PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE ENFERMERÍA TERAPIA FÍSICA DISERTACIÓN PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN TERAPIA FÍSICA “ANÁLISIS ERGONÓMICO DEL ENTORNO FÍSICO DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO DE LA DIRECCIÓN GENERAL ACADÉMICA DE LA PUCE, DURANTE EL PERÍODO AGOSTO - DICIEMBRE DE 2009, PARA DETECTAR RIESGOS ERGONÓMICOS QUE PODRÍAN DESENCADENAR EN AFECCIONES FUNCIONALES DE COLUMNA VERTEBRAL.” Carolina Elizabeth Santillán Vieira DIRECTORA: Lcda. Susana Argüello Quito, Agosto de 2010 Click to buy NOW! P D F - X C H A N G E w w w . d o c u - t r a c k . c o m Click to buy NOW! P D F - X C H A N G E w w w . d o c u - t r a c k . c o m

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE ENFERMERIacuteATERAPIA FIacuteSICA

DISERTACIOacuteN PREVIA A LA OBTENCIOacuteN DEL TIacuteTULO DE

LICENCIADA EN TERAPIA FIacuteSICA

ldquoANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO DEL ENTORNO FIacuteSICO DEL PERSONALADMINISTRATIVO DE LA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PUCEDURANTE EL PERIacuteODO AGOSTO shy DICIEMBRE DE 2009 PARA DETECTAR

RIESGOS ERGONOacuteMICOS QUE PODRIacuteAN DESENCADENAR ENAFECCIONES FUNCIONALES DE COLUMNA VERTEBRALrdquo

Carolina Elizabeth Santillaacuten Vieira

DIRECTORA Lcda Susana Arguumlello

Quito Agosto de 2010

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AGRADECIMIENTOS

Culminar mis estudios de pregrado en Terapia Fiacutesica ha traiacutedo a miacute retos

nuevos suentildeos por ponerlos en praacutectica durante el ejercicio de mi profesioacuten y el

desafiacuteo por una continua preparacioacuten y actualizacioacuten en beneficio de las

personas a quienes pondreacute a su servicio mi trabajo

Mi vida mi carrera y este trabajo de investigacioacuten se fueron construyendo y

consolidando a traveacutes de la sabiduriacutea perseverancia fe y amor de mi Sentildeor y

Salvador Jesucristo a quien expreso por sobre todo mi maacutes alto agradecimiento

Merece un especial reconocimiento mi directora de tesis la Lic Susana

Arguumlello quien a traveacutes de su valioso tiempo y perioacutedicas retroalimentaciones

pudo compartir su experiencia y conocimientos conmigo los cuales se

encuentran plasmados en este proyecto Ha sido fundamental la apertura

predisposicioacuten y colaboracioacuten de quienes conforman el personal administrativo

de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la realizacioacuten de la parte investigativa de

este trabajo a quienes ademaacutes agradezco el haber confiado en la

profesionalidad del presente proyecto Una fuente importante de recursos ha

sido el aporte del Centro de Rehabilitacioacuten Fiacutesica Capacitacioacuten Asesoriacutea y

Proyectos KINETIKO pues me proporcionoacute informacioacuten valiosa y cientiacutefica para

el desarrollo de este tema asiacute como puso a mi disposicioacuten los instrumentos

para realizar la medicioacuten de los factores ambientales en el anaacutelisis ergonoacutemico

llevado a cabo

Finalmente no quisiera dejar de mencionar el apoyo y aliento permanentes

que he recibido por parte de toda mi familia a traveacutes de sus oraciones y

acciones praacutecticas de amor paciencia y tiempo lo cual me ha permitido alcanzar

una meta maacutes en mi trayecto de vida Y es por esto que con profundo amor les

dedico este trabajo

Carolina

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IacuteNDICE

AGRADECIMIENTOS2IacuteNDICE3ABSTRACT5INTRODUCCIOacuteN6

MARCO TEOacuteRICOCAPIacuteTULO IERGONOMIacuteA10

11 Origen de la Ergonomiacutea 101 2 Definicioacuten1613 Objetivos de la Ergonomiacutea 1814 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea 2015 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea2116 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea2417 El Puesto de Trabajo26

171 Definicioacuten 26172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo 27173 Medidas Antropomeacutetricas 28174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo 32

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente34181 Definicioacuten 34182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina 36183 Factores Ambientales 43

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos 51191 Definicioacuten 51192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes 52

CAPIacuteTULO IICOLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral 59211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral 60212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo 61213 Estructura del Disco Intervertebral63214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis 67

22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente82221 Posicioacuten Sedente86

CAPITULO IIIAFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA95

31 Introduccioacuten9532 Cervicalgia99

321 Definicioacuten 99

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322 Sintomatologiacutea101323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina102

33 Dorsalgia 108331 Definicioacuten 108332 Sintomatologiacutea110333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina110

34 Lumbalgia114341 Definicioacuten 114342 Sintomatologiacutea115343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina116

CAPITULO IVANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DE LADIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICA UNIVERSIDADCATOacuteLICA DEL ECUADOR 122

41 Introduccioacuten122411Alcance123412 Metodologiacutea 124413 Equipo125

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica126

421 Caracteriacutesticas de los Monitores126422 Caracteriacutesticas de los Teclados128423 Caracteriacutesticas de los Mouse131424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina132

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten GeneralAcadeacutemica136

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo 137432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo 139

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales 142441 Iluminacioacuten142442 Ruido 144

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante suActividad Laboral14545 Taller de Concienciacioacuten Corporal 157

5 CONCLUSIONES 1606 RECOMENDACIONES1637 BIBLIOGRAFIacuteA1678 ANEXOS171

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ABSTRACT

Con mucha frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un

entorno fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos esto

hace a su vez que la persona mientras realiza su actividad laboral adopte y

mantenga por tiempos prolongados posturas incorrectas que afectan a su

alineacioacuten corporal y generan dolor en los diferentes segmentos de la columna

vertebral El propoacutesito de esta investigacioacuten es utilizar el anaacutelisis ergonoacutemico

como una herramienta para detectar los factores de riesgo presentes en un

puesto de trabajo de oficina y a partir de eacuteste plantear soluciones para

reestructurar el entorno fiacutesico y los haacutebitos posturales de las personas

previniendo de esta manera el aparecimiento de afecciones funcionales de

columna

El presente trabajo es un estudio investigativo praacutectico que fue llevado a

cabo en la Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del

Ecuador en el cual se aborda en teacuterminos generales la Ergonomiacutea como ciencia

y la aplicacioacuten de principios ergonoacutemicos en un puesto de oficina Ademaacutes se

describe la anatomiacutea fisiologiacutea y biomecaacutenica de la columna vertebral en

posicioacuten sedente asiacute como las principales algias vertebrales presentes en el

personal que lleva a cabo tareas de oficina Para finalizar se realizan un anaacutelisis

ergonoacutemico de los puestos de trabajo un anaacutelisis de los principales haacutebitos

posturales que adopta el personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica y se sugieren propuestas de mejora con el objetivo de crear una

cultura de salud preventiva no solamente al personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica sino en general a todas las personas que trabajan en un ambiente

de oficina

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INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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85

Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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100

de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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102

323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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106

Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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109

actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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139

shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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140

A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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147

Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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151

POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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152

encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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153

Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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155

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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156

POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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176

Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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177

Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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178

Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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Page 2: PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

2

AGRADECIMIENTOS

Culminar mis estudios de pregrado en Terapia Fiacutesica ha traiacutedo a miacute retos

nuevos suentildeos por ponerlos en praacutectica durante el ejercicio de mi profesioacuten y el

desafiacuteo por una continua preparacioacuten y actualizacioacuten en beneficio de las

personas a quienes pondreacute a su servicio mi trabajo

Mi vida mi carrera y este trabajo de investigacioacuten se fueron construyendo y

consolidando a traveacutes de la sabiduriacutea perseverancia fe y amor de mi Sentildeor y

Salvador Jesucristo a quien expreso por sobre todo mi maacutes alto agradecimiento

Merece un especial reconocimiento mi directora de tesis la Lic Susana

Arguumlello quien a traveacutes de su valioso tiempo y perioacutedicas retroalimentaciones

pudo compartir su experiencia y conocimientos conmigo los cuales se

encuentran plasmados en este proyecto Ha sido fundamental la apertura

predisposicioacuten y colaboracioacuten de quienes conforman el personal administrativo

de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la realizacioacuten de la parte investigativa de

este trabajo a quienes ademaacutes agradezco el haber confiado en la

profesionalidad del presente proyecto Una fuente importante de recursos ha

sido el aporte del Centro de Rehabilitacioacuten Fiacutesica Capacitacioacuten Asesoriacutea y

Proyectos KINETIKO pues me proporcionoacute informacioacuten valiosa y cientiacutefica para

el desarrollo de este tema asiacute como puso a mi disposicioacuten los instrumentos

para realizar la medicioacuten de los factores ambientales en el anaacutelisis ergonoacutemico

llevado a cabo

Finalmente no quisiera dejar de mencionar el apoyo y aliento permanentes

que he recibido por parte de toda mi familia a traveacutes de sus oraciones y

acciones praacutecticas de amor paciencia y tiempo lo cual me ha permitido alcanzar

una meta maacutes en mi trayecto de vida Y es por esto que con profundo amor les

dedico este trabajo

Carolina

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IacuteNDICE

AGRADECIMIENTOS2IacuteNDICE3ABSTRACT5INTRODUCCIOacuteN6

MARCO TEOacuteRICOCAPIacuteTULO IERGONOMIacuteA10

11 Origen de la Ergonomiacutea 101 2 Definicioacuten1613 Objetivos de la Ergonomiacutea 1814 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea 2015 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea2116 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea2417 El Puesto de Trabajo26

171 Definicioacuten 26172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo 27173 Medidas Antropomeacutetricas 28174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo 32

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente34181 Definicioacuten 34182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina 36183 Factores Ambientales 43

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos 51191 Definicioacuten 51192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes 52

CAPIacuteTULO IICOLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral 59211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral 60212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo 61213 Estructura del Disco Intervertebral63214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis 67

22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente82221 Posicioacuten Sedente86

CAPITULO IIIAFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA95

31 Introduccioacuten9532 Cervicalgia99

321 Definicioacuten 99

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4

322 Sintomatologiacutea101323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina102

33 Dorsalgia 108331 Definicioacuten 108332 Sintomatologiacutea110333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina110

34 Lumbalgia114341 Definicioacuten 114342 Sintomatologiacutea115343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina116

CAPITULO IVANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DE LADIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICA UNIVERSIDADCATOacuteLICA DEL ECUADOR 122

41 Introduccioacuten122411Alcance123412 Metodologiacutea 124413 Equipo125

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica126

421 Caracteriacutesticas de los Monitores126422 Caracteriacutesticas de los Teclados128423 Caracteriacutesticas de los Mouse131424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina132

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten GeneralAcadeacutemica136

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo 137432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo 139

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales 142441 Iluminacioacuten142442 Ruido 144

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante suActividad Laboral14545 Taller de Concienciacioacuten Corporal 157

5 CONCLUSIONES 1606 RECOMENDACIONES1637 BIBLIOGRAFIacuteA1678 ANEXOS171

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5

ABSTRACT

Con mucha frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un

entorno fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos esto

hace a su vez que la persona mientras realiza su actividad laboral adopte y

mantenga por tiempos prolongados posturas incorrectas que afectan a su

alineacioacuten corporal y generan dolor en los diferentes segmentos de la columna

vertebral El propoacutesito de esta investigacioacuten es utilizar el anaacutelisis ergonoacutemico

como una herramienta para detectar los factores de riesgo presentes en un

puesto de trabajo de oficina y a partir de eacuteste plantear soluciones para

reestructurar el entorno fiacutesico y los haacutebitos posturales de las personas

previniendo de esta manera el aparecimiento de afecciones funcionales de

columna

El presente trabajo es un estudio investigativo praacutectico que fue llevado a

cabo en la Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del

Ecuador en el cual se aborda en teacuterminos generales la Ergonomiacutea como ciencia

y la aplicacioacuten de principios ergonoacutemicos en un puesto de oficina Ademaacutes se

describe la anatomiacutea fisiologiacutea y biomecaacutenica de la columna vertebral en

posicioacuten sedente asiacute como las principales algias vertebrales presentes en el

personal que lleva a cabo tareas de oficina Para finalizar se realizan un anaacutelisis

ergonoacutemico de los puestos de trabajo un anaacutelisis de los principales haacutebitos

posturales que adopta el personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica y se sugieren propuestas de mejora con el objetivo de crear una

cultura de salud preventiva no solamente al personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica sino en general a todas las personas que trabajan en un ambiente

de oficina

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6

INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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8

Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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11

perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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14

Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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15

descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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16

hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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18

De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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85

Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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94

Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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100

de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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101

shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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102

323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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137

seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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138

Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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142

trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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146

A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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150

contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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151

POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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152

encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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153

Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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174

7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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175

ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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176

Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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177

Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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178

Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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Page 3: PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

IacuteNDICE

AGRADECIMIENTOS2IacuteNDICE3ABSTRACT5INTRODUCCIOacuteN6

MARCO TEOacuteRICOCAPIacuteTULO IERGONOMIacuteA10

11 Origen de la Ergonomiacutea 101 2 Definicioacuten1613 Objetivos de la Ergonomiacutea 1814 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea 2015 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea2116 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea2417 El Puesto de Trabajo26

171 Definicioacuten 26172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo 27173 Medidas Antropomeacutetricas 28174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo 32

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente34181 Definicioacuten 34182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina 36183 Factores Ambientales 43

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos 51191 Definicioacuten 51192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes 52

CAPIacuteTULO IICOLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral 59211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral 60212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo 61213 Estructura del Disco Intervertebral63214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis 67

22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente82221 Posicioacuten Sedente86

CAPITULO IIIAFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA95

31 Introduccioacuten9532 Cervicalgia99

321 Definicioacuten 99

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4

322 Sintomatologiacutea101323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina102

33 Dorsalgia 108331 Definicioacuten 108332 Sintomatologiacutea110333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina110

34 Lumbalgia114341 Definicioacuten 114342 Sintomatologiacutea115343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina116

CAPITULO IVANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DE LADIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICA UNIVERSIDADCATOacuteLICA DEL ECUADOR 122

41 Introduccioacuten122411Alcance123412 Metodologiacutea 124413 Equipo125

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica126

421 Caracteriacutesticas de los Monitores126422 Caracteriacutesticas de los Teclados128423 Caracteriacutesticas de los Mouse131424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina132

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten GeneralAcadeacutemica136

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo 137432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo 139

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales 142441 Iluminacioacuten142442 Ruido 144

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante suActividad Laboral14545 Taller de Concienciacioacuten Corporal 157

5 CONCLUSIONES 1606 RECOMENDACIONES1637 BIBLIOGRAFIacuteA1678 ANEXOS171

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5

ABSTRACT

Con mucha frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un

entorno fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos esto

hace a su vez que la persona mientras realiza su actividad laboral adopte y

mantenga por tiempos prolongados posturas incorrectas que afectan a su

alineacioacuten corporal y generan dolor en los diferentes segmentos de la columna

vertebral El propoacutesito de esta investigacioacuten es utilizar el anaacutelisis ergonoacutemico

como una herramienta para detectar los factores de riesgo presentes en un

puesto de trabajo de oficina y a partir de eacuteste plantear soluciones para

reestructurar el entorno fiacutesico y los haacutebitos posturales de las personas

previniendo de esta manera el aparecimiento de afecciones funcionales de

columna

El presente trabajo es un estudio investigativo praacutectico que fue llevado a

cabo en la Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del

Ecuador en el cual se aborda en teacuterminos generales la Ergonomiacutea como ciencia

y la aplicacioacuten de principios ergonoacutemicos en un puesto de oficina Ademaacutes se

describe la anatomiacutea fisiologiacutea y biomecaacutenica de la columna vertebral en

posicioacuten sedente asiacute como las principales algias vertebrales presentes en el

personal que lleva a cabo tareas de oficina Para finalizar se realizan un anaacutelisis

ergonoacutemico de los puestos de trabajo un anaacutelisis de los principales haacutebitos

posturales que adopta el personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica y se sugieren propuestas de mejora con el objetivo de crear una

cultura de salud preventiva no solamente al personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica sino en general a todas las personas que trabajan en un ambiente

de oficina

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6

INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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8

Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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9

En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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10

MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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11

perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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12

La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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13

huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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14

Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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85

Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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94

Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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100

de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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101

shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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102

323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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104

Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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109

actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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112

Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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117

cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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137

seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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138

Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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139

shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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140

A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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141

del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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142

trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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144

A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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147

Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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148

por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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150

contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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151

POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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152

encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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153

Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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161

sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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162

existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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163

6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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173

b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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174

7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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175

ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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176

Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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177

Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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178

Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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Page 4: PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

4

322 Sintomatologiacutea101323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina102

33 Dorsalgia 108331 Definicioacuten 108332 Sintomatologiacutea110333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina110

34 Lumbalgia114341 Definicioacuten 114342 Sintomatologiacutea115343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina116

CAPITULO IVANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DE LADIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICA UNIVERSIDADCATOacuteLICA DEL ECUADOR 122

41 Introduccioacuten122411Alcance123412 Metodologiacutea 124413 Equipo125

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica126

421 Caracteriacutesticas de los Monitores126422 Caracteriacutesticas de los Teclados128423 Caracteriacutesticas de los Mouse131424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina132

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten GeneralAcadeacutemica136

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo 137432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo 139

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales 142441 Iluminacioacuten142442 Ruido 144

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante suActividad Laboral14545 Taller de Concienciacioacuten Corporal 157

5 CONCLUSIONES 1606 RECOMENDACIONES1637 BIBLIOGRAFIacuteA1678 ANEXOS171

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5

ABSTRACT

Con mucha frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un

entorno fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos esto

hace a su vez que la persona mientras realiza su actividad laboral adopte y

mantenga por tiempos prolongados posturas incorrectas que afectan a su

alineacioacuten corporal y generan dolor en los diferentes segmentos de la columna

vertebral El propoacutesito de esta investigacioacuten es utilizar el anaacutelisis ergonoacutemico

como una herramienta para detectar los factores de riesgo presentes en un

puesto de trabajo de oficina y a partir de eacuteste plantear soluciones para

reestructurar el entorno fiacutesico y los haacutebitos posturales de las personas

previniendo de esta manera el aparecimiento de afecciones funcionales de

columna

El presente trabajo es un estudio investigativo praacutectico que fue llevado a

cabo en la Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del

Ecuador en el cual se aborda en teacuterminos generales la Ergonomiacutea como ciencia

y la aplicacioacuten de principios ergonoacutemicos en un puesto de oficina Ademaacutes se

describe la anatomiacutea fisiologiacutea y biomecaacutenica de la columna vertebral en

posicioacuten sedente asiacute como las principales algias vertebrales presentes en el

personal que lleva a cabo tareas de oficina Para finalizar se realizan un anaacutelisis

ergonoacutemico de los puestos de trabajo un anaacutelisis de los principales haacutebitos

posturales que adopta el personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica y se sugieren propuestas de mejora con el objetivo de crear una

cultura de salud preventiva no solamente al personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica sino en general a todas las personas que trabajan en un ambiente

de oficina

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INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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8

Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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11

perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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12

La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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14

Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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15

descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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16

hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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18

De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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100

de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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101

shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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102

323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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137

seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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138

Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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142

trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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146

A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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150

contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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151

POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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152

encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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153

Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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174

7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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175

ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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176

Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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177

Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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178

Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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Page 5: PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

5

ABSTRACT

Con mucha frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un

entorno fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos esto

hace a su vez que la persona mientras realiza su actividad laboral adopte y

mantenga por tiempos prolongados posturas incorrectas que afectan a su

alineacioacuten corporal y generan dolor en los diferentes segmentos de la columna

vertebral El propoacutesito de esta investigacioacuten es utilizar el anaacutelisis ergonoacutemico

como una herramienta para detectar los factores de riesgo presentes en un

puesto de trabajo de oficina y a partir de eacuteste plantear soluciones para

reestructurar el entorno fiacutesico y los haacutebitos posturales de las personas

previniendo de esta manera el aparecimiento de afecciones funcionales de

columna

El presente trabajo es un estudio investigativo praacutectico que fue llevado a

cabo en la Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del

Ecuador en el cual se aborda en teacuterminos generales la Ergonomiacutea como ciencia

y la aplicacioacuten de principios ergonoacutemicos en un puesto de oficina Ademaacutes se

describe la anatomiacutea fisiologiacutea y biomecaacutenica de la columna vertebral en

posicioacuten sedente asiacute como las principales algias vertebrales presentes en el

personal que lleva a cabo tareas de oficina Para finalizar se realizan un anaacutelisis

ergonoacutemico de los puestos de trabajo un anaacutelisis de los principales haacutebitos

posturales que adopta el personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica y se sugieren propuestas de mejora con el objetivo de crear una

cultura de salud preventiva no solamente al personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica sino en general a todas las personas que trabajan en un ambiente

de oficina

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6

INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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8

Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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9

En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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11

perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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12

La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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14

Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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15

descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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16

hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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85

Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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100

de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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102

323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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106

Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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109

actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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139

shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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140

A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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147

Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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151

POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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152

encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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153

Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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155

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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156

POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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177

Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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178

Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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Page 6: PONTIFICIA€UNIVERSIDAD€CATÓLICA€DEL€ECUADOR …

6

INTRODUCCIOacuteN

El ser humano en su actividad laboral establece una interaccioacuten

bidireccional con el conjunto de elementos que forman parte del entorno de

trabajo en el que se desenvuelve con el objetivo de alcanzar ciertas metas

determinadas En este contexto la Ergonomiacutea es concebida como una

herramienta que busca el incremento de la productividad a partir de generar

espacios de trabajo saludables en las empresas puesto que al existir una

adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas y el entorno de trabajo al

trabajador eacuteste puede desenvolverse en condiciones laborales maacutes

confortables saludables y seguras mejorando asiacute su calidad de vida en el

trabajo y a su vez generando una actividad laboral maacutes eficiente y de calidad

para la empresa

Al realizar un estudio ergonoacutemico de un entorno de trabajo se intenta

obtener datos sobre las condiciones fiacutesicas (espacio fiacutesico) relaciones

dimensionales entre el usuario y los materiales que utiliza conductas haacutebitos

posturales del trabajador sus liacutemites de accioacuten motriz de percepcioacuten o de

respuesta asiacute como tambieacuten las limitaciones al potencial humano que son

impuestas no solo por las caracteriacutesticas de los instrumentos que son

manejados por eacuteste sino tambieacuten por las caracteriacutesticas dimensionales del

ambiente de trabajo en el que se desenvuelve Dicha informacioacuten seraacute uacutetil

ademaacutes para detectar todo aquello que pone en riesgo la salud integral de la

persona y a su vez proponer medidas correctivas que intenten adaptar el

entorno al trabajador

Las actividades que se desarrollan en los puestos de trabajo de oficina son

mayoritariamente sedentarias esto sumado al estreacutes y factores biomecaacutenicos

como malos haacutebitos posturales y la carga estaacutetica que reciben las estructuras

osteomusculares de la columna vertebral en la posicioacuten sedente hacen que la

incidencia de problemas funcionales de columna vertebral en dicho personal

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sea alta En lo que se refiere a datos dentro de la Pontificia Universidad Catoacutelica

del Ecuador (PUCE) y tomando como fuente un trabajo de tesis desarrollado

por Mariacutea Cecilia Molina en el 2007 que recopila la incidencia de algias

vertebrales en el personal docente y administrativo de dicha institucioacuten se

puede evidenciar que los padecimientos de columna vertebral constituyen un

motivo de consulta frecuente en el centro meacutedico de la Pontificia Universidad

Catoacutelica del Ecuador

La creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal administrativo reflejan a su vez la ausencia de mecanismos de

prevencioacuten en su entorno de trabajo por lo tanto se hace necesario poner en

marcha medidas que promuevan cambios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico asiacute

como tambieacuten brindar informacioacuten o capacitacioacuten a los trabajadores sobre los

posibles riesgos de salud que se pueden originar por el incumplimiento de los

principios ergonoacutemicos y de higiene postural en la actividad laboral que realicen

y ademaacutes generar actividades que promuevan la toma de conciencia corporal

Por lo tanto este estudio provee herramientas para que el personal de oficina

aplique principios ergonoacutemicos en su puesto de trabajo lo que se veraacute reflejado

en el mejoramiento de su salud integral y en su desempentildeo laboral

En la presente investigacioacuten se seleccionoacute al personal administrativo de la

Direccioacuten General Acadeacutemica (DGA) de la PUCE ya que a partir de la propuesta

planteada sus directivos demostraron intereacutes y apertura para realizar este

estudio Ademaacutes el aacuterea presentoacute facilidades para aplicar la evaluacioacuten

ergonoacutemica debido a que por una parte concentra a todos sus trabajadores en

el mismo espacio fiacutesico y por otra se llevan a cabo exclusivamente actividades

de oficina

A traveacutes de este estudio investigativo se evidencioacute entonces la situacioacuten

ergonoacutemica del entorno fiacutesico de trabajo del personal administrativo de la

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Direccioacuten General Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador

a partir del cumplimiento de los siguientes objetivos

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar los factores de riesgo del entorno fiacutesico de trabajo que pueden

producir afecciones funcionales de la columna vertebral en el personal

administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica de la PUCE

ESPECIacuteFICOS

bull Analizar las condiciones fiacutesicas del entorno de trabajo y la relacioacuten

dimensional entre los puestos de trabajo y el personal administrativo que

los utiliza

bull Analizar biomecaacutenicamente las posturas y movimientos que realiza el

personal administrativo de la DGA en su aacuterea de trabajo

bull Determinar las afecciones de columna maacutes frecuentes por la adopcioacuten de

posturas inadecuadas en el personal administrativo de la DGA

bull Proponer acciones correctivas al entorno fiacutesico de trabajo para que el

personal administrativo de la DGA trabaje en un ambiente laboral

ergonoacutemico

bull Proponer acciones de prevencioacuten orientadas a corregir y mantener una

adecuada postura corporal (higiene postural) en las actividades laborales

que el personal administrativo de la DGA realiza

A continuacioacuten se sentildealan brevemente los principales contenidos de cada

capiacutetulo desarrollados en el presente estudio investigativo

En la primera parte se realiza un recorrido histoacuterico sinteacutetico del surgimiento

de la Ergonomiacutea como ciencia su definicioacuten objetivos la relacioacuten de la

Ergonomiacutea con otras ciencias asiacute como los principios ergonoacutemicos que se

deben aplicar en un puesto de trabajo de oficina

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En la segunda parte se presentan las bases anatoacutemicas y fisioloacutegicas de la

columna vertebral asiacute como la interrelacioacuten de la biomecaacutenica de la columna

vertebral con la posicioacuten sedente que es la predominante en el trabajo de

oficina

En tercera instancia se mencionan las principales afecciones funcionales

de columna vertebral y su relacioacuten con la biomecaacutenica de las personas que

laboran en trabajos de oficina destacando a su vez la manera en que la falta de

principios ergonoacutemicos en el entorno fiacutesico de trabajo conduce a que sus

usuarios desarrollen este tipo de patologiacuteas

En el capiacutetulo cuatro se presenta el anaacutelisis de la evaluacioacuten ergonoacutemica de

los puestos de trabajo y del personal administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador en el que se

detallan las caracteriacutesticas tanto del mobiliario de trabajo del principal equipo

tecnoloacutegico manejado por el personal que es el computador de los factores

ambientales como el ruido y la iluminacioacuten asiacute como de las conductas y haacutebitos

posturales del personal

Por uacuteltimo a partir del anaacutelisis se establecen las conclusiones y

recomendaciones pertinentes al caso

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MARCO TEOacuteRICO

CAPIacuteTULO I

ERGONOMIacuteA

11 Origen de la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea como ciencia surge en el siglo XX sin embargo existen

referencias empiacutericas de dicha disciplina que datan de culturas primitivas ya que

al analizar los hallazgos arqueoloacutegicos de los primeros instrumentos y

herramientas que el hombre construyoacute para ser utilizados en actividades de

caza pesca recoleccioacuten de frutos o como utensillos domeacutesticos etc se

evidencia que eacutestos fueron fabricados no solamente seleccionando la materia

prima maacutes adecuada en relacioacuten a la funcionalidad del instrumento sino tambieacuten

tomando en cuenta las caracteriacutesticas y capacidades de las personas es decir

las dimensiones de sus dedos longitud de manos y brazos etc

Se podriacutea decir entonces como menciona Cavassa (1991) que dichos

instrumentos se encontraban adecuados para el uso del hombre en relacioacuten a

sus dimensiones necesidades y efectos buscados tales como precisioacuten

alcance fuerza movilidad etc y de la interaccioacuten de eacuteste con el entorno que le

rodeaba

Durante las diferentes eacutepocas el ser humano se ha preocupado por mejorar

sus condiciones de trabajo y es asiacute que durante el periacuteodo en el que el trabajo

se lo realizaba manualmente los instrumentos de trabajo se fueron

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11

perfeccionando en el proceso de la actividad y vivencia praacutectica de varias

generaciones de personas las cuales fueron realizando modificaciones a los

prototipos originales para mejorar sus caracteriacutesticas hacerlos maacutes coacutemodos y

seguros de manejar y aumentar asiacute la productividad

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) detallan que los cientiacuteficos de esa eacutepoca

desarrollaron estudios sobre las formas de trabajo con el objetivo de disminuir

riesgos y mejorar el rendimiento asiacute se puede citar a Leonardo Da Vinci que en

sus Cuadernos de Anatomiacutea (1498) investiga sobre los movimientos de los

segmentos corporales con lo cual se lo puede considerar el precursor de la

Biomecaacutenica En 1512 Durero realiza anaacutelisis sobre estudios del movimiento y la

ley de proporciones lo que sirvioacute como inicio a la moderna Antropometriacutea

ldquoLavoisier estudioso del gasto energeacutetico fue el precursor de los anaacutelisis del

coste del trabajo muscular y Coulomb analizoacute los ritmos de trabajo para definir

da carga de trabajo oacuteptima entre otrosrdquo1

Una eacutepoca de grandes cambios en la forma o condiciones del trabajo fue a

mediados del siglo XVIII en Inglaterra donde se inicioacute la Revolucioacuten Industrial

con la cual se fortalecioacute la ideologiacutea de produccioacuten capitalista que intentaba que

las empresas industriales obtuvieran mayores beneficios realizando una serie de

procedimientos para abaratar los costos de los procesos de produccioacuten y

generar bienes a gran escala

La buacutesqueda de mayores beneficios por parte de las industrias se

materializoacute entonces con la invencioacuten de maacutequinas que fueron destinadas a

simplificar dichos procesos reemplazando de esta forma el trabajo manual e

instaurando una forma de trabajo mecaacutenico

1 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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La implementacioacuten de la nueva maquinaria y de herramientas de trabajo

especializadas gracias a la aplicacioacuten de nuevos conocimientos tecnoloacutegicos

requirioacute de una gran inversioacuten de capital por parte de un grupo social

conformado por personas de clase media acomodada los cuales se convirtieron

en los duentildeos de las grandes industrias De esta forma la introduccioacuten e

instalacioacuten de numerosas faacutebricas condujo a que la industria domeacutestica y los

pequentildeos talleres artesanales desaparecieran y por lo tanto los artesanos y

campesinos tuvieron que migrar a las ciudades en busca de trabajo

A su vez las grandes ganancias generadas por la actividad industrial fueron

concentradas en manos de la burguesiacutea lo que generoacute desigualdad en las

condiciones de vida y de trabajo en el resto de la poblacioacuten

Como bien sentildeala Tapia (2006) si bien la clase burguesa invertiacutea y

destinaba sus ganancias en la creacioacuten de entidades financieras bancarias y de

comercio para mantener el monopolio de la distribucioacuten de la mercaderiacutea que

produciacutean sus propias faacutebricas no se preocupaba por brindar condiciones de

trabajo salubres y seguras a sus empleados sino que maacutes bien en el intento por

acelerar el ritmo de produccioacuten en sus empresas los sometiacutean a jornadas de

trabajo exhaustivas que sobrepasaban las 14 horas diarias ldquoAdemaacutes cuando la

demanda del mercado aumentaba los obreros eran obligados a trabajar los diacuteas

saacutebados en jornadas completas y los diacuteas domingo hasta el medio diacuteardquo2

Aparte de la agotadora y larga jornada de trabajo y las presiones en el ritmo

de trabajo que debiacutean soportar los trabajadores las condiciones fiacutesicas en las

que desempentildeaban sus actividades eran deplorables ya que ldquolas faacutebricas eran

2 Tapia J ldquoCambios Socialesrdquo En liacutenea 2006 30092009lthttpwwwiteeducacionesw3eosMaterialesEducativosbachilleratohistoriarev_industrialcambiosocialeshtmgt

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huacutemedas oscuras sucias careciacutean de ventilacioacuten y el trabajo se desarrollaba

en un ambiente ruidoso por el accionar de las diferentes maacutequinasrdquo3

Por otra parte en las faacutebricas se establecioacute la divisioacuten de los procesos de

produccioacuten con lo cual cada grupo de trabajadores realizaba diferentes

operaciones individuales con el objetivo de producir una gran cantidad de

bienes en serie de esta forma el obrero tuvo que enfrentarse a una actividad

laboral monoacutetona y parcelaria A este nuevo meacutetodo de organizacioacuten industrial

cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podiacutea

tener en los tiempos de produccioacuten se llamo ldquoTaylorismordquo ya que fue planteado

por Frederic Taylor

Todo esto nos hace evidenciar que ni las maacutequinas ni el ambiente ni los

meacutetodos de trabajo estaban disentildeados tomando en cuenta las condiciones de

salud y seguridad de los obreros y por lo tanto los riesgos fiacutesicos mutilaciones y

los accidentes mortales eran frecuentes El hombre debiacutea entonces adaptarse

no solamente a los requerimientos del ambiente de trabajo y de las maacutequinas

que utilizaba sino tambieacuten a una forma de trabajo monoacutetona y mecaacutenica llevada

a cabo en un espacio reducido lo que le impediacutea moverse con facilidad y

libertad e insalubre lo que influiacutea en la salud fiacutesica y emocional de los

trabajadores

Ante este panorama a principios del Siglo XIX y tal como afirman

Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) se realizan inspecciones de las faacutebricas por

parte de instituciones sociales como respuesta a las protestas puacuteblicas por las

condiciones laborales en las que se desenvolviacutean los trabajadores a partir de

estos hechos se realizan los primeros estudios sobre la actividad laboral

siendo Frederic Taylor el pionero en eacutestos

3 Enciclopedia Aula (1996) La Revolucioacuten Industrial Madrid Espantildea CULTURALSA

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14

Cassava (1991) refiere entonces que Taylor en su obra Organizacioacuten

Cientiacutefica del Trabajo sentildeala que la adaptacioacuten maacutexima del hombre a la

maacutequina presupone tambieacuten su disentildeo correspondiente por lo tanto en su obra

incluye el disentildeo de instrumentos elementales de trabajo como palas de

diferentes formas y dimensiones Ademaacutes Taylor de manera empiacuterica propone

implementar descansos durante la jornada laboral como meacutetodo eficaz para

combatir la fatiga en los trabajadores

ldquoYa para el antildeo 1857 el teacutermino Ergonomiacutea fue propuesto por primera vez

por el polaco Woitej Yastembosuski quien publica un artiacuteculo titulado Ensayos de

Ergonomiacutea o ciencia del trabajordquo 4 Dicho artiacuteculo parte de una investigacioacuten

teoacuterica en la cual se pretende construir un modelo de la actividad laboral del

hombre basado en las leyes de las ciencias naturales

Por otra parte Cassava (1991) refiere que durante la Primera Guerra

Mundial (1914shy1918) se dio un gran desarrollo de la industria armamentista

Esto provocoacute en los trabajadores de dichas faacutebricas fatiga y tensioacuten por las

prolongadas jornadas de trabajo con el consiguiente aumento de errores

durante la actividad laboral que desarrollaban asiacute como de los accidentes en el

sitio de trabajo

Y es asiacute que en el intento por resolver algunos de estos problemas tal

como sentildeala Bravo (1971) se crea en 1915 el Health of Munitions Workers

Committee (Comiteacute de Salud de los Obreros de la industria de Guerra) el cual

incluiacutea un grupo multidisciplinario de profesionales como psicoacutelogos fisioacutelogos

meacutedicos e ingenieros que se interesaron por trabajar en temas que abordaban

la influencia que ejerciacutea el proceso laboral y el entorno industrial en la salud de

los obreros de la industria de guerra esto llevoacute a que ldquodesarrollaran una serie de

estudios sobre postura laboral levantamiento y carga de peso pausas de

4 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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descanso durante la jornada laboral la iluminacioacuten calefaccioacuten ventilacioacuten en el

entorno de trabajo y el uso de la muacutesica ambiental durante procesos de

produccioacutenrdquo5

A partir de estos estudios se establece entonces un viacutenculo de adaptacioacuten

del hombre a los procesos tecnoloacutegicos maacutequinas o instrumentos que eacuteste

realiza o utiliza a traveacutes de procesos de seleccioacuten entrenamiento y formacioacuten

del personal De esta forma y como refieren Ziacutenchenko amp Muniacutepov (1985) el

hombre queda nuevamente subordinado a la maacutequina tratando de adaptarse a

ella

Ya para la Segunda Guerra Mundial los avances tecnoloacutegicos permitieron la

construccioacuten de maacutequinas beacutelicas sobre todo aviones y radares maacutes complejas

que debiacutean ser utilizadas en condiciones extremas y bajo situaciones de estreacutes

que generaba el conflicto de guerra en siacute A pesar de los procesos de

entrenamiento motivacioacuten seleccioacuten y formacioacuten que se daba al personal

encargado de maniobrar dichos instrumentos las dificultades que enfrentaba la

persona al tratar de adaptarse y utilizar las maacutequinas fueron mayores y

provocaron no solamente peacuterdidas materiales sino humanas

Por lo tanto como refieren Mondelo Gregori amp Barrau (2000) este hecho

puso en evidencia que ninguacuten entrenamiento ni seleccioacuten ni auacuten la motivacioacuten

personal eran suficientes para la adaptacioacuten del hombre en el manejo de

equipos complejos pues la plasticidad humana en respuesta a los

requerimientos de las maacutequinas teniacutea liacutemites

Como menciona Bravo (1971) a partir de estos acontecimientos el 12 de

Julio de 1949 se crea la primera Sociedad de Investigacioacuten Ergonoacutemica la cual

fue fundada con el objetivo de realizar estudios cientiacuteficos centrados en el

5 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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hombre Preocupaacutendose a su vez por conocer el desempentildeo laboral del ser

humano con sus capacidades y limitaciones psicofisioloacutegicas y a partir de esto

disentildear equipos maacutequinas y herramientas que seraacuten utilizadas por eacuteste en su

actividad laboral adaptando asiacute el trabajo al ser humano Aparece entonces el

periacuteodo denominado Human Engineering Y es a partir de este acontecimiento

que surge la ciencia o disciplina llamada Ergonomiacutea

Para finalizar es preciso mencionar que antildeos maacutes tarde entre 1963 y 1964

se establece un enfoque sisteacutemico de la Ergonomiacutea cuyo maacuteximo representante

fue Singleton concibieacutendola asiacute como el estudio del ser humano en interaccioacuten

con las condiciones ambientales de su entorno laboral de esta manera los

estudios que tratan de mejorar las condiciones de trabajo se centran en el

sistema apareciendo de esta forma como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) la Ergonomiacutea moderna

1 2 Definicioacuten

Etimoloacutegicamente la palabra ergonomiacutea proviene de los vocablos griegos

ergo cuyo significado es trabajo y nomos que significa ley o norma natural asiacute la

Ergonomiacutea puede ser definida de forma elemental como el estudio o ciencia del

trabajo humano

En un concepto maacutes amplio de Ergonomiacutea como sentildealan Mondelo Gregori

amp Barrau (2000) se podriacutea enunciar que dicha ciencia se encarga del estudio

multidisciplinario e integral del trabajo tomando en cuenta el entorno en el que se

lo lleva a cabo (lugar de trabajo) los instrumentos o herramientas que se utilizan

en una tarea especiacutefica y el recurso humano que lo realiza (trabajadores)

buscando a su vez que la interaccioacuten de eacutestos elementos en el sistema Personashy

MaacutequinashyEntorno sea oacuteptima y eficiente

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Por lo tanto como mencionan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la premisa

baacutesica para que la Ergonomiacutea comenzara a desarrollarse fue la concepcioacuten del

sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno el cual puede ser definido como el conjunto

de elementos que establecen una serie de interacciones entre siacute para alcanzar

una meta u objetivo previamente establecido Este sistema puede estar

conformado por una o maacutes personas y una o maacutes maacutequinas que se encuentran

actuando dentro de un espacio determinado

La ciencia denominada Ergonomiacutea dentro de eacuteste sistema posibilita el estudio

de la persona y la maacutequina en conjunto y a traveacutes de proponer ciertas acciones

correctivas tanto en el disentildeo de instrumentos como en el entorno pretende

alcanzar una adaptacioacuten armoacutenica entre el ser humano y su ambiente A

continuacioacuten en la figura Ndeg 1 se encuentra esquematizado el sistema Personashy

Maacutequina

Figura Ndeg 1 Un sistema PshyM estaacute constituido por una o maacutes personas y unao maacutes maacutequinas interaccionando entre siacute con un objetivo determinado ydentro de un ambiente Ejemplos a) Una persona con un martillo b) Trespersonas dentro de un automoacutevil c) Una operaria controlando telares d) Unapartida de cartas Fuente Mondelo

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De esta manera y como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) la

Ergonomiacutea al analizar el sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno toma en cuenta no

solamente las capacidades y limitaciones fiacutesicas motrices psicoloacutegicas de la

persona sino que tambieacuten estudia las condiciones o factores del entorno laboral

como la iluminacioacuten el ruido la temperatura vibraciones disentildeo de las

herramientas puestos de trabajo caracteriacutesticas fiacutesicas y tecnoloacutegicas de los

equipos posturas movimientos repetitivos que la persona realiza durante su

actividad laboral y otros elementos referentes a la jornada de trabajo tales como

turnos pausas horarios etc con el objetivo principal de adaptar dicho entorno

de trabajo al trabajador brindando asiacute un ambiente seguro y saludable que

prevenga a su vez dantildeos o lesiones en la salud de la persona y al mismo tiempo

aumente la eficiencia y calidad de la actividad de trabajo

Cabe mencionar ademaacutes que los principios ergonoacutemicos no deben

aplicarse exclusivamente en el entorno laboral sino que deben ser utilizados en

cualquier ambiente o actividad de la vida cotidiana en el que el ser humano se

desenvuelva o realice puesto que la Ergonomiacutea al proporcionar un ajuste

reciacuteproco constante y sisteacutemico entre el hombre y su ambiente a traveacutes del

disentildeo o correccioacuten de dicho entorno pretende cuidar integralmente la salud del

mismo y le permite a su vez desempentildear actividades maacutes productivas con

mayor calidad seguras saludables confortables etc

13 Objetivos de la Ergonomiacutea

El objetivo principal de la Ergonomiacutea es mejorar la calidad de vida de la

persona protegiendo de manera integral la salud de la misma en cualquier

espacio que se desenvuelva y en el desempentildeo de cualquier actividad a traveacutes

del ajuste o adaptacioacuten del entorno y sus elementos a las capacidades

habilidades y necesidades del individuo

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A modo de resumen tal como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000)

se podriacutea decir que los principales objetivos de la Ergonomiacutea son

1shy Mejorar e incrementar la calidad de vida de la persona en las

actividades de la vida diaria a traveacutes del ajuste reciacuteproco constante y

sisteacutemico entre el individuo y su ambiente

2shy Mejorar la interaccioacuten del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno hacieacutendola

maacutes segura confortable y eficiente

3shy Incrementar la motivacioacuten y satisfaccioacuten de la persona durante el

cumplimiento de una actividad

En la figura Ndeg 2 que se encuentra a continuacioacuten se evidencia a manera

de resumen los principales objetivos de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 2 Objetivos de la Ergonomiacutea Fuente Mondelo

OBJETIVOS DE LA ERGONOMIacuteA

Incrementar

Calidad de vida Seguridad

Bienestar

EficaciaMejorar la diabilidad del

sistema

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14 Ciencias relacionadas con la Ergonomiacutea

La Ergonomiacutea es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha formado a partir

de las aportaciones de diversas ciencias teoriacuteas y metodologiacuteas De esta forma

como sentildeala Cavassa (1991) las disciplinas maacutes importantes que han

contribuido a su desarrollo son Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo

Antropometriacutea Biomecaacutenica Higiene del Trabajo Psicologiacutea Experimental

Ingenieriacutea Fiacutesica Disentildeo Industrial entre otras La Ergonomiacutea integra los datos

hallazgos y principios de cada una de eacutestas ciencias para lograr los objetivos

anteriormente sentildealados

La Anatomiacutea Fisiologiacutea Medicina del Trabajo Higiene del TrabajoAntropometriacutea y Biomecaacutenica por ser ciencias bioloacutegicas aportan informacioacutensobre la estructura del cuerpo humano las capacidades y limitaciones fiacutesicasde la persona funcionamiento de los procesos fisioloacutegicos del organismodimensiones corporales asiacute como tambieacuten informacioacuten sobre los posiblesmovimientos del cuerpo asiacute como las fuerzas que se aplican sobre el mismodesempentildeo fiacutesico capacidad en el levantamiento de peso presiones fiacutesicasque puede soportar etc6

De esta manera no solo aportan informacioacuten para ldquopermitir una adaptacioacuten

fiacutesica entre el cuerpo humano en actividad y los diversos componentes del

espacio que lo rodeanrdquo7 sino que tambieacuten establecen ciertas normas

preventivas que aseguren condiciones favorables en un entorno y de esta forma

proteger la salud integral y asegurar un oacuteptimo rendimiento de la personas

La Psicologiacutea Experimental y Fisiologiacutea se encargan de estudiar el

funcionamiento del cerebro y sistema nervioso en siacute como determinantes en la

6 Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

7 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3 ed)Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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conducta y respuestas sensorioshymotrices del ser humano dentro de un entorno

laboral y bajo la presioacuten que el trabajo le imponga ldquoIntentan por lo tanto

entender las formas baacutesicas en que el individuo usa su cuerpo para

comportarse percibir aprender recordar controlar los procesos motores etcrdquo8

La Fiacutesica el Disentildeo Industrial y la Ingenieriacutea como sentildeala Oborne (2001)

aportaraacuten informacioacuten uacutetil sobre las maacutequinas y el ambiente con el cual la

persona debe enfrentarse y a partir de esto permiten la concepcioacuten y disentildeo de

nuevos puestos de trabajo equipos instrumentos manejados por la persona o

entornos de trabajo asiacute como tambieacuten para el redisentildeo o correccioacuten de los ya

existentes

A continuacioacuten en la Figura Ndeg 3 se encuentra esquematizado el caraacutecter

interdisciplinario de la Ergonomiacutea

Figura Ndeg 3 La Ergonomiacutea y su relacioacuten interdisciplinaria Fuente Mondelo

15 Alcance Aplicacioacuten y Beneficios de la Ergonomiacutea

8 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA SA

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El radio de accioacuten de la Ergonomiacutea es muy amplio puesto que es una

ciencia de caraacutecter multidisciplinario lo que le permite a su vez ldquoemplear un

enfoque sisteacutemico durante el anaacutelisis y solucioacuten de problemas que se presenten

en el sistema PersonashyMaacutequinashyEntornordquo9

Se puede sentildealar que la Ergonomiacutea es una herramienta uacutetil en el anaacutelisis

intervencioacuten y estudio de una realidad o un sistema especiacutefico donde el ser

humano interactuacutea y se desenvuelve puesto que a partir del conocimiento y

determinacioacuten de sus caracteriacutesticas necesidades y habilidades en correlacioacuten

con el entorno que utiliza y los movimientos y posturas que adopta durante sus

actividades plantea principios que pueden ser aplicados tanto en el disentildeo o

concepcioacuten de un ambiente herramienta o haacutebitos posturales que la persona

utiliza o realiza durante la ejecucioacuten de una tarea asiacute como en la modificacioacuten o

correccioacuten de los mismos Permitiendo a su vez un perfeccionamiento continuo

de la adaptacioacuten y del desempentildeo del sistema PersonashyMaacutequinashyEntorno

De esta manera la Ergonomiacutea puede intervenir en un ambiente externo que

rodea a la persona como

1shy Ergonomiacutea Preventiva o como sentildeala Cavassa (1991) conocida

tambieacuten como Ergonomiacutea de Disentildeo la cual se encarga de plantear una serie de

acciones encaminadas a la concepcioacuten y disentildeo de nuevos elementos equipos

entornos de trabajo etc basaacutendose en un previo conocimiento de las

caracteriacutesticas de la poblacioacuten usuaria de eacutestos Por lo tanto a partir de esta

forma de intervencioacuten ldquose puede pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de

aplicacioacuten en la fase de conceptualizacioacuten y corporificacioacuten de proyectosrdquo10

9 Bravo A (1971) Introduccioacuten a la Ergonomiacutea Madrid Espantildea Ediciones Graacuteficas

10 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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2shy Ergonomiacutea Correctiva o de perfeccionamiento la cual estaacute orientada a

la planificacioacuten de acciones de mejora reestructuracioacuten o redisentildeo de los

elementos actividades o entornos ya existentes y en los que se encuentra

interactuando una persona A partir de esta forma de intervencioacuten ldquose puede

pensar en la Ergonomiacutea como una teacutecnica de redisentildeo para la mejora y

optimizacioacuten de recursos y actividadesrdquo11

A su vez la Ergonomiacutea puede ser aplicada en diversos ambientes donde el

ser humano interactuacutea en su vida cotidiana siendo uno de ellos el entorno

laboral donde es utilizada especiacuteficamente para el disentildeo de herramientas

equipos tareas espacios fiacutesicos disentildeo de puestos de trabajo disentildeo de

actividades de oficina o de tipo industrial etc

Por lo tanto la Ergonomiacutea ademaacutes de inferir en los factores del trabajo tanto

fiacutesicos que fueron mencionados anteriormente asiacute como ambientales

(iluminacioacuten temperatura o ruido) y temporales (turnos de trabajo ritmos

pausas durante la jornada laboral) tambieacuten lo hace en los factores psicoloacutegicos

y mentales los cuales se encuentran relacionados principalmente con la carga

mental y la toma de decisiones Y asiacute permite que las respuestas que la persona

genere ante las demandas impuestas por el sistema sean efectivas

En lo que se refiere a la relacioacuten costoshybeneficio el momento en que se

aplican principios ergonoacutemicos en un sitio de trabajo especiacutefico se puede

mencionar que eacutesta es difiacutecil de ser cuantificada hablando en teacuterminos

monetarios puesto que la misma depende de diversos factores que no soacutelo se

expresan en el ahorro econoacutemico para las empresas como por ejemplo en la

reduccioacuten de costos o indemnizaciones por accidentes enfermedades o

incapacidad para los trabajadores sino que tambieacuten se pueden expresar en

11 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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teacuterminos de mejora de un clima laboral dentro de la empresa hablando de esta

forma del nivel de satisfaccioacuten bienestar y compromiso por parte del trabajador

A continuacioacuten se pueden enunciar los diversos beneficios que se obtienen

al aplicar la Ergonomiacutea en un entorno de trabajo

shy Disminucioacuten de la incidencia de accidentes y enfermedades profesionales

shy Reduccioacuten de costos por incapacidad laboral

shy Disminucioacuten del ausentismo laboral

shy Mejora la calidad de vida y seguridad en el trabajo

shy Mejora y aumento de la eficiencia y calidad productiva

shy Menor nivel de esfuerzo y estreacutes laboral

shy Reduccioacuten de errores dantildeos de equipos retraso de la produccioacuten

A forma de conclusioacuten se podriacutea decir que los cambios ergonoacutemicos que se

promuevan en el lugar de trabajo generaraacuten beneficios mutuos tanto para la

empresa como para el talento humano que trabaja en ella Puesto que al existir

una adaptacioacuten o adecuacioacuten de los equipos herramientas tareas y entornos o

espacios de trabajo al trabajador eacuteste seraacute capaz de desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables seguras y saludables mejorando y

protegiendo de esta manera su salud y calidad de vida en el trabajo y a su vez le

permitiraacute generar actividades laborales maacutes productivas y de calidad para la

empresa

16 El Disentildeo Ergonoacutemico y la Antropometriacutea

El teacutermino antropometriacutea se deriva de dos palabras griegas antropos quesignifica humano y metricos perteneciente a la medida Asiacute se puede definir deforma general a la antropometriacutea como la ciencia que estudia las dimensionesy proporciones de las distintas partes del cuerpo humano12

12Oborne D (2001) Ergonomiacutea en accioacuten La adaptacioacuten del medio de trabajo altrabajador (6 ed) Meacutexico DF Meacutexico Editorial Trillas

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El objetivo principal de la Antropometriacutea es la buacutesqueda constante de una

adaptacioacuten fiacutesica entre el cuerpo humano y los componentes del espacio que lo

rodean tomando siempre a la persona como patroacuten de medida puesto que al

existir un ajuste oacuteptimo entre el individuo y su aacuterea de actividad el sujeto

experimentaraacute una sensacioacuten de bienestar seguridad confort y satisfaccioacuten en

el mismo

El ser humano durante el transcurso de su vida se encuentra formando parte

de muacuteltiples sistemas ocupando a su vez diversos espacios como la casa el

dormitorio el auto un aula una oficina etc en los cuales realiza un sin nuacutemero

de actividades Dichos espacios y los elementos que los conforman con

frecuencia no estaacuten disentildeados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas

de sus usuarios y de esta manera las relaciones dimensionales que se

establecen entre la persona en accioacuten y el entorno no son las maacutes adecuadas

A su vez como sentildealan Mondelo Gregori amp Barrau (2000) el individuo

dedica en promedio la tercera parte de su diacutea al trabajo y al no ser conciente

de la falta de un correcto disentildeo de su entorno laboral trata de adaptarse

fiacutesicamente a eacuteste realizando una serie de acciones movimientos y posturas

incoacutemodas y perjudiciales que afectan a su bienestar fiacutesico y psiacutequico De esta

manera la antropometriacutea al ser una disciplina que se encarga de estudiar las

dimensiones del cuerpo humano tomando como referencia distintas estructuras

anatoacutemicas del mismo debe ser utilizada por la Ergonomiacutea como una

herramienta uacutetil en la fase de concepcioacuten disentildeo y redisentildeo de un entorno fiacutesico

de trabajo puesto que sus datos son importantes para asegurar la correcta y

eficaz adaptacioacuten entre el puesto de trabajo y la poblacioacuten que seraacute usuaria del

mismo logrando asiacute proteger integralmente la salud de las personas asiacute como

tambieacuten mejorar la efectividad del sistema laboral

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La seleccioacuten de las medidas antropomeacutetricas que seraacuten utilizadas en el

disentildeo de puestos de trabajo maacutequinas herramientas muebles etc dependeraacute

del previo conocimiento de los meacutetodos de trabajo que existen en el entorno

laboral de las posturas movimientos que la persona adopta durante el

desarrollo de su tarea y la frecuencia con que las realiza asiacute como la frecuencia

en la manipulacioacuten de dispositivos informativos o de control riesgos efectivos y

potenciales implicados en el puesto de trabajo entre otros

17 El Puesto de Trabajo

171 Definicioacuten

Seguacuten Mondelo Gregori amp Barrau (2000) se puede definir como puesto de

trabajo al lugar que un trabajador ocupa cuando realiza una tarea especiacutefica

eacuteste espacio puede estar ocupado todo el tiempo o puede ser uno de los varios

lugares en que se efectuacutea una actividad laboral Entre algunos ejemplos de

puestos de trabajo se puede citar las mesas de trabajo o cabinas desde las que

se manejan maacutequinas se ensamblan piezas los escritorios de trabajo en la que

se maneja un computador o una consola de control etc

Es importante que un puesto de trabajo especiacutefico se encuentre disentildeado

en base a las caracteriacutesticas del trabajador y de acuerdo a la tarea que se va a

realizar en este espacio para que de esta manera se evite el aparecimiento de

enfermedades y accidentes de trabajo puesto que el disentildeo adecuado de un

aacuterea de actividad laboral permite que la persona mantenga una postura corporal

correcta coacutemoda y a su vez evita como menciona la OIT (2000) en el manual

de Salud y Seguridad en el Trabajo que se den problemas de circulacioacuten en

piernas lesiones en la columna vertebral aparicioacuten o agravamiento de lesiones

y enfermedades del sistema osteomuscular entre otras

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172 Intervencioacuten Ergonoacutemica en el Puesto de Trabajo

La Ergonomiacutea utilizada como herramienta en un lugar de trabajo

determinado posibilita el anaacutelisis de aquellos elementos presentes en el entorno

que seraacuten uacutetiles al momento de elaborar estrategias para dar forma o disentildear un

puesto de trabajo oacuteptimo eficiente seguro y confortable Se puede sentildealar

algunos de los elementos que se tomaraacuten en cuenta en el anaacutelisis siendo eacutestos

las actividades o tareas que se llevan a cabo en un espacio determinado por

parte de las personas usuarias del mismo factores ambientales como ruido

temperatura iluminacioacuten instrumentos y herramientas que el sujeto utiliza y son

necesarios para llevar acabo una tarea especiacutefica asiacute como los gestos

movimientos y posturas que realiza

Asiacute para la consecucioacuten de los objetivos y beneficios que se generan de la

aplicacioacuten de la Ergonomiacutea en un puesto de trabajo Mondelo Gregori amp Barrau

(2000) sugiere que se debe partir primeramente de la elaboracioacuten de un

proyecto en el cual consten una serie de etapas las cuales son

1shy Anaacutelisis de la situacioacuten Esta etapa se la realiza cuando aparece uno o

varios conflictos (alta incidencia de accidentes enfermedades laborales

alto nivel de ausentismo dantildeo de instrumentos) en un entorno de

trabajo especiacutefico

2shy Diagnoacutestico y propuesta Una vez que se ha detectado el o los

problemas la siguiente etapa a realizar es la diferenciacioacuten de lo

impliacutecito en lo manifiesto destacando las variables relevantes en

funcioacuten de su importancia para el sistema

3shy Experimentacioacuten En esta etapa se da la simulacioacuten de las posibles

soluciones

4shy Aplicacioacuten En esta etapa se ponen en praacutectica las propuestas

ergonoacutemicas adecuadas al caso

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5shy Validacioacuten de resultados En esta etapa se analiza el grado de

efectividad valoracioacuten econoacutemica de la intervencioacuten y anaacutelisis de

fiabilidad del proyecto

6shy Seguimiento En esta etapa se realiza la retroalimentacioacuten y

comprobacioacuten del grado de desviacioacuten para ajustar las diferencias

obtenidas a los valores pretendidos mediante un programa

Por las caracteriacutesticas del presente estudio que se desarrollaraacute en capiacutetulos

posteriores se realizaraacuten las dos primeras etapas de intervencioacuten ergonoacutemica en

los puestos de oficina seleccionados sin limitarse uacutenicamente a detectar los

factores en el entorno de trabajo que ponen en riego la salud integral de la

persona sino tambieacuten proponiendo soluciones efectivas y viables a ser

realizadas en el espacio fiacutesico ademaacutes de la predisposicioacuten que tengan las

personas para modificar sus conductas y haacutebitos posturales creando a su vez

una cultura de higiene salud y seguridad preventiva en el lugar de trabajo

173 Medidas Antropomeacutetricas

Como se ha mencionado anteriormente es imposible realizar el disentildeo

correcto de un puesto de trabajo si no se incluyen datos antropomeacutetricos que

permitan conocer las necesidades fiacutesicas del usuario

Por lo tanto es importante determinar las dimensiones antropomeacutetricas

relevantes que tendraacuten relacioacuten con el tipo de tareas que las personas

desarrollan en dichas aacutereas de actividad esto quiere decir como mencionan

Mondelo Torada Busquets amp Bombardoacute (2001) que si bien se pueden obtener

numerosas dimensiones corporales para el disentildeo de un puesto de trabajo

especiacutefico uacutenicamente se tomaraacuten en cuenta las necesarias para el mismo

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De esta manera para el disentildeo de un puesto de trabajo de oficina en el cual

el trabajador se encuentra mayoritariamente en posicioacuten sedente durante su

actividad se tomaraacuten en cuenta las siguientes medidas antropomeacutetricas baacutesicas

1shy Altura popliacutetea (AP) Es la distancia vertical que se mide desde el suelo

hasta el punto maacutes alto de la depresioacuten popliacutetea Para la medicioacuten el

individuo se encuentra sentado con los dos pies apoyados sobre el piso y

sus muslos deben estar en posicioacuten horizontal formando un aacutengulo de 90deg

con las piernas

2shy Distancia sacroshypopliacutetea (SP) Es la distancia horizontal medida desde la

depresioacuten popliacutetea de la pierna hasta el plano vertical situado a nivel de la

espalda del individuo El sujeto se encuentra sentado manteniendo sus

muslos en posicioacuten horizontal y formando un aacutengulo de 90deg con las piernas

y el tronco

3shy Distancia sacroshyroacutetula (SR) Es la distancia horizontal que se mide

desde el punto correspondiente al veacutertice de la roacutetula hasta el plano vertical

situado en la espalda del individuo manteniendo eacuteste su muslo en posicioacuten

horizontal y formando un aacutengulo de 90deg grados con las piernas y el tronco

4shy Altura musloshysuelo sentado (MS) Es la distancia vertical que se mide

desde el punto maacutes alto del muslo a nivel inguinal tomando como

referencia el pliegue cutaacuteneo que se forma entre el muslo y la cintura

peacutelvica hasta el plano horizontal del suelo Esta medida se toma con el

individuo en posicioacuten sedente formando entre el toacuterax y sus muslos un

aacutengulo de 90deg

5shy Altura codoshyasiento (CA) Es la distancia vertical que se mide desde el

plano del asiento hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto

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sentado mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su

antebrazo flexionado formando un aacutengulo de 90deg

6shy Altura codoshysuelo sentado (CS) Es la distancia vertical que se mide

desde el suelo hasta la depresioacuten del codo de la persona El sujeto sentado

mantiene su brazo paralelo a la liacutenea media del tronco y su antebrazo

flexionado formando un aacutengulo de 90deg

7shy Altura subescapular sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde el aacutengulo inferior de la escaacutepula de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

8shy Altura iliocrestal sentado (AS) Es la distancia vertical que se mide

desde la espina iliaca antero superior de la persona hasta el plano del

asiento La persona estaacute sentada con sus gluacuteteos y espalda apoyados en el

respaldo de la silla

9shy Alcance miacutenimo del brazo hacia delante con agarre (AmiacutenB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el respaldo del asiento hasta el eje

vertical que se produce en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo

se encuentra paralelo a la liacutenea media del tronco y el antebrazo flexionado

formando un aacutengulo de 90deg

10shy Alcance maacuteximo del brazo hacia delante con agarre (AmaacutexB) Es la

distancia horizontal que se mide desde el plano vertical que pasa por el

occipital las escaacutepulas y los gluacuteteos hasta el eje vertical que se produce

en la mano manteniendo el puntildeo cerrado El brazo se encuentra extendido

hacia delante

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11shy Anchura de caderas sentado (ACs) Es la distancia horizontal que

existe entre las dos crestas iliacuteacas de la cadera Para la toma de eacutesta

medida el sujeto se encuentra sentado con el toacuterax perpendicular al plano

de trabajo

12shy Anchura de codo a codo (CC) es la distancia que se mide entre los

codos Para esto el sujeto se encuentra sentado con los brazos paralelos a

la liacutenea media del tronco y los antebrazos en doblados sobre los muslos

En la figura Ndeg 4 que se presenta a continuacioacuten se encuentra

esquematizadas las dimensiones antropomeacutetricas que se citaron anteriormente

a) b)

Figura Ndeg 4 Dimensiones antropomeacutetricas utilizadas para el disentildeo depuestos de trabajo a) Vista de perfil b) Vista frontal Fuente Mondelo

Es importante mencionar que la bibliografiacutea sugiere que para la toma de las

medidas antropomeacutetricas la persona esteacute desprovista de la mayor cantidad de

ropa posible y con sus pies descalzos

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174 Factores de Riesgo Ergonoacutemicos en el Puesto de Trabajo

Los factores de riesgos ergonoacutemicos en el puesto de trabajo pueden ser

definidos como el conjunto de propiedades o elementos de una tarea o ambiente

de trabajo los cuales determinan el aumento en la probabilidad de que una

persona que se encuentre expuesto a ellos desarrolle una enfermedad o lesioacuten

en su lugar de trabajo Como sentildeala Soto (2000) los factores de riesgo de

trabajo se pueden clasificar en los siguientes grupos

1shy Condiciones de seguridad Incluyen todas aquellas condiciones que

influyen en la accidentabilidad y que estaacuten en relacioacuten con las caracteriacutesticas

de los puestos de trabajo (espacios superficies de contacto como suelos

pasillos columnas sentildealizacioacuten) equipos de trabajo (como herramientas

maacutequinas aparatos de precisioacuten elevacioacuten etc) instalaciones eleacutectricas de

gases de vapor almacenamiento y manipulacioacuten de cargas y otros objetos

2shy Caracteriacutesticas fiacutesicas del ambiente de trabajo Los posibles riesgos se

dan de la exposicioacuten del trabajador a los agentes fiacutesicos que conforman el

ambiente de trabajo estos son el ruido las vibraciones radiaciones la

iluminacioacuten condiciones termohigieacutenicas como calor friacuteo humedad calidad

del aire

3shy Carga de trabajo los factores de riesgo surgen de las exigencias fiacutesicas y

mentales de la tarea que son impuestas a la persona durante el desempentildeo

de la misma Estos son las posturas o diversas posiciones que adopta el

cuerpo al realizar un trabajo especiacutefico la fuerza fiacutesica necesaria para el

levantamiento o manipulacioacuten de cargas repeticioacuten velocidad y duracioacuten de

los movimientos que se utilizan en las actividades de trabajo tiempo de

recuperacioacuten o pausas en el trabajo fuerza dinaacutemica niveles de atencioacuten o

concentracioacuten en el trabajo demandas cognoscitivas etc

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4shy Contaminantes quiacutemicos y bioloacutegicos que se pueden encontrar

principalmente en el medio de trabajo industrial como gases vapores

aerosoles insecticidas bacterias virus hongos

5shy Organizacioacuten del trabajo se refiere principalmente a las formas de

definicioacuten y distribucioacuten de las tareas a efectuar horarios ritmos de ejecucioacuten

del trabajo monotoniacutea y repetitividad del mismo descansos o pausas en la

jornada turnos y rotaciones en el trabajo

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que un elemento

importante a considerar de dichos factores es que cada uno de ellos representa

una determinada potencialidad de producir dantildeo en el organismo de la persona

sin embrago al combinarse dos o maacutes factores se producen efectos maacutes dantildeinos

en la salud del individuo que los esperables de la simple suma de factores

individuales

Por otra parte se pueden mencionar los estudios sobre factores de riesgosergonoacutemicos que se llevan a cabo por la Administracioacuten de Salud y SeguridadOcupacional de los Estados Unidos de Norteameacuterica (OSHA) los cuales hanpermitido establecer la existencia de 5 riesgos que tienen estrecha relacioacuten conel desarrollo de enfermedades musculoesqueleacuteticas13Estos riesgos son

1 Desempentildear un mismo movimiento o patroacuten de movimientos cadavarios segundos o por maacutes de dos horas ininterrumpidas

2 Mantener diferentes segmentos del cuerpo en posturas fijas oforzadas por maacutes de dos horas durante un turno de trabajo

3 Utilizar herramientas que producen vibracioacuten por maacutes de doshoras

4 Realizar esfuerzos vigorosos por maacutes de dos horas de trabajo5 El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo

13 Ergonomiacutea en Espantildeol ldquoFactores de riesgo ergonoacutemicosrdquoEn liacutenea Noviembre2009 091109 lt httpwwwergonomiacleeeriskfacthtmlgt

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La identificacioacuten oportuna de la existencia de los factores que ponen en

riesgo la salud y seguridad de la persona en su lugar de trabajo es de gran

importancia ya que permite que se lleven a cabo no solamente acciones

correctivas en el entorno fiacutesico en los haacutebitos posturales del trabajador en los

meacutetodos para llevar a cabo una tarea etc sino que tambieacuten se pongan en

praacutectica acciones que fomenten el desarrollo de un cultura de salud preventiva

en el trabajo

18 El Trabajo que se Realiza en Posicioacuten Sedente

181 Definicioacuten

Cuando se lleva a cabo el anaacutelisis y disentildeo de las dimensiones y

disposiciones de los diversos elementos de un puesto de trabajo es primordial

que se conozcan previamente el tipo de tarea y la postura laboral predominante

que adopta la persona para desempentildear su actividad de trabajo

Gran parte de las tareas que se llevan acabo en el trabajo de oficina se

realizan cuando la persona mantiene una postura sedente estas actividades

pueden ser redactar un escrito leer usar el computador manejar y clasificar

documentos atencioacuten al puacuteblico yo teleacutefono entre otras La posicioacuten sedente

permite por lo tanto que el operario realice tareas que no requieren de un gran

esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien que requieren movimientos maacutes finos o precisos y

que se pueden efectuar en un espacio limitado

Como menciona Oborne (2001) la postura sentada es la posicioacuten de trabajo

maacutes confortable ya que ayuda a reducir la fatiga corporal disminuye la carga de

trabajo estaacutetico muscular que se da en ciertos segmentos corporales como

pies rodillas cadera columna vertebral para mantener el balance y equilibrio

del cuerpo cuando la persona se encuentra en posicioacuten de pie o bipedestacioacuten

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disminuye a su vez el gasto energeacutetico e incrementa la estabilidad y precisioacuten en

las acciones desarrolladas

Sin embargo esta postura de trabajo puede resultar perjudicial para la salud

de la persona si no se toman en cuenta por una parte las caracteriacutesticas del

mobiliario que conforma su puesto de trabajo y que en el caso del trabajo de

oficina se refiere principalmente al asiento y al plano de trabajo asiacute como la

posibilidad que tiene el individuo de alternar su posicioacuten durante la jornada

laboral

Permanecer sentado durante periacuteodos prolongados de tiempo puede traer

problemas a la salud de la persona tales como dolores musculares a nivel

cervical y lumbar aumento de la cifosis dorsal debilitamiento de los muacutesculos

abdominales trastornos y alteraciones del sistema circulatorio que afectan

principalmente a las piernas ya que como sentildeala Oborne (2001) la postura

sedente que es mantenida por maacutes de 60 minutos produce hinchazoacuten de las

pantorrillas causada por el incremento de la presioacuten hidrostaacutetica en las venas y

por la compresioacuten de los muslos que origina a su vez una obstruccioacuten en el

retorno del flujo sanguiacuteneo Para evitar este tipo de molestias es aconsejable por

lo tanto que la persona pueda por ciertos periacuteodos de tiempo alternar su

postura sentada con la de pie y si es posible caminar trayectos cortos

De esta manera es conveniente considerar algunos principios baacutesicos de

disentildeo ergonoacutemico que debe reunir el mobiliario de oficina para permitir por una

parte que el individuo adopte una postura corporal correcta y coacutemoda durante el

desarrollo de su tarea y por otra parte que el entorno de trabajo sea seguro y

confortable ya que asiacute ldquoel trabajador desarrollaraacute sus funciones con menos

posibilidades de errores de percepcioacuten de decisioacuten y de actos insegurosrdquo14

14 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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182 Disentildeo del Mobiliario para Puestos de Oficina

1821 Disentildeo del Escritorio y Materiales de Oficina

El mobiliario para un puesto de oficina debe estar disentildeado

dimensionalmente de acuerdo a las caracteriacutesticas fisioloacutegicas de las personas

usuarias del mismo permitiendo de esta forma que en el aacuterea de actividad se

puedan adoptar posturas confortables y que su vez se puedan realizar diversos

movimientos necesarios para desempentildear eficientemente las tareas laborales

encomendadas

En lo que se refiere especiacuteficamente al disentildeo del escritorio o el plano de

trabajo se debe tomar en cuenta ciertas caracteriacutesticas que se mencionan a

continuacioacuten

Como mencionan Fernaacutendez Marley Noriega e Ibarra (2008) para un

trabajo en posicioacuten sedente la altura oacuteptima del plano superior de las mesas de

trabajo estaraacute en funcioacuten con el tipo de trabajo que se vaya a realizar de esta

forma para el trabajo de oficina donde se maneja un computador la altura

recomendada debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria

En lo referente a la altura del plano inferior de las mesas de trabajo eacutestadebe permitir que la persona en posicioacuten sedente pueda introducir sinesfuerzo alguno y de manera coacutemoda sus muslos debajo de la mesa sinrozamientos presiones o golpes y con la maacutexima posibilidad de movimientode sus miembros inferiores15

En cuanto al volumen del espacio que debe existir debajo de la mesa eacuteste

debe permitir que el trabajador pueda extender las piernas y moverlas con

15 Mondelo P Torada E Busquets J Bombardoacute P (2001) Ergonomiacutea 3 Disentildeode puestos de trabajo (2 ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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comodidad cuando lo requiera o desee este aspecto es importante puesto que

en el trabajo de oficina se permanece varias horas del diacutea en el mismo sitio y

con escasa movilidad de los miembros inferiores lo que a su vez afecta al

sistema circulatorio De esta forma al existir un espacio coacutemodo para las piernas

de la persona se le permite realizar movimientos para activar la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayudar al retorno venoso

Las actividades que conforman el trabajo de oficina como tipear en la

computadora escribir leer utilizar el teleacutefono etc se ejecutan dentro de un

aacuterea de alcance en el plano horizontal para que la persona tenga un acceso

faacutecil y confortable es decir que no realice movimientos forzados en flexioacuten de

hombro Es necesario por lo tanto que se conozca el aacuterea normal de trabajo

donde se colocaraacuten todos los elementos de trabajo que seraacuten utilizados con

frecuencia asiacute como tambieacuten seraacute importante conocer el aacuterea maacutexima de

trabajo

En lo que se refiere a la amplitud y profundidad del plano superior de la

mesa de trabajo eacutestas dependeraacuten de las necesidades que plantee la tarea

Para los puestos de trabajo donde la persona utiliza un computador Mondelo

Torada Gonzaacutelez Fernaacutendez (2002) sentildealan los diaacutemetros miacutenimos de

profundidad y anchura que deberaacute tener una mesa o escritorio para que permita

la correcta colocacioacuten del monitor de la computadora y de los materiales que la

persona necesita para desarrollar su tarea Estos diaacutemetros seraacuten profundidad

no menor a 90 cm y anchura no menor a 150 cm

Para una correcta ubicacioacuten de los materiales de trabajo que seraacuten

utilizados en las diversas actividades de oficina como tomar apuntes redactar y

leer documentos contestar el teleacutefono etc las cuales a su vez se ejecutan

dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal es necesario determinar

como sentildeala Mc Cormick (1980) el aacuterea normal de trabajo en la cual se

colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados con mayor frecuencia por el

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trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde se colocaraacuten los objetos que seraacuten

utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar en cuenta los datos

antropomeacutetricos de la persona referentes a los alcances miacutenimo y maacuteximo del

brazo dominante De esta manera el aacuterea normal estaraacute determinada por el

alcance miacutenimo del brazo hacia delante asiacute como el aacuterea maacutexima de trabajo por

el alcance maacuteximo del brazo hacia delante Esto permitiraacute no solamente un faacutecil

acceso a los elementos de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos

elementos en un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el

sujeto realice movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

En la figura Ndeg 5 que se presenta a continuacioacuten se pueden observar las

aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal descritas

anteriormente

Figura Ndeg 5 Aacutereas de trabajo normal y maacutexima en el plano horizontal

Fuente Melo

Es necesario mencionar ademaacutes que en los cajones del escritorio del lado

dominante del usuario sea derecha o izquierda se deben colocar los materiales

utilizados con mayor frecuencia ya que el trabajador recurre constantemente a

eacutestos sobre todo para el archivo de documentos

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Por otro lado el acabado de la superficie de trabajo debe tener aspecto matey debe ser de tono claro o neutro con el fin de minimizar los reflejos de lamisma forma las superficies del mobiliario con las que pueda estar en contactoel individuo deberaacuten ser de baja transmisioacuten teacutermica16

Para finalizar a fin de evitar golpes o lastimaduras en el puesto de trabajo

es preferible que los bordes o esquinas salientes de los escritorios o mesas de

trabajo sean redondeados

1822 Disentildeo de Asientos

En el trabajo de oficina las personas generalmente permanecen sentadas al

efectuar sus actividades por lo tanto se hace necesario que el asiento tenga un

disentildeo oacuteptimo para que su uso no influya negativamente en la salud y bienestar

de las personas

Un trabajador de oficina permanece sentado durante su vida profesionalaproximadamente 80000 horas La sobrecarga para su columna vertebralespecialmente en la zona dorsal y veacutertebras lumbares asiacute como la carga sobrela musculatura de su espalda causantes de molestias y dolores a la personadependen especialmente de una correcta o no configuracioacuten del asiento detrabajo De ahiacute la importancia que tiene el correcto disentildeo del mismo17

Los asientos de oficina de preferencia deben tener dimensiones regulables

que permitan la adaptacioacuten a los distintos usuarios dichos sistemas de

regulacioacuten deber ser ademaacutes de faacutecil acceso y manejo para la persona ya que

se permitiraacute que el individuo realice las correcciones debidas desde la postura

sedente sin necesidad de levantarse

16 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

17 Biblioteca Teacutecnica (2000) Prevencioacuten de riesgos laborales Evaluacioacuten yPrevencioacuten de riesgos Barcelona Espantildea Grupo Editorial Ceac

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A continuacioacuten se indican una serie de factores que se deben tomar en

cuenta para disentildear oacuteptimamente un asiento

18221 Altura del Asiento

La altura del asiento debe ser en lo posible regulable eacutesta dependeraacute de las

medidas antropomeacutetricas de la persona que lo utilice Sin embargo Mondelo

Gregori amp Barrau (2000) recomiendan que para actividades prolongadas la

altura de la silla debe permitir que los pies de la persona se apoyen totalmente

en el suelo y que las rodillas se encuentren flexionadas formando un aacutengulo de

90deg esto quiere decir que como referencia para adaptar la altura del asiento se

debe tomar en cuenta la altura popliacutetea de cada persona

Cuando la persona no alcance a colocar sus pies en el suelo seraacute necesario

colocar un reposapieacutes el cual ayudaraacute ademaacutes a eliminar la presioacuten que se

transfiere desde la espalda hacia los muslos y rodillas De esta misma manera

es aconsejable que la superficie de apoyo para los pies sea de un material

antideslizante

18222 Respaldo

ldquoEl objetivo principal del respaldo es dar a la espalda de la persona un

soporte adecuado para descargar su peso asiacute como tambieacuten contribuir a la

estabilidad del tronco y retardar la fatiga muscularrdquo18 Por lo tanto es

imprescindible que la forma del respaldo sea anatoacutemica es decir que su

superficie permita una adaptacioacuten confortable de la columna vertebral de la

persona

18 Fernaacutendez J Mraley R Noriega S amp Ibarra G (2008) ErgonomiacuteaOcupacional Meacutexico DF Meacutexico

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El respaldo de la silla de trabajo de oficina deberaacute entonces brindar

principalmente soporte a las regiones toraacutecica y lumbar de la columna vertebral

del individuo sin que esto impida a su vez la libertad de movimientos de su

tronco y brazos

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que es

recomendable para actividades de oficina en las cuales la persona se encuentra

trabajando frente a un computador que la altura del respaldo llegue hasta la

parte media de la espalda por debajo de los omoacuteplatos de la persona Ademaacutes

debe existir un espacio entre el respaldo y el asiento para que se pueda

acomodar la pelvis hacia atraacutes y se permita un uso efectivo del respaldo

Por uacuteltimo es preciso mencionar que en la parte inferior del respaldo a nivel

de la zona lumbar seraacute conveniente que eacuteste tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

18223 Apoyabrazos

Es recomendable que el asiento disponga de apoyabrazos ya que eacutestos

pueden proporcionar diferentes funciones por un lado brindar apoyo cuando la

persona se sienta o se levanta de la silla ayudar a desplazar el asiento cuando

se requiera movilizarlo y dar apoyo y descanso a los brazos cuando no se los

esteacute utilizando

Mondelo Gregori amp Barrau (2000) mencionan que la altura recomendable

para este elemento debe estar en relacioacuten a la distancia del codo de la persona

al asiento encontraacutendose el codo en posicioacuten de reposo

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18224 Otras Caracteriacutesticas del Asiento

Anatoacutemicamente las tuberosidades isquiaacuteticas de la persona son las quesoportan el peso del cuerpo en posicioacuten sentada El tejido que las recubreposee un riego sanguiacuteneo mayor que el de las otras partes de la regioacuten gluacuteteaPor lo tanto aunque se requiere que la superficie del asiento sea acolchadadebe al mismo tiempo ser firme y capaz de ejercer una presioacuten contra el pesodel cuerpo y no deformarse cediendo faacutecilmente al peso de eacuteste19

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el asiento

debe tener un acolchamiento consistente de modo que apretando con el pulgar

no se pueda tocar el plano de soporte y su superficie debe ser casi plana sin

relieves El soporte del asiento deberaacute ser estable y absorber la energiacutea de

impacto que se genera al sentarse la persona A su vez el material del

acolchamiento y la tapiceriacutea deben permitir una buena disipacioacuten de la humedad

y el calor de la misma forma se deben evitar los materiales deslizantes

Es importante ademaacutes que la profundidad del asiento sea menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona esto quiere decir que deberaacute existir una

separacioacuten entre el borde anterior del asiento y las piernas de la persona para

evitar de esta forma que el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y

actuacutee como un torniquete comprimiendo las venas y arterias que pasan por la

parte posterior de la pierna y muslo interrumpiendo asiacute la circulacioacuten sanguiacutenea

18225 Soporte y Estabilidad

La base de apoyo de la silla debe garantizar una correcta estabilidad de la

misma y por ello Fernaacutendez Marley Noriega amp Ibarra (2008) sugieren que la

misma tenga un diaacutemetro superior a 50 cm y ademaacutes cuente con cinco puntos

de apoyo con ruedas que tengan resistencia de rodamiento miacutenimas que sean

autobloqueables

19 Croney J (1988) Antropometriacutea para disentildeadores Barcelona Espantildea EditorialGili SA

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Como uacuteltimo punto se puede mencionar que mientras en la normativa

europea se establecen disposiciones sobre salud seguridad e higiene del

trabajo en oficinas que incluyen normas teacutecnicas en cuanto a caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina de los equipos tecnoloacutegicos y su correcta utilizacioacuten en el

trabajo de oficina que incluyen PVDacutes dimensiones y distribucioacuten del espacio

fiacutesico de una oficina asiacute como especificaciones teacutecnicas sobre los factores

ambientales de ruido iluminacioacuten calor etc en la legislacioacuten de nuestro paiacutes

se evidencia una ausencia de normativas referentes al trabajo de oficina y de

especificaciones teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario que

se utiliza en el mismo ya que uacutenicamente se contemplan disposiciones

referentes a la seguridad estructural del espacio fiacutesico es decir al tipo de

construccioacuten cimientos pisos paredes techos asiacute como tambieacuten normativas

especiacuteficas a las actividades u operaciones laborales que incluyen el manejo de

maquinaria pesada transporte manual de cargas y manipulacioacuten de sustancias

toacutexicas

183 Factores Ambientales

Un grupo de factores que influyen en la concepcioacuten o redisentildeo ergonoacutemico

de los puestos de trabajo son los factores que conforman el entorno fiacutesico de

trabajo los cuales son iluminacioacuten ruido y temperatura El individuo mantiene

una relacioacuten directa con su ambiente de trabajo por esta razoacuten se hace

necesario que los factores ambientales se encuentren dentro de los liacutemites de

confort ya que asiacute la persona tendraacute un mayor grado de bienestar y satisfaccioacuten

en el momento de desempentildear su tarea

1831 Ambiente Luminoso

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que el objetivo

principal de disentildear ambientes adecuados para la visioacuten de la persona no es

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uacutenicamente proporcionar luz sino permitir que eacutesta sea capaz de reconocer sin

errores lo que ve en un tiempo adecuado y sin fatigarse

Puesto que cuando existe un disentildeo negligente del entorno visual en el aacuterea

de trabajo se desencadenan una serie de situaciones o molestias en la persona

tales como incomodidad visual dolores de cabeza defectos visuales fatiga

visual errores y accidentes durante el cumplimiento de una tarea imposibilidad

para ver detalles confusioacuten desorientacioacuten etc

Es preciso tomar en cuenta que maacutes del 80 de la informacioacuten que recibe el

individuo en un trabajo de oficina es visual y que las exigencias visuales de eacuteste

se incrementan cuando maneja un computador personal puesto que debe

prestar atencioacuten simultaacutenea a una serie de elementos como la pantalla teclado

documentos que copia etc por lo tanto se puede decir que la persona utiliza

mayoritariamente su sentido de la vista para llevar a cabo las tareas de oficina

Por otra parte la persona utiliza su sentido de la vista para detectar en el aacuterea

de trabajo ciertos elementos u obstaacuteculos fiacutesicos que pueden ocasionar caiacutedas

o accidentes y a su vez reaccionar adecuadamente ante la presencia de eacutestos

A continuacioacuten se mencionaraacuten ciertos aspectos que se deben tomar en

cuenta para lograr una correcta iluminacioacuten del aacuterea de trabajo de una oficina y

permitir de esta forma que el usuario desarrolle su trabajo en condiciones

confortables

Nivel de Iluminacioacuten como sentildealan Mondelo Torada amp Bombardoacute (2000)

la actividad del ojo humano depende en gran medida del nivel de iluminacioacuten

que tenga su campo visual Por lo tanto lograr una correcta iluminacioacuten de su

plano de trabajo afectaraacute positivamente tanto en su rendimiento como en su

motivacioacuten

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De esta manera para determinar el nivel de iluminacioacuten que requiere una

persona en su aacuterea de actividad se tomaraacute en cuenta las tareas que realiza y la

precisioacuten que requieren dichas actividades los estaacutendares referentes a los

niveles de iluminacioacuten necesarios para cada actividad estaacuten ya establecidos por

organismos internacionales competentes en esta aacuterea y se pueden encontrar en

las normas que rigen a cada paiacutes o regioacuten

Por lo tanto los niveles de iluminacioacuten adecuados para tareas de oficina que

son definidas por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son

(CIE) van desde los 500 a 1500 luxes En lo que se refiere a las normativas

europeas el Comiteacute Teacutecnico 169 del Comiteacute Europeo Normalizador cuyas siglas

son (CENshyTC 169) establece que ldquolos niveles de iluminacioacuten para una oficina

deberaacuten estar comprendidos entre los 500shy700 luxes puesto que las tarea

desarrolladas en dicho entorno requieren de un esfuerzo visual normalrdquo 20

En lo que se refiere a nuestro paiacutes no estaacute contemplado especiacuteficamente el

nivel de iluminacioacuten que debe existir para un trabajo de oficina uacutenicamente en el

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo se establece que el nivel de iluminacioacuten miacutenima

para trabajos que requieran una distincioacuten media de detalles tales como trabajos

de montaje tipografiacutea contabilidad y taquigrafiacutea deberaacute ser de 300 luxes

Tipos de iluminacioacuten Es importante que una oficina cuente con entradas

de luz natural ventanas ya que eacutestas a parte de proporcionar luz al interior de

un espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten en el mismo y a su vez

ofrecen al trabajador un entorno visual variado ya que le permite visualizar y

estar por lo tanto en contacto con el medio exterior que le rodea generando asiacute

sensaciones de satisfaccioacuten bienestar y descanso

20 Mondelo P Gregori E amp Barrau P (2000) Ergonomiacutea 1 Fundamentos (3ed) Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Es importante tomar en cuenta la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo en relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea para evitar asiacute los

deslumbramientos directos hacia la persona generados por la luz que ingresa

De esta forma se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas y si el sujeto utiliza un computador de igual manera se recomienda

colocar los monitores paralelos a las entradas de luz evitando asiacute que la luz

natural se refleje sobre las pantallas

Tambieacuten es importante que las ventanas dispongan de persianas o cortinas

para que estos elementos permitan regular o ajustar la entrada de luz natural en

la oficina

Por otra parte como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez

(2002) si bien las ventanas permiten la entrada de luz solar este tipo de luz es

variable ya que su aacutengulo de incidencia sobre una superficie cambia de acuerdo

con la posicioacuten del sol y su brillo variacutea en relacioacuten con la hora del diacutea y el clima

por lo tanto es necesario complementar la iluminacioacuten en el interior de una

oficina con un sistema de iluminacioacuten artificial

La iluminacioacuten artificial deberaacute ser distribuiacuteda uniformemente por todo elespacio fiacutesico de trabajo para crear condiciones homogeacuteneas de visibilidad enlos usuarios del mismo y evitar asiacute la fatiga y estreacutes visual Las laacutemparasmayormente utilizadas en ambientes de oficina son las fluorescentes21

Los puestos de trabajo deberaacuten estar colocados de modo que las luminarias

que se encuentran instaladas en el techo esteacuten paralelas a la liacutenea de visioacuten

horizontal de esta manera la luz llegaraacute lateralmente al plano de trabajo y

evitaraacute la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflejos en su

superficie Tambieacuten es importante que la superficie del mobiliario y elementos de

21 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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trabajo sean de apariencia mate de esta forma se evitaraacute que la luz proveniente

de una laacutempara se refleje

A continuacioacuten en el siguiente graacutefico se puede observar la colocacioacuten del

puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias del techo

Figura Ndeg 6 Ubicacioacuten del puesto de trabajo en relacioacuten a las luminarias

Fuente Melo

Por uacuteltimo las luminarias deberaacuten estar equipadas con difusores o pantallas

para impedir que la persona vea directamente la luz de la laacutempara y esto

ocasione molestias visuales

1832 Ambiente Sonoro

El factor de ruido en un ambiente de trabajo puede ser definido como un

sonido no deseado que puede llegar a afectar la salud de las personas que se

encuentran expuestas a eacuteste y provocar interferencias en la comunicacioacuten

verbal y disminucioacuten del rendimiento laboral

Como mencionan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el nivel

de ruido que se percibe en el interior de un espacio de oficina no es lo

suficientemente elevado como para producir lesiones sobre el sistema auditivo

de los trabajadores Sin embargo la presencia de ruido en una oficina provoca

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una serie de dificultades en la persona durante el desempentildeo de sus tareas que

se traducen en perturbaciones en tareas que requieran un alto nivel de

concentracioacuten o atencioacuten disminucioacuten del rendimiento y productividad laboral

disminucioacuten de la satisfaccioacuten en el trabajo e interferencias en la comunicacioacuten

verbal con los compantildeeros de trabajo

En un entorno de oficina las fuentes principales que generan ruidos son los

sonidos que emiten los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que son utilizados en

los puestos de trabajo los sistemas de calefaccioacuten o ventilacioacuten de aire el ruido

provocado por las conversaciones con los compantildeeros de trabajo constantes

llamadas telefoacutenicas y los sonidos producidos por fuentes externas al aacuterea de

oficina como traacutensito vehicular obras en construccioacuten que se encuentren

cercanas a la zona donde se encuentre la oficina ascensores etc

ldquoLos niveles de ruido permisibles para un entorno de oficina seguacuten los

estaacutendares europeos se fijan en un rango de 55 a 70 dBrdquo22

En el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente de Trabajo que se maneja en nuestro paiacutes se establece

que el ruido para puestos de trabajo que demandan fundamentalmente

actividades intelectuales o tareas de vigilancia concentracioacuten o caacutelculo el ruido

no deberaacute exceder los 70 dB

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan algunas medidas

que se deben tomar en cuenta en un ambiente de oficina para el control de ruido

en las mismas eacutestas se detallan a continuacioacuten

22 Cavassa C (1991) Ergonomiacutea y Productividad Meacutexico DF Meacutexico EditorialLIMUSA S A

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shy En los puestos de trabajo que utilicen pantalla de visualizacioacuten de datos

(PVDacutes) seraacute preciso seleccionar equipos de trabajo que generen una

miacutenima emisioacuten sonora

shy Trasladar equipos que generen ruidos como fotocopiadoras impresoras de

matriz de punto etc a lugares que no se encuentren ocupados por

personas Actualmente en las oficinas ya no se utilizan las impresoras de

matriz de punto eacutestas han sido sustituidas por impresoras a laacuteser o de

inyeccioacuten de tinta las cuales son menos ruidosas

shy Regular los niveles de volumen de teleacutefonos radios u otros dispositivos

que sean fuentes de sonido en el puesto de trabajo

shy Recubrir paredes techos suelos etc con materiales absorbentes para

evitar la propagacioacuten de sonido

1833 Ambiente Teacutermico

Es importante que en la interaccioacuten que se establece entre la persona y su

entorno de trabajo se tengan en cuenta las condiciones teacutermicas del ambiente

Puesto que un ambiente teacutermico confortable en la oficina influye de manera

positiva en el bienestar y rendimiento laboral del trabajador

Para que el factor de temperatura en un espacio de trabajo sea confortable

se requiere que exista un equilibrio entre la temperatura interna de la persona

usuaria de dicho espacio y la temperatura externa del ambiente Mondelo

Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que los reglamentos europeos

sobre seguridad y salud en los lugares de trabajo establecen un intervalo de

temperatura de confort de acuerdo al esfuerzo fiacutesico que la persona realice

durante el desempentildeo de su actividad asiacute las temperaturas recomendadas son

sect Para trabajos sedentarios de 17degshy 27degC

sect Para trabajos manuales ligeros 14degshy25degC

sect Para trabajos de fuerza 12degshy15degC

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De la misma forma en el paiacutes no existe normativa alguna que especifique

los rangos normales para un adecuado ambiente teacutermico dentro de de un

espacio de trabajo de oficina

Se debe tomar en cuenta que en los puestos de trabajo de oficina donde

se utilicen Pantallas de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) las principales fuentes

de calor son los equipos electroacutenicos e informaacuteticos que se manejan ldquoAsiacute las

computadoras impresoras fotocopiadoras y otros equipos de trabajo

constituyen fuentes de radiacioacuten infrarroja que calientan el aire y las superficies

del puesto de trabajordquo23

Si bien en las oficinas no se da un desbalance teacutermico entre el individuo y el

ambiente que lleve a la persona a una situacioacuten criacutetica donde se producen

dantildeos fisioloacutegicos o la muerte de la misma la exposicioacuten a un ambiente caluroso

en el interior de una oficina provoca en el individuo la peacuterdida de motivacioacuten por

la actividad que se encuentra desarrollando disminucioacuten en su concentracioacuten y

atencioacuten y por consiguiente incremento de errores y disminucioacuten en la calidad

del trabajo y rendimiento De la misma manera la exposicioacuten a ambientes friacuteos

puede provocar malestar general torpeza manual elevacioacuten del umbral taacutectil

etc

Las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para lograr un

equilibrio entre la temperatura de la persona y el ambiente en el que se

desenvuelve son entre otras controlar las fuentes de calor ya sea

apantallaacutendolas o aislaacutendolas para limitar el paso de la luz y el calor de los

rayos del sol que ingresan por las ventanas las cuales deberaacuten tener cortinas o

persianas de preferencia se utilizaraacuten laacutemparas fluorescentes para iluminar el

espacio de trabajo en vez de las incandescentes pues las primeras emiten

23 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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menos radiacioacuten infrarroja para equilibrar la temperatura del lugar se podraacute

utilizar ademaacutes sistemas de ventilacioacuten artificial

19 Trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos

191 Definicioacuten

La Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes) es definida como unapantalla alfanumeacuterica o graacutefica que puede tener una visualizacioacutenconvencional es decir utiliza un sistema de tubos de rayos catoacutedicos (pantallade rayos catoacutedicos) o una visualizacioacuten basada en sistemas tecnoloacutegicos maacutesmodernos como las pantallas de plasma cristal liacutequido etcA partir de eacutesta definicioacuten y de forma baacutesica se puede decir que un puesto detrabajo con PVDacutes estaacute conformado por una pantalla un teclado un asientouna mesa de trabajo y los factores ambientales24

De esta manera el trabajo con Pantalla de Visualizacioacuten de Datos (PVDacutes)

es la forma de trabajo en la cual el individuo maneja como herramienta principal

para el desarrollo de su actividad laboral una computadora personal

El trabajo con PVDacutes se desarrolla principalmente en los puestos de trabajo

de oficina dentro de los cuales la raacutepida difusioacuten tecnoloacutegica ha introducido una

serie de dispositivos informaacuteticos los mismos que son utilizados para agilitar

tareas y procesos administrativos facilitar procesos de visualizacioacuten

introduccioacuten de datos recepcioacuten y enviacuteo de informacioacuten

Sin embargo la utilizacioacuten de dichos equipos ha provocado tambieacuten el

aparecimiento de una serie de trastornos sobre la salud de los trabajadores tales

como fatiga visual siacutentomas de afecciones musculoesqueleacuteticas de origen

postural o por movimientos repetitivos y alteraciones psicoshyemocionales por la

24 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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carga mental de las tareas de oficina los cuales se agudizan cuando la persona

pasa gran parte de su jornada de trabajo delante de una PVDacutes

Como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) la

utilizacioacuten de PVDacutes en el actual sistema de trabajo de oficina genera una

mayor carga fiacutesica y mental en las personas a diferencia del trabajo de oficina

tradicional puesto que la informacioacuten se presenta en plano vertical y la cantidad

que se maneja de la misma es maacutes elevada ldquopor lo tanto los sentidos y el

sistema nervioso del individuo trabajan bajo una presioacuten superiorrdquo25

Es por esta razoacuten que en los uacuteltimos antildeos se han llevado acabo numerosos

estudios que analizan las caracteriacutesticas de la pantalla teclado disentildeo de

puestos de trabajo distribucioacuten de espacios iluminacioacuten ruido etc para

mejorar el entorno de trabajo con PVDacutes y asiacute incrementar los niveles de confort

y calidad de vida laboral del trabajador

192 Elementos que Conforman el Puesto de Trabajo con PVDacutes

Como se indicoacute anteriormente un puesto de trabajo con PVDacutes en el que se

maneja un computador personal baacutesicamente estaacute compuesto de una silla una

mesa de trabajo un monitor dispositivos de entrada y salida de datos como

teclado mouse impresora etc

A continuacioacuten se mencionan algunos requerimientos ergonoacutemicos baacutesicos

para los diferentes elementos que conforman un puesto de trabajo con PVDacutes

especiacuteficamente en lo que se refiere a monitor teclado mouse e impresora ya

que los demaacutes elementos fueron tratados en el apartado anterior (disentildeo del

mobiliario para puesto de oficina)

25 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1921 Monitor

Es recomendable que el monitor esteacute colocado a una distancia de 50shy60 cmdel usuario y a una altura en la cual el borde superior de eacuteste se encuentre ala misma altura o ligeramente por debajo de los ojos de la persona26

Figura Ndeg 7 Correcta Ubicacioacuten del monitor Fuente Melo

De la misma forma el monitor deberaacute ser flexible es decir que la persona

podraacute ajustarlo con facilidad en relacioacuten a su altura posicioacuten y orientacioacuten de

acuerdo a sus necesidades ldquoAdemaacutes la pantalla deberaacute tener la posibilidad de

rotar e inclinarse en relacioacuten al eje vertical en al menos 20deg hacia arriba y 5deg

hacia abajordquo27

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sentildealan que la imagen de

la pantalla debe ser estable sin destellos o centellos el usuario podraacute ajustar

luminosidad brillo y contraste entre los caracteres y el fondo de pantalla a las

condiciones del entorno

26Melo J ldquoEspacio de trabajo y computadorasrdquo En liacutenea 2008121109lthttpwwwestrucplancomarProduccionesentregaaspIdEntrega=385gt

27 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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Ademaacutes es importante como menciona Infante (2008) situar el monitor

correctamente en relacioacuten a las fuentes de luz sean naturales o artificiales

existentes en el aacuterea de actividad para evitar reflejos en la pantalla y

deslumbramientos al operador Por lo tanto ninguna ventana debe encontrarse

delante o detraacutes del monitor paralelamente a eacuteste

Tambieacuten se pueden utilizar ciertos accesorios como filtros que permiten

tener una mejor visioacuten de la pantalla ya que reduce los reflejos e incrementa el

contraste de imagen y cuando se trabaje con documentos escritos se

recomienda que eacutestos sean colocados en un portadocumentos que se encuentre

a una distancia y altura equivalente a las del monitor para que de esta forma se

reduzcan los movimientos en flexioacuten y rotacioacuten de la cabeza

Todos los ajustes que se realicen al monitor permitiraacuten que el usuario

trabaje de forma maacutes relajada y confortable y evitaraacute que se presenten cargas y

tensiones musculares a nivel del cuello y hombros asiacute como tambieacuten fatiga

visual

1922 Teclado

El correcto disentildeo del teclado permite al usuario localizar y accionar las

teclas con rapidez y precisioacuten sin que esto ocasione molestias e

incomodidades

Como sugieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) el teclado

debe ser independiente del monitor y estable durante su uso ademaacutes es

preferible que la parte numeacuterica del teclado sea movible ya que de eacutesta forma

podraacute ser colocada de acuerdo a la lateralidad dominante de la persona Esta

caracteriacutestica es importante especialmente para personas que manejen cifras o

datos numeacutericos en gran cantidad

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En la actualidad existen mayor cantidad de personas que utilizan las

laptops o computadoras personales las cuales tienen incorporado el teclado a la

pantalla Esto no permite que el teclado sea modificado en relacioacuten a su

ubicacioacuten distancia de separacioacuten u otras necesidades del usuario de forma

independiente y por lo tanto la persona para tratar de adaptarse a eacuteste adoptaraacute

posturas incorrectas no uacutenicamente con su cabeza y cuello sino de sus

miembros superiores tambieacuten

Si el disentildeo del teclado incluye un soporte para las manos su profundidaddebe ser al menos de 10 cm desde el borde hasta la primera fila de teclas sino hubiera dicho soporte se recomienda dejar una distancia similar (10 cm)entre el borde de la mesa de trabajo y el teclado para que el usuario puedaapoyar sus manos en la mesa28

Melo (2008) sugiere que la superficie del teclado debe ser mate para evitar

que la luz se refleje y las teclas deben ser ligeramente coacutencavas para mayor

comodidad durante el apoyo de los dedos sobre ellas

Por uacuteltimo es importante que los siacutembolos que se encuentran impresos en

las teclas esteacuten grabados de forma indeleble para evitar que se borren con el

uso diario Por otra parte para accionar las teclas se deberaacute uacutenicamente ejercer

una deacutebil presioacuten sobre ellas

En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se encuentra esquematizada la

correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto de trabajo

28 Muntildeoz J ldquoLas Pantallas de Visualizacioacuten de Datosrdquo En liacutenea Agosto2006121109lt wwwcsishycsifesandaluciamodulesmod_sevilla26030106pdfgt

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Figura Ndeg 8 correcta ubicacioacuten del monitor y teclado en el puesto detrabajo Fuente Muntildeoz

1923 Mouse

La bibliografiacutea sentildeala que un ldquoMouse confortable es aquel que tiene un

aacutengulo de curvatura de 45degrdquo29 permitiendo de esta manera que la mano

descanse sobre su superficie ademaacutes el tamantildeo y forma de eacuteste deben

adaptarse a la mano de la persona usuaria del mismo Los movimientos del

ratoacuten deben ser faacuteciles y la superficie donde se deslice debe permitir un libre

movimiento del mismo durante su uso

En la actualidad existe un elemento denominado mouse pad que es una

almohadilla donde se coloca la articulacioacuten de la muntildeeca evitando que se

ejerzan puntos de presioacuten sobre la misma y permitiendo el descanso de dicha

articulacioacuten mantenieacutendola en posicioacuten neutra

29 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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1924 Impresora

A continuacioacuten se mencionan algunas recomendaciones hechas por

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) sobre el disentildeo adecuado de

una impresora para el trabajo de oficina

sect Las impresoras en el lugar de trabajo deben ser lo maacutes silenciosas

posible puesto que si son fuente de ruido causan distracciones y por

consiguiente peacuterdida de concentracioacuten y estreacutes en las personas que las

manejan o que se encuentran cerca de eacutestas De esta forma el ruido

maacuteximo recomendable es de 55 dB (A)

sect Deben ser sencillas en su manejo y estar colocadas en un lugar

faacutecilmente accesible y visible para el operador asiacute como tambieacuten en

espacios donde exista suficiente ventilacioacuten

Para concluir es necesario mencionar que a partir de un estudio realizado

por Hochanadel (1995) que se basa en criterios ergonoacutemicos biomecaacutenicos y

fisioloacutegicos se establece la postura estaacutetica oacuteptima que un trabajador usuario de

PVDacutes deberiacutea adoptar en su puesto de trabajo

Esta postura se caracteriza porque la persona mantiene las muntildeecas enposicioacuten neutra y los codos a la altura del teclado para evitar la presioacuten deltuacutenel carpiano los antebrazos paralelos al suelo y los miembros superioresalineados con el tronco el tronco ligeramente reclinado para minimizar lapresioacuten interdiscal en la zona lumbar el cuello en ligera flexioacuten sin superar los15deg ojos alineados con el borde superior de la pantalla rodilla al nivel oligeramente superior al de la cadera y los pies apoyados en el suelo o sobre unreposapieacutes si fuera necesario30

30 Mondelo P Torada E Gonzaacutelez Oacute amp Fernaacutendez M (2002) Ergonomiacutea 4 Eltrabajo en oficinas Meacutexico DF Meacutexico Alfaomega Grupo Editor SA

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A continuacioacuten se muestra la figura que esquematiza la postura estaacutetica

ideal para un trabajador usuario de PVDacutes

Figura Ndeg 9 Postura para un trabajador con PVDacutes Fuente Mondelo

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CAPIacuteTULO II

COLUMNA VERTEBRAL

21 Anatomiacutea y Fisiologiacutea de la Columna Vertebral

El raquis o columna vertebral constituye el pilar central del tronco y se

extiende desde la base del craacuteneo hasta la pelvis Estaacute constituido tal como

refieren Dufour amp Pillu (2006) por un conjunto de unidades funcionales

superpuestas unidas entre siacute por elementos ligamentosos y musculares las

cuales a su vez se encuentran equilibradas contra la gravedad lo que les permite

actuar como un eje de soporte del craacuteneo y tronco ademaacutes poseen una

flexibilidad funcional permitiendo asiacute que el raquis tenga movimientos de

flexoextensioacuten inclinacioacuten lateral (a la izquierda y derecha) y rotacioacuten De esta

forma se puede decir que la columna vertebral actuacutea al mismo tiempo como un

eje riacutegido o de sosteacuten y un eje flexible o dinaacutemico del cuerpo

La columna vertebral ademaacutes de desempentildear una funcioacuten de soporte se

encuentra protegiendo a la meacutedula espinal ldquopues la sucesioacuten de agujeros

intervertebrales a lo largo de todo el eje vertebral forma el canal raquiacutedeo el cual

constituye un protector flexible y eficaz del citado eje nerviosordquo31

ldquoLa columna vertebral abarca asiacute casi dos quintas partes de la estatura de

una persona en los adultos su longitud promedio es de 71 cm en varones y 61

cm en mujeresrdquo32

31 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

32 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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Por uacuteltimo cabe mencionar que el raquis se divide en cinco regiones regioacuten

cervical constituida por 7 veacutertebras regioacuten dorsal o toraacutecica constituida por 12

veacutertebras regioacuten lumbar constituida por 5 veacutertebras regioacuten sacra constituida por

un hueso el sacro que se compone a su vez de 5 veacutertebras sacras fusionadas y

la regioacuten cocciacutegea que se forma de un hueso llamado coacuteccix que consiste por lo

general en 4 veacutertebras cocciacutegeas fusionadas

211 Curvaturas Normales de la Columna Vertebral

La columna vertebral en conjunto y vista de frente es rectiliacutenea sin embargo

vista desde el plano sagital o de perfil presenta cuatro curvaturas fisioloacutegicas

ldquoLa existencia de dichas curvaturas raquiacutedeas aumenta la resistencia de la

columna vertebral a las fuerzas de compresioacuten axial que soporta el cuerpordquo33

Las curvaturas vertebrales se denominan por lo tanto lordosis o cifosis

dependiendo si su convexidad es anterior o posterior respectivamente

De esta manera y como sentildeala Cailliet (1993) la lordosis se encuentra en los

segmentos vertebrales cervical y lumbar donde la convexidad de la curvatura es

anterior y la cifosis se presenta en las porciones dorsal y sacrococciacutegea donde

la convexidad de la curvatura es posterior

A continuacioacuten se presenta un graacutefico donde se aprecian las curvaturas de

la columna vertebral

33 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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Vista de frente Vista de Perfil

Graacutefico Ndeg 10 Curvaturas de la Columna Vertebral Fuente Kapandji

Ademaacutes se puede mencionar que las curvaturas lordoacuteticas cervical y lumbar

tienen mayor grado de flexibilidad y por lo tanto permiten mayor amplitud de

movimiento en dichos segmentos vertebrales por otra parte la curvatura cifoacutetica

dorsal es menos flexible y limita los movimientos de dicho segmento vertebral

Tambieacuten se debe tomar en cuenta que el raquis dorsal estaacute articulado con la

caja toraacutecica y esto limita auacuten maacutes los movimientos aislados de eacuteste segmento

Por uacuteltimo la curvatura cifoacutetica sacra es una curvatura inflexible o fija debido a la

fusioacuten de sus veacutertebras

212 Estructura Anatoacutemica de una Veacutertebra Tipo

Las veacutertebras de cada regioacuten de la columna vertebral variacutean en forma

tamantildeo y ciertos detalles particulares pero en general una veacutertebra tipo estaacute

compuesta por dos partes principales el cuerpo vertebral y el arco posterior

Como sentildeala Kapandji (2002) el cuerpo vertebral constituye la parte

anterior y maacutes gruesa de la veacutertebra que con frecuencia presenta una forma

ciliacutendrica es decir menos alta que ancha

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Tortora amp Grabowski (2003) mencionan que la superficie de la cara superior

e inferior del cuerpo vertebral es rugosa debido a la insercioacuten de los discos

intervertebrales mientras que sus caras anterior y lateral presentan agujeros

nutrientes para vasos sanguiacuteneos

Por otra parte Dufour amp Pillu (2006) sentildealan que el arco vertebral tiene

forma de herradura y se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la

veacutertebra y estaacute formado principalmente por pediacuteculos y laacuteminas

Los pediacuteculos se proyectan hacia atraacutes desde la cara posterior del cuerpo

vertebral y se unen a las laacuteminas ldquoLas laacuteminas son planas y al unirse forman la

porcioacuten posterior del arco vertebral ademaacutes constituyen la mayor parte de la

pared posterolateral del agujero vertebralrdquo34

De esta forma en cada nivel de la columna vertebral existen agujeros

vertebrales que estaacuten delimitados en su parte anterior por el cuerpo vertebral y

en su parte posterior por el arco vertebral La sucesioacuten de todos los agujeros

vertebrales forman el canal raquiacutedeo

Kapandji (2002) tambieacuten menciona que a ambos lados del arco vertebral se

fijan las apoacutefisis articulares las cuales permiten la articulacioacuten de las veacutertebras

entre siacute

Una veacutertebra tipo incluye ademaacutes la apoacutefisis espinosa que se proyecta en

direccioacuten posterior naciendo del aacutengulo de unioacuten de las laacuteminas y las apoacutefisis

transversas que se unen al arco posterior a nivel de la unioacuten entre la laacutemina y el

pediacuteculo

34 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

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En el graacutefico que se presenta a continuacioacuten se pueden apreciar las partes

constitutivas de una veacutertebra tipo

Graacutefico Ndeg 11 Estructuras que conforman una veacutertebra tipo

Fuente Kapandji

213 Estructura del Disco Intervertebral

Los discos intervertebrales se localizan entre los cuerpos vertebrales de dos

veacutertebras adyacentes ldquoa partir de la segunda veacutertebra cervical hasta el sacro

formando de esta manera una articulacioacuten de tipo anfiartrosisrdquo35

Cada disco intervertebral estaacute formado por dos partes fundamentales una

parte central denominada nuacutecleo pulposo y otra perifeacuterica llamada anillo fibroso

35 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

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El nuacutecleo pulposo es una estructura gelatinosa que ldquose origina

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacutenrdquo36 Se encuentra compuesto

tal como sentildeala la Asociacioacuten Americana de Osteopatiacutea (2006)

mayoritariamente de agua (80 a 88) y por un gel de glucosaminoglucano

Ademaacutes ldquohistoloacutegicamente el nuacutecleo contiene fibras colaacutegenas (5) ceacutelulas de

aspecto condrocitario ceacutelulas conjuntivas asiacute como ceacutelulas cartilaginosas que se

encuentran dispersas en dicho gelrdquo37

ldquoNo existe irrigacioacuten ni inervacioacuten en el interior del nuacutecleo sin embargo eacuteste

se encuentra tabicado por tractos fibrosos que parten de la periferiardquo38

El nuacutecleo pulposo a su vez se encuentra rodeado por un anillo externo

fibrocartilaginoso Las fibras colaacutegenas que conforman dicho anillo se disponen

desde la periferia hacia el centro en capas conceacutentricas y en diferentes

orientaciones de esta forma ldquolas fibras de la periferia son verticales mientras

que cuanto maacutes se aproximan al centro las fibras son maacutes oblicuas Ya en el

centro al estar en contacto con el nuacutecleo las fibras tienen una orientacioacuten casi

horizontalrdquo39

De este modo el nuacutecleo estaacute contenido en un compartimento inextensibleentre las mesetas vertebrales por arriba y abajo y el anillo fibroso Ademaacutes elanillo al ser un verdadero tejido de fibras impide cualquier exteriorizacioacuten de lasustancia del nuacutecleo40

36 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

37 Rouvieacutere H amp Delmas A (2001) Anatomiacutea Humana Tomo II Tronco (10 ed)Barcelona Espantildea MASSON S A

38 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

39 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo (3 ed) Meacutexico DFMeacutexico El manual moderno SA

40 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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En el siguiente graacutefico se puede evidenciar las partes estructurales del disco

intervertebral

Graacutefico Ndeg 12 Disco Intervertebral Fuente Kapandji

Los discos intervertebrales se encargan principalmente de sostener

distribuir y absorber impactos verticales o cargas compresivas en las veacutertebras

asiacute como restringir su movimiento excesivo

De esta forma cuando el cuerpo soporta una fuerza de compresioacuten axial las

mesetas vertebrales transmiten dicha fuerza al disco intervertebral eacuteste se

aplasta y ensancha y dentro del mismo el nuacutecleo se aplana su presioacuten interna

aumenta y transmite la presioacuten en sentido horizontal sobre el anilloldquoAsiacute el nuacutecleo

pulposo soporta el 75 de la carga y el anillo el 25 de la mismardquo41

Kapandji (2002) refiere ademaacutes que en el nuacutecleo existe una presioacuten interna

auacuten cuando el disco no soporta ninguna carga debido a su estado de hidrofilia

esto le permite que se hinche dentro de su compartimento inextensible Asiacute se

41 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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crea un estado de pretensioacuten que le permite al disco intervertebral resistir mejor

las fuerzas de compresioacuten e inflexioacuten

Con el paso de los antildeos el nuacutecleo pierde su propiedad hidroacutefila su presioacuten

interna y el estado de pretensioacuten por lo tanto disminuyen y esto provoca a su vez

la peacuterdida de flexibilidad raquiacutedea en las personas mayores

Tambieacuten es importante mencionar lo que refiere Kapandji (2002) que

cuando se ejerce una presioacuten importante sobre el eje de la columna vertebral

como por ejemplo la influencia del peso corporal asiacute como la fuerza de

gravedad sobre una persona que se encuentre en bipedestacioacuten el agua que

contiene el nuacutecleo pasa hacia el centro de los cuerpos vertebrales a traveacutes de

pequentildeos orificios o poros que comunican el nuacutecleo con el tejido esponjoso de la

meseta vertebral Durante el transcurso del diacutea el individuo soporta presiones

estaacuteticas y dinaacutemicas que hacen que el nuacutecleo esteacute menos hidratado y

disminuido en su espesor

Por otra parte y durante la noche mientras la persona descansa los

cuerpos vertebrales ya no soportan ninguna presioacuten axial salvo la del tono

muscular que a su vez estaacute relajado por el suentildeo esto permite que el agua

retorne de los cuerpos vertebrales al nuacutecleo y de esta manera el disco recobra

su espesor inicial

Por uacuteltimo es importante y en forma sucinta describir el comportamiento del

disco intervertebral en los movimientos principales del raquis Durante el

movimiento de extensioacuten como sentildeala Kapandji (2002) la veacutertebra superior se

desplaza hacia atraacutes el espacio intervertebral posterior disminuye y el nuacutecleo se

proyecta hacia delante aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras anteriores del

anillo

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Durante el movimiento de flexioacuten la veacutertebra superior se desplaza hacia

adelante el espacio intervertebral anterior disminuye y el nuacutecleo se proyecta

hacia atraacutes aumentando asiacute la tensioacuten de las fibras posteriores del anillo

En los movimientos de inclinacioacuten lateral la veacutertebra superior se inclina hacia

un lado y el nuacutecleo se desplaza hacia la convexidad de la curva por uacuteltimo

durante los movimientos de rotacioacuten ldquolas fibras del anillo cuya oblicuidad se

opone al sentido del movimiento de rotacioacuten se tensan las fibras de las capas

intermedias cuya oblicuidad es inversa se distienden y la tensioacuten mayor se da

en las capas centrales Asiacute el nuacutecleo estaacute fuertemente comprimidordquo42

214 Sistema Ligamentoso y Muscular del Raquis

ldquoLos ligamentos que rodean a la columna vertebral son estructuras

viscoelaacutesticas de tejido conectivo denso regular que estaacuten compuestas

principalmente por haces de fibras de colaacutegeno dispuestas de manera regular y

paralelardquo43 lo que a su vez les confiere gran resistencia mecaacutenica Ademaacutes

como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) la gran estabilidad mecaacutenica del

colaacutegeno proporciona a las estructuras ligamentosas fuerza y flexibilidad para

permitir los movimientos normales de la columna vertebral y al mismo tiempo

ofrecer una adecuada resistencia a las fuerzas aplicadas durante dichos

movimientos y evitar asiacute lesiones

Si bien los ligamentos vertebrales poseen un alto contenido de colaacutegeno en suestructura el ligamento amarillo estaacute conformado mayoritariamente por elastinahacieacutendolo muy elaacutestico Esta propiedad elaacutestica hace que dicho ligamento seencuentre sometido a una tensioacuten constante auacuten cuando la columna seencuentra en posicioacuten neutra o un poco extendida44

42 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

43 Tortora G amp Grabowski S (2003) Principios de anatomiacutea y Fisiologiacutea (9 ed)Meacutexico DF Meacutexico Litograacutefica Eros SA

44Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Por otra parte el sistema ligamentoso de la columna vertebral contribuye

principalmente a la estabilidad mecaacutenica intriacutenseca de dicha estructura asiacute

como evita los movimientos excesivos de las articulaciones intervertebrales es

decir actuacutea como limitador estaacutetico del movimiento articular A su vez los

ligamentos al ser estructuras que poseen varias terminaciones nerviosas y

mecanorreceptores se encuentran desempentildeando un papel importante en la

propiocepcioacuten y nocicepcioacuten de las articulaciones del raquis

A continuacioacuten se presenta un cuadro donde se esquematiza el sistema

ligamentoso de la columna vertebral

Nombre del Ligamento Descripcioacuten

Ligamento LongitudinalAnterior o Ligamentovertebral comuacuten anterior Esun importante estabilizadorde la columna vertebral

Este ligamento desciende por la cara anterior de lacolumna vertebral desde la porcioacuten basilar deloccipital hasta la cara anterior de la segundaveacutertebra sacra El ligamento longitudinal anteriorse adhiere a los discos intervertebrales y a lasveacutertebras proacuteximas a los mismos sobre todo en laparte saliente de los cuerpos vertebrales

Ligamento LongitudinalPosterior o Ligamentovertebral comuacuten posteriorEs un importanteestabilizador del raquis

El Ligamento Longitudinal Posterior estaacute situadosobre la cara posterior de los cuerpos vertebralesy de los discos intervertebrales Se origina en elclivus o canal basilar del occipital y terminainsertaacutendose en la primera veacutertebra cocciacutegeaConecta la parte posterior del cuerpo vertebral conla regioacuten posterior del anillo fibroso del discointervertebral

Ligamento Amarillo

El ligamento amarillo es muy denso y resistenteSe lo observa en cada espacio interlaminar y seencuentra unieacutendose a su homologo en la liacuteneamedia Se inserta superiormente en la caraprofunda de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasuprayacente y se inserta por abajo en el bordesuperior de la laacutemina vertebral de la veacutertebrasubyacente Se extiende desde el axis hasta el

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sacro El ligamento amarillo se encuentra cerrandopor detraacutes al canal raquiacutedeo

Ligamento Interespinoso

Este ligamento ocupa el espacio comprendidoentre las apoacutefisis espinosas de dos veacutertebrasvecinas Se inserta en por sus bordes superior einferior en las apoacutefisis espinosas correspondientesSu extremidad anterior tiene continuidad con elaacutengulo de unioacuten de los ligamentos amarillosmientras que su extremidad posterior se confundecon el ligamento supraespinoso

Ligamento Supraespinoso

Es un cordoacuten fibroso que se extiende a lo largo detodo el raquis y se localiza posteriormente a lasapoacutefisis espinosas y ligamentos interespinososEste ligamento une el veacutertice de la apoacutefisisespinosa de la veacutertebra suprayacente con elveacutertice de la apoacutefisis espinosa de la veacutertebrasubyacente

Ligamento IntertransversoEl ligamento Intertransverso se inserta en elextremo externo de las apoacutefisis transversasunieacutendolas entre siacute

Ligamentos InterapofisiariosEstos ligamentos se encuentran en lasarticulaciones interapofisiarias reforzando sucaacutepsula articular

Cuadro Ndeg 1 Sistema Ligamentoso de la columna vertebral

En lo que se refiere al sistema muscular del raquis se puede sentildealar que su

principal funcioacuten es dar soporte y estabilidad a la columna vertebral asiacute como

tambieacuten en interaccioacuten coordinada con la informacioacuten nerviosa conducida a

traveacutes de los nervios por los cuales son inervados producir el movimiento activo

de la misma

De esta manera como mencionan Nordin amp Frankel (2004) los muacutesculos

espinales agonistas o motores primarios son los encargados de iniciar o llevar a

cabo el movimiento mientras que los muacutesculos antagonistas controlan y

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modifican el movimiento y la cocontraccioacuten de ambos grupos musculares

estabiliza la columna vertebral

Los muacutesculos espinales pueden dividirse en dos grupos principales flexores

y extensores Generalmente los muacutesculos anteriores a la columna vertebral

actuacutean como flexores y los muacutesculos posteriores a la columna vertebral como

extensores ldquoY cuando se contraen los muacutesculos flexores y extensores del lado

derecho e izquierdo asimeacutetricamente se produce la inclinacioacuten lateral o torsioacuten

de la columna vertebralrdquo45

A continuacioacuten se presenta un esquema del complejo muscular de la

columna vertebral

45 Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Muacutesculo ORIGEN e INSERCIOacuteN INERVACIOacuteN ACCIOacuteN

Muacutesculos Flexores(grupo anterior)

Muacutesculos de la regioacutenanterior del cuello

Grupo muscularprofundo mediomuacutesculosprevertebrales

Largo del cuello

Consta de tres porciones1) Oblicua descendente va del

tubeacuterculo anterior del atlas ainsertarse en los tubeacuterculosanteriores de las apoacutefisistransversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicales

2) Oblicua ascendente se origina enel cuerpo de las 2 y 3 veacutertebrasdorsales para insertarse en eltubeacuterculo anterior de la apoacutefisistransversa de las 45 6 y 7veacutertebras cervicales

Longitudinal localizada por dentro delas otras do se inserta en los cuerposvertebrales de las tres primerasveacutertebras dorsales y de las seisuacuteltimas cervicales

Cuatro primerosnervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica endereza la lordosiscervical y flexiona la regioacutencervicalContraccioacuten unilateral flexioacutendel raquis cervical einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Recto anterior mayorde la cabeza

Se origina en la cara inferior de laapoacutefisis basilar por delante del agujerooccipital Y se inserta en los tubeacuterculosanteriores de las apof transversas de la3 45 y 6 veacutertebras cervicales

Plexo cervicalprofundo

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical y enderezamiento dela lordosis Contraccioacutenunilateral flexioacuten e inclinacioacutende la cabeza hacia el lado desu contraccioacuten

Recto anterior menorde la cabeza

Origen apoacutefisis basilarInsercioacuten cara anterior de la masa lateraldel atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica flexioacuten del raquiscervical a nivel de la artoccipitoatloidea Contraccioacutenunilateral flexioacuten rotacioacuten einclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularprofundo lateral

Escaleno anteriorOrigen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de la 3 4 5 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten tubeacuterculo de Lisfranc de laprimera costilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno medio

Origen tubeacuterculos anteriores de lasapoacutefisis transversas de las seis uacuteltimasveacutertebras cervicalesInsercioacuten cara superior de la primeracostilla

Ramas anterioresdel 3 4 5 y 6nervios cervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral

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inclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Escaleno posteriorOrigen tubeacuterculos posteriores de lasapoacutefisis transversas de la 45 y 6veacutertebras cervicalesInsercioacuten cara externa y borde superiorde la segunda costilla

Ramas posterioresde los nervioscervicales

Contraccioacuten simeacutetrica de losescalenos permite la flexioacutendel raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten y rotacioacuten delraquis hacia el lado de lacontraccioacuten

Recto lateral de lacabeza

Origen apoacutefisis yugular del occipitalInsercioacuten apoacutefisis transversa del atlas

Rama anterior delprimer par cervical

Contraccioacuten bilateral flexioacutendel raquis cervicalContraccioacuten unilateralinclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

Grupo muscularsuperficial anterolateral

Esternocleidomastoideo

Estaacute formado por dos porcionesfasciacuteculo esternal y fasciacuteculo clavicularEl fasciacuteculo esternal se origina de la caraanterior del manubrio del esternoacuten y seinserta en la cara lateral externa de laapoacutefisis mastoidea y la liacutenea curvaoccipital superiorEl fasciacuteculo clavicular se origina en elborde superior y cara anterior del terciomedio de la claviacutecula y se inserta en lamitad externa de la liacutenea curva occipital

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral flexionael raquis cervical sobre elraquis dorsalContraccioacuten unilateral rotacioacutende la cabeza hacia el ladoopuesto de su contraccioacuteninclinacioacuten y extensioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

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Muacutesculos de la regioacutenanterior del troncoMuacutesculos de la paredanterolateral delabdomen

Recto mayor delabdomen

Origen cresta del pubisInsercioacuten bordes inferiores de loscartiacutelagos costales de la de la 5 6 y 7costillas y en el apeacutendice xifoides delesternoacuten

Siete uacuteltimosnerviosintercostales

Motor principal de la flexioacutendel tronco

Transverso delabdomen

Origen cara interna de los seis uacuteltimoscartiacutelagos costales cresta iliacuteaca y cuartoexterno del arco crural y en las apoacutefisistransversas de las veacutertebras lumbaresInsercioacuten desde estas tres zonas deorigen el muacutesculo transverso en unaaponeurosis llamada aponeurosisanterior del transverso

Nerviosintercostalesinferiores

Flexioacuten del tronco

Oblicuo mayor delabdomen

Origen cara externa y bordes inferioresde las uacuteltimas ocho costillasInsercioacuten mitas anterior de la crestailiacuteaca tubeacuterculo puacutebico y en la partemedia de la liacutenea pectiacutenea donde seentrelaza con la aponeurosis de sumuacutesculo homoacutelogo formando la liacuteneablanca la cual se extiende desde laapoacutefisis xifoides hasta la siacutenfisis delpubis

Nerviosintercostalesinferiores y ramasde losabdominogenitalesmayor y menor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

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Oblicuo menor delabdomen

Origen en el cuarto externo del arcocrural en la espina iliacuteaca anterosuperiorInsercioacuten se efectuacutea por tres fasciacuteculosel primero se inserta en el borde inferior yveacutertice de los tres uacuteltimos cartiacutelagoscostales el segundo se fusiona medianteun tendoacuten membranoso al muacutesculotransverso y el tercer fasciacuteculo terminaen la aponeurosis denominadaaponeurosis anterior del oblicuo menorque termina en la liacutenea alba

Nerviosintercostalesinferiores y ramasdelabdominogenitalmenor

Es muacutesculo accesorio de laflexioacuten del tronco y principal enla rotacioacuten del mismo

Muacutesculoslaterovertebrales

Cuadrado lumbarOrigen borde inferior de la 12 costilla yen las apoacutefisis transversas de lasveacutertebras lumbaresInsercioacuten por tres fasciacuteculos iliocostalesiliotrasnversos y costotransversos

Duodeacutecimo nerviointercostal y cuatroprimeros nervioslumbares

Inclinacioacuten lateral del raquislumbar

Psoasiliacuteaco

Formado por dos porcionesPsoas se origina en la cara lateral delcuerpo vertebral de la 12 veacutertebra dorsaly de las cuatro primeras veacutertebraslumbares Y se inserta en el trocaacutentermenorIliacuteaca nace de la fosa iliacuteaca internacresta iliacuteaca base del sacro y caacutepsula dela cadera y termina insertaacutendose en eltrocaacutenter menor

Plexo lumbar yramas del nerviocrural

Cuando este muacutesculo tomacomo punto fijo su insercioacutensobre el feacutemur permite laflexioacuten del raquis lumbaracentuando ademaacutes lalordosis

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Muacutesculos Extensores(grupo posterior)

Muacutesculos de la regioacutenposterior del cuello

Plano profundoMuacutesculossuboccipitales

Recto posterior mayorde la cabeza

Origen liacutenea curva inferior del occipitalInsercioacuten veacutertice de la apoacutefisis espinosadel axis

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Recto posterior menorde la cabeza

Origen tercio interno de la liacutenea curvaoccipital inferiorInsercioacuten tubeacuterculo posterior del atlas

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralinclinacioacuten lateral de la cabezahacia el lado de sucontraccioacuten

Oblicuo mayor de lacabeza

Origen apoacutefisis espinosa del axisInsercioacuten borde posterior de la apoacutefisistransversa del atlas

Primer y segundonervios cervicales

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

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Oblicuo menor de lacabeza

Origen apoacutefisis transversa del atlasInsercioacuten tercio externo de la liacutenea curvainferior del occipital

Primer nerviocervical

Contraccioacuten bilateralextensioacuten de la cabeza sobreel raquis cervical superiorContraccioacuten unilateralrotacioacuten de la cabeza hacia ellado de su contraccioacuten

Tercer plano muscular

Esplenio de la cabezaEsplenio del cuello

Origen la masa muscular nace del tercioinferior del ligamento cervical en lasapoacutefisis espinosas de la 7 veacutertebracervical y de las cuatro o cinco primerasveacutertebras dorsalesDesde aquiacute se va a insertar en la liacuteneacurva occipital superior y en la caraexterna de la apoacutefisis mastoidea(esplenio de la cabeza) y en el veacutertice delas apoacutefisis transversas del atlas y delaxis (esplenio del cuello)

Nervio occipitalmayor

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuteninclinacioacuten y rotacioacuten de lacabeza hacia el lado de sucontraccioacuten

Segundo planomuscular

Complexo mayor

Origen apoacutefisis transversas de las cincoprimeras veacutertebras dorsales y de lasuacuteltimas cuatro veacutertebras cervicales enlas apoacutefisis articulares de 45 y sextaveacutertebra cervicalInsercioacuten entre las liacuteneas curvasoccipitales superior e inferior

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten

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Complexo menorOrigen apoacutefisis transversas de las cuatrouacuteltimas veacutertebras cervicales y de laprimera dorsalInsercioacuten veacutertice y borde posterior de laapoacutefisis mastoide

Nervio occipitalmayor y tercercuarto y quintonervios cervicales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten de lacabezaContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten de lacabeza asociada a una ligerainclinacioacuten hacia el lado de sucontraccioacuten Ademaacutes unarotacioacuten homoacuteloga

Transverso del cuelloOrigen veacutertice de las apoacutefisistransversas de las cinco primerasveacutertebras dorsalesInsercioacuten apoacutefisis transversas de lascinco uacuteltimas veacutertebras cervicales

Uacuteltimos nervioscervicales yprimeros nerviosdorsales

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical inferiorContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten homolateral de lacabeza

Plano superficial

Trapecio

Origen en la liacutenea curva occipitalposterior protuberancia occipital externaveacutertice de la apoacutefisis espinosa de laseacuteptima veacutertebra cervical y de las diez uonce primeras veacutertebras dorsalesInsercioacuten el fasciacuteculo superior se insertaen el tercio externo del borde posteriorde la claviacutecula el fasciacuteculo medio en elborde interno del acromioacuten y bordeposterior de las espina del omoplatofasciacuteculo inferior en la espina delomoacuteplato

Nervio espinal

Contraccioacuten bilateral ysimeacutetrica extensioacuten del raquiscervical con acentuacioacuten de lalordosisContraccioacuten asimeacutetrica yunilateral extensioacuten einclinacioacuten de la cabeza haciael lado de la contraccioacuten y unarotacioacuten de la cabeza hacia ellado opuesto

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Muacutesculos de la regioacutenposterior del tronco

Plano profundo omuacutesculos del canalvertebral

Transverso espinoso

Se extiende desde la segunda veacutertebracervical hasta el veacutertice del sacroComprende tres grupos de fasciacuteculos

shy Semiespinoso comprende dosmuacutesculos el semiespinoso dorsal yel semiespinoso de la nuca Elprimero se origina en las apoacutefisistransversas de las seis uacuteltimasveacutertebras dorsales y termina enlas apoacutefisis espinosas de lascuatro primeras dorsales y de lasdos uacuteltimas cervicales El segundose origina en las apoacutefisistransversas de las primerasdorsales para terminar en lasapoacutefisis espinosas de las primerasveacutertebras cervicales

shy Multiacutefido del raquis se extiendedesde el axis hasta el sacro Susfasciacuteculos van desde la apoacutefisistransversa de una veacutertebra a laapoacutefisis espinosa de una veacutertebrasuprayacente

shy Rotadores del dorso van desde la

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

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apoacutefisis transversa de unaveacutertebra al borde inferior de lalaacutemina de la veacutertebrasuprayacente

Dorsal largo

Se origina de las apoacutefisis espinosas delas veacutertebras lumbares asciende por lacara posterior del toacuterax para fijarse en lascostillas y en las apoacutefisis transversas delas veacutertebras lumbares y dorsales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

Iliocostal o sacrolumbarOrigen aponeurosis espinalInsercioacuten por doce tendones termina enel aacutengulo de las doce costillas en lasapoacutefisis transversas de las cinco uacuteltimasveacutertebras cervicales

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeosadyacentes

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral Sinembargo cuando se contraende un solo lado inclinanlateralmente al raquis

InterespinososUnen las apoacutefisis espinosas de dosveacutertebras inmediatas En la regioacutencervical hay seis en la regioacuten dorsal sonirregulares y en la regioacuten lumbar soncuatro

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Espinosos

Son dos muacutesculos el primero que seencuentra en la nuca y va desde lasapoacutefisis espinosas de las dos primerasveacutertebras dorsales a las apoacutefisisespinosas del axis y 3 veacutertebras cervicaly el segundo que constituye la parteinterna del dorsal largo

Ramas posterioresde los nerviosraquiacutedeos

Son muacutesculos extensores dela columna vertebral

Plano medio

Serrato menorposteroinferior

Origen apoacutefisis espinosas de la 11 y 12veacutertebras dorsales y de la 1 2 y 3veacutertebras lumbares

9 10 y 11 nerviosintercostales

Muacutesculo extensor del raquislumbar

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Insercioacuten cara externa de las cuatrouacuteltimas costillas

Plano superficial

Dorsal anchoOrigen apoacutefisis espinosas de las sieteuacuteltimas veacutertebras dorsales y de las cincolumbares cresta sacra labio externo dela cresta iliacuteaca y en la cara externa de lastres uacuteltimas costillasInsercioacuten en el fondo de la correderabicipital

Quinto nerviocervical

Extensioacuten del raquis lumbar

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22 Biomecaacutenica de la Columna Vertebral en la Posicioacuten Sedente

Desde el punto de vista mecaacutenico y funcional seguacuten Kapandji (2002) el

raquis se divide en dos pilares uno anterior y uno posterior los cuales

desempentildean una funcioacuten estaacutetica o de soporte y distribucioacuten de cargas y una

funcioacuten dinaacutemica respectivamente

El pilar anterior se compone de los cuerpos vertebrales superpuestos discosintervertebrales y los ligamentos longitudinales mientras que el pilar posteriorestaacute conformado por los arcos vertebrales las articulaciones intervertebralesinterapofisiarias apoacutefisis transversas y espinosas y las respectivas estructurasligamentosas presentes en esta zona46

Tambieacuten cabe mencionar que seguacuten Schmorl en la columna vertebral (vista

en sentido vertical) se distinguen dos segmentos uno pasivo constituido por las

veacutertebras el cual soporta principalmente cargas compresivas y un segmento

motor que comprende el disco agujero de conjuncioacuten articulaciones

interapofisiarias y los ligamentos amarillo e interespinoso la movilidad de este

segmento es responsable de los diversos movimientos de la columna vertebral

Como se mencionoacute anteriormente el cuerpo vertebral es capaz de resistir

fuerzas de compresioacuten a lo largo de su eje vertical esto se debe a que en su

interior las trabeacuteculas de hueso esponjoso se distribuyen siguiendo liacuteneas de

fuerza

De esta manera y como menciona Kapandji (2002) se puede observar

liacuteneas verticales que unen la meseta vertebral superior con la inferior liacuteneas

horizontales que se encuentran uniendo las dos corticales laterales y por uacuteltimo

liacuteneas oblicuas que unen la meseta vertebral inferior con las corticales laterales

46Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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En el corte sagital de una veacutertebra se puede observar ademaacutes el cruce de

tres sistemas trabeculares ldquoun sistema de trabeacuteculas verticales y dos sistemas

de fibras oblicuas denominadas fibras en abanicordquo47

A partir de este cruce en el cuerpo vertebral se establecen puntos de gran

resistencia mecaacutenica sin embargo en la porcioacuten anterior del cuerpo donde soacutelo

hay trabeacuteculas verticales se forma una zona triangular de base anterior que es

un punto de menor resistencia ldquoEsta zona ante una fuerza de compresioacuten axial

de 600 kg se aplasta y de esta forma se producen las fracturas cuneiformes del

cuerpo vertebralrdquo48

Otro elemento que posee una gran importancia mecaacutenica y funcional dentro

del segmento moacutevil del raquis es el disco intervertebral ya que como sentildealan

Nordin amp Frankel (2004) las cargas sobre la columna hacen que su nuacutecleo

pulposo actuacutee hidrostaacuteticamente permitiendo asiacute la distribucioacuten uniforme de la

presioacuten a lo largo de todo el disco intervertebral (la presioacuten se distribuye en

sentido horizontal sobre el anillo fibroso) ademaacutes actuacutea como una almohada

amortiguadora de la presioacuten entre los cuerpos vertebrales Tambieacuten el disco

intervertebral se encuentra almacenando energiacutea

Como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) durante las actividades de la vida

diaria el disco intervertebral se encuentra sometido a una combinacioacuten de

fuerzas de compresioacuten flexioacuten y torsioacuten dichas cargas son distribuidas a su vez

en todo el raquis Ademaacutes se puede afirmar que ldquolos movimientos de flexioacuten

extensioacuten e inclinacioacuten de la columna producen constantemente en el disco

solicitaciones tensiles y compresivas mientras que los movimientos de rotacioacuten

47 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

48 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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producen solicitacioacuten de cizallardquo49 Este movimiento a su vez constituye el

mecanismo de lesioacuten maacutes frecuente en el disco intervertebral

Los movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral son con frecuencia

realizados por el personal que trabaja en una oficina ya que eacutestos

permaneciendo en posicioacuten sedente en el asiento giran el tronco ya sea para

tomar o dejar un documento u objeto de trabajo que se encuentre lateralmente a

su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos movimientos de

rotacioacuten forzada del tronco desencadenan no solamente molestias dolor y

fatiga a nivel de la musculatura paravertebral sino que tambieacuten generan lesiones

degenerativas a nivel del disco intervertebral

Por otra parte las cargas que debe soportar la columna vertebral se

producen principalmente por la fuerza de gravedad el peso corporal la actividad

muscular la presolicitacioacuten tensil ejercida por los ligamentos y las cargas

externamente aplicadas sobre la misma Dichas cargas a su vez pueden ser

estaacuteticas las cuales son soportadas durante posturas de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y elevacioacuten y dinaacutemicas las cuales se aplican sobre la columna

durante el movimiento

Como mencionan Dufour amp Pillu (2006) el grado de tensioacuten que generan las

cargas sobre la columna variacutea seguacuten la posicioacuten o postura corporal y tambieacuten

seguacuten la magnitud de las cargas externas a las que se encuentre expuesta De

esta manera para conocer las tensiones raquiacutedeas y sus variaciones durante

diversas posturas especialmente durante las posiciones de bipedestacioacuten

sedestacioacuten y decuacutebito se han llevado a cabo estudios de medicioacuten de la

presioacuten intradiscal

49Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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Asiacute los estudios sobre presioacuten intradiscal in vivo de Nachemson (1975)

demostraron que las cargas eran miacutenimas durante el decuacutebito con buenos

apoyos se manteniacutean a un nivel bajo durante la bipedestacioacuten y aumentaban

con la sedestacioacuten

Otras investigaciones maacutes recientes llevadas a cabo por Wilke (1999)

sugieren que la presioacuten intradiscal es menor en la posicioacuten de sedestacioacuten

relajada sin apoyos que en la posicioacuten de bipedestacioacuten erecta En el cuadro

que se muestra a continuacioacuten se pueden ver los valores de la presioacuten

intradiscal durante diferentes posiciones

VALORES DE PRESIOacuteN INTRADISCAL PARA DIFERENTESPOSICIONES Y EJERCICIOS COMO UN PORCENTAJE

RELATIVO A LA BIPEDESTACIOacuteN RELAJADAPosicioacutenmaniobra Porcentaje

Decuacutebito supino 20Decuacutebito lateral 24Decuacutebito prono 22Decuacutebito prono espalda extendidacodos apoyados

50

Riendo con entusiasmo en decuacutebitolateral

30

Estornudando en decuacutebito lateral 76Picos de presioacuten al girarse 140shy160Bipedestacioacuten relajada 100Bipedestacioacuten realizando unamaniobra de Valsalva

184

Bipedestacioacuten flexioacuten de tronco 220Sedestacioacuten relajada sin apoyo en laespalda

92

Sedestacioacuten activa con la espaldaactiva

110

Sedestacioacuten con flexioacuten maacutexima 166Sedestacioacuten en flexioacuten con los codosapoyados en los muslos

86

Sentado escurrido sobre la silla 54Ponerse de pie desde la silla 220Andar descalzo 106shy130Andar con zapatillas de tenis 106shy130

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86

Correr con zapatos duros de calle 70shy190Correr con zapatillas de tenis 70shy170Subir escaleras un escaloacuten cada vez 100shy140Subir escaleras dos escalones cadavez

60shy240

Bajar escaleras un escaloacuten cada vez 76shy120Bajar escaleras dos escalones cadavez

60shy180

Elevar 20 kg columna en flexioacutenanterior

460

Elevar 20 kg con la maniobra deDerrick

340

Mantener 20 kg cerca del cuerpo 220Mantener 20 kg a 60 cm alejado delpecho

360

Incremento de presioacuten durante eldescanso nocturno (periacuteodo de maacutesde 7 horas)

20shy48

Cuadro Ndeg 2 Valores de la presioacuten intradiscal en diferentes posiciones

corporales Fuente Nordin

221 Posicioacuten Sedente

El ser humano moderno permanece por largos periacuteodos de tiempo y

durante sus actividades diarias ya sea al conducir su auto al encontrarse en su

oficina o al estar delante de la televisioacuten etc en posicioacuten sentada

Sin embargo una vez que el individuo se sienta no puede mantener la

misma postura inicial por mucho tiempo ya que al estar su musculatura vertebral

en una contraccioacuten continua y sostenida se fatiga por esta razoacuten la persona

realiza frecuentes movimientos o cambios de posicioacuten siempre en busca de una

posicioacuten maacutes coacutemoda o confortable

La posicioacuten sedente puede entonces ser definida seguacuten Dufour amp Pillu

(2006) como la posicioacuten en la cual el individuo estaacute sentado con los miembros

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inferiores flexionados en aacutengulo recto manteniendo su columna vertebral recta

su mirada horizontal y los pies apoyados en el piso se puede apreciar ademaacutes

que en esta posicioacuten los muslos forman un aacutengulo recto con el tronco dicho

aacutengulo se consigue mediante la flexioacuten de la cadera y la basculacioacuten posterior de

la pelvis Asiacute durante ldquola postura sentada la articulacioacuten coxofemoral se

encuentra flexionada a 60deg y los 30deg restantes se consiguen con la flexioacuten del

segmento lumbar de la columna vertebralrdquo50

Como mencionan Miralles amp Miralles (2005) el aumento de la flexioacuten lumbar

de 15deg a 42deg en la posicioacuten sedente con respecto a la bipedestacioacuten provoca el

aumento de la presioacuten intradiscal y a nivel de las articulaciones intervertebrales

Este hecho se sustenta como sentildealan Nordin amp Frankel (2001) en los estudios

llevados a cabo por Nachemson en los cuales se demostroacute que la carga sobre

la columna vertebral durante la bipedestacioacuten erecta es de 800 N mientras que

en la posicioacuten de sedestacioacuten erecta sin apoyos la carga aumenta a 996 N

La postura sentada es ademaacutes pasiva permitiendo asiacute que la persona

realice tareas que no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien

brindando estabilidad para realizar tareas especiacuteficas y precisas y que se

puedan efectuar en un espacio limitado De esta forma se puede afirmar que es

la posicioacuten que con mayor frecuencia se utiliza para trabajos de oficina Por

uacuteltimo en la posicioacuten sedente las articulaciones de las extremidades inferiores

quedan descargadas de peso pues al encontrarse los muslos y pies apoyados

eacutestas se encuentran en reposo De esta manera disminuye la informacioacuten

propioceptiva a la musculatura de la pantorrilla y eacutesta se relaja disminuyendo a

su vez la presioacuten hidrostaacutetica en las venas de las piernas Sin embargo la falta

de actividad muscular prolongada en las pantorrillas dificulta la circulacioacuten de

retorno y hace que la persona presente siacutentomas de tumefaccioacuten e hinchazoacuten en

la parte inferior de las piernas

50 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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A pesar de las ventajas que la postura sentada puede brindar existen

algunos otros inconvenientes si esta postura es mantenida por periacuteodos

prolongados de tiempo ya que en eacutesta posicioacuten al encontrarse disminuida la

movilidad de la columna vertebral y de su capacidad para generar fuerza se

disminuye la informacioacuten articular propioceptiva para ligamentos y muacutesculos

esto a su vez genera una distensioacuten ligamentosa y disminucioacuten de la actividad

muscular ldquoLa falta de movimiento corporal hace que disminuya tambieacuten los

estiacutemulos oacuteseos en la columna impidiendo asiacute la correcta reposicioacuten de calcio y

provocando una deficiente nutricioacuten de los cartiacutelagos articularesrdquo51Por esta

razoacuten es recomendable que la persona durante toda su jornada pueda alternar

su postura sentada con la de pie y si le es posible caminar trayectos cortos y

realizar ejercicios de estiramiento muscular

Por otra parte se debe mencionar que la columna vertebral durante la

posicioacuten sedente soporta el peso suprayacente del cuerpo (peso de la cabeza

parte del peso de la cintura escapular y miembros superiores y el peso del

tronco) esta carga es a su vez transferida hacia la pelvis cara posterior de los

muslos y pies considerando que eacutestos se encuentran apoyados en el piso

Cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el suelo

aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares y sacras y en sus

respectivos discos intervertebrales este peso es a su vez recae en las

tuberosidades isquiaacuteticas y muacutesculos subyacentes Tambieacuten se aumenta la

presioacuten en los muslos especiacuteficamente a nivel de la fosa popliacutetea ya que la

parte frontal del asiento genera una presioacuten de contacto en dicha zona y esto a

su vez provoca un espasmo venoso y compresioacuten nerviosa que desencadena

adormecimiento y dolor a nivel de las piernas

Se debe ademaacutes considerar a la pelvis como principal punto de apoyo de todala columna en la posicioacuten de sedestacioacuten Ya que durante una correcta postura

51 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

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sentada el 50 del total del peso corporal es soportado sobre la pelvis mientrasque los pies soportan uacutenicamente el 16 cuando se encuentran colocadossobre el piso Dentro de la pelvis se destacan dos estructuras sobre las cualesesta posicioacuten se define y modela el sacro y las tuberosidades isquiaacuteticas52

La orientacioacuten del sacro condiciona a su vez como sentildealan Miralles amp

Miralles (2005) la variacioacuten de las demaacutes curvaturas raquiacutedeas puesto que un

sacro muy horizontal provoca el aumento de la lordosis lumbar que a su vez se

compensaraacute con el aumento de la cifosis toraacutecica y a nivel cervical se aumentaraacute

la curvatura lordoacutetica al mantener una posicioacuten en extensioacuten Por otra parte las

tuberosidades isquiaacuteticas actuacutean en la posicioacuten sedente como un balanciacuten que

permite a la pelvis cambiar su grado de basculacioacuten reorientando asiacute a toda la

columna vertebral

Por otra parte la estabilidad durante la postura sentada se genera porque la

pelvis proporciona un apoyo riacutegido al tronco debido a la activacioacuten muscular

isomeacutetrica de la regioacuten esto a su vez permite que la pelvis bascule hacia atraacutes

sobre las tuberosidades isquiaacuteticas alcanzando una posicioacuten neutra

Es importante ademaacutes mencionar que durante la posicioacuten sedente se debe

mantener las curvaturas vertebrales fisioloacutegicas ya que esto permite un mejor

reparto de las tensiones y evita ldquola aparicioacuten de un momento de flexioacuten en

relacioacuten con una inflexioacuten activa en uno o varios planos de movimiento o con

una excesiva distensioacutenrdquo53

Nordin amp Frankel (2001) sentildealan tambieacuten que una buena postura sentada

es aquella que se caracteriza por tener un esfuerzo muscular miacutenimo lo cual se

consigue con un adecuado soporte por parte del asiento que se utilice

52 Miralles R amp Miralles I (2005) Biomecaacutenica cliacutenica de los tejidos y lasarticulaciones del aparato locomotor (2 ed) Barcelona Espantildea Masson SA

53 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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De esta manera al momento de sentarse no solamente se requiere adoptar

una correcta postura corporal sino tambieacuten el mobiliario deberaacute cumplir con un

disentildeo ergonoacutemico adaptaacutendose asiacute a las caracteriacutesticas y necesidades del

usuario

2211Tipos de Postura Sentada

Se debe diferenciar entre tres tipos de sedestacioacuten media anterior y

posterior

Sedestacioacuten anterior en la posicioacuten de sedestacioacuten anterior se produce una

inclinacioacuten o flexioacuten anterior del tronco (acentuando de esta forma la cifosis

dorsal) y de cabeza ldquoPara mantener esta posicioacuten se incrementa

considerablemente la fuerza de contraccioacuten continua y prolongada

(aproximadamente por encima de un 20 de la contraccioacuten voluntaria maacutexima)

de la musculatura extensora de cuello y troncordquo 54 y si esta postura es

mantenida por tiempos prolongados provoca siacutentomas de fatiga dolor y

espasmo muscular en cuello y espalda

En dicha posicioacuten de flexioacuten anterior el pilar anterior de la columna vertebral

se encuentra mayormente solicitado y como se mencionoacute anteriormente la

porcioacuten anterior del cuerpo vertebral al tener un sistema trabecular menos

denso posee una menor resistencia mecaacutenica esto hace que dicha zona se

vuelva maacutes susceptible a lesiones en la sedestacioacuten anterior

En los segmentos inferiores de la columna vertebral se produce una

retroversioacuten peacutelvica o dicho de otra manera la pelvis se desplaza hacia atraacutes

disminuyendo asiacute el aacutengulo sacro esto conlleva ademaacutes al enderezamiento de

54Nordin M amp Frankel V (2004) Biomecaacutenica baacutesica del sistemamusculoesqueleacutetico (3 ed) Madrid Espantildea McGrawshy Hill Interamericana

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la lordosis lumbar incrementando asiacute la carga y presioacuten intradiscal en dicho

segmento

Por uacuteltimo en la posicioacuten de flexioacuten anterior los cuerpos vertebrales se

deslizan hacia delante lo que conlleva a la disminucioacuten del espacio intervertebral

en su borde anterior esto provoca que las fibras anteriores del anillo fibroso se

compriman el nuacutecleo sea desplazado hacia atraacutes e incremente la tensioacuten en las

fibras posteriores del anillo Simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias

tienden a separarse y la caacutepsula y ligamentos de dicha articulacioacuten se tensan al

maacuteximo al igual que todos los ligamentos del arco posterior

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten anterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 13 Sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

Figura Ndeg 14 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten anterior Fuente Miralles

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Sedestacioacuten media en la posicioacuten de sedestacioacuten media o sedestacioacuten

erecta se da una ligera basculacioacuten anterior de la pelvis que a su vez da lugar a

una lordosis moderada de la columna lumbar

Por lo tanto al mantenerse en esta posicioacuten una correcta alineacioacuten

vertebral se da una menor presioacuten intradiscal en todos los segmentos de la

columna vertebral

Miralles amp Miralles (2005) refieren ademaacutes que si en esta posicioacuten se

mantienen fuerzas de compresioacuten por largos periacuteodos de tiempo se causan

dantildeos en el cuerpo vertebral y en las placas terminales

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten media y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 15 Sedestacioacuten media Fuente Miralles

Figura Ndeg 16 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten media Fuente Miralles

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Sedestacioacuten posterior en esta posicioacuten el tronco se encuentra apoyado

hacia atraacutes reposando sobre el respaldo del asiento la cabeza se encuentra en

extensioacuten de esta forma se acentuacutea su curvatura El apoyo de la columna se

efectuacutea en las tuberosidades isquiaacuteticas y en la cara posterior del sacro y coacuteccix

la pelvis se encuentra en retroversioacuten y por lo tanto la lordosis lumbar se

endereza

En la posicioacuten de sedestacioacuten posterior los cuerpos vertebrales se

desplazan hacia atraacutes por lo tanto el espacio intervertebral disminuye en su

borde posterior y las fibras posteriores del anillo fibroso se comprimen ademaacutes

el nuacutecleo se proyecta hacia delante tensando asiacute las fibras anteriores

En relacioacuten a las articulaciones interapofisiarias eacutestas se encajan con mayor

profundidad Las apoacutefisis espinosas en cambio llegan a toparse entre si Por

uacuteltimo se debe mencionar que el ligamento vertebral comuacuten anterior se tensa

limitando asiacute el movimiento excesivo

A continuacioacuten se muestran dos graacuteficos en los que observa la posicioacuten en

sedestacioacuten posterior y la mecaacutenica vertebral en dicha posicioacuten

Figura Ndeg 17 Sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

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Figura Ndeg 18 Mecaacutenica vertebral en sedestacioacuten posterior Fuente Miralles

Para finalizar cabe destacar que en la sedestacioacuten sin apoyos la actividad

muscular es elevada puesto que los muacutesculos extensores se encuentran en una

contraccioacuten continua y sostenida para mantener asiacute la columna erguida tambieacuten

las cargas que soporta la columna son mayores que en relacioacuten a una

sedestacioacuten con apoyos Durante la sedestacioacuten con apoyos como sentildealan

Nordin amp Frankel (2001) el peso del tronco se apoya en el respaldo reduciendo

asiacute la actividad muscular y aliviando a su vez la presioacuten intradiscal

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CAPITULO III

AFECCIONES FUNCIONALES DE LA COLUMNA VERTEBRALRELACIONADAS AL TRABAJO DE OFICINA

31 Introduccioacuten

En la actualidad una parte importante de la poblacioacuten lleva a cabo tareas de

oficina Dicho grupo poblacional se encuentra con frecuencia trabajando durante

ocho o maacutes horas diarias frente a un computador y en una posicioacuten

principalmente sedentaria que muchas veces resulta perjudicial para la salud

de la persona puesto que el trabajo de oficina al ser un conjunto de tareas que

implican un escaso movimiento fiacutesico y que conlleva ademaacutes a la adopcioacuten y

mantenimiento de una posicioacuten sedente prolongada da como resultado el

aparecimiento de una serie de dolencias o afecciones corporales tales como

fatiga y molestias visuales trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la columna

vertebral hombros codos muntildeecas y piernas y ademaacutes cansancio y estreacutes

psicoshyemocional debido a la carga mental que se genera de forma intriacutenseca al

desempentildear las tareas en siacute

Cabe mencionar ademaacutes que el trabajo frente a un computador hace que la

persona generalmente adopte una postura en sedestacioacuten anterior ya que eacutesta

le permite utilizar con libertad sus miembros superiores y la cabeza Por lo tanto

se suele observar que el individuo asume una postura en la cual su tronco estaacute

totalmente inclinado hacia delante esto conlleva a su vez como sentildealan Miralles

amp Miralles (2005) el aumento de peso en los miembros inferiores el incremento

considerable del esfuerzo estaacutetico de la musculatura extensora de cuello y

tronco y de la tensioacuten intervertebral en la parte anterior de las veacutertebras ya que

en dicha posicioacuten los cuerpos vertebrales se deslizan hacia delante y

simultaacuteneamente las articulaciones interapofisiarias tienden a separarse

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reduciendo asiacute la superficie que soporta cargas y concentrando todo el peso en

el pilar anterior

Al mantener esta postura corporal durante toda la actividad laboral se

afecta principalmente el sistema osteomuscular de la columna vertebral y la

persona va sintiendo progresivamente ciertos siacutentomas y molestias en los

diferentes segmentos vertebrales Con el tiempo dicha sintomatologiacutea se vuelve

permanente y puede llegar a provocar absentismo laboral pudieacutendose traducir

entonces en una enfermedad profesional

La Organizacioacuten Internacional del Trabajo cuyas siglas son OIT establece

una lista general de enfermedades profesionales que es reconocida a nivel

internacional En dicho listado se incluyen aquellas que afectan al sistema

osteomuscular y cuya etiologiacutea estaacute asociada al ejercicio de una profesioacuten

especiacutefica yo a la exposicioacuten a un medio ambiente de trabajo en el que esteacute

presente cualquier factor de riesgo particular

A continuacioacuten se detalla la lista actualizada de enfermedades del sistema

osteomuscular aprobada en este antildeo por la OIT

23 Enfermedades del sistema osteomuscular55

231 Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivosesfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca232 Tenosinovitis croacutenica de la mano y la muntildeeca debida a movimientosrepetitivos esfuerzos intensos y posturas extremas de la muntildeeca233 Bursitis del oleacutecranon debida a presioacuten prolongada en la regioacuten del codo234 Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicioacuten derodillas235 Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo236 Lesiones de menisco consecutivas a periacuteodos prolongados de trabajo enposicioacuten de rodillas o en cuclillas

55OIT ldquoLista de Enfermedades Profesionales (revisada en 2010)rdquo En liacutenea25marzo2010060410 lthttpwwwiloorgwcmsp5groupspublicshyshyshyed_protectshyshyshyprotravshyshyshysafeworkdocumentsmeetingdocumentwcms_125164pdfgt

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237 Siacutendrome del tuacutenel carpiano debido a periacuteodos prolongados de trabajointenso y repetitivo trabajo que entrantildee vibraciones posturas extremas de lamuntildeeca o una combinacioacuten de estos tres factores238 Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en lospuntos anteriores cuando se haya establecido cientiacuteficamente o por meacutetodosadecuados a las condiciones y la praacutectica nacionales un viacutenculo directo entrela exposicioacuten a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales ylo(s) trastornos(s) del sistema osteomuscular contraiacutedo(s) por el trabajador

Cuadro Ndeg 3 Enfermedades del sistema osteomuscular Fuente OIT

Ademaacutes las enfermedades del sistema osteomuscular tal como sentildeala la

OIT en su informe sobre el Registro y Notificacioacuten de Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales (2002) estaacuten relacionadas con actividades

laborales que incluyen movimientos raacutepidos o repetitivos esfuerzos excesivos

concentraciones excesivas de fuerzas mecaacutenicas posturas incoacutemodas o no

neutrales y vibraciones

Si bien en la lista anterior no se menciona expliacutecitamente a las afecciones de

columna vertebral dentro de las enfermedades del sistema osteomuscular la

incidencia y creciente demanda de atencioacuten en los centros de Rehabilitacioacuten por

trastornos funcionales y tensionales de la columna vertebral por parte del

personal que trabaja en una oficina permite concluir que aquellos trastornos

como las algias vertebrales estaacuten en estrecha relacioacuten con las actividades de

oficina ya que estas dolencias se deben principalmente a la adopcioacuten de

posturas incorrectas por tiempos prolongados en la posicioacuten sedente

predominante en dichas tareas Sin embargo es importante mencionar que las

afecciones funcionales de la columna vertebral asociadas al trabajo de oficina

no son uacutenicamente ocasionadas por la adopcioacuten de posturas incorrectas durante

el desempentildeo de la actividad laboral sino tambieacuten por la falta de adaptacioacuten

dimensional entre el mobiliario de oficina y los usuarios del mismo

De esta manera se hace necesario no solamente educar al personal que

trabaja en una oficina sobre temas de higiene postural y conciencia corporal

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permitiendo a su vez la modificacioacuten de malos haacutebitos posturales sino tambieacuten

realizar un anaacutelisis ergonoacutemico del entorno fiacutesico de trabajo que permita asiacute

detectar los posibles riesgos que presenta en siacute el puesto de trabajo Esta seriacutea

entonces una herramienta valiosa que nos permitiraacute prevenir y disminuir la

incidencia de patologiacuteas vertebrales en las oficinas mejorando a su vez las

condiciones de seguridad y salud del empleado en su trabajo

En el Ecuador seguacuten los uacuteltimos datos publicados por el Ministerio de

Salud Puacuteblica en el 2007 se registraron 6770 casos correspondientes a

accidentes laborales de los cuales 3693 fueron notificados en la regioacuten Sierra

1808 en la regioacuten Costa 1268 en la Regioacuten Amazoacutenica y 1 en la Regioacuten

Insular56 Este hecho nos permite evidenciar que a nivel nacional uacutenicamente se

manejan datos sobre accidentes laborales en general sin presentar un registro

estadiacutestico especiacutefico sobre la incidencia de enfermedades profesionales en la

poblacioacuten

Ademaacutes cabe mencionar que en el Coacutedigo del Trabajo no se encuentran

especificados directamente los trastornos musculoesqueleacuteticos como

enfermedades profesionales ya que en el artiacuteculo 363 uacutenicamente se reconoce

como enfermedades profesionales a las siguientes

1 Enfermedades infecciosas y parasitarias Carbunco teacutetanos silicosistuberculosis dermitis causada por agentes fiacutesicos entre otros

2 Enfermedades de la vista y del oiacutedo3 Otras afecciones

a) Higroma de la rodilla Trabajadores que laboran habitualmentehincadosb) Calambres profesionales Escribientes pianistas violinistas ytelegrafistasc) Deformaciones profesionales Zapateros carpinteros albantildeiles

56 Aguilar E ldquoPrincipales enfermedades de notificacioacuten obligatoria nuacutemero de casosreportados por regioacuten y provincia Ecuador 2007rdquo En liacutenea2007070809lthttpwwwmspgovecimagesIndicadores20Epidemiologicos20aF1o202007xlsgt

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d) Amoniaco letrinero mineros fabricantes de hielo y estampadores57

De esta manera tal como sentildeala Arguumlello (2004) el hecho de que no se

registren las enfermedades laborales en el paiacutes no significa que no existan maacutes

bien se evidencia un incumplimiento de lo establecido por el mismo coacutedigo en

cuanto a la notificacioacuten y registro estadiacutestico actualizado sobre accidentes y

enfermedades laborales presentes en la poblacioacuten informacioacuten que debe ser

manejada por el Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo

Por uacuteltimo como menciona Arguumlello (2004) al no estar registrados los

trastornos musculoesqueleacuteticos como enfermedades laborales las personas que

los padecen no pueden denunciarlos y por lo tanto desempentildearaacuten sus tareas

con dichas molestias por miedo a ser despedidos

Por uacuteltimo como sentildealan Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002)

las patologiacutea o afecciones vertebrales que comuacutenmente estaacuten asociadas al

trabajo de oficina son aquellas dolencias o algias vertebrales que afectan

principalmente a la regioacuten dorsal lumbar cervical y a la nuca

A continuacioacuten se abordaraacute la definicioacuten sintomatologiacutea y la relacioacuten

biomecaacutenica y ergonoacutemica de las principales algias vertebrales presentes en la

poblacioacuten que trabaja en una oficina

32 Cervicalgia

321 Definicioacuten

El dolor cervical o cervicalgia es una de las afecciones vertebrales que con

mayor frecuencia se presenta en la poblacioacuten ya que ldquoafecta alrededor del 50

57 Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones (2009) Coacutedigo del Trabajo QuitoEcuador Talleres de la Corporacioacuten de Estudios y Publicaciones

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de la poblacioacuten adulta cada antildeo en Espantildea y cuya incidencia es predominante

en mujeresrdquo 58 A nivel paiacutes no se cuenta con datos estadiacutesticos sobre la

incidencia de cervicalgia en la poblacioacuten

Ademaacutes como mencionan Jimeacutenez amp Ruiz (2007) el dolor cervical al ser un

padecimiento que sufre maacutes de la mitad de la poblacioacuten en alguacuten momento de su

vida se convierte en una de las causas maacutes frecuentes de consulta meacutedica

La cervicalgia puede ser definida entonces como el dolor que se produce en

la regioacuten cervical de la columna vertebral ldquoEste dolor que puede originarse en

cualquiera de las estructuras del cuello incluyendo muacutesculos articulaciones

ligamentos nervios veacutertebras discos intervertebrales se localiza generalmente

en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello Ademaacutes dicho dolor puede

irradiarse hacia los hombros regioacuten escapular yo regioacuten pectoralrdquo59

Sin embargo es importante no confundir el dolor referido de origen vertebrales decir aquel dolor que tiene su inicio en la regioacuten cervical y que se irradia azonas cercanas a la misma (sin tener compromiso nervioso) con el provocadopor la compresioacuten directa de una raiacutez nerviosa del plexo braquial o denominadotambieacuten cervicobraquialgia Este uacuteltimo se irradia por lo general hacia laextremidad superior y suele acompantildearse de signos neuroloacutegicos comoparestesias alteracioacuten de reflejos sensacioacuten de hormigueo debilidad muscularetc60

Las principales causas del dolor cervical son

shy Procesos inflamatorios Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante o

infecciosa

58 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

59 Jimeacutenez D amp Ruiz J ldquoTraumatologiacutea del raquis Cervicalgias y Lumbalgiasrdquo Enliacutenea abril 2007 050410lthttpwwwmedynetcomusuariosjraguilarManual20de20urgencias20y20Emergenciascervilumpdfgt

60 Suroacutes J amp Suroacutes A (1992) Semiologia meacutedica y teacutecnica exploratoacuteria (7 ed)Meacutexico Meacutexico DF Promotora Editorial SA

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shy Factores mecaacutenicos Esfuerzos y movimientos excesivos posturas

inadecuadas mantenidas por largos periacuteodos de tiempo durante las

actividades laborales y de la vida diaria

shy Procesos traumaacuteticos Traumatismos directos como aquellos que son

provocados por deportes de contacto o traumatismos indirectos

provocados por accidentes automoviliacutesticos caiacutedas etc

shyTrastornos congeacutenitos Presencia de una costilla suplementaria o veacutertebra

supernumeraria situada a nivel de la primera veacutertebra dorsal

shy Factores psicoshyemocionales Estreacutes preocupaciones

shy Factores Fisioloacutegicos alteraciones vasculares y procesos degenerativos

como artrosis cervical hernias de disco etc

322 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas caracteriacutesticos de la cervicalgia comprenden ldquodolor agudo e

intenso localizado en la regioacuten posterior o posterolateral del cuello dicho dolor

puede proyectarse hacia los hombros generalmente por la contractura del

muacutesculo trapecio rigidez y contracturas en los muacutesculos de cuello y regioacuten

interescapular limitacioacuten de la movilidad normal del cuello especialmente hacia

la flexioacuten lateral yo rotacioacuten ldquo61

Este cuadro puede acompantildearse ademaacutes de otros siacutentomas tales como

cefaleas mareos acuacutefenos fatiga falta de concentracioacuten nauacutesea etc ldquoEs

importante tomar en cuenta que el dolor cervical de origen mecaacutenico se

caracteriza porque empeoran con la movilizacioacuten y mejorar con el reposo

funcionalrdquo62

61 Cailliet R (1993) Siacutendromes dolorosos cuello y brazo Meacutexico Meacutexico DFEditorial El Manual Moderna SA

62 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

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323 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Cervicalgia con el Trabajode Oficina

La regioacuten cervical de la columna vertebral es uno de los segmentos maacutes

moacuteviles del raquis pues ldquose calcula que en una hora movemos la cabeza unas

600 vecesrdquo63 Esta zona tal como sentildealan Tortora amp Grabowski (2003) se

encuentra constituida por siete veacutertebras que se articulan entre siacute y estaacuten

sostenidas por muacutesculos y ligamentos De la columna cervical salen ademaacutes

raiacuteces nerviosas que dan sensibilidad y motricidad a los miembros superiores

La columna cervical se encarga principalmente de sostener a la cabeza asiacute

como tambieacuten permitir un amplio rango de movimientos fisioloacutegicos y brindar

estabilidad a la cabeza y cuello con relacioacuten al tronco Ademaacutes integra la cabeza

con el resto del cuerpo y con el entorno que rodea a la persona Por uacuteltimo cabe

mencionar que como sentildealan Nordin amp Frankel (2004) debido a que los

principales centros nerviosos se encuentran en la cabeza la regioacuten cervical estaacute

protegiendo al tronco cerebral meacutedula espinal y a las distintas estructuras

neurovasculares a medida que discurren por el cuello

Algunas actividades laborales como el trabajo de oficina pueden

condicionar a una posicioacuten forzada de la columna cervical y originar con ello

cervicalgias en las trabajadores puesto que en las tareas de oficina como se

mencionoacute anteriormente las personas tienden a adoptar una postura de trabajo

prolongada en sedestacioacuten anterior la cual por un lado permite el libre

movimiento de los miembros superiores pero por otro parte mantiene a la

cabeza en una posicioacuten de flexioacuten anterior A continuacioacuten se esquematiza dicha

posicioacuten

63 Benjamin C ldquoDolor Cervicalrdquo En liacutenea 71009050410lthttpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishencyarticle003025htmgt

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Figura Ndeg 19 Posicioacuten en sedestacioacuten anterior con flexioacuten anterior de

cabeza Fuente Jimeacutenez

Biomecaacutenicamente en dicha posicioacuten aumentan las tensiones

intervertebrales en la regioacuten cervical debido por una parte a la separacioacuten entre

las superficies articulares (apoacutefisis articulares posteriores) lo que causa una

disminucioacuten de la superficie de distribucioacuten de cargas y por lo tanto se concentra

todo el peso en el pilar anterior de las veacutertebras

Por otra parte la cabeza flexionada hacia delante traslada la zona cervical pordelante del centro de gravedad del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palancade gravedad y la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten loshombros se inclinan hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto haceque la porcioacuten superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columnacervical) ejerza tensioacuten sobre el cuello 64

Se produce ademaacutes como menciona Cailliet (1993) una contraccioacuten

isomeacutetrica sostenida de los muacutesculos extensores del cuello para mantener la

posicioacuten de flexioacuten anterior y al no haber un ciclo de relajacioacuten entre las

contracciones se da una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan

metabolitos aacutecidos y disminuye el potasio intracelular Esto genera por lo tanto

dolor que conduce a un espasmo y fatiga muscular

64 Dufour M amp Pillu M (2006) Biomecaacutenica funcional miembros cabeza troncoBarcelona Espantildea Masson SA

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Las posturas incorrectas que se adoptan durante el trabajo tienen ademaacutes

una estrecha relacioacuten con la adaptacioacuten de las dimensiones del mobiliario de

oficina al usuario del mismo asiacute como tambieacuten con la correcta distribucioacuten del

espacio y los materiales que se utilizan para llevar a cabo las tareas

encomendadas

De esta manera la posicioacuten de flexioacuten anterior de cabeza se origina por

varios factores entre los cuales estaacuten el escritorio se encuentra demasiado

bajo es decir su altura es inferior a la de los codos de la persona que lo utiliza

en posicioacuten sentado o la silla de trabajo es muy alta esto a su vez haraacute que la

persona incline su cabeza hacia adelante y abajo constantemente

A continuacioacuten se muestra una imagen de la falta de adaptacioacuten entre la

persona y el mobiliario de oficina y por consiguiente la posicioacuten que se adopta en

flexioacuten anterior de cabeza

Figura Ndeg 20 Falta de adaptacioacuten armoacutenica entre la persona y el mobiliario

de oficina Fuente OIT

En el trabajo con PVDacutes es importante tomar en cuenta la ubicacioacuten altura y

distancia de separacioacuten entre el monitor y la persona ya que si la altura del

monitor se encuentra por debajo de los ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta se

incline hacia abajo para mirar la pantalla como sucede generalmente con las

computadoras personales o laptop Ademaacutes es importante que el monitor esteacute

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ubicado frente a la persona ya que si este se encuentra lateralmente obligaraacute a

la misma a realizar constantes giros de cabeza lo que ocasiona dolor y

contracturas de la musculatura cervical

De la misma forma si el monitor se encuentra a una distancia mayor a 50shy 60

cm de separacioacuten de la persona esto ocasionaraacute que la misma realice

constantes movimientos de antepulsioacuten de cabeza para observar la pantalla y

por consiguiente se generaraacuten tensiones cervicales Sin embargo es necesario

descartar que la persona tenga alguna patologiacutea visual como la miopiacutea que le

obligue a realizar el mismo movimiento

A continuacioacuten se muestran imaacutegenes que esquematizan lo expuesto

anteriormente

Figura Ndeg 21 A) Postura de trabajo que generalmente se adopta al utilizar

un computador personal B) Incorrecta altura y distancia de separacioacuten

entre el monitor y la persona C) Ubicacioacuten incorrecta del monitor que

genera constantes giros de cabeza Fuente Jimeacutenez

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Un detalle adicional que debe ser mencionado es que cuando se trabaja

con documentos escritos se recomienda que eacutestos sean colocados en un

portadocumentos que este al mismo nivel y distancia que el monitor ya que si no

se cuenta con este apoyo la persona tiende a inclinar su cabeza

constantemente para mirar el documento y asiacute dicha posicioacuten generaraacute molestias

cervicales

Otro elemento de trabajo que puede ocasionar dolencias en el cuello y zona

interescapular es el uso del teleacutefono por parte del personal de oficina ya que

dichas dolencias son causadas por los malos haacutebitos que se adoptan durante su

utilizacioacuten Es frecuente observar que los oficinistas sujetan el teleacutefono entre su

cabeza y hombros para simultaacuteneamente utilizar el teclado o tomar nota de

forma escrita durante la llamada Esta inadecuada postura que mantiene una

flexioacuten lateral de cabeza produce un agotamiento doloroso de los muacutesculos

esternocleidomastoideo y trapecio que se encuentran en una contraccioacuten

sostenida exceacutentrica del lado contrario a la flexioacuten lateral de cabeza y de los

escalenos y esternocleidomastoideo que se encuentran en contraccioacuten

conceacutentrica del lado de la flexioacuten lateral esto aumenta ademaacutes el riesgo a una

compresioacuten nerviosa causando asiacute una serie de problemas en la columna

cervical y miembros superiores A continuacioacuten se muestra una imagen de lo

mencionado anteriormente

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Figura Ndeg 22 Postura incorrecta durante la utilizacioacuten del teleacutefono

Fuente Jimeacutenez

Un trastorno que con frecuencia se presenta debido a que la persona

permanece por largos periacuteodos de tiempo frente a un computador y al mal

manejo de las distancias entre el individuoshypantalla documento o teclado es la

fatiga visual

La fatiga visual puede ser definida tal como mencionan Mondelo Torada

Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) como una alteracioacuten funcional reversible en un

inicio debido a la alta demanda visual requerida en el trabajo con un

computador puesto que la persona debe mantener fija su mirada sobre la

pantalla o el documento en el que esteacute trabajando y esto a su vez provocaraacute

solicitaciones excesivas de la musculatura ocular y la retina

Mondelo Torada Gonzaacutelez amp Fernaacutendez (2002) ademaacutes sentildealan que con

el paso del tiempo la accioacuten de los muacutesculos ciliares y extriacutensecos del ojo que

realizan las funciones de acomodacioacuten y convergencia del oacutergano visual

disminuye y esto da paso a que se presenten siacutentomas tales como sequedad en

el ojo tensioacuten o pesadez en los paacuterpados y ojos sensacioacuten de ardor o de picor

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visioacuten borrosa disminucioacuten de la agudeza visual dificultades de fijacioacuten

fotofobia deslumbramientos cefaleas sensaciones de veacutertigo entre otras

Por lo tanto para evitar la incidencia de este trastorno se recomienda que la

persona fije su mirada cada cierto tiempo en alguacuten objeto lejano o que el

individuo realice otras tareas que la disposicioacuten del puesto de trabajo sea

adecuada en relacioacuten a la calidad y cantidad de luz presente en el lugar de

trabajo por lo tanto se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

ventanas para evitar que la luz que ingresa por las mismas se refleje Tambieacuten

se recomienda utilizar los protectores de pantalla mientras se utiliza un

computador para atenuar los reflejos

33 Dorsalgia

331 Definicioacuten

La dorsalgia tal como definen Mac Bryde amp Stanley (1983) es el dolor

constante y difuso que se localiza en la regioacuten dorsal de la columna vertebral

Muchas veces este dolor puede acompantildearse ademaacutes de una sensacioacuten de

quemazoacuten El dolor de la zona dorsal es ademaacutes un dolor moderado y

soportable que se mantiene durante todo el transcurso del diacutea y que tiende a

desaparecer con el reposo65

Las principales causas que dan origen a una dorsalgia son

sect Procesos inflamatorios artritis vertebral y espondilitis anquilosante

sect Procesos traumaacuteticos caiacutedas contusiones

sect Procesos infecciosos osteomielitis tuberculosis tumores

sect Factores mecaacutenicos defectos de la mecaacutenica postural o posturas

mantenidas en cifosis dorsal por tiempos prolongados durante las

65 Mac Bryde M amp Stanley R (1983) Signos y siacutentomas Fisiopatologia aplicada ainterpretacioacuten cliacutenica (5 ed) Meacutexico Meacutexico D F Interamericana

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actividades de la vida diaria esfuerzos y carga constante de peso giros

bruscos del tronco etc

sect Procesos degenerativos artrosis vertebral degeneracioacuten de los discos

intervertebrales

sect Trastornos metaboacutelicos osteoporosis

Se calcula ademaacutes que en Estados Unidos del total de consultastraumatoloacutegicas el 20 son por dorsalgias croacutenicas Y las causas maacutesfrecuentes de consulta se deben a malos haacutebitos posturales que seadoptan en las actividades laborales y deportivas66

En nuestro paiacutes se evidencia que en el Anuario de Estadiacutesticas

Hospitalarias del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos (INEC) referente a

los Egresos Hospitalarios por Grupo de Edad y seguacuten Causa de Morbilidad

(2008) ldquola incidencia de dorsalgias en el total de la poblacioacuten ecuatoriana

durante el antildeo 2008 fue de 2884 casos La incidencia mayor de dicha dolencia

vertebral se evidencioacute en el grupo etario comprendido entre los 35shy44 antildeos con

652 casos seguido por grupo etario comprendido entre los 45shy54 antildeos con 580

casos y por uacuteltimo el grupo etario comprendido entre 25shy34 antildeos con 571 casos

reportadosrdquo67

Ademaacutes en los cuadros estadiacutesticos referentes a Egresos Hospitalarios porGrupo de Edad y Sexo seguacuten Causa de Morbilidad se aprecia que se reportaronmaacutes casos de dorsalgia en el sexo femenino (1481 casos) que en el masculino(1403 casos) 68

Otro factor desencadenante del dolor en la regioacuten dorsal es el estreacutes o

presiones emocionales que se generan en la vida cotidiana y que pueden ser

66 Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea ldquoDorsalgia o Dolor Dorsalrdquo En liacutenea200108050410 lt httpwwwinstitutferranorgdorsalgiahtmgt

67 INEC ldquoAnuario de estadiacutesticas hospitalarias Camas y Egresos 2008rdquo En liacutenea2008 260410lthttpwwwinecgovecwebguestpublicacionesanuariosinv_soccam_egrgt

68 Ibid

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provocadas por conflictos en la familia o en el trabajo ademaacutes se pueden

asociar cuadros de depresioacuten y ansiedad u otros factores psicoloacutegicos

332 Sintomatologiacutea

Los siacutentomas de una dorsalgia dependiendo del origen de la misma

pueden ser muy variados sin embrago en este trabajo de tesis nos interesa

concentrarnos en los siacutentomas de origen mecaacutenico es decir aquellos que se

dan por malos haacutebitos posturales y que someten a esfuerzo la regioacuten dorsal

La sintomatologiacutea maacutes caracteriacutestica tal como sentildealan Mac Bryde amp

Stanley (1983) es dolor constante difuso y punzante en la regioacuten dorsal

incremento del dolor durante posturas prolongadas en cifosis dorsal limitacioacuten

del movimiento principalmente en extensioacuten y contracturas de la musculatura

paravertebral dorsal En ocasiones las contracturas croacutenicas de la musculatura

dorsal generan dolores irradiados hacia los hombros y zona baja del cuello

(ocasionando cefaleas) esto se debe a que los muacutesculos dorsales se insertan

en la base del craacuteneo

333 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Dorsalgia con el Trabajo deOficina

La regioacuten dorsal del raquis consta de 12 veacutertebras que se articulan a su vez

con 12 pares de costillas a pesar de ser la regioacuten maacutes larga de la columna es

tambieacuten la menos moacutevil Este hecho se debe como menciona Kapandji (2002)

en primer lugar a la constitucioacuten anatoacutemica de las veacutertebras dorsales ya que

eacutestas al tener apoacutefisis espinosas voluminosas largas y muy inclinadas hacia

abajo y hacia atraacutes estaacuten praacutecticamente en contacto entre siacute limitando de esta

manera la amplitud del movimiento de extensioacuten del raquis dorsal En segundo

lugar el raquis dorsal se eacutesta articulando con la caja toraacutecica esto por lo tanto

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limita los movimientos aislados de dicha regioacuten principalmente la rotacioacuten y

flexioacuten lateral

La funcioacuten principal del raquis dorsal no es entonces la de aportar movilidad

al tronco sino maacutes bien la de proteger junto con la caja toraacutecica a los oacuterganos

vitales del mediastino

Durante las tareas de oficina se estaraacute sometiendo a esfuerzos mecaacutenicos a

la regioacuten dorsal si la persona sentada asume una posicioacuten de inclinacioacuten

anterior hacia el plano de trabajo La tensioacuten excesiva a la que estaacuten sometidos

los muacutesculos extensores del tronco ligamentos y articulaciones intervertebrales

para mantener eacutesta posicioacuten de flexioacuten anterior de columna es el factor

predominante para que se desencadenen dolores contracturas fatiga y

molestias en la regioacuten dorsal

Biomecaacutenicamente como refieren Miralles amp Miralles (2005) la posicioacuten de

sedestacioacuten anterior provoca el aumento de la cifosis del raquis dorsal esto

incrementa a su vez la tensioacuten en los ligamentos intervertebrales posteriores

dorsales y debido al desplazamiento del nuacutecleo pulposo hacia las fibras

posteriores del anillo fibroso la presioacuten en la parte anterior del disco

intervertebral Si esta posicioacuten es mantenida por prolongados periacuteodos de

tiempo como ocurre en el trabajo de oficina puede llegar a ocasionar con el

tiempo no solo una dorsalgia mecaacutenica sino tambieacuten una dorsalgia asociada al

desgaste de las fibras posteriores del disco intervertebral asiacute como tambieacuten al

desgaste a nivel del pilar anterior de las veacutertebras dorsales y articulaciones

interapofisiarias Ya que eacuteste segmento se encarga de soportar el peso que se

da en la columna por la posicioacuten de sedestacioacuten anterior

A continuacioacuten se muestra una imagen de la posicioacuten que se mantiene en el

trabajo de oficina y que afecta la zona dorsal de la columna

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Figura Ndeg 23 Postura en sedestacioacuten anterior que origina el aumento de la

cifosis anterior y dorsalgia Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

Los dolores a nivel dorsal que refiere el personal que trabaja en una oficina

se relacionan ademaacutes con el mal manejo ergonoacutemico de su puesto de trabajo

pues al existir una incompatibilidad dimensional entre el mobiliario y la persona

usuaria de eacuteste se estimula a que las personas adopten posturas incorrectas

posturas como las mencionadas en paacuterrafos anteriores que llegan a afectar

integralmente su salud

Asiacute las dorsalgias relacionadas a un incorrecto manejo ergonoacutemico del

puesto de oficina se originan por los siguientes factores

Altura del escritorio o de la silla de trabajo las molestias dorsales se

desencadenan cuando la altura del escritorio de trabajo es muy baja o dicho de

otro modo la altura de la mesa estaacute muy por debajo con relacioacuten al paraacutemetro

antropomeacutetrico que mide la altura del codo de la persona con relacioacuten al suelo

en posicioacuten sedente De esta manera si la superficie de trabajo es baja la

persona que necesita mirar el teclado leer o redactar un documento tiende a

adoptar una posicioacuten en flexioacuten anterior de toda su columna vertebral Otro

elemento que puede influir para que la persona asuma dicha postura es la silla

de trabajo cuando eacutesta se encuentra muy alta

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Un elemento de la silla que se debe tomar en cuenta es la altura del

respaldo La altura maacutexima del borde superior del respaldo seraacute oacuteptima si

concuerda con la altura subescapular de la persona que utiliza dicho asiento es

decir por debajo del aacutengulo inferior de las escaacutepulas si eacuteste se encuentra por

debajo de esta referencia antropomeacutetrica no proporciona estabilidad a la

espalda e incentiva a que aumente la flexioacuten dorsal y se acentuacutee la cifosis Si por

el contrario el respaldo es muy alto esto limita los movimientos de la zona dorsal

y promueve una postura estaacutetica erecta de la musculatura paravertebral que a la

larga provocaraacute contracturas y fatiga

Es importante tambieacuten colocar adecuadamente los materiales de trabajo que

se utilice por ejemplo hay que tomar en cuenta que la altura oacuteptima del monitor

coincida con la altura de los ojos de la persona que lo utilice de esta forma si el

monitor es colocado a una altura muy baja a la recomendada el individuo

tenderaacute a inclinar su cabeza hacia abajo y para compensar el tronco tambieacuten se

flexionaraacute hacia delante llevando asiacute a encorvar la columna dorsal

Por uacuteltimo es importante que la persona sepa coacutemo incorporarse

correctamente a partir de la posicioacuten sedente para evitar movimientos bruscos

de la columna que desencadenen dolor De esta forma la persona deberaacute

incorporarse apoyando primeramente sus manos y brazos en los reposabrazos

de la silla si la silla no los tiene la persona deberaacute apoyarse en el borde del

asiento o en sus muslos manteniendo la columna ligeramente arqueada hacia

atraacutes sin flexionarla mientras se incorpora Luego la persona deberaacute

desplazarse hacia el borde anterior de la silla retrasando ligeramente uno de

sus pies el cual serviraacute de apoyo e impulso para que la persona se levante de

su asiento A continuacioacuten se muestra una imagen para ejemplificar lo

anteriormente sentildealado

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Figura Ndeg 24 Mecanismo para incorporarse correctamente desde una silla

Fuente Instituto Ferraacuten de Reumatologiacutea

34 Lumbalgia

341 Definicioacuten

La lumbalgia tal como sentildealan Barh amp Maehlum (2007) es un siacutendrome de

etiologiacutea multifactorial que puede ser definido como el conjunto de siacutentomas

dentro de los cuales predomina el dolor que se presentan en la regioacuten lumbar de

la columna vertebral ldquoLa lumbalgia se genera con mayor frecuencia en el grupo

etario comprendido entre los 20 y 55 antildeosrdquo69

Generalmente la mayor parte de casos de dolor lumbar se deben a trastornosmecaacutenicos funcionales asociados a un uso excesivo de la zona lumbar o a loscambios degenerativos que se relacionan con el envejecimiento Ademaacutes lascausas principales para que se genere una lumbalgia pueden ser de origenvertebral del disco o muscular70

69 Bahr R amp Maehlum S (2007) Lesiones deportivas diagnoacutestico tratamiento yrehabilitacioacuten (6 ed) Espantildea Madrid Editorial Meacutedica Panamericana SA

70 Unidad de Recursos Neuroloacutegicos BRAIN ldquoDolor Lumbarrdquo En liacutenea110310050410 lt httpespanolnindsnihgovtrastornosdolor_lumbarhtmgt

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Asiacute se puede decir que los principales factores que afectan a la parte inferior

de la columna vertebral son

sect Afecciones infecciosa osteomielitis disquitis abscesos

sect Afecciones degenerativas artrosis de las carillas articulares lesioacuten

degenerativa del disco intervertebral o hernias discales

sect Afecciones traumaacuteticas accidentes y microtraumatismos que son una

importante causa de trastornos de la regioacuten lumbosacra

sect Afecciones mecaacutenicas movimientos bruscos o esfuerzos excesivos de

inclinacioacuten anterior y rotacioacuten de la columna lumbar posturas inadecuadas

mantenidas por largos tiempos en el trabajo o actividades de la vida diaria

levantamiento y transporte de cargas pesadas

El dolor a nivel lumbar tambieacuten puede tener otras causas entre las cuales se

encuentran la inactividad fiacutesica o sedentarismo falta de ejercicio fiacutesico

obesidad aumento de peso durante el embarazo situaciones de estreacutes o

alteracioacuten emocional presencia de curvaturas patoloacutegicas como escoliosis e

hiperlordosis infecciones renales entre otras

342 Sintomatologiacutea

El principal siacutentoma de la lumbalgia como mencionan Barh amp Maehlum

(2007) es el dolor sordo o agudo en la regioacuten lumbar el cual tiende a

intensificarse si la persona se inclina hacia delante o al levantar un objeto

pesado El dolor puede tambieacuten extenderse a la regioacuten gluacutetea ingle o regioacuten

posterior del muslo Se observa ademaacutes contractura o espasmos musculares a

nivel de la musculatura de la regioacuten lumbar

Generalmente el dolor tiende a agudizarse con la actividad y al mantener

posturas estaacuteticas ya sea en posicioacuten sedente o bipedestacioacuten Tambieacuten se

puede observar disminucioacuten de la amplitud del movimiento del tronco sobre todo

durante la flexioacuten e inclinacioacuten lateral

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343 Relacioacuten Biomecaacutenica y Ergonoacutemica de la Lumbalgia con el Trabajode Oficina

La columna lumbar constituye la zona maacutes baja del raquis y el segmento

maacutes moacutevil del mismo Estaacute formada por 5 veacutertebras que son las maacutes grandes y

resistentes del raquis ya que se encuentran soportando todo el peso del tronco

y cabeza ldquoEl raquis lumbar posee una gran amplitud de movimientos y su

movilidad maacutexima se situacutea en la parte baja del segmento lumbar sobre todo en

el espacio entre la cuarta y quinta veacutertebras lumbaresrdquo71

La regioacuten lumbar ademaacutes se convierte en una zona muy vulnerable de

nuestro cuerpo ya que ademaacutes de estar constantemente sometida a esfuerzos

malas posturas movimientos bruscos y excesivos constituye una zona vertebral

desprotegida a diferencia del sacro que estaacute articulado con los huesos de la

pelvis y de la regioacuten dorsal que se estaacute articulando con la parrilla costal y por lo

tanto actuacutea como puente de dichos segmentos vertebrales los cuales le

confieren a su vez estabilidad El segmento lumbar se constituye por lo tanto una

zona de transicioacuten entre los dos segmentos vertebrales de menor movilidad en el

raquis la regioacuten dorsal y el sacro

Como se mencionoacute anteriormente el raquis lumbar es uno de los segmentos

maacutes moacuteviles de la columna vertebral este hecho tiene ademaacutes relacioacuten con la

proporcioacuten que hay entre el disco intervertebral y la altura del cuerpo vertebral

Kapandji A (2002) sentildeala que los discos del segmento lumbar son los maacutes

gruesos del raquis pues miden aproximadamente 9 mm de altura sin embargo

para tener una idea de la movilidad del segmento raquiacutedeo se debe tener en

cuenta la relacioacuten proporcional del disco y la altura del cuerpo vertebral ya que

se evidencia que cuanto maacutes grande es la relacioacuten maacutes importante seraacute la

movilidad del segmento vertebral De esta forma se constata que ldquoel raquis

71 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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cervical es el segmento maacutes moacutevil pues posee una relacioacuten disco corpoacuterea de

25 le sigue el raquis lumbar un poco menos moacutevil que la regioacuten cervical pues

posee una relacioacuten discoshycorpoacuterea de 13 y por uacuteltimo el segmento menos moacutevil

de los tres segmentos del raquis el dorsal con una relacioacuten discoshycorpoacuterea de

15rdquo72

Todos estos factores mencionados en paacuterrafos anteriores hacen que el

segmento lumbar en su conjunto sea maacutes propenso a lesiones y una vez que se

afectan las estructuras vertebrales articulares ligamentosas y musculares del

raquis lumbar constituyen un motivo desencadenante del dolor agudo de la

regioacuten lumbar o de una lumbalgia

Si bien las lumbalgias estaacuten asociadas a trabajos que incluyen el

levantamiento y transporte de cargas u objetos pesados y a tareas que incluyen

movimientos repetitivos y grandes esfuerzos las lumbalgias que se originan a

partir de un trabajo de oficina tal como refieren Mondelo Torada Gonzaacutelez amp

Fernaacutendez (2002) se encuentran relacionadas con la adopcioacuten y mantenimiento

de posturas inadecuadas durante el desarrollo de la actividad laboral y a la falta

de principios ergonoacutemicos en el puesto de trabajo

La postura que con mayor frecuencia se adopta para el trabajo de oficina es

la sedestacioacuten anterior Biomecaacutenicamente en esta posicioacuten puede afectarse la

zona lumbar debido a varios factores entre ellos estaacute la flexioacuten de la columna

lumbar que ocasiona el enderezamiento y tendencia a la cifotizacioacuten de su

curvatura de esta manera como sentildealan Miralles amp Miralles (2005) se

incrementan las cargas y presioacuten intradiscal del segmento lumbar

Debido a que la sedestacioacuten anterior es mantenida por largos periacuteodos de

tiempo se ocasiona un aumento de la tensioacuten en los ligamentos posteriores de

72 Kapandji A (2002) Fisiologiacutea Articular Tomo III Tronco y Raquis (5 ed) MadridEspantildea Editorial Meacutedica Panamericana SA

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la columna y como la flexioacuten anterior de la columna hace que los cuerpos

vertebrales se deslicen hacia delante y el nuacutecleo se desplace hacia atraacutes un

aumento de la tensioacuten en las fibras posteriores del anillo Ademaacutes se incrementa

la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la musculatura paravertebral lumbar para

sostener la postura de flexioacuten lumbar Con el paso del tiempo esta postura puede

llegar no solo a ocasionar fuertes espasmos o contracturas de la musculatura

sino que tambieacuten puede ocasionar problemas degenerativos de los discos

ligamentos y articulaciones intervertebrales Por lo tanto estos trastornos

desencadenaraacuten molestias y dolores en la zona baja de la columna vertebral

Es importante sentildealar ademaacutes que el personal de oficina realiza frecuentes

giros o movimientos de rotacioacuten de la columna vertebral manteniendo una

posicioacuten sedente Esto quiere decir que el individuo permaneciendo sentado gira

y dirige su tronco para tomar o dejar un objeto de trabajo que se encuentre

lateralmente a su plano de trabajo o a su aacuterea de alcance horizontal Estos

movimientos que incluyen una rotacioacuten forzada de la columna desencadenan no

solamente molestias dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

lumbar sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco

intervertebral como las hernias discales por las fuerzas de cizallamiento que

son ejercidas sobre las fibras del anillo y que llegan a desgarrarlas A

continuacioacuten se muestran dos figuras en las que se evidencia las posturas que

se adoptan durante el trabajo de oficina y que generan molestias lumbares

Figura Ndeg 25 Postura en sedestacioacuten anterior que genera tensioacuten en la

regioacuten inferior de la columna vertebral Fuente Cailliet

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Es importante tomar en consideracioacuten que el individuo mantiene posturas en

flexioacuten anterior de la zona lumbar por la falta de adaptacioacuten dimensional entre

eacuteste y su estacioacuten de trabajo y es asiacute que los aspectos ergonoacutemicos que

generan posturas forzadas en la columna lumbar estaacuten relacionados con

La altura del plano de trabajo y del asiento las algias lumbares se originan

cuando la mesa de trabajo se encuentra muy baja en relacioacuten a la altura de los

codos de la persona que la utiliza esto obliga a la persona a que doble o

flexione su columna lumbar hacia delante al momento de realizar tareas de

lectura o escritura La altura del asiento tambieacuten influye para que se adopte

posturas en flexioacuten anterior pues si eacutesta es demasiado elevada la persona para

alcanzar el teclado la superficie de trabajo o cualquier elemento de trabajo que

requiera deberaacute encorvarse hacia adelante y esto generaraacute molestias

musculares en la zona lumbar

Es importante tomar en cuenta ademaacutes que la silla del trabajo de oficina

cuente con un respaldo que brinde soporte a la regioacuten lumbar para esto la altura

tanto del borde superior como el inferior del respaldo deberaacute coincidir con la

altura subescapular e iliocrestal respectivamente de la persona usuaria de la

silla Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de cumplir su

funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las cargas

interdiscales y de la actividad muscular Tambieacuten es importante que la parte

inferior del respaldo a nivel de la zona lumbar tenga un soporte con una ligera

curvatura que permita asiacute el apoyo y descanso de la regioacuten lumbar

Otro elemento que debe tomarse en cuenta para evitar los movimientos

forzados de rotacioacuten vertebral es la correcta ubicacioacuten de los materiales de

trabajo Para lo cual estos deberaacuten ser colocados de acuerdo a la frecuencia

con la que son utilizados asiacute aquellos que se utilicen con mayor frecuencia

deberaacuten ubicarse en la zona normal de trabajo es decir aquella que coincide con

el alcance miacutenimo del brazo de la persona hacia delante mientras que aquellos

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elementos usados con menor frecuencia se ubicaraacuten en el aacuterea maacutexima de

trabajo que coincide con el alcance maacuteximo del brazo del individuo hacia

delante Por otra parte es importante que el personal de oficina sepa que si

requiere alcanzar un objeto documento o material de trabajo que se encuentra

en posicioacuten lateral e inferior al plano de trabajo se levante de su asiento para

tomarlo evitando asiacute los giros innecesarios de columna que generan tensioacuten y

dolor lumbar

Por uacuteltimo cuando la persona en posicioacuten sedente no apoya sus pies en el

suelo ya sea porque la silla es demasiado alta y no puede ser regulada a la

altura de la persona aumenta la carga de peso a nivel de las veacutertebras lumbares

y sacras y en sus respectivos discos intervertebrales para evitar esto se

recomienda entonces la utilizacioacuten de un reposapieacutes

Ademaacutes de los siacutendromes vertebrales asociados a la postura sedente que

se adopta en el trabajo de oficina existen otras dolencias o molestias

musculoesqueleacuteticas que se generan debido a la falta de principios ergonoacutemicos

en los puestos de trabajo y durante el uso del mobiliario de oficina

A continuacioacuten se presenta un cuadro con datos generales sobre otros

siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador y al trabajo de oficina

LESIOacuteN SIacuteNTOMAS CAUSAS

Tendinitis del manguitorotador Inflamacioacuten deltendoacuten comuacuten de lostres muacutesculos queforman el manguitorotador (supraespinosoinfraespinoso y redondomenor) que se une alacromioacuten

Dolor agudo en laparte anteroshylateraldel hombro durantela abduccioacuten(primeros 25deg) yrotacioacuten externa dehombro Algunasveces el dolor seirradia a la caralateral del brazo

Utilizacioacuten del hombro ybrazo en tareas que sonrepetitivas y que confrecuencia incluyenmovimientos del brazopor encima del plano delhombro

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codo y mano

Siacutendrome del tuacutenelcarpiano Compresioacutendel nervio medianodebido a la inflamacioacutende la vaina de lostendones flexores demuntildeeca y dedos

Sensacioacuten dehormigueo dolor yadormecimiento debrazo mano y dedosEl adormecimiento maacutesfrecuentemente ocurreen los dedos pulgariacutendice medio y anular

Realizar movimientosrepetitivos manteniendolas muntildeecas en flexioacutenmientras se utiliza elteclado o el mouse porlargos periacuteodos detiempoFalta de separacioacutenentre el teclado y elborde de la mesa parael descanso de lasmuntildeecas o falta de unmouseshypad

CondromalaciaRotuliana

Dolor de rodilla en laparte frontal queempeora despueacutes deestar sentado duranteun tiempo prolongado alsubir escaleras olevantarse de una sillaEstaacute acompantildeado deuna sensacioacuten derozamiento o friccioacutencuando se extiende larodilla

Postura forzada quemantiene las piernasflexionadas a maacutes de90deg

Cuadro Ndeg 4 Siacutendromes frecuentes asociados al uso del computador

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CAPITULO IV

ANAacuteLISIS Y EVALUACIOacuteN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO DELA DIRECCIOacuteN GENERAL ACADEacuteMICA DE LA PONTIFICIA

UNIVERSIDAD CATOacuteLICA DEL ECUADOR

41 Introduccioacuten

Con frecuencia los trabajadores se ven obligados a adaptarse a un entorno

fiacutesico de trabajo en el cual no se aplican principios ergonoacutemicos puesto que

tanto el mobiliario equipos y el lugar de trabajo en siacute no toman en cuenta las

diferencias de alturas formas y tallas de las personas usuarias esto hace a su

vez que el individuo mientras realiza su actividad laboral adopte y mantenga

por tiempos prolongados posturas incorrectas que producen fatiga afectan a la

alineacioacuten corporal y generan dolor principalmente en los diferentes segmentos

de la columna vertebral por la sobrecarga y el aumento de tensioacuten en las

estructuras vertebrales

La Ergonomiacutea como ciencia multidisciplinaria fue concebida para generar

un beneficio mutuo entre empleado y empleador ya que al utilizarla como

herramienta para analizar las condiciones de trabajo permite la deteccioacuten de

todo aquello que puede representar un riesgo para la salud integral del

trabajador y a su vez promover medidas que generen cambios no solamente en

el espacio fiacutesico de trabajo sino tambieacuten en los haacutebitos posturales que adopte el

personal durante su actividad asiacute se alcanzaraacute una mayor armoniacutea entre la

persona y su sistema laboral Y una vez que se consiga una adaptacioacuten

armoniosa del entrono de trabajo al trabajador eacuteste podraacute desenvolverse en

condiciones laborales maacutes confortables saludables y seguras mejorando asiacute su

calidad de vida y salud en el trabajo y a su vez seraacute generador de actividades

laborales maacutes productivas y de calidad para la empresa

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Tomando en cuenta estos dos factores los responsables por mantener una

relacioacuten armoacutenica entre la Ergonomiacutea y los trabajadores son los directivos de

cada empresa y de sus comiteacutes de salud y seguridad ocupacional los cuales

deberiacutean incorporar principios ergonoacutemicos en todos los procesos productivos

logrando de esta manera incrementar la productividad laboral y disminuir los

niveles de ausentismo

Como se mencionoacute anteriormente el anaacutelisis ergonoacutemico de las condiciones

de trabajo es un elemento esencial que se lo realiza para adquirir un

conocimiento detallado y completo de un puesto de trabajo en particular en el

caso del presente estudio es el puesto de trabajo de oficina detectando a su vez

posibles factores de riesgo ergonoacutemico que afecten a la salud del personal el

presente estudio se enfocoacute por lo tanto en aquellos factores que desencadenen

afecciones funcionales de columna vertebral (algias vertebrales) en el personal

administrativo Para esto se obtuvieron datos sobre algunas condiciones de

trabajo como caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos manejados por el personal

factores ambientales tales como iluminacioacuten y ruido relaciones dimensionales

entre el personal y el mobiliario que utiliza conductas y haacutebitos posturales del

trabajador A partir de esta informacioacuten se plantearon entonces

recomendaciones con el objetivo de mejorar dichos puestos de trabajo

411Alcance

El presente estudio fue realizado en el departamento de Direccioacuten General

Acadeacutemica (DGA) de la Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador desde el 3

hasta el 21 de mayo del 2010

Se mantuvieron reuniones perioacutedicas con el Director General Acadeacutemico

en las cuales se explicoacute detalladamente las actividades que se iban a realizar

durante el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de trabajo de oficina A partir de

esto se obtuvo una aprobacioacuten por escrito para llevar a cabo la investigacioacuten y

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se notificoacute por intranet a las 16 personas que conforman la Direccioacuten General

Acadeacutemica de las cuales uacutenicamente 15 decidieron participar constituyeacutendose

eacutestas el universo del estudio

412 Metodologiacutea

La recoleccioacuten de datos se efectuoacute mediante

1 Aplicacioacuten de una encuesta al personal administrativo de la DGA

(Anexo 1) para la obtencioacuten de informacioacuten relacionada con

sect Informacioacuten de su puesto de trabajo cargo tiempo que

desempentildea su cargo descripcioacuten de las actividades

laborales horario de trabajo y pausas durante su jornada de

trabajo

sect Incidencia de algias de columna vertebral en el personal

durante su jornada laboral frecuencia con la que presentoacute

dicho padecimiento incidencia de personas que acudieron a

consulta meacutedica por algias vertebrales y la incidencia de

personas que tuvieron una recuperaron parcial y completa

sect Estilo de vida incidencia de personas que realizan

deportesactividad fiacutesica y la frecuencia con la que la realizan

sect Haacutebitos en su puesto de trabajo incidencia de personas que

permanecen sentadas por maacutes de 4 horas sin levantarse y la

incidencia del personal que adapta el mobiliario a sus

medidas corporales

2 Inspeccioacuten in situ Se realizoacute primeramente la toma de datos

antropomeacutetricos del personal administrativo y la toma de medidas al

mobiliario de oficina Luego se visitaron los diferentes departamentos que

conforman en siacute la Direccioacuten General Acadeacutemica (Departamento de

Formacioacuten Continua y Vinculacioacuten Departamento de Investigacioacuten y

Postgrados Departamentos de Nuevas Tecnologiacuteas ) y se llevaron a cabo

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observaciones del espacio fiacutesico puestos de trabajo y de las diferentes

posturas y movimientos del personal administrativo de la DGA ademaacutes se

aplicoacute una hoja de control ergonoacutemico (Anexo 2) con la cual se obtuvo

informacioacuten referente a las caracteriacutesticas de los equipos manejados por el

personal haacutebitos posturales que adopta el personal caracteriacutesticas del

mobiliario de oficina y medicioacuten de los factores ambientales como

iluminacioacuten y ruido Todo esto se realizoacute con el fin de reconocer y

posteriormente analizar y evaluar los posibles riesgos ergonoacutemicos

presentes

Para determinar las posturas que el personal administrativo adopta durante

la ejecucioacuten de sus actividades se efectuoacute la toma de fotos digitales de los

puestos de trabajo lo cual serviraacute como respaldo del anaacutelisis y evaluacioacuten

ocular Las fotos tomadas al personal fueron utilizadas confidencialmente y

uacutenicamente dentro del anaacutelisis postural que se detallaraacute en apartados

posteriores

413 Equipo

El equipo que se empleoacute para recolectar la informacioacuten fue 1 caacutemara de

fotos digital 1 flexoacutemetro 1 cinta meacutetrica 1 Sonoacutemetro MARCA PROSKIT MT

4008 tipo II 1 Luxoacutemetro marca BK PRECISION 615 ambos equipos avalados

por el Instituto Nacional Estadounidense de Estaacutendares ANSI por sus siglas en

ingleacutes American National Standards Institute

El sonoacutemetro fue utilizado para realizar evaluaciones generales de ruido

midiendo los dBA de cada puesto de trabajo lo que quiere decir que el equipo

fue calibrado para medir el ruido ambiental tal como lo percibe el oiacutedo humano

El luxoacutemetro avalado de igual forma por el ANSI fue utilizado para medir el nivel

de luminosidad en cada puesto de trabajo el cual fue medido en Luxes

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A continuacioacuten se presenta el anaacutelisis ergonoacutemico de los puestos de

trabajo la evaluacioacuten postural del personal administrativo de la DGA durante su

actividad laboral y el anaacutelisis del mobiliario de oficina correlacionado con las

medidas antropomeacutetricas del personal

42 Anaacutelisis Ergonoacutemico de los Puestos de Trabajo del PersonalAdministrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica

El anaacutelisis de la situacioacuten ergonoacutemica en los diferentes departamentos que

conforman la Direccioacuten General Acadeacutemica estuvo especiacuteficamente dirigido a

descubrir los factores de riesgo que pueden producir o estaacuten ya produciendo

afecciones funcionales de columna vertebral es decir algias vertebrales en el

personal relacionadas principalmente con el trabajo de oficina

A continuacioacuten se detalla la evaluacioacuten ergonoacutemica de los puestos de

trabajo de oficina describiendo las caracteriacutesticas maacutes relevantes de los

principales dispositivos tecnoloacutegicos manejados por el personal para el

desarrollo de su actividad laboral los cuales son el computador teclado y

mouse Asiacute como tambieacuten se detallan las caracteriacutesticas del mobiliario de oficina

y se describen los factores que sean considerados de riesgo

421 Caracteriacutesticas de los Monitores

Todos los monitores que fueron valorados son adaptables es decir que

faacutecilmente pueden ser ajustados en relacioacuten a su posicioacuten rotacioacuten e

inclinacioacuten de acuerdo con las necesidades de los usuarios Ademaacutes se puede

regular faacutecilmente el brillo y contraste de la pantalla Sin embargo un dato que

llama la atencioacuten es que no se puede regular la atura de ninguacuten monitor

En cuanto a la variable de la altura en la que se encontraban los monitores

con respecto a las personas podemos sentildealar que el 73 de los monitores se

encontraban por encima de los ojos de la persona el 20 por debajo de los ojos

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de la persona y tan solo el 7 a la altura de los ojos Esto puede llegar a

convertirse en un factor de riesgo ya que la altura del monitor es un factor

importante que condiciona los movimientos que se realizan con la cabeza y

cuello De esta forma si la altura del monitor se encuentra por encima de los

ojos de la persona forzaraacute a que eacutesta realice un movimiento de extensioacuten de

cabeza y por lo tanto se genere una tensioacuten de la musculatura posterior para

mantener dicha posicioacuten asiacute como tensioacuten de la musculatura anterior del cuello

especialmente de los muacutesculos esternocleidomastoideos y escalenos para

sostener y equilibrar dicha postura por otra parte si la altura del monitor se

encuentra por debajo de los ojos de la persona esto forzaraacute a que la misma

incline su cabeza hacia abajo para mirar la pantalla Al mantener esta posicioacuten

se genera tensioacuten de la musculatura anterior de cuello ya que eacutesta mantiene

flexionada la cabeza asiacute como tensioacuten y contractura de los muacutesculos posteriores

del cuello que sostienen y equilibran dicha postura Todo esto desencadenaraacute a

su vez dolor de la regioacuten cervical o cervicalgia Ademaacutes el no poder regular la

altura del monitor complica auacuten maacutes la situacioacuten

A continuacioacuten se presenta un graacutefico que muestra las posturas incorrectas

que se adoptan cuando el monitor se encuentra a una altura inadecuada

Figura Ndeg 26 Posturas incorrectas que se adoptan frente al computador

Fuente Muntildeoz

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Otro paraacutemetro que llama la atencioacuten es que el 53 de los monitores se

encuentran ubicados frente a sus usuarios mientras que el 47 estaacuten ubicados

lateralmente a las personas Esta uacuteltima variable constituye un factor de riesgo

pues obliga a la persona a realizar constantes giros de cabeza y tronco

afectando a la musculatura cervical y lumbar y a sus respectivos discos

intervertebrales

Tambieacuten se observoacute que el promedio de separacioacuten entre el monitor y la

persona es de 645 cm Si bien la distancia promedio de separacioacuten es tan solo

un poco mayor a la distancia recomendada ergonoacutemicamente es decir aquella

que comprende un rango entre 50shy60 cm es necesario recalcar que la mitad del

personal teniacutean una distancia de separacioacuten que oscilaba entre un rango de 70 y

87 cm de esta manera la poblacioacuten antes mencionada estaacute maacutes predispuesta a

adoptar una postura forzada de antepulsioacuten de cabeza mientras mira la pantalla

y por consiguiente a presentar dolor y contractura de la musculatura cervical

Por uacuteltimo se puede mencionar que el 87 de los computadores tienen la

pantalla de cristal liacutequido la cual actuacutea como protector de pantalla sin embargo

el 13 restante de computadores tienen la pantalla de rayos catoacutedicos

convencionales Al personal que maneja este tipo de computador se le deberaacute

proporcionar un protector de pantalla para que dicho elemento actuacutee como un

filtro permitiendo que la persona tenga una mejor visioacuten de la pantalla mediante

la reduccioacuten de reflejos y el incremento del contraste de la imagen Evitando a su

vez que dicho personal presente cansancio fatiga o estreacutes visual mientras

trabaja

422 Caracteriacutesticas de los Teclados

Todos los teclados que fueron valorados son independientes del monitor

pueden inclinarse las letras y siacutembolos grabados en las teclas son claros y

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legibles ademaacutes las teclas son faacuteciles de presionar ya que para accionarlas se

necesita realizar una ligera presioacuten sobre ellas

Un factor importante que debe ser analizado es que se observoacute que el

100 de teclados no cuentan con una distancia de separacioacuten de 10 cm que es

la distancia oacuteptima recomendada ergonoacutemicamente para permitir que la persona

apoye correctamente sus manos entre eacuteste y el borde de la mesa de trabajo o

del borde de la bandeja para teclado

A continuacioacuten se presenta una foto que corrobora la falta de una distancia

de separacioacuten de 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa de trabajo

observada durante el anaacutelisis

Foto Ndeg 1 Falta de separacioacuten entre el teclado y el borde de la bandeja

Asiacute que al no existir dicha distancia de separacioacuten el personal adopta una

posicioacuten forzada de flexioacuten de manos mientras utiliza el teclado y por lo tanto

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estaraacute maacutes propenso a padecer con el tiempo una inflamacioacuten de los tendones

de los muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos Cuando los tendones de los

muacutesculos flexores de muntildeeca y dedos se inflaman comprimen a su vez al nervio

mediano el cual lleva impulsos desde el cerebro a la mano y la persona

comienza entonces a percibir una sensacioacuten de hormigueo dolor y

adormecimiento de brazo mano y dedos Este padecimiento es conocido como

el siacutendrome de tuacutenel carpiano Por lo tanto aquellas personas que realicen

movimientos repetitivos manteniendo las muntildeecas en flexioacuten mientras utilizan el

teclado estaraacuten maacutes propensas a presentar dicha patologiacutea

Cabe mencionar ademaacutes que existe un caso especial en el personal

evaluado que trabaja con un teclado ergonoacutemico el cual tiene incorporado un

apoyo para la articulacioacuten de muntildeeca brindando asiacute descanso a la articulacioacuten y

permitieacutendole ademaacutes a la persona mantener mientras tipea una posicioacuten

neutra de muntildeeca A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se puede

apreciar lo anteriormente mencionado

Foto Ndeg2 Teclado ergonoacutemico

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423 Caracteriacutesticas de los Mouse

La mayoriacutea es decir el 67 de mouse que fueron evaluados presentan un

libre movimiento durante su utilizacioacuten esto quiere decir que se deslizan

faacutecilmente por la superficie de trabajo sin embargo el 33 que no presenta un

adecuado movimiento en la superficie de trabajo se debe principalmente a que

en la mesa o en el lugar donde esteacute colocado no hay espacio suficiente para

manejarlo de una forma coacutemoda pues algunos mouse estaacuten colocados en la

misma bandeja para el teclado que se vuelve estrecha por colocar las dos

herramientas juntas y por lo tanto no permite que el mouse se mueva con

libertad

El personal que cuenta con un espacio estrecho para mover el mouse trata

de acomodarse a esta situacioacuten y por lo tanto adopta posturas forzadas en

desviacioacuten radial o cubital de muntildeeca lo que afecta a los tendones de dicha

articulacioacuten inflamaacutendolos ya que los movimientos de muntildeeca son muy

solicitados durante el trabajo de oficina por lo tanto la persona presentaraacute

siacutentomas de dolor adormecimiento hormigueo a nivel de la mano como se

mencionoacute en paacuterrafos anteriores

Otro dato que debe ser abordado es que el 87 del personal no tiene un

mouse pad en su puesto de trabajo Este elemento permite que la persona

apoye la muntildeeca mientras maneja el mouse evitando ademaacutes que se ejerza

presioacuten sobre la parte inferior de la palma de la mano y mantiene a la

articulacioacuten de la muntildeeca en una posicioacuten neutra mientras se trabaja El

personal que no cuenta con un mouse pad estaacute predispuesto a adoptar una

posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca lo que genera una contraccioacuten muscular

estaacutetica de los muacutesculos extensores asiacute como tensioacuten fatiga y dolor de los

tendones de los muacutesculos flexores

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424 Caracteriacutesticas del Mobiliario de Oficina

4241 Caracteriacutesticas de la Silla o Asiento de Trabajo

En la mayoriacutea de las sillas de trabajo evaluadas es decir el 87 se puede

regular la altura del asiento esto permitiraacute que el personal acomode la altura de

su silla de acuerdo a sus necesidades este tema seraacute tratado posteriormente en

el anaacutelisis que correlaciona las medidas del mobiliario y las medidas

antropomeacutetricas del personal Tambieacuten es importante sentildealar que el 93 de las

sillas tienen reposabrazos y apoyo lumbar

Estos uacuteltimos datos son importantes puesto que ergonoacutemicamente se

recomienda que el asiento de trabajo disponga de reposabrazos ya que eacutestos

brindan un sinnuacutemero de beneficios al personal por una parte son un apoyo

estable cuando la persona se sienta o se levanta de una silla tambieacuten ayudan a

desplazar el asiento cuando se requiera movilizarlo y dan apoyo y descanso a

los brazos y hombros cuando no se los esteacute utilizando Por otra parte es

importante que la silla del trabajo cuente con un respaldo que brinde soporte a la

regioacuten lumbar Ya que si no se cumple dicha condicioacuten el respaldo deja de

cumplir su funcioacuten de apoyo para la columna lumbar y genera un aumento de las

cargas interdiscales y de la actividad muscular lo que con el tiempo generaraacute

contracturas musculares y por consiguiente dolor de dicha zona vertebral

Tambieacuten es importante que la parte inferior del respaldo a nivel de la zona

lumbar tenga un soporte con una ligera curvatura que permita asiacute el apoyo y

descanso de la musculatura paravertebral de la regioacuten lumbar

Otras caracteriacutesticas que presentan las sillas de trabajo evaluadas es que el

100 cuentan con una tapiceriacutea acolchada y el 93 tienen ruedas y son

giratorias Es importante mencionar que muchas veces cuando las sillas son

giratorias y tienen ruedas el personal tiende a desplazarse con eacutestas para

acceder a cajones archivadores otras superficies de trabajo etc Esta situacioacuten

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tambieacuten constituye un factor de riesgo pues el personal que se desplaza de esta

forma estaacute sometiendo a su columna a mayor carga ya que biomecaacutenicamente

no existe forma de desplazarse sentado Ademaacutes el levantarse a tomar

documentos u otros elementos representa la oportunidad para que la persona

cambie de la posicioacuten sedente a la de pie y por lo tanto su columna quede

descargada por un momento del peso corporal

A continuacioacuten se presentan las fotos de los tipos de sillas que utiliza el

personal evaluado

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Fotos Ndeg 3 Tipos de sillas que utiliza el personal de la DGA

4242 Caracteriacutesticas de la Mesa o Escritorio de Trabajo

Seguacuten los datos recolectados de la valoracioacuten del mobiliario de oficina se

puede sentildealar que en cuanto a las mesas de trabajo el 93 se encontraban a

una altura superior a los codos de las personas usuarias y el 7 restante

estaban por debajo de los codos de sus usuarios

Ergonoacutemicamente se recomienda que para el personal que trabaja en una

oficina y que maneja un computador la altura de la mesa de trabajo se

encuentre a nivel de los codos para evitar que la persona adopte posturas

forzadas como la de elevacioacuten de hombros que generaraacute por consiguiente

contracturas y dolor de la musculatura cervical Asiacute podemos sentildealar que la

mayor parte del personal al tener mesas de trabajo muy altas se encuentra

predispuesto a adoptar malos haacutebitos posturales y por consiguiente a padecer

de cervicalgias

Se pudo observar ademaacutes que en el 67 de los escritorios no existe

suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo debido al desorden de

los mismos ademaacutes uacutenicamente en el 27 de los puestos de trabajo los

materiales de uso frecuente estaacuten ubicados en el alcance miacutenimo de brazo

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(espacio comprendido entre el codo y la mano) ante la falta de espacio y la

incorrecta ubicacioacuten de los materiales de trabajo la persona alarga sus brazos

llegando hasta su alcance maacuteximo de brazo ( espacio comprendido entre el

hombro y la mano) Esta postura de flexioacuten de hombro conlleva ademaacutes una

postura de inclinacioacuten anterior de tronco lo que puede llegar a ocasionar en el

personal que realiza dicho movimiento molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que participan en

los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

En lo que se refiere al espacio fiacutesico que se encuentra debajo de las mesas

de trabajo se observoacute que siacute permite que el personal manteniendo una posicioacuten

sedente pueda introducir sus piernas bajo la mesa sin embargo tambieacuten se

observoacute que el 47 de las mesas de trabajo tienen elementos tales como cajas

jarrones etc que obstaculizan o impiden que la persona mueva y extienda sus

piernas con comodidad debajo de la mesa Este factor es muy importante

considerarlo ya que en el trabajo de oficina las personas permanecen varias

horas del diacutea en el mismo sitio y con escasa movilidad de sus miembros

inferiores la falta de actividad muscular prolongada a nivel de las pantorrillas

dificulta la circulacioacuten de retorno y hace que la persona presente siacutentomas de

tumefaccioacuten sensacioacuten de cansancio e hinchazoacuten en la parte inferior de sus

piernas Por lo tanto para evitar este hecho debe existir un espacio coacutemodo y

sin ninguacuten obstaacuteculo debajo de la mesa de trabajo permitiendo asiacute que la

persona estire sus piernas y realice movimientos que activen la circulacioacuten

sanguiacutenea y ayuden al retorno venoso

A continuacioacuten se presenta una foto en la cual se observa lo anteriormente

descrito

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Foto Ndeg 4 Presencia de obstaacuteculos debajo de las mesas de trabajo

Como uacuteltimo punto importante que debe ser mencionado es que el 67 de

los escritorios de trabajo tienen una superficie de aspecto mate mientras que el

33 restante su superficie estaacute cubierta por un vidrio Ergonoacutemicamente se

recomienda que el acabado de las superficies de trabajo sea de aspecto mate

para evitar reflejos de la luz que haya en la habitacioacuten Por lo tanto las personas

que trabajen con mesas cuya superficie tenga un vidrio estaraacuten expuestas a

sufrir de fatiga visual ya que el vidrio en contacto con la luz que proporcionan las

fuentes de luz sea natural o artificial permitiraacute que eacutesta se refleje lo que

produciraacute sensaciones de cansancio incomodidad visual dolores de cabeza

defectos visuales fatiga etc

43 Anaacutelisis del Mobiliario de Oficina Correlacionado con las MedidasAntropomeacutetricas del Personal Administrativo de la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La Ergonomiacutea pretende principalmente proporcionar un ajuste reciacuteproco

constante y sisteacutemico entre el individuo y su puesto de trabajo y para esto a

partir del anaacutelisis de dicho entorno se intentaraacute disentildear cada puesto de trabajo

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seguacuten las caracteriacutesticas dimensionales de la persona que sea usuaria del

mismo El tipo de disentildeo que permite que cada persona ajuste el mobiliario a sus

medidas estaraacute destinado a grupos pequentildeos puesto que para grupos grandes

el disentildeo apropiado para cada persona representaraacute por una parte un costo alto

de inversioacuten econoacutemica para la empresa que desee invertir en crear o redisentildear

un ambiente oacuteptimo de trabajo y a su vez una inversioacuten no factible de realizar

por otros factores a considerar tales como la rotacioacuten y renovacioacuten de personal

en los puestos de trabajo las dimensiones corporales del personal que cambian

a lo largo de su vida etc

Para viabilizar el disentildeo de los sitios de trabajo la Ergonomiacutea recomienda

utilizar los percentiles en el caso que se realice el disentildeo del mobiliario para un

grupo numeroso de personas En el presente estudio por las caracteriacutesticas de

las variables se recomienda seleccionar un liacutemite que es el percentil estadiacutestico

25 del intervalo de las dimensiones recolectadas del personal que seraacute aplicado

para el disentildeo del mobiliario de trabajo

A continuacioacuten se detallaraacute el anaacutelisis del mobiliario de oficina

correlacionaacutendolo con las medidas antropomeacutetricas tomadas del personal

administrativo evaluado

431 Anaacutelisis del Asiento o Silla de Trabajo

shy Altura del asiento Para determinar la altura oacuteptima del asiento se debe

tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la altura popliacutetea (AP)

de la persona usuaria A partir de los datos recolectados se pudo observar

que el promedio de altura del asiento de trabajo que utiliza el personal es

de 471 cm por otra parte el promedio de la altura popliacutetea (AP) del

personal analizado es de 436 cm Esto nos permite afirmar que la altura

del asiento es maacutes alta que el paraacutemetro que la determina

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Debido a que el 87 de las sillas de trabajo pueden ser reguladas en su

altura en el presente anaacutelisis se recomienda que cada usuario adapte la

silla de tal manera que apoye sus dos pies en el piso sin embargo si se

desea disentildear sillas ergonoacutemicas para el personal que fue estudiado se

recomienda que eacutestas sean disentildeadas utilizando el percentil 25 esto quiere

decir que la altura de los asientos deberaacute ser de 405 cm Esto a su vez

permitiraacute que la mayor parte del personal es decir el 75 de las personas

asienten sus dos pies en el piso y para el 25 de las personas que no

alcancen a colocar sus pies en el piso se recomienda que tengan a

disposicioacuten un reposapieacutes El asentar los dos pies en el piso permite que la

descarga de peso de la columna sea distribuida correctamente evitando

asiacute que se aumente presioacuten a nivel lumbar y que esto desencadene dolor

en dicha zona

shy Profundidad del asiento Para determinar si la profundidad del asiento es

oacuteptima se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

distancia sacroshypopliacutetea (SP) de la persona usuaria

A partir de la recoleccioacuten de datos se observoacute que el promedio de la

profundidad de los asientos evaluados es de 454 cm mientras que el

promedio de la distancia sacroshypopliacutetea (SP) es de 50 cm

Analizando estos datos podemos decir que la variable de profundidad de

los asientos que utiliza el personal evaluado es menor a la referencia

antropomeacutetrica de distancia sacroshypopliacutetea (SP) con la que debe estar

correlacionada

Por lo tanto la profundidad de los asientos evaluados es oacuteptima pues

seguacuten las recomendaciones ergonoacutemicas eacutesta deberaacute ser menor a la

distancia sacroshypopliacutetea de la persona para que exista una separacioacuten

entre el borde anterior del asiento y la pierna de la misma evitando asiacute que

el extremo del asiento presione la zona popliacutetea y actuacutee como un

torniquete comprimiendo venas y arterias que pasan por la parte posterior

de la pierna y muslo e interrumpiendo la circulacioacuten sanguiacutenea normal

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shy Altura maacutexima del respaldo Para determinar si la altura maacutexima del

respaldo de las sillas de trabajo es oacuteptima se debe tomar como referencia

la medida antropomeacutetrica de la altura subescapular sentado (AS) de la

persona usuaria

A partir de los datos recolectados se puede observar que el promedio de la

altura maacutexima del respaldo de las sillas de trabajo evaluadas es de 47 cm

mientras que el promedio de la altura subescapular del personal es de 42 7

cm Esto pone en evidencia que la altura maacutexima del respaldo de las sillas

de trabajo es mayor que el paraacutemetro antropomeacutetrico con el que se

relaciona

Al ser el respaldo de las sillas de trabajo muy alto en relacioacuten con las

dimensiones corporales de las personas que utilizan dichos asientos se

convierte en un elemento que limita la libertad de movimiento de la regioacuten

dorsal y de los brazos y promueve por lo tanto una postura estaacutetica de la

musculatura paravertebral que a la larga provocaraacute contracturas fatiga y

dolor

Ergonoacutemicamente se recomienda que para actividades de oficina en las

cuales la persona se encuentre trabajando frente a un computador la altura

del respaldo llegue hasta la parte media de la espalda por debajo de los

omoacuteplatos de la persona De esta forma el respaldo brindaraacute un soporte

adecuado para la persona sin limitar sus movimientos de tronco y brazos

asiacute como tambieacuten brindaraacute estabilidad a la regioacuten dorsal de la columna y

retardaraacute la fatiga muscular

432 Anaacutelisis del Escritorio o Mesa de Trabajo

shy Altura de la mesa de trabajo Para determinar la altura oacuteptima de la mesa

de trabajo se debe tomar como referencia la medida antropomeacutetrica de la

altura codoshysuelo de la persona que utilice dicha mesa

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A partir de los datos recolectados se pudo observar que el promedio de

altura de la mesa de trabajo que utiliza el personal es de 72 cm mientras

que el promedio de la altura codoshysuelo del personal analizado es de 686

cm Esto nos permite afirmar que la altura de la mesa de trabajo es maacutes

alta que el paraacutemetro que la determina

Al ser las mesas de trabajo altas hacen que el personal durante la

ejecucioacuten de sus tareas asuma una posicioacuten en la cual sus hombros se

encuentran elevados y por lo tanto al mantener esta postura por tiempos

prolongados se generan contracturas musculares a nivel cervical y por

consiguiente dolor en dicha zona vertebral

Como ya se habiacutea mencionado anteriormente ergonoacutemicamente se

recomienda que la altura oacuteptima de la mesa de trabajo que es utilizada por

el personal que trabaja con un computador deberaacute estar a la altura de los

codos de la persona sin embargo hay que considerar que las mesas de

trabajo evaluadas no tienen sus dimensiones regulables ante esto se

sugiere que el personal regule su silla de trabajo hasta alcanzar la altura

ideal propuesta anteriormente o que las mesas sean disentildeadas tomando en

cuenta el percentil 25 es decir a una altura de 635 cm

shy Aacutereas de alcance Las actividades que conforman el trabajo de oficina

como tipear en la computadora redactar y leer documentos escribir o

tomar apuntes archivar informacioacuten utilizar el teleacutefono entre otras se

ejecutan dentro de un aacuterea de alcance en el plano horizontal

Para que la persona tenga un acceso faacutecil y confortable a los materiales de

trabajo necesarios para realizar su actividad sin realizar movimientos

forzados con sus brazos se hace necesario determinar el aacuterea normal de

trabajo en la cual se colocaraacuten todos los elementos que seraacuten utilizados

con mayor frecuencia por el trabajador y el aacuterea maacutexima de trabajo donde

se colocaraacuten los objetos que seraacuten utilizados con menor frecuencia

Para determinar dichas aacutereas se debe tomar como referencia los datos

antropomeacutetricos de alcance maacuteximo (AmaacutexB) y de alcance miacutenimo (AmiacutenB)

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del brazo dominante de la persona A partir de los datos recolectados de la

poblacioacuten que conforma el presente estudio se tomaraacute en cuenta el

percentil 25 para determinar dichas aacutereas de alcance en el plano horizontal

de trabajo De esta forma se establece que el aacuterea oacuteptima de alcance

maacuteximo de brazo (AmaacutexB) hacia delante para el personal evaluado es de

54 cm por lo tanto en eacutesta aacuterea se colocaraacuten aquellos materiales que se

utilicen con menor frecuencia por otra parte el aacuterea oacuteptima de alcance

miacutenimo de brazo (AmiacutenB) hacia delante seraacute de 316 cm En esta aacuterea se

colocaraacuten por lo tanto los materiales de trabajo que se utilicen con mayor

frecuencia

Al determinar estas aacutereas se permite no solamente un faacutecil acceso a los

materiales de trabajo sino que tambieacuten al encontrarse dichos elementos en

un radio oacuteptimo de alcance para la persona se evitaraacute que el sujeto realice

movimientos en extensioacuten forzada con los brazos para alcanzarlos

Durante la observacioacuten que se hizo a los puestos de trabajo evaluados se

pudo ver que todo el personal alarga sus brazos y por consiguiente inclina

su tronco ya sea hacia delante o a un lado llegando a su alcance maacuteximo

de brazo para alcanzar ciertos elementos de uso frecuente tales como el

teleacutefono mouse o documentos escritos Este factor se debe principalmente

a que eacutestos materiales que son utilizados con frecuencia no estaacuten

colocados en el radio oacuteptimo de alcance y en algunos puestos de trabajo se

debe a la falta de orden del material Ademaacutes eacutesta posicioacuten forzada de

flexioacuten de brazos puede originar molestias e inflamacioacuten del manguito

rotador es decir del tendoacuten comuacuten formado por tres muacutesculos que

participan en los movimientos de rotacioacuten y abduccioacuten de hombro

shy Amplitud y profundidad del plano superior de la mesa de trabajo

Por uacuteltimo se evaluoacute la amplitud y profundidad del plano superior del

escritorio o mesa de trabajo que utiliza el personal y a partir de los datos

recolectados se determinoacute que el promedio de profundidad de las mesas de

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trabajo es de 657 cm mientras que el promedio de amplitud es de 1706

cm

Si bien en la bibliografiacutea sugiere que para los puestos de trabajo donde el

personal utiliza una computadora los diaacutemetros ideales de profundidad y

anchura que deberaacute tener la mesa o escritorio son de 90 cm de profundidad

y 150 cm de anchura relacionaacutendolos con el paraacutemetro de alcance en el

plano horizontal necesario para cada persona se puede evidenciar que los

diaacutemetros de profundidad y amplitud de las mesas de trabajo son

funcionales pues cuentan con el aacuterea apropiada para ubicar los materiales

de trabajo

44 Anaacutelisis de Factores Ambientales

441 Iluminacioacuten

Durante el anaacutelisis ergonoacutemico se llevoacute a cabo la medicioacuten de los niveles de

iluminacioacuten de cada puesto de trabajo A partir de los datos recolectados se

pudo determinar que el rango de iluminacioacuten en los puestos de oficina evaluados

fue de 198shy1327 luxes Si comparamos este nivel con el estaacutendar establecido

por la Comisioacuten Internacional de Iluminacioacuten cuyas siglas son (CIE) del nivel

adecuado de iluminacioacuten para tareas de oficina que requieren de un esfuerzo

visual normal el cual estaacute comprendido en un rango entre 500 a 1500 luxes

podemos afirmar que el nivel de iluminacioacuten en el 46 de los puestos evaluados

estaacute en un rango oacuteptimo sin embargo en el 54 de puestos de trabajo el nivel

de iluminacioacuten se encuentra por debajo del estaacutendar considerado como oacuteptimo

Esto puede ser considerado un factor de riesgo ya que al no existir una

iluminacioacuten adecuada en el espacio de trabajo el personal deberaacute realizar mayor

esfuerzo visual para llevar a cabo sus tareas

En lo que se refiere al anaacutelisis del tipo de iluminacioacuten presente en los

puestos de trabajo se puede mencionar que en todos los puestos a excepcioacuten

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de uno existen ventanas que permiten la entrada de luz natural eacutestas aparte de

proporcionar luz al interior del espacio de trabajo permiten que haya ventilacioacuten

en el mismo

Es importante tomar en cuenta tanto la correcta ubicacioacuten de los puestos de

trabajo como de los monitores con relacioacuten a las ventanas que haya en el aacuterea

para evitar asiacute el deslumbramiento directo hacia las personas de la luz que

ingresa o el reflejo de la misma sobre la pantalla del monitor

De esta manera se observoacute que el 60 de los monitores y puestos de

trabajo estaacuten ubicados lateralmente a las ventanas mientras que el 27 se

encuentran delante de las ventanas y el 13 detraacutes de las ventanas

Con este dato podemos concluir que maacutes de la mitad del personal tiene una

ubicacioacuten correcta de su puesto de trabajo y de su monitor en relacioacuten a la

iluminacioacuten natural que existe en su aacuterea de trabajo puesto que

ergonoacutemicamente se recomienda ubicar los puestos de trabajo paralelos a las

entradas de luz natural

Por otra parte el personal que ocupa el 40 de puestos de trabajo que

estaacuten mal ubicados en referencia a las ventanas estaraacute maacutes predispuesto a

desarrollar fatiga y cansancio visual durante la realizacioacuten de sus tareas

En cuanto a la ubicacioacuten de los puestos de trabajo y monitores evaluados con

relacioacuten a la iluminacioacuten artificial se observoacute que el 67 de eacutestos se

encontraban colocados lateralmente a las luminarias del techo el 20 de

puestos y monitores se encontraban delante de la iluminacioacuten artificial y el 13

restante por detraacutes de la iluminacioacuten artificial Cabe mencionar ademaacutes que

ergonoacutemicamente se recomienda que los puestos de trabajo esteacuten colocados de

modo que las luminarias que se encuentran instaladas en el techo esteacuten

paralelas al plano de trabajo

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A partir de estos datos podemos afirmar que maacutes de la mitad de los puestos

de trabajo se encuentran en una posicioacuten ergonoacutemica adecuada para que el

personal desarrolle sus tareas con una oacuteptima iluminacioacuten artificial evitando asiacute

la presencia de sombras deslumbramientos directos o reflexiones de luz Sin

embargo el personal que ocupa el 33 de puestos mal ubicados en relacioacuten a

la iluminacioacuten artificial seraacute maacutes susceptible a presentar fatiga o estreacutes visual

durante el desempentildeo de sus actividades laborales

Un elemento que es importante sentildealar es que todas las ventanas de los

puestos de trabajo evaluados tienen persianas El hecho de que las ventanas

dispongan de persianas es importante pues eacutestas permiten regular o ajustar la

entrada de luz natural en el aacuterea de oficina de esta forma las personas que no

puedan cambiar la disposicioacuten de sus puestos de trabajo en relacioacuten a las

ventanas podraacuten manejar las persianas para limitar o atenuar la entrada de luz

natural

442 Ruido

En lo que se refiere al ruido se midieron los valores maacuteximos en cada

puesto de trabajo para conocer el ambiente acuacutestico en el que desempentildea sus

labores el personal administrativo y analizar si eacuteste se encuentra dentro del

rango que estaacute permitido para trabajos de oficina y que a su vez estaacute

determinado en la constitucioacuten de cada paiacutes

En el caso de nuestro paiacutes en el artiacuteculo 55 del Reglamento de seguridad y

salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo que a

su vez se basa en la normativa europea se establece que para los puestos de

trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual o tareas de

regulacioacuten vigilancia concentracioacuten o caacutelculo no deberaacuten exceder los 70 dB de

ruido liacutemite que podriacutea ser establecido entonces para trabajos de oficina

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Entonces a partir de los datos obtenidos se pudo determinar que el rango

de ruido en las oficinas va desde 417 a 778 dB al comparar este dato con el

rango que se considera oacuteptimo del nivel de ruido seguacuten la normativa de nuestro

paiacutes para un entorno de oficina el cual es de 70 dB podemos concluir que el

50 de puestos evaluados estaacuten dentro del rango oacuteptimo de ruido y en el 50

restante el liacutemite de ruido sobrepasa al establecido como oacuteptimo

Es necesario recalcar que los puestos de trabajo en los que el nivel de ruido

excede el liacutemite son aquellos que estaacuten ubicados hacia la avenida principal y el

personal que estaacute expuesto a eacuteste tendraacute dificultades durante el desempentildeo de

sus tareas interferencias en la comunicacioacuten verbal disminucioacuten de la

concentracioacuten disminucioacuten del rendimiento laboral y disminucioacuten de la

satisfaccioacuten en el trabajo Por lo tanto se recomienda que para poder atenuar el

ruido que proviene del exterior en las oficinas que se encuentran ubicadas hacia

la calle se coloque un doble acristalamiento en las ventanas

44 Anaacutelisis Biomecaacutenico de Posturas y Movimientos Adoptados por elPersonal Administrativo de la Direccioacuten General Acadeacutemica durante su

Actividad Laboral

Como ya se mencionoacute en capiacutetulos anteriores la posicioacuten predominante

adoptada por el personal que lleva a cabo tareas de oficina es la posicioacuten

sedente puesto que la mayoriacutea de tareas que se realizan tales como redactar y

clasificar documentos utilizar un computador atencioacuten al puacuteblico y o teleacutefono

entre otras no requieren de un gran esfuerzo fiacutesico sino maacutes bien de

movimientos finos y precisos y que ademaacutes se efectuacuteen en un espacio limitado

De esta manera la posicioacuten sedente al brindar la estabilidad y libertad de

movimiento de miembros superiores y cabeza necesarios para realizar dichas

tareas se convierte en la postura que con mayor frecuencia se utiliza para

trabajos de oficina

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A partir de la observacioacuten de las posturas y movimientos que con mayor

frecuencia adopta el personal administrativo que conforma el presente estudio

durante su actividad laboral se puede constatar que la mayor parte del personal

asume una posicioacuten en sedestacioacuten anterior Siendo asiacute tal como se evidencia

en el graacutefico presentado a continuacioacuten que el 73 del total del personal

evaluado adopta una postura en la cual su tronco estaacute inclinado hacia delante

alejado del respaldo de su asiento

TIPO DE SEDESTACIOacuteN

73

0

27

AnteriorPosteriorNeutraErguida

Graacutefico Ndeg 27 Tipo de sedestacioacuten que adopta el persona administrativo de

la DGA

A continuacioacuten se puede presentan fotos en las cuales se observa la

posicioacuten de sedestacioacuten anterior

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Fotos Ndeg 5 Posicioacuten de sedestacioacuten anterior

Biomecaacutenicamente en la sedestacioacuten anterior se produce una flexioacuten

anterior del tronco y de cabeza esto genera a nivel de la columna vertebral el

incremento de fuerzas de tensioacuten en el pilar posterior asiacute como fuerzas de

compresioacuten en el pilar anterior A su vez dicha posicioacuten conlleva el aumento de

peso en los miembros inferiores

Ademaacutes para mantener la posicioacuten en sedestacioacuten anterior se da una

contraccioacuten sostenida y prolongada de los muacutesculos extensores de cuello y

tronco y al no existir un ciclo de relajacioacuten entre estas contracciones se genera

una falta de oxiacutegeno en las fibras musculares se acumulan metabolitos aacutecidos

(material de desecho) y disminuye el potasio intracelular Esto produce por lo

tanto dolor que conduce a un fuerte espasmo y fatiga de la musculatura

paravertebral

De esta manera se puede afirmar que el mantener una posicioacuten en

sedestacioacuten anterior por varias horas durante la actividad laboral afecta al

sistema osteomuscular de los diferentes segmentos de la columna vertebral y

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por consiguiente la persona comenzaraacute a sentir progresivamente dolor o

molestias en su columna

Es frecuente por lo tanto el aparecimiento de algias vertebrales en el

personal que trabaja en oficinas este hecho puede ser corroborado con el

siguiente graacutefico que demuestra la alta incidencia de algias vertebrales en el

personal administrativo evaluado ya que pone en manifiesto que el 67 del total

del personal encuestado refiere haber padecido alguna molestia o dolor en la

columna vertebral durante su actividad laboral mientras que solamente un 33

no refiere presencia de algias vertebrales

Incidencia de algias vertebrales en el personalde la DGA durante la jornada laboral

67

33Respuestas Positivas

Respuestas Negativas

Graacutefico Ndeg 28 Incidencia de algias vertebrales en el personal administrativo

de la DGA

Se pudo evaluar ademaacutes que otra de las posturas predominantes en el

personal administrativo de la DGA es la flexioacuten de tronco Asiacute podemos observar

en el graacutefico que se presentan a continuacioacuten que el 80 del personal adquiere

una posicioacuten en flexioacuten de tronco durante el desarrollo de sus actividades

mientras que el 13 apoya su tronco al respaldo de la silla y un 7 mantiene su

tronco en extensioacuten

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149

POSICIOacuteN DEL TRONCO

13

80

7

Apoyado al respaldarEn flexioacutenEn extensioacuten

Graacutefico Ndeg 29 Posicioacuten del tronco observada en el personal administrativo

de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La alta incidencia de personas que adoptan una posicioacuten en flexioacuten anterior

de tronco estaacute a su vez estrechamente relacionada con la predominante postura

en sedestacioacuten anterior en el personal evaluado ya que como se mencionoacute

anteriormente esta postura obliga a que la persona se siente con su tronco hacia

delante y sin apoyarlo en el respaldo

Biomecaacutenicamente la flexioacuten de todo el tronco hacia delante tambieacuten llega a

afectar la regioacuten lumbar debido a varios factores entre ellos estaacuten la flexioacuten de la

columna lumbar lo que ocasiona a su vez el enderezamiento y tendencia a la

cifotizacioacuten de su curvatura de esta manera se incrementan las cargas y presioacuten

intradiscal en el segmento lumbar Otro factor es el aumento de la tensioacuten en los

ligamentos posteriores de la columna y en las fibras posteriores del anillo de los

discos intervertebrales ya que la flexioacuten anterior de la zona lumbar permite que

los cuerpos vertebrales se desplacen hacia delante y el nuacutecleo se deslice hacia

atraacutes Se incrementa entonces la fuerza de contraccioacuten isomeacutetrica de la

musculatura paravertebral lumbar y con el tiempo se generan fuertes

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contracturas de dicha musculatura que desencadena dolor en la zona lumbar

ocasionando asiacute lumbalgias mecaacutenicas

Se observoacute ademaacutes que gran parte del personal realiza giros o movimientos

de rotacioacuten de su tronco permaneciendo sentado para alcanzar objetos o

documentos que estaacuten colocados en los cajones laterales de su escritorio Un

dato que debe ser considerado es que el 60 de los cajones que con mayor

frecuencia utiliza el personal no estaacuten ubicados de acuerdo a su lateralidad

Los movimientos de rotacioacuten anteriormente detallados son considerados

posturas forzadas ya que los constantes giros de columna vertebral generan no

solamente contracturas dolor y fatiga a nivel de la musculatura paravertebral

sino que tambieacuten generan lesiones degenerativas a nivel del disco intervertebral

como las hernias discales porque las fuerzas de cizallamiento que son ejercidas

sobre las fibras del anillo durante estos movimientos llegan a desgarrarlas

Todos los factores anteriormente descritos se pueden relacionar con la

incidencia de lumbalgias en el personal administrativo evaluado ya que eacutestas

constituyen la segunda afeccioacuten de columna vertebral maacutes frecuente

Otro elemento que se pudo observar es que el 53 del personal evaluado

mientras trabaja mantiene una posicioacuten en flexioacuten de cabeza y el 47 restante

mantiene una posicioacuten de antepulsioacuten de cabeza A continuacioacuten se observa un

graacutefico de lo mencionado

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POSICIOacuteN DE LA CABEZA

53

0

47 FlexioacutenExtensioacutenAntepulsioacuten

Graacutefico Ndeg 30 Posicioacuten de la cabeza observada en el personal

administrativo de la DGA mientras lleva a cabo sus tareas

La primera variable se relaciona principalmente con la falta de un

portadocumentos en el aacuterea de trabajo puesto que el personal al trabajar

constantemente con documentos escritos y no contar con dicho elemento

realiza constantemente movimientos en flexioacuten rotacioacuten e inclinacioacuten lateral de

cabeza para mirar los documentos mientras tipea esta posicioacuten forzada de la

columna cervical genera molestias y dolor en la musculatura de cuello

principalmente en los trapecios esternocleidomastoideos y escalenos

generando asiacute cervicalgias

Por otra parte el principal factor que permite la adopcioacuten de una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza por parte del personal administrativo evaluado es la

distancia de separacioacuten que existe entre la persona y el monitor (distancia ojosshy

pantalla) ya que se observoacute que el promedio de la distancia ojos pantalla es de

645cm esto quiere decir que es mayor al paraacutemetro ergonoacutemico recomendado

para trabajos que incluyan la utilizacioacuten de un computador en el cual se sugiere

que la distancia de separacioacuten oacuteptima debe estar comprendida en un rango de

50shy60 cm Si bien no existe una gran diferencia en la desviacioacuten del paraacutemetro

ergonoacutemico planteado cabe recalcar como se mencionoacute anteriormente que se

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encontroacute personas cuya distancia de separacioacuten oscilaba entre un rango de 70shy

87 cm por lo que ellas estaraacuten maacutes predispuestas a adoptar una posicioacuten de

antepulsioacuten de cabeza

Las posturas de flexioacuten y antepulsioacuten de cabeza constituyen posiciones

forzadas de la regioacuten cervical ya que mientras se mantiene la cabeza flexionada

y hacia delante la zona cervical se traslada por delante del centro de gravedad

del cuerpo aumentando asiacute el brazo de palanca de gravedad y por consiguiente

la tensioacuten intervertebral Para compensar esta posicioacuten los hombros se inclinan

hacia adelante y las escaacutepulas rotan hacia abajo esto hace que la porcioacuten

superior del muacutesculo trapecio (que se inserta en la columna cervical) ejerza

tensioacuten sobre el cuello y por lo tanto produzca dolor y contractura muscular

Entonces se puede concluir que todos estos factores se relacionan con la

incidencia de cervicalgias en el personal administrativo encuestado que refirioacute

haber presentado dolor o molestias en alguna regioacuten de su columna vertebral

durante su jornada de trabajo ya que como se puede evidenciar en el graacutefico

que se presenta a continuacioacuten la cervicalgia representa la afeccioacuten de columna

vertebral maacutes frecuente en dicho universo pues el 70 de personas refirioacute

haber padecido cervicalgias mientras que el 30 restante refirioacute haber padecido

lumbalgias

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Algias vertebrales maacutes frecuentes en el personalde la DGA

700

30CevicalgiaDorsalgiaLumbalgia

Graacutefico Ndeg 31 Algias de columna vertebral que con mayor frecuencia se

presentan en el personal administrativo de la DGA

Una postura que llama la atencioacuten porque fue observada en todo el

personal evaluado es la elevacioacuten de hombros La adopcioacuten de esta postura se

encuentra relacionada con la altura de las mesas o escritorios de trabajo en el

anaacutelisis ergonoacutemico del mobiliario de oficina se mencionoacute que el 93 de las

mesas de trabajo se encontraban a una altura por encima de los codos de las

personas usuarias

La altura oacuteptima de la superficie de trabajo que se recomienda

ergonoacutemicamente para el trabajo de oficina que se realiza en posicioacuten sedente

debe coincidir con la altura de los codos de la persona usuaria pero si en el

puesto de trabajo se utiliza un computador como es el caso de los puestos de

trabajo evaluados la altura de la mesa de trabajo recomendada deberaacute estar un

poco maacutes baja que la altura de los codos de la persona Esto quiere decir que la

altura de las mesas evaluadas es en general maacutes alta lo que hace que el

personal asuma una posicioacuten forzada de elevacioacuten de hombros para realizar

cualquier tarea sobre la superficie de trabajo ya sea de redaccioacuten escritura

firma de documentos etc Esta posicioacuten sostenida de elevacioacuten de hombros

genera tensioacuten muscular a nivel cervical especialmente a nivel de los muacutesculos

trapecios

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154

En cuanto a la posicioacuten de las manos mientras se utiliza el mouse se pudo

evidenciar que el 80 de personas evaluadas manteniacutean sus muntildeecas en

flexioacuten mientras que el 20 restante en posicioacuten neutra A continuacioacuten se

muestra el graacutefico de los resultados obtenidos

POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

20

80

0

Posicioacuten neutraEn extensioacutenEn flexioacuten

Graacutefico Ndeg 32 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

Con el graacutefico anterior podemos corroborar que la mayoriacutea del personal

adopta una posicioacuten en extensioacuten de muntildeeca esto se da por la forma que tiene

el mouse sin embargo eacutesta no es una posicioacuten oacuteptima para la articulacioacuten de

muntildeeca Por otra parte la mayoriacutea del personal adopta una posicioacuten en

desviacioacuten cubital como se demuestra con el graacutefico que se presentan a

continuacioacuten

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POSICIOacuteN DE LA MANO DURANTE USO DELMOUSE

73

27

Desviacioacuten cubitalDesviacioacuten radial

Graacutefico Ndeg 33 Posicioacuten de la mano observada en el personal administrativo

de la DGA mientras utiliza el mouse

La muntildeeca al ser una articulacioacuten muy solicitada en las tareas de oficina que

incluyen el manejo de un computador es susceptible a que se inflame y

comprima el complejo musculotendinoso y nervioso de la misma originaacutendose

tendinitis o inflamacioacuten de los tendones de los muacutesculos flexores o extensores

de muntildeeca especialmente si durante la utilizacioacuten del mouse o teclado la

muntildeeca adopta posturas que se alejan de su posicioacuten neutra es decir

desviaciones radiales cubitales flexioacuten o extensioacuten

Por lo tanto para evitar que se produzcan dichas afecciones es importante

que se eviten posturas forzadas de la muntildeeca mientras se trabaja y ademaacutes

seraacute importante que el personal cuente con un mouse pad que permita el

descanso de dicha articulacioacuten

Como uacuteltimo punto es importante sentildealar que se observoacute que el 46 del

personal administrativo apoya sus dos pies en el suelo mientras trabaja el 27

apoya solo un pie en el suelo y el 27 restante realiza un apoyo anterior es

decir sobre los metatarsianos

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156

POSICIOacuteN DE LOS PIES

46

27

27 Los 2 apoyados en elsuelo1 solo apoyado en elsueloApoyo anterior (sobremetatarsianos)

Graacutefico Ndeg 34 Posicioacuten de los pies observada en el personal administrativo de

la DGA mientras permanece en posicioacuten sedente

Es importante sentildealar que en la posicioacuten de bipedestacioacuten el peso del

cuerpo es soportado por igual en ambos miembros inferiores sin embargo en la

posicioacuten sedente no pasa lo mismo ya que la columna vertebral y especialmente

la regioacuten lumbar se encuentra soportando el peso suprayacente del cuerpo es

decir el peso de la cabeza parte del peso de la cintura escapular y

extremidades superiores y el peso del tronco en siacute esta carga a su vez es en

pequentildea proporcioacuten transferida hacia la pelvis la cara posterior de los muslos y

los pies tomando en cuenta que eacutestos estaacuten apoyados en el suelo sin embargo

cuando la persona no apoya sus dos pies en el suelo la carga aumenta a nivel

lumbar y a nivel del sacro y en sus respectivos discos intervertebrales

predisponiendo asiacute que se originen lesiones o algias mecaacutenicas en la zona baja

de la columna vertebral

El no apoyar los dos pies en el piso ademaacutes genera un aumento de la

tensioacuten sobre la articulacioacuten de rodilla y de la presioacuten sobre la cara posterior de

los muslos especialmente a nivel de la fosa popliacutetea siempre y cuando la parte

frontal del asiento al no existir un espacio de separacioacuten entre la silla y zona

posterior de la rodilla genere una presioacuten de contacto en dicha zona esto

originaraacute a su vez una obstruccioacuten en el retorno del flujo sanguiacuteneo compresioacuten

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157

nerviosa y a nivel de las pantorrillas la persona comenzaraacute a sentir hinchazoacuten

adormecimiento hormigueos y dolor

Si bien durante el anaacutelisis postural se evidencioacute que el 73 del personal

tiene un espacio de separacioacuten entre la silla de trabajo y su regioacuten popliacutetea

existe un 27 que en el que no existe dicha separacioacuten por lo tanto se podriacutea

afirmar que el personal que se encuentra dentro de eacuteste porcentaje estaacute

propenso a desarrollar una patologiacutea vascular como la mencionada

anteriormente

Un dato adicional que es importante sentildealar es que la mayor parte del

personal femenino que fue evaluado utiliza zapatos de taco alto si bien algunas

de ellas asientan sus dos pies sobre el suelo al tener zapatos de tacoacuten alto el

apoyo se da principalmente sobre la parte anterior del pie es decir a nivel de los

metatarsianos y por lo tanto la carga que se transfiere desde la columna

uacutenicamente seraacute soportada en dicha zona

45 Taller de Concienciacioacuten Corporal

A fin de cumplir uno de los objetivos planteados en este estudio y una vez

finalizada la recoleccioacuten de datos y procesada la informacioacuten se elaboroacute un

informe detallado de los factores de riesgo ergonoacutemico encontrados a partir del

anaacutelisis de los puestos de trabajo de oficina y del anaacutelisis biomecaacutenico de los

haacutebitos posturales del personal asiacute como tambieacuten de las recomendaciones

orientadas a modificar el entorno de trabajo Este informe fue entregado a la

Direccioacuten General Acadeacutemica

Luego de la entrega formal del informe se llevoacute a cabo un taller dirigido a

todo el personal que forma parte de la Direccioacuten General Acadeacutemica sin

embargo fueron pocas las personas que asistieron al mismo El taller estuvo

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conformado por dos partes la primera parte en la que se expuso de manera

sucinta el informe presentado haciendo hincapieacute en los principales factores de

riesgo ergonoacutemico existentes en su espacio de trabajo y en los malos haacutebitos

posturales que el personal adopta durante la realizacioacuten de tareas y la segunda

parte en la cual de forma dinaacutemica se realizaron ejercicios de reeducacioacuten

postural

El objetivo primordial del trabajo de reeducacioacuten postural era permitir que

cada persona tome conciencia de la forma en que adopta posturas incorrectas

en su espacio de trabajo y ademaacutes estimular a que la misma experimente una

correcta alineacioacuten de su cuerpo lo cual llevoacute a modificar sus haacutebitos posturales

Adicionalmente se realizaron ejercicios de estiramiento enfocados a la

musculatura paravertebral asiacute como tambieacuten estiramientos para miembros

superiores estiramientos globales para alongar la cadena posterior del cuerpo

ejercicios para evitar la fatiga visual y ejercicios vasculares

A partir de esta experiencia se pudo evidenciar que el personal poseiacutea una

escasa conciencia corporal y que a pesar de que se les ofrece espacios

orientados a la concienciacioacuten y modificacioacuten de sus haacutebitos posturales de

manera que utilicen adecuadamente su puesto de trabajo es lamentable el poco

intereacutes y acogida demostrado por dichas personas

A continuacioacuten se presentan fotos del taller de reeducacioacuten postural que se

realizoacute con el personal de la DGA

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159

Fotos Ndeg 6 Taller de reeducacioacuten postural dirigido al personal

administrativo de la DGA

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5 CONCLUSIONES

El anaacutelisis ergonoacutemico de un entorno de trabajo permite detectar todo

aquello que representa un riesgo para la salud laboral de la persona tanto en el

espacio fiacutesico de trabajo como en las conductas o haacutebitos posturales y a partir

de esto generar medidas que promuevan cambios en estos aspectos

permitiendo a su vez que la persona tenga una mayor conciencia e higiene

postural y que el espacio de trabajo sea adaptado a ella

La evaluacioacuten ergonoacutemica constituye una herramienta que nos permite

reconocer los factores de riesgo presentes en un entornoespacio de trabajo los

cuales a su vez estaacuten produciendo o pueden desencadenar patologiacuteas

musculoesqueleacuteticas en el personal Y a partir de los resultados categorizar las

medidas a tomar sean emergentes o a largo plazo asiacute como sugerir disentildeos

maacutes adecuados de acuerdo a las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de los

usuarios

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados al

principal equipo tecnoloacutegico utilizado por el personal que es la computadora

son

sect Altura del monitor en relacioacuten al usuario

sect Distancia de separacioacuten entre el monitor y el usuario

sect Ubicacioacuten del monitor con respecto a la persona usuaria

sect Distancia de separacioacuten entre el teclado y el borde de la mesa

sect Ausencia de mouse pads y portadocumentos en el aacuterea de trabajo

Los principales factores de riesgo encontrados a partir del anaacutelisis de los

puestos de trabajo de oficina de la Direccioacuten General Acadeacutemica relacionados

con el mobiliario de trabajo son

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161

sect Altura de las sillas de trabajo

sect Altura del respaldo de los asientos

sect Altura de la mesa o escritorio de trabajo

sect Las aacutereas de alcance miacutenimo y maacuteximo de brazo no estaacuten

definidas en el plano superior de los escritorios o mesas de trabajo

Si bien algunos de los paraacutemetros de disentildeo de los enseres de oficina

como la distancia sacro popliacutetea son adecuados no existe correlacioacuten entre el

mobiliario de trabajo de la Direccioacuten General Acadeacutemica y las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de la mayor parte de sus ocupantes a su vez esta falta de

afinidad provoca discrepancia entre el entorno de trabajo y sus usuarios

Muchas veces los factores ambientales como la luz el sonido o la

temperatura no son considerados de riesgo en el trabajo de oficina pero en

condiciones insuficientes o excesivas puede interferir en la comunicacioacuten verbal

escrita en la concentracioacuten percepcioacuten de detalles visuales pueden producir

fatiga o cansancio interfiriendo asiacute directamente en el desempentildeo de las

actividades laborales De acuerdo con las mediciones de los niveles de luz y

sonido realizadas en esta investigacioacuten se encontraron ciertos puestos de

trabajo con alteraciones en dichos factores sin embargo se puede considerar

que en teacuterminos generales las condiciones ambientales en la Direccioacuten General

Acadeacutemica son adecuadas

Si bien el trabajo de oficina por sus caracteriacutesticas propias no ofrece carga

fiacutesica importante siacute presenta carga mental lo cual acompantildeado con una

posicioacuten predominantemente sedentaria malos haacutebitos posturales y estreacutes

predisponen a desarrollar patologiacuteas especialmente en columna vertebral

Las algias vertebrales maacutes frecuentes referidas por el personal evaluado de

la Direccioacuten General Acadeacutemica constituyen las cervicalgias y lumbalgias En

base a los resultados obtenidos en este estudio podemos observar ademaacutes que

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existe relacioacuten directa de estos padecimientos con la incompatibilidad entre

mobiliario de trabajo y el personal que labora en la Direccioacuten General

Acadeacutemica

La postura de sedestacioacuten anterior que es comuacutenmente adoptada en el

trabajo de oficina no se debe uacutenicamente a un mal haacutebito postural de una

persona sino tambieacuten a la incorrecta distribucioacuten colocacioacuten o disentildeo del

mobiliario y equipos utilizados en el puesto de trabajo de oficina

La persona usuaria de un puesto de trabajo adopta malas posturas porque

trata de adaptarse al entorno que tiene sin embargo con el tiempo estas malas

posturas se convertiraacuten en un haacutebito La persona debe tomar conciencia y

ademaacutes tener una actitud de predisposicioacuten para modificar estos haacutebitos

posturales ya que por maacutes que se realicen cambios correctivos aplicando

principios ergonoacutemicos en el espacio fiacutesico de trabajo si la persona usuaria no

sabe coacutemo utilizarlo adecuadamente manteniendo una correcta alineacioacuten

corporal de nada sirven dichos cambios ya que eacutestos deben ser integrales

Si bien existe poca conciencia corporal en el personal evaluado tambieacuten

existe la percepcioacuten de que el sitio de trabajo no es adecuado y es causante de

algunas de sus molestias a su vez en base a la capacitacioacuten presentada al final

de la evaluacioacuten ergonoacutemica se aprecia un desintereacutes por aprovechar los

espacios que se les brinda para mejorar su entorno laboral asiacute como para

modificar sus haacutebitos posturales

En el paiacutes no existe una normativa especiacutefica que regule los factores

ambientales que inciden en el trabajo de oficina ni tampoco especificaciones

teacutecnicas en cuanto al disentildeo y caracteriacutesticas del mobiliario de oficina lo que

hace que legalmente los trabajadores no puedan exigir mejores condiciones en

los entornos de oficina u otros espacios de trabajo

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6 RECOMENDACIONES

La Ergonomiacutea por definicioacuten tiene como propoacutesito resguardar la calidad de

vida laboral protegiendo la salud y la seguridad de los trabajadores Al mismo

tiempo a traveacutes de una visioacuten integrativa apunta a mejorar la productividad

respetando las capacidades limitaciones y necesidades de los seres humanos

En este contexto las recomendaciones sugeridas en el presente estudio

para realizar los cambios en los puestos de trabajo y haacutebitos posturales del

personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica se detallan a continuacioacuten

De acuerdo al anaacutelisis presentado en el capiacutetulo IV se deben realizar

modificaciones en el entorno de trabajo del personal de la Direccioacuten General

Acadeacutemica fundamentalmente en lo que concierne a la altura de los monitores

manteniendo la distancia adecuada asiacute como ubicar el monitor y el teclado

frente al trabajador

Se debe ademaacutes dotar al personal de un porta documentos que esteacute al

mismo nivel y distancia que el monitor para que de esta forma se reduzcan los

movimientos constantes de flexioacuten o inclinacioacuten de cabeza que el personal

adopta para mirar el documento

En cuanto al teclado se recomienda que ergonoacutemicamente eacuteste incluya un

soporte para las manos y se provea ademaacutes de un mouse pad al personal que

no dispone de eacutel

Se debe capacitar al personal de la Direccioacuten General Acadeacutemica en la

utilizacioacuten de los asientos ya que si bien los asientos de las oficinas de la

Direccioacuten General Acadeacutemica tienen dimensiones regulables para permitir que

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sean adaptados a los distintos usuarios la mayoriacutea de eacutestos no los regulan e

incluso tienen desconocimiento de la utilidad de los accesorios de regulacioacuten

Se debe incentivar al personal de las oficinas a realizar actividad fiacutesica en la

Pontificia Universidad Catoacutelica del Ecuador existen espacios y cursos dirigidos

tanto al personal administrativo y docente en los que se fomenta la praacutectica

deportiva o de teacutecnicas de relajacioacuten los cuales muchas veces no son

aprovechados Ademaacutes se debe impulsar a que en la misma oficina se realicen

movimientos y estiramientos musculares tanto especiacuteficos como globales asiacute

como que los trabajadores se levanten de sus puestos y se dirijan a coger los

elementos que necesiten para evitar que la persona se desplace o realice giros

con su silla para acceder a cajones archivadores u otras superficies de trabajo

Se recomienda tambieacuten que se apliquen teacutecnicas administrativas de

organizacioacuten orientadas a fortalecer la seguridad orden y limpieza en el puesto

de oficina de tal manera que las superficies de trabajo esteacuten ordenadas y

permitan ubicar adecuadamente los materiales de uso habitual evitando que se

realicen posturas forzadas de las extremidades o columna vertebral

Es primordial ademaacutes que se promuevan actividades de concienciacioacuten

corporal para que de esta manera la persona tome conciencia de la forma en

que realiza sus movimientos o adopta posturas en el espacio de trabajo que le

rodea y a partir de esta experiencia sensoshyperceptiva el individuo sea capaz de

modificar y buscar en toda actividad que realice su correcta alineacioacuten corporal

en el espacio

Existe un caso particular dentro de la Direccioacuten General Acadeacutemica donde

las condiciones de trabajo presentan gran cantidad de riesgos ergonoacutemicos para

la persona que trabaja alliacute por lo cual se sugiere priorizar la gestioacuten de dichos

factores permitiendo la reubicacioacuten o el redisentildeo total de este puesto de trabajo

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A partir de la experiencia adquirida a traveacutes del desarrollo de este trabajo

investigativo se hace necesario plantear otras recomendaciones que se

esperan sean de gran utilidad en la formacioacuten y ejercicio integral de los

Terapeutas Fiacutesicos que genere ademaacutes organizaciones con una cultura de

salud preventiva y guiacutee hacia la consolidacioacuten de un paiacutes en el cual se ejerzan

poliacuteticas en el aacutembito laboral de seguridad y salud integral en beneficio de la

sociedad

Es importante que los Terapeutas Fiacutesicos durante su formacioacuten acadeacutemicashy

profesional sean motivados y desafiados a crear e implementar proyectos

innovadores creativos de vanguardia tales como evaluaciones ergonoacutemicas de

diferentes puestos de trabajo anaacutelisis biomecaacutenicos y posturales en instituciones

educativas industrias empresas comerciales de servicios etc que contribuyan

a mejorar la salud integral del ser humano De esta forma el radio de accioacuten de

los profesionales de Terapia Fiacutesica no se limitaraacute uacutenicamente al aacutembito

asistencial curativo sino tambieacuten al aacuterea preventiva y de educacioacuten para el

personal que conforme cualquier tipo de institucioacuten Asiacute se estaraacute creando

tambieacuten conciencia en los profesionales de terapia fiacutesica que se pueden abarcar

otros espacios de ejercicio profesional como por ejemplo dentro de las

organizaciones o empresas y no solamente limitaacutendose al aacuterea cliacutenica

Es fundamental que dentro de las organizaciones se creen alianzas

estrateacutegicas entre varios profesionales formando asiacute un grupo multidisciplinario

en el cual puede constar un Terapeuta Fiacutesico un Psicoacutelogo Meacutedico Gerente de

Recursos Humanos entre otros para generar programas que incluyan temas de

salud y seguridad industrial reeducacioacuten postural manejo ergonoacutemico de

ambientes de trabajo etc orientados al mejoramiento de la calidad de vida de

las personas que laboran en dichas organizaciones

Los Terapeutas Fiacutesicos estudiantes maestros como actores poliacuteticos dentro

de la comunidad estamos en la capacidad de generar y promover ldquopoliacuteticas de

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estadordquo o leyes orientadas a incluir especificaciones teacutecnicas y ergonoacutemicas en

cuanto al disentildeo y manejo del mobiliario equipos y factores ambientales de un

puesto de oficina y de otros espacios o entornos de trabajo que no se

encuentren estipulados en el Coacutedigo de Trabajo actual

Finalmente los trastornos musculoesqueleacuteticos asociados al trabajo de

oficina (debido a factores como el estreacutes sedentarismo posiciones estaacuteticas de

trabajo manejo y disentildeo inadecuado del ambiente de trabajo etc) estaacuten siendo

considerados de manera relevante en las poliacuteticas y normativas de estado en

otros paiacuteses como los europeos Ante lo cual la normativa ecuatoriana deberiacutea

adherirse a dichas poliacuteticas o tomarlas como ejemplo positivo para emitir leyes

que regulen los factores de riesgo que pueden producir tales trastornos asiacute

como incluirlos dentro de las enfermedades laborales estableciendo un registro

perioacutedico de la incidencia de las mismas en la poblacioacuten

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7 BIBLIOGRAFIacuteA

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8 ANEXOS

ANEXO 1

ENCUESTA PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS FUNCIONALES DECOLUMNA DE ORIGEN LABORAL

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

Sexo M F

Edad

DATOS RELACIONADOS AL PUESTO DE TRABAJO

Cargo que ocupa actualmente

Tiempo que despentildea dicho cargo

Especifique las actividades que realiza en su puesto de trabajo

Horario de trabajo

iquestRealiza pausas durante su jornada de trabajo

Si No

Si su respuesta fue afirmativa indique el nuacutemero de pausas

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iquestA queacute horas realiza estas pausas

ANAMNESIS

Marque con una X la respuesta correcta

1shy iquestAlguna vez ha presentado molestias o dolor en la columna vertebral durantela jornada de trabajo

Si No

2shy iquestEl dolor padecido ha alterado su suentildeo o disminuido su capacidad detrabajo

Si No

3shy Ha padecido dolor o molestias durante su jornada laboral en

shy Regioacuten cervical Si No

shy Regioacuten dorsal Si No

shy Regioacuten lumbar Si No

Si usted contestoacute afirmativamente a alguna de estas molestias conteste lassiguientes preguntas de lo contario pase a la pregunta 5

4shy De las afecciones mencionadas anteriormente sentildeale en que regioacuten de lacolumna vertebral ha sentido mayor dolor o molestias

a iquestCon queacute frecuencia ha presentado este padecimiento

1shy Una vez al antildeo

2shy Dos o maacutes veces al antildeo

HORAS 1 2 3 4 5 6 7 8

PAUSAS

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b iquestAcudioacute a consulta meacutedica por dicha causa

Si No

c iquestRecibioacute o realizoacute alguacuten tipo de tratamiento

Si No

d Si su respuesta es afirmativa especifique cuaacutel (farmacoloacutegicorehabilitacioacuten fiacutesica otros )

e iquestSu recuperacioacuten fue completa o parcial

Completa Parcial

f Indique las causas

g iquestFue el padecimiento tan severo que requirioacute permiso meacutedico para surecuperacioacuten

Si No

5shy iquestRealiza usted alguna actividad fiacutesica o deporte una vez finalizada su jornadalaboral

Si No

6shy iquestCon queacute regularidad

a Una vez por semana

b Tres veces por semana

c Todos los diacuteas

d Soacutelo fines de semana

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7shy iquestPermanece sentado en su lugar de trabajo por maacutes de 4 horas sinlevantarse

Si No

8 iquestCree que el espacio fiacutesico en el que trabaja es adecuado para usted

Si No

8shy iquestAcostumbra usted a regular la silla de trabajo de acuerdo a susdimensiones

Si No

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ANEXO 2

HOJA DE CONTROL DE ANAacuteLISIS ERGONOacuteMICO

DATOS DEL TRABAJADORApellidos y NombresTiempo que trabaja en la PUCEhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Cargohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip Fecha de realizacioacutenhellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Actividades que realiza en el puesto de trabajohellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip hellip

Datos antropomeacutetricosAlcances AmaxBhellip hellip hellip hellip AminBhellip hellip hellip hellip hellip

Altura Popliacutetea (AP)hellip hellip hellip Distancia SacroshyPopliacutetea (SP)hellip hellip hellip

Altura Subescapular sentadohellip hellip hellip Altura CodoshyAsiento (CA)hellip hellip

Altura Codoshy Suelo sentadohellip hellip Altura MusloshySuelo sentado (MS)hellip hellip hellip hellip

Lateralidad Diestrohellip hellip hellip hellip hellip Zurdohellip hellip hellip hellip hellip

TRABAJO CON PDVSSu trabajo tiene que ver con el procesamiento de cifras Sihellip hellip Nohellip

Su trabajo tiene que ver con el procesamiento de textos Sihellip hellip Nohellip hellip

MonitorPuede girarse inclinarse u orientar faacutecilmente la pantalla a las necesidades del

usuario Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede regular el contraste y brillo Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La altura del monitor esta a la altura de los ojoshellip hellip hellip hellip por debajo de los

ojoshellip hellip hellip por encima de los ojoshellip hellip hellip hellip

Se pude regular la altura del monitor Sihellip hellip Nohellip hellip

El monitor se encuentra al frente del usuario Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Distancia del monitor al usuario (ojosshypantalla) hellip hellip hellip hellip

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Tiene protector de pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Cuenta con portadocumentos Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Ubicacioacuten del portadocumentos de acuerdo a la lateralidad de la persona

Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

TecladoEs el teclado independiente de la pantalla Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Puede inclinarse Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Estaacute separado el borde del teclado al menos 10 cm de la mesa Sihellip Nohellip hellip

Las teclas son faacuteciles de presionar Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Se puede cambiar de posicioacuten la parte numeacuterica Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Los siacutembolos y letras son claros y legibles Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

MousePresenta libre movimiento Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Es adaptable a zurdos y diestros Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Posee un mouse pad Sihellip hellip Nohellip hellip

MOBILIARIO DE OFICINACaracteriacutesticas de la silla de trabajoEs regulable la altura del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Es regulable la altura del respaldar Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del asiento Sihellip hellip Nohellip hellip

Se puede regular la inclinacioacuten del respaldo Sihellip hellip Nohellip hellip

Tiene reposabrazos Sihellip hellip Nohellip hellip Son regulables Sihellip hellip Nohellip

Tiene apoyo lumbar Sihellip hellip Nohellip hellip hellip

La tapiceriacutea es acolchada Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Tiene ruedas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip Es giratoria Sihellip hellip Nohellip hellip

Caracteriacutesticas de la mesa de trabajo

La altura de la mesa de trabajo estaacute A nivel de los codoshellip hellip hellip Por debajo de

los codoshellip hellip hellip Por encima de los codoshellip hellip

El acabado de la superficie de trabajo es de aspecto mate Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay suficiente espacio para colocar los materiales de trabajo Sihellip hellip Nohellip

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Estaacuten ubicados los materiales de uso frecuente en el AminB Sihellip hellip Nohellip hellip

Se tiene que alargar los brazos hasta el AmaxB Sihellip Nohellip

Los cajones que con mayor frecuencia utiliza estaacuten ubicados de acuerdo a la

lateralidad de la persona Sihellip hellip Nohellip hellip

Hay espacio suficiente para estirar las piernas debajo de la mesa Sihellip hellip Nohellip

Se tiene a disposicioacuten un reposapieacutes Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

FACTORES AMBIENTALES

IluminacioacutenExisten cortinaspersianas en las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

El monitor estaacute ubicado lateral a las ventanas Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas se encuentran detraacutes de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Las ventanas de encuentran delante de la pantalla Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La iluminacioacuten artificial se encuentra Detraacutes de la pantallahellip hellip Delante de la

pantallahellip hellip hellip Lateral a la pantallahellip hellip hellip

Medicioacuten

Iluminacioacutenhellip hellip hellip lux

Ruidohellip hellip hellip dB

Horahellip hellip hellip hellip

Postura de trabajo sedenteAdquiere sedestacioacuten anteriorhellip hellip posteriorhellip hellip hellip erguida neutrahellip hellip hellip

El tronco se encuentra apoyado al respaldarhellip hellip en flexioacutenhellip hellip en

extensioacutenhellip hellip

La cabeza se encuentra en flexioacutenhellip hellip hellip extensioacutenhellip hellip hellip antepulsioacutenhellip hellip

Sus hombros se encuentran elevados Sihellip hellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

Sus codos se encuentran a la altura del teclado Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

La mano durante el uso del mouse permanece en posicioacuten neutrahellip hellip hellip

extensioacutenhellip hellip flexioacutenhellip hellip

Posicioacuten de la mano durante el uso del mouse desviacioacuten cubitalhellip hellip

desviacioacuten radialhellip hellip hellip

Hay espacio entre la silla y la regioacuten popliacutetea Sihellip hellip hellip Nohellip hellip hellip

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Los pies se encuentran dos apoyados en el suelohellip hellip uno apoyado en el

suelohellip hellip hellip hellip apoyo anterior (sobre metatarsianos) hellip hellip hellip

Medidas

Altura mesa de trabajohellip hellip hellip hellip hellip cm Altura borde inferiorhellip hellip hellip cm

Profundidadhellip hellip hellip hellip cm Amplitudhellip hellip hellip hellip cm

Silla Altura del asientohellip hellip hellip cm Altura maacutexima del respaldohellip hellip hellip cm

Inclinacioacuten del respaldarhellip hellip cm Profundidad del asientohellip hellip cm

Altura apoyabrazoshellip hellip hellip cm

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