Plan de salud publica mps jaqueline acosta

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Ministerio de la Protección Social República de

Colombia


¿Qué hemos hecho?

• Formulación PNSP (7 momentos de concertación)

• Agenda intersectorial con equidad social (Dos reuniones de concertación)

• Universidades, Academia Nacional de Medicina y Red de Investigación en Políticas y Sistemas (Dos reuniones de concertación para fortalecer talento humano)

• Reuniones intra MPS – INS – INVIMA

• Reuniones con instituciones adscritas, DTS (Acompañamiento Plan Territorial de Salud)

• Asistencia técnica a todos los Planes Territoriales de Salud para que se formulen y articulen a los Planes de Desarrollo Territoriales

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Marco Normativo y

polít ico

1. Ley 9 de 1979

2. Constitución Polí t ica de Colombia, 1991

3. Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

4. Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 – Establece la Distribución de competencias y recursos del sector

5. Objetivos del Milenio

6. Agenda de las América y Área Andina

7. Polít ica Nacional de Prestación de Servicios de Salud

Reforma SGSSS

1. Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia ¿Qué cambia?

Programa Nacional de SaludLey 100 de 1993 Resolución 4288 1996 (PAB) + Circulares técnicas. Definición salud pública indicador EVITABILIDAD DAÑO EN SALUD

Gestión por programas orientada a actividades.

Enfoque intervenciones poblaciones específicas.

Planes estrátegico nacional (sectorial) cada 4 años + PAB + POA.

Plan Nacional de Salud Pública

Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007

Definición salud pública indicador DESARROLLO SOCIAL

Gestión por procesos orientada a resultados en salud, bienestar y calidad de vida

Enfoque intervenciones población general por ciclo vital y enfasis en poblaciones específicas.

PNSP + Planes Territoriales de Salud cuatri-anuales y Planes Operativos Anuales.


¿Qué cambia? (2)

Programa Nacional de Salud

Separación programación de actividades de las acciones de salud pública por poblaciones específicas en los diferentes planes ( PAB – POS)

Asistencia técnica orientada a verificar cumplimiento de actividades (lista de chequeo y énfasis en finanzas)

Evaluación de cumplimiento de actividades


Articulación en el proceso de planeación de las acciones del sector salud con base poblacional

Asistencia técnica orientada a fortalecer capacidades y competencias territoriales y seguimiento a los resultados intermedios y fianles

Seguimiento y evaluación de eficacia, eficiencia y efectividad de los planes territoriales y plan nacional


o Perfil asociado a la transición demográfica

o Perfil asociado a la transición epidemiológica

o Riesgos asociados a la industrialización y globalización

o Riesgos asociados a los determinantes sociales, del ambiente y

los servicios de salud

¿En Dónde Estamos?


Principios

- Equidad- Calidad- Eficiencia- Responsabilidad en la gestión- Respeto por la diversidad



Líneas de Pol ít ica Trasversales

1. Promoción de la salud y la calidad de vida

2. Protección (prevención) y mitigación de los riesgos en salud pública

3. Recuperación y superación de los daños en salud

4. Fortalecimiento institucional para la gestión integral en salud pública




Art icula las acciones de los ejes prográmaticos del SGSSS

Aseguramiento

Prestación y desarrollo de servicios de salud

Salud pública

Promoción social

Prevención, vigilancia y control de riesgos

profesionales

Emergencias y desastres


¿Dónde queremos llegar?

1. Mejorar el estado de salud de la población

2. Proteger a la población frente al riesgo de enfermar

3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional

4. Disminuir las inequidades en salud


Propósito

Promover las condiciones y estilos de vida saludable y proteger y superar los riesgos para la salud de la población como un derecho esencial y colectivo, especialmente de las poblaciones más vulnerables, mediante la definición de las políticas sectoriales y multisectoriales en salud pública, individuales y colectivas (Articulo 33 Ley 1122 de 2007).



ffffffffffffdsssssdsssssPROPOSITOS

1. Mejorar estado salud de la población colombiana 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.

3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.

PROPOSITOS1. Mejorar estado salud de la población colombiana

2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.

4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.

ENFOQUES

ENFOQUES

Poblacional

Det

erm

inan

tes

Gestión social

del riesgo

PRINCIPIOS

PRINCIPIOS

Universalidad Equidad

Calidad

EficienciaResponsabilidad

Respeto por la Diversidad Cultural y étnica

Part

icip

ació

nso

cial

Intersectorialidad

LINEAS DE POLITICA

LINEAS DE POLITICA

Promoción de la salud y la calidad de vida

Prev ención de los riesgos

Recuperación y superación de los

daños en la salud

Vigilancia en salud y gestión del

conocimiento

Gestió

n inte

gral

para e

l des

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funcio

nal del

PNSP

OBJETIVOS Y PRIORIDADES

OBJETIVOS Y PRIORIDADES

Mejorar la salud infantil Mejorar la salud sexual y reproductiva

Mejorar la salud oral

Mejo

rar l

a salu

d m

enta

l

Disminuir las enfermedades

transmisibles y la zoonosis

Disminuir las enfermedades crónicas no

transmisible y las discapacidades

Mejorar la situación nutricional

Mejorar la

segurid

ad sanita

ria y

ambiental

Mejorar la seguridad

en el trabajo y

disminuir las

enfermedades

de origen laboral

Fortalecer la gestión para el desarrollo

operativo y funcional del PNSP

Fuente PNSP Diseño vhcg 2007

Metas

Metas

Metas

Metas

Relación 4/3/5/10/33


1. Prioridades orientadas al desarrollo integral de la salud y bienestar

Relacionadas con el ciclo vital- Salud infantil- Salud sexual y salud reproductiva- Salud mental - Salud oral

Relacionadas con las externalidades- Enfermedades transmisibles evitables - Enfermedades crónicas no transmisibles



Relacionadas con los determinantes ambientales

- Seguridad alimentaría y nutricional

- Seguridad sanitaria, ambiental y el saneamiento básico

- Seguridad laboral y ocupacional



Relacionadas con la gestión sectorial e intersectorial

- Gestión integral de las competencias y funciones en salud pública

- Gestión integral para el desarrollo de Políticas Intersectoriales para el bienestar de todos.

- Sistema de vigilancia en salud pública



Metas Plan Nacional de Salud Pública

Objetivo 1. Mejorar la salud infantil

IndicadorLínea de

Base 2005

Meta Esperada 2010(variación porcentual frente a línea de base)

Tasa de mortalidad < 1 año x 1000 N.V. 15,9 la tasa en 3,8%

Tasa mortalidad < 5 años por 100.000 322 la tasa en 25%

Cobertura de vacunación todos los biológicos > de 1 año

93,5 (1) y la cobertura en 95%

Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva

Razón de mortalidad materna x cien mil N.V 73,1 la razón en 14,6%

Tasa de fecundidad global mujeres de 15 a 49 años

2,4 la tasa en 4,2%

Tasa de mortalidad cáncer cuello uterino x cien mil 7,9 la tasa en 11%

Prevalencia de infección por VIH 0,07 la prevalencia en 0,7%

Cobertura universal terapia VIH 72 la cobertura en 28%

(1) 2006


Indicador

Línea de

base 2005


Objetivo 3. Mejorar la salud oral

Índice COP promedio a los 12 años edad 2,3 (1) el índice en 4,3%

Nº de dientes permanentes en personas mayores 18 años

50,2 (1) en número en 16,3%

Objetivo 4. Mejorar la salud mental

Número de planes territoriales de salud mental 0 100% de planes departamentales y distritales

Objetivo 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis

% de detección de casos de TB pulmonar 54 la detección en 22,9%

% de curación TB pulmonar baciloscopia positiva 63 la tasa de curación en 25,9%

Nº municipios que no cumplen la meta de eliminación de lepra

87 el Nº en 50,6%

Nº de casos de rabia humana 0,0047 Tolerancia cero

Nº de casos de mortalidad por malaria 84 el Nº de muertes en 28,6%

Nº de casos de mortalidad por dengue 101 el Nº de muertes en 30%(1) 1999



IndicadorLínea

de base 2005


Objetivo 6. Enfermedades no transmisibles y discapacidades

Prevalencia de actividad física global en adolescentes entre 13 y 17 años

26 la prevalencia en 3,7%

Prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64 años

42,6 la prevalencia en 3,2%

Edad inicio consumo cigarrillo en población menor de 18 años

12,7 (1) la edad de inicio de consumo en 2,3 años

% de casos con limitaciones evitables como: ver, moverse o caminar, oír y entender

6,4 las limitaciones evitables en 3,1%

% de casos con diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica 30

la captación de HTA y DM para Dx y Tto oportuno y adecuado a 70% (aumentar 40%)

(1) 2004



IndicadorLínea

de Base 2005


Objetivo 7. Mejorar la situación en nutrición

% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07 el % en 28,6%

Tasa de mortalidad por desnutrición crónica en menores de 5 años

6,7 (1) la tasa en un 3%

Meses de duración lactancia materna exclusiva 2,2 la mediana de meses en 37,1%

% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07 el porcentaje en 28,6%

Reducir la tasa de mortalidad por desnutrición crónica en menores de 5 años

6,7 (1) la tasa en un 3%

Aumentar el tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva

2,2 la mediana en 37,1%

(1) 2004



IndicadorLínea de

Base 2005


Objetivo 8. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental

Lograr la adaptación de la política de salud ambiental en los territorios

0 Disponer de planes departamentales y distritales en el 100%

Cobertura de vigilancia de la calidad de agua en municipios 4,5 y 6

Por levantar

Vigilancia de la calidad de agua en acueductos y fuentes en el 100% de municipios 4, 5, 6

Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo

Tasa de mortalidad por enfermedad profesional

11,5 la tasa en un 17,4%

Tasa de accidentes ocupacionales por cien mil

5,2 la tasa en un 13,5%



IndicadorLínea de

Base 2005

Meta Esperada 2010(variación porcentual frente a línea de

base)

Objetivo 10. Fortalecer la gestión operativo y funcional

% anual de departamentos y distritos con resultado aceptable de eficiencia y eficacia en la gestión del plan de salud territorial

0 Lograr y el % en el 95%

% de departamentos, distritos y municipios con implementación de la metodología de presupuesto por resultados, al finalizar el periodo de gobierno

0,5 Lograr un porcentaje mayor del 50%

Cobertura de afiliación a la seguridad social en salud

87 la cobertura en 13%

% de aseguradores e IPS habilitadas que reportan la información del SOGCS

28,8 (1) el porcentaje en 74%

(1) 2006


Ministerio de la Protección Social República de Colombia Integración, articulación y

coordinación

Municipio


Construcción Plan de Salud Pública

Plan Nacional en Salud Pública 2007 –

2010Decreto 3039 de 2007

Plan de Salud Territorial 2008 – 2011

Plan de acción anual(Resolución)

Ley 1122 de 2007Reforma Ley 100-93

10 Prioridades nacionales con metas

1. Convocatoria actores sociales

2. Diagnóstico situación local

3. Priorizar problemas y soluciones

4. Formular y entregar para aprobación

Plazo 30 abri l 2008

Misión: Aprobar e Integrar al Plan

de desarrollo terr itorial31 Mayo 2008

Gestión por resultados e impactos en salud y bienestar


Modelo de planeación en salud a partir de brechas

Estado de Salud de la población

Estado de Salud de la población

Gestión de conocimiento y

recursos disponibles


recursos disponibles

Servicios Producidos y

utilizados

Servicios Producidos y

utilizados

Estado de salud deseado

Estado de salud deseado

Servicios requeridosServicios requeridos


recursos requeridos


recursos requeridos

Brechas de salud

Brechas de salud

Brechas de servicios

Brechas de servicios

Brechas de gestión de

conocimiento y recursos

Brechas de gestión de

conocimiento y recursos

Fuente: Vhcg 2007 a partir de PINEAULT, Raynald; DAVELUY, Carole 1995.


Factores de éxito

Visión de futuro

Liderazgo Relaciones y cooperación

sinergias Participación

GestiónInstitucional

GlobalizaciónDescentralización

Desarrollo Territorial: Capacidad que adquieren las entidades territoriales para concebir y llevar adelante proyectos compartidos, transformadores, que les permiten ser artífices de su desarrollo

Fuente: DNP-2008


PROGRAMA PROGRAMA DE GOBIERNODE GOBIERNO

Documento compromiso en salud

del Alcalde Y gobernadores.

PROGRAMA PROGRAMA DE GOBIERNODE GOBIERNO

Documento compromiso en salud

del Alcalde Y gobernadores.

PLAN PLAN DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL

Diagnóstico

Formulaciónparte estratégica en salud

Plan plurianual deInversiones en salud

-Presentación y aprobación Concejo y Asamblea

-31 mayo 2008

PLAN PLAN DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL

Diagnóstico

Formulaciónparte estratégica en salud

Plan plurianual deInversiones en salud

-Presentación y aprobación Concejo y Asamblea

-31 mayo 2008

EJECUCION DE PLANES EJECUCION DE PLANES DE ACCIONDE ACCION

Formulación-Plan de Acción

-Armonización ejecución POA primer semestre

Llevar a la práctica las soluciones planteadas

30 junio 2008.

EJECUCION DE PLANES EJECUCION DE PLANES DE ACCIONDE ACCION

Formulación-Plan de Acción

-Armonización ejecución POA primer semestre

Llevar a la práctica las soluciones planteadas

30 junio 2008.

SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION

Informe Ejecución, Rendición de cuentas

- Modificaciones y ajustes

SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION

Informe Ejecución, Rendición de cuentas

- Modificaciones y ajustes

PROCESO PLANPROCESO PLAN EACION DEL PLAN EACION DEL PLAN

DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL


3.3. EEje Programático de Salud Pública (acciones individuales + je Programático de Salud Pública (acciones individuales + colectivas):colectivas):

Plan de Intervenciones Colectivas• Acciones de promoción de la salud y calidad de vida.• Acciones de prevención de los riesgos y daños (biológicos, sociales,

ambientales y sanitarios).

Competencias Directas Salud Pública Ley 715 de 2001• Acciones de vigilancia en salud y gestión del conocimiento• Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del

Plan

Plan de Salud Territorial

Áreas Subprogramáticas


• Conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del Estado, dirigidas a promover la salud y calidad de vida, la prevención y control de los riesgos y daños en salud de alta externalidad.

• Son complementarias a las acciones previstas en el POS del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

• Responden a las prioridades nacionales

COMPONENTEPlan de Intervenciones Colectivas,

Ley 1122, 2007

1.Promoción de la salud y calidad de vida.

2.Acciones de prevención de los riesgos en salud

Área Subprogramática Salud pública


Son sistemáticas y de carácter indelegable, incluye:

• La vigilancia epidemiológica de riesgos y daños, apoyada por el laboratorio SP

• La vigilancia de riesgos sanitarios;

• La inspección y vigilancia y control del ambiente;

• El seguimiento, evaluación y control a la gestión integral de resultados de las acciones de promoción y prevención, y las acciones dirigidas a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda;

• Investigación en salud pública

• Comunicación en salud

COMPONENTECompetencias Directas Ley 715 de 2001

Decreto 3518 y 2323 de 2006

1. Vigilancia en Salud y gestión del conocimiento

2.Gestión Pública en Salud Integral

Área Subprogramática Salud pública


Resolución 3042 de 2007:Resolución 3042 de 2007:1. Articulo 5: Presupuesto e Ingresos rige por Ley Orgánica Presupuesto

articulo 352 Constitución; Articulo 33: Plan financiero y presupuestal FLS. Ley 1122 de 2007 y acorde a las acciones PNSP; Articulo 91 Ley 715; 38 de ley 1110 de 2006; 2 Ley 1101 de 2007.

2. Articulo 6, 9 y 10. Ingresos FLS

3. Articulo 13, 15, 18, 19, 20 manejo cuentas

Financiación, Administración de recursos del Eje Subprogramático

de Salud Pública


Artículo 20 Resolución 425 de 2008:Artículo 20 Resolución 425 de 2008:

““Las entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones de Las entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones de salud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya salud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.

FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008

Plan de Intervenciones Colectivas


Recomendación

• Sensibilizar, motivar, articular y coordinar

• Generar un pensamiento común

• Motivar la re-lectura del PNSP, PST en el marco jurídico Ley 100 de 1993 y Ley 1122 de 2007


GraciasJacqueline Acosta De la Hoz

[email protected]

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