Políticas sobre Sanidad digital, Información e Internet en Salud - España

TIC y SaludSao Paulo, 7 de junio de 2010

Políticas sobre Sanidad digital, Información g ,e Internet en Salud ‐ España

David Novillo Ortiz – [email protected] de Calidad del SNSMinisterio de Sanidad y Política Social

Contenido

1. España: Sistema Nacional de Saludp

2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health

3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…

4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud

5 C l i5. Conclusiones

Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010

1. España: Sistema Nacional de Salud

Profesionales sanitarios(2008)

Médicos: 213.977E f 257 355

Liderazgo (2007)

Ránking OCDE (Top 5)

Enfermeras: 257.355Farmacéuticos: 61.975

Inversión (2007)

Baja tasa de mortalidad por: enfermedades (cáncer de mama, cardiopatía isquémica, tumores malignos, infarto de miocardio) y accidente laboral

46,7 mill.habitantes

83.000 millones de euros

Gasto sanitario público:6,1% PIBGasto sanitario privado:

miocardio) y accidente laboral.

Alta esperanza de vida al nacer

Ránking OCDE (Top 10)Gasto sanitario privado:2,4% PIB Baja tasa de mortalidad por:

enfermedades (cáncer de próstata, enfermedades cerebrovasculares)Satisfacción ciudadanía

(2009)Menor tasa de años potenciales de vida perdidos

Enfoque integral de los d d l

(2009)

Funciona bien o bastantebien (con cambios): 70%

Calificación sistema: 6,35

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (2008 y 2009), OCDE Statistics (2007) y MSPS (2010)

cuidados paliativos

Baja tasa de mortalidad infantil.

Confianza profesionales:84,3%



Constitución Española (1978)Art. 43 reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección

de la salud

Ley General de SanidadRegulan las acciones que

de la salud.

Ley 14/1986 de 25 de abrilg qpermitan hacer efectivo el

derecho a la protección de la salud Ley de Cohesión y Calidad del

Si t N i l d S l d

Ley 14/1986, de 25 de abril

Sistema Nacional de Salud Ley 16/2003, de 28 de mayo

Sistema Nacional de Asegurador público Universalque garantiza el derecho a la

protección de la salud y el

Saludacceso equitativo a los servicios sanitarios



COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS EN MATERIA SANITARIA

Administración del Estado

Bases y Coordinación de la Sanidad

Sanidad ExteriorAdministración del Estado

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Política del Medicamento

Gestión de INGESA

Planificación SanitariaPlanificación Sanitaria

Comunidades Autónomas Salud PúblicaSalud Pública

Gestión Servicios de SaludGestión Servicios de Salud

C i L lSalubridad

Corporaciones LocalesColaboración en la gestión de los servicios públicos

Fuente: Reparto de competencias según la Constitución Española (1978), la Ley General de Sanidad (1986) y la Ley de Cohesión yCalidad del Sistema Nacional de Salud (2003)



Presidencia

Ministra de Sanidad y Política Social

Vicepresidencia

Consejero/a elegido por todos los consejerosAdministración General

del EstadoAdministración Autonómica Consejero/a elegido por todos los consejeros

que lo integran

Miembros

Consejeros competentes en materia de

del Estado Autonómica

Gobierno GobiernoConsejeros competentes en materia desanidad de la Administración Autonómica Órgano permanente de coordinación,

cooperación, comunicación e información de losServicios de Salud, entre ellos y con laAdministración del EstadoAdministración del Estado,

Finalidad promover la cohesión del SistemaNacional de Salud a través de la garantía efectivade los derechos de los ciudadanos en todo el

Los acuerdos se aprueban por consenso y se plasmarán a través de recomendaciones

territorio del Estado.



PRESTACIONES

Contenido

Prestaciones de Salud Pública Prestación Farmacéutica

Atención Primaria

Atención Especializada

Prestación Ortoprotésica

Prestación de Productos DietéticosAtención Especializada

Atención de Urgencia

Prestación de Productos Dietéticos

Prestación de Transporte Sanitario

Servicios de información y documentación clínica

Constituyen aspectos adicionales a la

Ley de Autonomía del paciente, información y documentación clínica

Constituyen aspectos adicionales a la propia asistencia sanitaria

Hace explícitos determinados derechos de los pacientes en relación con la utilización de los servicios sanitarios


Contenido







2. Sanidad digital ‐ health

Objetivos estratégicos

Una política sobre sanidad digital totalmente

Visión de futuro

p gintegrada en la Agenda Europea para la recuperación económica, el crecimiento y el empleo y la cohesión económica, social y territorialterritorial

Nuevo plan de acción

Tras la experiencia acumulada, nuevos retos: la crisis, el envejecimiento, la eficiencia y la sostenibilidad en el sector público y económico ysostenibilidad en el sector público y económico y la inclusión social

d l

Desarrollar las conclusiones del Consejo de la Presidencia sueca y proponer nuevos acuerdosAcuerdos ministeriales Presidencia sueca y proponer nuevos acuerdos para integrar e‐Salud en la política europea poniendo en práctica mecanismos de gobierno

España ha hecho una apuesta importante por Experiencia española

p p p plas TIC coordinando esfuerzos y financiación interministeriales



Sanidad en Línea:• Proyecto para impulsar las tecnologías de la información y laProyecto para impulsar las tecnologías de la información y la

comunicación (TIC) en el sector sanitario para mejorar elacceso y uso de los servicios sanitarios de todos losi d d l Si N i l d S l d (SNS)ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

• Inversión 2006‐2012: 448 mill. euros (54,2% Gobierno deEspaña y 45 71% Comunidades autómas)España y 45,71% Comunidades autómas)

Principales proyectos:• Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

• Historia Clínica Digital

• Receta electrónica

• Cita por internet



Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y

pacientes

Base de datos común > Acceder a información > IdentificaciónTarjeta Sanitaria Individual (TSI)

Base de datos común de tarjeta sanitaria

> Acceder a información clínica desde cualquier sitio en el que esté almacenada

> Identificación inequívoca en todo el sistema sanitario

almacenada

Conjunto de datos clínicos que recogen la información relevante

> Acceder a conjunto de datos personales e imágenes de un paciente

> Acceder a sus informes clínicos y ver quién accede

Historia Clínica

información relevante para la atención sanitaria con garantías de seguridad

imágenes de un paciente (uso asistencial)> Apoyar la toma de decisiones en la práctica

ver quién accede> Mejor atención fuera de su entorno geográfico habitualHistoria Clínica

Digitalde seguridad, confidencialidad y control

decisiones en la prácticaclínica> Mayor coordinación entre distintos niveles

geográfico habitual> Seleccionar conjuntos de datos no accesibles para

asistenciales> Mejorar acceso de recuperación

potras regiones


p


Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y

pacientes

Repositorio de datos > Prescripción de > Dispensación de

Receta l ó i

Repositorio de datos disponible desde cualquier farmacia del país

> Prescripción de medicamentos vía telemática> Uso racional del

> Dispensación de medicamentos vía telemática> Reducción de

electrónicapaís Uso racional del

medicamento> Facilita análisis de datos epidemiológicos

Reducción de visitas al centro de salud

p g

Servicio para concertar cita previa a través de Internet

> Mayor agilidad en el servicio de cita previa

Cita por Internet

Internet previa> Consultar otras citas programadas> Recepción de pavisos vía SMS



En marcha (2009‐2012):

• eHealth Week 2010 (Barcelona, 15‐18 Marzo 2010)

• Impulso de la interoperabilidad de la Historia ClínicaElectrónica y la receta electrónica en el SNS

• Apoyo a las estrategias de las distintas ComunidadesA tóAutónomas

• Avances en Proyecto epSOS (Smart Open Services forEuropean Patients): 12 países de la UE que pretendeEuropean Patients): 12 países de la UE que pretendemejorar atención sanitaria de los ciudadanos europeosaccediendo de forma confidencial y en su propia lenguay p p g


Contenido







3. health: algunos resultados…

Porcentaje de centros sanitarios por tipo de conexión. SNS 2009

Más del 70% de los hospitales y centros de especialidadescentros de especialidadesdisponen de conexiones

superiores a 6Mbps y el 91% delos centros de salud se

encuentran conectados a susrespectivas redes corporativas con anchos de banda superiores

a 1Mbps.

Fuente:



Receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud

Fuente:



Implantación de la historia clínica electrónica de primaria centralizada o integrada en centros de salud. SNS 2006/2009

Fuente:



Centros sanitarios con historia clínica electrónica. SNS 2009

Fuente:

Facultativos con historia clínica electrónica en atención primaria. SNS 2009



Implantación cita por Internet en centros de salud. SNS 2006/2009

Fuente:


Contenido







4. Información e Internet en Salud

Internet > Acceso (España):

• 8,2 mills. hogares con acceso a Internet

• 20,7 mills. personas acceden a Internet

Internet > Servicios:

• Más usados: Correo electrónico y búsqueda de información

• + Internet Vs – TV

• + Blogs Vs – Medios de comunicación

Internet > Información:

• 206 mill. sitios web (Consultora NetCraft, may. 2010)



Internet > Información en salud:

España. Búsqueda de información sobre temas de salud: 54% (> 9,5 mills. usuarios). Fuente: INE, oct. 2009

Unión Europea. Búsqueda de información sobre temas d l d 45% F t E t t 2009de salud: 45%. Fuente: Eurostat, 2009

Fi bilid d d l i f ió d b i Fiabilidad de la información encontrada sobre cuestiones relacionadas con la salud: 7’2 / 10 (Fundación BBVA, 2008)

Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010 22


Búsqueda de información en España sobre temas de salud, por sexo 2003‐2009, en % de personas usuarias de Internet (Fuente: INE, 2009)p ( )

23


Profesionales sanitarios Ciudadanía y pacientes

Objetivos Obtener el mejor conocimiento científico Conocer información sobre cierta

enfermedad o patología Recibir una adecuada asistencia sanitaria

Hábit t di i l d l Difi lt d l id tifi ió d

Inconvenientes

Hábitos tradicionales de acceso a la información (consulta de fuentes en soporte papel) Falta de tiempo Exceso de información (ruido documental)

Dificultades en la identificación de credibilidad de la fuente de información Exceso de confianza en la información recuperada

Exceso de información (ruido documental) Coste de acceso a determinados recursos Inexistencia de habilidades informacionales

Acceso rápido universal e inmediato a Cambios en la comunicación médico

Ventajas

Acceso rápido, universal e inmediato a información y conocimiento Fomento del contacto entre profesionalesMayor rapidez de actualización de la información

Cambios en la comunicación médico‐paciente Intercambio de experienciasMayor conocimiento sobre enfermedades

VentajasMejora de la difusión del conocimiento científico Impacto directo en la mejora de la práctica clínica y la calidad asistencial


Estrategia en Información, Internet y Salud para el SNS

Objetivo general:

Facilitar a los profesionales, a los pacientes y a la ciudadanía la mejorformación e información disponibles para contribuir a desarrollar uni i i d l isistema sanitario de excelencia.



1 <Formación y Alfabetización digital>


‐ Fomentar el uso de las tecnologías de la información y Mejorar las habilidadesinformacionales.

2 <Gestión del conocimiento>2 <Gestión del conocimiento>‐ Facilitar el acceso a recursos sobre práctica clínica y cuidados basados en la evidenciacientífica.‐ Proyecto recetar información.Proyecto recetar información.‐ Desarrollar un catálogo de buenas prácticas en materia de Internet y Salud.

3 <Internet y Web social>‐ Conocer la penetración y estudiar el impacto de Internet en el trabajo de los profesionales sanitarios así como los principales lugares de acceso.‐ Identificar y analizar los hábitos de consumo y producción de información de los

f i l it i l á bit d l l d t é d I t tprofesionales sanitarios, en el ámbito de la salud, a través de Internet.‐ Analizar la información sobre salud que las personas usuarias pueden consultar a través de Internet.



3 <Internet y Web social>


‐ Desarrollar un sistema y establecer criterios que faciliten la identificación de información sobre salud fiable y de calidad en Internet.‐ Crear espacios de comunicación, participación e interacción del conocimiento para la i d d í l i l f i l i iciudadanía, los pacientes y los profesionales sanitarios. ‐Promover mecanismos que permitan conectar personas, instituciones y contenidos de acuerdo a cubrir y atender al máximo posible las necesidades especificas relacionadas con la sal d de la pobla iónla salud de la población.

4 <Difusión>‐ Campañas: Contra la venta de medicamentos a través de Internet; Consumo de p ;información sobre salud fiable y de calidad a través de Internet; ‐ Desarrollar versiones para la ciudadanía de las Guías de Práctica Clínica puestas en marcha en el marco del Sistema Nacional de Salud.


Contenido







5. Conclusiones

Gasto sanitario = Valor estratégico. Mejora calidad de id bilid d f d l divida, estabilidad y fuente de empleo directo

Tecnología Respuesta a las necesidades y expectativas de Tecnología. Respuesta a las necesidades y expectativas de una población dispuesta a tomar el control sobre las decisiones relacionadas con su salud

Información e Internet. Elemento más importante de la prevención y promoción de la salud.

F t I t bilid d i t bi d i f ió Futuro. Interoperabilidad e intercambio de información y conocimiento


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Health & Medicine

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