PLAN HOSPITALARIO

28
- Dra. Alcain - Dra. Erezuma - Dra. Vals - DUE J. Gonzalez - Dra. Menchaca

description

PLAN HOSPITALARIO. Reanimación Cardiopulmonar. Equipo de Trabajo. RCP. - Dra. Alcain - Dra. Erezuma - Dra. Vals - DUE J . Gonzalez - Dra. Menchaca. Hospital Bidasoa Bidasoa Ospitalea 2010. CONCEPTO. INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of PLAN HOSPITALARIO

Page 1: PLAN HOSPITALARIO

- Dra. Alcain- Dra. Erezuma

- Dra. Vals- DUE J. Gonzalez- Dra. Menchaca

Page 2: PLAN HOSPITALARIO

CONCEPTO

INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y

POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA

RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

Page 3: PLAN HOSPITALARIO

Realidad actual a nivel internacional

• Incidencia: 1-5/1.000 ingresos• Ritmo inicial documentado

• 70% Asistolia 35% / PEA(32%)• 25-35% FV/TVSP

• Localización: - 54,9% UCI• Supervivencia al alta: 15-20% - FV/TVSP: 36% - Asistolia /PEA: 11%• El 70% de los supervivientes presenta buena evolución neurológica

EL 61,9% DE LAS PCR-IH SE CONSIDERANPOTENCIALMENTE EVITABLES

Page 4: PLAN HOSPITALARIO

Fibrilacion ventricular

• CAUSA PRINCIPAL TRATABLE DE PCR HOSPITALARIA

• UNA DE CADA CUATRO PARADAS ES POR FV

• LA DESFIBRILACION TEMPRANA LLAVE DE SUPERVIVENCIA

• POR CADA MINUTO DE RETRASO EN LA DESFIBRILACION DISMINUYE UN 7-10 % SUPERVIVENCIA

Page 5: PLAN HOSPITALARIO

RAPIDEZ EN RESPUESTA ASISTENCIAL

• DISMINUYE LA MORTALIDAD

• DISMINUYEN LAS SECUELAS

Page 6: PLAN HOSPITALARIO

A LOS 4-5 MINUTOS INICIO DE DAÑOS CEREBRALES

A LOS 10 MINUTOS MUERTE CEREBRAL

POR CADA MINUTO DE RETRASO EN DESFIBRILAR 10% MENOS DE SUPERVIVENCIA

Page 7: PLAN HOSPITALARIO
Page 8: PLAN HOSPITALARIO

CADENA DE SUPERVIVENCIA• RECONOCIMIENTO PRECOZ Y SOLICITUD

DE AUXILIO

• RCP BASICA PRECOZ POR TESTIGOS

• DESFIBRILACION TEMPRANA

• RCP AVANZADA

• CUIDADOS POSTERIORES

Page 9: PLAN HOSPITALARIO
Page 10: PLAN HOSPITALARIO

S

V

BDESCARGA si esta aconsejada. Repetir cada 2 min.

Iniciar RCP

2 min.

Analizar Ritmo C A B

No RespondeNo Respira o noRespira con normalidad

Pedir o ir abuscar unDesfibrilador

Activar Sistemade Emergencias

No RespondeNo Respira o noRespira con normalidad

Page 11: PLAN HOSPITALARIO

C A B ompresiones brir vía aérea oca a boca

PresionarFUERTE y RAPIDO sobreel pecho de lavictima.

Maniobra frente – menton.

Realizar ventilaciones de rescate.

RCP MAS FACIL

30 2

Page 12: PLAN HOSPITALARIO

ANALIZAR INCONSCIENCIA

• LLAMAR EN VOZ ALTA , ZARANDEAR POR LOS HOMBROS

SI RESPONDE Valorar posición y necesidad de ayuda. PLS

SI NO RESPONDE Dejar en posición que se encuentre.

Page 13: PLAN HOSPITALARIO

APERTURA VIA AEREA

MANIOBRA FRENTE MENTON

Page 14: PLAN HOSPITALARIO

COMPRESIONES TORACICAS

RITMO al menos 100 /MINUTOMISMO TIEMPO COMPRESIÓN/DESCOMPRESIÓNMINIMIZAR TIEMPO SIN MASAJE. NO MAS DE 5 SGS

Page 15: PLAN HOSPITALARIO

POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

VIGILAR RESPIRACION REGULARMENTE

Page 16: PLAN HOSPITALARIO

ACTIVAR ALERTA DE PARADA

* 1ª-3ª-4ª UNIDAD ENDOSCOPIA -> BUSCA 97, TONO+60+0+NºHABITACION

• 2ª UNIDAD -> BUSCA 97,TONO+25+0+NºHABITACION

* CONSULTAS EXTERNAS, RAYOS, HOSPITALIZACION DOMICILIO -> ACUDIR A URGENCIAS.

Page 17: PLAN HOSPITALARIO

Novedades de una ciencia jovenResucitación 2008

“ El tiempo de retraso en la DESFIBRILACIÓN tiene una influencia importante

en la supervivencia del PCR-H por FV/TVSP ”

Page 18: PLAN HOSPITALARIO

DESA- AMBULANCIASAmbulancias de Soporte Vital BásicoIrún – Hondarribia:

LIFEPAK 1000Manejo sencillo: 2 botones

1.-ENCENDIDO: Pegar los parches. El DESA realiza el análisis.

2.-DESFIBRILAR si precisa.

ON

Page 19: PLAN HOSPITALARIO

DESFIBRILACION SEMIAUTOMATICA

SEMIAUTOMÁTICO

Page 20: PLAN HOSPITALARIO

SECUENCIA PARA EL USO DEL DESA

1. PULSE BOTON ON2. CONECTE

ELECTRODOS3. PULSE BOTON

ANALISIS * SI DESCARGA

ACONSEJADA :

4.PULSE BOTON DESCARGA

* SI DESCARGA NO ACONSEJADA INICIE RCP 30:2

ON

ANÁLISIS

Page 21: PLAN HOSPITALARIO

SOPORTE VITAL AVANZADO

Page 22: PLAN HOSPITALARIO
Page 23: PLAN HOSPITALARIO

360 J Monofasico200 J Bifasico

EVALUAR RITMO

FV / TVSP

Iniciar RCP

2 min.

Recuperación CirculaciónEspontranea

DESCARGA

Cuidados Postreanimación

▪Adrenalina 1mg cada 3-5 min.▪Amiodarona300 mg 3ª descarga150 mg 4ª descarga

▪Vía aérea avanzada

CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR

Page 24: PLAN HOSPITALARIO

EVALUAR RITMOASISTOLIA

AESP

Iniciar RCP

2 min.

Recuperación CirculaciónEspontranea

Cuidados Postreanimación

▪Adrenalina 1 mg cada 3-5 mg

▪Tratar causas reversibles5H 5T

▪Vía aérea avanzada

CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR

Page 25: PLAN HOSPITALARIO

USO HOSPITALARIO DEA

Adrenalina

Amiodarona

Page 26: PLAN HOSPITALARIO

CUIDADOS POSTRESUCITACION

• EVITAR LA HIPEROXIA. Mantener Sat o2 94-98%

• Tratar Glucosa si > 180 mg

• Hipotermia.

• Capnografía.

Page 27: PLAN HOSPITALARIO

TRATAMIENTO DE LA OVACE DEL ADULTO

AVERIGUAR GRAVEDAD

Obstrucción severa de la vía aérea

(tos inefectiva)

Obstrucción ligera de la vía aérea

(tos efectiva)

Inconsciente

Iniciar RCP

Consciente5 golpes interescapulares5 compres abdominales

Animar a toser

Continuar valorando si se deteriora o si revierte

Page 28: PLAN HOSPITALARIO

¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?

Fase final enfermedad incurable

Signos de muerte biológica

Más de 10’ de parada sin RCP

SIEMPRESalvo que: