Ppt Administracion de Medicamentos Intramuscular

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  • LIC. JANET QUICO C.

    VIA INTRAMUSCULAR

  • La va intramuscular es una de las cuatro vas parenterales que existen para la administracin de medicamentos

  • A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:

    Preparar el material necesario.

    Preparar el medicamento.

    Elegir el lugar de inyeccin.

    Administrar el medicamento.

  • Material necesario para la administracin parenteral de los

    medicamentos

  • El material que se precisa es el

    siguiente :

    Antisptico.

    Jeringuilla. La cantidad de frmaco

    que hemos de administrar ser la

    que determinar su capacidad.

    Agujas. Emplearemos una aguja

    para cargar la medicacin y otra

    para inyectarla intramuscularmente

    (longitud de 25-75 mm, calibre de

    19-23G y bisel medio).

    Gasas o algodn.

    Guantes (no es necesario que sean

    estriles).

  • Antes de realizar cualquier

    procedimiento:

    Hay que lavarse las manos

    Por otro lado, a la hora de

    cargar cualquier medicamento

    en una jeringuilla hay que tener en cuenta varios aspectos.

  • Los medicamentos inyectables

    pueden encontrarse dentro de dos

    tipos de recipientes:

    de cristal, las ampollas o los viales:

    Las ampollas se caracterizan por:

    - un cuello largo que presenta una

    constriccin en su base.

    - mientras que los viales tienen un

    cuello corto coronado por un tapn

    de plstico duro que est forrado

    externamente por un metal.

  • Las ampollas constituyen un

    sistema cerrado que, una vez roto

    el cuello, pasan a ser un sistema

    abierto. Esto es: se puede aspirar el

    lquido fcilmente a travs de la

    abertura que hemos creado.

    Los viales constituyen un sistema

    cerrado por lo que para poder

    extraer sin dificultad su contenido,

    se debe de inyectar previamente en

    su interior un volumen de aire

    igual al volumen de la sustancia

    que albergan y que queremos

    extraer.

  • As la encontraremos en forma lquida o como polvo, ya sea suelto o

    prensado. Cuando haya que mezclar el frmaco con un disolvente

    se trabajara con dos recipientes: uno que contiene el frmaco y otro

    que contiene el disolvente; debemos de tener en cuenta que:

    Hay que leer siempre las instrucciones. As se sabr cmo se debe

    realizar la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se

    puede desechar o no parte de ste, cul es su composicin (a veces

    pueden contener parte del principio activo o anestsico), etc.

  • Los pasos para conseguir la mezcla son,

    por este orden: cargar el disolvente en la

    jeringuilla. Introducir la cantidad de

    disolvente indicada en el recipiente que

    contiene el frmaco. Homogeneizar la

    solucin si es necesario (en muchos casos

    se homogeiniza espontneamente al

    mezclar ambos productos). Cargar la

    solucin nuevamente en la jeringuilla.

    Para conseguir una solucin homognea

    nunca agitaremos la mezcla pues, adems

    de formarse espuma, se pueden producir

    cambios que modifiquen su

    farmacodinamica. Lo que se debe hacer

    es rotar el recipiente (normalmente es un

    vial) entre las palmas de las manos hasta

    homogeneizarla.

  • Coja la ampolla y golpee suavemente

    su parte superior con un dedo, as

    todo el contenido pasar a la parte

    inferior del recipiente.

    Coloque una gasa pequea alrededor

    del cuello de la ampolla con el fin de

    evitar un posible corte.

    Sujete la ampolla con la mano no

    dominante. Con los dedos pulgar e

    ndice de la otra mano, rompa el

    cuello de la ampolla en direccin

    opuesta a usted.

  • Coja la jeringa que previamente

    haba preparado con la aguja de

    carga e inserte sta en el centro de la

    boca de la ampolla. No permita que

    la punta o el cuerpo de la aguja

    toquen el borde de la ampolla. Si

    ello sucede, deseche el material y

    reinicie el procedimiento.

    Incline ligeramente la ampolla y

    vaya aspirando el medicamento con

    la jeringa. Recuerde que para

    movilizar el mbolo no debe

    apoyarse en ste, sino en las dos

    lengetas que posee la jeringuilla: la

    del propio mbolo y la del cuerpo.

  • Una vez cargada toda la

    medicacin, saque la aguja de la

    ampolla. Sostenga la jeringa con

    la aguja apuntando hacia arriba

    para que el lquido se asiente en

    el fondo de la primera. Golpee

    la jeringa con un dedo para

    favorecer que asciendan las

    burbujas de aire que se puedan

    haber aspirado. Tire levemente

    del mbolo para que si queda

    algo de lquido en la aguja ste caiga al cuerpo de la jeringuilla.

  • Ahora empuje suavemente el mbolo

    hacia arriba para expulsar el aire,

    procurando que no se pierda nada

    del lquido. Ya tiene la medicacin

    cargada. Proceda ahora a cambiar la

    aguja de carga por la que vaya a

    utilizar en el paciente. No se

    recomienda purgar la jeringuilla con

    esta ltima pues hay soluciones que,

    al contacto con el metal, se

    cristalizan y obstruyen la aguja.

  • Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento

    inyectable a partir de un vial

    -Conecte la aguja de carga a la

    jeringa elegida.

    -Retire el protector de la aguja.

    Cargue la jeringa con un volumen

    de aire equivalente al volumen de

    sustancia que vaya a extraer.

    -Retire la tapa metlica del vial y

    desinfecte la parte que queda

    expuesta con un antisptico.

  • Inserte la aguja por el centro del tapn

    (es ms delgado y ms fcil de penetrar)

    e inyecte el aire en el vial sin dejar que

    el mbolo se retraiga. Procure que el

    bisel de la aguja quede por encima de la

    medicacin, sin introducirse en ella,

    pues as se evita la formacin de

    burbujas y se facilita la extraccin

    posterior del lquido.

    Coja el vial con la mano no dominante

    a la vez que con la otra sujeta

    firmemente la jeringa y el mbolo.

    Invierta el vial. Mantenga la aguja en la

    misma posicin: ahora, al haber

    invertido el vial, quedar cubierta por

    el lquido (se previene la aspiracin de

    aire).

  • Permita que la presin positiva del aire

    introducido llene poco a poco la

    jeringa con el medicamento (la presin

    impulsa el lquido hacia la jeringuilla y

    desplaza el mbolo). Tire un poco del

    mbolo si es necesario.

    Desinserte la aguja del tapn del

    vial. A veces la presin existente en

    ste puede hacer que al realizar esta

    maniobra salga algo de lquido y nos

    salpique. Para evitarlo, tenga la

    precaucin de volver a colocar el vial

    en su posicin original (recuerde que

    para extraer la medicacin lo haba

    invertido).

  • Si lo que ha extrado es la medicacin, aqu ha acabado el procedimiento

    de carga. Si lo que ha extrado es el disolvente y ahora tiene que

    introducirlo en el vial de la medicacin, acte siguiendo los pasos que se

    han detallado hasta ahora. La nica diferencia es que no tendr que

    cargar la jeringuilla con aire, pues ya la tiene cargada con el disolvente.

    Purgue la jeringuilla ( como la administracin de ampolla)

  • Las zonas donde se pueden

    administrar los

    medicamentos

    intramuscularmente son la

    dorsogltea, la deltoidea, la

    ventrogltea y la cara

    externa del muslo.

    A la hora de elegir el lugar

    de puncin tendremos en

    cuenta la edad del paciente

    y su masa muscular, la

    cantidad de medicamento a

    inyectar, si es una sustancia

    ms o menos oleosa, etc.

  • reas para aplicar una inyeccin intramuscular

    rea Posicin del

    enfermo Volumen admitido

    Precaucin Otros

    Dorsogltea D. lateral D. prono

    Bipedestacin Hasta 7 ml

    Nervio citico

    Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3

    aos.

    Deltoidea Prcticamente

    todas Hasta 2 ml

    Nervio radial

    Ventrogltea D. lateral D. supino

    Hasta 5 ml De eleccin en nios > 3

    aos.

    Cara externa del muslo

    D. supino Sedestacin

    Hasta 5 ml De eleccin en < 3 aos.

  • Se localiza en el cuadrante

    superoexterno de la nalga, pues

    as es como se evita lesionar el

    nervio citico. Es el lugar que

    ms frmaco admite: hasta 7

    ml. El paciente puede estar en

    decbito lateral, en decbito

    prono o en bipedestacin (en

    este ltimo caso, debe de tener

    cerca una zona de apoyo por si

    surge cualquier

    complicacin). Debe de evitarse

    su uso en los menores de tres

    aos.

  • Est ubicada en la cara externa

    del deltoides, a tres traveses de

    dedo por debajo del

    acromion. Se debe de tener en

    cuenta que el nervio radial

    pasa cerca de ah. Admite

    hasta 2 ml de volumen. El

    paciente puede estar

    prcticamente en todas

    las posiciones: sedestacin,

    decbito supino, decbito

    lateral o bipedestacin.

  • Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto

    conflictivo. Con el enfermo en decbito la