Evaluación de la Calidad Educativa TUCUMÁN

FORMULARIO DE INSCRIPCION DE PASANTIA – AÑO 2011

APELLIDO Y NOMBRE:........................................................................................

EDAD:.......................... FECHA DE NAC:............................

DOCUMENTO (Tipo y Nro.):.............................CUIL/T:........................................

DIRECCIÓN:..........................................................................................................

TELÉFONO:.........................................E-mail:......................................................

ESTUDIOS SECUNDARIOS:................................................................................

ESTUDIOS TERCIARIOS Y/O UNIVERSITARIOS:..............................................

DISPOBILIDAD HORARIO: (puede elegir más de una opción).

MAÑANA TARDE (8,30 a 12,30hs) (14 a 18) � �

PRESENTAR:

� Fotocopia de 1º y 2º hoja del D.N.I. y cambio de domicilio

� Constancia de CUIL/T

� Constancia de alumno regular

FECHA LIMITE PARA INSCRIBIRSE: 20 de septiembre de 2011