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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA PORTADA TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO TEMA DE INVESTIGACIÓN: INCIDENCIA RADIOLÓGICA DE ANOMALÍAS DENTALES EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL. AUTOR: Luis Alexamder Gómez Guerrero TUTOR: Dr. Fausto Pilco Ch. Msc. Guayaquil, Septiembre, 2018 Ecuador
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
PORTADA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
INCIDENCIA RADIOLÓGICA DE ANOMALÍAS DENTALES EN LA CIUDAD
DE GUAYAQUIL.
AUTOR:
Luis Alexamder Gómez Guerrero
TUTOR:
Dr. Fausto Pilco Ch. Msc.
Guayaquil, Septiembre, 2018
Ecuador
ii
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de
la Facultad de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. Miguel Alvarez Avilés, Msc.
Decano
………………………………………
Esp. Julio Rosero Mendoza, Msc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación
cuyo tema es: INCIDENCIA RADIOLÓGICA DE ANOMALÍAS DENTALES EN
LA CIUDAD DE GUAYAQUIL. Presentado por el Sr. Luis Alexamder Gómez
Guerrero, del cual he sido su tutor, para su evaluación y sustentación, como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo.
Guayaquil septiembre del 2018.
…………………………….
Dr. Fausto Pilco, MSC.
CC: 090515305-2
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Luis Alexamder Gómez Guerrero, con cédula de identidad N° 080416122-2,
declaro ante las autoridades de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material
que haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, septiembre del 2018.
…………………………….
Luis Alexamder Gómez Guerrero
C.C. 080416122-2
v
DEDICATORIA
Este trabajo realizado con esfuerzo, está dedicado a mi
madre la Sra. Santa Vitalia Guerrero, a mi padre el Sr.
Luis Gómez Ron, a Katherine López, a mis hermanos,
otros familiares y amigos, a los cuales le debo todo lo
alcanzado.
vi
AGRADECIMIENTO
A Dios, a mi tutor academico el Dr. Fausto Pilco, a la
Dra. Alexandra Monard por su guía y dedicación, y a
las demás personas que colaboraron de una u otra
forma para la realización de este trabajo.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Miguel Álvarez Avilés, Msc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la
Cesión de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo Luis
Alexamder Gómez Guerrero, realizado como requisito previo para la obtención
del título de Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil septiembre del 2018.
…………………………….
Luis Alexamder Gómez Guerrero
C.C. 080416122-2
viii
ÍNDICE GENERAL
Portada ................................................................................................................ i
CERTIFICACION DE APROBACION .................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .............................................................................. iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................. iv
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .............................................................. vii
ÍNDICE GENERAL ........................................................................................... viii
ÍNDICE DE TABLAS .......................................................................................... x
ÍNDICE grafico ................................................................................................... x
ÍNDICE de anexo ............................................................................................... xi
RESUMEN ........................................................................................................ xii
ABSTRACT ...................................................................................................... xiii
Introducción ...................................................................................................... 14
CAPÍTULO I ..................................................................................................... 16
EL PROBLEMA ................................................................................................ 16
1.1. Planteamiento del problema ................................................................ 16
1.1.1 Delimitación del problema ............................................................ 17
1.1.2 Formulación del problema ............................................................ 17
1.1.3 Subproblemas/Preguntas de investigación ................................... 17
1.2 Justificación ........................................................................................ 17
1.3 OBJETIVOS ........................................................................................ 18
1.3.1 Objetivo general ............................................................................ 18
1.3.2 Objetivos específicos ..................................................................... 18
1.4. Hipótesis ................................................................................................ 18
1.4.1 Variables ....................................................................................... 18
ix
1.4.2 Operacionalización de Variables .................................................. 19
CAPÍTULO II .................................................................................................... 20
MARCO TEÓRICO ........................................................................................... 20
2.1 Antecedentes .......................................................................................... 20
2.2. Anomalías dentarias ........................................................................... 21
2.2.1. Alteraciones cronológicas ................................................................ 22
2.3. Clasificación de anomalías dentarias .................................................. 23
2.3.2. Anomalías de tamaño ...................................................................... 27
2.3.3. Anomalía de número ........................................................................ 28
2.4. Radiografías panorámicas .................................................................. 31
CAPÍTULO III ................................................................................................... 33
MARCO METODOLÓGICO ............................................................................. 33
3.1 Diseño y tipo de investigación ................................................................. 33
3.2. Población y muestra .............................................................................. 33
3.2. 1 Criterio de inclusión ......................................................................... 33
3.2.2 Criterio de Exclusión ......................................................................... 33
3.3. Métodos, técnicas e instrumentos .......................................................... 34
3.4. Procedimiento de la investigación ......................................................... 34
3.5. Análisis de Resultados ........................................................................... 35
3.6. Discusión de los resultados ................................................................. 40
CAPÍTULO IV ................................................................................................... 42
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 42
4.1 Conclusiones........................................................................................... 42
4.2 Recomendaciones .................................................................................. 42
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 44
ANEXOS .......................................................................................................... 47
x
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla No. 1 Pacientes .................................................................................. 35
Tabla No. 2 Anomalías dentales .................................................................. 36
Tabla No. 3 Cuadro General ........................................................................ 38
Tabla No. 4 Anomalías vs género ............................................................... 39
ÍNDICE GRAFICO
Gráfico No. 1 Pacientes ................................................................................... 36
Gráfico No. 2 Anomalías dentales ................................................................ 37
Gráfico No. 3 Cuadro General ......................................................................... 38
Gráfico No. 4 Anomalías ............................................................................. 40
xi
ÍNDICE DE ANEXO
Anexo 1 Cronograma de actividades ............................................................... 47
Anexo 2 Presupuesto ....................................................................................... 48
Anexo 3 Radiografias panorámicas de pacientes que presentan anomaliías de
forma ................................................................................................................ 49
Anexo 4 Radiografias panorámicas de pacientes que presentan anomaliías de
tamaño ............................................................................................................. 51
Anexo 5 Radiografias panorámicas de pacientes que presentan anomaliías de
número ............................................................................................................. 52
xii
RESUMEN
El objetivo de la investigación, fue establecer la incidencia de las anomalías
dentarias evaluadas en radiografías panorámicas en pacientes atendidos en el
centro radiológico de la ciudad de Guayaquil, desde diciembre del 2017 a
marzo del 2018. Las anomalías dentarias son malformaciones o desviaciones
fuera de lo normal que se presentan por forma hereditaria o condición local,
pudiéndose determinarse en qué periodo se produjo mediante un examen
radiológico panorámico suministrando de una información suficiente y
complementaria para poder evaluar a los pacientes. En la odontogenesis
participan varios procesos que normalizan la formación de los dientes,
dependiendo de la etapa y del desarrollo de los mismos, causando anomalías
por tamaños, forma o número. La metodología que se implementó en este
estudio fue de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo. Los resultados
mostraron que de 409 radiografías panorámicas, solo 109 presentaron
alteraciones dentarias un 26%. En cuanto se refiere a las anomalías de forma
la que obtuvo más prevalencia fue la hipercementosis con un 25% siendo el
género femenino el más afectado. El género masculino fue el más afectado
dentro de las anomalías de tamaño la que tuvo más incidencia fue la
microdoncia con un 21%. En las anomalías de tamaño los resultados indicaron
que la agenesia fue la de más prevalencia con un 19%, el que tuvo mayor
afectación fueron las mujeres. Se puede concluir que la detección temprana de
una anomalía ayudará a prevenir problemas en el futuro, este trabajo
investigativo ayudará a los profesionales a diferencias los tipos de acuerdo a
sus especificaciones alcanzando un buen criterio al momento de tratar la
anomalía.
Palabras Claves: Anomalías dentarias, tamaño, número, forma, radiografías
xiii
ABSTRACT
The objective of the research was to establish the incidence of dental anomalies
evaluated in panoramic radiographs in patients treated at the radiological center
of the city of Guayaquil, from December 2017 to March 2018. The dental
anomalies are malformations or deviations out of the normal that are presented
by hereditary form or local condition, being able to determine in what period was
produced by a panoramic radiological examination providing sufficient and
complementary information to be able to evaluate the patients. In the
odontogenesis participate several processes that normalize the formation of the
teeth, depending on the stage and the development of the same, causing
anomalies by size, shape or number. The methodology that was implemented in
this study was observational, descriptive and retrospective. The results showed
that of 409 panoramic radiographs, only 109 presented dental alterations 26%.
Regarding the anomalies of form, the one that obtained the most prevalence
was hypercementosis with 25%, with the female gender being the most
affected. The male gender was the most affected within the anomalies of size,
which had the most incidence was the microdontia with 21%. In the anomalies
of size, the results indicated that agenesis was the most prevalent with 19%, the
one that had greater affectation were the women. It can be concluded that the
early detection of an anomaly will help to prevent problems in the future, this
research work will help professionals to differentiate the types according to their
specifications, reaching a good criterion when treating the anomaly.
Key Words: Dental abnormalities, size, number, shape, radiographs
14
Introducción
En la actualidad las anomalías dentarias son un campo de gran investigación
debido a la importancia de conocer las alteraciones que se presentan en
paciente de diferentes regiones, sabiendo que en las características son
variables dependiendo a los factores de desarrollo y a los factores ambientales
que los pacientes están predispuestos; conociendo de igual manera las etapas
de odontogénesis que cumplen un papel importante en el desarrollo dentario
siendo así un punto clave para determinar las alteraciones de anomalías
dentarias en tamaño, forma y número, de un grupo dentario o en la totalidad
de los dientes.
También es importante resaltar el papel que cumple la radiografía extra-oral
como examen odontológico complementario para el diagnóstico definitivo que
conlleve a un plan de tratamiento adecuado para las diversas patologías y
anomalías presentes en el paciente.
De forma general las anomalías dentarias se presentan en pacientes
ortodónticos en un 5.5% Dentro de las anomalías dentarias por su número se
tiene que, entre 1,6% a 9,6% en una pieza dentaria la agenesia es la más
común para la dentición permanente y llega hasta 20% cuando son en terceros
molares refiriéndose en dientes temporales. (Bedoya-Rodríguez, Collo-
Quevedo, Gordillo-Meléndez, Yusti-Salazar, & Tamayo-Cardona, 2014)
La frecuencia de las anomalías en la población en general está entre el 14.5 –
20% en el desarrollo dental y la erupción dentaria (Loscertales Martín , 2017)
El mesiodens el diente más habitual en un 50 a 80%, es un incremento en la
formación del número de diente, en la hiperodoncia. (Herrero, Herrero, &
López, 2014)
15
En los dientes supernumerarios se reporta que existe un 0,4% a 2,3%, en los
dientes fusionados un 0,1% - 2,5%, la microdoncia llega a un 0,7%, estos se
presentan en los maxilares en la zona anterior.
La importancia de un diagnóstico temprano nos sirve para prevenir
complicaciones como deformaciones temporo-maxilares, mal oclusión dentaria,
disfunciones fonéticas y masticatorias, entre otras patologías.
Para la obtención de los datos clínicos y radiográficos se realizó un análisis
estadístico que corresponde a la clasificación de las de anomalías presente en
las radiografías panorámicas de las fechas de 01/12/2017 al 28/02/2018
obteniendo una tabla con la cantidad de radiografías examinadas, el número de
anomalías encontradas y con las clasificación y agrupación de las mismas.
En el presente trabajo de investigación está compuesto por cuatros capítulos
los mismos se describen de la siguiente manera:
Capítulo I, determina el problema de la investigación, la delimitación, los
objetivos que se desea lograr en este estudio, siendo este general y
específicos, justificando por qué la realización de este análisis.
Capitulo II, está compuesto por estudios y teorías relevantes del tema
propuesto, conforman el marco teórico siendo este la columna vertebral del
trabajo
Capitulo III, permite plantear el diseño del trabajo, la metodología con que se
realizó, los tipo de técnicas, métodos e instrumentos para recabar la
información presentado en el trabajo investigativo
Capitulo IV, enfatiza las conclusiones del estudio y las recomendaciones que
se proporcionan mediante el tema investigado.
16
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
Las anomalías dentarias son las alteraciones más frecuentes asociadas a las
patologías orales, resultado de una distorsión anormal en las etapas de
odontogénesis resaltando así sus cambios en forma, número y tamaño.
Las complicaciones de estas anomalías dentarias se presentan en el
transcurso de la erupción dental ya sea en las etapas de dentición primaria o
permanente, trayendo como consecuencias las disfunciones del sistema
estomatognático y de la cavidad oral en particular.
Los estudios complementarios en particular las radiografías extra-orales
cumplen con la función de brindarnos un examen radiográfico panorámico de
la cavidad bucal y sus estructuras anexas que al momento de ser analizadas
podemos cerciorar o complementar un adecuado diagnóstico de las anomalías
dentales clínicas que se manifiesta en el paciente ya sean estas de origen
sintomático, asintomático o idiopático, al cual el profesional deberá brindar una
ayuda correspondiente a cada alteración presente en el individuo.
En la actualidad se pretende llegar a la concientización de los profesionales de
la odontología para que se utilice de manera acertada y necesaria el
diagnóstico correcto de las anomalías dentarias y así evitar una evolución de
manera desfavorable por lo que un diagnostico precoz de la patología ayude a
prevenir complicaciones de las mismas, muchas de ellas se pueden mantener
ocultas por su naturaleza asintomática.
17
1.1.1 Delimitación del problema
El presente estudio cuantitativo y analítico se lo realizo en el centro radiológico
de la ciudad de Guayaquil con los paciente que acudieron a realizarse tomas
radiográficas extra-orales desde 01/12/2017 al 28/02/2018, con el fin de
determinar cuáles son las anomalías dentales en forma, tamaño y número que
padece muestra población en particular.
Tiempo: 2017 – 2018.
Campo: Medicina.
Área: Odontología.
Aspecto: Estadístico y Analítico.
Objeto de Investigación: Anomalías dentales.
Campo de investigación: Incidencia Radiológica.
Línea de investigación: Salud Oral, Prevención, Tratamiento y Servicio en
Salud.
Sub-línea de investigación: Prevención, Epidemiología y Practica
Odontológica, Tratamiento y Biología y desarrollo Craneofacial.
1.1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la Incidencia Radiológica de Anomalías Dentales en la ciudad de
Guayaquil?
1.1.3 Subproblemas/Preguntas de investigación
¿Qué anomalías dentales son los más frecuentes en las tomas radiográficas
extra-orales?
¿Cuál es la anomalía dentaria con más incidencia en el sistema
estomatognatico?
¿Cómo se identifica las anomalías dentarias radiográficamente?
¿Cuáles son las complicaciones de las anomalías dentales?
1.2 Justificación
El Ministerio de Salud Pública no ha emitido cifras oficiales de las anomalías
dentarias, no se reportan estudio realizados por esta entidad. Es por eso la
18
necesidad de tener un estudio de las diferentes alteraciones dentarias que
existen en la Ciudad de Guayaquil.
La presente investigación resulta de vital importancia para la comprensión de
los hallazgos de anomalías dentarias mediante los datos estadísticos se puede
realizar una afirmación acerca las complicaciones en el sistema
estomatognatico.
Los beneficios varios para las/los profesionales y estudiantes que puedan
realizar un análisis crítico del presente trabajo y una comprensión más amplia
de las anomalías dentarias más comunes que sufre nuestra población.
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general
Determinar la Incidencia Radiológica de Anomalías Dentales en la Ciudad de
Guayaquil.
1.3.2 Objetivos específicos
Determinar la incidencia de anomalías dentarias en cuanto su forma.
Identificar la incidencia de anomalías dentarias en cuanto su tamaño.
Identificar la incidencia de anomalías dentarias en cuanto su número.
Determinar el género más afectado con anomalías dentarias.
1.4. Hipótesis
Las anomalías dentarias más prevalentes corresponden al sexo
femenino.
1.4.1 Variables
1.4.1.1 Variable Independiente
Incidencia Radiológica
19
1.4.1.2 Variable Dependiente
Anomalías Dentales
1.4.2 Operacionalización de Variables
Tabla 1 Operacionalización de variables
Variables Variables
Intermedias Indicadores Metodología
Incidencia
Radiográfica
Toma radiográfica
extra-oral
Panorámicas
Cuantitativo
Descriptivo
Retrospectivo
Anomalías
Dentales
Anomalías de
número
Anomalías de
tamaño
Anomalías de
forma
Sexo
Taurodontismos
Hipercementosis
Dens in dent
Fusión
Microdoncia
Enanismo Radicular
Supernumerarios
Mesiodens
Paramolares
Agenesias
Odontomas
Masculino - Femenino
Trasversal
Campo
Observacional.
Fuente: Elaboración propia
20
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
El desarrollo de la dentición es un proceso complicado en el que intervienen
diversos tejidos y funciones, cuya regulación se tiene conocimiento en forma
muy general. De acuerdo a la diversidad de los fenómenos implicados,
alterando la cronología y secuencia normal, repercutiendo en el establecimiento
de una correcta oclusión dentaria.
Las anomalías con más frecuencia se observa en pacientes ortodóncicos en el
tamaño, número y forma, es natural que se produzcan problemas en las
arcadas dentarias como en la relación entre las mismas.
Se han realizado diversos estudios de los que se refiere a este tema. A nivel
mundial en la Universidad de Sevilla (España) titulada “Anomalías dentarias:
Prevalencias, patrones de asociación y relación con la edad dental, realizado
por Blanca Loscertales Martín de Agar en el año 2017, cuyo objetivo era
conocer la prevalencia de las diferentes anomalías dentarias y los patrones de
aparición, en la muestra estudiada 35.5% al menos presentó una anomalía
dental.
En Puno – Perú se ejecutó una investigación denominada “Frecuencia de
anomalías dentarias de forma, tamaño y numero en estudiantes de 12 a 17
años de la institución educativa secundaria San Andrés de Atuncolla” de la
Universidad de Nacional del Altiplano, en el año 2017, realizado por Abel
Meneses HumpirI determinando que las anomalías de mayor frecuencia que se
presentan son las de forma sin existir relación para ningún genero
21
En el Ecuador se efectuó un estudio acerca del “Nivel cognoscitivo acerca de
anomalías dentarias de forma, número y tamaño en estudiantes de la facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en el 2017, como
resultado se obtuvo que un 85% de los estudiantes tengan un nivel de
conocimiento alto, con términos actualizados, además de la valoración correcta
mediante características radiográficas y clínicas de las anomalías de números,
forma y tamaño.
Con respecto a los estudios mencionado se desatacan el estudio de las
anomalías dentarias de forma, tamaño y número siendo estos estudios
similares, pero lo que se destaca en esta investigación es que no ha
encontrado un estudio realizado en la ciudad de Guayaquil.
2.2. Anomalías dentarias
Son malformaciones hereditarias de los tejidos del diente causadas por
aumento o falta de los mismos, pudiendo ser de forma, posición, tamaño o
número. Pueden ocasionar retraso en el cambio de la dentición decidua a la
permanente, también por falta desarrollo de los maxilares, comprometiendo la
oclusión y longitud del paciente, contribuyendo en la programación de los
diversos tratamientos odontológicos. (Bedoya-Rodríguez, Collo-Quevedo,
Gordillo-Meléndez, Yusti-Salazar, & Tamayo-Cardona, 2014)
Con respecto a (Lastra, Rincóna, Sívolib, & Padilla, 2016) se puede mencionar
que las anomalías son desviaciones anormales que se pueden presentar por
transmisión hereditaria, condiciones locales o alteraciones sistémicas. Se
puede manifestar que no todas estas anomalías deben ser catalogadas como
tales.
A lo largo del tiempo las anomalías dentales han sido indicadas en pacientes
por diferentes generaciones, pueden verse comprometidas en la dentición
permanente, temporal o en ambas en la odontogenesis existen varias etapas,
que afectan a diversos procesos, los mismos que regulan la formación de los
dientes. Dependiendo de la etapa de desarrollo, se puede afectar en el tamaño,
estructura, número, forma, color de algunos o de todas las piezas dentarias
22
El patrón de los dientes está bien definido en su desarrollo, porque se puede
establecer las anomalías de acuerdo el periodo en que afecto, esto se logra
mediante un examen radiográfico panorámico, siendo un método designado o
la obtención de una sola imagen de estructuras faciales que comprende de
arcadas inferiores y superiores obteniendo una información complementaria
para determinar la situación del paciente, detectando las alteraciones desde
sus inicios para poder brindar un tratamiento adecuado.
Un diagnostico precoz es muy importante porque ayuda a la prevención de
complicaciones como las maloclusiones que pueden llevar a disfunciones
temporo-mandibulares o a otras patologías. Para obtener un diagnóstico
definitivo en estas anomalías se deben de realizar estudios clínicos y
radiográficos para obtener una validez y confiabilidad en el diagnóstico de las
anomalías dentales
2.2.1. Alteraciones cronológicas
La erupción dental se considera adelantada o retrasada cuando hay una
diferencia con respecto a la edad promedio de la erupción en la persona a nivel
general. En ocasiones se pueden dar erupciones prematuras pero con mayor
frecuencia ocurre un retraso de la edad normal de la erupción. Menos del 1%
de la población antes de los 4 meses erupciona el primer diente o después de
los 12 meses. (Loscertales Martín , 2017)
En los últimos años, el progreso científico relativo a la odontogénesis afirma
que la dentición está sujeta al control genético, el mismo que establece el
número, forma, posición de las piezas dentales. (Sanz Coaras, Pérez Vera , &
Barbería Leache , 2012)
Dentición precoz
Dentición tardía
23
2.2.2. Dentición precoz
La erupción precoz se dan en los dientes connatales y neonatales. Los dientes
connatales son los que han erupcionado en el nacimiento, y los neonatales son
los que lo hacen en las primeras semana después de su nacimiento.
Mayormente el 85% de los casos, la dentición normal se da en los dientes
incisivos inferiores, los que se presentan de formas simétricas y bilaterales. La
dentición precoz en los dientes permanente no es usual.
2.2.3. Dentición tardía
La erupción es un procedimiento que influye en el desarrollo normañ del
complejo craneofacial. Un retraso dentario puede ser la primera manifestación
de un proceso patológico en forma sistémica o local, estando íntimamente
ligada con alteraciones significativas en la salud del paciente. Cuando el diente
no ha erupcionado se debe de un tratamiento adecuado.
Este retraso puede afectar a toda la dentición o ser localizado, siendo en la
dentición temporal o permanente. Los dientes que usualmente tienen retraso
qeruptivo son los incisivos laterales superiores permanentes, los segundos
premolares inferiores y los terceros molares. (Loscertales Martín , 2017)
2.3. Clasificación de anomalías dentarias
Dentro de la clasificación de las anomalías dentarias existen diversas tipos de
alteraciones, pero de acuerdo al estudio realizado se estudiaran las siguientes:
Anomalías de forma
Anomalías de tamaño
Anomalías de número
2.3.1. Anomalías de forma
Las anomalías de la forma dentaria puede afectar a una sola parte del diente o
toda la pieza dentaria, sea esta la corona o la raíz. (Sanz Coaras, Pérez Vera ,
& Barbería Leache , 2012)
24
Las implicaciones clínicas son diversas se la examinará las más comunes entre
ellas se tiene:
Taurodontismo
Hipercementosis
Dens in dent
Fusión
2.3.1.1. Taurodontismo
Es una alteración morfológica que se caracteriza cuando un diente se alarga, la
furca de desplaza hacia apical y las raíces se acortan. La cámara pulpar en
sentido ápico oclusal es muy amplia, pero no se altera la morfología coronal. La
malformación se forma por el retraso de la vaina radicular de Hetwig,
produciendo la diferencia entre las raíces (Sanz Coaras, Pérez Vera , &
Barbería Leache , 2012)
Se describe como una aberración dentaria de la raíz, es una alteración. Tiene
tendencia hereditaria, en los casos la mayoría es aceptada como autosómica
dominante. Suele pasar inadvertida por muchos médicos, o no le imputan una
gran importancia. De otro modo, es beneficioso darle la relevancia clínica
necesaria para facilitar un diagnostico mejor.
Diagnostico
Se la puede detectar mediante radiografías
Tratamiento
No requiere tratamiento porque no causa trastornos clínicos, se debe de tener
en presente como alertas de patologías asociadas. En caso que amerite
tratamiento pulpares, se puede utilizar como pilares de prótesis o la extracción
del molar según el caso lo amerite.
25
Clasificación
Estas se presentan según la extensión de la cámara pulpar o el grado de
afectación:
Hipotaurodontismo: Del tercio medio alcanza la parte superior
Hipertaurodontismo: Cuando la raíz no llega a dividirse o se divide cerca del
ápice
Mesotaurodontismo: Del tercio medio radicular llega en la parte inferior. (Sanz
Coaras, Pérez Vera , & Barbería Leache , 2012)
2.3.1.2. Hipercementosis
Es el cemento celular que posee una tasa de recambio muy baja con la
finalidad de mantener las inserciones fibrosas del ligamento periodontal. Los
cmentoblastos precursores se sitúan en el ligamento periodontal, los mismos
que son reclutados para encargarse del recambio normal y reparen las
fracturas radiculares o los defectos de reabsorción. (Cawson, 2018)
Es el exceso de cemento secundario sobre la superficie radicular.
Habitualmente los más afectados son los dos tercios apicales. El cemento en la
normalidad se forma toda la vida. En ciertas circunstancias su formación
exceda los limites fisiológicos, el resultado de esto es un acumulo exagerado
de cemento alrededor del ápice de uno o varios dientes.
Es una enfermedad metabólica que tiene un progreso lento, los dientes mas
afectados son los premolares, además se han descrito casos de
hipercementosis generalizada. (Bordoni & Escobar Rojas, 2013)
Clasificación
Idiopática
Por traumatismo efectuados durante la ortodoncia
Respuesta a la infección periodontal o pulpar
26
2.3.1.3. Dens in dent
Es una alteración del desarrollo, como producto de una invaginación en la
superficie de la corona dental antes de la calcificación. Se identifica por el
pliegue o cambio hacia el interior de la dentina y del esmalte hacia la cámara
pulpar, regularmente tiene en la superficie de la corona como una abertura. Su
frecuencia se presenta en la dentición permanente en los incisivos laterales
superiores, además en los centrales superiores, en los dientes posteriores son
menos frecuentes.
Origen
Existen diversas teorías etipatogénicas fundamentadas en: el retardo pasivo en
la zona localizada, la presión sobre el germen, la invasión del conjuntivo que
rodea el germen, traumas, fusión o infecciones.
Diagnostico
Clínicamente es difícil de diagnosticar. El hallazgo radiológico es casual. La
imagen se observa en el esmalte y la dentina la forma de pera. Hay
posibilidades que se desarrollen caries en el interior del diente invaginado sin
presentarse ninguna lesión clínica detectable. Sin embargo, el revestimiento de
esmalte es delgado, las lesiones de las caries pueden perforar la cámara
pulpar con mucha facilidad por su proximidad. Un diagnostico precoz es
esencial por lo que se puede realizar una intervención inmediata para impedir
la pérdida del diente o la necrosis (Sanz Coaras, Pérez Vera , & Barbería
Leache , 2012)
Clasificación
Su clasificación es de acuerdo
Comunicación o no del ligamento periodontal
Profundidad y penetración
Tejidos periapicales
27
2.3.1.4. Fusión
Son alteraciones se también se las denominan “anomalías por unión”, la cual
radica en la unión embrionarias o en fases preeruptivas de dos gérmenes
dentarios adyacentes, dando como resultado a la fusión, observándose
clínicamente solo un diente de mayor tamaño o normal.
Si la fusión fue total la morfología del diente puede ser normal, pero si es
incompleta, en la cara vestibular puede surgir un surco vertical donde se puede
señalar la línea de fusión del diente. El tamaño de la pieza dentaria dependerá
de la fase en que se originó la fusión. Dependiendo la etapa de desarrollo
dental sea esta total o parcial, existe una posibilidad de una o dos cámaras
pulpares.
Como consecuencia clínica en esta anomalía se puede presentar en la zona
interincisiva provocando problemas estéticos difíciles de solucionar, si seda
radicularmente.
Origen
El origen no es muy claro. Aparecen de sucesos anormales en el desarrollo
embrionario del diente. Generalmente se presenta en la dentición temporal.
Diagnostico
Clínicamente no se ve la anomalía, solo radiológicamente
2.3.2. Anomalías de tamaño
Las anomalías dentarias de tamaño es una característica autosómica
poligénica que está influenciada por genes localizados en cromosomas
sexuales. Estudios realizados en humanos demostraron que los genes
autonómicos se encuentran involucrados en el tamaño de un diente el
cromosoma X y el Y. se considera que los cromosomas están vinculados con el
grosor de la dentina y el esmalte. Un control genético estricto donde participan
más de 200 genes regulariza el proceso de la odontogénesis, además de
28
diversas características de cada órgano dentario. Las alteraciones que tiene
esta cadena determinan las anomalías dentarias que se observan clínicamente.
(Rivas de Armas & Barrios Cañizares, 2013)
2.3.2.1. Microdoncia
Es una alteración determinada por el tamaño menor de los dientes implicados
en relación a la estándar Es la condición muy común pudiendo presentarse en
todo el diente, o solo en la raíz o corona. Tienen mayor frecuencia en pacientes
sin alteraciones sistémicas, en incisivos laterales superiores en la dentición
permanente, presentándose en algunos casos alteraciones de
morfología.(Trevejo Bocanegra , 2014)
Tipos de microdoncia
Hay tres tipos de microdoncia
Microdoncia generalizada o microdontismo: todas las piezas dentarias tienen
un tamaño menor que las demás
Microdoncia generalizada relativa: los dientes son normales o un poco más
pequeño
2.3.2.2. Enanismo radicular
Se utiliza este término para denominar una raíz dentaria que tiene menores
dimensiones a las medidas y proporciones establecidas, mientras que el
tamaño de la corona es normal. (Bordoni & Escobar Rojas, 2013)
2.3.3. Anomalía de número
Las anomalías de número pueden resultar de trastornos locales en los
fenómenos de diferenciación e inducción de la lámina dental durante la as fase
de formación dentaria. La función del agente causal sobre los gérmenes o de la
lámina dentaria pueden surgir una disminución o aumento del número de
dientes.
29
Diagnostico
Se debe de efectuar un examen clínico y radiológico, las radiografías más
utilizadas periapical, panorámica y oclusal, complementándose con técnicas
más sofisticada como la tomografía computarizada y así obtener una
información tridimensional.
Tratamiento
El tratamiento se lo realiza mediante la regla general, la extracción de dientes
supernumerarios para evitar complicaciones, se discute cual es el mejor
momento para intervenir quirúrgicamente, es imprescindible realizar un análisis
detallado y poder valor los problemas funcionales y estéticos, de esta forma se
puede establecer la necesidad de exodonciar los dientes sobrantes o reponer
los dientes faltantes o cierres de espacio en la ortodoncia.
2.3.3.1. Supernumerarios
Se los denominan también hiperodoncia porque exceden de la forma dental
normal, independiente de su forma o localización. La mayor prevalencia se
presenta en la dentición permanente, dándose con mayor frecuencia en
hombres que mujeres. Las anomalías por su número son denominadas de
acuerdo a la región donde se está ubicado. (Lagos D, 2015)
Clasificación
Por su morfología se clasifican
Suplementarios: la morfología es similar a los dientes adyacentes, son de
forma y tamaños a los diente normales, pueden ser molariformes, cónicos o
tubérculos
Rudimentarios: se presentan con formas atípicas y pueden ser dismórficos.
(Sanz Coaras, Pérez Vera , & Barbería Leache , 2012)
Diagnostico
Pueden estar erupcionado en forma total o parcial, también se puede presentar
que están incluidos pero pasar desapercibidos. Los hallazgos radiológicos
30
pueden ser casuales. El diagnóstico temprano es fundamental para la
prevención de los problemas con el fin minimizar las complicaciones y obtener
el pronóstico favorable. (Lagos D, 2015)
Tratamiento
Por regla es la extracción de estos dientes para impedir complicaciones,
polemizando cuando es el momento adecuado para la cirugía. En cualquier
caso se debe tener una comunicación entre el ortodoncista, y cirujano
2.3.3.2. Mesiodent
Es producido por una desorganización de una lámina dental, ubicándose en la
línea media, sector anterosuperior
Puede originar diversas alteraciones, erupción anómala, mal posición de
dientes vecinos, diastema interincisal, retraso de la erupción de incisivos
centrales superiores permanentes, formación de quistes, entre otras.
Estas anomalías se forman entre los incisivos centrales superiores, los mismos
que representan el 80% de los dientes supernumerarios, el 25% de estos
erupcionan porque en su mayoría quedan incluidos dentro del hueso maxilar.
Entre el 80 – 90% se encuentra por palatino de los incisivos permanentes
superiores.
Estos pueden presentarse como únicos, en pares o incluso encontrarse con un
mayor número, pudiendo presentarse de forma bilateral o unilateral, con una
corona dirigida en cualquier dirección hacia las fosas nasales como a la arcada
dentaria., mostrando una gran variedad de forma y tamaño en sus coronas
anatómicas. Las mismas que pueden imitar la forma que tienen los dientes
normales, denominado eumórficos por tener una morfología atípica
hetermórfico (Belliski, Bianchi , & Perdomo, 2017)
31
2.3.3.3. Agenesias
Es la falta de desarrollo o formación de los gérmenes dentales, dando como
resultado que una o varias piezas dentales estén ausentes. La incidencia es
mayor en mujeres y en la dentición permanente. La ausencia de un diente
temporal no significa que la dentición permanente sea igual, pero predomina a
un aumento en el sucesor. (Sanz Coaras, Pérez Vera , & Barbería Leache ,
2012)
Es la disminución en el número de piezas dentarias, involucrados directamente
los terceros molares, los segundos molares y los incisivos superiores. (Lastra,
Rincóna, Sívolib, & Padilla, 2016)
Origen
Su causa es multifactorial, por lo que están involucrados factores ambientales y
genéticos. Son anomalías más frecuentes en el desarrollo humano.
Clasificación
Oligodoncia: Es la carencia más de seis dientes (no incluir terceros molares)
Hipodoncia: Es la inexistencia de uno a seis dientes (sin incluir los terceros
molares)
Anodoncia: Es la falta de todos los dientes (Lagos D, 2015)
2.3.3.4. Odontoma
Es una alteración que se encuentra caracterizada por la superimposicion de
caries dental, en piezas afectadas por hipoplasias dentales. Son lesiones que
siguen las líneas incrementales del esmalte (Bordoni & Escobar Rojas, 2013)
2.4. Radiografías panorámicas
En un diagnostico se las utiliza bastante, en la odontología normal y en la
odontología especializada. Hace poco tiempo se están utilizando técnicas
digitales para obtener imágenes pudiendo ser proyecciones extraorales o
32
intraorales con una excelente calidad, en comparación con las radiografías
comunes.
Las anomalías dentarias son detectables con una radiografía convencional,
dependiendo el caso se requiere de proyecciones intraorales más específicas
como las tomografías computarizadas de Haz Cónico, siendo esta para valorar
de forma más precisa la anomalía o para programar un tratamiento técnico
para el paciente. (Trevejo Bocanegra , 2014)
33
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
El presente estudio es de carácter cuantitativo ya que se identificaron la
incidencia de anomalías dentarias en forma tamaño y numero de los paciente
dela ciudad de Guayaquil, descriptivo, es un estudio transversal ya que se
calculará la incidencia de las anomalías dentarias radiológicamente y
retrospectivo ya que se analizará bases de datos de pacientes que ya se
realizaron el estudio radiográfico panorámico.
3.2. Población y muestra
El presente trabajo es de tipo no probabilístico se hace un corte de tiempo
transversal de diciembre 01 de Diciembre del 2017 a 28 de Febrero del 2018
obteniendo como población de análisis de 405 radiografías panorámicas de
paciente que acudieron a Centro Radiológico en la Ciudad de Guayaquil, las
mismas que cumplieron con de inclusión y exclusión para ser analizadas en su
totalidad y así poder dar un mayor realce a los resultados de esta
investigación.
3.2. 1 Criterio de inclusión
Radiografías extra-orales de tipo panorámica obtenidas en el centro
radiológico de la ciudad de Guayaquil.
Pacientes de todas las edades durante el periodo 01 de diciembre del
2017 al 28 de febrero del 2018
3.2.2 Criterio de Exclusión
Radiografías intra-orales de tipo periapical, oclusal y extra-orales de tipo
cefalometrica.
34
Pacientes edentulos totales.
Radiografías con algún tipo de alteración como elongadas,
distorsionadas o con falta de nitidez
3.3. Métodos, técnicas e instrumentos
El método que en este trabajo investigativo se aplico es el analítico – sintético
porque primero separa los elementos del estudio es decir loa exámenes
radiológicos, luego los reúne de una forma lógica clasificando las alteraciones
dentarias por tamaño, forma y número y poder así demostrar la incidencia que
existe entre las dos variables
La técnica utilizada es la de observación donde se clasifica y las diferentes
anomalías que se presentaron en las radiografías panorámicas, por medio de
esta técnica se recolectaron los datos que ayudaron en la investigación.
Los instrumentos que se utilizaron en la realización de esta investigación
fueron los siguientes:
Radiografías panorámicas, negatoscopio, lupa, computadora, calculadora. La
recolección de la información se la realizó en una lista de cotejo que sirvió para
clasificar las diversas anomalías que se presentaron en el centro radiológico
3.4. Procedimiento de la investigación
Solicitar la aprobación mediante un escrito al director del centro
radiológico de la ciudad Guayaquil esperando que se me conceda el
permiso para tener acceso a la base de datos del centro radiológico y
hacer uso de las placas radiográficas.
Posterior a la aprobación del director se procedió a aplicar los criterios
de inclusión y exclusión en la selección de radiografías panorámicas
para el estudio, el cual consto de un análisis minucioso de las mismas,
con la asistencia de un profesional con amplio conocimiento de
diagnóstico radiográfico de patologías y anomalías dentales.
35
De tal manera se procedió a clasificar por género y anomalía que esté
presente en la imagen radiográfica obtenida de cada paciente
considerando solo las anomalías dentarias de forma, tamaño y número.
3.5. Análisis de Resultados
El presente estudio se realizó con la finalidad de determinar la incidencia
radiográfica de anomalías dentarias en forma tamaño y número en pacientes
que acudieron al centro radiológico de la ciudad de Guayaquil del 01 de
diciembre del 2017 al 28 de febrero del 2018. Se evaluó un grupo de 405
radiografías panorámicas.
De las 405 radiografías panorámicas examinadas, 296 radiografías que
corresponden al (73.09%) no presentaron ningún tipo de anomalía dentaria en
forma, tamaño o número, por lo cual 109 radiografías indicaron un (26.91%)
presentaron de manera variada anomalías dentarias en forma, tamaño o
número.
Tabla No. 1
Pacientes
Descripción Total Porcentaje
Pacientes con anomalías dentarias 109 26.91%
Pacientes sin anomalías dentarias 296 73.09%
Total de pacientes 405 100%
Fuente: Centro radiológico de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Luis Gómez Guerrero
36
Gráfico No. 1 Pacientes
Teniendo una cantidad de 153 anomalías que representó al (100%) anomalías
dentarias existentes de las cuales 67 (43.79%) corresponden a anomalías de forma,
42 (27.45%) de anomalías de tamaño y 44 (28.76%) de anomalías de número.
indicando que 69 anomalías dentarias correspondieron al género masculino y 84
restantes al género femenino.
Tabla No. 2
Anomalías dentales
Hombre Mujer Total Porcentaje
Anomalías de forma 25 42 67 43.79%
Anomalías de tamaño 23 19 42 27.45%
Anomalías de numero 21 23 44 28.76%
Total en genero 69 84 153 100.00%
Fuente: Centro radiológico de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Luis Gómez Guerrero
27%
73%
Pacientes
NUMERO DE PACIENTES405
pacientes con anomaliasdentarias
pacientes sin anomaliasdentarias
37
Gráfico No. 2 Anomalías dentales
En cuanto al análisis por radiografías con anomalías dentarias, se hallaron 153
patologías en 109 radiografías panorámicas que correspondieron a
Taurodontismo en hombres 6 con un 4%, Taurodontismo en mujeres 11 con
un 7%, Hipercementosis en hombres 13 con un 8%, Hipercementosis en
mujeres 26 con un 17%, Dens In Dent en hombres 4 con un 3%, Dens In Dent
en mujeres 3 con un 2%, Enanismo Radicular en hombres 4 con un 3%,
Enanismo Radicular en mujeres 5 con un 3%, Microdoncia en hombres 19 con
un 12%, Microdoncia en mujeres 14 con un 9%, Odontomas en hombres 1
con un 1%, Odontomas en mujeres 1 con un 1%, Fusión en hombres 2 con un
1%, Fusión en mujeres 2 con un 1%, Mesiodent en hombres 3 con un 2%,
Mesiodent en mujeres 1 con un 1%, Agenesia en hombres 12 con un 8%,
Agenesia en mujeres 17 con un 11%, Supernumerario en hombres 2 con un
1%, Supernumerario en mujeres 4 con un 3%, Paramolares en hombres 3 con
un 2%, Paramolares en mujeres 0 con un 0%.
05
1015202530354045
ANOMALIAS DEFORMA
ANOMALIAS DETAMAÑO
ANOMALIAS DENUMERO
HOMBRE 25 23 21
MUJER 42 19 23
Títu
lo d
el e
je
Anomalías dentales
38
Tabla No. 3 Cuadro General
Fuente: Centro radiológico de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Luis Gómez Guerrero
Gráfico No. 3 Cuadro General
PATOLOGIA
SEXO M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 1 2 -
2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 - - 1 1 1 - 2 1 - 3 1 -
1 1 1 1 1 1 1 1 2 - - - - 1 - 1 4 - - - -
1 1 1 1 1 - - - 2 1 - - - - - - 2 1 - - - -
- 2 2 1 - - - - 1 1 - - - - - - 2 1 - - - -
- 2 1 1 - - - - 1 1 - - - - - - 2 3 - - - -
- 2 1 1 - - - - 1 1 - - - - - - 2 2 - - - -
- 1 1 2 - - - - 1 2 - - - - - - - 1 - - - -
- - 2 1 - - - - 2 1 - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 - - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - 1 - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 - - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL 6 11 13 26 4 3 4 5 19 14 1 1 2 2 3 1 12 17 2 4 3 0 TOTAL GENERAL
153
ODONTOMA FUSION MESIODENT AGENESIA
TABLA GENERAL DE ANOMALIAS DENTARIASSUPERNUMERARIO PARAMOLARESTAURODONTISMO HIPERCEMENTOSIS DENS IN DENT ENANISMO RADICULAR MICRODONCIA
617 39 7 9 33 32 4 4 29
4%7%
8%
17%
3%
2%3%
3%12%
9%
1%
1%
1%
1%
2%
1%8%
11%
1%
3%
2% 0%
Cuadro GeneralTAURODONTISMO M
TAURODONTISMO F
HIPERCEMENTOSIS M
HIPERCEMENTOSIS F
DENS IN DENT M
DENS IN DENT F
ENANISMO RADICULAR M
ENANISMO RADICULAR F
MICRODONCIA M
MICRODONCIA F
ODONTOMA M
ODONTOMA F
FUSION M
FUSION F
MESIODENT M
MESIODENT F
AGENESIA M
AGENESIA F
SUPERNUMERARIO M
SUPERNUMERARIO F
PARAMOLARES M
PARAMOLARES F
39
De acuerdo a las anomalía dentarias presentadas en el trabajo investigativo se
establecieron los siguientes resultados Taurodontismo 17 casos con un 11%,
Hipercementosis 39 casos con un 25%, Dens In Dent en 7 casos con un 5%,
Enanismo Radicular en 9 casos con un 6%, Microdoncia en 33 casos con un
21%, Odontomas en 2 casos con un 1%, Fusión en 4 casos con un 3%,
Mesiodent en 4 casos con un 3%, Agenesia en 29 con un 19%,
Supernumerario en 6 casos con un 4%, , Paramolares en 3 casos con un 2%.
Tabla No. 4 Anomalías vs género
Anomalia dentaria Casos Hombre Mujer
1 Taurodontismo 17 6 11
2 Hipercementosis 39 13 26
3 Dens in dent f 7 4 3
4 Fusion 4 2 2
5 Microdoncia 33 19 14
6 Enanismo radicular 9 4 5
7 Supernumerarios 6 2 4
8 Mesiodent 4 3 1
9 Paramolares 3 3 0
10 Agenasia 29 12 17
11 Odontoma 2 1 1
Total de casos 153
Fuente: Centro radiológico de la ciudad de Guayaquil Elaborado por: Luis Gómez Guerrero
40
Gráfico No. 4 Anomalías
3.6. Discusión de los resultados
El presente estudio tuvo como finalidad determinar la incidencia de anomalías
dentales en forma, tamaño y número mediante un analisi interpretativo
radiográfico, que acudieron a centro radiológico de la ciudad de Guayaquil
desde el 1 de diciembre del 2017 al 28 de febrero del 2018,
En Latinoamérica se han realizado estudios que ayudaron a determinar la
prevalencia de diferentes anomalías dentarias, en su gran mayoría de tipo
transversal. Como lo es el análisis realizado en Perú por (Trevejo Bocanegra ,
2014), en un Servicio de Radiología de la Universidad Cayetano Heredia; en
Colombia por (Bedoya-Rodríguez, Collo-Quevedo, Gordillo-Meléndez, Yusti-
Salazar, & Tamayo-Cardona, 2014)
Se evaluó a una muestra de 405 radiografías panorámicas de pacientes de
todas las edades en ambos sexo, siendo el 26% de las que presentaron
anomalías dentarias con 109 casos. Dentro del estudio de las anomalías
dentarias, destacó el sexo femenino 55% siendo similar a lo que se encontró en
el estudio ejecutado en Venezuela (Lastra, Rincóna, Sívolib, & Padilla, 2016).su
TAURODONTISMO11% HIPERCEMENTO
SIS25%
DENS IN DENT F5%FUSION
3%
MCRODONCIA21%
ENANISMO RADICULAR
6%
SUPERNUMERARIOS4%
MESIODENT3%
PARAMOLARES2%
AGENASIA19%
ODONTOMA1%
GRAFICO 4
41
estudio fue de 101 historias clínicas, predomino el sexo femenino (78.2%) y
respecto a los hombres que fueron de 21.8%-
Los resultados obtenidos en base del análisis global de las anomalías en
forma, indicaron que la hipercementosis era las más prevalente entre esta
categoría debido a su 25% en la tasa general siendo aquí el género femenino
el más afectado, pudiéndose indicada que el género femenino con edades en
mayores a 40 años son propensos al desarrollo de la hipercementosis por los
cambio fisiológicos propias de su edad y etapa de vida.
Se observaron en anomalías en tamaño, que la microdoncia fue la más
prevalente con un 21%, siendo el género masculino con más incidencia. En el
estudio de (Trevejo Bocanegra , 2014) fue 8.73% con microdoncia, indicaron
que la microdoncia era la más prevalente con un 21% en la tasa ue se dan más
en el sector anterior debido al número de casos estudiados por su
complicaciones como la masticación, la fonación y la estética entre otras
De acuerdo con los casos que se presentaron, la agenesia fue la más frecuente
dentro de las anomalías de número con un 19%, siendo las mujeres con las
ayuda a aplicar contrastando con los estudios efectuado (Lastra, Rincóna,
Sívolib, & Padilla, 2016), en el que encontraron 52 casos de agenesia siendo
las mujeres con mayor incidencia, se podría destacar los estudios en cuando
las alteraciones que se dan en la cadena de brotes dentarios los cuales al
desarrollarse dan se forman las piezas dentarias.
42
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones
Podemos concluir el presentes trabajo indicando que las anomalías dentarias
en forma fueron las de mayor incidencia con un 47.79% siendo el sexo
femenino el género más afectado por dichas anomalías.
En las anomalías dentarias en tamaño fueron las de menor incidencia con un
27.45%, que indican la microdoncia como la anomalías más relevante en el
sexo masculino.
En tanto a las anomalías dentarias por número, presentaron una incidenacia de
un 28.76, con un alto porcentaje de casos de género femenino afectados.
Al evaluar de manera global los resultados podemos llegar a la conclusión de
que el género de mayor incidencia es el sexo femenino.
4.2 Recomendaciones
El diagnóstico temprano de las anomalías dentaria ayudan a evitar las
complicaciones a futuro que conlleva cada características de las anomalías ya
sean estas tamaño forma o número debido a que si están no son
diagnosticadas a tiempo pueden causar complicación a largo plazo ya que
muchas de ellas son asintomáticas y no presentas síntomas que puedan alertar
de su presencia en el individuo. De igual manera el conocimiento de las
diferentes anomalías logran a formar un mejor criterio el momento de los
43
tratamientos para así poder tener un mayor éxito en los diferentes tipos de
anomalías por lo que cada una de ellas es tratada de manera distinta.
Las anomalías dentales en tamaño como microdoncia podemos recomendar
que los tratamientos de rehabilitación dental sea acorde con las proporciones
coronales de los piezas vecinas para ayudar a la armonía estéticas y funcional.
En caso de los enanismos radiculares, estos pueden recomendarse el evitar
fuerzas ortodoncicas ya que pueden estas no están presta a recibir las mismas
cargas que sus análogos.
Las anomalías dentales en forma como lo son el Taurodontismo lo más
recomendables son controles constantes posterior a su diagnóstico ya que
estos dientes que presentas cámaras palpares y conductos radiculares
amplias poseen menor espesor de tejidos denario en esmalte y dentina por lo
cual la penetración de una caries es más rápidas que en las piezas sin esta
anomalía. Por lo cual podemos indicar que los anomalías como dens in dent,
hipercementosis, fusión, se procure tomas las mismas recomendación
anteriores ya que al sufrir algún tipo de agresión patológicas sus propias
condiciones de anómalas complica su cuadro de tratamiento clínico.
Las anomalías dentales en número poseen en particular circunstancias una
variabilidad de condiciones que las ubica en medios de los procesos de
rehabilitación oral y de exodoncias en casos de las anomalías produzcan
daños mayores en el sistemas estomatognatico, en el caso de dientes
supernumerarios como mesiodens que ocupa una posición anterior entre los
incisivos centrales formando en muchos de los casos un diastemas.
En el género más afectado por las anomalías dentarias no se ha establecido
una teoría definitiva que indique que el sexo femenino es el más afectado por
anomalías dentales en forma tamaño o numero debido a que la disposición al
presentar este tipos de alteraciones son en base factores ambientales,
fisiológicos e idiopáticos.
44
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47
ANEXOS
Anexo 1
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES MES MAYO JUNIO JULIO
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ANALISIS Y PROPUESTAS DE PROYECTOS
DEFINICION DE UN PROYECTO BUSQUEDA DE CENTRO RADIOLOGICO
SOLICITUD DE PERMISO PARA REALIZAR EL ESTUDIO
ACEPTACION DE SOLICITUD REVISION DE DATOS Y RECOPILACION DE RADIOGRAFIAS
REVISION DE TEMA Y RAIOGRAFIAS
REVISION DE PRIMER CAPITULO
CORRECIONES DEL PRIMER CAPITULO
RECOPILACION DE ARTICULOS Y BIBLIOGRAFIAS
DISEÑO Y ESTRUCTURACION DE MARCO TEORICO
ANALISIS RADIOGRAFICO ESTRUCTURA DE TABLAS Y PORCETAJES ESTADISTICOS
REVISIONES DE SEGUNDO CAPITULO SUS CORRECIONES
CONFORMACION DE TERCER CAPITULO
CONFORMACION DE CUATRO CAPITULO Y SUS ANEXOS
ELABORACION DE INFORME FINAL
48
Anexo 2
PRESUPUESTO
RUBROS UNIDAD DE
MEDIDA CANTIDAD
COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
COMPRA DE PRODUCTOS
USB UNIDAD 1 $15 $15
CD UNIDAD 1 $2.5 $2.50
PAPEL BOND A 4 UNIDAD 100 $6 $6
LAPICEROS UNIDAD 1 $0.50 $0.50
CUADERNO UNIDAD 1 $1.50 $1.50
CARPETA UNIDAD 1 $2 $2
SERVICIOS
TIPEOS HOJA 30 $0.75 $30.75
COPIAS HOJA 60 $0.05 $3
IMPRESIONES HOJA 100 $0. 10 $10
ALIMENTACION PERSONA 1 $5 $30
TRANSPORTE PERSONA 1 $7 $28
IMPREVISTOS $20
TOTAL $149.25
49
Anexo 3
Radiografías Panorámicas de pacientes que presentan anomalías de forma
Fig. 1 Hipercementosis
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
Fig. 2 Taurodontismo
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
50
Fig. 3 DENS IN DENT
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
Fig. 4 FUSION
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
51
Anexo 4
Radiografías Panorámicas de pacientes que presentan anomalías de tamaño
Fig. 5 MICRODONCIA
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
Fig. 6 ENANISMO RADICULAR
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
52
Anexo 5
Radiografías Panorámicas de pacientes que presentan anomalías de número
Fig. 7 ANODONCIA
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
Fig. 8 ODONTOMA
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
53
Fig. 9 MESIODENS
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
Fig. 10 SUPERNUMERARIO
Fuentes: Centro Radiológico de la Ciudad de Guayaquil
