ESTRATEGIA DE IMPLANTACIÓN DEL PROTOCOLO DE SUJECIÓN

MECÁNICA EN UN HOSPITAL DE GRANADA Introducción.

El grupo de trabajo de procedimientos y protocolos del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, en Abril del 2012, a través de Subdirección de cuidados, encargó a los supervisores generales realizar un recuento de pacientes sometidos a sujeción mecánica (1). Se recogían datos relativos al tipo de sujeción utilizada, quién ordenó este tratamiento, duración del mismo, y la presencia o no de acompañante. Se desveló cuantitativamente un hecho conocido: los profesionales no aplicábamos correctamente el protocolo de sujeción mecánica. No aplicar cualquier protocolo conlleva riesgos para el profesional y el paciente, en este caso las repercusiones legales de la no aplicación son considerables.Esto llevó a las autoras de la revisión del protocolo de nuestro centro a idear un curso semivirtual como estrategia para implantar el protocolo que presentamos en esta comunicación.

Objetivo General.

Implantar el protocolo de sujeción mecánica en el del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

Objetivo específico.

Que el profesional de enfermería conozca el contenido, adquiera las habilidades, reflexione sobre los derechos del paciente que puede vulnerar la no aplicación correcta del protocolo y valore alternativas a la sujeción mecánica.

Contenidos.

1. Presentación de MOODLE. 2. Sensibilización ante la sujeción mecánica. 3. Alternativas a la sujeción. 4. Estadística en nuestro hospital. 5. Legislación 6. Protocolo de sujeción mecánica. 7. Protocolo riesgo de caídas y su relación con el de sujeción mecánica. 8. Inmovilización de pacientes. 9. Sujeción farmacológica. 10. Estudio de casos

Material y método.

Utilizamos la metodología del e-learning en MOODLE caracterizada por el uso de las tecnologías de la información para permitir cambios tanto en el proceso de enseñanza aprendizaje, como en la interacción del profesor-estudiante. Pretendimos un aprendizaje flexible, permitiendo a los alumnos aprender cuándo, cómo y dónde ellos quisieron, a su propio ritmo y de muchas formas diferentes. Sin embargo, no quisimos renunciar a las aportaciones positivas del contacto directo entre el profesor y el alumno, y la riqueza que aporta el grupo presencial a todos los actores del proceso, por lo que fijamos 2 sesiones presenciales. La primera de ellas destinada a facilitar el cronograma, objetivos, explicaciones sobre cómo se haría la evaluación, el material y los contenidos necesarios para que el alumno pudiera impartir en grupo una sesión clínica en su Unidad. Se realizó una dramatización de una situación de sujeción mecánica para introducir en el contenido y en la metodología que utilizábamos al alumnado, así como presentar al profesorado. La segunda sesión presencial fue para reforzar con actividades de grupo las Unidades Didácticas y trabajar la parte práctica de las mismas, con dramatizaciones, role-playing y otras actividades encaminadas a incorporar en el repertorio profesional esta nueva competencia. Pretendíamos que los alumnos contaran sus vivencias tras haber impartido la sesión clínica sobre el protocolo en su Unidad y las dificultades con las que se encontraron. Los materiales usados son las herramientas de comunicación y trabajo colaborativo que integran la plataforma MOODLE, como son el correo electrónico, el foro de discusión y el Chat tanto en el entorno de los profesores como con los alumnos, y ellos entre sí. Con estas herramientas, gestionamos los contenidos, dimos a conocer los ejercicios, evaluamos e hicimos el seguimiento de los alumnos, y gestionamos la comunicación a través de la participación en el foro. También utilizamos las encuestas de valoración inicial de la sujeción en la Unidad de trabajo del alumno.

Divulgación de las conclusiones.

Agrupamos a los alumnos por Unidades de manera que todos realizaron una sesión clínica en su Unidad (http://es.slideshare.net/sujecionmecanicacurso) donde trabajaron el protocolo de sujeción mecánica y elaboraron voluntariamente un póster para un congreso. En Marzo de 2013, profesionales de la edición 2012 de éste curso, presentaron a las Jornadas Internacionales de Ciencias de la Salud las siguientes comunicaciones que figuran publicadas en el libro de actas: • (2) Incidencia de pacientes con sujeción mecánica en una Unidad de Cirugía Traumatológica de Granada. • (3) Experiencia e-learning del protocolo de sujeción mecánica en un Hospital de Granada. Se presentaron ponencias en el “IV Congreso virtual de enfermería y fisioterapia” y en el “Congreso Nacional de Técnicos en Cuidados de Enfermería”.

Evaluación

1. Control de asistencia, siendo obligatoria a las 2 sesiones presenciales en la totalidad del horario. 2. Evaluación inicial de cómo se aplica el protocolo de sujeción mecánica en la Unidad del alumno/a. Se chequeó un registro hasta que se dió un caso. Cuando apareció, se evaluó su seguimiento debiendo aplicar el protocolo de sujeción mecánica correctamente. 3. Evaluación de la aportación al aprendizaje colaborativo. En cada Unidad Didáctica se propuso una pregunta que inducía a la reflexión y que se debía contestar a través del mismo foro. 4. Evaluación de contenidos. Cada Unidad Didáctica tenía un ejercicio sobre la materia estudiada. 5. Evaluación de la implementación del protocolo. Se impartió una sesión clínica en la Unidad de origen del alumno/a, divulgativa sobre el protocolo, entre Abril y Mayo. Se aportó una prueba fotográfica de la misma. 6. Evaluación de la satisfacción del alumnado y del profesorado.

Bibliografía: 1.-Romerosa Arias, Purificación; Navarro Guzmán, Mª Angustias; Romero Calle, Luisa Mª; Reyes Pérez, Francisco; Rodríguez Gálvez, Rafael; González Urcelay, Carmen. Recuento de pacientes sometidos a sujeción mecánica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Rev. Paraninfo Digital, 2012; 16. Disponible en http://www.index-f.com/para/n16/026p.php2.- Libro de Capítulos de Comunicaciones a texto completo III Jornadas Internacionales y V Nacionales en Ciencias de la Salud. Editores:III Jornadas Internacionales y V Nacionales de Ciencias de la Salud. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada. Granada 2013. ISBN: 978-84-15450-15-3.Servymagen S.L. Pág.177 a 182. Disponible en http://www.jornadasccsalud.com/paginas/Descargar-Programa.asp

AUTORAS:MªANGUSTIAS NAVARRO GUZMÁN, CARMEN SÁNCHEZ NAVARRO, MERCEDES MARTÍN MARTINEZ