Pract 3 Ganchos ores Modificada La Madrid

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

FACULTAD DE ODONTOLOGA

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Prctica 3 Ganchos Retenedores

Elaborado: Mtro. Alberto A. Gonzlez Ortiz Mtro Javier Lamadrid Contreras CD. Mario Hernndez Prez2

Introduccin La utilizacin de los aparatos removibles es de gran importancia en la ortodoncia preventiva e interceptiva y los ganchos retenedores esenciales para su xito.

3Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Introduccin Los ganchos retenedores son uno de elementos pasivos que conforman a las placas activas y pasivas ms importantes para su eficacia.


Antecedentes HistricosLa primera consideracin en el diseo de los ganchos retenedores fue el estudio de la forma de la corona del diente.5Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos En 1904 Victor Hugo Jackson (E.U.), fue el primero en describir la construccin de un gancho retenedor.6Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos En aquellos tiempos no se dispona del acrlico para las placas base ni del acero inoxidable.7Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos Los aparatos eran combinaciones de bases de vulcanita con alambres de metales preciosos y de nquel-plata.


Antecedentes Histricos En 1920 G.B. Crozat, elabora un retenedor que rodea al diente.9Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos En 1926 Visick realiza modificaciones a los ganchos retenedores existentes utilizando un alambre ms fino.10Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes HistricosHubo 3 razones principales para que en Europa se desarrollarn los aparatos removibles: 1) El concepto dogmtico de la oclusin propuesto por Angle.


Antecedentes Histricos2) Los sistemas de asistencia social se desarrollaron ms rpidamente en Europa. 3) En Europa haba dificultad para conseguir metales preciosos. .


Antecedentes Histricos Entre 1938 y 1945 en Europa la disponibilidad del acero inoxidable hizo crecer los estudios para la construccin de aparatos removibles.


Antecedentes Histricos En ese periodo A. M. Schwarz elabor el gancho de flecha continuo y fue introducido a Inglaterra por Tischler.14Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos En 1949 C.P. Adams realiza modificacin al gancho retenedor de flecha de A.M. Schwarz.15Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Antecedentes Histricos En 1953 el gancho retenedor de Adams obtuvo su forma definitiva.16Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Los Ganchos Retenedores En Ortodoncia Con el auge de la aparatologa removible que trata de prevenir e interceptar problemas craneofaciales en edades tempranas, los ganchos retenedores tienen una importancia vital.


Generalidades El gancho de retencin es el componente pasivo del aparato que resiste el desplazamiento.18Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades La retencin probablemente sea el detalle ms importante para que un aparato tenga xito.19Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades El material ms utilizado para la elaboracin de los ganchos de retencin es el acero inoxidable 0.028(0.7 mm.) y 0.032(0.8 mm.).20Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades

Las caractersticas que debe tener un gancho retenedor principalmente son:


Generalidades Mantener al aparato en su lugar. NO causar modificacin en ninguna estructura bucal.22Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades NO modificar la oclusin. Permitir una fcil colocacin y retiro de la placa. Unirse al acrlico.23Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades Los ganchos retenedores se colocan con el fin de resistir las fuerzas que tratan de desplazar el aparato.24Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades La seleccin de los dientes y el tipo de gancho que se utilizar en cada paciente debe considerarse con atencin.25Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades Se debe tomar en cuenta que algunos aparatos contienen componentes verticales.26Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades La mxima retencin de los ganchos se logra colocndolos por debajo del cuello anatmico del diente. superficie retentiva.27Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades Los ganchos retenedores ms efectivos son los que usan las superficies de retencin mesial y distal.28Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades Los ganchos retenedores ms utilizados en la actualidad son: Gancho Adams Gancho de bola Gancho de flecha Gancho circular.29Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Ventajas De Los Aparatos Removibles Puede ser removido para el cepillado dental y limpieza del aparato.


Ventajas De Los Aparatos Removibles La parte de acrlico del aparato que se encuentra en palatino puede contener accesorios activos.31Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Ventajas De Los Aparatos Removibles Fcil de ajustar. Puede ser usado para reduccin de sobremordida en nios con denticin mixta.32Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Ventajas De Los Aparatos Removibles El acrlico se puede utilizar para crear plano de mordida. Se puede utilizar como retenedor pasivo o mantenedor de espacio.33Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Ventajas De Los Aparatos Removibles Puede ser utilizado para transmitir fuerzas a determinados bloques de dientes.34Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Desventajas De Los Aparatos Removibles El aparato puede no usarse el tiempo requerido. Solo puede realizar movimientos de corona (tiping).35Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Desventajas De Los Aparatos Removibles Afecta el habla. NO se puede realizar traccin intermaxilar. Los aparatos mandibulares son difciles de tolerar por el paciente.36Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Desventajas De Los Aparatos Removibles Ineficiente para mltiples movimientos de dientes individuales (solo movimientos en bloque).37Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Generalidades Todo esto nos indica que los ganchos retenedores son muy importantes en el tratamiento ortodncico preventivo e interceptivo. Las desventajas son insignificantes si tomamos en cuenta el beneficio de la aparatologa removible.38Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho Adams Fue realizado Por Phillip Adams en 1949 y presentado en 1950. Es una modificacin del gancho de flecha de A.M. Schwarz.39Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsGeneralidades Consta de dos flechas unidas por un puente intermedio y el vrtice de las flechas se apoya en las zonas interproximales por encima de los puntos de contacto.40Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsGeneralidades El lado de la punta que se dirige hacia el puente debe tener una angulacin de 45 con respecto al eje longitudinal del diente.41Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin

El modelo de trabajo se debe estudiar cuidadosamente para determinar en que dientes se van a colocar los ganchos Adams, esto depender del tipo de aparato que se vaya a utilizar.42Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Paso 1 Se realizan socavaduras en el modelo en la parte mesial y distal del lado vestibular.43Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Paso 2 Se mide con el alambre la anchura mesiodistal del diente y se marca.44Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Paso 3 Se coloca la pinza pico de pjaro antes de cada marca y se realizan los dobleces a 90.45Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez


Paso 4 Se mide los dobleces a 90 en el modelo.


Gancho AdamsElaboracin Paso 5 Se mide la altura para al puente y se realizan las puntas de flecha a cada lado.47Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Paso 6 Despus de realizar las dos flechas se mide en el modelo para verificar que coincidan con la zona interproximal.48Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez


Paso 7 Se marca la altura de la zona interproximal.



Paso 8 Se realiza los dobleces para ir hacia palatino o lingual.


Gancho AdamsElaboracin Paso 9 Se da la angulacin de 45 al puente doblando el alambre en la zona interproximal.51Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Paso 10 Se mide el gancho en el modelo para comprobar que descanse en las socavaduras y que pase perfectamente por la zona interproximal.


Gancho AdamsElaboracin Paso 11 Se hace un doblez despus de pasar la zona interproximal para que descanse en la zona palatina o lingual, con una separacin de 1 a 2 mm. del tejido.


Gancho AdamsElaboracin Paso 12 Se realizan las retenciones para que el gancho obtenga ms contacto con el acrlico.54Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho AdamsElaboracin Por ltimo se coloca de cabeza el modelo para comprobar el ajuste del gancho. Si no se desaloja el gancho est listo para ser acrilizado en el aparato que se vaya a realizar.




Gancho De Bola


Gancho De BolaGeneralidades Su terminacin a nivel gingival es como su nombre lo indica en punta de bola, lo cual mejora su retencin.58Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaGeneralidades Existen dos tipos: - Prefabricados. - Elaborados con soldadura.59Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Si no se cuenta con uno prefabricado se puede realizar en el laboratorio con soldadura y alambre 0.028 o 0.032.60Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Con la tcnica a manos libres y colocando fundente al alambre, se procede a elaborar una pequea gota de soldadura en el extremo de ste.61Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Se recorta y pule la soldadura que forma una pequea bola en el extremo del alambre.62Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Paso 1 Ya teniendo nuestro alambre listo (prefabricado o fabricado en el laboratorio), se realiza una socavadura en la parte vestibular.63Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Paso 2 Se mide en el modelo de trabajo la altura interproximal y se marca.64Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Paso 3 Se realiza el doblez con la pinza pico de pjaro para pasar por la zona interproximal hacia palatino o lingual.65Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Paso 4 Se mide en el modelo y se marca el alambre para bajar haca palatino o lingual.66Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin

Doblez realizado, el alambre est a 1 a 2 mm. de separacin de la mucosa.67Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De BolaElaboracin Paso 5 Por ltimo se realiza un helix o zig-zag en la parte lingual del gancho para proporcionarle ms retencin a este al momento de acrilizarlo.


Gancho De BolaElaboracin Se hace la prueba de la gravedad para comprobar su retencin y est listo para acrilizarse.69Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De Ojalillo


Gancho De OjalilloGeneralidades Heidenborn y Burget han mostrado como utilizarlo en un solo diente. Tambin llamado de ojal.71Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloGeneralidades

Similar al gancho de bola. Recomendable elaborarlo con alambre 0.028 0 0.032.72Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Paso 1 Se realiza una socavadura en el modelo de trabajo por vestibular en la zona gingival.73Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Paso 2 Se toma el alambre con las pinzas pico de pjaro, sin que sobresalga el alambre de esta.74Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin

Paso 3 Se realiza el doblez hacia el bocado redondo de la pinza.75Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Paso 4 Se cierra el doblez con las pinzas pico de pjaro o con la pinza universal.76Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin

Paso 5 Se mide en el modelo y se marca la altura interproximal.77Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Paso 6 Se dobla con la pinza pico pjaro en la marca hacia palatino o lingual.78Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Paso 7 Se mide en el modelo y se marca para bajar hacia palatino o lingual.79Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho De OjalilloElaboracin Por ltimo se realizan la retencin en forma de helix o zig-zag, se hace la prueba de la gravedad para la comprobar la retencin.80Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho Circunferencial


Gancho CircunferencialGeneralidades Tambin llamado circular o en forma de C. Se fabrica con alambre 0.028 o 0.032.82Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho CircunferencialElaboracin Paso 1 Se toma el alambre con la pinza pico de pjaro doblando hacia el bocado redondo y se va recorriendo el alambre para formar un semicrculo.


Gancho CircunferencialElaboracin Paso 2 Se mide en el modelo verificando que siga la forma del diente en su parte ginvival.84Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho CircunferencialElaboracin Paso 3 Se marca la altura interproximal y se realiza el doblez.85Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho CircunferencialElaboracin Paso 4 Se vuelve a medir en el modelo y se marca el alambre para bajar a la zona palatina o lingual.86Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho CircunferencialElaboracin

Paso 5 Se realiza el doblez con la pinza pico de pjaro.


Gancho CircunferencialElaboracin Paso 6 Se realiza la retencin en forma de helix o zig-zag proporcionando una separacin de 1 a 2 mm. con respecto de la mucosa.88Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho CircunferencialElaboracin Por ltimo se realiza la prueba de la gravedad para comprobar la retencin y se puede proceder a acrilizar.89Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho Triangular


Gancho TriangularGeneralidades Variante del retenedor de flecha. Su elemento retentivo es un trangulo equiltero. Se elabora con alambre 0.028 o 0.032.91Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin Paso 1 Se realizan 3 marcas en al alambre con una separacin de aproximadamente de 2 a 3 mm. entre cada una.92Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin Paso 2 Se coloca la pinza pico de pjaro en la primera marca y se realiza el doblez con el bocado cuadrado de aproximadamente 45.93Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin Paso 3 Se coloca de nuevo la pinza pico de pjaro en la segunda marca y con el bocado cuadrado se realiza el segundo doblez a 45 con respecto al anterior.


Gancho TriangularElaboracin Paso 4 Se coloca la pinza pico de pjaro en la ltima marca y se regresa el alambre al lado contrario con respecto a los dobleces anteriores.95Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin

Paso 5 Se mide y se marca la altura interproximal en el modelo.


Gancho TriangularElaboracin Paso 6 Se realiza el doblez para pasar hacia la zona interproximal.97Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin Paso 7 Se marca el alambre y se realiza el doblez para pasar a la zona palatina o lingual.98Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin Paso 8 Se realizan las retenciones en forma de helix o zig-zag y se comprueba su ajuste.99Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Gancho TriangularElaboracin

Si hay buen ajuste del gancho se puede realizar el acrilizado.


Conclusiones Los ganchos retenedores son un elemento importante en la aparatologa removible y en nuestra prctica futura. Con el manual anexo esperamos dar los elementos necesarios para que el alumno de cuarto ao de la facultad aprenda de manera eficaz y sencilla los procedimientos necesarios para la elaboracin de los ganchos retenedores.101Gonzlez/ Lamadrid/ Hernndez

Pract 3 Ganchos ores Modificada La Madrid

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