PLANEACION

ESE SAN AGUSTINIntegrantes:

Zary Carreño.

Fidela María Castro.

Ángela Liliana Espitia.

Julián Gerardo Robles

Zulma Alcantar.

Edwin Moreno.

Administración en Salud

Especialización Gerencia Instituciones de Salud

Universidad de Boyacá.

INTRODUCCION

Las I.P.S. Son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias o solidarias; organizadas

para la prestación de los servicios de salud a los afiliados del sistema general de

seguridad social en salud. Las I.P.S. se especializan en atención de un nivel específico de

complejidad, que en este caso es nivel II.

Para la creación de una IPS se requiere una planeación estratégica en la cual se

establezcan metas, estrategias y políticas definidas. Lo anterior mediante programas a

mediado plazo, presupuesto y planes corporativos. Es sumamente necesario ubicarla en la

cultura del mercado, la calidad y el manejo de la información. Y establecer cuál será el

modelo de la IPS dentro de las alternativas para la constitución de empresa en Colombia

bajo el régimen de seguridad social.

Se requiere una administración comprometida, con participación total de los integrantes

de la entidad en la dirección del logro de sus objetivos y metas. Así con un poder

directivo solido se determinara el área de competencia, la forma en la que serán

distribuidos los recursos, el tamaño de la entidad, la identificación de oportunidades y

falencias que deben ser tratados en el proceso de la planeación.

ESE SAN AGUSTIN

CREACION DE LA E.S.E.

Es una Entidad Descentralizada con Categoría Especial de Entidad Pública, con

Personería Jurídica, Patrimonio Propio y Autonomía Administrativa, del Orden Municipal,

Estatutos adoptados mediante Acuerdo No. 01 de Marzo 30 De 2015 Expedido por la

Junta Directiva de la ESE.

La empresa tiene la siguiente Estructura Funcional el cual se conforma por tres áreas

básicas:

Área de Dirección: Está conformada por la Junta directiva y el Gerente con el objeto

de mantener la unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la

Misión y Objetivos Institucionales, identificar las necesidades institucionales y las

expectativas de los usuarios, determinar los mercados a atender, definir la estrategia

del servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad

controlando su aplicación en la gestión institucional y las demás funciones de

dirección que exija el normal desenvolvimiento de la empresa.

OBJETIVO GENERAL

Planeación de la creación de una I.P.S. de II nivel de complejidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diseñar la estructura física y organizacional de la I.P.S. que mejor se

adecue al ambiente en el que se va a desarrollar, para un servicio

óptimo.

Creación de una I.P.S. que subsista frente a entidades productoras

del mismo servicio, ofreciendo intercambios rentables a las

demandas de los consumidores.

Estrategias que faciliten la toma de decisiones proporcionando un

servicio que satisfaga las necesidades y deseos de los usuarios, con

un concepto de valor agregado del servicio.

Definición de objetivos a largo, mediano y largo plazo.

ESE SAN AGUSTIN

Área Asistencial: Estará conformado por el conjunto de unidades orgánico-funcionales

encargadas de todo el proceso de producción y prestación de servicios de salud con sus

respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención administrativa

demandada por el usuario.

Área de logística: Comprende las unidades funcionales encargadas de ejecutar, en

coordinación con las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición, manejo,

utilización optimización de los recursos humanos, financieros, físicos y de información

necesarios para alcanzar y desarrollar los objetivos de la organización y realizar el

mantenimiento de la planta física y su dotación.

ESE SAN AGUSTIN

MisiónPrestar servicios de Segundo Nivel de atención a la población, haciendo énfasis en la

prevención de la enfermedad y promoción de la salud; conforme a los lineamientos y

políticas en salud; bajo criterios de oportunidad, calidad, confianza, responsabilidad

profesional y conductas éticas dirigida a la búsqueda de la satisfacción de nuestra

comunidad.

VisiónLa ESE San Agustín se consolidará en el año 2017 como la primera Institución líder en la

prestación de servicios de Mediana complejidad contando con excelente calidad humana,

desarrollo tecnológico, sostenibilidad administrativa, compromiso y competencia de sus

funcionarios.

ESE SAN AGUSTINPolítica de Calidad

La E.S.E San Agustín, presta servicios de salud de Segundo Nivel de atención con criterios de calidad,cumpliendo con normas establecidas en materia de salud e implementando un sistema de gestión decalidad a partir de información confiable, talento humano idóneo y comprometido, generandosostenibilidad y apoyados en estrategias de mejora continua orientado a brindar confianza y satisfaccióndel usuario.

Portafolio de Servicios

Consulta Externa: Enfermería, Medicina General, Odontología General, Urgencias 24horas, Consulta especialistas.

Hospitalización Áreas de Gineco-Obstectricia, pediatría, medicina interna y cirugíasambulatorias.

Promoción y Prevención: Vacunación, Planificación Familiar, Atención Preventiva, SaludOral, Higiene Oral, Promoción y Prevención.

Apoyo Diagnostico y Complementación Terapéutica: Laboratorio Clínico, Toma deMuestras de Laboratorio Clínico, Servicio Farmacéutico, Toma De Muestras CitologíasCérvico-Uterinas, Toma e Interpretación Radiologías Odontológicas, Rx, Trasfusiónsanguínea.

Transporte: Transporte Asistencial.

ESE SAN AGUSTININFRAESTRUCTURA:

Son las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las áreas asistenciales o

características de ellas, que condicionen procesos críticos asistenciales.

Las condiciones de orden, aseo, limpieza ydesinfección son evidentes y responden a un procesodinámico de acuerdo a los servicios prestados por lainstitución.

Los servicios de urgencias, hospitalarios, quirúrgicosy/u obstétricos, solo se podrán prestar enedificaciones exclusivas para la prestación deservicios de salud.

Las instalaciones eléctricas (tomas, interruptores,lámparas) de todos los servicios deberán estar enbuenas condiciones de presentación ymantenimiento.

ESE SAN AGUSTIN

En instituciones prestadoras de servicios de salud quefuncionen en edificaciones de hasta tres (3) pisosexisten ascensores o rampas. En edificaciones de cuatro(4) o más pisos, contados a partir del nivel más bajoconstruido, existen ascensores.

Las áreas de circulación deben estar libres deobstáculos de manera que permitan la circulación ymovilización de pacientes, usuarios y personalasistencial.

Si se tienen escaleras o rampas, el piso de éstas esuniforme y de material antideslizante.

ESE SAN AGUSTIN

En instituciones prestadoras de serviciosde salud, cuentan con unidades sanitariaspara personas con discapacidad.

Los pisos, paredes y techos de todos losservicios deberán ser de fácil limpieza yestar en buenas condiciones depresentación y mantenimiento.

Los ambientes de trabajo sucio cuentancon lavamanos y mesón de trabajo queincluye poceta de lavado o vertedero

ESE SAN AGUSTIN

Si la institución presta servicios de hospitalización, urgencias,UCI, servicios quirúrgicos, obstétricos; los ascensores son detipo camilleros y los servicios cuentan con un ambienteexclusivo para el manejo de la ropa sucia.

El prestador que utilice para su funcionamiento equipos derayos X, cuenta en forma previa a la habilitación con licenciade

funcionamiento de equipos de rayos X de uso médico vigente

expedida por la entidad departamental o distrital de salud.

En las instituciones prestadoras de servicios de salud, existe un ambiente deuso exclusivo para el almacenamiento central de residuos hospitalarios ysimilares.

ESE SAN AGUSTIN

CONSULTA EXTERNA GENERAL

Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios ycaracterísticas exclusivos, delimitados y señalizados:

1. Sala de espera con ventilación e iluminación natural y/o

artificial.

2. Consultorios.

Consultorios en los que se realicen procedimientos, cuentan con

área con las siguientes características:

1. Barrera física fija entre el área de entrevista y el área de

procedimientos.

2. Ventilación natural y/o artificial.

3. Iluminación natural y/o artificial.

4. Lavamanos.

5. Mesón de trabajo.

ESE SAN AGUSTINCONSULTA ODONTOLÓGICA GENERAL Y ESPECIALIZADA

El consultorio odontológico cuenta con:

1. Área para el procedimiento odontológico.

2. Lavamanos por consultorio, en caso de consultorio con unidad sanitaria no se exige lavamanos adicional.

3. Área para esterilización con mesón de trabajo que y poceta para el lavado de instrumental.

4. Área independiente para disposición de residuos.

ESE SAN AGUSTIN

El ambiente para consulta odontológica con más de dos unidades

cuenta con:

1. Área para el procedimiento odontológico.

2. Lavamanos (mínimo uno por cada tres unidades

odontológicas).

3. Barrera física fija o móvil entre las unidades.

4. Ambiente independiente del área de procedimiento para

realizar el proceso de esterilización. No se exigirá cuando

la Institución cuente con central de esterilización que

garantice el servicio.

5. Área independiente para disposición de residuos.

ESE SAN AGUSTINDependencias:

El lote para la construcción del hospital es de 10,000 mts cuadrados asignados por el municipio.

Se van a construir 3,200 mts cuadrados.

Es un hospital de 2 pisos con 20 habitaciones.

Tres consultorios odontológicos.

2 Sala de espera

Recepción y Control

5 oficinas (Gerencia, Contabilidad y Revisoría Fiscal, Control Interno, Recursos Humanos, Jurídica)

Cafetería

Cuarto de planta eléctrica.

Cuarto de residuos.

Cocina.

Parqueadero

2 Batería de baños públicos

Almacenamiento de medicamentos

Área de Lavandería y Deposito de ropa limpia

ESE SAN AGUSTIN

Dependencias:

Deposito de ropa limpia

5 Consultorio de valoración

Consultorio de Terapia Física

Sala de Terapia Respiratoria

Cuarto de RX Odontología

Ampliación

Corto Plazo Infraestructura: definir el plan de mantenimiento idóneo para

mantener las instalaciones en optimas condiciones.

Mediano plazo: aumentar en 10 habitaciones las instalaciones, aumentar el

numero de oficinas por lo menos 5 mas, construir la Unidad de Cuidados

intensivos.

Largo plazo: Aumentar en 30 habitaciones el hospital

ESE SAN AGUSTIN

ESE SAN AGUSTIN

ESE SAN AGUSTIN

ESE SAN AGUSTIN

ESE SAN AGUSTIN

Entrada Principal al Hospital

ESE SAN AGUSTIN

RECEPCION Y CONTROL

ESE SAN AGUSTIN

OFICINA DE COORDINACION

ESE SAN AGUSTIN

BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS

ESE SAN AGUSTIN

SALA DE ESPERA

ESE SAN AGUSTIN

HABITACIONES

ESE SAN AGUSTINALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS

ESE SAN AGUSTINSALA DE MEDICOS

OFICINAS Y ODONTOLOGIA

COMPARATIVO CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS

HABITACIONES DEL HOSPITAL

COMPARATIVO HABITACIONES

ESE SAN AGUSTINDOTACION:

Descripción del Servicio: Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico,

científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos

utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al

mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.

ESE SAN AGUSTIN

DOTACION

Atención farmacéutica

Farmacovigilancia

Preparaciones sean éstas

magistrales, extemporáneas o

estériles

Nutriciones parenterales

Mezcla de medicamentos

oncológicos

Adecuación y ajuste de

concentraciones para cumplir con

las dosis prescritas

Monitorización de medicamentos

ESE SAN AGUSTIN Todo prestador de servicios de salud, deberá llevar registros con la información de todos los

medicamentos para uso humano requeridos para la prestación de los servicios que ofrece; dichos

registros deben incluir el principio activo, forma farmacéutica, concentración, lote, fecha de

vencimiento, presentación comercial, unidad de medida y registro sanitario vigente expedido por el

INVIMA.

Los servicios que incluyan dentro de sus actividades la administración de medicamentos, cuentan con

procesos definidos de los correctos, desde la prescripción hasta la administración de los

medicamentos, que incluya como mínimo las siguientes verificaciones:

Usuario correcto.

Medicamento correcto.

Dosis correcta.

Hora correcta.

Vía correcta

ESE SAN AGUSTIN

Como es el ingreso del producto…

ESE SAN AGUSTIN

1. Ejercer las funciones deinspección, vigilancia y controla los establecimientosproductores ycomercializadores de losproductos a que hacereferencia el artículo 245 de laLey 100 de 1993 y en las demásnormas que lo modifiquen oadicionen, sin perjuicio de lasque en estas materias debanadelantar las entidadesterritoriales, durante lasactividades asociadas con suproducción, importación,exportación y disposición para

consumo.

ESE SAN AGUSTIN

3. Identificar y evaluar las infracciones a las normas

sanitarias y a los procedimientos

establecidos, adelantar las investigaciones a que haya lugar y aplicar las medidas sanitarias y las sanciones

que sean de su competencia, de

conformidad con la Ley 9 de 1979 y demás normas

reglamentarias.

ESE SAN AGUSTIN

Ley 1626 -Abril 30 de

2013

Por medio del cual se garantiza la vacunación gratuita y

obligatoria a la población colombiana objeto de la

misma, se adoptan medidas integrales para la prevención

del cáncer cérvico uterino y se dictan otras disposiciones

Ley 232 -Diciembre 26

de 1995

Por medio de la cual se dictan normas para el funcionamiento

de los establecimientos comerciales.

ESE SAN AGUSTIN

ICONTEC

El 9 de febrero de 2004 el Ministerio de la Protección Social, e ICONTEC, como entidadacreditadora, lanzaron el Sistema Único de Acreditación, uno de los componentes delSistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, colocando a disposiciónde los prestadores de servicios de salud, EPS, del Régimen Contributivo y del RégimenSubsidiado y empresas de medicina prepagada una estrategia para utilizar por aquellas quevoluntariamente quieran demostrar el cumplimiento de altos niveles de calidad, unaimportante herramienta de gestión gerencial que pueden impactar de manera notable laresolución de muchos de sus problemas críticos.

ESE SAN AGUSTINGlosario

INSUMOS HOSPITALARIOS: Son los elementos requeridos por la institución para garantizar la prestación efectiva de los servicios que ofrece.

NOMBRE GENÉRICO DE LOS MEDICAMENTOS O INSUMOS: O denominación común internacional (DCI), es el nombre real del medicamento o insumo, que corresponde a sus características físicas, químicas o propiedades y no a un nombre de marca o comercial.

EL COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA: Es la instancia responsable de fijar la política farmacoterapéuticaoficial de la entidad, y por ende, del manejo técnico de los suministros. El comité debe estar encabezado por el área sanitaria del hospital, contando, eso sí, con participación del área administrativa

SISTEMA DE SUMINISTRO HOSPITALARIO: Es la técnica mediante la cual la institución identificará los insumos necesarios para su funcionamiento, garantizará su oportuna, óptima adquisición y conservación; y mediante tales procedimientos, brindará las mejores condiciones de abastecimiento para la calidad de la atención a los pacientes.

DIAGNOSTICO DEL SISTEMA DEL SUMINISTRO: Es el método utilizado para identificar los procesos y procedimientos, responsables, dependencias y documentación utilizada por la entidad para la gestión de insumos y suministro y para la evaluación de las variables determinantes en la calidad del abastecimiento.

ESE SAN AGUSTINDotación: hace referencia a un conjunto de elementos que mantienen características similares y que se

agrupan de determinada manera.

Para tener en cuenta… En el recorrido por la institución seleccione al menos 3 equipos biomédicos.

Solicitar los manuales correpondientes.

Verificar en la hoja de vida que que se estén siguiendo las recomendaciones de mantenimiento y

calibración establecidas por el fabricante.

Identificar posibles riesgos y el uso de las medidas de bioseguridad para todo el personal

ESE SAN AGUSTIN

ESE SAN AGUSTIN En las áreas donde se requiera el cumplimiento del protocolo de lavado de manos, se

cuenta con jabón líquido de manos y sistema de secado.

En los sistemas centralizados de gases medicinales, se realiza el mantenimiento a los

componentes del sistema como unidades de regulación, cajas de control, alarmas,

compresores, secadores, monitores y bombas de succión

Cuenta con profesional en áreas relacionadas o tecnólogos o técnicos, para el

mantenimiento de los equipos biomédicos y sistemas de gases medicinales. Esta

actividad puede ser contratada a través de proveedor externo.

ESE SAN AGUSTIN Cuenta con equipo básico de reanimación, el cual incluye resucitador pulmonar manual, laringoscopio

con hojas para adulto y/o pediátrica, guía de intubación para adulto y/o pediátrica, desfibrilador con

monitoreo báso de electrocardiografía, fuente de oxígeno, sistema de succión y lo demás que cada

prestador establezca, incluyendo dispositivos médicos y medicamentos.

Para los servicios donde se realicen procedimientos con sedación:

Monitor de signos vitales.

Succión con sondas para adultos y

pediátrica según el paciente a atender.

Oxígeno y oxígeno portátil.

Oxímetro de pulso y tensiómetro, cuando no se encuentren

incluidos en el monitor de signos

vitales

ESE SAN AGUSTIN

Nevera o depósito frío

para el almacenamiento de sangre o

de sus componentes.

Sistema de registro y control de

temperatura entre 1ºC y 6ºC.

Alarma audible que alerte cambios

próximos al límite en que la sangre pueda deteriorarse.

Congeladorpara laconservación deplasma ocrioprecipitados con registro ycontrol detemperaturapor debajo de –18ºC y sistemade alarmaaudible quealerte cambiospróximos allímite

Equipo para descongelar

plasma, cuando aplique.

Agitador o rotador de plaquetas,

cuando aplique

ESE SAN AGUSTINPara contar con los elementos necesarios para la valoración de los pacientes, de acuerdo con el

tipo de actividades desarrolladas, conforme a lo previsto en las Resoluciones 412 de 2000 y

4505 de 2012 o las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.

Equipos Biomédicos:

Los equipos biomédicos que se utilizan en la ESE San Agustín Segundo Nivel de Atención son:

Incubadora, calentador infantil, succionador, balanza, monitor fetal, electro bisturí, maquina

de anestesia, aspirador, succionador, autoclave, desfibrilador, monitor de signos vitales,

maquina corazón pulmón, maquina de diálisis, esterilizador, bomba de infusión, producción de

Rayos X, Rayos X de Contraste, electrocardiógrafos, centrifuga, tensiómetro, ecógrafo, sistema

de video de endoscopia, laringoscopio, tensiómetro, equipo de órganos, rotor fijo y móvil,

ventilador, diagrama de bloques, monitor fetal, configuración de electrodos, pulsosimetro,

doppler fetal, equipo de hematología, equipo de química clínica, microscopio, unidad

odontológica, cuenta células sanguíneas, microcentrigufa, diagrama de bloques de monitor de

signos vitales, desfibrilador, lámpara cielitica, entre otros… Todos los equipos aquí

mencionados con su respectiva hoja de vida, ficha técnica y adjunto su cronograma de

mantenimiento biomédico tal como lo exige la Normatividad de Habilitación 2003 de 2014.

ESE SAN AGUSTINCONDICIONES DE HABILITACION:

Las condiciones de habilitación corresponden al conjunto de requisitos y criterios que deben

cumplir los prestadores para la entrada y permanencia en el Sistema General de Seguridad Social

en Salud.

A los servicios de salud que se presten intramuralmente en los establecimientos carcelarios y

penitenciarios, no les serán aplicables los procedimientos y condiciones de habilitación

contenidos en la presente resolución

ESE SAN AGUSTINCONDICIONES DE CAPACIDAD TÉCNICO - ADMINISTRATIVA

Certificado de Existencia y

Representación Legal

Las condiciones de capacidad técnico administrativas,

están referidas al cumplimiento de los

criterios que se ajustan a la

normatividad vigente y a la clasificación de

las entidades de acuerdo con la

naturaleza jurídica.

ESE SAN AGUSTIN

Deberán cumplir con el documento de creación que es el acto administrativo que le da vida jurídica

a la entidad. De acuerdo con la naturaleza jurídica para la inscripción en el Registro Especial de

Prestadores de Servicios de Salud (REPS), la entidad debe anexar el o los siguientes documentos.

ESE SAN AGUSTINLa Entidad Departamental ó Distrital de Salud deberá verificar el cumplimiento de estas condiciones,

analizando en el documento de creación:

El nombre o razón social de la institución y su concordancia con el nombre o razón social registrada en el

formulario de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS).

El nombre de la sede o sedes de la institución y su concordancia con el registrado en el formulario de

inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS)

ESE SAN AGUSTINEn toda nueva Institución Prestadora de Servicios de Salud se verificará:

1. Certificado de Existencia y Representación Legal vigente.

2 Fotocopia del RUT.

3 Estados

financieros de

apertura.

4 Certificad

o de cuenta

bancaria cuyo

titular sea la IPS.

5 Libros oficiales

registrados ante el ente correspondiente, cuando

aplique

ESE SAN AGUSTINCondiciones de Suficiencia Patrimonial y Financiera

Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las instituciones

prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo, su competitividad dentro del área de

influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo.

Las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera de la Institución Prestadora de Servicios de

Salud, se evidencian con los estados financieros certificados por el revisor fiscal o el contador. En el

caso de las instituciones nuevas se evidencian con los estados financieros de apertura certificados por

el revisor fiscal o el contador.

Para la inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), se tomarán

como base los estados financieros de la vigencia fiscal del año inmediatamente anterior al registro.

Sin embargo, se podrán tomar como base estados financieros de períodos menores al año, cuando se

realicen operaciones financieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial y

financiera. En todo caso, los estados financieros deberán estar certificados y/o dictaminados por el

revisor fiscal de la institución o el contador según sea el caso de la entidad a la cual pertenezca.

ESE SAN AGUSTIN

La institución que preste servicios de salud, que no cuente con personería jurídica y sea de propiedad

de una entidad promotora de salud, entidad adaptada, caja de compensación familiar, empresa de

medicina prepagada o de otra entidad, sea ese o no su objeto social, demostrará la suficiencia

patrimonial y financiera con los estados financieros de la entidad a la cual pertenece.

Las instituciones prestadoras de servicios de salud que se hallen en procesos de reestructuración de

pasivos o en procesos concordatarios, en los términos establecidos en la Ley 550 de 1999, o en el

Código de Comercio, demostrarán las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera, una vez

culmine el proceso de reestructuración o concordato.

La valoración de la suficiencia patrimonial y financiera se establecerá mediante la aplicación de los

siguientes indicadores

ESE SAN AGUSTINgestión eficiente en los componentes de gastos generales,

El componente de consumo

insumos

medicamentos

mantenimiento de la tecnología tiene en el

gasto médico

nómina, administrativo

Contratos de tipo presupuestal

Para el hospital es fundamental conocer la composición

de su función de costo y transformar activamente todos

los costos variables en costos fijos.

ESE SAN AGUSTINU

nid

ad d

e p

ago

• actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos incluidos en el

plan de beneficios

Peri

odic

idad

• plazo máximo acordado una vez

surtido el proceso de facturación

Tem

pora

lidad

• pago retrospectivo

Oport

unid

ad

• pago en el periodo definido por ley, sanción por alta tasa de

glosas injustificadas por

parte del comprador,

calculada a tasa de intereses bancarios

Requis

itos

• factura libre de glosas.

ESE SAN AGUSTIN

Contratos por Conjunto Integral

sistema de costos conocido con análisis de variaciones en el

costo por complejidad y comorbilidad

sistema de clasificación que tenga la

potencialidad de ligar los diagnósticos con los consumos para reflejar la variación del gasto médico en cada caso.

REQUIERE Asimilación del gasto médico a la

función de costos sobre la que fue

calculado el precio por caso.

El mecanismo de control aplicable al

mecanismo de pago por caso es el de

protocolización para mantener el

gasto médico

ESE SAN AGUSTIN

• Se tiene un contrato con saludcoop por capita; la capita es de 2400 pesos por usuario y actualmente son 4,000 usuarios, para todos los servicios ofertados.

CONTRATO POR

CÁPITA

• Se tiene contrato con emdisalud con las tarifas SOAT.

CONTRATO POR

EVENTO

ESE SAN AGUSTIN

Formas de Pago:

Unidad de pago

• persona incluida en el listado de

derechohabientes. De acuerdo con el

tipo de cápita seleccionada

puede ser acotado por nivel, conjunto

de servicios, especialidad,

etcétera.

Periodicidad

• se acuerda, puede ser mensual o por

cualquier otro periodo.

Temporalidad

• el pago debe ser anticipado para evitar coincidir

con la del riesgo.

Oportunidad

• pago en los diez primeros días del periodo, sanción

por mora, de acuerdo con tasas aceptadas en el

mercado.

Requisitos

• cuenta de cobro, información

establecida para el seguimiento de la

atención a la población.

ESTANDARES DE HABILITACION

Los estándares de habilitación son las condiciones tecnológicas

y científicas mínimas e indispensables para la prestación de servicios de salud, aplicables

a cualquier prestador de servicios de salud, independientemente del servicio que éste ofrezca.

ALCANCE DE LOS ESTANDARES

• Son las condiciones de recurso humano requeridas en un servicio Talento Humano

• condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las áreas asistenciales o características de ellas, que condicionen procesos críticos asistenciales

Infraestructura

• condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos, que determinen procesos críticos institucionales

Dotación

ALCANCE DE LOS ESTANDARES

• Procesos para la gestión de medicamentos

Medicamentos, Dispositivos Médicos

e Insumos

• Es la existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los principales procesos asistenciales, que condicionan directamente la prestación con calidad y con el menor riesgo posible

Procesos Prioritarios

• Procesos que garanticen la historia clínica por paciente y las condiciones técnicas de su manejo

Historia Clínica y Registros

Estándares de habilitación para todos los servicios

de la ESE san Agustín

TALENTO HUMANO

1. cuenta con la autorización expedida por la

autoridad competente, para ejercer la

profesión u ocupación.

2. Cuando fuera de salas de cirugía,

se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y

II por ejemplo en algunos procedimientos de

radiología, gastroenterología y odontología, el

encargado de realizar la sedación, será un

profesional diferente a quien está realizando el

procedimiento, será éste el responsable de la

sedación y su perfil será el de un anestesiólogo o

profesional médico u odontólogo con certificado de

formación en soporte vital básico y certificado de

Estándares de habilitación para todos los servicios

de la ESE san Agustín

INFRAESTRUCTURA

1. condiciones de orden, aseo, limpieza y

desinfección son evidentes y responden a

un proceso dinámico de acuerdo a los

servicios prestados por la institución

2. edificaciones de hasta tres (3) pisos existen

ascensores o rampas. En edificaciones de

cuatro (4) o más pisos, contados a partir

del nivel más bajo construido, existen

ascensores.

1. Las instalaciones eléctricas (tomas,

interruptores, lámparas) de todos los servicios

deberán estar en buenas condiciones de

presentación y mantenimiento.

2. En los accesos, áreas de circulación y salidas, se

deberá n evitar los cruces de elementos sucios y

limpios.

Estándares de habilitación para todos los servicios

de la ESE san Agustín

DOTACION

1. Utiliza los equipos que cuenten con las

condiciones técnicas de calidad y soporte

técnico científico.

2. Realiza el mantenimiento de los equipos

biomédicos eléctricos o mecánicos, con

sujeción a un programa de revisiones

periódicas de carácter preventivo y

calibración de equipos

1. Cuenta con profesional en áreas relacionadas o

tecnólogos o técnicos, con certificado de

formación para el mantenimiento de los equipos

biomédicos y sistemas de gases medicinales.

Estándares de habilitación para todos los servicios

de la ESE san Agustín

Medicamentos, Dispositivos Médicos e

Insumos

1. Registros con la información de todos los

medicamentos para uso humano

requeridos para la prestación de los

servicios que ofrece; dichos registros

deben incluir el principio activo, forma

farmacéutica, concentración, lote, fecha

de vencimiento, presentación comercial,

unidad de medida y registro sanitario

vigente expedido por el INVIMA.

1. tiene definidas y documentadas las

especificaciones técnicas para la selección,

adquisición, transporte, recepción,

almacenamiento, conservación, control de

fechas de vencimiento, control de cadena de

frio, distribución, dispensación, devolución,

disposición final y seguimiento al uso de

medicamentos

Estándares de habilitación para todos los servicios

de la ESE san AgustínMedicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos

condiciones de reúso de dispositivos médicos, los

prestadores de servicios de salud podrán reusar,

siempre y cuando, dichos dispositivos puedan

reusarse por recomendación del fabricante,

definan y ejecuten

procedimientos basados en evidencia científica

que demuestren que

el reprocesamiento del dispositivo no implica

reducción de la eficacia y desempeño para la cual

se utiliza el dispositivo médico, ni riesgo de

infecciones o complicaciones por los

procedimientos para el usuario, con seguimiento a

través del comité de infecciones.

Estándares de habilitación para todos los

servicios de la ESE san AgustínPROCESOS PRIORITARIOS

1. Programa de seguridad del

paciente adecuada caja de

herramientas para la

identificación y gestión de

eventos adversos que incluya

como mínimo:

a)Planeación estratégica de la

seguridad:

Existe una política formal de

Seguridad del Paciente acorde a

los lineamientos para la

implementación de la política

de seguridad del paciente en la

República de Colombia.

b) Fortalecimiento de la cultura

institucional:

El prestador tiene un programa

de capacitación y

entrenamiento del personal en

el tema de seguridad del

paciente y en los principales

riesgos de la atención de la

institución.

Estándares de habilitación para todos los

servicios de la ESE san AgustínPROCESOS PRIORITARIOS

c) Medición, análisis, reporte y

gestión de los eventos adversos:

La institución tiene un

procedimiento p

ara el reporte de evento s

Adverso que incluye la gestión

para generar barreras de

seguridad que prevengan ocurre

ncias de nuevos eventos.

d) Procesos Seguros

- Se tienen definidos y

documentados los

procedimientos, guías

clínicas de atención y

protocolos, de acuerdo con los

procedimientos más frecuentes

en el servicio, e incluyen

actividades dirigidas a verificar

su cumplimiento.

Las guías a adoptar serán en

primera medida las que

disponga el Minister io de Salud

y Protección Social. Estas guías

serán una referencia necesaria

para la atención de las personas

siendo potestad del personal de

salud acogerse o separarse de

sus recomendaciones

según el contexto clínico.

Consulta externa general

PROCESOS PRIORITARIOS

Guías internas y procesos

educativos de los eventos de

interés en salud pública, según

la oferta de servicios de salud.

Los procesos de

implementación o remisión

dentro de la red del usuario al

programa

Consulta externa general fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del

lenguaje

PROCESOS PRIORITARIOS

1. manual de procedimientos Este manual incluye el

tipo de elementos e insumos requeridos para cada

tipo de procedimiento y cada procedimiento cuenta

con el soporte científico de organizaciones

nacionales o internacionales

2. protocolos y procedimientos de cada tipo de

terapia que realice

1. Protocolos de los procedimientos que se

realizan, que incluyan consentimiento

informado

2. Guías de manejo de patologías de

urgencia

HISTORIAS CLINICAS

URGENCIAS

- Urgencias baja complejidad

- Urgencias mediana y alta complejidad

URGENCIAS

DOTACION

En el área de consulta médica cuenta con :

1. Camilla con barandas y estribos, salvo en

urgencias

pediátricas que no requieren estribos.

2. Tensiómetro y fonendoscopio.

3. Termómetro

En sala de procedimientos cuenta con:

1. Camillas rodantes con freno y con barandas.

2. Equipo de pequeñ a cirugía.

En sala de observación:

Camillas rodantes con freno y con barandas.

SERVICIO FARMACEUTICO BAJA COMPLEJIDAD

INFRAESTRUCTURA DOTACION

• Las condiciones de temperatura y

humedad relativa, son acordes a las

recomendaciones dadas por los

fabricantes de medicamentos y

dispositivos médicos.

• Cuenta con la dotación y muebles exclusivos y

necesarios para la selección, adquisición,

recepción, almacenamiento, conservación

(como manejo de cadena de frio,

medicamentos fotosensibles, higroscópicos

entre otros)

• Cuenta con termómetros y termohigrómetros

para realizar seguimiento a las condiciones

ambientales de temperatura y humedad

relativa,

SERVICIO FARMACEUTICO BAJA COMPLEJIDAD

PROCESOS PRIORITARIOS DOTACION

• Manual de procesos y procedimientos que

incluya los procesos y procedimientos para

la adecuada selección, adquisición

recepción, almacenamiento,

conservación, distribución, dispensación,

transporte, control y manejo de residuos

de los medicamentos y dispositivos

médicos de acuerdo con las

especificaciones establecidas por el

fabricante, diseñados por químico

farmacéutico según los requerimientos

establecidos para tal fin.

• Procedimientos para el control de fechas de

vencimiento y mecanismos para la disposición

final y destrucción de medicamentos y

dispositivos médicos.

Toma e interpretación de Radiografías odontológicas

TALENTO HUMANO DOTACION

• Cuenta con odontólogo o auxiliar de

consultorio odontológico o auxiliar en

salud oral o auxiliar de higiene oral, para

la toma de la radiografía odontológica.

• Equipo de rayos X correspondiente, según la

oferta.

• Delantal plomado, según protocolos y

especificación del equipo.

Toma e interpretación de Radiografías odontológicas

PROCESOS PRIORITARIOS

• Cuenta con protocolo para la toma de

rayos X.

Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad

TALENTO HUMANO INFRAESTRUCTURA

Cuenta con:

Técnico o tecnólogo en radiología e imágenes

diagnósticas, para la

operación de equipos y adquisición de

imágenes

• Sala de espera que puede ser compartida con

otros servicios.

• Dispone de unidad sanitaria discriminada por

sexo

• .Sala de examen exclusiva para equipo de

rayos X con las protecciones contra

radiaciones ionizantes.

• Área para el control del equipo.

• Área para cambio de ropa de pacientes.

• Área para lectura de placas

Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad

DOTACION PROCESOS PRIORITARIOS

Cuenta con equipo de rayos X

correspondiente con:

• Mesa radiográfica.

• Delantal plomado.

• Protector gonadal y de tiroides.

• Instrucciones a los pacientes para la

preparación de los procedimientos

diagnósticos.

• Cumplimiento del manual de radio protección,

• Normas explícitas para que la interpretación

de los exámenes sea realizada únicamente por

el médico especialista.

• Protocolos para garantizar la calidad de la

imagen.

Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad

HISTORIA CLINICA

• Registro de estudios realizados que incluya

el nombre del paciente, y nombre del

estudio realizado.

• Registro de placas dañadas y posibles

causas.

• Número de estudios rechazados por el

médico especialista y sus causas.

Trasfusión sanguínea

TALENTO HUMANO INFRAESTRUCTURA

• Bacteriologo

• Área para neveras.

• Iluminación natural y/o artificial.

• Ventilación natural y/o artificial.

• Lavamanos.

• Mesón de trabajo

Trasfusión sanguínea

DOTACION PROCESOS PRIORITARIOS

cuenta con:

1. Nevera o depósito frío para el

almacenamiento de sangre o

de sus componentes.

2. Equipo para descongelar plasma, cuando

aplique.

3.Sistema de registro y control de temperatura

entre 1ºC y 6ºC.

4.Alarma audible que alerte cambios próximos

al límite en que la sangre pueda deteriorarse.

5.Congelador para la conservación de plasma o

crioprecipitados con registro y control de

temperatura por

debajo de 18ºC

• Cuenta con:

• Manual de procedimientos técnicos.

• Manual de bioseguridad y manejo de desechos

biológicos

BIBLIOGRAFIA

MANUAL GUIA PARA EL DISEÑO ARQUITECTONICO SERVICIO DE CONSULTA

EXTERNA.

RESOLUCION 2003 DEL 2014

https://www.invima.gov.co/images/pdf/medicamentos/politica/Politica_Far

maceutica_Nacional.pdf

https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=category&l

ayout=blog&id=146&Itemid=202

http://www.acreditacionensalud.org.co/nosotros.php?IdSub=111&IdCat=28

http://icontec.org/index.php/es/sectores/salud-medicina-y-ambiente

https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/Normativi

dad/Resoluci%C3%B3n%202003%20de%202014.pdf