Plexo Cervical- 20011

8/4/2019 Plexo Cervical- 20011

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GURUPI-TO

Maro - 2011

PLEXO CERVICAL


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PLEXO CERVICAL

GURUPI-TO

MARO DE 2011

Discente:Docente Adelma Martins PereiraGabriellyItalaMarleideNayaraWalquiria

Fisioterapia Aplicada a Neurologia I

7 Perodo de Fisioterapia


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CONCEITOO Plexo Cervical constitudo por oito pares de

nervos cervicais so derivados de segmentos da medula

entre o nvel do forame magno e da metade da stimavrtebra cervical

Um pequeno ramo menngico recorrente de volta aocanal vertebral, fornece inervao vasomotora e sensitiva

dura, e ramos em direo s divises primrias anterior e

posterior


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ANATOMIAO Plexo Cervical um plexo do ramo ventral dos

quatro primeiros nervos cervicais espinhais que esto

localizados do segmento cervical C1 a C4 no pescoo.

Formado pelos ramos ventrais dos quatro nervos

cervicais superiores, inerva alguns msculos do pescoo, o

diafragma e reas da pele na cabea, pescoo e trax.


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ANATOMIA Ala Cervical

Formao do Nervo Frenico

Diviso da Ala Cervical:

Primeira Ala (C2 e C3)

Segunda Ala (C3 e C4)


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ANATOMIA

Superficiais Ascendentes

Nervo Occipital Menor (C2)

Nervo Auricular Magno (C2 e C3) - ramo anterior; o

ramo posterior

Nervo Transverso do Pescoo (C2 e C3) - ramos

ascendentes; os ramos descendentes


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ANATOMIA


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ANATOMIASuperficiais Descendentes

Nervos Supraclaviculares Mediais (C3 e C4)

Nervos Supraclaviculares Intermdios

Nervos Supraclaviculares Laterais


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ANATOMIA


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ANATOMIARamos Profundos Series Mediais (comunicantes)

Os ramos mediais so comunicantes junto ao Nervo

hipoglosso, vago, gnglio simptico: inervam os ramosmusculares inervam os msculos reto lateral da cabea (C1),

reto anterior da cabea (C1 e C2), longo da cabea (C1, C2 e

C3), longo do pescoo (C2-C4), raiz inferior da ala cervical(C2-C3), msculos infra-hiideos (com exceo do treo-

hiideo)

Nervo frnico (C3-C5), que inerva o diafragma.


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ANATOMIA


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ANATOMIARamos Profundos- Series Laterais ( ramos musculares)

Os ramos profundos laterais do plexo cervical

comunicam-se com as razes espinhais do nervo acessrio

(C2,C3,C4) no msculo esternocleidomastideo, trgono

posterior do pescoo e parte posterior do trapzio


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ANATOMIARamos Profundos- Series Laterais ( ramos musculares)

Distribuio dos ramos musculares:

Msculo esternocleidomastideo (C2,C3,C4)

msculos trapzio (C2,C3)

levantador da escpula (C3,C4)

escaleno mdio (C3,C4).


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ANATOMIA


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ANATOMIA


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ETIOLOGIA

Meninges ou tumores em posio alta na medula

espinhal podem causar neuralgia crvico-occipital. As

leses perifricas so raras na regio cervical devido a

proteo dos msculos. Elas, ocorrem em ferimentos

profundos, trauma cirrgico, neurites mltiplas e outras

doenas das vrtebras cervicais.


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FISIOPATOLOGIASo 3 nvel de gravidade:

Neuropraxia: leso onde ocorre alterao da mielina,sem perda da continuidade do nervo

Axniotimese: mais grave que a neuropraxia

Neurotimese: caracteriza-se pela perda da continuidadeanatmica do nervo


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TIPOS DE LESES Envolvendo frnico:

A paralisia unilateral

A paralisia bilateral

A neuralgia frnica

Neuralgia Crvico-occipital

Rigidez do Pescoo

Leses traumticas agudas das razes nervosas e

nervos perifrico


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COMPLICAESVaria de acordo com o grau de leso:

TetraparesiaTetraplegia


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EXAMES COMPLEMENTARESRaio-X

Tomografia Computadorizada

Ressonnia MagnticaExames Laboratoriais

Fluoroscopia


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SINAIS E SINTOMASDispniaDorPerda de Sensibilidade

Espasmo MuscularParalisiaHipotonia


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TESTES ESPECFICOSTeste da distrao

Com o paciente sentado e asmos do examinador no queixo e naregio posterior da cabea dopaciente, realiza-se a distrao daregio cervical, a qual, ao abrir osforames neurais, pode aliviar a dorconsequentemente compressoradicular nesse nvel.

Teste de Distrao (trao-separao)

EXAME FSICO


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TESTES ESPECFICOSManobra de Spurling

Realizada com a flexo lateralda cabea do paciente, na qual oexaminador realiza presso sobre otopo da cabea. O teste positivoquando ocorre aumento dos sintomasradiculares na extremidade. Doresinespecficas podem ser conseqentesa aumento de presso das superfciesarticulares das vrtebras ou devido a

espasmos musculares.

Teste de compresso

foraminal (de spurling)

EXAME FSICO


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TESTES ESPECFICOSTeste de Valsalva

Este teste aumenta a presso intratecal. Se o canalcervical estiver tomado por alguma leso que ocupe espao,como os tumores e hrnia de disco cervical, o aumento dapresso far com que o paciente se queixe de dor. A dorpoder se irradiar pela distribuio do dermtomocorrespondente ao nvel neurolgico da patologia da colunacervical.

EXAME FSICO


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TESTES ESPECFICOSTeste de Valsalva

Pea ao paciente para prender a respirao e fazerfora como se quisesse evacuar. Em seguida, pergunte sehouve agravamento da dor, e em caso afirmativo, pea-lhepara descrever a localizao. Lembre-se de que o teste deValsava um teste subjetivo, que requer do pacienterespostas precisas.

(HOPPENFELD,2001)

EXAME FSICO


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TESTES ESPECFICOSTeste de deglutio

Com o paciente sentado, instru-lo a deglutir. Essador com a deglutio usualmente indicadora de leso,disfuno ou patologia esofagiana ou farngea. Em virtudeda proximidade estreita do esfago ao ligamentolongitudinal anterior, na coluna cervical, patologia anteriorda coluna cervical, tal como defeito discal anterior, ostefitomassa ou espasmo muscular, pode comprimir, ou irritar oesfago e causar dor com a deglutio.

(CIPRIANO, 1999)

EXAME FSICO


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TRATAMENTO MEDICAMENTOSOVaria de acordo com o grau de leso:

AnalgsicosAntiinflamatriosRelaxantes musculares


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TRATAMENTO FISIOTERAPUTICOObjetivos

Prevenir contraturas e aderncias Manter a amplitude de movimento Promover estimulao motora Promover estimulao sensorial Prevenir complicaes respiratrias


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TRATAMENTO FISOTERAPUTICOCurto Prazo

Higiene Brnquica se necessrioPadro respiratrioTcnicas de reexpanso pulmonarReeducao respiratriaMobilizao da caixa torcicaMobilizao articular

AlongamentoEsvanecimentoPNFTapping com gelo

Mesa ortosttica, uso de cinta abdominal


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TRATAMENTO FISOTERAPUTICOMdio Prazo

Trabalho respiratrio associado com MMSS

Mobilizao articularAlongamentoEsvanecimentoFortalecimento muscular

Barra ParalelaEsvanecimentoExerccios ativosExerccios proprioceptivos com diversas texturas


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TRATAMENTO FISOTERAPUTICOLongo Prazo

Alongamento

EsvanecimentoFortalecimento muscularBarra ParalelaEsvanecimento

PNFExerccios ativos com resistnciaFES, Corrente Russa, Interferencial (se o paciente estivercom a sensibilidade preservada)Hidroterapia


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TRATAMENTO FISOTERAPUTICOLongo Prazo

Bicicleta ergomtrica

Treino de marchaEscala digitaPNFTreino de equilbrio


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TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO

rteses: cinta abdominal para compresso do diafragmae ajudar na mecnica ventilatria.

Orientao: trabalhar com o paciente em decbito dorsalpara melhorar a mecnica ventilatria com ao dagravidade.


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http://www.auladeanatomia.com/neurologia/cervical.htm

http://www.compuland.com.br/anatomia/plexocervical.htm

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.auladeanatomia.com/neurologia/cervical.htm%20%3cacessadohttp://www.auladeanatomia.com/neurologia/cervical.htm%20%3cacessadohttp://www.compuland.com.br/anatomia/plexocervical.htmhttp://www.compuland.com.br/anatomia/plexocervical.htmhttp://www.auladeanatomia.com/neurologia/cervical.htm%20%3cacessadohttp://www.auladeanatomia.com/neurologia/cervical.htm%20%3cacessado

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