MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Siempre muy eficaces Implantes subdermicosVasectomiaHormonales inyectablesOTBDIU T COBREAnticonceptivos orales progestageno en lactancia

Eficaces usados de forma correcta y consistente

Orales combonados dosis bajas.

Moderadamente eficaces Condon. Diafragma. Etc…

LACTANCIA

DIU

Orales progestageno 6 sem posparto.

No

Orales combiados dosis bajas

HTA

140-159/90-99

Orales combinados dosis bajas

Mas no.

180/110

Inyectables e implantes subdermicos.

ENF CARDIOVASCULAR

Progestageno. Implantes subdermicos, DIU, metodos de barrera, DIU, MELA.

HEPATITIS VIRAL

DIU cobre

Orales combinados si solo es portador con progestageno.

DIABETES

Orales combinados. Subdermicos.

Si no es diabetica mas de 20 años.

CA MAMA

DIU COBRE

BARRERA

TEMPORALES PERMANENTES

92 al 99%.

HORMONALES ORALES

- ESTROGENO Y PROGESTINA.

- PROGESTINA

Estrógeno sintético:

Etinil estradiol (20-50 µg)

mestranol (50 - 100 µg).

Trifasicos

Constantes

Secuenciales

21 tabletas

28 tabletas:21 y 7

21 tabletas15 e y 6 e+p

INDICACION

Responsabilidad.

Antes del primer embarazo.

Intergenésico.

Posaborto inmediato

En posparto o poscesárea, después de la 3a semana, si no está lactando.

CONTRAINDICACIONES

Lactancia, 6 meses posparto.

Embarazo.

Enfermedad tromboembólica, trombosis de venas profundas, TEP, accidente cerebrovascular, IC, CI, y cardiopatía reumática.

Cá Mama y CaCu.

Tumores hepáticos benignos o malignos.

Enfermedad hepática aguda o crónica activa.

No administrar con rifampicina o anticonvulsivantes.

ADMINISTRACIÓN

5º dia

6-7º dia

Usar metodobarrera

7 dias.Ciclo

2 semanas

PRESCRIPCIÓN

DURACIÓN DE PROTECCIÓN

EFECTOS COLATERALES

Cefalea.

Mareo.

Manchado intermenstrual.

1

Tomar 2 el diasiguiente.

2

2 x 2 días

3Reiniciar el siguiente

ciclo.

Uso irregular

Diarrea, vomito ****

SEGUIMIENTO

Mes Anual

FORMULAS

progestina sintética.

linestrenol 0.5 mg

levonorgestrel 35 µg

Cajas: 35 tabletas o

grageas.

INDICACIONES:

Posaborto inmediato.

Posparto o poscesárea después de la sexta semana

CONTRAINDICACIONES

Embarazo o sospecha de embarazo.

Ca mama, CaCu

Tumores hepáticos benignos o malignos.

Enfermedad hepática aguda o crónica activa.

Con administración crónica de rifampicinao anticonvulsivantes.

ADMINISTRACIÓN

1º dia

6-7º dia

Usar metodobarrera

Ciclo

Tomar la tableta o gragea a la misma hora.

Si no esta lactando= 3ª semana

PARA LA PRESCRIPCIÓN

Tensión arterial, examen de mamas, examen pélvico y toma de muestra para citología cérvico-vaginal (Papanicolaou). En caso de adolescentes* puede diferirse para consultas subsecuentes.

DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

El día en que se ingiere la tableta.

Si se omite 1: inefectivo.

EFECTOS COLATERALES

Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado prolongado o amenorrea).

EN CASO DE PRESENTARSE EFECTOS COLATERALES

Sintomatología leve. Continua.

Suspender si se presenta:

Embarazo confirmado.

Intolerancia a las alteraciones del ciclo menstrual.

SEGUIMIENTO DE LA USUARIA

Mes Anual

Mayor al 99%.

MÉTODOS HORMONALES INYECTABLES

INYECTABLES

Larga acción, hay dos grupos:

Combinados.

Progestina.

COMBINADOS. ESTRÓGENO Y PROGESTINA

PRESENTACIÓN

- Cipionato de estradiol 5 mg + acetato de medroxiprogesterona 25 mg en 0.5 ml de suspensión acuosa microcristalina.

- Valerianato de estradiol 5 mg + enantato de norestisterona 50 mg en 1 ml de solución oleosa.

- Enantato de estradiol 5 mg + acetofénido de dihidroxiprogesterona 75 mg en 1 ml de suspensión acuosa.

- Enantato de estradiol 10 mg + acetofénido de dihidroxiprogesterona 150 mg en 1 ml de suspensión acuosa.

INDICACIONES

Antes del primer embarazo.

En el intervalo intergenésico.

En posaborto.

En posparto, o poscesárea después de la tercera semana, si la mujer no está lactando.

CONTRAINDICACIONES

Lactancia, 6 meses posparto.

Embarazo.

Enfermedad tromboembólica, trombosis de venas profundas, TEP, accidente cerebrovascular, IC, CI, y cardiopatía reumática.

Cá Mama y CaCu.

Tumores hepáticos benignos o malignos.

Enfermedad hepática aguda o crónica activa.

No administrar con rifampicina o anticonvulsivantes.

ADMINISTRACIÓN

5º dia

>5º dias

Durante 7 dias.

Usar metodobarrera

Ciclo

Vía IM profunda en región glútea.

cada 30 +/- 3 dias

Después de aborto iniciar la administración a las 2 semanas.

45 dias

PRESCRIPCIÓN

Jeringas y agujas estériles que sean desechables

DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

33 días después de la inyección.

EFECTOS COLATERALES

Irregularidades menstruales.

Náusea.

Vómito.

Mareo.

Incremento de peso corporal.

EN CASO DE EFECTOS COLATERALES

Suspender: Embarazo. Cefalea intensa. Alteraciones visuales. Dolor torácico intenso. Disnea. Dolor de miembros inferiores. Ictericia. Intolerancia a las irregularidades del ciclo

menstrual. ** Persistencia o intolerancia de efectos colaterales

mas de seis meses

SEGUIMIENTO DE LA USUARIA

Mes Anual

HORMONALES INYECTABLES PROGESTINA

mayor al 99%

FORMULACIÓN

Derivada de la 19 nortestosterona,

Enantato de noretisterona (200 mg).

Derivada de la 17-hidroxiprogesterona

Acetato de medroxiprogesterona (150 mg).

INDICACIONES:

Posaborto inmediato.

Posparto o poscesáreaAntes del primer embarazoIntergenesico

CONTRAINDICACIONES

Embarazo

cáncer mamario o del cérvix.

Tumores hepáticos benignos o malignos.

Enfermedad hepática aguda o crónica activa.

Con administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.

ADMINISTRACIÓN

1-7º dia

Durante 7 dias.

Usar metodobarrera

Ciclo

Vía IM profunda en región glútea.

DMPA cada 3 MESESMET-EN cada 2 meses.

Después de aborto iniciar inmediatamente.Lactancia: 6ª semana.

PRESCRIPCIÓN

DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

NET-EN, 60 días.

DMPA, 90 días.

EFECTOS COLATERALES

Irregularidades menstruales.

Amenorrea.

Aumento de peso.

EN CASO EFECTOS COLATERALES

Sintomatología leve, que continúe el uso del método.

Suspender :

a) Embarazo.

b) Intolerancia a las irregularidades del ciclo menstrual.

USO IRREGULAR

NET-EN hasta 2 semanas después de la fecha, sin adicionar otro método. Aunque no es aconsejable, puede aplicarse 2 semanas antes de la fecha programada para inyecciones subsecuentes.

DMPA hasta 4 semanas después de la fecha, sin adicionar otro método. Aunque no es aconsejable, puede aplicarse 4 semanas antes de la fecha programada para inyecciones subsecuentes.

SEGUIMIENTO DE LA USUARIA

Mes Anual

MÉTODO HORMONAL SUBDÉRMICO

Acción prolongada, sistema liberación continua y gradual de progestina sintética.

PRESENTACIÓN

Cada IMPLANTE contiene:

Etonogestrel 68 mg

EFECTIVIDAD

99% el primer año.

Disminuye gradualmente.

INDICACIONES

Antes del primer embarazo.

Intergenésico.

Posparto o poscesárea, con o sin lactancia.

Posaborto inmediato.

CONTRAINDICACIONES

Embarazo.

Ca mama o cérvix.

Tumores hepáticos benignos o malignos.

Enfermedad hepática aguda o crónica activa.

Con administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.

ADMINISTRACIÓN

1-7º dia

>7 dias

Sin embarazo.

Ciclo

Subdérmico cara interna del brazo.

Lactancia: 6ª semana.

Uso de métodos de barrera y espermicidas el día de la inserción.

PRESCRIPCIÓN

Personal medico*.

Efectuar examen físico.

La remoción al cumplir 3 años de uso. Decisión de la usuaria en cualquier momento antes de la terminación de la duración total de la protección anticonceptiva.

TÉCNICA DE INSERCIÓN Y REMOCIÓN

INSERCIÓN

EFECTOS COLATERALES

Hematoma en el área de aplicación.

Infección local.

Dermatosis.

Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado por tiempo prolongado o amenorrea).

PROBLEMAS

En caso de expulsión o ruptura reemplazar.

SEGUIMIENTO DE LA USUARIA.

Mes Anual X3

años

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Son artefactos, se colocan dentro de la cavidad uterina.

95 al 99%.

DESCRIPCIÓN

Los dispositivos consisten en un cuerpo semejante a una "T" de polietileno flexible y contienen un principio activo o coadyuvante de cobre o de cobre y plata y tienen además hilos guía para su localización y extracción.

PRESENTACIÓN

Los dispositivos intrauterinos con su insertor.

INDICACIONES

Antes del primer embarazo.

En el intervalo intergenésico.

En el posparto, trans y poscesárea, con o sin lactancia.

Posaborto.

CONTRAINDICACIONES

Embarazo o sospecha de embarazo.

Utero con histerometría menor a 6 cms.

Patología que deforme la cavidad uterina.

Carcinoma del cérvix o del cuerpo uterino.

Enfermedad inflamatoria pélvica activa.

Presencia de corioamnionitis.

FORMA DE ADMINISTRACIÓN

El DIU debe ser insertado en la cavidad uterina.

TIEMPO DE COLOCACIÓN

Periodo intergenésico:

Posplacenta:

Prealta:

• el DIU insertarse preferentemente durante la menstruación o en cualquier día del ciclo menstrual sin embarazo

• En los 10 min posteriores a la salida de la placenta.

• Al egreso hospitalario.

Posaborto:

Puerperio tardío:

• Inmediatamente después del legrado o aspiración endouterina por aborto de cualquier edad de embarazo.

• Entre 4 y 6 semanas posaborto, posparto y poscesárea.

No recomendar en mujeres con varios compañeros sexuales, expuestas a ETS por riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica.

DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

TCu 380A y TCu 220C: 6-8 años.

Multiload 375 y 250: 5 y 3 años.

Al término del periodo reemplazarse por otro inmediato a la remoción.

EFECTOS COLATERALES

En los primeros meses posterior a la inserción:

Dolor pélvico en el periodo menstrual.

Aumento de la cantidad y duración del sangrado menstrual.

EFECTOS COLATERALES

Si las molestias más allá de 90 días, considerar reemplazar el DIU y si persisten, retirarlo y seleccionar otro método anticonceptivo.

Una complicación inmediata como accidente durante la inserción del DIU es la perforación uterina.

SEGUIMIENTO DE LA USUARIA

4ª y 6ª semana

6º mes Anual

MÉTODOS DE BARRERA

85 al 97%.

Bolsa de plástico (látex) se aplica al pene en erección para evitar el paso de espermatozoides.

Algunos contienen además un espermicida (Nonoxinol-9).

El condón o preservativo es el único método que contribuye a la prevención de ETS, el SIDA.

CONDÓN O PRESERVATIVO:

CONTRAINDICACIONES

Alergia o hipersensibilidad al plástico (látex) o al espermicida.

Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad eréctil.

DURACIÓN DE PROTECCIÓN

FORMA DE USO

Uno nuevo cada relación sexual y desde el inicio del coito.

Verificar fecha de manufactura, no > 5 años.

En caso necesario, se emplearán lubricantes solubles en agua, nunca en aceite, para evitar la pérdida de efectividad del preservativo.

PRESCRIPCIÓN

EFECTOS COLATERALES

Intolerancia al látex o al espermicida.

SEGUIMIENTO DEL USUARIO

Las visitas *para proveer condones, para reforzar las instrucciones de uso y la consejería.

ESPERMICIDAS

Sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivándolos antes de que penetren al útero.

75 AL 90%

Cremas

Óvulos

Espuma en aerosoles.

Las diversas presentaciones contienen un vehículo y un espermicida.

FORMULACIONES

CREMAS: ÓVULOS:

Vehículo ácido esteárico y derivados o glicerina.

Espermicida Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio

Vehículo manteca de cacao, glicerina, estearina o jabón.

Espermicida cloruro de bencetonio, Nonoxinol-9, polietilenglicol de monoisoetilfenol, éter o éster polisacárido del ácido polisulfúrico.

ESPUMAS EN AEROSOL:

Vehículo es el polietilenglicol, glicerina o hidrocarburos y freón.

El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.

INDICACIONES

Contraindicación para el uso de anticonceptivos hormonales.

Durante la lactancia.

Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros métodos de barrera.

En periodo inmediato posvasectomía

FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Aplicarse 5 a 20 minutos antes de cada coito.

Evitar el aseo poscoito, efecto anticonceptivo de los espermicidas.

DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

1 hora a partir de la aplicación.

EFECTOS COLATERALES

Inflamación local, sensibilidad.

Reaccion alérgica.

Método del calendario, del ritmo o de Ogino-Knaus.Método de la temperatura.Método del moco cervical o de Billings.Método sintotérmico.

mayor al 99%

OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL

INDICACIONES

Paridad satisfecha.

Razones médicas.

Retardo mental.

CONTRAINDICACIONES

Enfermedad inflamatoria pélvica activa.

PRECAUCIONES

Embarazo.

Discrasias sanguíneas no controladas.

Anemia severa.

En el posparto, cuando el neonato presente problemas de salud que comprometan su supervivencia.

Falta de movilidad uterina (adherencias).

TIEMPO DE REALIZACIÓN

Posparto

Transcesárea

Posaborto.

DURACIÓN

Permanente.

VASECTOMÍA

mayor al 99%

oclusión bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides

Fecundidad satisfecha.

Razones médicas.

Retardo mental.

PRECAUCIONES

Infección en el área operatoria.

Hidrocele.

Varicocele.

Filariasis (escroto engrosado).

Hernia inguino escrotal.

Enfermedades hemorragíparas.

TÉCNICA TRADICIONAL, CON BISTURÍ

Ligan, seccionan o bloquean los conductos deferentes a través de una pequeña incisión en el escroto.

TÉCNICA DE LI, SIN BISTURÍ

Ligan y seccionan conductos deferentes con una pequeña punción en el rafe escrotal.

Usar electrofulguración.

PRESCRIPCIÓN

Autorización escrita consentimiento informado.

Cirugía ambulatoria en unidades de primer nivel de atención.

Medico**

DURACIÓN

Permanente.

SEGUIMIENTO DEL USUARIO

1ª semana poscirugía. c/año.

Conteo espermatozoides después de las primeras 25 eyaculaciones o 3 meses después del procedimiento quirúrgico. Si es positivo el conteo repetir al mes, si persiste positivo revalorar el caso.

**Recomendar a la pareja el uso de otro método anticonceptivo que garantice efectividad.

GRACIAS….