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PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS 2015-2016.

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1. INTRODUCCION …………………………………………………………………………3 2. DEFINICIONES ........................................................................................................ 5 3. ESTRUCTURA DEL PLAN DEPARTAMENTAL ....................................................... 5 4. MISIÓN Y VISIÓN DEL PLAN DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS....................................................................................................... 6 5. ÁMBITOS ESTRATÉGICOS..................................................................................... 6

5.1. GESTIÓN. .......................................................................................................... 7 5.1.1. Seguimiento y disminución del consumo / Euros en Productos Farmacéuticos. ...................................................................................................... 7

5.1.1.1. Unidad de Neurorradiología................................................................ 7 5.1.1.2. Unidad de Hemodinámica .................................................................. 8 5.1.1.3. Unidad de Intervencionismo Vascular ................................................ 9 5.1.1.4. Unidad de Electrofisiología Cardíaca................................................ 10

5.1.2. Costo en apósitos del HGUA ..................................................................... 11 5.1.3. Disponer fármacos genéricos y biosimilares en el Departamento. ............. 12 5.1.4. Desarrollar un programa para la utilización eficiente de anti-infecciosos restringidos en pacientes hospitalizados.............................................................. 13

5.2. CALIDAD.......................................................................................................... 14 5.2.1. Evaluación mediante encuesta entre los pacientes de la UFPE del grado de atención farmacéutica prestada. .......................................................................... 14 5.2.2. Disponibilidad de Productos Sanitarios de Seguridad en el Departamento de Salud Alicante (Protección frente a PS cortantes o punzantes)................................................... 15 5.2.3. Sistema de control de Tª de los puntos de frío / medicamentos en el HGUA.16

5.3. COMUNICACIÓN / TICs .................................................................................. 17 5.3.1. Diseño de intercomunicación con pacientes a nivel de la UFPE en VHC.. 17 5.3.2. Establecer cauces normalizados de comunicación entre Farmacia Asistencial Primaria y el Servicio de Farmacia Hospitalario. ................................ 18 5.3.3. Adecuación del protocolo de control y gestión de botiquines de medicamentos a la plataforma PRISMA .............................................................. 19 5.3.4. Implantación y Desarrollo de un programa de seguridad en la preparación y dispensación de fármacos onco-hematológicos de la Unidad de Mezclas a Hospital de Día .................................................................................................... 20

5.4. ASISTENCIALES ............................................................................................. 21 5.4.1. Monitorización y ajuste posológico individualizado de fármacos biológicos en pacientes tratados con Infliximab en digestivo. ............................................... 21 5.4.2. Establecer un protocolo común de utilización de Gammaglobulinas en el Departamento...................................................................................................... 22 5.4.3. Integración de la atención farmacéutica entre el botiquín del SES-SAMUR y el servicio de Farmacia Hospitalaria del HGUA.................................................... 23

5.5. DOCENTES. .................................................................................................... 24 5.5.1. Formación integral a facultativos y enfermería en el sistema de prescripción electrónica PRISMA............................................................................................. 24

6. CONCLUSIONES ................................................................................................... 25 7. PLAN DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS: ÁMBITO AMBULATORIO………………………………………………………………………………26

7.1. Ámbitos Estratégicos:…………………………………………………………..26 7.1.1. Área Organizativa ……………………………………………………………27 7.1.2. Eficiencia en la utilización de Productos Farmacéuticos…………………30 7.1.3. Seguridad en la utilización de Productos Farmacéutico………………….34 7.1.4 Facilitar la selección de Productos Farmacéuticos ………………………35 7.1.5. Comunicación…………………………………………………………………36

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1. INTRODUCCIÓN. El Decreto 118/2010, de 27 de agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud, ordena y prioriza las actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de medicamentos y productos sanitarios en los departamentos de salud de la Agencia Valenciana de Salud, en concreto los Servicios Farmacéuticos de Área, los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios y las Unidades de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos. En el artículo seis de este Decreto se establece que “las gerencias de los departamentos de salud, en el marco del Comité Departamental de Productos Farmacéuticos elaboraran un Plan Estratégico de Uso Racional de Productos Farmacéuticos en su ámbito de actuación, que deberá ser revisado bienalmente”. En este documento, se describe el Plan Estratégico para el Uso Racional de Productos Farmacéuticos del Departamento de Salud Alicante-Hospital General con los objetivos principales de utilizar de forma eficiente los recursos disponibles, mejorar la calidad de la farmacoterapia que recibe el paciente, su seguridad y el uso de las herramientas informáticas disponibles para la consecución de estos fines. Estos objetivos se basan en lo establecido en el Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, en el Plan Estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y en los acuerdos anuales de gestión en el ámbito del departamento de salud. Para la consecución de estos objetivos se van a describir las líneas estratégicas y los planes de acción necesarios a realizar, participando en ellos todos los profesionales sanitarios que desarrollan su actividad profesional en este departamento de salud. El departamento de salud Alicante-Hospital General da cobertura a la población de referencia del mencionado departamento, con unos 300.000 habitantes aproximadamente. En la tabla 1 se muestran los recursos estructurales del departamento de salud.

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Tabla 1. Recursos estructurales del Departamento Alicante-Hospital General Concepto Número Gerencia del Departamento 1 Hospital 1 Centro de Especialidades 2 Dirección de Atención Primaria 1 Centros de Salud 11 Centro de Salud Pública 1 Consultorios auxiliares 5 Farmacéuticos de Primaria 1 Inspecciones de servicios sanitarios 2 Localidad de extracción periférica (puntos fijos de donación) 1 Unidades de Salud Mental 6 Hospital de Día de Salud Mental 1 Unidades de Salud Mental Infantil 1 Servicio de Atención e Información al paciente (con 2 puntos de atención)

1

Unidades de Conductas Adictivas 3 Unidades de odontología preventiva 8 Unidad de odontología adultos 1 Unidades de Planificación familiar 3 Unidades de Prevención del cáncer de mama 1 Unidades de Rehabilitación 6 Punto de Atención Sanitaria 1

http://www.dep19.san.gva.es/

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2. DEFINICIONES Producto Farmacéutico: expresión utilizada tanto en la Constitución Española (artículo 149.16) como en la Ley 14/1986, de 14 de abril, General de Sanidad (título V), para denominar al conjunto de medicamentos y productos sanitarios. Medicamento de uso humano: toda sustancia o combinación de sustancias que se presente como poseedora de propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos o que pueda usarse en seres humanos o administrarse a seres humanos con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico. Producto Sanitario: cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u otro artículo, utilizado solo o en combinación, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser utilizado en seres humanos con fines de Diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad; diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia; investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso fisiológico; regulación de la concepción; y que no ejerza la acción principal que se desee obtener en el interior o en la superficie del cuerpo humano por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales medios. Integración farmacéutica departamental: esfuerzo coordinado y planificado entre las estructuras farmacéuticas que conforman el ámbito territorial del departamento, sin perder la individualidad organizativa y normativa propia de cada dispositivo farmacéutico. Producto Farmacéutico de alto impacto sanitario o económico: producto farmacéutico que requiere que el análisis comparativo de su eficacia, seguridad y eficiencia frente a las alternativas terapéuticas disponibles se realice de forma corporativa para el conjunto de la Agencia Valenciana de Salud (AVS) estableciendo protocolos comunes de utilización en todos los centros sanitarios de la AVS.

3. ESTRUCTURA DEL PLAN DEPARTAMENTAL El Plan Estratégico para el Uso Racional de Productos Farmacéuticos se estructura en una serie de líneas estratégicas a desarrollar y los planes de acción necesarios para la consecución de los objetivos propuestos. En cada plan de acción se establecerá un objetivo específico que defina su razón de ser, las metas e indicadores de seguimiento y control necesarios para la evaluación de los resultados. Además, se identificará el responsable de cada plan de acción, que será el encargado de remitir los resultados al Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) presidida por el director-gerente del departamento de salud.

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4. MISIÓN Y VISIÓN DEL PLAN DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

La misión del Plan Departamental de Productos Farmacéuticos es integrar las políticas y actividades departamentales en materia de productos farmacéuticos, para promover la utilización de productos farmacéuticos de forma eficiente en el departamento de salud. Desde el punto de vista de la mejora en la utilización de medicamentos y productos sanitarios en el departamento de salud, asegurando la calidad, efectividad y seguridad de los productos farmacéuticos al menor coste para los pacientes, la sociedad y el sistema de salud público. Todo ello no sería posible sin unos valores representados en el Departamento por una política de calidad (definida por el paciente), y ejercida bajo la excelencia (definida por el profesional) para obtener una mejora continua en el trabajo y unos resultados con la mayor eficiencia, inspirándonos en el modelo europeo de excelencia EFQM. Así mismo se aplican unos principios éticos basados en la Integridad, Profesionalidad y Ética Empresarial.

5. ÁMBITOS ESTRATÉGICOS Previo conocimiento de la situación actual y de la estrategia de cambio departamental, definimos cual es el PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL y las LÍNEAS ESTRATÉGICAS a aplicar. Realizamos el estudio de la situación actual mediante:

- Análisis externo. - Análisis interno. - Análisis estratégico.

El análisis externo lo obtenemos mediante el conocimiento y aplicación del Modelo de Gestión Sanitaria de la Comunidad Valenciana y el Sistema de Financiación Capitativa. El análisis interno del Departamento 19 integrado por los centros de Salud y el Hospital General Universitario de Alicante, se realiza conociendo las características de la población a atender, la pirámide poblacional, para poder disponer de las recursos adecuados de forma eficiente y por las necesidades en función de la actividad realizada y los resultados obtenidos. El análisis y diagnóstico estratégico se obtiene del resultado del análisis interno y externo, determinando las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades en Productos Farmacéuticos, para aplicar la adecuada estratégica de corrección o mantenimiento.

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A partir de todo lo expuesto se elabora el PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL para los años 2015-2016 conformado por un conjunto de LÍNEAS ESTRATÉGICAS de diferente índole que se desarrollan a continuación:

- Gestión - Calidad - Comunicación / TICs - Asistenciales - Docentes

5.1. GESTIÓN.

5.1.1. Seguimiento y disminución del consumo / Euro s en Productos Farmacéuticos.

5.1.1.1. Unidad de Neurorradiología COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Neurorradiología Objetivo Mantener o disminuir el consumo total de

PF de la sección, comparativamente años 2015-2016

Acciones Conocer consumos en euros de PF año 2015-2016 Relacionar consumos con carga asistencial

Indicador Consumo / actividad asistencial (intervenciones o pacientes)

Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Jefe de Servicio de Radiología,

Facultativos de Neurorradiología, Supervisor de Radiología.

Recursos Intervención del Servicio de Farmacia aportando datos de consumos y costos.

Estrategia De reorientación

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5.1.1.2. Unidad de Hemodinámica COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Hemodinámica Objetivo Mantener o disminuir el consumo total de




Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Jefe de Servicio de Cardiología, Jefe de

Sección Hemodinámica, Facultativos de Hemodinámica y Supervisor.


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5.1.1.3. Unidad de Intervencionismo Vascular COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Intervencionismo

vascular Objetivo Mantener o disminuir el consumo total de




Tiempo de implantación 2015-2016

Responsables Jefe de Servicio de Radiología, Jefe de Sección de Intervencionismo Vascular, Facultativos de Intervencionismo Vascular, Supervisor de Radiología.


Estrategia De reorientación

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5.1.1.4. Unidad de Electrofisiología Cardíaca. COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Electrofisiología

Cardiaca Objetivo Mantener o disminuir el consumo total de




Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Jefe de Servicio de Cardiología, Jefe de

Sección Electrofisiología Cardiaca, Facultativos de Electrofisiología Cardiaca y Supervisor.


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5.1.2. Costo en apósitos del HGUA COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Conocer el consumo total y por familias (€)

de apósitos en el HGUA, años 2015-2016 Acciones Conocer consumos en euros de PF año

2015-2016 Relacionar consumos con carga asistencial Localización de consumos

Indicador Consumo / actividad asistencial (pacientes) Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Dirección Médica, Dirección de Enfermería,

Dirección Económica, Jefe de Servicio de Farmacia

Recursos No procede Estrategia De reorientación

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5.1.3. Disponer fármacos genéricos y biosimilares e n el Departamento.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Implementar la selección, disponibilidad y

utilización de genéricos y biosimilares Acciones Implicación de la Comisión de Farmacia y

Terapéutica en la selección de genéricos y biosimilares

Indicador % Moléculas genéricas y biosimilares / moléculas de marca original

Tiempo de implantación 2 años Responsables Comisión de Farmacia y Terapéutica,

Dirección Médica , Jefe Servicio de Farmacia

Recursos Los actuales Estrategia Ofensiva

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5.1.4. Desarrollar un programa para la utilización eficiente de anti-infecciosos restringidos en pacientes hospitalizados

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Prescripción de antibióticos restringidos de

forma justificada >80% Grado de aceptación de las recomendaciones >80%

Acciones Evaluar la adecuación en la indicación de antibióticos restringidos Realizar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento en pacientes en tratamiento con antibióticos restringidos

Indicador Prescripción de antibióticos restringidos de forma justificada/Total de prescripción de antibióticos restringidos Grado de aceptación de las recomendaciones (intervenciones aceptadas/intervenciones realizadas

Implantación 2015-2016 Responsables Dirección médica

Jefe de sección de la Unidad de Enfermedades Infecciosas Grupo del programa de optimización de antibióticos

Recursos Los disponibles Estrategia Ofensiva

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5.2. CALIDAD

5.2.1. Evaluación mediante encuesta entre los pacie ntes de la UFPE del grado de atención farmacéutica prestada.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Departamento Objetivo Conocimiento de la satisfacción de los

pacientes en la atención farmacéutica recibida en la UFPE

Acciones Elaboración de encuesta individualizada y anónima.

Indicador Puntuación total superior al 50% Tiempo de implantación 2 años Responsables Dirección Médica, Jefe de Servicio de

Farmacia, Facultativo responsable UFPE Recursos Los disponibles Estrategia De reorientación

15

5.2.2. Disponibilidad de Productos Sanitarios de Seguridad en el Departamento de Salud Alicante (Protección frente a PS cortantes o punzantes)

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Departamento Objetivo Disponer Productos Sanitarios de

seguridad en el departamento Acciones No tenencia y uso de PS, cortantes o

punzantes que no sean de seguridad ( no adquisición)

Indicador % de PS de seguridad/ PS no seguridad Por familia de PS

Tiempo de implantación 2015 Responsables Gerencia

Servicio de Farmacia Recursos Los disponibles Estrategia Ofensiva

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5.2.3. Sistema de control de Tª de los puntos de fr ío / medicamentos en el HGUA.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Control y registro de la Tª de puntos de frío

donde estén depositados medicamentos termolábiles.

Acciones Establecer un registro informático periódico (mensual) de temperaturas de puntos de frío.

Indicadores % Nº puntos frío monitorizados / total de puntos frío (objetivo 90%) 100 % puntos de frío en rango óptimo

Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Dirección Médica

Servicio de Farmacia Dirección de Enfermería Servicio de Mantenimiento

Recursos Dispositivos de registro de Tª Base de datos

Estrategia Estrategia de Supervencia

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5.3. COMUNICACIÓN / TICs

5.3.1. Diseño de intercomunicación con pacientes a nivel de la UFPE en VHC

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Departamento Objetivo Disponer Sistemas de Teleasistencia con

la UFPE en pacientes con VHC. Acciones Estudiar el modelo de teleasistencia más

eficiente Indicador No procede Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Servicio de Farmacia

Informática Recursos Los que procedan Estrategia Ofensiva

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5.3.2. Establecer cauces normalizados de comunicaci ón entre Farmacia Asistencial Primaria y el Servicio d e Farmacia Hospitalario.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Departamento de Salud Alicante

Objetivo Coordinar de forma estructurada la comunicación entre Farmacia de Atención Primaria y Farmacia Hospitalaria en el departamento

Acciones - Estudio situación actual - Diseño de herramientas de comunicación

Indicador - 80% de la comunicación normalizada Tiempo de implantación 2 años Responsables Farmacéuticos de Atención Primaria –

Hospitalaria Técnicos de Gestión

Recursos Los disponibles Estrategia reorientación

19

5.3.3. Adecuación del protocolo de control y gesti ón de botiquines de medicamentos a la plataforma PRISMA

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Adecuar el protocolo control y gestión de

los botiquines a la plataforma PRISMA Acciones - Estudio situación actual

- Implementación a PRISMA Indicador Nº botiquines controlados en PRISMA/

revisiones totales Tiempo de implantación 2 años Responsables Dirección de Enfermería

Servicio de Farmacia. Responsable PRISMA Supervisor de Farmacia

Recursos Los disponibles Estrategia reorientación

20

5.3.4. Implantación y Desarrollo de un programa de seguridad en la preparación y dispensación de fármacos onco-hematológicos de la Unidad de Mezclas a Hospital de Día

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Hospital de Día Objetivo Implementar un sistema de seguridad y

calidad en las preparaciones y dispensaciones de fármacos onco-hematológicos

Acciones Disponer procedimientos gravimétricos, y de trazabilidad

Indicador Nº preparaciones seguras / nº preparaciones totales Nº preparaciones rechazadas

Tiempo de implantación 2 años Responsables Servicio de Farmacia

Hospital de Día Recursos Impresora, balanza de precisión. Estrategia Ofensiva

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5.4. ASISTENCIALES

5.4.1. Monitorización y ajuste posológico individua lizado de fármacos biológicos en pacientes tratados con Infliximab en digestivo.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: Servicio Medicina Digestiva

Objetivo Disponer de un protocolo para la prescripción y monitorización eficiente de Infliximab (IFX) en Digestivo.

Acciones Definir criterios de monitorización Definir criterios de ajustes posológicos individualizados

Indicador 90% pacientes IFX monitorizados / total pacientes IFX

Tiempo de implantación 2015-2016 Responsables Jefe de Servicio de Medicina Digestiva

Facultativos de Med. Digestiva Jefe de Servicio de Farmacia Facultativo responsable de Unidad de Farmacocinética Clínica y Toxicológica

Recursos Reactivos para monitorizar IFX Estrategia Ofensiva

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5.4.2. Establecer un protocolo común de utilización de Gammaglobulinas en el Departamento

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Normalizar la tenencia y uso de las

gammaglobulinas inespecíficas humanas . Acciones Conocimiento situación actual

Diseño y utilización del protocolo común Indicador 70% - Nº pacientes en protocolo / Nº total

pacientes Tiempo de implantación 2 años Responsables Dirección Médica

Jefe de Servicio Neurología, Pediatría, Farmacia Responsable Inmunología.

Recursos Los disponibles Estrategia Reorientación

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5.4.3. Integración de la atención farmacéutica entr e el botiquín del SES-SAMUR y el servicio de Farmacia Hospitalaria del HGUA.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA – SES Objetivo Integrar la atención farmacéutica de ambas

unidades Acciones Establecer cauces de colaboración e

interrelación. Indicador No procede Tiempo de implantación 2 años Responsables Jefe de Servicio SES

Jefe de Servicio Farmacia Recursos No procede Estrategia ofensiva

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5.5. DOCENTES.

5.5.1. Formación integral a facultativos y enfermer ía en el sistema de prescripción electrónica PRISMA.

COMPONENTES ÁREA FUNCIONAL: HGUA Objetivo Desarrollar programas de formación al

personal facultativo y de enfermería en la plataforma PRISMA

Acciones Cursos de Formación PRISMA Charlas Informes Intervenciones directas

Indicador Nº cursos impartidos Nº intervenciones realizadas

Tiempo de implantación 2 años Responsables Dirección Médica

Dirección Enfermería Servicio de Farmacia

Recursos No procede Estrategia Ofensiva

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6. CONCLUSIONES

- Homogeneización de las actuaciones como Departamento - Aplicar criterios de eficiencia en la disponibilidad de recursos - Introducir la modernización equilibrada en todos los ámbitos en función de los

recursos - Establecer criterios comparativos al paso del tiempo que ayuden a adoptar

acciones de mejora.

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7. PLAN DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS: ÁMBITO AMBULATORIO.

Tras el análisis de situación, se ha identificado todos aquellos elementos que orientaban hacia el planteamiento de las estrategias y propuestas de planes de acción alineadas con el Plan de Salud de la Comunitat, el Plan estratégico de la Conselleria de Sanitat y los Acuerdos Anuales de Gestión de nuestro Departamento.

7.1 Ámbitos estratégicos

AREA ORGANIZATIVA

Pág 27

EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Pág 30

SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Pág 34

FACILITAR LA SELECCIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Pág 35

COMUNICACIÓN

Pág 36

27

7.1.1 AREA ORGANIZATIVA

AMBITO ESTRATÉGICO 1: AREA ORGANIZATIVA

Estrategia 1.1

Aplicación de toda la normativa relevante en presta ción farmacéutica y ortoprotésica en el periodo (2015-20 16)

Objetivo 1.1.a

Potenciar el circuito de comunicación y coordinación vertical y horizontal en materia de uso racional de productos farmacéuticos.

Operativa 1.1.a.1

Presentación a equipos de coordinación de la normativa referenciada en la estrategia 1.

Operativa 1.1.a.2

Sesión en cada centro de salud, con registro de la asistencia.

Objetivo 1.1.b

Archivo legislativo en cada centro de salud

Operativa 1.1.b.1

Registro y archivo de la normativa recibida.

Meta

Archivo legislativo: 100% de los Centros Profesionales sanitarios asistentes a las sesiones en cada centro de salud: ≥70% del total de profesionales sanitarios del centro (médicos, enfermería).

Indicador

Actas de sesiones/total de centros. Actas de sesiones por centro con registro de profesionales sanitarios asistentes/total de profesionales sanitarios en el centro. Archivo legislativo en el 100% de los Centros de A.P

Responsables

Coordinadores médicos Centros de Salud Farmacéutico de Atención Primaria

Cronograma

Análisis de la situación actual: julio 2015 Inicio de sesiones: septiembre 2015 Análisis del objetivo: anual

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Ámbito estratégico 1: AREA ORGANIZATIVA

Estrategia 1.2

Asignación individual de objetivos de prestación fa rmacéutica del Acuerdo de Gestión a nivel de CPA de las categor ías de médico de familia y pediatría.

Objetivo 1.2.a

7. Conocimiento periódico individualizado de la

evolución de la consecución de objetivos de prestación farmacéutica del Acuerdo de Gestión y mecanismo de corrección propuesto de las desviaciones detectadas.

Operativa 1.2.a.1

8. Información periódica a miembros del equipo

directivo

Operativa 1.2.a.2

9. Presentación periódica, a equipos de coordinación, de la

evolución de los objetivos del Acuerdo de Gestión de todos los centros del Departamento de Salud.

Meta

10. Asignación individual de objetivos de prestación farmacéutica

del Acuerdo de Gestión en el 100% de CPA de las categorías de médico de familia y pediatría

Indicador

11. Informe anual de productividad por CPA médico de familia y

pediatría. 12. Análisis del impacto de los mecanismos de corrección

propuestos.

Responsables

13. Farmacéutico de Atención Primaria

Cronograma

14. Comunicación de los pesos de los objetivos de medicina de

familia y pediatría para la asignación por CPA: septiembre 2015.

15. Análisis mensual de la evolución de la consecución de

objetivos.

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AMBITO ESTRATÉGICO 1: AREA ORGANIZATIVA

Estrategia 1.4

Funcionamiento de la CUR según Decreto 118/2010

Objetivo 1.4.a

16. Conocer todos los factores que puedan afectar al uso

adecuado, por parte de los profesionales sanitarios de nuestros centros, de los productos farmacéuticos disponibles en los mismos.

Operativa 1.4.a.1 17. Régimen de funcionamiento y protocolo de trabajo.

AMBITO ESTRATEGICO1: AREA ORGANIZATIVA

Estrategia1. 3

Asignación especial de objetivos de prestación far macéutica a nivel de servicios clínicos con mayor impacto prescripció n ambulatoria

Objetivo 1.3.a

1. Conocimiento periódico por Servicios de la evolución de la

consecución de objetivos de prestación farmacéutica del acuerdo de gestión y propuesta de mejora de las desviaciones detectadas.

Operativa 1.3.a.1

2. Información periódica a miembros del equipo directivo.

Operativa 1.3.a.2

3. Presentación periódica, a Servicios clínicos y quirúrgicos, de la

evolución de los objetivos del acuerdo de gestión.

Meta

4. Asignación por Servicios clínicos y quirúrgicos, de objetivos de

prestación farmacéutica del acuerdo de gestión en el 100% de los mencionados servicios.

Indicador 5. Informe anual de productividad por Servicio.

Responsables

6. Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

7. Análisis mensual de la evolución de la consecución de objetivos.

30

Operativa 1.4.a.2

18. Registro de incidencias.

Operativa 1.4.a.3

19. Agilizar la toma de decisiones. Grupos de trabajo.

Objetivo 1.4.b

20. Conocer la problemática de la población en relación al uso adecuado de

los productos farmacéuticos.

Operativa 1.4.b.1

21. Propuestas y ejecución de iniciativas orientadas en materia de uso

adecuado de los productos farmacéuticos.

Meta

22. Solución de incidencias. 23. Campaña de divulgación a la población: al menos 2 al año.

Indicador

24. Objetivos alcanzados/total de objetivos propuestos ≥75%

Responsables

25. Director Atención Primaria 26. Componentes de la CUR 27. Farmacéutico de Atención Primaria

Cronograma

28. Según convocatorias ordinarias.

31

7.1.2 AREA DE EFICIENCIA

AMBITO ESTRATÉGICO 2: EFICIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Estrategia 2.1

Actuaciones para situar el gasto farmacéutico por p ersona protegida en niveles inferiores a la media del Sistema Nacional d e Salud.

Objetivo 2.1.a

Contención del gasto farmacéutico.

Operativa 2.1.a.1

Revisión del Historial Farmacoterapéutico Análisis duplicidades Análisis de CTD >200%

Operativa 2.1.a.2

Utilización de guia y protocolos farmacoterapéuticos en MPRE

Operativa 2.1.a.3

Informes anuales REDMiva, resistencia a antimicrobianos: sintetizados y presentados a los equipos de Atención Primaria.

Operativa 2.1.a.4

Informes remitidos a Gerencia-Equipo Directivo Informes remitidos a Coordinadores de Centros de Salud.

Meta

Utilización de las guía en MPRE……≥30% DHD antibióticos…..≤20 (DHD std) Importe por persona protegida 2015………. Objetivo del Acuerdo de Gestión. 2016………..objetivo del Acuerdo de Gestión

Indicador

INDICADORES GAIA Importe por persona protegida Utilización de las guías en MPRE

Responsables

Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

Inicio: Septiembre 2015 Seguimiento mensual

32


Estrategia 2.2

Actuaciones para situar los indicadores de la calidad de la prescripción en niveles óptimos

Objetivo 2.2.a

29. Prescripción basada en le evidencia.

Operativa 2.2.a.1

30. Informes periódicos (equipo directivo-coordinación de centros-

servicios con impacto en la prescripción), de los indicadores seleccionados.

Operativa 2.2.a.2

31. Sesiones clínicas, en los Centros de Salud, relacionadas con las

patologías que puedan estar implicadas en los indicadores de calidad de la prescripción.

Meta

Indicadores de adecuación terapéutica: -Fibrilación Auricular (FA): pacientes con FA en tto con ACO/total de pacientes con fibrilación auricular. -Cardiopatía isquémica (CI): pacientes con CI en tto con estatinas/total de pacientes con CI. Indicadores relacionados con la indicación: -Bifosfonatos: nº de mujeres <65 ños sin antecedentes de fractura en tto con bifosfonatos. Indicadores relacionados con interacciones: -HTA: nº de pacientes con HTA+AINES. -Filtrado Glomerular (FG): nº de pacientes con filtrado glomerular altterado y AINES. Indicadores relacionados con los riesgos: -Anticolinérgicos: nº de pacientes >75 años en tto con anticolinérgicos/total de usuarios > 75 años. Indicadores interacción medicamento-medicamento: -antagonistas del Calcio+estatinas.

Indicador

- Correlación CIE-ATC

Responsables

32. Coordinadores médicos Centros de Salud/ Servicios AE 33. Farmacéutico de Atención Primaria.

Cronograma

34. Inicio: septiembre 2015

33


Estrategia 2.3

Seguimiento del programa REFAR departamental, en sus líneas de alerta/seguimiento de crónicos-polimedicados y sociosanitaria.

Objetivo 2.3.a

35. Revisión sistemática de todos los medicamentos que utilizan los usuarios, para cuidar su salud, con el fin de realizar las intervenciones necesarias que den lugar a una mejora en la eficiencia y seguridad de los tratamientos.

Operativa 2.3.a.1

36. Desarrollo del pilotaje proyecto REFAR-EA

Operativa 2.3.a.2

37. Hoja de seguimiento REFAR

Operativa 2.3.a.3

38. Analisis por el Farmacéutico de Área de Salud y Farmacéutico

REFAR, de la Hoja de seguimiento REFAR de los pacientes incluidos en el estudio.

Operativa 2.3.a.4

39. Transmisión de las incidencias detectadas a los profesionales implicados.

Meta

2015 2016 40. Incremento progresivo

Indicador

41. REFAR: 42. Nº de pacientes incluidos en el programa/estimación del número

de pacientes polimedicados existentes en el mismo periodo. 43. Nº de pacientes intervenidos por cupo/Nº total de pacientes

incluidos por cupo.

Responsables

44. Coordinadores médicos Centros de Salud 45. Cada facultativo de su cupo 46. Enfermeria : Gestora de casos y de UBA 47. Farmacéutico REFAR 48. Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

49. Inicio del piloto: 2015 50. Evaluación del piloto: a los tres meses de su inicio 51. Evaluación del piloto: a los seis meses de su inicio

34

7.1.3. AREA DE SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS AMBITO ESTRATÉGICO 3: SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN D E PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Estrategia3.1

Impulsar actividades para aumentar la declaración del programa notificación espontánea

Objetivo 3.1.a 52. Conocimiento de las reacciones adversas a los medicamentos que permita un uso seguro de los mismos.

Operativa 3.1.a.1

53. Tramitación de todas las alertas y notas informativas, remitidas por la AEM, relacionadas con reacciones adversas a los medicamentos.

Operativa 3.1.a.2

54. Utilización de la declaración on-line

Operativa 3.1.a.3

55. Grupo de notificación departamental

Meta

2015 2016 56. Tendencia ascendente

Indicador

57. Nº de notificaciones de PRM/total de notificaciones

Responsables

58. Dirección de Atención Primaria 59. Mandos intermedios del Departamento 60. Jefes de Servicios 61. Farmacéutico REFAR 62. Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

63. Inicio: septiembre 2015 64. Análisis anual

Cronograma

65. Inicio del piloto: 2015 66. Evaluación del piloto: a los tres meses de su inicio 67. Evaluación del piloto: a los seis meses de su inicio

35

7.1.4. FACILITAR LA SELECCIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉU TICOS

AMBITO ESTRATÉGICO 4:

FACILITAR LA SELECCIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS

Estrategia 4.1

Actuaciones para alcanzar un uso habitual de la Guía Farmacoterapéutica de Semfyc y de los protocolos departamentales.

Objetivo 4.1.a

68. Uso habitual de medicación recomendada.

Operativa 4.1.a.1

-Sesiones formativas en el Centro de Salud de los P.A. incluidos en la guía.

Operativa 4.1.a.2

-Formación específica a MIR 1 sobre el uso de esta herramienta para facilitarles la prescripción.

Objetivo

2015 2016 69. ≤1% >1%

Indicador

70. Porcentaje de profesionales que reciben la información(centro o

servicio)/total de profesionales implicados (centro o servicio)

Responsables

71. Responsable de docencia 72. Responsable SIA 73. Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

74. Inicio: octubre 2015

36

7.1.5. AREA DE COMUNICACIÓN

AMBITO ESTRATÉGICO 5:COMUNICACIÓN

Estrategia 5.1

75. Impulsar la realización de actuaciones de educación sanitaria al ciudadano de forma coordinada sobre temas de importancia en cada zona básica de salud.

Objetivo 5.1.a

76. Paciente activo que colabora en la toma de decisiones.

Operativa 5.1.a.1

77. A través de la CUR elaborar, con la colaboración de los representantes de la ciudadanía, la relación de temas prioritarios y establecer un calendario de actuación.

Operativa 5.1.a.2

78. Determinar el mecanismo por el que se llevará a cabo esta intervención.

Operativa 5.1.a.3

79. Educación sanitaria del uso de medicación en las patologías crónicas mas relevantes.

Operativa 5.1.a.4

80. Establecer líneas de comunicación sólidas con el ciudadano.

Indicador

81. % de pacientes crónicos que reciben información/total de crónicos.

Objetivo

2015 2016 ≥3% =3%

Responsables

82. Dirección de Atención Primaria 83. Coordinación de enfermería 84. Farmacéutico REFAR 85. Farmacéutico de Área de Salud

Cronograma

86. Inicio: 4º trimestre 2015

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