Plan Decenal de Lactancia Materna

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Amanda Valdés Soler Dirección General de Salud Pública Desea usted saber ……… ü …… Cómo proteger la salud de la infancia en los primeros años de vida? ü Sabe cómo impulsar la lactancia materna en su departamento, distrito o municipio? ü Ha pensado cómo mejorar indicadores de calidad en su institución en los servicios que ofrece a la mujer y a la infancia? Conozca la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI -. ü Actualice los currículos de formación del talento humano, conozca las políticas y normas nacionales … ü Sabía usted que apoyar la lactancia materna es una buena inversión? C CO ON NS SU UL LT TE E E EL L P PL LA AN N D DE EC CE EN NA AL L Situación de la lactancia materna en Colombia y objetivos del Plan decenal Estrategias Semana Mundial a favor de la lactancia materna Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMI- Temas de profundización Documentos para desarrollar el plan

Transcript of Plan Decenal de Lactancia Materna

  • Amanda Valds SolerDireccin General de Salud Pblica

    Desea usted saber

    Cmo proteger la salud de la infancia en los primeros aos de vida? Sabe cmo impulsar la lactancia materna en su departamento, distrito o

    municipio?

    Ha pensado cmo mejorar indicadores de calidad en su institucin en losservicios que ofrece a la mujer y a la infancia? Conozca la estrategiaInstituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI -.

    Actualice los currculos de formacin del talento humano, conozca laspolticas y normas nacionales

    Saba usted que apoyar la lactancia materna es una buena inversin?CCCOOONNNSSSUUULLLTTTEEE EEELLL PPPLLLAAANNN DDDEEECCCEEENNNAAALLL

    Situacin de la lactancia materna en Colombia y objetivos del Plandecenal

    Estrategias Semana Mundial a favor de la lactancia materna Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMI- Temas de profundizacin Documentos para desarrollar el plan

  • Diagnstico

    La prctica de la lactancia materna est generalizada en todo el territorionacional, de 93.4% nios y nias que alguna vez lact en 1990, pas a 94.5%en 1995 y al 95.5% en el 20001, lo que significa que el trabajo desarrollado alo largo y ancho del pas, bajo los lineamientos del Ministerio de Salud con elapoyo del ICBF y la accin de las entidades territoriales, las instituciones desalud y educacin, as como de algunas ONG han logrado algn impacto; sinembargo el problema radica en la lactancia materna exclusiva hasta el sextomes.

    Aunque los indicadores muestran un incremento importante en el tiempo deduracin de la lactancia exclusiva en meses, pues se pas de 0.6 meses en1990 a 1.7 meses en el 2000; la duracin de la lactancia exclusiva a los 6meses baj significativamente pasando del 16% en el 90, al 15% en el 95 y aun 11% en 20002 y para los Hogares FAMI del ICBF fue del 39%3. En elEstudio de Nutrir/ICBF se identifica que las madres que lactan exclusivamenteson las usuarias que viven en las ciudades medianas, las que son cabeza defamilia, las que vivieron en el campo antes de los 12 aos, en comparacin conlas que menos lactan exclusivamente que son las de menor nivel educativo ylas que realizan actividades en el hogar.

    Lo anterior implica que las acciones desarrolladas para informar a las madresy a su grupo familiar sobre la importancia del amamantamiento soninsuficientes para alcanzar las metas nacionales; en tanto que la industria dealimentos y los laboratorios productores de leches de frmula desarrollanfuertes estrategias de mercadeo, para que las mams elijan sucedneos de laleche materna y el personal de salud en especial pediatras y nutricionistas,recomienden alimentacin artificial; prueba de ello son los resultados del tercermonitoreo mundial al cumplimiento del Cdigo Internacional de Sucedneos dela leche materna y productos conexos y el tercero nacional al Decreto 1397/9 4.

    El apoyo que reciba la madre y las prcticas institucionales que favorecen lalactancia materna son definitivos en la decisin de la madre al elegir el tipode alimentacin que dar a su hij@; de ah la importancia de la calidad de lainformacin que ella, el padre o el cuidador reciban durante la gestacin, elparto, el postparto y el perodo de lactancia para optar amamantar o no, si lohar de manera exclusiva y durante cunto tiempo.

    1 Encuestas Demografa y Salud 90, 95 y 2000 Profamilia2 Idem3 Estudio sobre prcticas de la lactancia materna en Hogares. ICBF/ Fundacin Nutrir 19974 Red IBFAN Resultados Tercer Monitoreo al CIC y al Decreto 1397, Colombia 2000

  • as Encuestas de Demografa y Salud nos muestran cmo en 1990 cuandoan no se aplicaba la estrategia de Instituciones Amigas de la Mujer y de la

    Infancia, en el pas el inicio temprano de la lactancia materna dentro de la horasiguiente al parto era de 34.1%. A medida que se implementaba en Colombiaesta estrategia fue mejorando el indicador y para 1995 se lleg a un 50.5%, entanto que para el ao 2000 pas a 61.3%. Para las madres comunitarias,segn el estudio de Nutrir/ICBF, la tasa de inicio en la primera hora despusdel nacimiento para las usuarias es del 16% y del 13% para las no usuarias.Dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento tambin ha habido unprogreso, en 1990 slo a un poco ms de la mitad de los ni@s (53.4%), se leiniciaba el amamantamiento, mientras que para 1995 el 81.3% estaba siendocolocado al seno y para 2000 el 86.6%.

    La duracin de la lactancia materna y la intensidad con que se amamante,determinan la produccin de la glndula mamaria y la duracin de laamanorrea postparto5, de ah la regla de oro de la lactancia a mayorsuccin mayor produccin. Igualmente la duracin de la lactancia y laproduccin de la leche se afecta negativamente por la introduccin tempranade aguas y otros alimentos, as como el uso del chupos y biberones. EnColombia dos de cada tres ni@s reciben bibern, en tanto que la situacin enel ICBF no es mejor, el uso del bibern en Hogares es del 54%. La duracinpromedio de la lactancia materna es de 16 meses y la edad media de lalactancia materna para el 2000 es de 13 meses, para el total nacional, lo queimplica que an es necesario promoverla para alcanzar los 24 mesespromedio.

    A pesar del mejoramiento de los indicadores de lactancia, falta mucho porhacer para cambiar las prcticas profesionales, institucionales y la creencia deque el bibern es ms prctico, que el ni@ se queda con hambre, o que laleche materna no es suficiente. De ah la necesidad de aunar esfuerzos paralograr que en la prctica clnica se forme a los profesionales para que en elmomento del nacimiento se haga el contacto piel a piel y el inicio temprano dela alimentacin al seno, prctica que no slo contribuye a la reduccin delriesgo de hipoglicemia en el recin nacido y de la hemorragia postparto en lamujer, sino que permite una mejor adaptacin neonatal y favorece el apego y elvnculo afectivo y marca la pauta para una lactancia materna exitosa.

    na de las causas para la reduccin de las tasas de lactancia maternaexclusiva es la poca informacin que las madres tienen sobre cundo y

    cmo iniciar la alimentacin complementaria. Todava es muy frecuente laintroduccin precoz de alimentos en el primer trimestre de vida; antes decumplir los 2 meses en el ao 1995 el 68% de los ni@s reciban otrosalimentos, pasando a un 50% en el 2000, cifra que contina siendo muy alta,pues el porcentaje de ni@s que requieren alimentos diferentes a la lechematerna antes de los 6 meses es muy bajo. Esta situacin muestra el

    5 EDS/2000, Profamilia

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  • porcentaje de ni@s que se encuentran en mayor riesgo de enfermar o morirpor causas evitables.

    Con el propsito de mejorar la situacin de salud de la poblacin infantil ycontribuir a la salud de la mujer, proteger el medio ambiente y reducir las tasasde morbilidad y mortalidad del ni@ pequeo el Ministerio de Salud vieneimpulsando como poltica nacional el Plan decenal para la promocin,proteccin y apoyo a la lactancia materna 1998-2008, con el objetivo defomentar la prctica de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y conalimentacin complementaria hasta los 2 aos de edad; invitamos formalmentea conocerlo y a desarrollarlo, gracias.

    Objetivos del Plan

    eneral: Lograr que las nias y los nios colombianos reciban lactanciamaterna exclusiva hasta los 6 meses y continen siendo amamantados

    hasta los 2 aos de edad con alimentacin complementaria adecuada

    Especficos:

    1. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

    2. Lograr que las madres continen amamantando a sus hijos e hijas hasta los2 aos de edad, con alimentacin complementaria adecuada

    3. Promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las institucionesprestadoras de servicios de salud pblicas y privadas, especialmente enaquellas que brindan atencin materno infantil, en la practica diaria de lospromotores de salud, gestores de salud, equipos interdisciplinarios y lacomunidad en general

    4. Actualizar, difundir y monitorear las normas que protegen la lactanciamaterna

    5. Desarrollar el componente de lactancia materna en el Plan de AtencinBsica y en el Plan Obligatorio de Salud y promover su adopcin por partede las entidades territoriales, las aseguradoras EPS y ARS a nivel nacional,departamental, distrital y municipal

    6. Fortalecer la educacin y formacin en lactancia materna en los sectoresde educacin, trabajo, salud, medio ambiente, comunicaciones y en lacomunidad en general

    7. Desarrollar una estrategia de comunicacin y mercadeo que conlleve a lamovilizacin social en torno a la lactancia materna

    8. Promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las Unidades dePrestacin de Servicios del Sistema Nacional de Bienestar Familiar

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  • Descentralizacin: fortalece la accin y la autonoma de las instituciones yentidades territoriales sean stas departamentos, distritos o municipios. Ladescentralizacin debe llevar a la consolidacin de los procesos deconcertacin entre los diferentes actores, a colocar el tema de saludintegral de la infancia y la nutricin en la agenda de los polticos,definindolas como polticas pblicas saludables, que contribuyen aldesarrollo social y econmico y al mejoramiento de la calidad de vida de lapoblacin. De ah la importancia de asignarle recursos financieros, tcnicosy administrativos.

    Coordinacin y concertacin: implica la realizacin de accionesconjuntas, complementarias, acordadas entre diferentes sectores einstituciones a nivel nacional, departamental, distrital o municipal queminimice esfuerzos, evite duplicidad de funciones, racionalice recursos,haga ms eficiente polticas, planes y programas, defina compromisos yasigne responsabilidades, en busca de un objetivo comn.

    Informacin, educacin y comunicacin IEC: con el concurso de losdiferentes sectores e instituciones entre ellos educacin, salud,comunicaciones, trabajo, ICBF, Polica Nacional, Seguro Social, ONGs,Bienestar Social, EPS, ARS, IPS pblicas y privadas, universidades(facultades de Medicina, Nutricin, Enfermera, Odontologa, TrabajoSocial, Psicologa), colegios, asociaciones, organizaciones sociales, etc.,se podr definir acciones conjuntas de gran impacto en la poblacin comoforos, talleres, seminarios, cursos, uso de informacin verbal, escrita o pormedios electrnicos, artculos de prensa, radio, televisin, Internet, revistas,carteleras, dramatizaciones, desfiles, concentraciones, hacer expresionesculturales como concursos, msica, dramatizados, pinturas, murales, entreotras, que fomenten y promuevan la lactancia materna. La principal accinque se realiza en esta estrategia es la celebracin de la Semana Mundial aen todo el territorio nacional.

    La Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI) : esuna estrategia de mejoramiento de la calidad de la atencin y por tanto noest diseada slo para instituciones de bajo nivel de complejidad sino paratodas aquellas que atienden al binomio madre - hijo as seanespecializadas o no. La IAMI, como se le conoce en Colombia, se articulael Plan Obligatorio de Salud en la medida que aplica normas y guas parala atencin individual y familiar y al Plan de Atencin Bsica medianteacciones de promocin, prevencin, vigilancia y control, y la participacinactiva de los comits de lactancia y los grupos de apoyo a la lactancia.

    Participacin social: se logra a travs de la conformacin de grupos deapoyo a la lactancia materna promovidos por las instituciones de salud paradar cumplimiento a uno de los requisitos para constituirse como Amigas de

  • la Mujer y la Infancia o impulsados a travs del Plan de Atencin Bsicacon el apoyo de los Hogares de Familia, Mujer e Infancia (FAMI), HogaresComunitarios de Bienestar Familiar y Bienestar Social. Muchas de lasinstituciones de alto nivel de complejidad, que son instituciones dereferencia, optan por trabajar los grupos de apoyo a travs de los miembrosdel Comit de lactancia Materna y las damas voluntarias. Adems se hadesarrollado diferentes estrategias de apoyo institucional, como es laconsulta de lactancia, la atencin de urgencias, la lnea amiga, el lactarioAmigos, entre otras.

    Algunas universidades ha desarrollado estrategias de apoyo a las madres,como es el caso del acompaamiento de estudiantes durante las prcticasacadmicas, a madres en perodo de lactancia para lograr unamamantamiento exitoso.

    A continuacin se enuncian solo algunas actividades del plan para orientaren la accin, sin embargo deben tenerse en cuenta las dems actividadespropuestas en el plan decenal.

    Comits de lactancia materna: Se recomienda a los departamentos integrarel comit de lactancia al Comit de Poltica Social, subcomit de Mujer eInfancia logrando as un mayor impacto.

    En las instituciones de salud en el documento de portafolio de lactanciamaterna en la entidad territorial, se da un modelo de resolucin o actoadministrativo para conformar el comit

    Poltica pblica en favor de la lactancia materna: corresponde a lasautoridades departamentales, distritales y municipales establecer una poltica afavor de la lactancia materna, as como a las instituciones que adelantan lainiciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia. La instituciones quehan logrado el reconocimiento como IAMI han elaborado esta poltica, de igualmanera lo han hecho Bogot, Cali y Cundinamarca.

    Capacitacin: Establecer un plan de capacitacin es determinante para elxito de la promocin de la lactancia materna, en este proceso juegan especialpapel los equipos que integran el Plan de Atencin Bsica, los comitsinstitucionales, las instituciones educativas como las facultades que tienendocentes que han sido capacitados en diferentes aspectos de la lactanciamaterna. Para el xito de la capacitacin es necesario el curso bsico de 18horas, conocer el Cdigo Internacional de comercializacin de sucednesos dela leche materna -CIC- y las normas nacionales que protegen la lactanciamaterna, capacitarse en la estrategia IAMI y en consejera en lactancia, esteltimo es fundamental para dar apoyo efectivo a las madres, pero debe tenerseconocimientos bsicos para realizar el curso y conocer las normas tcnicas yguas de atencin en el POS.

  • Conformacin y fortalecimiento de los grupos de apoyo: existen grupos deapoyo a la lactancia materna que realizan un trabajo importante en lasinstituciones de salud, sin embargo a nivel de organizacin social comunitariaestos grupos se constituyen en eje para trabajar la salud de la mujer y de lainfancia, es por ello que se cuenta en todo el territorio nacional con los grupode FAMI de Bienestar Familiar y los Hogares Comunitarios, adems lasinstituciones prestadoras de servicios de salud cuentan con grupos devoluntarias que deben ser capacitadas en lactancia e integradas a los comitspara fortalecer el apoyo a las madres durante su estada en las instituciones desalud.

    Durante el ao el pas y el mundo desarrollan actividades para fomentar laprctica del amamantamiento, sin embargo no son suficientes para sensibilizarsobre su importancia, razn por la cual la Alianza Mundial pro LactanciaMaterna WABA organiza cada ao la Semana Mundial de la LactanciaMaterna, con la cual se busca crear conciencia y aunar esfuerzos para lograrque las madres amamantes a sus hijos e hijas de manera exclusiva hasta losseis meses y continen con alimentacin complementaria adecuada hasta losdos aos de edad, ratificando as las metas de la Declaracin de Innocenti,acogidas por la Cumbre Mundial de la Infancia.

    La Alianza Mundial pro Lactancia Materna WABA -, es una iniciativa delos pueblos del mundo para proteger, promover y apoyar la lactancia materna.Esta organizacin trabaja en estrecha relacin con el Fondo de NacionesUnidas para la Infancia UNICEF y con las Organizaciones Mundial yPanamericana de la Salud. A nivel mundial se realiza una gran movilizacinsocial con diferentes sectores pblicos y privados que adelantan acciones afavor de la lactancia materna. En Colombia la semana mundial de desarrollaen el contexto del Plan decenal, en donde se establece como una de lasprincipales actividades de la estrategia de comunicacin y movilizacin social.

    11. Semana Mundial Lactancia Materna: mam saludable beb saludable

    on este lema se trabajar durante la dcima primera semana mundial afavor de la lactancia materna, a fin dar a conocer a la comunidad en

    general las ventajas que la lactancia materna tienen para la salud de mujer yla de los ni@s. En la medida que padres, madres, el personal de salud y de

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  • educacin tienen informacin veraz y ptima sobre porque es importanteamamantar, se apoya a las madres, a los padres y a la familia en general atomar la mejor decisin de cmo alimentar a su beb durante los primerosaos de vida.

    Con este lema se busca desarrollar una estrategia de informacin a lasmadres, a su grupo familiar y a la sociedad en general sobre diferentesaspectos de la lactancia materna, y los mltiples beneficios que tiene para lamadre y su beb.

    a Fundacin FES de investigacin y desarrollo social realiz este ao unaencuesta CAP en el Valle del Cauca, de donde deducen la falta de

    informacin que tienen las madres acerca de la importancia delamamantamiento y cules son los temas en los que se debe hacer nfasis queen el momento de elegir cmo alimentar a su bebs, tome una decisin bieninformada. De la claridad y la calidad de la informacin, adems del apoyo quela madre, el padre y el grupo familiar reciba depende en gran parte el xito delamamantamiento.

    Por estas razones estamos invitando a los equipos que constituyen el Plan deAtencin Bsica y del Plan Obligatorio de Salud, as como a los profesionalesdel ICBF, a las universidades, a Bienestar Social del Distrito, a los Comits deLactancia Materna departamentales, distritales, municipales y a lasinstituciones en general para que impulsen acciones de informacin yeducacin acerca de estos temas fundamentales para lograr una lactanciamaterna exitosa como una prioridad para el bienestar de la poblacin.

    LLoo qquuee llaass mmaaddrreess ddeebbeenn ssaabbeerr

    1. Beneficios de amamantar

    2. Mecanismos de produccin de la leche - la regla de oro de la lactancia- :posicin correcta al seno, extraccin manual, despertar al beb despus detres horas, libre demanda, no suministrar chupos ni biberones

    3. Qu es lactancia materna exclusiva y su duracin

    4. El calostro y su importancia para el beb, otras propiedades de la lechematerna

    5. Inicio temprano del amamantamiento y contacto piel a piel

    6. Cmo iniciar la alimentacin complementaria. Conozca y aplique las GuasAlimentarias para la poblacin menor de 2 aos

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  • 7. Cules son las normas nacionales que protegen a la mujer gestante y enperiodo de lactancia

    8. Derechos y deberes en el Sistema General de Seguridad Social

    La iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia como se le conoceen Colombia y en el mundo Hospitales amigos del Nio, nace de la aplicacinde la Declaracin Conjunta de la Organizacin Mundial de la Salud OMS y elFondo de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF en el ao 1989, llamadala Declaracin de Innocenti en donde se resumen los Diez pasos hacia unafeliz lactancia natural y aprobada en la Cumbre Mundial de la Infancia en1990, ratificada por todos los pases asistentes, entre ellos Colombia.

    UNICEF, conjuntamente con Wellstart y la Alianza Mundial pro lactanciaMaterna elaboraron una serie de criterios globales para que las institucionesde salud y las autoridades sanitarias pudieran evaluar los logros en laaplicacin de los 10 pasos, mediante la aplicacin de formularios deautoevaluacin y posteriormente pudieran solicitar la evaluacin externa ypedir a las autoridades nacionales de cada pas y a UNICEF la acreditacin delas instituciones que hacen un gran esfuerzo para fomentar y promover laprctica de la lactancia materna.

    El propsito de esta iniciativa es lograr que las instituciones que brindanservicios de maternidad practiquen plenamente la totalidad de los 10 pasospara promover, proteger y dar apoyo efectivo a las madres para amamantar.

    Aunque en el pas en gran nmero de departamentos, distritos y municipios yespecialmente en Bogot se ha incrementado el nmero de instituciones quetrabajan la IAMI, especialmente la red pblica, en su gran mayora lasinstituciones tienen prcticas nocivas que desestimulan la lactancia materna,es as como a los ni@s se les separa de la madre al nacer, se les suministranaguas glucosadas o leches de frmula; se sobrediagnostica el reflujo y sejustifica el suministro de otras leches diferentes a la materna, y induce desdeel nacimiento a los bebes al uso de chupos y biberones, sumado aldesconociendo las normas nacionales que protegen a la mujer durante lagestacin, el parto, el puerperio y durante el perodo lactancia materna.

    Son muchos los factores que inciden en la forma como las mujeres alimentan asus hijos y la duracin de la lactancia, siendo los ms comunes el lugar deresidencia, el nivel socioeconmico, la educacin de la madre, la situacinlaboral de la madre, las presiones comerciales y por considerarlo que es msprctico, adems de la falta de informacin de la madre sobre los beneficios deamamantar, entre otros.

  • l pas cuenta a la fecha con 90 Instituciones Amigas de la Mujer y de laInfancia (IAMI), y por lo menos unas 300 ms estn desarrollando sta

    iniciativa; se espera que todas entidades las territoriales de los nivelesdepartamental, distrital y municipal la impulsen a travs del Plan de AtencinBsica en el contexto de municipios saludables y por las aseguradoras en lasacciones de promocin y prevencin del POS; as como las IPSindependientes del nivel de complejidad como una estrategia defortalecimiento del Sistema de Garanta de la Calidad.

    a IAMI es una estrategia que busca transformar en las instituciones desalud, prcticas inadecuadas que desestimulan la lactancia materna. Dado

    el grado de dificultad se requiere cumplir con los requisitos para implementar laestrategia, pero en especial de mantenerla es necesario que las institucionesla articulen al Plan de Desarrollo Institucional de manera tal que se puedaconsolidar y no est sujeta a los continuos cambios de administrativos que ladebilitan.

    La aplicacin de esta estrategia requiere adems de equipos de saludcapacitados en los temas clnicos especficos, del compromiso institucionalmanifiesto a travs de los gerentes.

    De igual manera, la Iniciativa para responder al Sistema General de SeguridadSocial en Salud debe tener en cuenta el cumplimiento de las Normas Tcnicasy Guas de Atencin definidas en la Resolucin 412 de 2000, donde lalactancia materna constituye eje transversal en la atencin de las alteracionesde la gestacin, del parto, del recin nacido, del nio con bajo peso al nacer odel prematuro, en la planificacin familiar, la atencin de la EnfermedadDiarreica Aguda y de la Infeccin Respiratoria Aguda, as como en la saludbucal y el crecimiento y el desarrollo del menor de 10 aos.

    La lactancia materna es un factor protector del ambiente, de la economa, de lasalud de la mujer, pero en especial de la salud integral del nio pequeo: suadecuada nutricin y su desarrollo psicoafectivo. De all la importancia deinformar, educar y capacitar en ella.

    Diez pasos hacia una feliz Lactancia Natural

    1. Disponer por escrito de una poltica relativa a la lactancia natural quesistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de lainstitucin en el contexto de las normas tcnicas y guas de atencin.

    2. Capacitar a todo el personal de la institucin de tal forma que est encondiciones de poner en prctica la poltica.

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  • 3. Informar a las gestantes, al padre y/o al grupo familiar los beneficios de lalactancia materna y la forma de ponerla en prctica.

    4. Colocar al beb en contacto piel a piel e iniciar la lactancia materna dentrode la media hora siguiente al parto.

    5. Mostrar a las madres cmo dar de mamar al ni@ y cmo mantener lalactancia materna incluso en casos de separacin forzosa.

    6. No dar a los recin nacidos ms que leche materna, sin ningn otroalimento o bebida, a no ser que estn mdicamente indicados ysustentados en la historia clnica.

    7. Facilitar el alojamiento conjunto o cohabitacin de las madres con el ni@durante las 24 horas del da.

    8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda de da y de noche, sinhorarios, ni restricciones.

    9. No suministrar a l@s ni@s ni chupos ni biberones

    10. Establecer grupos de apoyo a la lactancia y procurar que las madres sepongan en contacto con ellos al egreso del hospital. Adems de los gruposde apoyo y, en especial para las instituciones de mayor complejidad, debenaplicar otras estrategias de apoyo institucional, como la lnea telefnica, laconsulta de consejera en lactancia materna, la capacitacin en lactancia alvoluntariado, la consulta de urgencias, entre otras.

    Normas nacionales queprotegen a la mujer durante lagestacin y el periodo delactancia

    Resolucin 412/2000 Consejera en lactancia Desarrollo humano y lactancia

    materna Beneficios de la lactancia

    materna Anatoma y fisiologa de la

    glndula mamaria Tcnicas para amamantar:

    Extraccin manual yconservacin de la leche

    Medicamentos y lactancia Bioqumica de la leche materna Problemas tempranos en la

    madre y el ni@ Problemas tardos de la madre y

    el ni@ Induccin a la lactancia y

    relactancia Inmunologa y lactancia

    Hipoglicemia Ni@s hospitalizados Sexualidad y lactancia materna Afecto y lactancia Nutricin y lactancia

  • Trabajo Social y lactancia Legislacin y lactancia Psicologa y lactancia Salud Bucal y lactancia Terapias y lactancia Lactancia y economa

    Lactancia y medio ambiente Por qu las mams no

    amamantan Iniciativa Instituciones Amigas

    de la Mujer y la Infancia

    Si desea establecer en su entidad territorial o en su institucin una polticasocial de impacto en el bienestar de la poblacin, no dude en poner en prcticael plan decenal para la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna,para orientar desarrollo del plan tenga en cuenta los siguientes documentos:

    1. Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin 1995 20052. Plan decenal para la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna,

    1998 - 20083. Gua de manejo de lactancia materna Comit de lactancia materna de

    Bogot - Secretaria de Salud de Bogot4. Guas Alimentarias (< 2 aos / >2 aos / gestantes y madres en lactancia)5. Lineamientos del Plan de Atencin Bsica: Por una alimentacin sana:

    Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin6. Lineamientos para la descentralizacin del plan decenal7. Cartilla para Gobernantes: Por una Gestin Nutritiva PNAN8. Pruebas cientficas de los 10 pasos hacia una feliz lactancia natural9. Portafolio de lactancia materna en la entidad territorial; en este ltimo se

    orienta a:

    Elaboracin de polticas pblicas saludables a favor de la lactancia materna Creacin de ambientes favorables Desarrollo de habilidades Reorientacin de los servicios IAMI Participacin Social

    AVS/promocin

    MINSALUD ICBF Fundacin NUTRIR

    L o o q q u u e e l l a a s s m m a a d d r r e e s s d d e e b b e e n n s s a a b b e e r rLDiez pasos hacia una feliz Lactancia Natural