La participación de actores intersectoriales y de la sociedad civil

Antecedentes

• Ley 152 de 1994: Orientaciones planeación territorial

• Ley 715 de 2001: Competencias y asignación de recursos territoriales

• Ley 1122 de 2007: Define la Salud pública y su ámbito acción (Art 32)

• Ley 1438 de 2011: Formulación del Plan, explicita enfoques,

estrategias, ámbitos participación – acción.

• Ley 1450 de 2011: Se expide el Plan Nacional de Desarrollo

• Compromisos Nacionales e Internacionales en Salud Pública

Salud Pública

“Compromiso de la Sociedad con sus ideales de salud”

Esta constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva. Sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Las acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la Comunidad”.

Fuente: OPS./OMS. II Conferencia Panamericana de Educación en Salud Publica. Articulo 32, ley 1122 de 2007

Marco de la Principales Categorías y Vías de Acción de los Determinantes

Todos los Sectores

SaludAmbienteEducaciónTrabajoJusticiaViviendaCulturaInteriorTransporte

Sector Salud

Servicios higiénico sanitariosServicios de saludServicios de protección social

Servicios de salud

Centros protecciónAseguradoresPrestadoresProveedores

Visión, PDSP 2012-2021

El Plan Decenal de Salud Pública, es una expresión concreta de una política pública de Estado, que

reconoce la salud como un derecho interdependiente y dimensión central del desarrollo humano.

Define la actuación articulada entre sectores y actores responsables de la intervención efectiva y positiva de

los procesos de salud enfermedad, a través del abordaje de los determinantes sociales, con el fin de crear condiciones que garanticen bienestar integral y

calidad de vida en Colombia

PrincipiosPDSP 2012 - 2021

1. Universalidad

2. Participación Social

3. Garantía derechos

4. Equidad

5. Respeto por la diversidad

Plan Decenal de Salud Pública, PDSP 2012 - 2021

• Alcanzar mayor equidad en salud (disminución de brechas evitables)

• Cero tolerancia con la mortalidad y la discapacidad evitable

• Mitigar los impactos de la carga de enfermedad sobre los años de vida saludables

• Consolidar capacidades sociales e institucionales

DESAFIOS FINES

• Afectar los determinantes sociales de la salud

• Mejorar las condiciones vida y salud de los habitantes de Colombia

• Avanzar significativamente en el goce efectivo del derecho a la salud

CONDICIONES

Plan Decenal de Salud Pública, PDSP 2012 - 2021

• Enfoque de derechos• Enfoque diferencial

• Enfoque de ciclo de vida• Enfoque de género• Enfoque étnico• Capacidades diferenciales• Otros enfoques en lo diferencial

• Enfoque de determinantes sociales de la salud

• Enfoque poblacional

ENFOQUES ORIENTACIONES ESTRATÉGICAS EN SALUD PÚBLICA

• Atención Primaria en Salud• Participación social• Consulta previa a grupos

étnicos y ciudadanos• Redes intersectoriales• Gestión social del riesgo

CONDICIONES

Criterios para priorizar Dimensiones

• Decisión política• Decisión técnica• Grado de consenso social: Participación• Demandas de grupos de interés en el tema• Compromisos políticos

Evitabilidad Carga de enfermedad

Diferenciales

Violación de derechos humanos

Compromisos internacionales Marcos legales

Determinantes estructurales y

proximalesLO NO NEGOCIABLE

Dimensiones prioritarias en salud del PDSP

FINES

ENTRADAS EN SALUD PÚBLICA

CIC

LO D

E V

IDA

Niños y niñas

Adolescentes

Jóvenes

Adultos

Personas mayores

Dimensiones Prioritarias

Salud ambiental• Calidad del agua, aire y saneamiento

básico• Seguridad química• Hábitat saludableSalud mental y convivencia ciudadana• Convivencia ciudadana• Eventos prevalentes en salud mental y

consumo

Vida saludable libre de condiciones crónicas y discapacitantes• Modos, condiciones y estilos de

vida saludable• Condiciones crónicas prevalentes

Seguridad alimentaria y nutricional• Alimentación sana• Salud nutricional• Seguridad alimentaria y nutricional

Dimensiones Prioritarias

Salud sexual y reproductiva• Desarrollo humano y salud sexual y

reproductiva • Espacios libres de condiciones vulnerantes

para la salud sexual y reproductiva.• Situaciones y condiciones de interés en

salud sexual y reproductiva.

Salud libre de enfermedades transmisibles• Inmunoprevenibles• Situaciones y condiciones endémico -

epidémicas• Situaciones y condiciones emergentes y

reemergentes

Salud y seguridad sanitaria (Emergencias en salud pública)• Salud en situaciones de crisis

(Respuestas en salud pública)• Emergencias complejas

Gestión de la salud y sus determinantes• Movilización social• Fortalecimiento de la autoridad

sanitaria• Gestión de los determinantes en

Salud Pública• Gestión del riesgo en Salud Pública

Cadena de resultados

Actividades / Procesos / Insumos

Productos / servicios

Efectos

Impactos

COMO

• Impactos: Transformación en la calidad de vida (Evitabilidad, carga de enfermedad, inequidades) – Se logran a partir de varias cadenas de resultados

• Efectos: Cambios en las instituciones, las personas, los hogares, la sociedad (prácticas)

• Productos / servicios: Es lo que se entrega. Es la oferta del PDSP. Acciones estratégicas integrales e integradas

• Actividades: Transforman los insumos / recursos en productos. Se relacionan con procesos, equipos, talento humano, suministros, sistemas de información

Promoción de la Salud

Responsable: Todos los sectores desde su competencia.

A quien: A comunidadesLugar de Ejecución: Espacios

cotidianos de la población (localidad, escuela, empresa) En el centro de la curva de Gauss

Objetivo: Mejoramiento de la calidad de Vida, a través del abordaje de los determinantes sociales de la salud.

Modelo: Socio –PolíticoEstrategia: Se desarrolla en

PROYECTOS con la comunidad

Prevención de la Enfermedad

Responsable: Sector SaludA quien: A individuos (puede ser grupal).

Poblaciones Objetivo.Lugar de Ejecución: En los servicios de

salud. En los extremos de la Curva de Gauss

Objetivo: Eliminar o modificar riesgos específicos relacionados con una enfermedad, o detectarla y tratarla rápida y adecuadamente.

Modelo: Gestión de Riesgo.Estrategia: Se entrega mediante

PROGRAMAS en los servicios de salud, pueden ser intra o extramural

Proceso general de diseño

• Políticas• Normas• Derechos

Bases Contexto

• Conceptos• Enfoques• Determinantes• Escenarios

Abordaje

• Situación actual• Brechas• Desafíos

Bases del diseño metodológico

Proceso general de formulación

• Acuerdos técnicos• Direccionamiento

estratégico• Desarrollos

técnicos y normativos

Proceso interno

• Insumos regionales

• Consolidación país

Gestores externos • Documento

definitivo• Proceso de

aprobación y reglamentación

Unificación y

aprobación

Insumos nacionales

Insumos regionales

Articulación y producción

final

Proceso operativo para la formulación del Plan

¿Qué pasa hoy?

¿Qué transformar?

¿Qué hacer?

¿Cómo hacerlo?

Líneas de acciónObjetivos

programáticos (productos)Acciones estratégicas

Análisis de situación de salud desde la perspectiva

de determinantes

Retos de la salud públicaAnálisis de actores involucrados

Análisis organizacional en salud pública

Análisis de desafíos para la salud pública

Situación actual y línea

de base

Objetivo general y objetivos estratégicos

Fines y resultados de impacto

Metas e indicadores estratégicos

Metas e indicadores de productos

Detalle programático de los planes de salud

pública

ESQUEMA DEL PROCESO DE ANÁLISIS Y CONTENIDO DEL PDSP

2012 - 2021

Objetivos específicos (por prioridad)

Lo que se espera en

salud pública

Los compromisos

de acción Dimensión operativa del PDSP

¿Cómo lo programamos?

Talleres Nacional

(2)

Talleres Departamentales/Distrito

(36)

Talleres Zonales

(166 incluye 1123)

Talleres Regionales

(6)

- Consulta Intersectorial

- Consulta Sector salud

- Consulta niñas, niños y adolescentes

- Consulta Étnicos -otras poblaciones

PDSP 2012 – 20211 semana diciembre

La participación ciudadana en el Territorio

Cifras acumuladas a septiembre 12

Número de participantes: 17.783 ciudadanos• Por comunidad: 10.219 (57%)• Por sector Salud: 4.384 (25%)• Por otros sectores: 3.180 (18%)

Número de talleres zonales: 130/133 (97%)Total Municipios participantes: 833/1136 (73,3%)

Número de talleres departamentales/distrital: 4 (Programar)Número de regionales: 6 (Programar)

La participación ciudadana en el Mini Sitio

Cifras acumuladas a septiembre 12

Número de ciudadanos que han consultado Mini Sitio Web: 19.431

• Número aportes ciudadanos: 573• Número de votos a los aportes

ciudadanos: 16.049• Número sitios web que nos han

registrado: 400

Porcentaje participación por departamento

Porcentaje participación por dimensión

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

Emergencias en salud pública

Seguridad alimentaria ynutricional

Salud libre de enfermedadestransmisibles

Salud sexual y reproductiva

Vida saludable libre decondiciones crónicas

Salud ambiental

Salud mental y convivenciaciudadana y social

Gestión de la salud pública ysus determinantes

1,5%

6,6%

8,3%

12,7%

13,4%

14,5%

17,2%

20,4%

Profundizar desde la mirada de los actores

Visión del plan

Definir escenarios de las dimensiones

Retos y desafíos autoridad sanitaria

Agenda consulta niños, niñas y adolescentes

Zona Departamento Municipio Fecha[1]

Oriental Boyacá Chiquinquirá 4 y 5 de SeptiembreSantander San Gil 13 y 14 de Septiembre

Pacifico Chocó Quibdó 20 y 21 de SeptiembreNariño Túquerres 13 y 14 de Septiembre

Caribe Guajira Manaure 8 y 9 de OctubreSan Andrés San Andrés 10 y 11 de Septiembre

Central Antioquia Andes 1 y 2 de OctubreTolima Purificación 17 y 18 de Septiembre

Bogotá Bogotá Bogotá 1 y 2 de OctubreOrinoquia-Amazonia Putumayo Puerto Asís 20 y 21 de Septiembre