Póliza de Seguro de Accidentes Personales Condiciones ...

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1 Póliza de Seguro de Accidentes Personales Condiciones Generales CODIGO 01022019-1413-P-31-MTEACCSERFDES001-0R0I METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., quien en adelante se denominará "LA COMPAÑÍA", con sujeción a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el Tomador y las solicitudes individuales presentadas por los Asegurados (siendo incluidas las informaciones suministradas a través de cualquier medio establecido como: solicitud de seguro, correo, fax, teléfono, etc.) que forman parte de la presente póliza, así como sus condiciones generales, otorga al (los) Asegurado(s) las siguientes coberturas, consistentes en el pago de un valor asegurado determinado en el certificado individual de seguro de cada Asegurado, siempre y cuando ocurra un siniestro durante la vigencia de la Póliza y bajo las siguientes condiciones: MLVCLDM225/0 - COL - ED02/2021 CONDICIÓN PRIMERA Amparo básico: Muerte accidental, muerte por desaparecimiento por causa accidental LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR AL (LOS) BENEFICIARIO(S) LAS PRESTACIONES PROPIAS DE CADA UNO DE LOS AMPAROS EXPRESAMENTE SEÑALADOS EN LA CARÁ- TULA DE LA PRESENTE PÓLIZA Y EN EL CER- TIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO QUE SE EMITA PARA CADA ASEGURADO, EN CASO DE QUE LA PERSONA DESIGNADA COMO ASEGU- RADO SUFRA UN ACCIDENTE DURANTE LA VIGENCIA DEL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO, CAUSANDO SU MUERTE ACCIDEN- TAL O MUERTE POR DESAPARECIMIENTO POR CAUSA ACCIDENTAL, EN LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES PREVISTOS EN LA PRESEN- TE PÓLIZA Y HASTA EL VALOR ASEGURADO ESTIPULADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ- TULA DE LA MISMA.-. PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CON- SIDERA ACCIDENTE TODO SUCESO IMPRE- VISTO, REPENTINO, FORTUITO E INDEPEN- DIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR, ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSADO POR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERA VIOLENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DEL ASEGURADO, GENERANDO LESIONES COR- PORALES (INTERNAS O EXTERNAS) O SU MUERTE.- TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES LA INTOXICACIÓN O ENVENENAMIENTO ACCI- DENTAL, LAS PELEAS O RIÑAS NO OCASIO- NADAS POR EL ASEGURADO, LA ASFIXIA POR VAPORES O GASES AJENA A LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO, LA MORDEDURA Y PICA- DURA DE ANIMALES, EL TERREMOTO, TEM- BLOR Y DEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LA PRÁCTICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES, LOS ACCIDENTES EN MOTO, EL AHOGAMIEN- TO O ASFIXIA POR INMERSIÓN U OBSTRU- CCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO QUE NO PROVENGA DE ENFERMEDAD.- EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN (1) SOLO CONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOS O EN AMBOS, TAL COMO SE INDIQUE EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA Y EN LOS CERTIFI- CADOS INDIVIDUALES DE SEGURO.- 1.1. MUERTE COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE.- LA COMPAÑÍA, SE OBLIGA A PAGAR AL (LOS) BENEFICIARIO(S) EL VALOR ASE- GURADO SEÑALADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, SI: 1.1.1. EL EVENTO ES CUBIERTO POR LA PÓLIZA DE ACUERDO CON LAS DEFINI- Código clausulado: 01022019-1413-P-31-MTEACCSERFDES001-0R0I Nota Técnica: 28/01/2019-1413-NT-31-DM_AP_01

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Póliza de Seguro de Accidentes Personales

Condiciones GeneralesCODIGO 01022019-1413-P-31-MTEACCSERFDES001-0R0I

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A., quien en adelante se denominará "LA COMPAÑÍA",con sujeción a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el Tomador y lassolicitudes individuales presentadas por los Asegurados (siendo incluidas las informacionessuministradas a través de cualquier medio establecido como: solicitud de seguro, correo, fax,teléfono, etc.) que forman parte de la presente póliza, así como sus condiciones generales, otorgaal (los) Asegurado(s) las siguientes coberturas, consistentes en el pago de un valor aseguradodeterminado en el certificado individual de seguro de cada Asegurado, siempre y cuando ocurraun siniestro durante la vigencia de la Póliza y bajo las siguientes condiciones:

MLVCLDM225/0 - COL - ED02/2021

CONDICIÓN PRIMERAAmparo básico: Muerte accidental, muerte por desaparecimientopor causa accidental

LA COMPAÑÍA SE COMPROMETE A PAGAR AL(LOS) BENEFICIARIO(S) LAS PRESTACIONESPROPIAS DE CADA UNO DE LOS AMPAROSEXPRESAMENTE SEÑALADOS EN LA CARÁ-TULA DE LA PRESENTE PÓLIZA Y EN EL CER-TIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO QUE SEEMITA PARA CADA ASEGURADO, EN CASO DEQUE LA PERSONA DESIGNADA COMO ASEGU-RADO SUFRA UN ACCIDENTE DURANTE LAVIGENCIA DEL PRESENTE CONTRATO DESEGURO, CAUSANDO SU MUERTE ACCIDEN-TAL O MUERTE POR DESAPARECIMIENTOPOR CAUSA ACCIDENTAL, EN LOS TÉRMINOSY CONDICIONES PREVISTOS EN LA PRESEN-TE PÓLIZA Y HASTA EL VALOR ASEGURADOESTIPULADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ-TULA DE LA MISMA.-.

PARA EFECTOS DE ESTE SEGURO SE CON-SIDERA ACCIDENTE TODO SUCESO IMPRE-VISTO, REPENTINO, FORTUITO E INDEPEN-DIENTE DE LA VOLUNTAD DEL TOMADOR,ASEGURADO O BENEFICIARIO, CAUSADOPOR MEDIOS EXTERNOS, QUE DE MANERAVIOLENTA, AFECTEN EL ORGANISMO DELASEGURADO, GENERANDO LESIONES COR-PORALES (INTERNAS O EXTERNAS) O SUMUERTE.-

TAMBIÉN SE CONSIDERAN ACCIDENTES LAINTOXICACIÓN O ENVENENAMIENTO ACCI-DENTAL, LAS PELEAS O RIÑAS NO OCASIO-NADAS POR EL ASEGURADO, LA ASFIXIA PORVAPORES O GASES AJENA A LA VOLUNTADDEL ASEGURADO, LA MORDEDURA Y PICA-DURA DE ANIMALES, EL TERREMOTO, TEM-BLOR Y DEMÁS FENÓMENOS NATURALES, LAPRÁCTICA NO PROFESIONAL DE DEPORTES,LOS ACCIDENTES EN MOTO, EL AHOGAMIEN-TO O ASFIXIA POR INMERSIÓN U OBSTRU-CCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO QUE NOPROVENGA DE ENFERMEDAD.-

EL VALOR ASEGURADO SE PAGARÁ EN UN(1) SOLO CONTADO, EN PAGOS PERIÓDICOSO EN AMBOS, TAL COMO SE INDIQUE EN LACARÁTULA DE LA PÓLIZA Y EN LOS CERTIFI-CADOS INDIVIDUALES DE SEGURO.-

1.1. MUERTE COMO CONSECUENCIA DE UNACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA, SE OBLIGA A PAGAR AL(LOS) BENEFICIARIO(S) EL VALOR ASE-GURADO SEÑALADO EN LA CARÁTULADE LA PÓLIZA, SI:

1.1.1. EL EVENTO ES CUBIERTO POR LAPÓLIZA DE ACUERDO CON LAS DEFINI-

Código clausulado: 01022019-1413-P-31-MTEACCSERFDES001-0R0INota Técnica: 28/01/2019-1413-NT-31-DM_AP_01

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CIONES INDICADAS, Y EL AMPARO ESTÁINDICADO EXPRESAMENTE EN LA CARÁ-TULA DE LA PÓLIZA.-

1.1.2. DENTRO DE LOS TRESCIENTOSSESENTA Y CINCO (365) DÍAS CALENDA-RIO, CONTADOS DESDE LA FECHA DELACCIDENTE EN QUE EL ASEGURADO HASUFRIDO LESIONES CORPORALES (IN-TERNAS O EXTERNAS), ÉSTAS HANDADO LUGAR A SU MUERTE.-

EL PRESENTE AMPARO CUBRE AL ASE-GURADO LAS VEINTICUATRO (24) HO-RAS DEL DÍA, INCLUYENDO SUS VIAJESTERRESTRES, FLUVIALES, MARÍTIMOS YAÉREOS, DENTRO Y FUERA DEL PAÍS.-

1.2. MUERTE POR DESAPARECIMIENTO DELASEGURADO EN ACCIDENTE.-

LA COMPAÑÍA PAGARÁ A LOS BENEFICIA-RIOS LA SUMA ASEGURADA PRINCIPAL,

CONDICIÓN SEGUNDAExclusiones

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO DE ACUER-DO CON LO CONTEMPLADO EN LOS AMPA-ROS Y/O CONDICIONES ESPECIALES DECOBERTURA DEL PRESENTE SEGURO, ENLOS SIGUIENTES EVENTOS:

2.1. CUANDO LAS LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) QUE SUFRAEL ASEGURADO, SEAN ANTERIORES ALA CONTRATACIÓN DEL SEGURO, OTENGAN COMO CAUSA, O SEAN UNACONSECUENCIA DE UN ACCIDENTEOCURRIDO ANTES DE LA VIGENCIA DELA COBERTURA OTORGADA POR LAPRESENTE PÓLIZA.-

2.2. CUALQUIER CLASE DE ENFERMEDAD,INCLUYENDO INFECCIONES VIRALESY/O BACTERIANAS Y CUALQUIER EXA-MEN DE CONTROL O PROCEDIMIENTODE RUTINA RELACIONADOS CON ELACCIDENTE, INFECCIONES PIOGÉ-NICAS DERIVADAS DE CORTADURAS OHERIDAS ACCIDENTALES, CUALQUIERTRASTORNO MENTAL O NERVIOSO OCURAS DE REPOSO O TRASTORNOSDEL SUEÑO, PANDEMIAS O EPIDEMIAS.ASÍ MISMO, EN CASO DE MATERNIDAD,PARTO, ABORTO, O INTENTO DE ABOR-TO. TAMPOCO SE OTORGARÁ COBER-TURA EN CASO DE EXÁMENES FÍSICOSDE RUTINA, EXÁMENES DE LABORATO-RIO Y RADIOLÓGICOS O CUALQUIEROTRA PRUEBA O EXAMEN.-

2.3. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA AD-QUIRIDA (SIDA), INFECCIÓN DEL VIRUS DEINMUNODEFICIENCIA HUMANA (V.I.H).QUEDA COMPRENDIDO DENTRO DEESTA EXCLUSIÓN CUALQUIER GASTO OACTIVIDAD ENCAMINADA AL DIAGNÓSTI-CO, TRATAMIENTO CURATIVO O PRE-VENTIVO, ASÍ COMO LAS SECUELAS OCONSECUENCIAS DIRECTAS O INDI-RECTAS DE ESTAS ENFERMEDADES ENCASO DE ACCIDENTE.-

2.4. CONDICIONES PREEXISTENTES, EN-TENDIÉNDOSE POR TALES, CUALQUIERENFERMEDAD O LESIÓN, QUE SE HAYAMANIFESTADO, DIAGNOSTICADO O TRA-TADO ANTES DE LA FECHA DE INICIACIÓNDE LA VIGENCIA DE LA COBERTURA IN-DIVIDUAL. IGUALMENTE, SE ENCUEN-TRAN EXCLUÍDOS DE COBERTURA LOSEVENTOS AMPARADOS QUE OCURRANA CONSECUENCIA DE LAS CONDICIO-NES PREEXISTENTES DESCRITAS.

ASÍ MISMO, LA COMPAÑÍA NO PAGARÁ LA SUMAASEGURADA, CUANDO LOS EVENTOS AMPA-RADOS FRUTO DE UN ACCIDENTE TENGANSU CAUSA, CONSISTAN EN, O SEAN CONSE-CUENCIA, DIRECTA O INDIRECTA, TOTAL OPARCIAL, DE:

2.5. LA FORMACIÓN DE UNA HERNIA OCASIO-NADA POR UN ESFUERZO, BIEN SEAAGUDO O CRÓNICO.-

SI COMO CONSECUENCIA DE UN ACCI-DENTE NO SE ENCONTRASE EL CUER-PO DEL ASEGURADO Y ESTA AUSENCIAHAYA SIDO DECLARADA JUDICIALMEN-TE COMO MUERTE PRESUNTA PORDESAPARECIMIENTO DEL ASEGURADOEN LOS SIGUIENTES EVENTOS:

1.2.1. LA DERIVADA EN UN HECHOACCIDENTAL QUE HAYA GENERADO SUHUNDIMIENTO, CAÍDA O NAUFRAGIO,MIENTRAS SE ENCONTRABA HACIEN-DO USO DE CUALQUIER MEDIO DETRANSPORTE AMPARADO POR ÉSTAPÓLIZA, O

1.2.2. CUANDO FUERA VÍCTIMA DE UNHECHO CATASTRÓFICO NATURAL COMOTERREMOTO, INUNDACIÓN Ó MAREMOTO.

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CEDIMIENTO MÉDICO GENERADO PORUN HECHO ACCIDENTAL.

2.16. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASPOR UN ERROR DEL PERSONAL DU-RANTE LA PRÁCTICA DE UN PROCE-DIMIENTO MÉDICO.

2.17. GUERRA, INVASIÓN, ACTO DE ENEMI-GO EXTRANJERO, HOSTILIDADES UOPERACIONES BÉLICAS (HAYA O NODECLARACIÓN DE GUERRA), GUERRACIVIL, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL, AL-BOROTOS POPULARES, ASONADA,SEDICIÓN, REVOLUCIÓN O REBE-LIÓN, INSURRECCIÓN, INVASIÓN, USODE PODER MILITAR O USURPACIÓNDEL PODER MILITAR O RETENCIÓNILEGAL DEL MANDO O USURPACIÓNDEL PODER DEL GOBIERNO.-

2.18. CUALQUIER ACTO TERRORISTA O TE-RRORISMO.-

2.19. DEL USO INTENCIONAL DE FUERZAMILITAR PARA INTERCEPTAR, PREVE-NIR O MITIGAR CUALQUIER ACTO TE-RRORISTA, CONOCIDO O SOSPECHA-DO.-

2.20. CUALQUIER ARMA O INSTRUMENTOQUE EMPLEE FISIÓN O FUERZA RADIO-ACTIVA O QUÍMICA, YA SEA EN TIEMPODE PAZ O DE GUERRA.-

2.21. DEL USO O ESCAPE DE MATERIALESNUCLEARES QUE RESULTEN ENREACCIÓN NUCLEAR DIRECTA O IN-DIRECTAMENTE O CONTAMINACIÓNRADIACTIVA, ASÍ COMO LA DISPER-SIÓN, DERRAMAMIENTO O APLICACIÓNDE MATERIALES QUÍMICOS O BIOLÓ-GICOS TÓXICOS SIEMPRE QUE CIN-CUENTA (50) O MÁS PERSONAS MUE-RAN POR ESTAS CAUSAS O SUFRANDAÑOS FÍSICOS EN LOS NOVENTA (90)DÍAS CALENDARIO CONTADOS DESDELA FECHA DEL ACCIDENTE.-

2.22. ACCIDENTES CAUSADOS POR ESTAREL ASEGURADO BAJO LA INFLUENCIADE DROGAS, ALCOHOL U OTRAS SUS-TANCIAS TÓXICAS. ESTA EXCLUSIÓNNO SE APLICARÁ CUANDO LAS DRO-GAS HAYAN SIDO PRESCRITAS PORUN MÉDICO DEBIDAMENTE AUTORIZA-DO PARA EJERCER LA PROFESIÓN YSEAN TOMADAS DE ACUERDO CON SUPRESCRIPCIÓN.-

2.23. LAS LESIONES O MUERTE POR DEDI-CARSE EL ASEGURADO A PRACTICARO TOMAR PARTE EN ENTRENAMIEN-

2.6. LESIÓN INTENCIONALMENTE INFLIGI-DA A SÍ MISMO, SUICIDIO O CUALQUIERINTENTO DE SUICIDIO, SEA ESTE VO-LUNTARIO O INVOLUNTARIO, CONS-CIENTE O INCONSCIENTE.-

2.7. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASINTENCIONALMENTE POR OTRA PER-SONA AL ASEGURADO (HOMICIDIO OINTENTO DE HOMICIDIO) Y MUERTE OLESIONES CORPORALES (INTERNASO EXTERNAS) OCASIONADAS PORHURTO Y/O HURTO CALIFICADO ALASEGURADO.-

2.8. MUERTE O LESIONES CAUSADAS CONARMAS DE FUEGO, CORTO PUNZAN-TES, EXPLOSIONES, ACTOS MALIN-TENCIONADOS DE TERCEROS, SALVOEN LOS CASOS QUE SE DECLAREPOR LA AUTORIDAD COMPETENTECOMO VÍCTIMA DE BALA PERDIDA.-

2.9. LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DELASEGURADO EN LAS FUERZAS MILI-TARES, POLICIALES, UNIDADES AUXI-LIARES DE LAS MISMAS U ORGANIS-MOS JUDICIALES O FISCALIZADO-RES.-

2.10. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADOEN CARRERAS, APUESTAS, COMPE-TENCIAS O DESAFÍOS, SEAN ESTASREMUNERADAS O NO REMUNERA-DAS, O QUE SEAN LA OCUPACIÓNPRINCIPAL DEL ASEGURADO.-

2.11. LA COMISIÓN DE ACTOS CALIFICADOSCOMO DELITO POR LA LEY PENAL OCONTRAVENCIONES O CUALQUIERACTO CONTRARIO A LA LEY QUE PON-GA EN PELIGRO SU INTEGRIDAD FÍSI-CA DEL ASEGURADO.-

2.12. LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADO COMOPILOTO CIVIL O COMERCIAL O TRIPU-LANTE DE VUELO Y EL VUELO COMOPASAJERO EN HELICÓPTERO.-

2.13. LOS ACCIDENTES OCURRIDOS MIEN-TRAS EL ASEGURADO SE ENCUENTRESIENDO TRANSPORTADO EN AERONA-VES PRIVADAS Y NO COMERCIALES(INCLUÍDOS LOS HELICÓPTEROS).-

2.14. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADOEN PELEAS O RIÑAS, SALVO EN LOSCASOS EN QUE SE TRATE DE LEGÍTI-MA DEFENSA.-

2.15. MUERTE O LESIONES CORPORALES(INTERNAS O EXTERNAS) CAUSADASDURANTE LA PRÁCTICA DE UN PRO-

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TOS PROPIOS DE DEPORTES CONSI-DERADOS COMO DE ALTO RIESGO,TALES COMO, PERO NO LIMITADOS A:BUCEO, ALPINISMO, ESCALADA ENROCA, MONTAÑISMO, ESPELEOLOGÍA,PARACAIDISMO, PLANEADORES, RAF-TING, KAYAKING, PUENTING, BUNGEEO CAÍDA LIBRE, MOTOCICLISMO, DE-PORTES DE INVIERNO, CARRERAS DEAUTOS O PERSONAS QUE SE DEDI-QUEN PROFESIONALMENTE A CUAL-QUIER DEPORTE.-

2.24. LAS PÉRDIDAS, LESIONES, DAÑOS,RESPONSABILIDAD LEGAL O MUERTEPOR CUALQUIER ACONTECIMIENTO,QUE SE PRODUZCA COMO CONSE-CUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE UNVIAJE EN, A, O A TRAVÉS DE CUALQUIE-RA DE LOS SIGUIENTES PAÍSES:AFGANISTÁN, CUBA, REPÚBLICA DE-MOCRÁTICA DEL CONGO, IRÁN, IRAQ,LIBERIA, SUDÁN O SIRIA.-

2.25. LAS PÉRDIDAS, LESIONES, DAÑOS,RESPONSABILIDAD LEGAL O MUERTEPOR CUALQUIER ACONTECIMIENTOQUE SUFRA DIRECTA O INDIRECTA-MENTE UNA PERSONA TERRORISTA OMIEMBRO DE UNA ORGANIZACIÓN TE-RRORISTA, TRAFICANTE DE DROGAS,O PROVEEDOR DE ARMAS NUCLEA-RES, QUÍMICAS O BIOLÓGICAS.-

PARÁGRAFO I.- ESTE SEGURO NO AMPARA APERSONAS QUE YA TENGAN DIAGNOSTICA-DA UNA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANEN-

TE, O QUE PRESENTEN PÉRDIDA DE MÁSDEL CINCUENTA (50%) DE LA AUDICIÓN, DELA VISIÓN O EL HABLA, ASÍ COMO AQUELLOSLOS QUE PRESENTEN PÉRDIDA TOTAL OFUNCIONAL DE AMBAS PIERNAS O AMBASMANOS O UNA PIERNA Y UNA MANO SIMULTÁ-NEAMENTE.-

PARÁGRAFO II: SE EXCLUYE CUALQUIERRECLAMO DE PÉRDIDA ORIGINADO EN, ODONDE EL ASEGURADO O ALGÚN BENEFI-CIARIO DE CONFORMIDAD CON LA PÓLIZA,SEA UN CIUDADANO O AGENCIA DEL GOBIER-NO DE, ALGÚN PAÍS CONTRA EL CUAL CUAL-QUIER LEY Y/O REGLAMENTO QUE SE APLI-QUE A LA PRESENTE PÓLIZA Y/O A LA COMPA-ÑÍA, SU SOCIEDAD MATRIZ O SU SOCIEDADCONTROLADORA FINAL, TENGAN ESTABLE-CIDO UN EMBARGO U OTRA FORMA DE SAN-CIÓN ECONÓMICA, QUE PRODUZCA EL EFEC-TO DE PROHIBIRLE PROPORCIONAR CO-BERTURA DE SEGURO, REALIZAR OPERA-CIONES CON, O DE OTRA FORMA, OFRECERBENEFICIOS ECONÓMICOS AL ASEGURADOO A ALGÚN OTRO BENEFICIARIO DE ACUER-DO CON LO ESTIPULADO EN LA PÓLIZA. SEENTIENDE Y ACUERDA, ADEMÁS, QUE NIN-GÚN BENEFICIO O PAGO SERÁ OTORGADOO SERÁ EFECTUADO A CUALQUIER BENEFI-CIARIO QUE ES DECLARADO INCAPAZ DERECIBIR BENEFICIOS ECONÓMICOS DECONFORMIDAD CON LAS LEYES Y/O REGLA-MENTOS QUE SE APLIQUEN A LA PRESENTEPÓLIZA Y/O A LA COMPAÑÍA, SU SOCIEDADMATRIZ O SU ENTIDAD CONTROLADORA FI-NAL.-

CONDICIÓN TERCERADeducciones y limitaciones

3.1. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:EXISTEN LIMITANTES PARA EL INGRESOY PERMANENCIA DE LOS ASEGURADOSEN LA PÓLIZA.-

3.1.1. PARA EL ASEGURADO PRINCIPAL.-SÓLO PODRÁN SOLICITAR EL PRESEN-TE SEGURO, LAS PERSONAS QUE TEN-GAN MÁS DE DIECIOCHO (18) AÑOS DEEDAD, HASTA LOS OCHENTA Y CUATRO(84) AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA YCUATRO (364) DÍAS.-

EL ASEGURADO UNA VEZ CONTRATADOEL SEGURO, PODRÁ SER PARTE DELGRUPO ASEGURABLE, HASTA QUE CUM-PLA LA EDAD DE OCHENTA Y CUATRO(84) AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA YCUATRO (364) DÍAS. EN CASO DE QUE

EL ASEGURADO CUMPLA LA EDAD MÁXI-MA DE PERMANENCIA DURANTE LA VI-GENCIA DEL PRESENTE CONTRATO OSUS RENOVACIONES, SE CONVIENEEXPRESAMENTE QUE EL SEGURO CON-TINUARÁ VIGENTE SÓLO HASTA LA FINA-LIZACIÓN DE LA VIGENCIA INDICADACLARAMENTE EN LA CARÁTULA DE LAPÓLIZA O EN LA FECHA INDICADA EN ELRESPECTIVO ANEXO DE RENOVACIÓN-

3.1.2. PARA LOS ASEGURADOS SECUN-DARIOS (DEPENDIENTES).- PODRÁN HA-CER PARTE DEL GRUPO ASEGURABLE,EL NÚCLEO FAMILIAR CONFORMADOPOR CÓNYUGE E HIJOS DEL ASEGURA-DO PRINCIPAL, SIEMPRE Y CUANDOQUEDEN EXPRESAMENTE INCLUIDOS

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COMO ASEGURADOS EN EL CERTIFICA-DO INDIVIDUAL DE SEGURO.-

EN ESTE CASO, LA EDAD DE INGRESO YPERMANENCIA DEL CÓNYUGE SERÁ LAMISMA QUE PARA EL ASEGURADO PRIN-CIPAL, MIENTRAS QUE PARA LOS HIJOS,SOLO PODRÁN INGRESAR QUIENESTENGAN MÁS DE SEIS (6) MESES DEEDAD Y HASTA LOS VEINTITRÉS (23)AÑOS Y TRESCIENTOS SESENTA Y CUA-TRO (364) DÍAS, PERMANECIENDO DEN-TRO DEL GRUPO ASEGURABLE HASTALA EDAD DE VEINTICUATRO (24) AÑOS YTRESCIENTOS SESENTA Y CUATRO(364) DÍAS.

3.2. ACTIVIDADES, OFICIOS Ó PROFESIONESRESTRINGIDAS PARA LAS PERSONASQUE QUIERAN SER PARTE DEL GRUPOASEGURADO.-.

NO PODRÁN SER PARTE DEL GRUPOASEGURABLE, LAS PERSONAS QUEREALICEN LAS SIGUIENTES OCUPACIO-NES, PROFESIONES U OFICIOS HABI-TUALES: GANADEROS Y ADMINISTRADO-RES DE FINCAS, BOMBEROS, POLICÍASÓ MILITARES ACTIVOS Y EN RETIRO,GUARDA ESPALDAS, MIEMBROS DE OR-

GANISMOS DE SEGURIDAD O INTELI-GENCIA PÚBLICOS O PRIVADOS, PILO-TOS Y AUXILIARES DE VUELO, TAXISTASY CONDUCTORES DE SERVICIO PÚBLI-CO, CAMIONES O MOTOS, PERSONASQUE MANEJEN MATERIALES EXPLOSI-VOS, POLÍTICOS, MINEROS, PERIODIS-TAS VINCULADOS A MEDIOS DE COMU-NICACIÓN, PERSONAL VINCULADO A LARAMA JUDICIAL U ORGANISMOS DECONTROL DEL PODER PÚBLICO Y PER-SONAS QUE CONFORMEN GRUPOSRELIGIOSOS DE MANERA ACTIVA Y ENGENERAL, AQUELLAS PERSONAS QUEDESEMPEÑAN ACTIVIDADES DE ALTORIESGO.

3.3. COBERTURA EN AVIACIÓN.- LA COBER-TURA EN VIAJES EN AVIÓN, SE LIMITA ALOS VIAJES QUE REALICE EL ASEGURA-DO SOLO COMO PASAJERO EN UN AVIÓNPERTENECIENTE A UNA AEROLINEA CO-MERCIAL DE PASAJEROS, CON ITINERA-RIO APROBADO POR LAS AUTORIDADESCOMPETENTES Y POR LAS CUALES ELASEGURADO HAYA PAGADO UN TIQUETEAÉREO, O MIENTRAS ESTÉ SUBIENDO ODESCENDIENDO DEL MISMO.-

CONDICIÓN CUARTAGlosario - Definiciones

4.1. TOMADOR: De acuerdo con el artículo1037 del Código de Comercio, es la per-sona que, obrando por cuenta propia oajena, traslada los riesgos al asegurador.El tomador se indicará en la carátula dela Póliza.-

4.2. ASEGURADO: Es el titular del interésasegurable, y aparece identificado en lacarátula de la póliza y/o Certificado indivi-dual de seguro.-

4.3. BENEFICIARIO: La persona que tiene de-recho al pago de la prestación aseguraday que aparece señalado como tal en la“Carátula” de la Póliza, en concordancia,para lo que resulte aplicable, con los artí-culos 1141 y 1142 del Código del Comer-cio.-

4.4. GUERRA: Guerra civil o internacional seadeclarada o no, significa cualquier activi-dad de guerra u operaciones bélicas, in-cluido el uso de la fuerza militar por unanación soberana con fines económicos,geográficos, nacionalistas, políticos, ra-ciales, religiosos o cualquier otro fin.-

4.5. ACTOS TERRORISTAS Y TERRORISMO: Seentenderá como tal, los actos que se aco-moden a la legislación colombiana vigenteal momento del acto.-

4.6. TERRORISMO NUCLEAR, QUÍMICO, BIO-LÓGICO: Significa el uso de cualquier armao dispositivo nuclear o la emisión, des-carga, dispersión, liberación o escape decualquier agente químico o biológico, só-lido, líquido ó gaseoso, durante el perio-do de este seguro por cualquier personao grupo de personas, así actúen solos oen beneficio de, o en conexión con, cual-quier organización, gobierno, cometidospor razones o propósitos políticos, reli-giosos ó ideológicos o razones que inclu-yan la intención para influenciar cualquiergobierno o atemorizar al público, ó a cual-quier sector del público.-

4.7. AGENTE QUÍMICO: Significa cualquier com-puesto que, al ser diseminado por actosterroristas, produce efectos letales, dañi-nos o incapacitantes en personas, anima-les, plantas ó propiedad (materiales).-

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4.8. AGENTE BIOLÓGICO: Significa cualquiermicro-organismo patogénico (productorde enfermedades) y/o toxinas biológi-camente producidas (incluyendo orga-nismos modificados genéticamente ytoxinas sintetizadas químicamente quecausen enfermedad y/o muerte en hu-manos, animales o plantas).-

4.9. HOSPITAL: Establecimiento destinadoal cuidado y tratamiento de personasenfermas o lesionadas, con facilidadesorganizadas para diagnóstico, cirugíamayor, servicio médico con profesiona-les legalmente titulados y servicio deenfermeras o enfermeros graduados.Todo ello operando legalmente deacuerdo con las normas legales vigen-tes aplicables.-

4.10. ENFERMEDAD: El conjunto de fenóme-nos que se producen en el organismodel ser humano que sufre la acción deuna causa morbosa y reacciona contraella, produciéndose una alteración demenor o mayor gravedad en la salud delcuerpo o de la mente.-

4.11. SIDA: Tiene el significado que la Orga-nización Mundial de la Salud le atribuye.

El SIDA incluirá el Virus de Inmunodefi-ciencia Humana (VIH), Encefalopatía(Demencia), Síndrome de Debilitamien-to del VIH. y “A.R.C” (Asociación de Sín-tomas Relacionados con el SIDA).-

4.12. MÉDICO: Toda persona natural que le-galmente haya obtenido el título univer-sitario para el ejercicio de la medicinaen el país donde tenga que ser atendi-do algún asegurado o que haya valida-do en tal país el título obtenido en el ex-tranjero y que, además, tenga vigente laautorización oficial para su ejercicio pro-fesional. El médico tratante del Asegu-rado por alguna lesión amparada por lapresente Póliza no podrá ser (a) el mis-mo Asegurado; (b) el cónyuge del Ase-gurado; o (c) los padres, hermanos ohijos del Asegurado o su cónyuge.-

4.13. VÍCTIMA DE BALA PERDIDA: Declaraciónque emite la autoridad competente enla cual una persona que no tiene ningu-na participación en un suceso en el queexisten disparos de arma de fuego, esalcanzada por un proyectil dirigido ha-cia un lugar diferente del deseado y re-sulta muerta o lesionada.-

Este contrato junto con la solicitud emitida porel Tomador y las solicitudes individuales sus-critas por cada Asegurado, copia de las cualesse encuentra incluida en la póliza, además de

los anexos, cláusulas, amparos adicionales ydocumentos adheridos, si los hubiere, consti-tuyen la totalidad del Contrato de Seguros.-

CONDICIÓN SEXTAGrupo asegurable

Los asegurados bajo esta póliza serán losidentificados como tal en la carátula de la póli-

za y en los certificados individuales de segu-ro.-

CONDICIÓN QUINTADocumentos que hacen parte integral del contrato

CONDICIÓN SÉPTIMATérmino para el pago de prima

Por virtud del artículo 1066 del Código de Co-mercio, modificado por el artículo 81 de la ley45 de 1990, el Tomador se compromete a efec-tuar el pago de la prima dentro del plazo expre-samente acordado con LA COMPAÑÍA ó a mástardar dentro de los sesenta (60) días siguien-

tes contados a partir de la fecha de la entregade la misma o, si fuere el caso, de los certifica-dos o anexos que se expidan con fundamentoen ella.-

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El pago de la prima en el presente seguro po-drá ser pagado de manera fraccionada, ya seaanual, semestral, trimestral o mensual confor-me al acuerdo suscrito entre el Tomador y LACOMPAÑÍA, de conformidad con la tarifa queaparece en la solicitud de seguro.-

De acuerdo con el artículo 1068 del Código deComercio, modificado por el artículo 82 de laley 45 de 1990, la mora en el pago de la primade la póliza o de los certificados o anexos quese expidan con fundamento en ella, producirá

la terminación automática del contrato y daráderecho a LA COMPAÑÍA para exigir el pago dela prima devengada y de los gastos causadoscon ocasión de la expedición del contrato.-

El pago extemporáneo de la prima no convalidala mora, ni reactiva la póliza terminadaautomáticamente, caso en el cual, se devolve-rá la prima no devengada. El pago de la primadeberá hacerse en el domicilio principal de LACOMPAÑÍA ó sus sucursales.-

CONDICIÓN OCTAVADeclaración inexacta o reticente

De acuerdo con lo previsto por los artículos1058, 1059 y 1158 del Código de Comercio elAsegurado y Tomador están obligados a de-clarar sinceramente los hechos o circunstan-cias que determinan el estado de riesgo, se-gún el cuestionario que le sea propuesto porLA COMPAÑÍA.-

La reticencia o la inexactitud sobre hechos ocircunstancias que, conocidos por LA COMPA-ÑÍA, lo hubieren retraído de celebrar el contra-to, o inducido a estipular condiciones más one-rosas, producirá la nulidad relativa del segu-ro.-

Si la declaración no se hace con sujeción a uncuestionario determinado, la reticencia o la in-exactitud producen igual efecto si el tomador oel asegurado han encubierto por culpa, hechoso circunstancias que impliquen agravaciónobjetiva del estado del riesgo.-

Si la inexactitud o la reticencia provienen deerror inculpable del Tomador o del Asegurado,el contrato no será nulo, pero LA COMPAÑÍAsólo estará obligada, en caso de siniestro, apagar un porcentaje de la prestación asegura-da, equivalente al que la tarifa o la prima esti-pulada en el contrato represente respecto dela tarifa o prima adecuada al verdadero estadodel riesgo.-

CONDICIÓN NOVENAModificación del estado del riesgo

El Asegurado o Tomador, según el caso, estánobligados a mantener el estado del riesgo se-gún lo previsto por el artículo 1060 del Códigode Comercio. En tal virtud uno u otro debe noti-ficar por escrito a LA COMPAÑÍA los hechos ocircunstancias no previsibles que sobrevengancon posterioridad a la celebración del contratoy que conforme al criterio consignado en el in-ciso 1o. del artículo 1058, signifiquen agrava-ción del riesgo o variación de su identidad lo-cal.-

El cambio de ocupación del Asegurado se con-sidera como condición modificadora de loshechos o circunstancias que dieron lugar a lacelebración del contrato.-

La notificación debe hacerse con antelaciónno menor a diez (10) días a la fecha de la mo-

dificación del riesgo, si esta depende del arbi-trio del Asegurado o del Tomador. Si le es ex-traña, dentro de los diez (10) días siguientes aaquel en que tenga conocimiento de ella, co-nocimiento que se presume transcurridos trein-ta (30) días desde el momento de la modifica-ción.-

Notificada la modificación del riesgo en los tér-minos consignados en el inciso anterior, LACOMPAÑÍA podrá revocar el contrato o exigir elreajuste a que haya lugar en el valor de la pri-ma.-

La falta de notificación oportuna produce la ter-minación del contrato. Pero sólo la mala fe delAsegurado o del Tomador dará derecho a LACOMPAÑÍA a retener la prima no devengada.-

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CONDICIÓN DÉCIMAAviso de siniestro

A la luz del artículo 1072 del Código de Comer-cio, se denomina siniestro a la realización delriesgo asegurado.

Una vez ocurrido el siniestro, el Asegurado o elBeneficiario podrán dar noticia -verbal o escri-ta- al Área de Beneficios de LA COMPAÑÍA so-bre su ocurrencia.-

Con el aviso de siniestro el asegurado estaráen la obligación de declarar a LA COMPAÑÍAlos seguros coexistentes, con indicación delasegurador y de la suma asegurada. La inob-servancia maliciosa de esta obligación le aca-rreará la pérdida del derecho a la prestaciónasegurada.-

CONDICIÓN DÉCIMA PRIMERADerecho al pago de la indemnización

De conformidad con el artículo 1077 del Códi-go de Comercio, corresponderá al aseguradoó su(s) beneficiario(s) demostrar a LA COM-PAÑÍA la ocurrencia del siniestro, así como lacuantía de la pérdida, si fuere el caso; paraello, podrán, efectuar una reclamación formal.LA COMPAÑÍA proveerá de los formularios ne-cesarios para ejercer este derecho y en él serelacionarán los documentos que se puedenpresentar como soporte de la reclamación.-

LA COMPAÑÍA advierte al Asegurado o el(los)Beneficiario(s) de la presente póliza, la nece-sidad de efectuar la reclamación como unmecanismo para que ejercite(n) su derecho

dentro del término de prescripción contempla-do en el artículo 1081 del Código de Comer-cio.-

LA COMPAÑÍA se reserva el derecho de solici-tar cualquier documento encaminado a anali-zar y evaluar la reclamación presentada, exclu-sivamente a efectos de que se demuestre laocurrencia del siniestro. De la misma manera,la persona asegurada y/o sus beneficiarios secomprometen con LA COMPAÑÍA a facilitar todainvestigación médica encaminada a esclare-cer la causa de la reclamación, entendiéndo-se que autorizan la consulta de todo el historialmédico.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEGUNDAPago de la indemnización. Forma de pago y designación de beneficiarios

12.1. Designación de Beneficiarios.-

Corresponde a cada Asegurado la de-signación de cada uno de sus benefi-ciarios del seguro.

En caso de siniestro, el valor asegura-do en la presente póliza será pagado al(los) beneficiario(s) designado(s) por elTomador y/o Asegurado, que aparece(n)en la carátula de la misma.-

Cuando no se designe beneficiarios, óla designación se haga ineficaz, ó que-de sin efecto por cualquier causa, ten-drán la calidad de tales el cónyuge delAsegurado, en la mitad del seguro, y losherederos de éste en la otra mitad, altenor de lo dispuesto en los artículos1142 y 1143 del Código de Comercio.-

Igual regla se aplicará cuando el Ase-gurado y el Beneficiario mueran simul-

táneamente ó se ignore cuál de los dosse ha muerto primero, ó en el evento deque se designe genéricamente comobeneficiarios a los herederos del Ase-gurado.

12.2. Forma de pago de la Indemnización.-

La indemnización por pérdida de vidadel Asegurado se pagará a el(los) Bene-ficiario(s) designado(s); si sobrevive(n)al Asegurado.

Una persona puede ser beneficiario deun seguro a título gratuito o a título one-roso, en los términos del artículo 1141del Código de Comercio. Los beneficia-rios a título gratuito son los designadospor el Tomador por su mera liberalidad.

Cuando el beneficiario sea designadoa título gratuito, el Tomador podrá modi-ficar dicha designación en cualquier

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momento, pero tal cambio surtirá efectoa partir de la fecha de su notificaciónpor escrito a LA COMPAÑÍA.-

El pago del valor asegurado podrá rea-lizarse en un solo contado, a través de

rentas periódicas, o ambas. La formaen que se pague la indemnización, sedeterminará en la carátula de la póliza yen el certificado individual de seguro.-

CONDICIÓN DÉCIMA TERCERAFecha de pago de la indemnización

LA COMPAÑÍA hará el pago de la indemniza-ción dentro de los diez (10) días siguientes a lafecha en que el Asegurado o Beneficiario acre-dite, aun extrajudicialmente, la ocurrencia delsiniestro y la cuantía de la pérdida.-

Vencido este plazo, LA COMPAÑÍA reconoceráy pagará al Asegurado ó al Beneficiario, ade-más de la obligación a su cargo y sobre el im-porte de ella, un interés moratorio igual al cer-tificado como bancario corriente por la Super-intendencia Financiera, aumentado en la mi-tad.-

CONDICIÓN DÉCIMA CUARTAPérdida de la indemnización

La mala fe del Asegurado o del(los) Benefi-ciario(s) en la reclamación o comprobación delderecho al pago de determinado siniestro, cau-sará la pérdida de tal derecho, conforme a lodispuesto en el artículo 1078 del código decomercio.

El Asegurado o el Beneficiario, en su caso,quedará privado de todo derecho procedentede la presente póliza, cuando la reclamaciónpresentada fuere de cualquier manera fraudu-lenta, o en apoyo de ella se hicieren o utilizarendeclaraciones falsas o se emplearen otrosmedios o documentos engañosos o dolosos.-

CONDICIÓN DÉCIMA QUINTAPrescripción

De acuerdo con lo previsto por el artículo 1081del Código de Comercio las acciones deriva-das del presente contrato prescribirán en for-ma ordinaria o extraordinaria.-

La prescripción ordinaria será de dos (2) añosy empezará a correr desde el momento en que

el interesado haya tenido o debido tener cono-cimiento del hecho que da base a la acción.-

La prescripción extraordinaria será de cinco (5)años, correrá contra toda clase de personas yempezará a contarse desde el momento enque nace el respectivo derecho.-

CONDICIÓN DÉCIMA SEXTAConvertibilidad

Los Asegurados menores de sesenta y cinco(65) años, que se separen del grupo asegura-do después de permanecer en él por lo me-nos durante un (1) año continuo, podrán optarpor ser Asegurados, sin requisitos médicos ode asegurabilidad adicionales, hasta por una

suma igual a la que tengan bajo la póliza deaccidentes personales, pero sin beneficiosadicionales, en cualquiera de los planes deseguro de accidentes personales individual delos que estén autorizados por LA COMPAÑÍA,siempre que lo soliciten dentro de los treinta

Nota Técnica: 28/01/2019-1413-NT-31-DM_AP_01

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(30) días comunes siguientes contados a par-tir de su retiro del grupo.-

El seguro individual será emitido por LA COM-PAÑÍA conforme a la tarifa aplicable a la edadalcanzada por el asegurado y a su ocupaciónen la fecha de la solicitud.-

En caso de haberse aceptado bajo la pólizacomo un riesgo subnormal, LA COMPAÑÍA ex-pedirá la póliza individual con la clasificaciónimpuesta bajo la póliza de grupo y la extraprimaque corresponda al seguro individual.-

Si el Asegurado fallece dentro del plazo parasolicitar la póliza individual, conforme a lo dis-puesto en esta cláusula, sin que ella se hubiereexpedido, no habrá lugar al pago de la indem-nización, y por lo tanto, los Beneficiarios care-cerán de todo derecho para exigir la prestaciónasegurada.-

Adicionalmente, la cobertura de accidentespersonales individual se emitirá teniendo encuenta las exclusiones estipuladas en la con-dición segunda (2a.) de la presente póliza.

CONDICIÓN DÉCIMA SÉPTIMAVigencia de los amparos individuales, renovación automáticae incremento de valores aseegurados y prima a la renovación

Los amparos individualmente consideradossólo entrarán en vigor a partir de la fecha enque LA COMPAÑÍA comunique por escrito laaprobación de la solicitud de seguro, al Toma-dor y/o al Asegurado, circunstancia que sematerializará con la emisión del certificado in-dividual de seguro.-

En caso de que el Asegurado haya pagado laprima, y la solicitud de seguro no haya sidoaceptada por LA COMPAÑÍA, esta devolverá elimporte pagado al Asegurado.-

La presente póliza es renovable anualmentede manera automática siempre y cuando ELTOMADOR acepte la cláusula de renovaciónautomática en la vigencia inicial por un periodoigual al pactado, al igual que los certificadosque con fundamento en ella se expidan. Losvalores asegurados y la prima se aumentaránen mínimo el IPC del año anterior certificadopor la autoridad competente o teniendo encuenta el incremento acordado con el Toma-dor del Seguro.-

CONDICIÓN DÉCIMA OCTAVARevocación del contrato

De acuerdo con el artículo 1071 del Código deComercio, el contrato de seguro podrá ser re-vocado unilateralmente por los contratantes.Por parte de LA COMPANÍA, mediante notifica-ción escrita al Asegurado, enviada a su últimadirección conocida, con no menos de diez (10)días de antelación, contados a partir de la fe-cha del envío; y por parte del Tomador o de losAsegurados, en cualquier momento, medianteaviso escrito a LA COMPAÑÍA.-

En el primer caso, la revocación dará derechoal Asegurado a recuperar la prima no deven-gada, o sea, la que corresponde al lapso com-prendido entre la fecha en que comienza a sur-tir efectos la revocación y la de vencimiento delcontrato. La devolución se computará de igualmodo, si la revocación resulta del mutuo acuer-do entre las partes.-

En el segundo caso, el importe de la primadevengada y el de la devolución se calcularántomando en cuenta la tarifa de seguros a cortoplazo.

CONDICIÓN DÉCIMA NOVENATerminación del seguro

El presente seguro terminará automáticamentepor las siguientes causas:

19.1. Falta de pago de la prima, según lo es-tablecido en el certificado individual de

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seguro y en la condición séptima (7a.)de la presente póliza.-

19.2. En el momento de dejar de perteneceral grupo asegurado.-

19.3. Cuando el Tomador ó el Asegurado (res-pecto de su cobertura individual), mani-fiesten por escrito su intención de revo-car o no renovar el presente seguro.-

19.4. Por vencimiento de la vigencia y no re-novación del seguro.-

19.5. Cuando el Asegurado principal cumplala edad máxima de permanencia enun-ciada en la póliza o sus amparos.-

19.6. Cuando LA COMPAÑÍA pague la indem-nización por la afectación de uno o másvalores asegurados que agoten el valormáximo del seguro.-

19.7. Por la cancelación del medio de pagoautorizado por el asegurado para pro-ceder al pago de la prima, sin que éstesea cambiado por otro válido.-

CONDICIÓN VIGÉSIMADomicilio

Sin perjuicio de las disposiciones procesales,para los efectos relacionados con la presentepóliza se fija como domicilio de las partes la

ciudad de Bogotá D.C. en la República de Co-lombia.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA PRIMERAUnidad monetaria

Esta póliza podrá ser emitida en pesos o encualquier forma de seguro reajustable autori-zados por la Superintendencia Financiera.El valor de la unidad de valor real (U.V.R) podráutilizarse, previa aprobación del Tomador, comofactor de indexación para el pago de las pri-mas y de las indemnizaciones.-

El valor mensual de la Unidad que se conside-rará tanto para el pago de cualquier beneficio

como para el pago de las primas en pesos,será el vigente al momento del pago efectivosegún lo establezca el Banco de la República.-

En caso de que el Gobierno colombiano elimi-ne la unidad UVR, los valores asegurados yprimas serán expresados en la nueva unidadcreada bajo los esquemas de conversión quesean determinados por la misma autoridad.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA SEGUNDAPrevención de lavado de activos y financiación del terrorismo

De conformidad con lo establecido por laSuperintendencia Financiera de Colombia, elTomador, el Asegurado y los Beneficiarios, seobligan con LA COMPAÑÍA a diligenciar condatos ciertos y reales el formato que para talmenester se presente y a suministrar los do-cumentos que se soliciten como anexo, al ini-cio de la póliza y al momento de la renovaciónde la misma.-

De conformidad con la legislación vigente, ladesatención de estos deberes, será causalpara dar por terminado el contrato de seguropor parte de la aseguradora, para lo cual sedará aplicación a lo establecido en la condi-ción décima octava (18a.) de la presente póli-za.-

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CONDICIÓN VIGÉSIMA TERCERANotificaciones

Cualquier modificación de la póliza tendrá quehacerse por escrito.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA CUARTACoexistencia de seguros

El Asegurado estará obligado a informar porescrito a LA COMPAÑÍA los seguros de igualnaturaleza que contrate sobre el mismo inte-rés, dentro del término de diez (10) días a par-tir de su celebración, de acuerdo con el artículo1093 del Código de Comercio. La inobservan-cia de esta obligación producirá la terminacióndel contrato, a menos que el valor conjunto delos seguros no exceda del valor real del inte-rés asegurado.-

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Compañía de SegurosBogotá, D.C. Cra. 7 No. 99 - 53 Piso 17 (Of. Principal) - Línea de Atención al Cliente: 01 8000 912 [email protected] - www.metlife.com.co

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A.Firma Autorizada

MLVCLDM225/0 - COL - ED02/2021

Código clausulado: 01022019-1413-P-31-MTEACCSERFDES001-0R0INota Técnica: 28/01/2019-1413-NT-31-DM_AP_01

En caso de que no lo haya notificado anterior-mente, el Asegurado deberá declarar los se-guros coexistentes a LA COMPAÑÍA, al dar no-ticia del siniestro, con indicación del asegura-dor y de la suma asegurada. La inobservanciamaliciosa de esta obligación acarreará la pér-dida del derecho de la prestación asegurada,tal como lo dispone el artículo 1076 del Códigode Comercio.-

CONDICIÓN VIGÉSIMA QUINTANormas supletorias

En lo no previsto en las presentes "Condicio-nes Generales", este contrato se regirá por las

disposiciones el Código de Comercio y demásleyes aplicables al contrato de seguros.-

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Póliza Colectiva de Seguro de Desempleoo de Incapacidad Total Temporal

Código: 01022019-1413-P-24-DESITTSERFDES001-0R0I

METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A. QUIEN EN ADELANTE SE DENOMINARÁ LA COMPA-ÑÍA, CON BASE EN LA INFORMACIÓN SUMNISTRADA EN LA SOLICITUD DE SEGURO HA CON-VENIDO CON EL TOMADOR CELEBRAR PRESENTE CONTRATO DE ACUERDO CON LOS DA-TOS CONTENIDOS EN LA CARÁTULA DE ESTA PÓLIZA, EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DESEGURO Y EN LAS PRESENTES CONDICIONES GENERALES, SEGÚN LAS SIGUIENTES CLÁU-SULAS:

CLÁUSULAS

CONDICIÓN PRIMERACoberturas

MLVCLDM225/0 - COL - ED02/2021

BAJADO EN LA MISMA EMPRESA Y/O ENEL MISMO TRABAJO Y/O CON EL MISMOEMPLEADOR POR UN PERÍODO MÍNIMODE SEIS (6) MESES CONTINUOS E ININ-TERRUMPIDOS.

2. INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL PARATRABAJADORES INDEPENDIENTES:

LA COMPAÑÍA PAGARÁ LA CUOTA MEN-SUAL DE LA OBLIGACIÓN DINERARIAQUE ADEUDE EL ASEGURADO AL BENE-FICIARIO HASTA EL PERÍODO DE BENE-FICIO Y EL MONTO MÁXIMO INDICADO ENLA CARÁTULA DE LA PÓLIZA Y/O CERTI-FICADO INDIVIDUAL DEL SEGURO, ENCASO QUE EL ASEGURADO SUFRA UNACCIDENTE O PADEZCA UNA ENFERME-DAD DE ORIGEN PROFESIONAL O NOPROFESIONAL, DURANTE LA VIGENCIADEL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SE-GURO QUE LE CAUSE UNA INCAPACIDADTOTAL TEMPORAL CON SUJECIÓN A LOSTÉRMINOS Y CONDICIONES PREVISTOSEN LA PRESENTE PÓLIZA.

Código clausulado: 01022019-1413-P-24-DESITTSERFDES001-0R0INota Técnica: 01/04/2014-1413-NT-P-24-DESEMPLEOITT0001

1. DESEMPLEO INVOLUNTARIO PARA TRA-BAJADORES DEPENDIENTES:

LA COMPAÑÍA PAGARÁ LA CUOTA MEN-SUAL DE LA OBLIGACIÓN DINERARIAQUE ADEUDE EL ASEGURADO AL BENE-FICIARIO HASTA Y POR EL PERÍODO DEBENEFICIO Y EL MONTO MAXIMO INDI-CADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZAY/O EN EL CERTIFICADO INDIVIDUALDEL SEGURO, EN CASO DE QUE EL ASE-GURADO PIERDA INVOLUNTARIAMENTESU EMPLEO Y PERMANEZCA DESEM-PLEADO DURANTE LA VIGENCIA DELCERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO,TENIENDO EN CUENTA LA DEFINICIÓN,ESTABLECIDA EN EL NUMERAL 4.8 DELA CONDICIÓN 4 DEL PRESENTE CLAU-SULADO Y CUMPLIENDO CON LAS DE-MÁS CONDICIONES INDICADAS EN LAPRESENTE PÓLIZA.

PARÁGRAFO: SOLAMENTE HABRÁ LU-GAR A LA COBERTURA DE ESTE AMPA-RO CUANDO EL ASEGURADO HAYA TRA-

CONDICIÓN SEGUNDAExclusiones

1. EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBER-TURA DE DESEMPLEO INVOLUNTARIOPARA TRABAJADORES DEPENDIENTES

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO DEESTE SEGURO, CUANDO LA PÉRDIDADEL TRABAJO O EMPLEO TENGA SU

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Código clausulado: 01022019-1413-P-24-DESITTSERFDES001-0R0INota Técnica: 01/04/2014-1413-NT-P-24-DESEMPLEOITT0001

CAUSA, CONSISTA EN, O SEA CONSE-CUENCIA, DIRECTA O INDIRECTA DE:

1.1. RENUNCIA O TERMINACIÓN VOLUN-TARIA DE CUALQUIER EMPLEO O TRA-BAJO POR PARTE DEL EMPLEADO OTRABAJADOR.

1.2. TERMINACIÓN DEL CONTRATO PORMUTUO ACUERDO ENTRE TRABAJADORY EMPLEADOR SIN QUE ESTE ÚLTIMORECONOZCA SUMA ALGUNA POR MERALIBERALIDAD.

1.3. HUELGAS.

1.4. PÉRDIDA DEL EMPLEO O TRABAJODURANTE EL PERÍODO DE CARENCIA.

1.5. DESPIDO DEL EMPLEADO O TERMI-NACIÓN DEL CONTRATO CON JUSTACAUSA POR PARTE DEL EMPLEADORDE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO ENLA LEGISLACIÓN LABORAL COLOMBIA-NA.

1.6. TERMINACIÓN DEL CONTRATO DETRABAJO POR CUALQUIER CAUSA DU-RANTE EL PERÍODO DE PRUEBA DEACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN LALEGISLACIÓN LABORAL COLOMBIANA

1.7. MUERTE DEL EMPLEADO ASEGURA-DO.

1.8. DESPIDO COLECTIVO POR ORDENO CON AUTORIZACIÓN DEL MINISTERIODEL TRABAJO.

TAMPOCO OPERARÁ LA COBERTURACUANDO SE TRATE DE PERSONAS QUE:

1.9. TENGAN LA CALIDAD DE TRABAJA-DORES O EMPLEADOS EN SU PROPIAEMPRESA O QUE SEAN INDEPENDIEN-TES O AUTOEMPLEADORES.

1.10. PERSONAS QUE SE ENCUENTRENAMPARADAS BAJO LA COBERTURA DE IN-CAPACIDAD TOTAL TEMPORAL PARATRABAJADORES INDEPENDIENTES.

1.11. SEAN PENSIONADOS O JUBILADOS.

2. EXCLUSIONES APLICABLES A LA COBER-TURA DE INCAPACIDAD TOTAL TEMPO-RAL PARA TRABAJADORES INDEPEN-DIENTES

NO HAY LUGAR A PAGO ALGUNO DEESTE SEGURO, CUANDO LA INCAPACI-DAD TOTAL TEMPORAL POR ACCIDEN-TE O ENFERMEDAD PARA TRABAJADO-RES INDEPENDIENTES TENGA SU CAU-SA, CONSISTA EN, O SEA CONSECUEN-CIA DIRECTA O INDIRECTA DE:

2.1. INCAPACIDAD POR EMBARAZO,ALUMBRAMIENTO, MATERNIDAD, ABOR-TO O CUALQUIER COMPLICACIÓN RE-SULTANTE DE ESTOS EVENTOS.

2.2. CIRUGÍAS PLÁSTICAS NO RECONS-TRUCTIVAS O CUALQUIER COMPLICA-CIÓN RESULTANTE DE ESTOS EVENTOSQUIRÚRGICOS.

2.3. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIAADQUIRIDA (SIDA), INFECCIÓN DEL VI-RUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA(V.I.H).

2.4. CONDICIONES PREEXISTENTES,ENTENDIÉNDOSE POR TALES, CUAL-QUIER ENFERMEDAD O LESIÓN, QUE SEHAYA MANIFESTADO, DIAGNOSTICADO OTRATADO ANTES DE LA FECHA DE INI-CIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LA COBER-TURA INDIVIDUAL.

2.5. LESIÓN INTENCIONALMENTE INFLI-GIDA O CUALQUIER INTENTO DE SUICI-DIO, SEA ESTE VOLUNTARIO O INVOLUN-TARIO, CONCIENTE O INCONSCIENTE.

2.6. LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DELASEGURADO EN LAS FUERZAS MILITA-RES, POLICIALES, UNIDADES AUXILIA-RES DE LAS MISMAS U ORGANISMOS JU-DICIALES O FISCALIZADORES.

2.7. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURA-DO EN CARRERAS, APUESTAS, COMPE-TENCIAS Y DESAFÍOS REMUNERADOSO QUE SEAN LA OCUPACIÓN PRINCIPALDEL ASEGURADO.

2.8. LA COMISIÓN DE ACTOS CALIFICA-DOS COMO DELITO O CONTRAVENCIO-NES POR LA LEY U OTRA REGULACIÓN,Ó CUALQUIER ACTO CONTRARIO A LALEY QUE PONGA EN PELIGRO SU INTE-GRIDAD FÍSICA.

2.9. LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADOCOMO PILOTO CIVIL O COMERCIAL OTRIPULANTES DE VUELO Y EL VUELOCOMO PASAJERO EN HELICÓPTERO.

2.10. LOS ACCIDENTES OCURRIDOSMIENTRAS EL ASEGURADO SE ENCUEN-TRE SIENDO TRANSPORTADO EN AERO-NAVES PRIVADAS Y NO COMERCIALES(INCLUÍDOS LOS HELICÓPTEROS).

2.11. LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURA-DO EN PELEAS O RIÑAS, SALVO EN LOSCASOS EN QUE SE TRATE DE LEGÍTIMADEFENSA.

2.12. GUERRA, INVASIÓN, ACTO DE ENE-MIGO EXTRANJERO, HOSTILIDADES U

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Código clausulado: 01022019-1413-P-24-DESITTSERFDES001-0R0INota Técnica: 01/04/2014-1413-NT-P-24-DESEMPLEOITT0001

OPERACIONES BÉLICAS (HAYA O NODECLARACIÓN DE GUERRA), GUERRACIVIL, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL, ALBO-ROTOS POPULARES, ASONADA, SEDI-CIÓN, REVOLUCIÓN O REBELIÓN, INSU-RRECCIÓN, INVASIÓN, USO DE PODERMILITAR O USURPACIÓN DEL PODERMILITAR O RETENCIÓN ILEGAL DEL MAN-DO O USURPACIÓN DEL PODER DELGOBIERNO.-

2.13. CUALQUIER ACTO TERRORISTA OTERRORISMO.

2.14. DEL USO O ESCAPE DE MATERIA-LES NUCLEARES QUE RESULTEN ENREACCIÓN NUCLEAR DIRECTA O INDI-RECTAMENTE O CONTAMINACIÓNRADIACTIVA, ASÍ COMO LA DISPERSIÓN,DERRAMAMIENTO O APLICACIÓN DEMATERIALES QUÍMICOS O BIOLÓGICOSTÓXICOS SIEMPRE QUE CINCUENTA(50) O MÁS PERSONAS MUERAN PORESTAS CAUSAS O SUFRAN DAÑOS FÍSI-COS.

2.15. LAS LESIONES POR DEDICARSEEL ASEGURADO A PRACTICAR O TOMARPARTE EN ENTRENAMIENTOS PROPIOSDE DEPORTES CONSIDERADOS COMODE ALTO RIESGO, TALES COMO, PERONO LIMITADOS A: BUCEO, ALPINISMO,ESCALADA EN ROCA, MONTAÑISMO,ESPELEOLOGÍA, PARACAIDISMO, PLA-NEADORES, RAFTING, KAYAKING, PUEN-TING, BUNGEE O CAÍDA LIBRE, MOTOCI-CLISMO, DEPORTES DE INVIERNO, CA-RRERAS DE AUTOS O LA PRACTICA DEDEPORTES A NIVEL PROFESIONAL.

2.16. EVENTOS CAUSALES DE INCAPA-CIDAD OCASIONADOS POR ESTAR ELASEGURADO BAJO LA INFLUENCIA DEDROGAS, ALCOHOL U OTRAS SUSTAN-CIAS TÓXICAS. ESTA EXCLUSIÓN NO SEAPLICARÁ CUANDO LAS DROGAS HAYANSIDO PRESCRITAS POR UN MÉDICO DE-BIDAMENTE AUTORIZADO PARA EJER-CER LA PROFESIÓN Y SEAN TOMADASDE ACUERDO CON SU PRESCRIPCIÓN.

2.17. TRATAMIENTOS MÉDICOS O CIRU-GÍAS PRACTICADAS POR PERSONASSIN HABILITACIÓN LEGAL PARA EJER-CER LA PROFESIÓN MEDICA.

2.18. ANOMALÍAS CONGÉNITAS ENTEN-DIÉNDOSE ESTAS COMO AQUELLASMALFORMACIONES O ALTERACIONESBIOLÓGICAS PRODUCIDAS EN LA FASEEMBRIONARIA O DE GESTACIÓN Y QUEPUEDAN GENERAR ALGUN TIPO DE IN-CAPACIDAD DURANTE LA EXISTENCIADE LA PERSONA.

2.19. ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICASO CUALQUIER DESORDEN MENTAL ONERVIOSO.

2.20. TAMPOCO OPERARÁ LA COBERTU-RA CUANDO SE TRATE DE PENSIONA-DOS O JUBILADOS O PERSONAS QUETENGAN COBERTURA BAJO EL AMPARODE DESEMPLEO PARA TRABAJADORESDEPENDIENTES.

2.21. LA INCAPACIDAD TOTAL TEMPORALPOR ACCIDENTE O ENFERMEDAD OCU-RRA DURANTE EL PERÍODO DE CAREN-CIA.

CONDICIÓN TERCERAEdades de ingreso y permanencia aplicable tanto para la cobertura dedesempleo involuntario para trabajadores dependientes como para laincapacidad total temporal para trabajadores independientes

EL ASEGURADO PODRÁ INGRESAR A LA PÓ-LIZA, SIEMPRE Y CUANDO A LA FECHA DE IN-GRESO, SU EDAD SEA MAYOR A 18 AÑOS(EDAD MÍNIMA DE INGRESO) Y MENOR A SE-SENTA Y CUATRO (64) AÑOS Y TRESCIENTOSSESENTA Y CUATRO (364) DIAS (EDAD MÁXI-

MA DE INGRESO). Y PERMANECERÁ EN LAPÓLIZA, HASTA EL DIA EN EL QUE CUMPLASESENTA Y NUEVE (69) AÑOS Y TRESCIEN-TOS SESENTA Y CUATRO (364) DIAS DE EDAD(EDAD DE PERMANENCIA).

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CONDICIÓN CUARTADefiniciones generales

4.1 PERÍODO DE BENEFICIO: Corresponde alnúmero de meses en que LA COMPAÑÍApagará la cuota mensual de la obligacióndineraria que estará expresamente indi-cado en el certificado individual del segu-ro. Este periodo no será inferior a 3 me-ses y con un máximo de 12 meses.

4.2 PERÍODO DE CARENCIA: Es el periodocomprendido entre el inicio de la vigenciade la cobertura expresamente indicado enel certificado individual de seguro y la fe-cha de activación de las coberturas, du-rante el cual el asegurado no tendrá am-paro en caso de presentarse el desem-pleo involuntario o la incapacidad total tem-poral.

Este periodo de carencia solo opera parala vigencia inicial del certificado individualde seguro y no para sus sucesivas e inin-terrumpidas renovaciones automáticas.

De acuerdo con lo anterior, los amparosde esta póliza inician el día inmediata-mente después de finalizado el periodode carencia a partir del cual el aseguradotiene derecho a la indemnización.

4.3 PERÍODO DE ESPERA PARA LA COBER-TURA DE DESEMPLEO INVOLUNTARIOPARA TRABAJORES DEPENDIENTES: Esel periodo comprendido entre la fecha desiniestro (desempleo involuntario) y la fe-cha de inicio de pago de las cuotas de laobligación dineraria, durante el cual elasegurado debe permanecer desemplea-do. Este periodo está expresamente indi-cado en el certificado individual del segu-ro y durante el mismo no hay lugar a pagoalguno.

4.4 PERÍODO DE ESPERA PARA LA COBER-TURA DE INCAPACIDAD TOTAL TEMPO-RAL PARA TRABAJADORES INDEPEN-DIENTES: Es el periodo comprendido en-tre la fecha de siniestro (accidente o en-fermedad que dan lugar a la incapacidadtotal temporal) y la fecha de inicio de pagode las cuotas de la obligación dineraria,durante el cual el asegurado debe per-manecer incapacitado total y temporal-mente. Este periodo está expresamenteindicado en el certificado individual delseguro y durante el mismo no hay lugar apago alguno.

4.5 ASEGURADO: Es la persona natural deu-dora de una obligación dineraria otorga-

da por el Tomador y que hace parte delgrupo asegurable tal como este se indicaen la Condición Quinta de esta póliza.

4.6 BENEFICIARIOS: La Persona Jurídica quetiene la calidad de acreedor del crédito uobligación dineraria tal como se define eneste seguro.

4.7 OBLIGACIÓN DINERARIA: Es aquella porla cual una persona natural en calidad dedeudor adquiere un compromiso de pagode una suma de dinero, en favor de unapersona jurídica llamada acreedor cual-quiera que sea la naturaleza de éste.

4.8 DESEMPLEO INVOLUNTARIO: Para losefectos de la cobertura indicada en el nu-meral 1 de la Condición Primera de estapóliza, se entenderá por desempleo invo-luntario la finalización de cualquier traba-jo o empleo por cualquiera de las siguien-tes causas:

4.8.1. Terminación del contrato de trabajosin justa causa por parte del empleadortal como aquella está definida en la regu-lación laboral colombiana.

4.8.2. Terminación del contrato de trabajopor mutuo acuerdo entre empleado yempleador cuando este último reconozcao pague en favor del primero una sumade dinero por mera liberalidad.

4.8.3. Declaratoria de insubsistencia, des-pido o finalización de la relación de traba-jo o legal y reglamentaria de empleadoso servidores públicos de libre nombra-miento y remoción.

4.8.4. Supresión o eliminación de cargospor fusión de entidades públicas o priva-das.

4.8.5. Liquidación o cierre definitivo de unaempresa o entidad pública o privada.

No se considerará despido involuntariopara los efectos de este seguro el retiro ofinalización de cualquier empleo, trabajoo relación laboral que tenga su causa enla jubilación por vejez.

4.9 INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL: Paralos efectos de la cobertura indicada en elnumeral 2 de la Condición Primera deesta póliza, se entiende por incapacidadtotal temporal la causada por un acciden-te o enfermedad sufrida por el aseguradoestando cubierto bajo el presente contra-

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to, y que le impida desempeñar su ocu-pación, profesión u oficio habitual por untiempo determinado, de acuerdo con lacertificación de la E.PS. (Empresa Pro-motora de Salud) o la A.R.L, (Administra-dora de Riesgos Laborales).

4.10 TOMADOR: En concordancia con lo pre-visto por el artículo 1037 del Código deComercio es la Persona Jurídica que tras-lada riesgos, y que, en virtud de las auto-rizaciones legales otorgadas para el efec-to, otorga un crédito o una obligacióndineraria a favor de una persona naturalactuando como acreedor.

CONDICIÓN QUINTAGrupo asegurable

Es el conformado por personas naturales quetienen el atributo de clientes, afiliados o usua-rios de los servicios ofrecidos por el Tomador yque cumplen con los requisitos de edad de

ingreso mínima y máxima, obligación dinerariaexistente y exigible y que no tenga la calidad depensionado.

CONDICIÓN SEXTAValores asegurados

En los certificados individuales de seguro seindicará el monto máximo asegurado mensualy el Periodo de Beneficio contratados de acuer-do con las condiciones pactadas en la carátu-

la de la póliza. El valor máximo de beneficiocorresponde al monto asegurado mensual porel número de pagos mensuales contratados.

CONDICIÓN SÉPTIMAVigencia de la póliza colectiva e inicio y vigenciade los certificados individuales

La vigencia de la póliza colectiva será de unaño la cual se especificará en la carátula.

Por su parte, cada uno de los certificados indi-viduales de seguro tendrá una vigencia men-sual, la cual se indicará en cada uno de ellosen forma específica.

Los certificados individuales incluirán expre-samente una cláusula de renovación automá-tica y se renovarán sucesivamente por periodoiguales salvo que:

a) Haya lugar al pago de la indemnización,caso en el cual se producirá la termina-ción del certificado individual de seguro,o

b) El Asegurado manifieste expresamentesu deseo de no continuar con la cobertu-ra.

En caso que la póliza colectiva sea revocada ono renovada por el Tomador se producirá laterminación de los certificados individuales.

CONDICIÓN OCTAVADeclaración del estado del riesgo

De acuerdo con lo previsto por los artículos1058 y 1059 del Código de Comercio, el Ase-gurado y Tomador están obligados a declararsinceramente los hechos o circunstancias quedeterminan el estado del riesgo, según el cues-

tionario que le sea propuesto por el asegura-dor.

La reticencia o la inexactitud sobre hechos ocircunstancias que, conocidos por el asegura-

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dor, lo hubieren retraído de celebrar el contra-to, o inducido a estipular condiciones más one-rosas, producen la nulidad relativa del seguro.

Si la declaración no se hace con sujeción a uncuestionario determinado, la reticencia o lainexactitud producen igual efecto si el tomadoro el asegurado han encubierto por culpa, he-chos o circunstancias que impliquen agrava-ción objetiva del estado de riesgo.

Si la inexactitud o la reticencia provienen deerror inculpable del asegurado, el contrato noserá nulo, pero el asegurador sólo estará obli-gado, en caso de siniestro, a pagar un porcen-taje de la prestación asegurada, equivalente alque la tarifa o la prima estipulada en el contra-to represente respecto de la tarifa o la primaadecuada al verdadero estado del riesgo, ex-

cepto lo previsto en el artículo 1160 del Códigode Comercio.

Las sanciones consagradas en este artículono se aplican si el asegurador, antes de cele-brarse el contrato, ha conocido o debido cono-cer los hechos o circunstancias sobre que ver-san los vicios de la declaración, o si, ya cele-brado el contrato, se allana a subsanarlos olos acepta expresa o tácitamente.

De presentarse alguna de las situaciones derescisión del contrato de seguro definidas den-tro de esta condición y en virtud del artículo 1059del código de comercio, y habiéndose genera-do la rescisión del contrato, el asegurador ten-drá derecho a retener la totalidad de las pri-mas recaudadas a título de pena.

CONDICIÓN NOVENAPago de las primas y terminación del contratopor mora en el pago de la prima

La prima correspondiente a cada certificadoindividual de seguro e indicada en cada unode ellos será pagada por el asegurado dentrodel plazo previsto para el efecto expresamenteen el mismo certificado individual de seguro.En todo caso y en concordancia con lo previsto

por el artículo 1068 del C. de Co. la mora en elpago de la prima producirá la terminación au-tomática del contrato.

El pago extemporáneo de la prima no convalidala mora, ni reactiva la póliza terminada auto-máticamente.

CONDICIÓN DÉCIMARenovación

La póliza colectiva será renovada anualmenteprevia negociación entre LA COMPAÑÍA y el to-mador.

Los certificados individuales serán renovablesmensualmente en forma automática tal comose establece en esta póliza y en los certifica-dos individuales de seguro.

En caso de presentarse una revisión o modifi-cación de las condiciones de la póliza colecti-va entre el tomador y LA COMPAÑÍA, estos leserán comunicados al asegurado en su res-pectiva renovación para su aceptación. Esta co-municación será enviada por escrito a la últi-ma dirección conocida por LA COMPAÑÍA conun plazo mínimo de diez (10) días anteriores ala fecha de renovación.

CONDICIÓN DÉCIMA PRIMERARevocación del contrato

La póliza o los certificados individuales de se-guro podrán ser revocados unilateralmente porel tomador, la aseguradora o los aseguradossegún corresponda.

Por el asegurador, mediante noticia escrita alasegurado, enviada a su última dirección co-nocida, con no menos de diez (10) días de an-telación, contados a partir de la fecha del en-

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vío; por el tomador o asegurado, en cualquiermomento, mediante aviso escrito al asegura-dor.

En el primer caso, la revocación da derecho alasegurado a recuperar la prima no devengada,o sea, la que corresponde al lapso comprendi-do entre la fecha en que comienza a surtir efec-tos la revocación y la de vencimiento del con-

trato. La devolución se computará de igualmodo, si la revocación resulta del mutuo acuer-do de las partes.

En el segundo caso, el importe de la primadevengada y el de la devolución se calcularántomando en cuenta la tarifa de seguros a cortoplazo.

CONDICIÓN DÉCIMA SEGUNDAAviso del siniestro

De acuerdo a lo contenido en el Art. 1075 delCódigo de Comercio, una vez ocurrido el si-niestro, el Asegurado o Beneficiario estaránobligados a dar noticia al Área de Beneficiosde LA COMPAÑÍA dentro de los tres (3) días

siguientes a que lo conoció o debió conocer, através de los diferentes canales de comunica-ción disponibles en la página web corporativawww.metlife.com.co

CONDICIÓN DÉCIMA TERCERAModalidades de pago de la indemnización

La indemnización a que haya derecho bajocualquiera de las coberturas de este segurose pagará bajo una de las siguientes modali-dades:

1. PAGO CONTINGENTE: Bajo esta modali-dad la indemnización se pagará mensual-mente de acuerdo con el monto de la cuo-ta de la obligación dineraria cubierta, porun valor máximo igual a la suma asegu-rada mensual del plan contratado, una vezhaya transcurrido el tiempo correspon-diente al periodo de espera establecidoen la póliza. Este pago mensual continua-rá mientras el asegurado se encuentredesempleado en el caso de la coberturade desempleo involuntario para trabaja-dores dependientes (Condición primeranumeral 1) o incapacitado total y tempo-ralmente en el caso de la cobertura deincapacidad total temporal para trabaja-

dores independientes, sin exceder el nú-mero máximo de pagos mensuales o pe-riodo de beneficio establecido en el certi-ficado individual del seguro.

2. PAGO CIERTO: Bajo esta modalidad la in-demnización, se pagará en un una solacuota equivalente al monto aseguradomensual contratado multiplicado por elnúmero de pagos establecidos en la cer-tificado , una vez haya transcurrido el tiem-po correspondiente al periodo de esperaestablecido en la póliza.

En cada certificado individual de segurola Compañía indicará expresamente lamodalidad de pago que aplica a cada ase-gurado. No obstante lo anterior, en cual-quier caso de duda aplicará la modalidadde pago contingente.

CONDICIÓN DÉCIMA CUARTARequisitos para el pago de la indemnización

De acuerdo con lo consagrado en el artículo1077 del Código de Comercio, al asegurado lecorresponde demostrar la ocurrencia y cuantíadel siniestro. De forma simplemente indicati-va, con el fin de facilitar el proceso de reclama-

ción al asegurado, este podrá adjuntar los do-cumentos descritos a continuación, sin perjui-cio de presentar otros medios de prueba paraacreditar la ocurrencia y cuantía del siniestro

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Para la Cobertura de Desempleo Involunta-rio:

• Copia del documento de identificación.

• Copia de la carta de despido indicando elmotivo del mismo.

• Certificación de la EPS o ARL donde se evi-dencien las semanas cotizadas o certificacióndel fondo de pensiones indicando los últimos6 pagos.

• Extracto de la obligación dineraria de la cuales objeto el seguro.

• Soporte de liquidación de prestaciones so-ciales.

Para la Cobertura de Incapacidad Total Tem-poral para trabajadores independientes:

• Copia del documento de identificación.

• Certificación de la EPS donde se evidenciaque el asegurado cotiza como trabajador inde-pendiente.

• Extracto de la obligación dineraria de la cuales objeto el seguro.

• Original de la incapacidad emitida por la EPS,o ARL indicando la causa de la misma.

CONDICIÓN DÉCIMA QUINTAPérdida del derecho a la indemnización

De acuerdo con el artículo 1078 del Código deComercio si el asegurado o el beneficiarioincumplieren las obligaciones que les corres-ponden en caso de siniestro, el aseguradorsólo podrá deducir de la indemnización el va-

lor de los perjuicios que le cause dicho incum-plimiento. La mala fe del asegurado o del be-neficiario en la reclamación o comprobacióndel derecho al pago de determinado siniestro,causará la pérdida de tal derecho.

CONDICIÓN DÉCIMA SEXTAPrescripción

De acuerdo con lo previsto por el artículo 1081del Código de Comercio las acciones deriva-das del presente contrato prescribirán en for-ma ordinaria o extraordinaria.-

La prescripción ordinaria será de dos (2) añosy empezará a correr desde el momento en que

el interesado haya tenido o debido tener cono-cimiento del hecho que da base a la acción.-

La prescripción extraordinaria será de cinco (5)años, correrá contra toda clase de personas yempezará a contarse desde el momento enque nace el respectivo derecho.-

CONDICIÓN DÉCIMA SÉPTIMAConocimiento del cliente

De conformidad con lo establecido por la Su-perintendencia Financiera de Colombia, el To-mador y el Asegurado se obligan con LA COM-PAÑÍA a diligenciar con datos ciertos y reales

el formato que para tal menester se presente ya suministrar los documentos que se solicitencomo anexos.

CONDICIÓN DÉCIMA OCTAVANormas supletorias

En lo no previsto en las presentes "condicio-nes generales", este contrato se regirá por las

disposiciones del Código de Comercio y de-más leyes aplicables al contrato de seguros.-

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CONDICIÓN DÉCIMA NOVENANotificaciones

Cualquier modificación de la póliza tendrá quehacerse por escrito y será prueba suficiente dela notificación, la constancia del envío del avi-

so dirigido a la última dirección registrada delas partes.-

CONDICIÓN VIGÉSIMAMérito ejecutivo de la póliza

La póliza prestará mérito ejecutivo contra LACOMPAÑÍA, por sí sola, transcurrido un (1) mescontado a partir del día en el cual el aseguradoo quien lo represente, entregue a LA COMPA-ÑÍA la reclamación aparejada de los compro-

bantes que, según las condiciones de la co-rrespondiente póliza, sean indispensablespara acreditar la ocurrencia y cuantía del si-niestro, sin que dicha reclamación sea objeta-da de manera seria y fundada.

CONDICIÓN VIGÉSIMA PRIMERADomicilio, legislación aplicable, territorio y notificaciones

Para los efectos relacionados con el presentecontrato, se fija como domicilio de las partes laciudad y dirección indicadas en la carátula dela póliza. El presente contrato de seguro se

rige por las leyes de la República de Colombiaaplicables al mismo y tiene como ámbito decobertura el territorio de la República de Co-lombia.

CONDICIÓN VIGÉSIMA SEGUNDAProtección de datos personales

El tomador asegura haber obtenido los datospersonales de manera legal y lícita de confor-midad con la Ley 1581 de 2012 y el Decreto1377 de 2013. Por eso, es el único responsa-ble en relación con el origen de los datos quecon ocasión a este contrato va a transferir a LACOMPAÑÍA.

EL TOMADOR declara que respecto de aque-llos datos que en la ejecución del contrato pue-dan ser considerados de naturaleza diferentea la pública, es decir, aquellos que requerirían

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A. Compañía de SegurosBogotá, D.C. Cra. 7 No. 99 - 53 Piso 17 (Of. Principal) - Línea de Atención al Cliente: 01 8000 912 [email protected] - www.metlife.com.co

MetLife Colombia Seguros de Vida S.A.Firma Autorizada

la autorización previa por parte del titular de losdatos para ser utilizados y trasferidos a LACOMPAÑÍA, se compromete a cumplir con loscompromisos que al respecto establece laregulación vigente de Protección de Datos Per-sonales.

En ningún caso se entenderá que existe res-ponsabilidad solidaria entre LA COMPAÑÍA yEL TOMADOR en el evento que este últimoincumpla las obligaciones establecidas en lapresente cláusula o en la regulación sobre pro-tección de datos personales.

MLVCLDM225/0 - COL - ED02/2021

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Anexo - Asistencia Cartera Protegida

Condiciones Generalesde Prestación de los Servicios

POR ACUERDO CON EL TOMADOR DE LA PÓLIZA, FORMALIZADO MEDIANTE EL PRESENTEANEXO, METLIFE COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A. EN ADELANTE LA COMPANÍA ASEGURA LAPRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA DE CARTERA PROTEGIDA, A LAS PERSONASASEGURADAS QUE APAREZCAN RELACIONADAS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA, DE ACUER-DO CON EL SIGUIENTE ANEXO, SIEMPRE Y CUANDO MEDIE EL PAGO DE LA PRIMA RESPECTI-VA:

QUEDA ENTENDIDO QUE LA OBLIGACIÓN DE LA COMPAÑÍA SE LIMITA A LA PRESTACIÓN DELSERVICIO A TRAVÉS DE UN TERCERO PROVEEDOR, EN VIRTUD DEL ACUERDO AL QUE HAADHERIDO.-

GLOSARIO DE TÉRMINOSDefiniciones

ASEGURADO: LA PERSONA FÍSICA QUE CON-TRATA EL SERVICIO A SU TITULARIDAD.

COORDINACIÓN: ACTIVIDAD ADMINISTRATIVAPROVISTA POR LA EMPRESA PRESTADORADEL SERVICIO DE ASISTENCIA QUE IMPLICASINCRONIZAR DISTINTAS ACCIONES Y DEFI-NIR LA MANERA MÁS ADECUADA DE AGLUTI-NAR LOS RECURSOS DISPONIBLES PARACUMPLIR CON LA SOLICITUD DEL ASEGURA-DO EN RELACIÓN A LOS SERVICIOS DE ASIS-TENCIAS.

FECHA DE INICIO VIGENCIA: FECHA A PARTIRDE LA CUAL LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA

COBERTURA MONTO MÁXIMOPOR EVENTO

ASISTENCIA CARTERA PROTEGIDA

TRASLADO MÉDICO DE EMERGENCIA

EVENTOSPOR AÑO

1 EVENTOSIN LÍMITE

ASISTENCIA MÉDICA 1 EVENTO40 SMDLV

GASTOS DE REEXPEDICIÓN DE DOCUMENTOS 1 EVENTO50 SMDLV

COMPENSACIÓN PARA EL REEMPLAZO DE LACARTERA O LA BILLETERA

1 EVENTO10 SMDLV

CERRAJERÍA PARA EL VEHÍCULO 1 EVENTO4 SMDLV

GRÚA PARA EL VEHÍCULO 1 EVENTO5 SMDLV

INFORMACIÓN BLOQUEO DEL CELULAR 3 EVENTOSSIN LÍMITE

QUE OFRECE LA EMPRESA PRESTADORADEL SERVICIO DE ASISTENCIA ESTARÁN ADISPOSICIÓN DE LOS ASEGURADOS, QUECOMIENZAN 24 HORAS DESPUÉS DEL MO-MENTO DE AFILIACIÓN AL PROGRAMA.-

PERIODO DE VIGENCIA: PERIODO DURANTEEL CUAL EL ASEGURADO TIENE DERECHO AOBTENER LOS SERVICIOS DE ASISTENCIAOFRECIDOS POR LA COMPAÑÍA A TRAVÉS DELA EMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIO.COMPRENDE DESDE LA FECHA DE INICIO DEVIGENCIA HASTA LA REVOCACIÓN O TERMI-NACIÓN POR CUALQUIER MOTIVO DEL PLANCONTRATADO.

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GESTIÓN: ES EL PROCESO MEDIANTE ELCUAL SE OBTIENEN, DESPLIEGAN Y COOR-DINAN UNA VARIEDAD DE RECURSOS BÁSI-COS PARA CONSEGUIR DETERMINADOS OB-JETIVOS EN MIRAS DE LA CONSECUCIÓN DEUN FIN ESPECÍFICO.

PAÍS DE RESIDENCIA: PARA FINES DE ESTASCONDICIONES GENERALES, EL TERRITORIODE COLOMBIA.

SMDLV: SALARIO MÍNIMO DIARIO LEGAL VI-GENTE, ES EL VALOR DETERMINADO POR ELGOBIERNO COLOMBIANO COMO TAL Y QUESE ENCUENTRE VIGENTE AL MOMENTO DELINICIO DE VIGENCIA.

REFERENCIA: INFORMACIÓN ACTUALIZADA YFEHACIENTE CONCERNIENTE A LOS SERVI-CIOS, QUE ES PROVISTA TELEFÓNICAMENTEPOR LA EMPRESA PRESTADORA DEL SERVI-CIO DE ASISTENCIA AL ASEGURADO DEACUERDO CON SU SOLICITUD.-

SERVICIOS: LOS SERVICIOS DE ASISTENCIACONTEMPLADOS EN EL PROGRAMA DESCRI-TO EN EL PRESENTE ANEXO.

EVENTO: CADA SUCESO QUE IMPLIQUE UNAEMERGENCIA, URGENCIA O PRESTACIÓN DEUN SERVICIO DE ASISTENCIA Y POR EL CUALUN TÉCNICO, EMPLEADO, PROVEEDOR,PROFESIONAL, OPERADOR DE LA EMPRESAPRESTADORA DEL SERVICIO DE ASISTENCIASE PRESENTE ANTE UN ASEGURADO PARAPROCEDER A LA PRESTACIÓN DE LOS SER-VICIO DE ASISTENCIA SOLICITADO.

SITUACIÓN DE ASISTENCIA: CUANDO EL ASE-GURADO SE ENCUENTRE ANTE UNA SITUA-CIÓN QUE IMPLIQUE UNA EMERGENCIA, UR-GENCIA O DEMANDA DE ASISTENCIA Y RES-PONDA A LOS TÉRMINOS, CARACTERÍSTICASY LIMITACIONES ESTABLECIDAS EN EL PRE-SENTE ANEXO, SIEMPRE QUE LOS MISMOSHAYAN TENIDO LUGAR DURANTE EL PERIO-DO DE VIGENCIA Y EN EL ÁMBITO TERRITO-RIAL DE VALIDEZ.

RESIDENCIA PERMANENTE: EL DOMICILIO HA-BITUAL DEL ASEGURADO QUE PARA LOSEFECTOS DEL PRESENTE ANEXO DEBE SEREN COLOMBIA DENTRO DEL ÁMBITO DE TE-RRITORIALIDAD DEFINIDO.

TRASLADO MÉDICO DE EMERGENCIA

Cuando como resultado inmediato y directo delintento de hurto calificado de la billetera o de lacartera o su tentativa, el asegurado sufra le-siones o heridas, que requiera a criterio deloperador médico manejo en un centro hospi-talario; LA COMPAÑÍA adelantará los contactos

y hará la coordinación efectiva para el trasladodel paciente hasta la clínica o el centro médicomás cercano e idóneo. El operador médico deLA COMPAÑÍA orientará a quien solicita el ser-vicio respecto de las conductas provisionalesque se deben asumir, mientras se produce elcontacto profesional médico-paciente.

Dependiendo del criterio del médico tratante,el traslado puede realizarse por cualquiera delos siguientes medios:

TRASLADO BÁSICO:

Cuando la situación clínica presentada por elpaciente no reviste ningún tipo de severidad ocompromiso del estado vital y no requieraacompañamiento médico, LA COMPAÑÍA pon-drá a disposición del beneficiario un vehículopara que lo traslade desde su domicilio hastael centro hospitalario más cercano. El vehículopodrá ser un Taxi o una ambulancia básica.

TRASLADO MÉDICO EN AMBULANCIA:

Una vez clasificada la situación médica delpaciente, LA COMPAÑÍA coordinará, contactaráy hará seguimiento del arribo de unidadesmédicas especializadas de alta complejidad,para transportar al paciente hasta el centromédico asistencial más cercano. Para cadacaso se tendrán en cuenta las circunstanciasde tiempo, modo y lugar.

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza sin límite de co-bertura.

ASISTENCIA MÉDICA

Cuando como resultado inmediato y directo delhurto calificado de la billetera o de la carteradel asegurado o su tentativa, este sufra lesio-nes o heridas, LA COMPAÑÍA se encargará deorganizar y asumir los gastos que se generenpor hospitalización, por intervención quirúrgi-ca, por honorarios médicos y productos farma-céuticos que sean prescritos por el médico tra-tante hasta un límite de 40 SMDLV, sin ningúndeducible. Este límite opera por evento. LACOMPAÑÍA mantendrá a través de su departa-mento médico los contactos necesarios con elcentro médico y con los facultativos que atien-dan al beneficiario, para supervisar que la asis-tencia médica sea la adecuada.

COBERTURA.

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza con un límite decobertura de 40 SMDLV.

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GASTOS REEXPEDICIÓN DE DOCUMENTOS

LA COMPAÑÍA se encargará de sufragar losgastos de reposición o de expedición de losduplicados de los documentos del aseguradoque sean extraviados o hurtados como conse-cuencia de la pérdida o del hurto de la billeterao de la cartera, contra la presentación de ladenuncia y de los originales de los recibos depago correspondientes. Lo anterior, siempreque el asegurado lo haya comunicado a LACOMPAÑÍA en un lapso no mayor a 24 horasdespués de ocurrido el hurto o pérdida. Estacobertura está limitada a 1 evento durante lavigencia cubre los siguientes documentos: li-cencia de conducción, cédula de ciudadanía,libreta militar, tarjetas débito y crédito. No secubren gastos de tramitación de pasaporte ovisas en caso de pérdida o hurto del pasapor-te.

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza con un límite decobertura de 50 SMDLV.

COMPENSACIÓN PARA EL REEMPLAZO DE LACARTERA O LA BILLETERA

En caso de pérdida o hurto de la billetera o dela cartera del asegurado, LA COMPAÑÍA asu-mirá los gastos de reposición hasta por lasuma de 10 SMLD, contra la presentación dela denuncia y de los comprobantes originalesde la compra que reemplazo el elemento hur-tado, siempre que el asegurado lo haya comu-nicado a LA COMPAÑÍA en un lapso no mayor a24 horas después de ocurrido el hurto

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza con un límite decobertura de 10 SMDLV

CERRAJERÍA PARA EL VEHÍCULO

En caso de pérdida o hurto de las llaves delvehículo del asegurado, LA COMPAÑÍA enviaráun técnico especializado que se encargará dela apertura del vehículo y en general la manode obra de dicha labor, excluyendo el valor delas llaves o de la cerradura.

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza con un límite decobertura de 4 SMDLV.

GRÚA PARA EL VEHÍCULO

En caso de pérdida o hurto de las llaves delvehículo del asegurado, LA COMPAÑÍA enviaráa solicitud del ASEGURADO, un recurso de grúapara trasladar el vehículo desde el lugar don-de se encuentra al domicilio del asegurado sise encuentra en su ciudad de residencia, o altaller más cercano si se encuentra de viaje.

Esta asistencia se prestará por 1 evento du-rante la vigencia de la póliza con un límite decobertura de 5 SMDLV.

BLOQUEO DEL CELULAR

Por solicitud del asegurado en caso de pérdi-da o hurto de su teléfono celular, LA COMPAÑÍAse encargará de informar los números del ope-rador de comunicación celular donde puedareportar el evento y realizar el bloqueo.

Esta asistencia se prestará por 3 eventos du-rante la vigencia de la póliza sin límite de co-bertura

CÓMO ACCEDEN LOS CLIENTES A LOS SERVICIOS

EN CASO QUE EL ASEGURADO REQUIERA DELOS SERVICIOS CONTEMPLADOS EN ELPRESENTE DOCUMENTO, SE PROCEDERÁDE LA SIGUIENTE FORMA:

A) EL ASEGURADO QUE REQUIERA DELSERVICIO, SE COMUNICARÁ LAS 24 HO-RAS DEL DÍA LOS 365 DÍAS DEL AÑO, ALAS LÍNEAS TELEFÓNICAS DEFINIDASPOR LA EMPRESA PRESTADORA DELSERVICIO DE ASISTENCIA.

B) EL ASEGURADO PROCEDERÁ A SUMI-NISTRARLE AL FUNCIONARIO DE LAEMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIODE ASISTENCIAQUE ATIENDA LA LLAMA-DA RESPECTIVA, TODOS LOS DATOSNECESARIOS PARA IDENTIFICARLO

COMO ASEGURADO, ASÍ COMO LOS DE-MÁS DATOS QUE SEAN NECESARIOSCON EL FIN DE PODER PRESTAR ELSERVICIO SOLICITADO, TALES COMO: LAUBICACIÓN EXACTA DEL ASEGURADO;NÚMERO TELEFÓNICO EN EL CUAL LO-CALIZARLO; DESCRIPCIÓN POR EL ASE-GURADO DEL PROBLEMA QUE SUFRE,EL TIPO DE AYUDA QUE PRECISE, ETC.

C) LA EMPRESA PRESTADORA DEL SERVI-CIO DE ASISTENCIA CONFIRMARÁ SI ELASEGURADO DE LOS SERVICIOS DEASISTENCIA TIENE O NO DERECHO ARECIBIR LA PRESTACIÓN DE LOS MIS-MOS.

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D) UNA VEZ CUMPLIDOS TODOS LOS RE-QUISITOS INDICADOS, LA EMPRESAPRESTADORA DEL SERVICIO DE ASIS-TENCIALE PRESTARÁ AL ASEGURADOLOS SERVICIOS SOLICITADOS POR ME-DIO DE LA COORDINACIÓN DE LOSSERVICIOS A LA RED DE PRESTADORESMÉDICOS DE LA EMPRESA PRESTADORADEL SERVICIO DE ASISTENCIA, DE CON-FORMIDAD CON LOS TÉRMINOS, CON-DICIONES Y LIMITACIONES DEL PRE-SENTE DOCUMENTO.

E) EN CASO QUE EL ASEGURADO NO CUM-PLA ADECUADAMENTE CON LOS REQUI-SITOS INDICADOS, NI LA COMPAÑÍA NILA EMPRESA PRESTADORA DEL SERVI-CIO DE ASISTENCIA ASUMIRÁN RESPON-SABILIDAD NI GASTO ALGUNO RELACIO-NADO CON LA NO-PRESTACIÓN DE LOSSERVICIOS RELACIONADOS EN EL PRE-SENTE DOCUMENTO.

OBLIGACIONES DEL ASEGURADO (GARANTÍAS)

EL ASEGURADO ESTARÁ OBLIGADO EN TO-DOS LOS CASOS Y PARA TODOS LOS SERVI-CIOS QUE LE SERÁN BRINDADOS A:

A) OBTENER LA AUTORIZACIÓN EXPRESADE LA EMPRESA PRESTADORA DEL SER-VICIO DE ASISTENCIA, A TRAVÉS DE LACENTRAL OPERATIVA EN COLOMBIA,ANTES DE COMPROMETER CUALQUIERTIPO DE SERVICIO POR INICIATIVA PRO-PIA.

B) EL ASEGURADO DEBERÁ SIEMPREACEPTAR LAS RECOMENDACIONES YSOLUCIONES INDICADAS POR LA EM-PRESA PRESTADORA DEL SERVICIO DEASISTENCIA, FRENTE A LOS SERVICIOSSOLICITADOS.

C) IDENTIFICARSE COMO ASEGURADOANTE LOS FUNCIONARIOS DE LA EM-PRESA PRESTADORA DEL SERVICIO DEASISTENCIA O ANTE LAS PERSONAS QUEESTA ÚLTIMA CONTRATE, CON EL PRO-PÓSITO DE PRESTAR LOS SERVICIOSCONTEMPLADOS EN EL PRESENTEDOCUMENTO.

D) QUEDA IMPLÍCITO QUE AL MOMENTO DELA UTILIZACIÓN DEL SERVICIO DE LA“ASISTENCIA”, EL ASEGURADO AUTORI-ZA A LA CLÍNICA A ENTREGAR TODA DO-CUMENTACIÓN (HISTORIA CLÍNICA) QUEREQUIERA EL PROVEEDOR Y POR LAEMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIODE ASISTENCIA.

PERIODO DE CARENCIA.

24 HORAS A PARTIR DEL MOMENTO DE LAACTIVACIÓN DE LA ASISTENCIA, EL ASEGU-RADO TENDRÁ DERECHO A USAR EL SERVI-CIO.

INDEPENDENCIA

LA PRESTACIÓN DE CUALQUIERA DE LOSSERVICIOS, O EL PAGO DE CUALQUIER SUMADE DINERO DERIVADA DE LA COBERTURADESCRITA EN EL PRESENTE ANEXO, NO IM-PLICA NINGUNA CLASE DE ACEPTACIÓN DERESPONSABILIDAD POR PARTE DE LA EM-PRESA PRESTADORA DEL SERVICIO DE ASIS-TENCIA NI DE LA COMPAÑÍA, RESPECTO DELA COBERTUR, A LA QUE ACCEDE EL PRE-SENTE ANEXO.

EXCLUSIONES GENERALES:

ADEMÁS DE LAS EXCLUSIONES INDICADASEN ALGUNAS DE LAS COBERTURAS, LA COM-PAÑÍA NO CUBRIRÁ LOS SIGUIENTES CASOS:

• LOS SERVICIOS SERÁN PRESTADOS ENLAS CIUDADES DEFINIDAS EN “ÁMBITOTERRITORIAL” DEL PRESENTE DOCU-MENTO, SIEMPRE Y CUANDO LA ZONA NOESTE ENMARCADA COMO TERRITORIO DECONFLICTO INTERNO (ZONAS ROJAS) OZONAS DE TOLERANCIA O ZONAS DE DIFÍ-CIL ACCESO VEHICULAR, PEATONAL Y DETRÁNSITO LIBRE.

• LOS SERVICIOS QUE EL ASEGURADO HAYACONCERTADO POR SU CUENTA SIN ELPREVIO CONSENTIMIENTO Y AUTORIZA-CIÓN DADA POR LA COMPAÑÍA.

• LOS SERVICIOS ADICIONALES QUE ELASEGURADO HAYA CONTRATADO DIREC-TAMENTE CON EL TÉCNICO ESPECIALIS-TA Y/O PROFESIONALES BAJO SU CUENTAY RIESGO.

• DAÑOS CAUSADOS POR MALA FE DEL TI-TULAR.

• SE EXCEPTÚAN AQUELLOS LUGARES ENDONDE EXISTA INCONVENIENTE O RIES-

Page 26: Póliza de Seguro de Accidentes Personales Condiciones ...

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GO DE SEGURIDAD DE LOS RECURSOSPOR CUALQUIER FUERZA AL MARGEN DELA LEY, GUERRILLA, AUTODEFENSAS OCUALQUIER OTRO.

• LOS QUE TUVIESEN ORIGEN O FUERANCONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DEGUERRA, GUERRA CIVIL, CONFLICTOSARMADOS, SUBLEVACIÓN, REBELIÓN, SE-DICIÓN, ACTOS MAL INTENCIONADOS DETERCEROS, MOTÍN, HUELGA, DESORDENPOPULAR, TERRORISMO Y OTROS HE-CHOS QUE ALTEREN LA SEGURIDAD IN-TERIOR DEL ESTADO O EL ORDEN PÚBLI-CO.

• HECHOS O ACTUACIONES DE LAS FUER-ZAS ARMADAS O DE CUERPOS DE SEGU-RIDAD.

• LOS DERIVADOS DE LA ENERGÍA NU-CLEAR RADIACTIVA.

• EVENTOS CATASTRÓFICOS DE LA NATURA-LEZA TALES COMO INUNDACIONES, TE-RREMOTO, MAREMOTO, GRANIZO, VIEN-TOS FUERTES, ERUPCIONES VOLCÁNI-CAS, TEMPESTADES CICLÓNICAS, CAÍDASDE CUERPOS SIDERALES Y AEROLITOS,ETC.

• EXPROPIACIÓN, REQUISA O DAÑOS PRO-DUCIDOS EN LOS BIENES DEL TITULARPOR ORDEN DEL GOBIERNO, DE DERE-CHO O DE FACTO, O DE CUALQUIER AU-TORIDAD INSTITUIDA.

• SI SE PRESENTA UNA RECLAMACIÓN FRAU-DULENTA O ENGAÑOSA O APOYADA ENPRUEBAS FALSAS.