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Planteamiento del problema.

La depresión es un trastorno mental muy frecuente que puede afectar a la

población en general,  de todos los colores, razas, posición económica y edad,

incluyendo a pacientes pediátricos, que va a traer consigo problemas de

autoestima, falta de interés, cansancio, perdida del sueno y apetito, todo esto

acompañado de factores de riesgo para el desarrollo de dicha depresión, como

son los marcadores biológicos, haciendo énfasis en ellos, los factores

ambientales, eventos negativos vividos por el paciente y características propias de

la personalidad del mismo. ste trastorno puede afectar el desempeño del

individuo en el desarrollo normal de su vida cotidiana con la familia, la escuela, el

traba!o y otras actividades en general, por esta razón se realiza la presente

investigación, para dar a conocer cuales son los marcadores biológicos que se

asocian con el desarrollo de la depresión.

"isten proyecciones para el año #$#$ indican que esta entidad será la segunda

causa de carga de enfermedad, después de la enfermedad coronaria, que

actualmente ocupa el primer lugar. %&illegas 'alazar, #$($).

'eg*n la organización mundial de la salud %octubre, #$(#), este trastorno altera la

vida de los pacientes y hay +$ millones de personas padeciendo del mismo, sin

embargo por la estigmatización que e"iste muchos de los pacientes no reconocen

que es una enfermedad y por lo tanto no buscan tratamiento.

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La depresión es distinta de las variaciones habituales delestado de ánimo, y se caracteriza por una sensaciónpersistente de tristeza durante dos semanas o más, queinterfiere con las actividades laborales, escolares odomésticas. -ay tratamientos psicosociales y farmacológicos

eficaces. ara resolver la depresión es fundamental laparticipación activa de las personas que la padecen y de susallegados. l primer paso consiste en reconocer la depresióny buscar apoyo. /uanto antes empiece el tratamiento, mayor será su eficacia. %01', #$(#)

La depresión es un problema de salud p*blica como se ha descrito anteriormente

y si no se atiende, de manera inmediata y adecuada, puede volverse un problema

tanto para la vida del paciente %que en su forma más grave puede conducir al

suicidio)2 como para el ambiente que les rodea %familiares, traba!o, incluso el

stado), ya que su desempeño se ve disminuido.

'eg*n la 0', 3orge 4odríguez %octubre, #$(#) afirmo que la depresión 5'e trata

de un trastorno que puede afectar a cualquier persona en alg*n momento de su

vida, por lo que debe ser atendida y apoyada psicológica y socialmente6.

n américa latina y el /aribe afecta al 7 de la población adulta,

apro"imadamente 8+.$$$ pacientes son los que padecen de este trastorno en esta

área y en el peor de los casos puede llevar al suicidio. La proporción de las

personas que no reciben ayuda es del 8$7 9 87, todo esto influenciado por la

falta de servicios apropiados, por parte de los profesionales de la salud y por la

estigmatización social que e"iste sobre los trastornos mentales, afectando en un

porcenta!e mayor al se"o femenino, las cuales entre # y : de cada ($ mu!eres

sufren depresión durante el embarazo o postparto. %0', 3orge 4odríguez, #$(#).

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/on respecto a &enezuela, seg*n la revista entresocios %enero, #$(+) el trastorno

de la depresión 5aunque &enezuela la reconoce como un problema importante de

salud, no mane!a proyecciones al respecto6. ;n informe del instituto &enezolano

de <nvestigaciones /ientíficas %<&</), afirmo 5*blicamente no tenemos

estadísticas fieles al respecto, pero dentro del marco de factores sociales,

psicológicos, económicos y culturales que vive nuestro país, podemos figurarnos

de qué manera estamos e"puestos a la depresión6.

 =hora bien, seg*n un estudio clínico realizado en caracas, se observan

manifestaciones de este trastorno con una prevalencia mayor en las mu!eres que

en los hombres y presentándose muy frecuente en los ancianos. >r. ?talo

1arsiglia, %gaceta medica de caracas, #$($).

La depresión es un trastorno que no se debe pasar por alto, pero hoy en dia por 

muchos factores relacionados en &enezuela no se le ha dado el mane!o adecuado

para que los pacientes conozcan la gravedad de la situación y por lo mismo

busquen atención especializada.

ste trastorno no tiene una causa *nica. n ella intervienen factores genéticos, el

entorno, el estado de salud general, algunos acontecimientos dramáticos como la

muerte de un ser querido y ciertos patrones de pensamiento. n el caso de los

adolescentes, se cree que además, que en la aparición de las depresiones tienen

alg*n papel las alteraciones hormonales propias de esta edad, el estrés que

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provoca el proceso de maduración y los conflictos que ocasiona en algunos chicos

la formación de la propia identidad unida a la adquisición de la independencia.

@ambién, en la depresión, está involucrada la delicada química del cerebroAespecíficamente las sustancias químicas llamadas neurotransmisores. stas

sustancias químicas contribuyen a la transmisión de mensa!es entre las células

nerviosas del cerebro. stos regulan el estado de ánimo. /uando no están

disponibles en las cantidades necesarias, el resultado es la aparición de los

estados depresivos en pacientes. La respuesta del cerebro a los acontecimientos

estresantes como los mencionados arriba puede alterar el equilibrio de los

neurotransmisores y provocar la depresión. n ese sentido, una persona al

e"perimentar estados depresivos sin poder identificar ning*n acontecimiento triste

o estresante responsable de ello, lo cual pudiera asociarse a una predisposición

genética a la depresión, las cuales pueden ser más propensas al desequilibrio en

la actividad de los neurotransmisores que forma parte de la depresión.

Los síntomas que las personas manifiestan cuando están deprimidas, se

describen en función de las observaciones y trato con el paciente, tales comoA

stado de ánimo deprimido o tristeza la mayor parte del tiempo %para lo que no

parecería haber motivos)2 falta de energía y sensación de cansancio permanente2

incapacidad para disfrutar de cosas que antes provocaban placer2 desinterés por 

estar con amigos y familiares2 irritabilidad, eno!o o ansiedad2 incapacidad para

concentrarse2 pérdida o aumento considerable de peso2 cambios considerables en

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los patrones de sueño %incapacidad para dormirse, permanecer despierto o

levantarse por la mañana)2 sentimientos de culpa o de inutilidad2 achaques

%aunque físicamente todo esté bien)2 pesimismo e indiferencia %no darle

importancia a nada ni en el presente ni a futuro)2 pensamientos de muerte o

suicidio, entre otros que pudieran aparecer de un momento a otro en el desarrollo

de esta patología.

0tras manifestaciones del estado depresivo en pacientes, es cuando la persona

tiene fluctuaciones del estado anímico y la tristeza ocasional es una emoción

normal. Las tensiones normales de la vida pueden llevar a las personas a sentirse

tristes de vez en cuando. ventos como una discusión con un pariente o amigo,

una separación, un mal resultado en un e"amen, no ser elegidos en un deporte,

en el traba!o, la separación o la muerte de un ser querido2 pueden derivar en

sentimientos de tristeza, dolor, desilusión o aflicción. stas reacciones suelen ser 

breves y desaparecen con el tiempo y el afecto.

La depresión es algo más que sentirse melancólico, triste o de mal humor de tanto

en tanto. La depresión es un estado de ánimo intenso que involucra tristeza,

desánimo, desesperanza o desesperación2 que dura semanas, meses o incluso

más, y que afecta la capacidad de la persona de realizar sus actividades

habituales. La depresión afecta los pensamientos, la perspectiva y el

comportamiento de la persona, así como su estado de ánimo. =demás del

sentimiento de depresión, la persona deprimida también puede sufrir otros

síntomas, como cansancio, irritabilidad y cambios en el apetito. >estacando que

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todo esto está apoyado por una serie de marcadores biológicos ya nombrados que

son los que se involucran en el desarrollo de esta depresión.

Formulación del problema.

B/ómo determinar los marcadores biológicos de la depresión en pacientes de

medicina interna del área metropolitana de caracasC

Objetivo general.

>eterminar los marcadores biológicos de la depresión en pacientes del hospital

universitario de 1aracaibo.

Objetivos específicos.

(. =nalizar las implicaciones de la genética en el desarrollo de la depresión enpacientes del hospital universitario de 1aracaibo.

#. <dentificar la participación del sistema serotoninergico en el desarrollo de la

depresión en pacientes del hospital universitario de 1aracaibo.+. >eterminar el sistema noradrenergico como marcador biológico en el

desarrollo de la depresión en pacientes del hospital universitario de

1aracaibo.

:. <ndagar la importancia de la neuroendocrinología en el desarrollo de ladepresión en pacientes del hospital universitario de 1aracaibo.

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Justificación.

sta investigación tiene como propósito determinar los marcadores biológicos de

la depresión en pacientes, cuya finalidad fundamental es proporcionar información

sobre los siguientes biomarcadoresA genética, sistema serotoninérgico, sistema

noradrenérgico y la neuroendocrinología, todos involucrados en el diagnóstico de

la depresión.

 =simismo, la investigación es relevante, porque permitirá detectar en términos

generales los factores biológicos que desempeñan un papel fundamental en el

organismo que pueden provocar depresión, presentando algunas soluciones

factibles que pudieran servir como referencia para otras investigaciones del mismo

ámbito de acción.

>esde el punto de vista teórico, el estudio aporta un con!unto de fuentes

consultadas bibliográficas, documentales y electrónicas, así como citas de

traba!os inéditos, específicamente la investigación realizada por >r. <talo 1arsiglia,

%gaceta médica de caracas, #$($) como marco de referencia principal, para la

ampliación del conocimiento sobre los factores biológicos involucrados en el

diagnóstico de la depresión.

'eg*n la metodología, esta investigación es científica positivista ya que se

obtienen datos medibles de la variable estudiada. D por lo tanto dichos resultados

pueden ser utilizados a futuro por nuevas investigaciones, para tener una base de

cuáles son, como act*an y como afectaran en el desarrollo de la depresión en

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pacientes los marcadores biológicos, como, la genética, el sistema

serotoninergico, noradrenergico y neuroendocrino.

n el ámbito 'ocial y ractico, se resume queA

>eterminar los Eiomarcadores de la depresión, permite un diagnóstico más rápido

y eficaz de la misma. or lo tanto, habrá un personal más calificado, que pondrá

en práctica estos conocimientos en pro a la sociedad y así tratar a los pacientes

rápidamente. 'i los pacientes son diagnosticados tempranamente, se puede

comenzar a tratarlos sin necesidad de medicamentos lo cual se hace más

económico en la sociedad venezolana, por lo que el rendimiento por el resto de su

vida quizás no se vea deteriorado pro a esta causa. Los !óvenes en niveles de

educación %desde preescolar hasta universitaria) mantendrán un me!or 

rendimiento, en el ámbito laboral, igualmente, pero principalmente, en el hogar la

relación con sus familiares y seres queridos se mantendrá estable.

Delimitación.

sta investigación está determinada por el estudio científico realizado por el >r.

<talo 1arsiglia, %gaceta médica de caracas, #$($), como base teórica. 'e efectuó

en el hospital universitario av. (8 Fua!ira, vía ziruma, frente al antiguo rectorado

L;G, 1unicipio 1aracaibo, estado Gulia y está delimitada temporalmente entre el

período comprendido de =gosto del #$(: H #$(.

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