“CEDES”

• Las primeras semanas tras el nacimiento del bebé pueden ser excitantes, aunque la mujer ha de controlar su evolución tras el parto y el modo en el que se adapta a sus nuevas tareas. La vida de la madre da un giro completo tanto en el aspecto psicológico como en el físico. Aparecen cambios en su cuerpo y puede que la forma de relacionarse con sus amigos, familiares, incluso con su pareja, experimente algún cambio.

• De forma gradual, con paciencia y cuidados de los que la rodean, la mujer se irá recuperando y se irá creando una agradable rutina para toda la familia.

“CEDES”

POST-PARTO

Periodo que sigue desde el nacimiento del niño hasta cuando los órganos de reproducción de la madre vuelven a su estado normal.

• Útero: recobra su tamaño normal• La perdida de sangre a disminuido hasta

desparecer.• El abdomen se reduce .• Desaparecen los signos de embarazo. • Se presenta la función de lactancia.

“CEDES”

EL POST-PARTO SE DIVIDE EN:

POS_PARTO INMEDIATO : Las primeras 24 horas después del alumbramiento.

POS _PARTO MEDIATO : Se divide en :

Pos_parto propiamente dicho : Los 10 primeros días posteriores alumbramiento

Pos_ parto Tardío : se extiende hasta los 40 o 60 días

“CEDES”

INVOLUCION UTERINA

• Fenómeno por el cual el útero después del nacimiento retorna a su estado y tamaño normal.

• Después del parto el fondo de el útero que se encuentra a nivel del ombligo o por debajo, esta firme y bien contraído, diariamente disminuye 2cm, el duodécimo día no se puede palpar. a las seis semanas el útero a alcanzado su tamaño normal.

“CEDES”

LOQUIOS

• Perdida sanguínea acompañada de células de la capa externa de la pared interior del útero y vagina, este flujo se llama loquios.

• Loquios rojos sanguíneolentos son los de las primeras veinticuatro horas

• Loquios rosados o serosanguinolentos hasta el séptimo día.

• Loquios blancos o serosos duran hasta quince días

“CEDES”

GLOBO BOLO DE SEGURIDAD PINARD

• Una vez expulsada la placenta el útero se contrae y forma lo que se llama el globo bolo de seguridad Pinard de consistencia dura y leñosa, este se contrae con el fin de detener el sangrado después del desprendimiento de la placenta.

“CEDES”

CUIDADOS EN EL POST-PARTO INMEDIATO

• Toma de signo vitales cada 30 minutos• Vigilar sangrado vaginal, cantidad de 100 a 400cc

escaso y abundante. Color, olor.• Realizar aseo genitales • Vigilar la formación de globo bolo de seguridad de

pinard.• Proporcionar reposo y tranquilidad• Administrar líquidos• Iniciación de lactancia • Vigilar eliminación urinaria• Deambulación• Chequear en la historia clínica datos sobresalientes.

“CEDES”

CUIDADOS EN EL POST-PARTO MEDIATO

• Observar características de los loquios (color, olor, cantidad) .

• Aseo de genitales.• Signos de infección.• Aumento del sangrado.

“CEDES”

CUIDADO CON LOS SENOS

• Observar la mamas que deben estar blandas y que halla salida de leche.

• Pezones aptos para la lactancia.• Lavado de manos con agua y jabón antes de

amamantar a el niño• Los senos se limpiaran con un paño limpio y

humedecidos con agua.

“CEDES”

CUIDADOS MEDIATOS DEL NIÑO

• Promover la permanencia del niño con su madre• Tomar signos vitales• Realizar observaciones detalladas de las

características del recién nacido.• Realizar el baño del recién nacido.• Hacer curación del muñón umbilical.• Aplicar vacuna.• Impartir educación a la madre sobre el cuidado

del niño en el hogar.

“CEDES”

CLASIFICACION SEGÚN PESO Y EDAD GESTACIONAL

“CEDES”

CLASIFICACION EDAD ENSEMANAS

PESO BAJO PESOADECUADO

PESO ALTO

PRETERMINO Menor de 37 Menor de2200 gr.

2300_3300 gr Mayor de3300 gr

TERMINO 37 _ 41 Menor de2500 gr

2500_ 3700 gr Mayor de3700 gr

POSTERMINO 42 o mas Menor de2500 gr

2500_ 3800 gr Mayor de3800 gr

CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO

• Sistema nervioso: tono muscular esta acentuado y su ausencia o flacidez indican daño en el sistema nervioso

“CEDES”

CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO

• Reflejo de succión: chupar

• Reflejo de deglución: deglutar

• Reflejo de prensión: aprisiona

“CEDES”

CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO

• Reflejo de moro: ruido o movimiento reacciona, agita

brazos, levanta piernas

• Reflejo de Búsqueda: tocar la mejilla el niño vuelve la cabeza en dirección del estimulo

• Reflejo de reptación : empujando al niño por la planta de los pies ,este responde reptando

“CEDES”

CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO• Reflejo de babinsky:

estimular planta de los pies. Dedo gordo hacia fuera y los demás hacia la planta.

• Reflejo de marcha: suspendido por las axilas hace movimientos semejantes a la de las marchas.

• Presión dorsal: al presionar la espalda , el bebe responde contrayendo músculos de la espalda con un movimiento de vaivén.

“CEDES”

TOMA DE SIGNOS VITALES

• Temperatura 36.3 a 36.6• Frecuencia cardiaca de 120 a 140 por minuto

Debe tomarse apical directamente sobre el corazón

• La respiración se observa en el abdomen y en de 40 a 60 por minuto

“CEDES”

OBSERVAR EN LA PIEL

• Los miliums o acné miliar: Son puntos blancos y pequeños situados en la nariz, frente y los pómulos.

• Las manchas Mongólicas: Son áreas de color verde azulado que aparecen en la parte inferior de la espalda y glúteos.

• Nevos: Zonas de pigmentación excesiva en la región suboccipital y sacra.

“CEDES”

PIEL

• La ictericia fisiológica: aparese partir del tercer día de nacido coloración amarilla y desaparece al sexto o séptimo día, si aparece antes del tercer día es una ictericia patológica

“CEDES”

CABEZA

• Cabello sedoso y firme • Dos fontanelas:

– La anterior : en forma de rombo situada delante de el hueso frontal, se cierra entre los 9 y los 18 meses.

– La posterior :forma de triangulo y detrás los dos parietales, se cierra a los dos meses.

“CEDES”

OBSERVAR EN LA CABEZA• Caput succedaneum: Acumulación de liquido en el cuero cabelludo

que puede cubrir las suturas craneales.

• Cefalohematoma: Aparece hasta 24 o 48 horas después del nacimiento. Es un hematoma causado por ruptura y hemorragia de los vasos sanguíneos.

“CEDES”

LA CARA

• Ojos: edematizados los parpados puede observarse signos de infección, a los tres meses los ojos tiene su color permanente.

• Los lagrimales no siempre son funcionales.

• Nariz: puede haber miliums

• Boca: observar presencia de frenillo.

• Orejas: observar conducto auditivo “CEDES”

CUELLO Y TORAX

• Cuello: el cuello es corto por lo que la cabeza parece estar directamente sobre los hombros

• Mamas: se palpan duras y tumefactas

• Tórax: debe observarse simetría en los movimientos de tipo diafragmático.

• Abdomen: abultado y mirar distensión abdominal.

• Muñón umbilical: mirar signos de infección.

“CEDES”

GENITALESEn el varón:• Meato urinario en lugar normal • Dificultad para orinar • Testículos en el escroto

En niñas: • Labios mayores muy desarrollados • Presencia de sangre en poca

cantidad por las hormonas de la madre que pasan a la niña.

“CEDES”

EXTREMIDADES

Superiores:• Son mas largos que las piernas• Deben estar separados y con

movimientos• Los dedos de las manos deben

estar separados y completos

Inferiores:• Observar longitud• Deben ser simétricos• No presentar desviaciones• Dedos de los pies completos

“CEDES”

APLICACIÓN DE LAS VACUNAS

• B.C.G

• POLIOMIELITIS

• ANTIHEPATITIS B

• IMPARTIR EDUCACIÓN A LA MADRE SOBRE EL CUIDADO DEL NIÑO EN EL HOGAR

“CEDES”

CRITERIOS PARA EVALUAR AL RECIEN NACIDO

• PESO: 2500- 3999gr.

• TALLA:47 y 54cms.

• PERÍMETRO CEFALICO: 33 Y 37 CMS.

• PERÍMETRO TORACICO 32- 37 CMS.

• PERÍMETRO ABDOMINAL: 34 CMS.

• AUSENCIA DE MALFORMACIONES.

“CEDES”

“CEDES”

IMPORTANCIA

Es un alimento único que permite transmitir defensas de la madre al niño a la vez que fortalece el vínculo materno-filial. La OMS

recomienda como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis

primeros meses y hasta los dos años en forma complementaria.

VENTAJAS• Proteje al bebé contra infecciones, enfermedades y es un laxante

natural para el recién nacido.• Garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y

fortalece el vínculo afectivo. • Protege al niño de alergias, enfermedades de la piel, desnutrición,

obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.• Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad

materna.• Disminuye el riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios• Incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.• Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y

combustible.• Es higiénica, no requiere preparación, esta siempre disponible

.

LACTOGÉNESIS• La mama humana no acumula grandes volúmenes de leche, La

mayoría de la leche que su bebé ingiere durante la lactancia materna se produce durante el amamantamiento.

• La succión estimula la liberación de la prolactina que, a su vez, estimula la producción de leche. La succión también causa la secreción de la oxitocina. La oxitocina, a su vez, estimula la contracción (o el "reflejo de la bajada o descenso de la leche") de las glándulas lácteas.

• Al principio de la alimentación, la leche es azulada y contiene lactosa y proteínas, pero poca grasa; se le denomina calostro. Al final de la lactancia se produce la leche posterior. La leche posterior contiene más grasa, la principal fuente de energía de su bebé.

• Algunas madres perciben una sensación de hormigueo a medida que la leche empieza a fluir del seno, debido al reflejo de descenso de la leche.

• La leche es producida en las mamas, dentro de glándulas pequeñas en forma de saco (alvéolos). Estos sacos se desarrollan a partir de la estimulación hormonal específica (estrógeno, progesterona, prolactina de la pituitaria y lactógeno de la placenta), que comienza entre los cuatro y los seis meses (segundo trimestre) del embarazo.

Tipos de pezones

PLANO INVERTIDONORMAL

Las mujeres con pezones planos o invertidos, deberán hacer ejercicios 1 y 2 para formar su pezón.

1. Estire la piel desde el pezón hacia fuera.

2. Estire también hacia abajo y hacia arriba.

Para terminar de formar sus pezones, pueden hacer los ejercicios 3 y 4 antes que sus

bebés nazcan.

3. Estire el pezón y manténgalo estirado por un par de minutos.

4. Estire y gire entre los dedos el pezón, como el dial de una radio.

CUIDADOS CON EL PEZÓN

• La única higiene que necesita el pecho materno es la que se realiza con la ducha diaria. Después de cada toma no es necesario lavar los pechos con jabón, tan solo secarlos.

• Aplicar vitamina E para prevenir y aliviar los pezones agrietados.

POSICIÓN Y AGARRE DEL NIÑO AL PECHO 

La mayoría de los problemas con la lactancia materna se deben a una mala posición, a un mal agarre o a una combinación de ambos. Una

técnica correcta evita la aparición de grietas en el pezón.

TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO

• Debe iniciarse inmediatamente después del nacimiento ya que el reflejo de succión de su bebé es más intenso entre 45 minutos y 2 horas después del nacimiento. Las primeras veces que lo alimente tendrán un efecto duradero, y serán una experiencia positiva y satisfactoria para usted y su bebé.

• Cree un "espacio de amamantamiento" tranquilo y cómodo, y relájese.

• Busque una posición cómoda.• Dar alimento al niño a libre demanda.

RECOLECCION DE LA LECHE

Recolección de la Leche Materna• Las madres se extraen la leche materna por diversas

razones. El método usado para la recolección de leche dependerá de la frecuencia que la madre necesite bombear y alimentar a su bebé con la leche extraída.

• Extraerse la leche manualmente es uno de los métodos. Con la práctica, muchas madres encuentran la extracción manual fácil y conveniente. Algunas madres experimentadas en la extracción manual encuentran que obtienen más leche con este método que con el uso de las bombas de lactancia.

Pasos a seguir para la

extracción manual de la

leche del pecho:

BOMBAS O EXTRACTORESBombas de lactancia manuales/ mini-eléctricas / a batería • Las bombas de lactancia manuales, a batería o que funcionan con un motor

pequeño, han sido diseñadas para recolectar la leche como alimento de "alivio" ocasional. Estas bombas de lactancia no son para la extracción de leche frecuente o a largo plazo.

Bombas de lactancia eléctricas automáticas de tamaño completo

• Las bombas de lactancia eléctricas automáticas son buenas para mamás que necesitan mantener un suministro regular de leche por bombeo por razones de trabajo u otras necesidades.

Las bombas de lactancia médicas / Bombas de lactancia de tipo hospitalario

• Estos dos tipos de bombas han sido diseñadas para ayudar a aumentar y mantener un suministro de leche cuando un recién nacido es incapaz de alimentarse totalmente con el pecho.

Guía para el almacenamiento de leche humana para infantes sanos:

Leche fresca a temperatura de ambiente 4 horas

Leche fresca refrigerada (4°C, 39°F) 3-5 días

Leche congelada en el congelador con puerta separada del refrigerador.

3 meses

Leche congelada a 0° F (-19° C) o inferior 6-12 meses

Leche descongelada, guardada en el refrigerador

24 horas

Leche dejada en la botella después de que el infante se ha alimentando.

No la almacene para uso posterior