas del paciente

• Desgaste o irritación de la piel

• Dispositivos de asistencia requeridos

• Nivel de actividad, participación y fragilidad

• Un cambio en el deseo o la capacidad de moverse por su cuenta.

DIFICULTADES QUE PUEDEN SURGIR PARA MOVERSE Y COLOCARSE.

• Caminan en forma inestable, tropiezan con cualquier cosa o se caen a menudo.

• Ya no pueden subir las escaleras o se mueven muy poco.

• Tienen dificultad para levantarse de la cama, de la butaca o del inodoro y para entrar y salir del baño.

• No pueden mantenerse erguidos ni dar un solo paso

• No paran de caminar y quieren salir de casa constantemente.

CAMINAN EN FORMA INESTABLE, TROPIEZAN CON CUALQUIER COSA O SE CAEN A MENUDO.

• Es necesario revisar el estado de sus pies (si es necesario , conviene llevarlos al podólogo)

• Usar zapatos cómodos que sujeten bien los pies, que tengan suela antiderrapante y que no sean de tacón.

• Hay que procurar salir a la calle todos los días siempre con un acompañante, hacer que se agarren bien de su brazo y caminar poco a poco, a su ritmo.

• En casa es conveniente:• Revisar el estado del piso.• No encerarlo nunca.• Quitar las alfombras.• Asegurarse que los muebles sean estables o están

bien sujetos.• Proteger las puntas de los muebles.• Dejar libres los espacios de paso.• Instalar una buena iluminación.• Colocar barandillas en las escaleras.• Señalar bien los escalones y, si es necesario

poner una reja en la escalera.

CAMINAN EN FORMA INESTABLE, TROPIEZAN CON CUALQUIER COSA O SE CAEN A MENUDO.

YA NO PUEDEN SUBIR LAS ESCALERAS Y SE MUEVEN MUY POCO.

Si ya casi no se mueven y ya no salen de casa, pondremos música conocida y relajante y les haremos hacer ejercicios para mover todo el cuerpo,sentándonos enfrente de ellos para que nos imiten. Es suficiente con veinte minutos de ejercicio al día.

Si nunca han utilizado(bastón , andaderas...), les resultará difícil aprender a utilizarlas, pero deben intentarlo.

Es importante que les ayudemos a moverse por la casa (si es necesario entre dos personas o utilizando un cinturón que nos permita sujetarlos para que no se caigan.

Es conveniente poner pasamanos en los pasillos.

Es preferible que la cama no sea muy baja y se pueda regular su altura para que resulte más cómoda para el cuidador.

YA NO PUEDEN SUBIR LAS ESCALERAS Y SE MUEVEN MUY POCO.

TIENEN DIFICULTADES PARA LEVANTARSE DE LA CAMA, DE LA SILLA O DEL INODORO Y DEL BAÑO.

Es conveniente que la cama sea articulada y que tenga almohadas de aire o agua para prevenir las llagas y, si existe peligro de caída, es aconsejable poner barandillas.

Es conveniente que las sillas en que se sienten sean más pesadas con brazos.

Es preciso poner agarraderas en el baño y en el inodoro.

Es mejor usar un baño con regadera con una silla plegable.

Para ayudarle a caminar podemos utilizar cinturones amplios de tela que lleven aros sujetos por los lados y por detrás . Este sistema es mejor que agarrarlos por debajo de los brazos, ya que así pueden ayudarse con el pasamanos.

TIENEN DIFICULTADES PARA LEVANTARSE DE LA CAMA, DE LA SILLA O DEL INODORO Y DEL BAÑO.

NO PUEDEN MANTENERSE ERGUIDOS NI DAR UN SOLO PASO.

Si ya no pueden mantenerse erguidos, será necesario recurrir a la ayuda de otra persona y, si es posible, conseguir un elevador mecánico.

Para trasladarlos por la casa es conveniente disponer de una silla de ruedas.

Es necesario que continúen moviendo las extremidades durante unos diez minutos cada día, que no se queden en cama durante muchas horas y hacerles cambiar a menudo de posición.

NO PARAN DE CAMINAR Y QUIEREN SALIR DE CASA CONSTANTEMENTE.

Si no paran de moverse, es aconsejable eliminar todos los obstáculos para que tengan el máximo espacio posible facilitarles el movimiento por la casa.

Indagar si el movimiento se debe a que quizá necesiten ayuda porque tienen hambre o necesitan ir al baño.

Es importante salir a pasear. Esto les ayuda a pasar el día de un modo más agradable y distraído.

No olvidar cambiar la cerradura de la puerta de la casa y evitar que salgan solos.

NO SABEN VOLVER A CASA.

Si todavía pueden salir solos, puede ocurrir que se pierdan, por lo que debemos comunicarlo a los vecinos y comprobar que lleven siempre encima su identificación y el número del teléfono.

Si salen de casa, es preciso impedirles que salgan solos. Poco a poco les acostumbraremos a salir a otros lugares siempre acompañados.

RESUMEN.

Los pacientes con Alzheimer no pierden el movimiento hasta los últimos estadios de la enfermedad. Por este motivo, es fundamental evitar la falta de movimiento de las extremidades y la perdida progresiva de la movilidad articular.

ARREGLO DE LA CAMA

EL PACIENTE Y SU CAMA

OBJETIVOS DEL ARREGLO DE LA CAMA:

Proporcionar comodidad a la persona.

Proporcionar a la persona un entorno limpio y arreglado.

Proporcionar una cama suave y sin arrugas para reducir al mínimo el riesgo de úlceras por presión.

IMPORTANCIA DEL TENDIDO DE CAMA:

La dificultad para darse la vuelta en la cama de manera espontánea aumenta el riesgo de úlceras de presión en los enfermos de frágiles.

TIPOS DE CAMA:

Rígida

Articulada

Traumatológica

Roto-rest

ACCESORIOS:

Barandal de seguridad

TIPOS DE COLCHONES:

DE TELA DE AGUA DE HULE ESPUMA ANTIESCARAS O DE AIRE

Lavarse las manos. Preparar la ropa

Retirar la ropa superior, a excepción de la sábana, doblando el borde superior hacia el inferior y luego en cuartos.

Colocar la ropa sucia en la bolsa destinada para ello.

TÉCNICA PARA HACER LA CAMA OCUPADA:

Colocar al enfermo en un decúbito lateral y retirar por el lado libre de la cama la sabana inferior, el hule y la clínica, enrollándolo todo hacia el centro de la cama.

A continuación se procederá a extender la sábana inferior limpia y sobre ella el hule y la clínica.

TÉCNICA PARA HACER LA CAMA OCUPADA:

Posteriormente se colocará al paciente en la otra posición de decúbito lateral, para entonces retirar, por el lado de la cama que queda ahora libre, la ropa sucia y colocar luego correctamente la limpia.

Una vez realizado el paso anterior, proceder a la colocación de la ropa superior, procurando extender la sábana desde la cabecera hacia los pies.

TÉCNICA PARA HACER LA CAMA OCUPADA:

Sujetar al paciente si es necesario

Subir barandales si es necesario

Sacar de la habitación la ropa sucia.

Por último proceder al lavado manos.

TÉCNICA PARA HACER LA CAMA OCUPADA:

OBSERVACIONES GENERALES

Tomar precauciones con objetos cerca de la cama que pudieran ser peligrosos.

Si la cama está muy alta colocar barandales.

De preferencia colocar forro de hule al colchón si es de tela.

Si es posible sacar al sol los colchones de tela.

Lavar si es necesario los colchones de aire o agua.

En tiempo de frío colocar una colcha delgada sobre el colchón de agua.

OBSERVACIONES GENERALES

Si el paciente se encuentra postrado requiere de dos personas para cambiarlo por seguridad.

Durante el cambio verificar los puntos de presión de la persona.

El cuidado nos acerca a las personas, nos conserva la sensibilidad llamada humanidad. Nos hace sentir útiles e importantes. Te invito a que ames tu trabajo y te esfuerces por dar aquello que nos hace indispensables: el cuidado y autocuidado.

Cuidar no es solo un arte fundamentado en la ciencia, sino una bendición para quienes nos dedicamos a ello.