Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios JULIO 2015 Actual

INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.

GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

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d. VERSIÓN VERSIÓN:08/2015

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ELABORO: REVISO: APROBO: Dra:RUBY DEL CHIARO

CARGO: COORDINADOR SALUD Y SEGURIDAD

EN EL TRABAJO

FIRMA:

Dra. DAISY PARRADO AVENDAÑO

CARGO: DIRECTORA DE GESTION HUMANA

FIRMA

Dr. MIGUEL A PARRADO GUTIERRES

CARGO: REPRESENTANTE S.G.C.

FIRMA:



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INTRODUCCIÓN

tan un riesgo para la salud del personal médico, paramédico y enfermería, pacientes,

visitantes, personal de recolección de residuos y otros, y de la comunidad en general,

además del riesgo ambiental que de ellos se derivan.

En respuesta con la problemática los Ministerios de Salud y Medio Ambiente determinaron en

la Agenda Interministerial, ejecutar un Programa Nacional para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios haciendo parte del Plan Nacional Ambiental, con tres componentes fundamentales:

El primero, lo constituye el Decreto 2676 de 2000 y sus modificaciones, instrumentos

reglamentarios para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual se

establecen claramente las competencias de las autoridades sanitarias y ambientales, quienes

deben desarrollar un trabajo articulado en lo que se refiere a las acciones de inspección, vigilancia y control.

Por otra parte, el segundo componente del programa es el proceso permanente de

divulgación y sensibilización dirigido al sector salud, autoridades sanitarias y ambientales de

todas las regiones del país.

El tercer componente es el presente Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia MPGIRH, elaborado y ajustado a las necesidades del país.

El ámbito de aplicación del plan se extiende a todas las personas naturales o jurídicas que

en el desarrollo de sus actividades generen residuos hospitalarios y similares y a aquellas

que realicen su manejo, tratamiento y disposición final. Así mismo, incluye las definiciones y

conceptos básicos aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como

base para su adecuada gestión, y la descripción detallada de los aspectos a tener en cuenta

para el desarrollo de los planes de gestión interna y externa.

Este documento técnico se constituye en el fundamento para lograr un cambio trascendental

en la cultura y formas tradicionales relativas al manejo de estos residuos en Inversiones

Clínica del Meta S.A, dirigido a la inversión en prevención, como una importante contribución

al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias y de la calidad de vida de

nuestros trabajadores.



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1. O B J E T I V OS D E L M A N U A L

1.1 Diseñar e implementar un programa de manejo de residuos sólidos hospitalarios

cuya información se articule con el programa de manejo de riesgo biológico,

evaluando los aspectos ambientales generados por la institución y sus impactos en las

áreas de influencia.

1.2 Garantizar un adecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios con el fin de

reducir la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

1.3 Minimizar la producción de residuos patógenos o contaminados y su impacto

ambiental y en la comunidad, mediante una adecuada clasificación, transporte,

tratamiento y disposición final.

1.4 Establecer un programa específico para el manejo de residuos hospitalarios de

acuerdo con normas técnicas nacionales e internacionales y crear una cultura de

responsabilidad, seguridad y conciencia basada en el comportamiento, a través de

un adecuado manejo integral de residuos hospitalarios con el propósito de

minimizar los factores de riesgo a la salud de la población hospitalaria, prevenir,

mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios.

1.5 Establecer mecanismos de manejo interno de residuos, como estrategia en el

cumplimiento del principio de minimización de residuos generados, la conservación y

minimización de impacto al medio ambiente.

1.6 Orientar y motivar a los trabajadores, usuarios y a la comunidad en general para

la puesta en marcha de un sistema integral de gestión ambiental, partiendo de un

conjunto de prácticas ambientales que muestren un compromiso de la clínica con la

sociedad.

2. MARCO NORMATIVO

La Normatividad que aplica para la Gestión Ambiental del Hospital se relaciona en la

Tabla No. 1, donde se establece el Aspecto Ambiental, la Descripción y el Responsable

de su aplicación.

Tabla Nº 1

Aspecto

Ambiental

Norma Descripción Responsable

Vertimientos

Decreto 1594/84

Minambiente

Decreto 1594/84

Reglamentación

sanitaria

sobre agua y

residuos

líquidos.

Reglamenta

parcialmente el

Gestión Ambiental



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Titulo I de

las ley 09/79 en

cuanto a

usos del agua y

residuos

Líquidos.

Gestión integral de

residuos

Decreto351/14

Ministerio de Salud

y Protección social

Decreto351/14

Gestión integral de

residuos

hospitalarios

generados en la

atención en salud

y otras actividades

Gestión en salud

Decreto 1074/97

DAMA

Se reglamenta los

estándares

ambientales en

materia de

vertimientos

Gestión Ambiental

Emisiones Fuentes

Móviles

Decreto 948 de

1995

DAMA

Por el cual se

reglamenta

los aspectos en

relación con el

control y la

prevención

atmosférica

Recursos Físicos

Res. 556 de 2006

Por el cual se

expiden las normas

para el control de

emisiones de

fuentes móviles

Recursos Físicos

Emisiones Fuentes

Fijas

Decreto 948 de

1995

DAMA

Por el cual se

reglamenta los

aspectos en

relación con el

control y la

prevención

atmosférica

Recursos Físicos

Transporte de

Residuos

Peligrosos

.

Decreto 1609/02 Por el cual se

reglamenta el

manejo y

transporte

terrestre automotor

de

mercancías

peligrosas por

Gestor externo de

Residuos Peligrosos



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carretera

Prestación de

servicio público de

aseo.

.

Decreto No 1713 de

2002

Por el cual se

reglamenta la

ley 142 de 1994

por el cual se

reglamenta la

prestación del

servicio público de

aseo.

Gestor Externo de

Residuos no

Peligrosos

3. MARCO TEORICO

3.1. D E F I N I C I O N E S

En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta además de las definiciones

establecidas en la normatividad vigente, las siguientes:

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

desarrollados por la Gerencia,

El generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas

naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del

servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la

normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas

las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y

similares desde su generación hasta su disposición final.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios

y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas

con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de

la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con

cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios,

morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias,

centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de

zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos

médicos.

MPGIRH Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento expedido por los

Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los

procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que



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deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la

gestión de los residuos provenientes del generador.

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH:

Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de

desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y

coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los

Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del

presente manual.

Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas

naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial

de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las

actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y

disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología

apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos

establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a

sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica

de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio

de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación

del medio ambiente.

Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o

jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del

generador, o fuera de el, mediante técnicas que aseguren los estándares de

desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de

conformidad con sus competencias.

Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o

subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva

resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la

clasificación establecida en la normativa vigente.

3.2. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

3.2.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su

actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente



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Residuos Hospitalarios

Ordinarios o

comunes Animales

Reactivos

Contenedores presurizados

FIGURA 1. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o de

Riesgo Biológico Químicos

Radiactivos

Biodegradables Biosanitarios Fármacos

Reciclables Anatomopatologico Cito tóxicos

Inertes Corto punzante Metales pesados

Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se

presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como

tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los

vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no

aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros

residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver

a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos

residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas,

radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia

prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre



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estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y

algunos plásticos.

Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de

las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,

cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del

establecimiento del generador.

3.2.2. RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes

características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,

radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud

humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases,

empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Se clasifican en:

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos,

virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado

de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa

en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche

haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos

parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con

pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe

ser tratado como tal.

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto

con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal

tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,

guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de

laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta

objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,

ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento

desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el

presente numeral.

Anatomó patológico: Son los provenientes de restos humanos, muestras para

análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos

corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros

procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.



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Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de

éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,

pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus

características Corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación,

inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales

portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su

concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte,

lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden

clasificar en:

Tabla Nº 2

Tipo de

residuo

químico

Descripción

Fármacos

Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados Son

aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de

sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de

procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos

producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que

no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.

Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo,

de acuerdo con la clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por

medio de la incineración dada su efectividad y seguridad sin

embargo en el citado anexo se consideran viables otras alternativas

de tratamiento y disposición final.

Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en

contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados

previa inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que estos

residuos no lleguen al mercado ilegal(ver anexo 2

Residuos de

Citotóxicos

Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos

oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como:

jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y

demás material usado en la aplicación del fármaco.

Metales

Pesados

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados

o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio,

Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.

Este último procedente del servicio de odontología en procesos de

retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de

termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté

presente el mercurio.

Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse



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Reactivos

o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias

o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o

reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el

medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de

laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y

de bancos de sangre.

Contenedore

s

Presurizado

s

Son los empaques presurizados de gases anestésicos,

medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta

presentación, llenos o vacíos.

Aceites

usados

Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han

convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto

inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de

transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos,

residuos de trampas de grasas

Residuos Radiactivos:

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de

fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos x y neutrones. Debe

entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en

concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la

autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se

prevé ningún uso. Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas

adscritas a una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión

a la biosfera, independientemente de su estado físico.

3.3.. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE

RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES

A continuación se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión

inadecuada de los residuos hospitalarios y similares, de forma simplificada y

esquemática



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4. RESEÑA HISTORICA :

Inversiones Clínica del Meta S A, Fundada el 5 de Diciembre/69, siendo

fundadores los doctores: Yesid Campo (q.e.p.d), Luis Corredor, Armando Corredor,

q.e.p.d) Héctor Parrado, Miguel Parrado, Héctor Ríos, Jaime Botero(q.e.p.d), Antonio

Segura, Joaquín Roncancio (q.e.p.d), Miguel Navarro(q.e.p.d), Blanca Tavera, Carlos

Royero, Álvaro Mesa, (q.e.p.d), Victor Rojas, Arturo Giraldo, Jairo Delgado, Elías

Uribe, Fabio Jaramillo, (q.e.p.d), Alfredo Rozo, José Pinzón. Todos bajo la dirección de

Yesid Campo, Igualmente estuvieron presentes en la realización de este sueño la

Madre María Inmaculada de la comunidad de las hermanas de la Sabiduría y los padres

Cristóbal Castillo, Fernando Sendoya, Moisés Rodríguez y las auxiliares de enfermería

Lucy Ovalle y Teresa Mora. Iniciaron sus actividades en el Hospital de Monforcito, que

años más tarde se trasladó a un edificio en el centro de Villavicencio, con la ayuda de

la hermandad religiosa de la Sabiduría.



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Dada la necesidad de adquirir infraestructura propia es trasladada, al centro geográfico

de la ciudad donde continúa actualmente

Por la necesidad de ampliar los servicios asistenciales e incursionar en el campo de la

Medicina Pre pagada y mejorar los servicios al cliente externo en Inversiones Clínica

del Meta, se inició y culminó el proyecto asistencial

5. MARCO GEOGRAFICO

Inversiones Clínica del Meta, se encuentra ubicada en la Calle 33 Nº 36-50 teléfono

6614400 Extensión 1000. Barrió el Barzal (Villavicencio)

6. ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL

Inversiones Clínica del Meta S A, está formada por Socios que mediante una Asamblea

General, elige a la Junta Directiva, y ésta a su vez a un Gerente General, que dirige las

acciones administrativas y operativas, junto con el Gerente administrativo y financiero,

el Gerente Medico y la Directora administrativa, todos tienen a su cargo las diferentes

áreas asistenciales y administrativas de la institución

7. DIAGNOSTICO INICIAL.

7.1Servicios que presta

Inversiones Clínica del Meta S. A: es una IPS Privada dedicada a la prestación de

servicios de salud de mediana complejidad en urgencias, consulta externa,

hospitalización, cirugía, unidad de cuidados intensivos, en las especialidades de gineco

obstetricia, ortopedia, pediatría, medicina interna, cirugía,Imagenologia, Medicina del

trabajo, laboratorio clínico, apoyo terapéutico, dirigidos a los usuarios del régimen

contributivo, pre pagada, subsidiado, particular

Tabla Nº 3

1 Consulta medica a clientes externos, por las especialidades de Ortopedia,

Oftalmología, Psiquiatría, Pediatría, -Ginecología- Obstetricia, Dermatología,

Pediatría, , Cirugía Vascular, Cirugía General, Oncología, Otorrinolaringología,

Medicina Interna, Neurocirugía, Neurología, Cardiología, Medicina del Trabajo,

Para clínicos como Psicología, Fisioterapia, Fonoaudiología, Terapia respiratoria,

Imgenologia

2 Procedimientos quirúrgicos

3 Hospitalización

4 Eventos Educativos y Empresariales

5 Urgencias

6 Unidad de cuidados intensivos



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7.2. Capacidad instalada

7.2.1. En Recurso Humano, Inversiones Clínica del Meta S A.

AREA PERSONAL TRABAJADOR PERSONAL FLOTANTE

(CLIENTES)

Información 5 Variable

Cardiopulmonar 10

Gestión Humana 5

Jurídica 3

Facturación Radicación

6

Autorización

2

Cartera

3

Facturación soat

14

Auditoria

3

Front de urgencias

8

Gerencia (General,

Administrativa, Medica)

4

Atención al usuario 3

Tesorería y Contabilidad 9

Estadística 2

Central de citas 7

Referencia y contra

referencia

4

Urgencias Consultorios

77

Observación

Unidad de trauma

Rayos x 5

Tac 4

Sala de Partos y Preparto 4

Cirugía 34

Hospitalización 39

Unidad de cuidados

intensivos

Adultos

30

Pediátrica

12

Neonatal

15



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Mantenimiento 5

Ingeniería Biomédica 3

Sistemas 6

Calidad 7

SG SST 3

Consultorios de

Especialista

7

Almacén 3

Química y farmacia 3

Rehabilitación 12

Archivo 2

Servicios tercer izados Laboratorio clínico

15

Aseo

23

Alimentos

15

Vigilantes

5

Lavandería

2

Farmacia

17

7.2.1. En Recurso Humano. Edificio M:

Tabla Nº 4

AREA PERSONAL TRABAJADOR

(TURNOS)

PERSONAL FLOTANTE

(CLIENTES)

Información y

Recepción (1°piso)

5 Facturadoras Variable

2 Recepcionistas

5 Orientador

4 Asesores

Prepagada

Colmedica y

Colsanitas

2° piso 3 Recepcionistas Variable

6 Asistentes de

consultorios

16 Especialistas

2 Enfermera Jefe

Auxiliar Enfermería

3° piso 2 Recepcionistas Variable

1 Auxiliar



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Consultorio

8 Especialistas

4° piso 6 Auxiliares de

enfermería

(variable)

Variable

1 Anestesiólogo

1 Instrumentadora

1 Cirujano

5° piso 3 Médicos Variable

6 Auxiliares

enfermería

3 Enfermeras Jefes

6° piso 1 ama de llaves Variable

7.2.2. Capacidad instalada en camas:

Hospitalización 59

Hospitalización VIP 6

Urgencias Observación: 15 adulta, 5 pediátrica

Trauma: 12

UCI Pediátrica 6

UCI Adultos 16

UCI Neonatal 12

7.3. Información General de Gestión Ambiental

Para realizar el diagnostico cuenta con un Comité de Gestión Ambiental interno

conformado, se lleva control y registro cuantitativo y cualitativo de los residuos

generados, se cuenta con un programa de capacitación y sensibilización dirigido a todo

el personal que conforma la entidad, se socializan temas tales como: segregación en

la fuente, legislación ambiental vigente, política de la institución etc., además se

diseñó un plan de capacitación dirigido al personal (enfermeros y Auxiliares de

enfermería, personal de aseo, funcionarios del área administrativa), con el fin de

asegurar el conocimiento del Plan de Gestión por todos los trabajadores

Actualmente, se está realizando la separación selectiva de los residuos y se adoptó un

código de colores y recipientes para los diferentes tipos de residuos generados (verde,

rojo, gris)

En la institución no se están generando residuos de tipo radiactivo por lo tanto no hay

inconvenientes por la disposición de los mismos ,los residuos peligrosos son llevados a

un contenedor en bolsa roja de polietileno de alta densidad y dispuestos por la

empresa IMEC quien presta el servicio de incineración para esta clase de residuos,



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utilizan guardián fijo y en bandejas para los elementos corto punzantes dependiendo

de las necesidades del servicio, así mismo se han implementado los puntos ecológicos

en los sitios en donde hay atención 24 horas al público.

Termómetros de mercurio:

Mercurio, CARACTERÍSTICAS: En estado metálico es un líquido grisáceo y brillante.

Tanto el propio metal, como sus derivados inorgánicos y orgánicos se caracterizan por

su elevado potencial tóxico.

UTILIZACIÓN: Las aplicaciones más importantes del mercurio metálico y sus

derivados son las que tienen lugar en el laboratorio, si bien el mercurio metálico se

emplea además en la fabricación de aparatos de precisión.

EFECTOS SOBRE LA SALUD:

El mercurio metálico y muchos de sus derivados, se evaporan a temperatura ambiente,

siendo susceptibles de ser absorbidos por inhalación, ingestión y a través de la piel,

especialmente los derivados orgánicos. Los principales efectos de la exposición a

mercurio y sus compuestos son alteraciones renales y del sistema nervioso central, con

temblores, trastornos psíquicos y debilidad muscular.

PRECUACIONES DURANTE SU MANIPULACIÓN:

Evitar la inhalación de los vapores, tanto del metal como de sus derivados. Los

lugares en donde se manipulen estos productos deben estar acondicionados

según lo dispuesto en la IOP SQ 17 (a). Si a pesar de todo puede persistir su

presencia, se deberá utilizar protección respiratoria provista del adecuado filtro,

de acuerdo con la IOP SQ 18 (a).

Cuando se vayan a manipular estos productos, utilizar siempre la protección

ocular recomendada en la IOP SQ 15 (a), así como guantes indicados en la IOP SQ 16 (a).

CONDICIONES A TENER EN CUENTA PARA EL MANEJO SEGURO:

No guardar ni consumir alimentos o bebidas, ni fumar en los lugares donde se

utilice mercurio o sus derivados.

Evitar el contacto con la piel, así como la impregnación de la ropa con estos

productos o sus disoluciones y mantener bien cerrados los envases que los

contienen.

Los lugares donde se utilicen estos productos deben mantenerse bien limpios,

mediante fregado o riego, ¡NUNCA BARRIENDO!, especialmente las esquinas o

ángulos de difícil acceso, debiendo evitarse uniones y hendiduras en el suelo.

Las mesas de trabajo donde se manipule mercurio, deben estar provistas de

bordes altos en todo su contorno y disponer de drenajes o canalizaciones a

depósitos especiales, evitando también uniones y hendiduras.

https://www.sprl.upv.es/pdf/IOP_SQ_17a.pdf

https://www.sprl.upv.es/pdf/IOP_SQ_18(a).pdf







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En caso de duda, consultar la ficha de seguridad de cada producto en particular.

PRIMEROS AUXILIOS:

En caso de inhalación: Respirar aire fresco. Si fuera preciso, practicar respiración

boca a boca o mediante medios instrumentales.

En caso de contacto con la piel: Lavarla con abundante agua. Si se ha impregnado

la ropa, debe retirarse de inmediato y cambiarse por otra limpia.

En caso de contacto con los ojos: Enjuagarlos con abundante agua durante unos

10 minutos, manteniendo los párpados abiertos. Aplicar un colirio y si es necesario,

acudir a un oftalmólogo.

En caso de ingestión: Beber agua en abundancia y administrar carbón activo (20 -

40 g de suspensión al 10%) o en su defecto, clara de huevo cruda. Si la víctima está

consciente, se puede inducir el vómito.

En caso de duda sobre cualquiera de los puntos anteriores:

Avisar al Gabinete Médico, ext.: 74070 / 74071 o a Seguridad, ext.: 78888.

AGENTES EXTINTORES:

En caso de incendio en el que estén implicados el mercurio y sus derivados, evitar la

inhalación de los gases formados, ya que son altamente tóxicos y utilizar los medios de

extinción apropiados al tipo de incendio.

MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE VERTIDO:

Aspirar el mercurio con una bomba de vacío.

Para inertizar cualquier zona contaminada por mercurio, formar una amalgama

mediante la aplicación de una pasta formada por polvo de cobre e hidrosulfato

potásico mezclados con agua. La formación de la mezcla debe llevarse a cabo

en recipientes de cristal, porcelana o plástico, NUNCA DE ALUMINIO. Para

revolver y aplicar la pasta usar únicamente espátulas de madera.

Si el vertido es una disolución, recogerlo con material adsorbente tipo sepiolita

y depositarlo en un recipiente bien cerrado, debiendo tratarse como residuo

especial. Evitar, por todos los medios posibles, que el vertido alcance los desagües.

ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS Y ENVASES:

Los residuos de mercurio y sus derivados se consideran especiales, debiendo ser

tratados y eliminados por un gestor autorizado.

-Los lugares designados para depósito de los tambores con el mercurio recolectado

estarán debidamente señalizados alejado de zonas vulnerables.



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-Serán colocados sobre losa de cemento en un lugar especialmente adecuado o en un

área tabicada de poco uso, cercado con candado.

-Protegidos de la lluvia, inundación, robo y/o apertura no autorizada

-Tambores de diseños simple, tamaño y material estándar, con especificaciones

material de sellado. –

Los contenedores/tambores deben ser resistentes a la corrosión y fuertes para evitar

roturas durante el manejo, transporte y depósito.

-Los tambores serán de acero inoxidable o polietileno como los que se utilizan para los

residuos peligrosos, cuyo interior se cubre previamente con tela de poliuretano grueso.

Productos médicos con mercurio rotos y/u obsoletos serán colocados en los tambores

junto al mercurio recolectado de pequeños derrames.

Los termómetros se deberán descartar dentro de la vaina protectora en los tambores

termoplásticos de cierre hermético. - Los tambores deberán tener protocolo de

etiquetado “Mercurio–Residuo Peligroso”. -Protocolo de apertura y agregado de

residuos con mercurio, equipo de protección, monitoreo, etc.

-Habrá 1-2 personas entrenadas encargadas de la apertura y agregado de los residuos

de mercurio. Hacia un sector salud que promueva ambientes saludables para todos

Guía para la eliminación del mercurio en establecimientos de salud 31

4.3 Plan de capacitación continua para el personal del sector salud y de sensibilización

e información para la comunidad. Se aplicarán encuestas de percepción de riesgo del

mercurio a todo el personal del hospital para identificar las necesidades de capacitación

y definir los contenidos para las mismas. Se pondrá énfasis en ampliar los

conocimientos sobre la toxicidad del mercurio, su impacto en la salud y el ambiente, el

correcto manejo de los pequeños derrames de mercurio, la segregación y el depósito

transitorio de los residuos con mercurio.

Constituye el último escalón de la jerarquía de gestión. No confundir Disposición Final

con Tratamiento. Aplicable a residuos no procesables, no reciclables, no combustibles o

residuales de otros procesos de tratamiento (cenizas). Se realiza en una Instalación

diseñada, construida y operada para recibir, confinar y aislar, por tiempo

indeterminado, los residuos peligrosos, aislándolos del medio mediante barreras de

ingeniería para evitar riesgos para la salud y el ambiente.

Los residuos que se generan en la institución son pesados diariamente, diligenciando el

formulario RH1, los vehículos para transportar los residuos cuentan con las

características establecidas en la resolución 1164 de 2002 al igual que el centro de

almacenamiento temporal

7.4 Caracterización cualitativa de Residuos

Inversiones Clínica del Meta S A., mantiene la segregación de los residuos en la

fuente, de acuerdo al código de colores establecido en el manual de procedimientos

para la gestión de residuos y la Guía Técnica Colombiana 24 de 1996. Actualmente la



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institución maneja tres colores (Verde, Rojo y Gris) usados en las canecas que se

encuentran en los puntos ecológicos ubicados en los servicios de urgencias, recepción

principal del edificio C, inyecto logia y en las bolsas de acuerdo a la siguiente

clasificación:

Tabla Nº 6. Código de colores

Color Tipo de Residuo Tipo de Residuo Residuos

GRIS

Reciclable

Plásticos. Galones o garrafas.

Papel Archivo, Papel de Selección

VERDE

Biodegradables

Ordinarios

Inertes

Restos de alimentos no contaminados,

servilletas, vasos plásticos, cintas,

cauchos, palillos, papel carbón,

empaques plastificados, de celofán y

parafinados, entre otros.

ROJO

Biosanitarios

Anatomo patológico

Residuos

biológicos

Todo material contaminado con fluidos

corporales, como sangre,

amputaciones,

muestra de tejidos, y biopsias, entre

otros

Tabla Nº 7 Residuos Hospitalarios generados en Diferentes áreas

HOSPITALIZACIÓN

Gasas, jeringas, agujas, sondas, apósitos,

vendajes, algodón, drenaje, sondas, ropas

y elementos desechables, secreciones

generales de pacientes (líquidos

corporales), agujas hipodérmicas,

venoclisis, bolsas de suero, resto de

comidas, papel higiénico contaminado

CIRUGIA

Residuos anatomopatológicos, agujas

hipodérmicas, gasas, algodones, sondas,

vendajes, líquidos corporales, Resto de hilos

de suturas

CONSULTA EXTERNA Baja lenguas, guantes, tapabocas, papel

higiénico, gasas

RECEPCION Papel archivo, plegadiza

El registro diario de generación de residuos se lleva a cabo en el Formulario RH1



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En la Tabla No. 8 se relaciona el tipo de residuos generados, la frecuencia de

recolección y tipo de tratamiento.

Tabla No. 8 Tratamiento de Residuos

Tipo de

Residuo

Frecuencia de

recolección

Contratista Tratamiento

Biosanitarios 1 vez/ cada 2

días

(2º y 3º piso)

IMEC Incineración

Corto punzantes De acuerdo a la

generación del

residuo, ¾

partes del

guardián

IMEC Incineración

Otros plásticos 3 veces/semana Bioagricola Relleno sanitario

Ordinarios 3 veces/semana Bioagricola Relleno sanitario

Vidrio 3veces/semana Particular Relleno sanitario

Papel archivo y

cartón

CADA 15 dias Particular Reciclaje

Botellas de

Gaseosa,

frescos, yogourt,

galones

Cada 15 dias Particular Reciclaje

Nota: Los residuos peligrosos generados, son recogidos por la empresa IMEC

Con el fin de ser incinerados diario

7.4.1. MANEJO ESPECÍFICO DE RESIDUOS LIQUIDOS

Residuos líquidos contaminados o posiblemente contaminados: tales como orina,

heces, líquidos corporales (sangre, pus, líquido cefalorraquídeo y otros)

Se prepara solución fresca de hipoclorito de sodio (5000 ppm), se descarta en esta

solución, esperar tiempo mínimo de inactivación (30 minutos), descartar por el

vertedero, agregar simultáneamente agua en forma abundante.

7.4.2. COMO PREPARAR LA DILUCION DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO

Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000ppm), es

necesario preparar un litro =1000cc de hipoclorito al 0.5%

Cd x Vd

Formula: V= ___________ = Vd= Volumen deseado



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Cc

Cd= Concentración deseada

Cc= Concentración conocida

0.5% x 1000 cc

Reemplazando: V= ________________

5%

Se debe agregar 100 c de Hipoclorito de sodio al 5% a 900cc de agua para tener 1000

cc de una dilución al 0.5%

7.4.3. MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

Tabla Nº 9

CLASE RESIDUO CONTENIDO BÁSICO COLOR DE

CANECA ETIQUETA

Y BOLSA

NO PELIGROSOS

Biodegradables

Hojas y tallos de los árboles, grama,

barrido del prado, resto de alimentos

no contaminados.

Verde

Rotular con:

NO PELIGROSOS

BIODEGRADABLE

S

NO PELIGROSOS

Reciclables

Plástico

Bolsas de plástico, vajilla, garrafas,

recipientes de polipropileno, bolsas de

suero y polietileno sin contaminar y

que no provengan de pacientes con

medidas de aislamiento.

Gris

Rotular con:

RECICLABLE

PLÁSTICO.

NO PELIGROSOS

Reciclables

Vidrio

Toda clase de vidrio.

Gris

Rotular con:

RECICLABLE

VIDRIO



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NO PELIGROSOS

Reciclables

Cartón y similares

Cartón, papel, plegadiza, archivo y

periódico.

Gris

Rotular con:

RECICLABLE

CARTÓN PAPEL.

NO PELIGROSOS

Reciclables

Chatarra

Toda clase de metales

Gris

Rotular:

RECICLABLE

CHATARRA

NO PELIGROSOS

Ordinarios e

Inertes

Servilletas, empaques de papel

plastificado, barrido, colillas¸ Icopor,

vasos desechables, papel carbón, tela,

radiografía.

Verde

Rotular con:

NO

PELIGROSOS

ORDINARIOS

Y/O INERTES

PELIGROSOS

INFECCIOSOS

Biosanitarios,

Cortopunzantes y

Químicos

Citotóxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de

microorganismos, medios de cultivo,

vacunas vencidas o inutilizadas, filtros

de gases utilizados en áreas

contaminadas por agentes infecciosos

o cualquier residuo contaminado por

éstos .

Rojo

Rotular con

RIESGO

BIOLÓGICO

PELIGROSOS

INFECCIOSOS

Anatomopatológic

os

Y animales

Amputaciones, muestras para análisis,

restos humanos, residuos de biopsias,

partes y fluidos corporales, animales o

parte de ellos inoculados con

microorganismos patógenos o

portadores de enfermedades

infectocontagiosas

Rojo

Rotular con:

RIESGO

BIOLÓGICO

QUÍMICOS

Resto de sustancias químicas y sus

empaques o cualquier otro residuo

contaminado con estos.



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Rojo

RIESGO

QUÍMICO

QUÍMICOS

METALES

PESADOS

Objetos, elementos o restos de éstos

en desuso, contaminados o que

contengan metales pesados como:

plomo, cromo, cadmio, antimonio,

bario, níquel, estaño, vanadio, zinc,

mercurio.

Rojo

Rotular:

METALES

PESADOS

[Nombre del

metal contenido

RIESGO

QUÍMICO

RADIACTIVOS Estos residuos deben llevar una

etiqueta donde claramente se vea el

símbolo negro internacional de

residuos Radiactivos y las letras,

también en negro RESIDUOS

RADIACTIVOS.

Púrpura

semitrasl

ucida

Rotular:

RADIACTIVOS.

8. FORMULACION DEL PLAN

8.1. POLITICA

Inversiones Clínica del Meta S.A., considera como uno de sus propósitos el desarrollo

permanente de las actividades de Seguridad Integral y Salud Ocupacional con la

preservación del estado de salud de los empleados y la protección de los recursos

materiales, en pro de obtener los mejores beneficios de productividad, eficiencia y

eficacia de sus operaciones.

Para el desarrollo de este propósito debemos alcanzar y mantener un ambiente de

trabajo sano y seguro, protegiendo a nuestros trabajadores, visitantes y usuarios de

nuestros servicios.

La Junta Directiva, la Gerencia General y sus colaboradores de Inversiones Clínica del

Meta S.A, es responsable por dirigir sus esfuerzos a proveer a las personas, el medio

de trabajo, los equipos, materiales e instalaciones y las mejores calidades de

bienestar, seguridad y protección integral; especialmente, a lo referente al manejo de

los residuos hospitalarios y a la preservación del medio ambiente en la continuidad y



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claridad de las prácticas seguras, por medio del desarrollo de planes para un

adecuado manejo y disposición de los residuos.

Nos comprometemos a cumplir con las normas ambientales y sanitarias vigentes; con

el fin de implementar principios de prevención, bioseguridad y cultura de minimización,

liderando procesos de formación ambiental a trabajadores y comunidad usuaria.

Representante Legal

8.2. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION SANITARIA Y

AMBIENTAL

La gestión integral de residuos hospitalarios, incluye los aspectos de generación,

segregación en la fuente, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/ o central,

desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición

final (gestión externa), a través de la ejecución de un plan de gestión integral de

residuos hospitalarios, implementado en la IPS

Para el diseño y ejecución del PGIRH – componente gestión interna, se tiene

conformado el grupo administrativo de gestión sanitaria y ambiental, constituido por

el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los

residuos hospitalarios y similares.

Tabla 10. Conformación del grupo administrativo de gestión sanitaria y ambiental de

Inversiones Clínica del Meta S A

Dependencia Nombre Cargo

Administrativa Germán Muñoz Director Financiero

Administrativa Daisy Parrado Directora Gestión Humana

Representante del

cuerpo medico

Miguel Parrado Presidente de la Junta

Directiva

Representante del

Trabajador

Mayerly García Auxiliar de enfermería

Salud Ocupacional Ruby del Chiaro Coordinadora del Dpto del

SG SST

Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitario cumplir las

siguientes funciones:

Realizar el diagnostico ambiental y sanitario

Formular el compromiso institucional

Diseñar el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares -

componente interno.

Diseñar la estructura funcional y asignar responsabilidades.

Definir y establecer mecanismos de coordinación.

Gestionar el presupuesto del plan



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Velar por la ejecución del plan

Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reúne de forma ordinaria

por lo menos cada dos meses, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los

ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se

realizaran cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará

constancia mediante actas de reunión.

8.3. Programas de Gestión Interna.

El Plan Ambiental interno, está elaborado en concordancia a las actividades y

procedimientos ya existentes en Inversiones Clínica del Meta S.A, de acuerdo a lo

establecido en el PGIRHS

8.3.1. Auditorías internas: La realización de Auditorías Internas es un

parámetro primordial para evaluar constantemente la situación ambiental y

el cumplimiento de los procedimientos establecidos, la ejecución es diaria y

se ejecuta a través de una lista de chequeo que permite determinar

falencias para plantear las acciones de mejora

8.3.2. Capacitación: El programa de formación y educación de inversiones

Clínica del Meta S.A, se fundamenta en las labores del personal, en temas

como:

Manejo de residuos Hospitalarios

Manejo de elementos de protección personal y ruta sanitaria.

Socialización de Política Ambiental.

Segregación en la Fuente.

Socialización Procedimientos Ambientales

Tabla 11. Procedimientos útiles en la Gestión de Residuos sólidos Hospitalarios

Procedimiento Descripción

Manejo de Materiales

Reciclables

El presente procedimiento se aplica para

materiales

reciclables (papel, cartón, vidrio, plástico, metales

que no

estén contaminados) que son generados en las

diferentes

áreas



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Manejo de Residuos

Químicos

El presente procedimiento se aplica para fármacos

vencidos o no deseados, Residuos de

medicamentos de

Bajo, mediano y alto riesgo. Residuos de

medicamentos y

productos que requieran su envío a confinamiento

para

residuos peligrosos y Residuos farmacéuticos de

manejo especial

Plan de contingencia

para el Manejo de

derrames

Este procedimiento permite enfrentar situaciones

accidentales por derrames de líquidos infecciosos

Programa de

formación y educación

El presente programa presenta todo lo

relacionando con la divulgación, socialización y

capacitación de todo el personal relacionado con

el Plan Manejo desechos

8.3.3. Auditorías externas:

La gestión externa es el conjunto de operaciones y actividades que se le realizan a los

residuos hospitalarios por fuera del establecimiento de Inversiones Clínica del Meta S

A, dichas actividades son contratadas con empresas especiales de aseo que prestan el

servicio de recolección y disposición final de los residuos hospitalarios.

Es importante resaltar que independientemente que Inversiones clínica del Meta S.A,

tenga contratado el servicio especial de aseo para la recolección y disposición final de

los residuos hospitalarios peligrosos, es su responsabilidad verificar que en la gestión

externa de los residuos, se de cumplimiento en las condiciones de recolección,

transporte, desactivación de alta eficiencia y disposición final según lo establecido en la

normatividad vigente en la materia y lo planteado en el presente manual, aportando

las observaciones pertinentes a dicha entidad con el fin de tomar los correctivos

necesarios y de no ser así reportar antes las respectivas autoridades sanitario

ambientales de la zona.

8.3.4. Campañas de socialización y divulgación

Las campañas de socialización tienen como objetivo generar un mecanismo didáctico,

participativo y continúo con el fin de mantener a todo el personal de Inversiones

Clínica del Meta S.A consciente de la importancia de la Gestión de Residuos

Hospitalarios y las normas de bioseguridad.

En la actualidad, se tiene proyectado un programa de incentivos y motivación

involucrando los temas de bioseguridad y segregación en la fuente, a todo nivel de la

IPS que permita incentivar al personal en el manejo de los residuos como estrategia

de prevención de riesgos.



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9. Evaluación, seguimiento y plan de mejora. INDICADORES DE GESTION

INTERNA

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de

residuos hospitalarios y similares, Inversiones Clínica del Meta S.A, deben calcular

mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y dejarlos a disposición de

las autoridades ambiental y sanitaria cuando los requieran.

9.1. Indicadores de destinación:

Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,

incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de

gestión dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados.

El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y

reportarlos en el formulario RH1:

GRAFICAS DE INDICADORES DE DESTINACION DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS

Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,

incineración, reciclaje, disposición de relleno sanitario, y otros sistemas de gestión

dividida entre la cantidad de residuos que fueron generados.

Se calcularon los índices expresados como porcentajes y reportados por el Formulario

RH1.



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Se efectuó el cálculo, de la siguiente manera:

IDI = RI/RT*100

IDRS = 97.390 / 157.708= 0.62 * = 62%



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IDR = RR/RT*100

IDR = 25.497 / 157.708= 0.16 * = 16 %



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IDRS = RS/RT*100

IDRS = 34.821 / 157.708= 0.22 * = 22 %

Donde:

.

IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.

IDI = Indicadores de destinación para Incineración.

RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.

IDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.

RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.

RT = Cantidad total de Residuos producidos por ESM en Kg./mes.

RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg./ mes



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RECICLAJE RECOLECTADO EN INVERSIONES CLINICA DEL META, DURANTE EL

AÑO 2014 en KG



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Anexo 1

CARACTERIZACION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

DATOS DE IDENTIFICACION

FECHA: 7Julio2015

NOMBRE INSTITUCION

Inversiones Clínica del Meta S A

DIRECCION

Calle 33 N° 36-50

TELEFONO

6614400

DILIGENCIADO POR

Area se Seguridad y Salud en el trabajo

CARGO

Comité PGIRH

NIVEL DE

COMPLEJIDAD

3

Nº TOTAL DE CAMAS: 84

Nº PROMEDIO DE HOSPITALIZACION(DIA) :

Nº PROMEDIO DIARIO PARTOS: variable Nº CONSULTAS PROMEDIO (DIA):

Nº PROCEDIMIENTOS (DIA).

1. Marque con una X los servicios que presta la entidad de salud:

Consulta x

Cirugía x

Urgencias x

Hospitalización: x

Cuidados intensivos x

Imagenologia x

2. Existe dentro de la Entidad de Salud alguna clasificación para el manejo de los

residuos sólidos?

SI X NO

3. En caso positivo, explique brevemente: Se están utilizando las bolsas

reglamentarias, para las instituciones de salud (roja para los residuos

contaminados, verdes para los biodegradables e inertes, grises para

reciclables). El plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios

4. La responsabilidad del manejo de los residuos sólidos y la limpieza de la Entidad

de Salud está en manos de:

Personal propio

Empresa Privada

Mixto X



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5. Indique la cantidad del personal dedicado a labores de aseo y limpieza

5.1. EDIFICIO M

SECCION Nº DE TRABAJADORES

1° piso: Recepción y Sala de espera 2

2° piso: Consultorios de especialistas 2

3º piso: Consultorios de especialistas 2

4° piso: Cirugía y Hospitalización 2

5° piso: Hospitalización 2

6° piso: Club medico, Restaurante, Auditorio 1

5.2. EDIFICIO C

SECCION Nº DE TRABAJADORES

AREA OPERATIVA 13

AREA ADMINISTRATIVA 10

6. Número de turnos de trabajo del personal de aseo y limpieza:

TURNO Nº DE PERSONAS

Mañana 10

Tarde 10

Noche 3

DATOS DE GENERACION DE RESIDUOS

7. Se conoce la cantidad de residuos generados en la institución?

SI X NO

En caso positivo cuántos? ___________ Kg. /día

8. Se conoce la cantidad de desechos producidos en las diferentes secciones de la

Entidad de Salud?

SI X NO

Si la respuesta es afirmativa informe las cantidades conocidas en hoja anexa

Ha identificado las áreas prioritarias?

SI x NO Cuáles? Hospitalización, Cirugía, Urgencias, Ucis e

Imagenologia



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DATOS RELACIONADOS CON EL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

9. Están definidas las etapas de almacenamiento primario?

SI x NO

10. Están definidas las etapas de almacenamiento secundario (pisos o secciones o

área específica?

SI x NO

11. Están definidas las etapas de almacenamiento terciario o final (Disposición final

y Tratamiento?

SI x NO

12. Para el almacenamiento primario los recipientes empleados son:

Cajas de Cartón

Recipientes de plástico

Bolsas de Plástico x


Recipientes metálicos x

Separan las contaminadas en bolsa especial x

13. El número de recipientes por paciente es de:

1 por paciente

1 por más de un paciente

1 por sala x

3 por paciente

14. Para el manejo secundario se emplean:

Cajas de Cartón

Recipientes de plástico x



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Bolsas de Plástico

Cilindros o contenedores

En el piso

Más de dos tipos


15. El manejo secundario se hace en:

Ambiente cerrado especial x

Ambiente común con otros servicios

No existe almacenamiento secundario

Separan las contaminadas en bolsa especial

16. El almacenamiento temporal de los desechos es higiénico?

SI x NO

17. El almacenamiento terciario se hace en:

Ambiente cerrado especial x

Ambiente común con otros servicios

Al aire libre dentro del hospital


18. Para el manejo terciario se emplea:

Cajas de Cartón


Bolsas de Plástico

Contenedores x

En el piso



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Más de dos tipos


19. El almacenamiento final de los desechos es higiénico?

SI X NO

DATOS DE RECOLECCION DE LOS RESIDUOS

20. Tipos de recipientes empleados para la recolección

Recipientes sin ruedas

Carro Abierto

Carro Cerrado x

Porta Bolsa

Conducto Vertical

Ninguna

21. Los residuos contaminados los transportan separados de los no contaminados?

SI x NO

22. Cuántos viajes de recolección se hacen por sección por turno.

22.1. INVERSIONES CLINICA DEL META S A

SECCION Nº VIAJES POR

TURNO

Nº VIAJES/DIA

Hospitalización, UCIS, Tres veces al

día

Cirugía de acuerdo a la programación Variable

23. Tiempo promedio entre el sitio de almacenamiento secundario y final:

SECCION TIEMPO

Hospitalización, y demás areas Variable



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DATOS RELACIONADOS CON EL RECICLAJE DE PRODUCTOS

24. Se realiza recuperación de subproductos?

SI x NO

25. Se recupera material contaminado?

SI NO x

26. Se recuperan desechos de alimentos?

SI NO x

27. Se encarga de la recuperación:

La propia Institución

Personal de la institución en forma independiente

Personas ajenas a la institución x

28. Marque los subproductos recuperados:

Botellas y Recipientes de Vidrio __X

Papel y Cartón X

Placentas

Restos de alimentos de cafetería

Restos de alimentos de pacientes

Otros (plástico, Chatarra) x

29. Se realiza la comercialización de los subproductos?

SI x NO

30. La comercialización de los subproductos la realiza:

La propia institución x

Personal de la institución en forma independiente



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Personas ajenas a la institución

31. Qué productos se comercializan?

Botellas y Recipientes de Vidrio x

Papel y Cartón x

Placentas

Restos de alimentos

Otros x (plástico, Chatarra) x

DATOS RELACIONADOS CON EL TRANSPORTE EXTERNO

32. El transporte de los residuos generados por la Entidad de Salud está a cargo

de:

La propia entidad de salud

La entidad de salud contrata un servicio de transporte x

Si la entidad contrata con un servicio de transporte escriba el nombre: IMEC

La frecuencia de recolección de los residuos contaminados es:

Diaria x

Interdiaria x (Se utiliza refrigerador en el cuarto de residuos contaminados)

Dos veces a la semana

Semanal

33. La frecuencia de recolección de los residuos No contaminados es

Diaria

Interdiaria

Dos veces a la semana

Tres veces a la semana x



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Semanal

DATOS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL

34. La entidad de salud cuenta con incinerador?

SI NO x

35. La entidad de salud utiliza el incinerador de otro lugar?

SI x NO

36. La entidad de salud presta servicios de incineración a terceros?

SI No x

37. La disposición final de los residuos Hospitalarios se realiza por:

Relleno Sanitario x (Bioagricola)

Botadero

Quema a Cielo Abierto

Se entierra dentro de la Entidad de Salud

Incinerador de entidad contratada x (IMEC)

Reciclaje x (Particular)

No se sabe

38. Existe conocimiento de la reglamentación y normas vigente en manejo de

desechos?

SI x NO

39. Existe programa escrito para el manejo de desechos hospitalarios?

SI x NO



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40. Se han realizado actividades de capacitación sobre manejo de desechos

hospitalarios y residuos en general?

SI x NO

41. Se suministra elementos de protección personal para el manejo de desechos

hospitalarios?

SI x NO

42. Tiene báscula para la cuantificación de los desechos?

SI x NO

43. Se han establecido las rutas o corrientes de residuos a nivel interno?

SI x NO

44. Los responsables de la manipulación, transporte y almacenamiento de los

desechos, son personas entrenadas?

SI x NO

45. La Entidad de Salud ha establecido políticas para el manejo de los desechos

hospitalarios?

SI x NO

46. Se realiza evaluación del programa de manejo de los desechos?

SI x NO

47. Se cumplen con las normas de bioseguridad?

SI x Se debe realizar seguimiento y mejoramiento NO

48. Están escritas?

SI x NO

49. Son conocidas por los trabajadores?

SI x NO

50. Se emplean destructores de agujas?

SI NO x



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51. Se emplean guardianes?

SI x NO

52. Existe un programa de vacunación para los trabajadores de la Entidad de

Salud?

SI NO x

53. Se emplean protocolos para el manejo de accidentes contaminantes biológicos?

SI x NO

Nombre del representante Legal: Alberto Miguel Avila

Diligenciada por: Ruby del Chiaro, Coordinadora del SG SST

10. PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL MANEJO DE DERRAMES

10.1. OBJETIVOS

Prevenir contaminación con microorganismos patógenos con productos tóxicos que

puedan generar riesgo en la salud de los pacientes, personal trabajador, visitantes y

medio ambiente.

Enfrentar en forma eficaz y oportuna las situaciones accidentales como ruptura de

bolsas plásticas y recipientes, falla de equipos y derrame de líquidos infecciosos,

mediante medidas preventivas y de control en todas las áreas de la clínica

10.2- RECURSOS

10.2.1. Sustancia desinfectantes: hipoclorito de sodio al10%, detergentes

10.2.2. Elementos de protección personal: gafas transparentes de poli carbonato, los

delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables, mascarilla

y guantes desechables

10.2.3. Recogedor de basuras y escoba

10.2.4. Recipientes y bolsas rojas, rotulados

10.2.5. Papel absorbente

10.3. INSTRUCCIONES QUE SE DEBEN TENER ENCUENTA EN CASO DE

DERRAMES

10.3.1. Notificar a la persona responsable

10.3.2. Determinar la magnitud del evento

10.3.3. Realizar los procedimientos de recolección y manipulación de los residuos

10.3.4. Aplicar los procesos de desinfección en el área de ocurrencia

10.3.5. Descontaminar los elementos utilizados



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10.3.6. Hacer el lavado de manos y colocar nuevamente un par de guantes para

etiquetar

10.4. PROCEDIMIENTO EN CASO DE DERRAME O CONTAMINACION

ACCIDENTAL DE SANGRE U OTROS FLUIDOS CORPORALES SOBRE

SUPERFICIES DE TRABAJO

10.4.1 Utilizar los elementos de protección personal: gafas, guantes, mascarilla y

bata. Estos deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible

con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluido el

procedimiento

10.4.2. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro

Líquido corporal o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor;

nunca con las manos. y colóquelos en un recipiente con doble bolsa roja.

Desinfecte el recogedor y la escoba.

10.4.3. Si el derrame es líquido, cubra con papel u otro material absorbente;

luego atomice el desinfectante (hipoclorito de sodio al 10%) sobre el mismo y

sobre el área circundante dejándolo actuar durante treinta minutos, retire la

suciedad, lave con agua y jabón

10.4.4. Desinfectar los elementos empleados

10.4.5. Hacer lavado de manos y colocar nuevamente un par de guantes para

rotular las bolsas e identificar su contenido

10.4.6. Realizar investigación para determinar las causas y tomar medidas de

control

10.4.7. Registrar la información

10.4.8. Establecer medidas de evaluación de estos eventos con datos

estadísticos

11. PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE FRASCOS Y AMPOLLAS

11.1. OBJETIVO

Definir el esquema general para EL MANEJO DE FRASCOS Y AMPOLLAS en

instalaciones de Inversiones Clínica Meta S.A, para prevenir los accidentes de trabajo

causados por la manipulación de estos.

11.2. DESCRIPCIÓN Y RESPONSABILIDADES

El riesgo de lesiones en el almacenamiento, manejo y desecho de artículos de vidrio o

vidrios rotos existe en la mayoría de los sitios de trabajo. Los vidrios rotos pueden



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ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas por piquete que pueden resultar en

arterias o tendones cortados, amputaciones, lesiones a los ojos o exposición a

enfermedades.

Los residuos generados en los servicios se caracterizan por ser residuos peligrosos y

no peligrosos, entre los cuales se encuentran frascos y ampollas como productos de

desecho derivados generalmente de la administración de medicamentos.

En situaciones que involucren vidrios rotos, los trabajadores deben conocer los

procedimientos seguros de manejo, la necesidad de usar equipos de protección y la

importancia de obtener primeros auxilios rápidos y efectivos en caso de recibir

lesiones. Es indispensable que todo el personal de Inversiones Clínica Meta S.A,

conozca los procedimientos adecuados para la disposición y manejo de los desechos

intrahospitalarios, incluyendo el manejo y disposición de los frascos y ampollas.

11.3. .PROCEDIMIENTO

11.3.1. Los trabajadores deben saber que es necesario mantener los recipientes

de vidrio alejados de maquinarias, bancos de trabajo o soleras de ventanas, y

no dejarlos sobre el suelo.

11.3.2. Nunca se deben tirar artículos de vidrio, estén rotos o no, en recipientes

abiertos. Siempre existe el peligro de que salte un pedazo de vidrio por el

impacto.

11.3.3. Las lámparas de vidrio en el sitio de trabajo deben resguardarse para

evitar que se puedan romper accidentalmente.

11.3.4. Cuando hay roturas de vidrios, la forma segura de recoger estos vidrios

rotos es con escoba y recogedor. Nunca debe hacerse con las manos. Los

pedazos más pequeños deben recogerse con varias capas de toallas de papel

húmedas y desecharse.

11.3.5. No se deben usar servilletas, toallas de tela, esponjas ni trapeadores

normales para limpiar vidrios rotos porque pueden retener las partículas de

vidrio.

11.3.6. Recoger con una escoba y recogedor los recipientes de vidrio que

contengan líquidos y se rompan. Hasta que se puedan recoger todos los vidrios

rotos, se debe poner un aviso en el área para informar a otras personas del

peligro existente.

11.3.7. Los paquetes que contengan vidrios rotos no se deben colocar dentro de

un basurero o lata de basura donde pueda lesionar a otros.



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11.3.8. Los vidrios rotos siempre se deben separar de otros desperdicios para

evitar lesiones serias, especialmente si se encuentran contaminados con

materiales peligrosos. Se deben colocar al lado del basurero e identificados

claramente.

11.3.9. Donde sea posible que las partículas de vidrio caigan por un drenaje, se

deben instalar interceptores para recolectar dichas partículas. Los interceptores

se deben limpiar con aspiradoras para líquidos antes de comenzar cualquier

trabajo en esas tuberías

12. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN DE MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS HOSPITALARIOS

12.1. OBJETIVOS

12.1.1. Sensibilizar a todos los empleados de la Clínica sobre la importancia de

un adecuado manejo de residuos sólidos hospitalarios

12.1.2. Reducir la producción de residuos sólidos hospitalarios a través de la

participación activa de todos los trabajadores

12.1.3. Disminuir la incidencia de patologías profesionales y de accidentes de

trabajo relacionadas con el manejo inadecuado de los residuos sólidos

12.1.4. Evitar que los residuos que salen de la clínica generen situaciones de

riesgo para la salud de la población

12.1.5. Lograr un adecuado manejo ambiental de los residuos hospitalarios,

utilizando con eficiencia y eficacia los recursos de la institución.

12.2. JUSTIFICACIÓN

La diversidad de actividades realizadas en los servicios de salud, requiere de la

implementación de estrategias que aseguren unas condiciones de trabajo seguras para

el personal que en ella labora.

Los procesos de formación y capacitación son de las actividades más importantes ya

que garantizaran el éxito en el diseño e implementación del Plan de Gestión Integral de

Desechos Hospitalarios. La capacitación será gestionada por el Área de Seguridad y

Salud en el trabajo quienes deberán realizar las coordinaciones respectivas con el

representante Legal y con la institución con la que se tenga contratado el servicio

especial de aseo.

La capacitación debe ser teórica y práctica y debe ser brindada a todo el personal de

Inversiones Clínica Meta S.A, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con

el manejo integral de los desechos hospitalarios, en especial los procedimientos

específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las

diferentes áreas funcionales, trámites internos, normas de bioseguridad y demás

especificaciones dadas en el presente plan.



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12.3. PLAN DE CAPACITACION

TEMA OBJETIVO CONTENIDO METODOLO

GIA

AYUDAS

DIDACTI

CAS

TIEMP

O

RESPONSAB

LE

FECHA

GENERALIDADES SOBRE

MANEJO DESECHOS

SÓLIDOS

Sensibilizar a todo el

personal sobre la

responsabilidad de un

adecuado manejo de los

residuos sólidos

hospitalarios

1.Definiciones

2.Clasificación de

residuos

3.Ciclo de vida de los

residuos

Charla

lluvia de

ideas

Video

bean

Videos

folletos

2 horas Coordinador

a de Salud

Ocupacional

12

FEBRE

RO

PROCEDIMIENTOS DE

MANEJO INTERNO DE

RESIDUOS

1.Reducir los riesgos para la

salud generados por el

inadecuado manejo de los

residuos sólidos

2. Determinar

procedimientos para

optimizar el manejo de los

residuos sólidos en la clínica

Meta

1. Generación y

separación

2.almacenamiento

3.Transporte

4.Tratamiento

5. Disposición final

Mesa

redonda

Charla

Formatos

Video

bean

folletos

2

horas

Coordinador

a de Salud

Ocupacional

12

MARZO



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PROGRAMA PARA EL

MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS HOSPITALARIOS

1.Identificar elementos que

constituyen un programa de

residuos sólidos

hospitalarios

2. Promover la participación

activa de cada uno de los

trabajadores dentro de la

implementación del

programa

1. diagnóstico inicial

2. Política o

compromiso de la

clínica

3.responsabilidades de

las áreas

4.Recursos

5. planeación

6. programa de

capacitación

7. plan de

Contingencia: métodos

para enfrentar

derrames

8. rutas sanitarias

9. seguimiento y

evaluación

Charla

lluvia de

ideas

Video

bean

Cartelera

Tablero

acrílico

2 horas Coordinador

a de Salud

Ocupacional

9

ABRIL

RECICLAJE 1.Brindar alternativas de

reciclaje desde la etapa de

segregación de residuos

sólidos

2. Disminuir costos

generados por el

tratamiento de residuos

1. Definición

2.Objetivo

3. Métodos

4. almacenamiento de

residuos

Taller

Folletos,

cartelera

Recipiente

s y bolsas

de colores

2 horas Coordinador

a de Salud

Ocupacional

21

MAYO

RIESGOS PARA LA SALUD

Y EL MEDIO AMBIENTE

Por el inadecuado manejo

de los residuos

.

Dar herramientas a los

trabajadores para que

Infecciones y

enfermedades

nosocomiales

Impacto en el medio

Taller 18

JUNIO



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hospitalarios tengan en cuenta las

medidas preventivas

ambiente

PROCEDIMIENTO PARA

REPORTE DE ACCIDENTE

POR RIESGO BIOLOGICO

Capacitación al trabajador

sobre reporte de accidente

de trabajo

Definición

Procedimiento de

reporte

Primeros auxilios

Taller 9

JULIO

USO Y MANTENIMIENTO

DE LOS ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL

Capacitación al trabajador

sobre el uso manejo y

mantenimiento adecuado de

los EPP

EPP de acuerdo al

cargo, características de

los elementos

Taller 13

AGOST

O

Normas de bioseguridad Brindar conocimientos para

que el trabajador aplique las

normas de bioseguridad, y

prevenir los AT

Definición de las

Normas de

Bioseguridad, normas

para cada una de las

áreas

Taller

10

SEPTIE

MBRE

Técnicas apropiadas para

las labores de limpieza y

desinfección.

El personal estará

capacitado para usar las

técnicas para efectuar

limpieza y desinfección de

las áreas, instrumentos y

superficies

Utilización de las

diferentes técnicas de

limpieza

Taller 8

OCTUB

RE

Desactivación de residuos:

procedimientos utilizados,

formulación y

aplicación de soluciones

desactivadoras, materiales

utilizados y su debida

Realizar procedimientos de

desactivación adecuados de

acuerdo al tipo de residuos

a desactivar

Procedimientos

específicos

Taller 12

NOVIE

MBRE



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manipulación.



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13. RUTAS SANITARIAS. ANEXO.

Ruta 1: Primer piso del edificio M

Ruta 2. Segundo piso

Ruta 3: Tercer piso

Ruta 4: Cuarto piso

Ruta 5: Quinto piso

Ruta 6: Sexto piso

Rutas de los diferentes servicios del Edificio C, Casa administrativa 1 y2, sede de

Rehabilitación y Archivo

Anexamos croquis

14. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PROPORCIONADOS AL PERSONAL

EXPUESTO SERVICIOS GENERALES

1. BOTAS DE CAUCHO

2. DELANTAL

3. GORRO

4. GAFAS

5. TAPABOCAS

6. GUANTES DE CAUCHO

7. UNIFORMES

15. GESTIÓN DE LOS RESIDUOS QUÍMICOS “MEDICAMENTOS”

15.1. OBJETIVO:

Dar de baja a los medicamentos y dispositivos para la destrucción de medicamentos y

dispositivos médicos vencidos

15.2. ALCANCE:

El presente anexo constituye una herramienta para el manejo de los residuos de los

medicamentos incluyendo envases y empaques. Aquellos medicamentos o dispositivos

médicos que se encuentren vencidos o que presenten deterioro en sus envases

15.3. DESTRUCCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS

15.3.1. Cada 30 días el personal de farmacia revisa las existencias e identifican los

medicamentos y dispositivos médicos vencidos o no aptos para su uso



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15.3.2. Realiza registro de medicamentos vencidos en el formato “para vencidos”

15.3.3. Se elabora un acta de baja de los medicamentos y dispositivos médicos

15.3.4. Se Ubican los medicamentos y dispositivos en el área especial para vencidos,

una vez recolectados se hace entrega de estos insumos a la empresa encargada de su

destrucción

16. PROCEDIMIENTO PARA MANEJO DE MATERIALES RECICLABLES

16.1. OBJETIVO

Definir el esquema general para EL MANEJO DE RESIDUOS RECICLABLES

16.2. DESCRIPCIÓN Y RESPONSABILIDADES

Los residuos institucionales generados en las oficinas o áreas administrativas se

caracterizan por ser residuos de papel, plásticos, cartón. Igualmente en las áreas

asistenciales se generan productos reciclables como el plástico, papel archivo

Es indispensable que todo el personal de la clínica, encargado de las labores de Aseo y

recolección estén capacitadas y conozcan el programa de Manejo Integral de

Residuos

16.3. PROCEDIMIENTO

El manejo de residuos se realiza desde la fuente, cuando se depositan en recipientes

para su almacenamiento temporal. Se dispone de recipientes debidamente rotulados

utilizando siempre el mismo código de colores, en los que se disponen

separadamente los residuos según su naturaleza.

Separar los residuos en distintas fracciones y dar a cada una el tratamiento adecuado

es la clave para manejar bien los residuos

Las instituciones de salud pueden establecer una norma, para recolectar materiales

potencialmente reciclables, considerando que esta práctica no represente riesgo alguno

para las personas que los manipulen ni para las que los convierten en productos útiles.

Se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:

Los materiales para reciclaje deben ser recolectados al inicio para evitar que

entren en contacto con material infeccioso.

Se debe establecer un sitio especial para el almacenamiento de los reciclables

que puede ser en el mismo lugar del almacenamiento terciario, pero

cumpliendo con normas de aislamiento y seguridad.



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Los recipientes y los sitios de almacenamiento deben estar claramente

señalizados para lo cual se puede usar el símbolo.

Pueden reciclarse: papel, cartón, plástico, vidrio, metal, papel archivo, chatarra.

Algunos plásticos no son reciclables, como por ejemplo el PVC o poli cloruro

de vinilo, por lo que se debe evitar la compra de insumos con este tipo de material.

.En las instalaciones de inversiones Clínica Meta S.A, se ubicaron varios recipientes

de tres colores específicamente para el manejo de residuos institucionales en los

cuales se dispondrán los siguientes residuos reciclables

Recipiente Gris (Papel cartón y vidrio): papel blanco (impresión), papel periódico,

Kraft (manila) y plegadiza. El papel y el cartón que se depositen deben estar

limpios y en condiciones óptimas para el reciclaje

16.4. RECOLECCION Y TRANSPORTE DE RESIDUOS

Canecas de oficina: Solo disponer papeles de impresión, periódicos, revistas,

papel manila, folletos, cartón, vidrio, plásticos, baterías, bombillas, etc. Importante

no depositar residuos orgánicos (comestibles) en estos recipientes.

16.5. DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS

CENTRO DE ACOPIO: Almacenamiento de residuos reciclables, para su posterior

comercialización

17. FICHAS TECNICAS

17.1. Ficha de Datos de Seguridad Según Directiva 2001/58/CE 253857

Glutaraldehído solución 25% DC

1. Identificación de la sustancia/preparado y de la sociedad o empresa

1.1 Identificación de la sustancia o del preparado

Denominación:

Glutaraldehído solución 25%

1.2 Uso de la sustancia o preparado:

Para usos de laboratorio, análisis, investigación y química fina.

1.3 Identificación de la sociedad o empresa:

PANREAC QUIMICA, S.A.U.

C/Garraf, 2

Polígono Pla de la Bruguera



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E-08211 Castellar del Vallès

(Barcelona) España

Tel. (+34) 937 489 400

Urgencias:

Número único de teléfono para llamadas de urgencia: 112 (UE)

Tel.:(+34) 937 489 49

2. Composición/Información de los componentes


CAS [111-30-8] Fórmula: C5H8O2 M.=100,12

Número CE (EINECS): 203-856-5

Número de índice CE: 605-022-00-X

R: 22-23-34-42/43

3. Identificación de los peligros

Nocivo por ingestión. Tóxico por inhalación. Provoca

quemaduras. Posibilidad de sensibilización por inhalación y en

contacto con la piel.

4. Primeros auxilios

4.1 Indicaciones generales:

En caso de pérdida del conocimiento nunca dar a beber ni

provocar el vómito.

4.2 Inhalación:

Trasladar a la persona al aire libre. En caso de que persista el

malestar, pedir atención médica.

4.3 Contacto con la piel:

Lavar abundantemente con agua. Quitarse las ropas

contaminadas.

4.4 Ojos:

Lavar con agua abundante (mínimo durante 15 minutos),

manteniendo los párpados abiertos. Pedir inmediatamente

atención médica.

4.5 Ingestión:

Beber agua abundante. Provocar el vómito. Pedir atención

médica.

5. Medidas de lucha contra incendio

5.1 Medios de extinción adecuados:

Los apropiados al entorno.



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5.2 Medios de extinción que NO deben utilizarse:

-----

5.3 Riesgos especiales:

Incombustible. En caso de incendio pueden formarse vapores

tóxicos.

5.4 Equipos de protección:

-----

6. Medidas a tomar en caso de vertido accidental

6.1 Precauciones individuales:

No inhalar los vapores.

6.2 Precauciones para la protección del medio ambiente:

No permitir el paso al sistema de desagües. Evitar la

contaminación del suelo, aguas y desagües.

6.3 Métodos de recogida/limpieza:

Recoger con materiales absorbentes (Absorbente General

Panreac, Kieselguhr, etc.) o en su defecto arena o tierra secas y

depositar en contenedores para residuos para su posterior

eliminación de acuerdo con las normativas vigentes. Limpiar los

restos con agua abundante.

7. Manipulación y almacenamiento

7.1 Manipulación:

Manipular bajo campana extractora.

7.2 Almacenamiento:

Recipientes bien cerrados. En local bien ventilado. En lugar

fresco. No almacenar en recipientes metálicos.

8. Controles de exposición/protección personal

8.1 Medidas técnicas de protección:

-----

8.2 Control límite de exposición:

VLA-EC: 0,05 ppm ó 0,2 mg/m3

8.3 Protección respiratoria:

En caso de formarse vapores/aerosoles, usar equipo respiratorio

adecuado.

8.4 Protección de las manos:

Usar guantes apropiados látex nitrilo

8.5 Protección de los ojos:



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Usar gafas apropiadas.

8.6 Medidas de higiene particulares:

Quitarse las ropas contaminadas. Usar equipo de protección

completo. Lavarse manos y cara antes de las pausas y al

finalizar el trabajo. No comer, beber ni fumar en el lugar de

trabajo. No inhalar la sustancia.

8.7 Controles de la exposición del medio ambiente:

Cumplir con la legislación local vigente sobre protección del

medio ambiente.

El proveedor de los medios de protección debe especificar el tipo

de protección que debe usarse para la manipulación del

producto, indicando el tipo de material y, cuando proceda, el

tiempo de penetración de dicho material, en relación con la

cantidad y la duración de la exposición.

9. Propiedades físicas y químicas

Aspecto:

Líquido transparente e incoloro./ Líquido amarillento.

Olor:

Picante

Punto de ebullición :189°C

Punto de fusión : -7°C

Presión de vapor: (20°C) 22 hPa

Densidad (20/4): 1,06

Solubilidad: Miscible con agua

10. Estabilidad y reactividad

10.1 Condiciones que deben evitarse:

-----

10.2 Materias que deben evitarse:

Iniciadores de polimerización( Hidróxidos alcalinos.) Aluminio.

10.3 Productos de descomposición peligrosos:

-----

10.4 Información complementaria:

Los gases / vapores pueden formar mezclas explosivas con el

aire.



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11.

11. Información toxicológica

11.1 Toxicidad aguda:

DL50 oral rata: 320 mg/kg (50%)

DL50 dermal conejo: 2560 mg/kg ( referido a la sustancia pura)

11.2 Efectos peligrosos para la salud:

Por inhalación de vapores: Irritaciones en mucosas, dificultades

respiratorias.

En contacto con la piel: irritaciones, quemaduras. Puede

provocar sensibilización.

Por contacto ocular: irritaciones, quemaduras.

Por ingestión: Irritaciones en mucosas de la boca, garganta,

esófago y tracto intestinal. Nocivo para la salud.

Puede provocar tos, sensibilización, reacción alérgica. Riesgo de

absorción cutánea.

No se descartan otras características peligrosas. Observar las

precauciones habituales en el manejo de productos químicos.

12. Información Ecológica

12.1 Movilidad :

------

12.2 Ecotoxicidad :

12.2.1 - Test EC50 (mg/l) :

Bacterias (Photobacterium phosphoreum) = 3,2 mg/l ;

Clasificación : Extremadamente tóxico.

12.2.2 - Medio receptor :

Riesgo para el medio acuático = Medio

Riesgo para el medio terrestre = Medio

12.2.3 - Observaciones :

Datos ecotóxicos no disponibles.

12.3 Degradabilidad :

12.3.1 - Test :-------

12.3.2 - Clasificación sobre degradación biótica :

DBO5/DQO Biodegradabilidad = -----

12.3.3 - Degradación abiótica según pH : -------


Datos no disponibles.

12.4 Acumulación :

12.4.1 - Test :

-------



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12.4.2 - Bioacumulación :

Riesgo = -----


Datos no disponibles.

12.5 Otros posibles efectos sobre el medio natural :

No permitir su incorporación al suelo ni a acuíferos. Producto

contaminante del agua.

13. Consideraciones sobre la eliminación

13.1 Sustancia o preparado:

En la Unión Europea no están establecidas pautas homogéneas

para la eliminación de residuos químicos, los cuales tienen

carácter de residuos especiales, quedando sujetos su

tratamiento y eliminación a los reglamentos internos de cada

país. Por tanto, en cada caso, procede contactar con la

autoridad competente, o bien con los gestores legalmente

autorizados para la eliminación de residuos.

2001/573/CE: Decisión del Consejo, de 23 de julio de 2001, por

la que se modifica la Decisión 2000/532/CE de la Comisión en lo

relativo a la lista de residuos.

Directiva 91/156/CEE del Consejo de 18 de marzo de 1991 por

la que se modifica la Directiva 75/442/CEE relativa a los

residuos.

En España: Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. Publicada

en BOE 22/04/98.

ORDEN MAM/304/2002, de 8 de febrero, por la que se publican

las operaciones de valorización y eliminación de residuos y la

lista europea de residuos. Publicada en BOE 19/02/02.

13.2 Envases contaminados:

Los envases y embalajes contaminados de sustancias o

preparados peligrosos, tendrán el mismo tratamiento que los

propios productos contenidos.

Directiva 94/62/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20

de diciembre de 1994, relativa a los envases y residuos de

envases.

En España: Ley 11/1997, de 24 de abril, de Envases y Residuos

de Envases. Publicada en BOE 25/04/97.

Real Decreto 782/1998, de 30 de abril, por el que se aprueba el

Reglamento para el desarrollo y ejecución de la Ley 11/1997, de

24 de abril, de Envases y Residuos de Envases. Publicado en

BOE 01/05/98.

14. Información relativa al transporte



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Terrestre (ADR):

Denominación técnica: LÍQUIDO ORGÁNICO TÓXICO, N.E.P.

ONU 2810 Clase: 6.1 Grupo de embalaje: III

Marítimo (IMDG):

Denominación técnica: LÍQUIDO ORGÁNICO TÓXICO, N.E.P.


Aéreo (ICAO-IATA):

Denominación técnica: Líquido tóxico, orgánico, n.e.p.


Instrucciones de embalaje: CAO 618 PAX 611

15. Información reglamentaria

15.1 Etiquetado según Directiva de la CE

Símbolos:

Indicaciones de peligro: Tóxico

Frases R: 22-23-34-42/43 Nocivo por ingestión. Tóxico por

inhalación. Provoca quemaduras. Posibilidad de sensibilización

por inhalación y en contacto con la piel.

Frases S: 26-36/37/39-45-61 En caso de contacto con los ojos,

lávense inmediata y abundantemente con agua y acúdase a un

médico. Usense indumentaria y guantes adecuados y protección

para los ojos-la cara. En caso de accidente o malestar, acuda

inmediatamente al médico (si es posible, muéstrele la etiqueta).

Evítese su liberación al medio ambiente. Recábense

instrucciones específicas de la ficha de datos de seguridad.

Número de índice CE: 605-022-00-X

15.2 Disposiciones particulares en el ámbito comunitario:

-----

16. Otras informaciones

Respecto a la revisión anterior, se han producido cambios en los

apartados: 3, 15.

Información de los componentes:


CAS [111-30-8] C5H8O2 M.=100,12

203-856-5 605-022-00-X

R: 22-23-34-42/43

Nocivo por ingestión. Tóxico por inhalación. Provoca



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quemaduras. Posibilidad de sensibilización por inhalación y en

contacto con la piel.

Número y fecha de la revisión:2 20.12.06

Los datos consignados en la presente Ficha de Datos de

Seguridad, están basados en nuestros conocimientos actuales,

teniendo como único objeto informar sobre aspectos de

seguridad y no garantizándose las propiedades y características

en ella indicadas.

17.2 FICHA TECNICA: PRODUCTO: GEL ANTIBACTERIAL-

Nombre Químico: Gel Antibacterial

Concentración: Ingredientes activos incluyendo alcohol son de aproximadamente

70%.

PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS:

Gravedad Específica: 0.82 gms/cc3

Aspecto: Gel, o compuesto semisólido translucido.

Color: Incoloro

PH : 6.0 a 8.5

Viscosidad: > 960º C

Temperatura de Ignición: 128º C.

Solubilidad: Disuelve fácilmente en agua.

Olor: Alcohol.

% de Ingrediente Activo: 70%

Sólidos Solubles (Brix): 17-20%.

PROPIEDADES :

El Gel Antibacterial es un excelente compuesto desinfectante para las manos. Su

formulación especialmente balanceada permite un alto grado de desinfección

eliminando en cuestión de segundos bacterias, hongos, esporas y otros

microorganismos peligrosos a la salud humana. Contiene agentes humectantes para

evitar resequedad de la piel.

APLICACIONES-USOS:

Es un producto diseñado para el control bacteriano sobre las manos de empleados que

manipulan bien sea alimentos, o las materias primas utilizadas en la fabricación de

productos comestibles. Se puede utilizar frecuentemente sin riesgos de irritación a la

piel y a pesar de tener una base en alcohol no deja olores residuales des pues de unos



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pocos segundos de haberse utilizado. Se recomienda su uso en las zonas de empaque

de productos alimenticios, en restaurantes, y puntos de venta de comidas rápidas. Su

formulación es diseñada para la industria de los alimentos en general.

DOSIFICACION:

Para óptimos resultados se recomienda el utilizar el GEL ANTIBACTERIAL directamente

sobre las manos en pequeñas porciones de unos 1 - 2 c.c3 (o mililitros) y

estregándose las manos por un espacio de tiempo de al menos 10 segundos. Para su

dosificación se pueden usar dispensadores mecánicos.

MANEJO Y ALMACENAMIENTO:

Este producto se distribuye en recipientes de 4 (galones) y 20 kilogramos (cuñetes).

Se recomienda que se almacene en áreas frescas y alejado de fuentes de calor o

ignición. La tapa o cubierta del envase debe de estar ajustada al recipiente para evitar

descomposición o evaporación de sus materias primas

17.3. FICHA TÉCNICA DEL PRODUCTO JABON YODADO PARA MANOS

COMPOSICIÓN:

100 gramos de producto contiene:

Complejo Yodo-Lauril Éter Sulfato de Sodio 17.2 grs.

Excipientes............................... 82.8 grs.

Esta formula aporta un 0.05-0.2% de Yodo disponible.

DESCRIPCIÓN:

Este producto es un jabón germicida para manos a base de Yodo controlado. Está

formulado para la higienización de operarios y personal en la industria de alimentos o

de bebidas, y en general para usarse en aplicaciones en donde se requiere reducir

notablemente la “Flora Microbiana” de las manos.

PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS:

Apariencia: Liquido viscoso-café oscuro.

Carácter: Anión activo.

PH : 6.0 a 8.0

Solubilidad: Disuelve fácilmente en agua a cualquier temperatura.

Reacción: Prácticamente neutra.

Compatibilidad: Como producto anión activo es compatible con el jabón y otras

sustancias anión activas y no iónicas.



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INSTRUCCIONES:

Humedecer las manos, aplicar 5 c.c. de jabón yodado en la palma de las

manos; frotarse las manos por espacio de 2 minutos. Enjuagar con agua

y secar con toalla o Papel.

PRECAUCIONES:

1. Manténgase fuera del alcance de los niños.

2. Contraindicaciones hipersensibilidad al yodo.

17.4. FICHA TECNICA DEL PRODUCTO HIPOCLORITO DE SODIO-

SECCIÓN 1: NOMBRE QUÍMICO.

Nombre del Producto: HIPOCLORITO DE SODIO

Sinónimos: Solución de hipoclorito de sodio, Clorox, Blanqueador, Agua de Jabel.

Fórmula: NaOCl

Número interno:

Número UN: 1791

Clase UN: 8 6.1

SECCIÓN 2: COMPOSICIÓN E INFORMACIÓN SOBRE INGREDIENTES

Uso: Desinfectante, plantas de procesamiento de comidas y tratamiento de efluentes

COMPONENTES

Componente CAS TWA STEL %

Agua 7732-18-5 N.R N.R 95

Hipoclorito de sodio 7681-52-9 1 ppm como Cloruro 3 ppm como Cloruro 5

PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS:

Apariencia, olor y estado físico: Líquido de olor dulzaino desagradable y color

verdoso pálido.

Gravedad Específica (Agua=1): 1.07 - 1.14

Punto de Ebullición (ºC): 40

Punto de Fusión (ºC): -6

Densidad relativa del vapor (Aire=1): N.R.

Presión de vapor (mm Hg): 17.5 / 20°C

Viscosidad (cp): N.R.

PH: 9 - 10

Solubilidad: El sólido se disuelve en agua fría; en agua caliente descompone

SECCIÓN 3: MEDIDAS EN CASO DE INCENDIO

Punto de inflamación (ºC): N.A.

Temperatura de auto ignición (ºC): N.A.

Límites de inflamabilidad (%V/V): N.A.

Peligros de incendio y/o explosión: No es inflamable, pero se puede descomponer

con el calor, al contacto con material férrico o la luz solar.



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Medios de extinción: Utilizar cualquier medio apropiado para extinguir fuego de los

alrededores. Utilice agua en forma de roció para enfriar los envases expuestos al

incendio, para diluir el líquido y para controlar el vapor.

Productos de la combustión: Cloro gaseoso el cual es altamente oxidante y oxígeno.

Precauciones para evitar incendio y/o explosión:

Retirar el material incompatible de los alrededores. Evitar fuentes de calor. Conectar a

tierra los recipientes para evitar descargas electrostáticas.

Instrucciones para combatir el fuego: Evacuar o aislar el área de peligro. Eliminar

las fuentes de calor. Restringir el acceso a personas innecesarias y sin la debida

protección. Ubicarse a favor del viento. Usar equipo de protección personal. Retirar los

contenedores si no hay mayor riesgo. Utilizar protección respiratoria. Enfriar los

contenedores con agua en

forma de rocío. Alejarse del lugar.

SECCION 4. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL:

Protección de los ojos y rostro: Utilice gafas protectoras contra productos químicos

y/o un protector de cara completo donde el contacto sea posible.

Protección de piel: Usar ropa protectora impermeable, incluyendo botas, guantes,

ropa de laboratorio o delantal para evitar contacto con la piel.

Protección respiratoria: Si se excede el límite de exposición, y no hay disponibilidad

de controles de ingeniería, se puede usar un respirador que cubra toda la cara, con

cartucho para

Gas ácido sobrepasando, como máximo, 50 veces el límite de exposición o la máxima

concentración de uso especificada por la agencia reguladora apropiada o por el

fabricante del respirador, lo que sea inferior.

Protección en caso de emergencia: Equipo de respiración auto contenido y ropa de

protección total.

SECCIÓN 5: ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD

Estabilidad química: Se descompone lentamente en contacto con el aire. La

exposición a la luz solar acelera la descomposición.

Condiciones a evitar: Luz, calor, incompatibles.

Incompatibilidad con otros materiales: Fuertemente oxidante. Reacciona con

ácidos, compuestos ferrosos y orgánicos.

Productos de descomposición peligrosos: Emite vapores tóxicos de cloro cuando

se calienta hasta la descomposición. Óxido de sodio a altas temperaturas.

Polimerización peligrosa: No ocurrirá.



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RUTAS SANITARIAS

Urgencias

Al Parqueadero

Baños

INVERSIONES CLINICA DEL META S A

RUTAS SANITARIAS

AREA DE URGENCIAS OBSERVACION

Sala de espera

TRIAGE

Pasillo

Sala de Observación


Obs Pediatría

EVOLUCION MEDICA Y

ENFERMERAS


Sala de Trabajo sucio

Pasillo

URGENCIAS

C

A

L

L

E

3

3

A

FRONT DE URGENCIAS

FA

R

M

A

C

I

A

Unidad de trauma

IMÁGENES DIAGNOSTI

CAS

Ruta sanitaria

En el área de Urgencias: Sub área de Observación, encontramos las salas de

observación de pacientes pediátricos y adultos, estación de enfermería y evolución

médica, baños y sala de espera; en esta zona se generan residuos peligrosos (papel

higiénico, secreciones varias, baja lenguas, guantes desechables contaminados,

guardianes con agujas, jeringas, etc), que son depositadas en bolsas rojas y además

residuos no peligrosos( depositadas en bolsas verdes y grises), son recogidas en carros

con ruedas por el pasillo central, se pasa por el pasillo interno de la sala de espera,

parqueadero interno y luego al centro de almacenamiento de residuos no peligrosos y

peligrosos en donde son recogidas por las empresas destinadas para ello



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Ruta Sanitaria Clínica MetaZONA ADMINISTRATIVA,

ALMACEN Y CAPILLA

Cám

aras

Almacén de Farmacia

Capilla

Tesoreria

Grdtión Humana

C

Director Médico

DirectorFinanciero

Gerencia

Farmacia

C

A

R

D

I

O

P

U

L

M

O

N

A

R

Entrada principal

PUNTO ECOLOGICO

PUNTO ECOLOGICO

RECEPCION

Edificio C

CONSULTA URGENCIAS

Secretaria

AREAS PRIMER PISO, EDIFICIO C:

Los sitios de origen de los desechos de esta area administrativa, Asistencial del Edificio

C, son generadas de Gerencia General, Gerencia médica, Gerencia Administrativa y

financiera, Secretaria Jurídica, Directora de Gestión Humana, Contratación, Atención

al Usuario, Tesorería, Capilla, Cardiopulmonar, Oncología, barrido externo de entrada

de visitas, sala de recepción, sala de espera y sanitarios

Se colocan los papeles para reciclar en bolsas grises que son transportados al cuarto

de reciclaje, ubicado en el primer piso de la edificación; se depositan los desechos

generados en estas áreas en bolsas de color verde , gris principalmente y los

desechos de los sanitarios en bolsas rojas que son transportadas por el pasillo de

urgencias, hasta el parqueadero y posteriormente al centro de almacenamiento

temporal de residuos no peligrosos y peligrosos. Los papeles generadas en el baño, se

llevan para el cuarto de residuos peligrosos



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Rampa

Cirugía

U.C.I.

Central Sistemas

Enfermería

Post operatorio Central de esterilización

Habitaciones

Cirugía

Sala de Médicos

Ropa Sucia

Ruta Sanitaria Clínica Meta Estación de Enfermería y

Hospitalización

Cuarto de

medicos

hospitalizació

n

AREAS DE HOSPITALIZACION:

El origen de los desechos provienen de Estación de enfermería, Habitaciones de los

usuarios de la 29 a la 57, pasillos.

Aquí son generados residuos contaminados con sangre, secreciones, papeles higiénicos

que son depositados en bolsas rojas y son transportados en carros con ruedas por los

pasillos externo inicialmente y posteriormente por el pasillo que comunica la estación

de enfermería y a través de los pasillos internos de hospitalización, rampas , y pasillos

de urgencias, parqueadero y posteriormente al cuarto de almacenamiento temporal de

residuos peligrosos; Hay que tener en cuenta que los pacientes con enfermedades

infectocontagiosas tipo Hepatitis, HIV positivos, los residuos alimenticios son

considerados como residuos peligrosos, por lo que se recogen en bolsas rojas y

llevados al cuarto de almacenamiento destinado para ello- Los residuos generados por

barrido, resto de comidas de pacientes sin enfermedades altamente contagiosas, otros

son depositados en bolsas de color verde, son también recogidos en carros de ruedas y

tapas llevados por la misma ruta al cuarto de almacenamiento temporal de residuos no

peligrosos; como reciclaje solamente se recogen bolsas de suero limpias sin



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contaminar se cortan , se depositan en bolsas grises y son llevadas al cuarto de

reciclaje.

Del cuarto de almacenamiento temporal de residuos no peligrosos, son recogidos por

la empresa Bioagricola y los residuos peligrosos son recogidos por la empresa IMEC,

con quien se tiene el convenio actualmente, para la incineración final de estos

residuos

Cafetería

Almacen Farmacia

SALA DE DESCANSO MEDICOS

Dpto de Salud Ocupacional

Escalera de Evacuación

Dpto de Ingenieria Biomedica

Rutas Sanitarias Clínica Meta Cafetería, Vacunación, Vestier

D

Baño

VacunaciónALMACEN (COMPASS

GROUPP)

Vestier

AREAS DE VACUNACION, VESTIER Y CAFETERIA

De las áreas de Vacunación, Vestier y Cafetería, se generan residuos reciclables, por

lo que son depositados en bolsas grises, se recogen en carros transportadores en el

segundo piso, se pasan los pasillos externos de la uci, rampas, pasillos de urgencias y

se llega al cuarto de reciclaje. Los otros residuos, como el barrido y otros, son

depositados en bolsas verdes y se trasladas por los pasillos de hospitalización,

rampas, pasillos de urgencias, parqueadero y son depositados en el cuarto de reciclaje

y de residuos no peligrosos. Los residuos generados en los baños se recogen en bolsas

rojas y en otros carros transportadores, se llevan por la misma ruta al cuarto de

residuos peligrosos para incineración por la empresa contratada para ejecutar este

procedimiento

Los residuos no peligrosos son depositados en el cuarto de almacenamiento de

residuos no peligrosos para que sean recogidos por la empresa Bioagricola



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RUTAS SANITARIAS INVERSIONES CLINICA META TERCER PISO

FACTURACION Armado de cuentas

JEFE DE Facturaci

on

ALMACEN

BAÑO

CARTERA

AUDITORIA JEFE DE AUDITORIA

Áreas de Facturación, Auditoria, Cartera, almacén de Farmacia :

Los desechos hospitalarios generados de las áreas de Facturación, Auditoria, Cartera y

Almacén de Farmacia son de tipo no peligrosos ( Papel archivo y cartón

principalmente) , los generados del barrido en bolsas verdes y de los sanitarios que se

encuentran en este lugar, los residuos peligrosos (papel higiénico) se depositan en

bolsas rojas; los residuos son transportados en carros de plásticos resistentes con

ruedas, se trasladan por los pasillos internos, rampas, pasillos de urgencias,

parqueadero hasta los cuartos de almacenamiento peligrosos y no peligrosos, para

su destinación final por la empresa IMEC , quien se encarga de incinerar los residuos

peligrosos en el lugar adecuado para esto; los residuos no peligrosos tipo reciclaje se

comercializa con la empresa J y M Reciclaje



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Rutas Sanitarias Clínica Meta Consultorios de especialistas Edificio C

1. Baños2. Consultorios Cirugía, Pediatría,

Medicina Laboral3. NN4. Odontología5. Neurocirugía, Neurología;

Psiquiatría y Psicología6. Urología7. NN8. Ginecología9. Ortopedia, Medicina Interna10. NN11. Oftalmología, Optometría12. Deposito 13. Consultorio14. Patología

Áreas de consultorios de Especialistas del Edificio C, primer piso:

Los residuos generados de los consultorios 1 al 7, del 9 al 11, son los peligrosos cuyo

origen son de los sanitarios, de los consultorios médicos (bajalenguas, guantes

desechables principalmente) que se encuentran en estas áreas. Se generan residuos

no peligrosos, papel archivo limpio que son depositados en bolsas grises y que son

recogidos para ser destinados a reciclaje y son llevados al centro temporal de

reciclaje, para ser comercializados con la empresa J y M. Además se generan residuos

provenientes del barrido de los pasillos, restos de alimentos que son originados por el

consumo de alimentos por los usuarios, son depositados en bolsas verdes y

posteriormente son llevados al centro de almacenamiento de residuos no peligrosos y

son posteriormente recogidos por Bioagricola. Los desechos hospitalarios de tipo

peligroso son depositados en bolsas rojas, y llevados al centro de almacenamiento de

residuos peligrosos que son recogidos por la empresa IMEC , para ser incinerados

posteriormente



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RAMPAS

RAYOS X ECOGRAFIA

Sala de

Espera

Rutas sanitarias Clínica Meta

Rayos X

TOMOGRAFIA

Sala

RRECEPCION

CALLE

33

A

ZONA DE TRANSITO

VEHICULAR

Área de Rayos X:

Los desechos hospitalarios se originan de las áreas de la sala de Rayos X, los residuos

no peligrosos, generados del barrido son depositados en bolsas verdes; de rayos x,

principalmente, se depositan en bolsas grises el papel archivo y son trasladados al sitio

de reciclaje. Los residuos peligrosos (bolsas rojas) y los no peligrosos (bolsas verdes),

son trasladados por las rampas, se pasan por el pasillo de urgencias, parqueaderos en

carros rodantes con tapa, a los cuartos de almacenamiento temporal de residuos

peligrosos, se pesan se anotan en los formularios RH1, los papeles de los baños son

depositados en bolsas rojas y posteriormente son depositados en el cuarto de residuos

peligrosos y posteriormente son recogidos por las empresas correspondientes para ser

incinerados.

Los Residuos no peligrosos, son recogidos por la empresa Bioagricola



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PLANTA ELECTRICA ELECTRICOSTRANSFORMADOR

ESTERILIZACION

SERVICIO DE ALIMENTOS

RAMPA

CALLE

33A

FARMACIA

Rutas Sanitarias Clínica MetaSERVICIO DE ALIMENTOS, ESTERILIZACION

Áreas de Servicio de alimentos y Esterilización

De las Áreas de Esterilización y de Servicio de alimentos se generan residuos no

peligrosos , (plástico, cajas de cartón principalmente), que son colocados en el centro

de almacenamiento de reciclaje en carros transportadores propios del área, pasando

por la rampa y los pasillos de urgencias.

En la cocina, se generan residuos no peligrosos (biodegradables consistentes en restos

de comidas, restos de cascaras de verduras, frutas ), quienes son comercializadas con

un proveedor externo. Los residuos generados en el baño son depositados en bolsas

rojas, y son llevados al cuarto de residuos peligrosos.

Estos residuos, son transportados en carros con ruedas, inicialmente por la rampa

luego por el pasillo de urgencias, parqueadero y finalmente a los cuartos de

almacenamiento temporal no peligrosos y peligrosos, y son recogidos por las empresas

de Bioagricola y de IMEC



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AREA DE URGENCIAS

RAMPA

UNIDAD DE TRAUMA

RAMPA

Fronturgencias

FARMACIA

Ruta SanitariaClínica Meta FARMACIA

Coordinación Medica y

EnfermeríaC

on

su

lto

rio

s U

rge

ncia

s

Ob

se

rva

ció

n d

e U

rge

ncia

s

Pasillo

AREA DE FARMACIA.

Se derivan desechos de cartón principalmente, los cuales son depositados en carros

especiales, son llevadas al cuarto de reciclaje, con el fin de que sean recogidos por la

empresa J y M

Los medicamentos por vencer, son auditados por la Química Farmacéutica y de

Sanitas, y son retirados del área, para su destinación final



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Rutas de Evacuación Clínica Meta UNIDAD DE TRAUMA

Cuarto de médicos

SALA DE NEBULIZACION

Sala de ReanimaciónSala de

procedimientos

Sala de -enfermería

Observación de urgencias

CALLE

33

A

Sala de estar

BAÑO

Estación de

Enfermería

Trabajo Sucio

Sala de yesos

BAÑO

CAMILLAS

Pasillo externo

PASILLO INTERNO

AREA DE URGENCIAS Y UNIDAD DE TRAUMA:

Se recogen de cada una de las sub áreas Sala de yesos, reanimación, Observación,

Sala de enfermería, Evolución medica y de enfermería, Sala de descanso medico,

Coordinación de enfermería, los residuos peligrosos (Bajalenguas, guantes, gasas,

algodones, sondas, etc) en bolsas rojas y son transportados en carros con ruedas por

los pasillos internos, parquedero que llevan al cuarto de residuos peligrosos; se

recogen papel archivo, bolsas de suero que son cortadas recogidos en bolsas grises y

transportados al cuarto de reciclaje; además se recogen lo depositado en bolsas

verdes, que se depositan en los carros apropiados con ruedas y son llevados al cuarto

de residuos no peligrosos y no peligrosos por el pasillo de urgencias hasta el

parqueadero; los residuos son recogidos por las empresas Bioagricola ( recogen

residuos no peligrosos), IMEC (Residuos peligrosos) y J y M (Residuos reciclables)



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Rutas de Evacuación Clínica Meta CIRUGIA

SALA 1 SALA 2

LAVADO

SALA 3 SALA 4

SALA POST OPERATORIO

CUARTO DE

MAQUINAS

ESTERILIZACION LAVADOZONA DE

EVOLUCION(COMPUTADOR)

VESTIER DE ENFERMERAS

SALA DE MEDICO

S

ENFERMERIA HabitaciónQX

Ambulatorialactario O2 Uci neonatal

PREOPERATORIO

PASILLO INTERNO

CUARTO DE

MEDICOS

LOCKER Y BAÑO

PASILLO EXTERNO

Deposito de material

Área de Cirugía

Se recogen los desechos peligrosos (gasas, algodones) en bolsas rojas; las placentas y

restos de tejidos anatomopatologicos generados por intervenciones quirúrgicas, son

depositadas en bolsas rojas, se depositan en carros transportadores de rueda y tapa,

el recorrido son los pasillos internos de hospitalización, rampas, pasillos de urgencias,

parqueadero y son depositados en congelador en el cuarto de residuos peligrosos; las

bolsas rojas son para incineración, por la empresa IMEC Las bolsas verdes, son

depositados en el carro con ruedas transportados por los pasillos de hospitalización,

rampas, pasillos de urgencias, parqueadero y posteriormente son depositados en el

cuarto de almacenamiento temporal de residuos no peligrosos; son recogidos por la

empresa Bioagricola al relleno sanitario. Se recogen residuos no peligrosos (bolsas de

suero limpias, se cortan y se depositan en bolsas grises), se depositan en el cuarto se

reciclaje y éstos son recogidos por la empresa J y M recicladora



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BAÑO

CONTABILIDAD

CONTABILIDAD

COORDINACION TALENTO HUMANO

BAÑO

OFICINA DE ALMACEN

DEPOSITO DE ALMACEN

OFICINA TALENTO HUMANO

OFICINA

XXXXX

INVERSIONES CLINICA DEL META S A

Rutas Sanitarias

Área: Contabilidad, Talento Humano,

Almacén

XXXX

Áreas de Contabilidad, Talento Humano, Almacén:

De las Áreas de Contabilidad, Talento humano y Almacén se generan residuos

reciclables, por lo que son depositados en bolsas grises, se recogen y se depositan al

cuarto de reciclaje, para ser posteriormente recogidos por la recicladora. Los otros

residuos, como el barrido y otros, son depositados en el cuarto de residuos no

peligrosos, que son recogidos por la empresa bioagricola. Los residuos generados en

los baños se recogen en bolsas rojas , se llevan por la misma ruta al cuarto de

residuos peligrosos para incineración, por IMEC



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AREA DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Areas de Unidad de Cuidados intensivos Adultos, Pediátrica y Neonatal

Los residuos generados de las Unidades de cuidados intensivos Adultos, Pediátrica y

Neonatal, los peligrosos son depositados en canecas rojas, que son recogidas tres

veces al día; con recogidos en carros con ruedas y tapas, a través de los pasillos

internos, rampas y pasillos de urgencias, don depositados en el cuarto de

almacenamiento temporal de residuos hospitalarios peligrosos, son recogidos por la

empresa IMEC

También son recogidos los residuos no peligrosos, quienes son recogidos en bolsas

verdes, que siguen el mismo recorrido por los pasillos internos, rampas, pasillo de

urgencias, parqueadero hasta el cuarto de residuos no peligrosos, para ser recogidos

por la empresa

Bioagricola



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EDIFICIO M INVERSIONES CLINICA DEL META

RUTA SANITARIA DEL SOTANO

Minusválidos

Morgue

RutasanitarIa

Ascensor

Ascensor

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

PPARQUEADERO

PARQUEADERO

Los residuos generados en el sótano, son principalmente del barrido, son depositados

en bolsas verdes, son transportados en carros con ruedas y tapas, por la rampa hacia

el cuarto de residuos hospitalarios no peligrosos, y posteriormente son recogidos por la

empresa Bioagricola.



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RUTAS SANITARIA DEL PRIMER PISO

Parqueadero

Publico

Local

Local

Local

LocalLocal Local

CVCCVC

CVC

CVC

CVC

Farmacia

BANCO BOGOTA

BANCO BOGOTA

BANCO BOGOTA

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Ascensor

Sala de Espera

En el primer piso del Edificio M, se generan residuos de tipo no peligroso, producto del

barrido externo y de la sala de espera y pasillos, son depositados en bolsas verdes,

son transportados en carros con ruedas al cuarto de residuos no peligrosos, que son

recogidos por la empresa Bioagricola



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RUTA SANITARIA DEL SEGUNDO PISO

CVC

Consultorio 202

Consultorio 203

Consultorio 204

Consultorio 205

Consultorio 206

Consultorio 207 Consultorio 208 Consultorio 209 Consultorio 210 Consultorio 211 Consultorio 212

eeEnfermería

Baño

Baño

Baño

Ascensor

Ascensor

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Sala de espera

Consultorio 201

Consultorio 213

AREAS DE EDIFICIO M: 2º PISO:

Los residuos peligrosos generados en los consultorios de los médicos particulares del

2º piso, así como residuos no peligrosos( barrido y lo que los pacientes en la sala de

espera general) son depositados en las canecas con bolsas verdes y posteriormente

son recogidos carros transportadores con ruedas y tapas, se ingresa al ascensor y se

llega al pasillo de comunicación del edificio >M y edificio C, por los pasillos de

hospitalización, rampas, pasillos de urgencias, parqueadero y se llega al cuartos de

almacenamiento temporal de residuos no peligrosos, para ser recogidos por la

empresa Bioagricola.

Los residuos peligrosos, generados en los consultorios médicos son recogidos en bolsas

rojas, son transportados por los pasillos internos llevados por los carros

transportadores al sótano del edificio M en donde son depositados en el cuarto de

almacenamiento temporal de residuos hospitalarios peligrosos



HOSPITALARIOS

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RUTA SANITARIA DEL TERCER PISO

CVC

Consultorio 302

Consultorio 303

Consultorio 304

Consultorio 305

Consultorio306

Consultorio307 Consultorio 308 Consultorio 309 Consultorio 310 Consultorio 311

Consultorio 312

eeEstación de Enfermería

Baño

Baño

Baño

Ascensor

Ascensor

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Sala de espera

Consultorio 301

Consultorio 314

Consultorio 313

AREAS DE EDIFICIO M: 3º PISO:

Los residuos peligrosos generados en los consultorios de los médicos particulares del

3º piso, y del consultorio de urgencias para usuarios con convenio con empresas

prepagadas, generan residuos no peligrosos( barrido y lo que los pacientes en la sala

de espera general) son depositados en las canecas con bolsas verdes y

posteriormente son recogidos carros transportadores con ruedas y tapas, se ingresa al

ascensor y se llega al pasillo de comunicación del edificio >M y edificio C, por los

pasillos de hospitalización, rampas, pasillos de urgencias, parqueadero y se llega al



HOSPITALARIOS

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cuartos de almacenamiento temporal de residuos no peligrosos, para ser recogidos

por la empresa Bioagricola.

Los residuos peligrosos, generados en los consultorios médicos son recogidos en bolsas

rojas, son transportados por los pasillos internos llevados por los carros

transportadores al sótano del edificio M en donde son depositados en el cuarto de

almacenamiento temporal de residuos hospitalarios peligrosos, y son recogidos por la

empresa IMEC para incineración

Habitación404

Enfermería

Baño

Baño

Ascensor

Ascensor

RUTA SANITARIA DEL CUARTO PISO

Habitación 405

Habitación 406

Habitación407

Habitación

Habitación 407

Habitación 408

Habitación409

Habitación410

Habitación411

Habitación412

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Sala de Espera

Salas

Cons 413

AREAS DE EDIFICIO 4º PISO:

Se encuentra una sala de cirugía, en donde se generan residuos peligrosos, se

depositan en bolsas rojas, se generan residuos peligrosos y no peligrosos de las

habitaciones de usuarios, asi como residuos no peligrosos que son depositados en

bolsas verdes se rotulan pesan se registran en el formulario Rh1, se trasladan en el

carro transportador con ruedas y tapa, por el ascensor hasta la comunicación con el

edificio C, posteriormente por el pasillo de hospitalización, rampas, pasillos de

urgencias, parqueadero y son depositados en los centros de almacenamiento

temporal de residuos no peligrosos y peligrosos; posteriormente son recogidos por los



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operarios de las empresas Bioagricola (residuos no peligrosos) , Residuos Peligrosos(

IMEC)

Enfermería

Baño

Baño

Ascensor

Ascensor

RUTA SANITARIA DEL QUINTO PISO

Habitación503

Habitación504

Habitación 505

Habitación 507

Habitación 508

Habitación509

Habitación510

Habitación511

Habitación512

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Sala de Espera

Consultorio 513

Habitación 501

Habitación502

Habitación 506

AREA DE EDIFICIO 5º PISO:

Se generan residuos peligrosos generadas en las habitaciones de hospitalización de los

usuarios, así como residuos no peligrosos, son depositados en carros transportadores

con ruedas y tapas en las bolsas adecuadas para ellos, se ingresa al ascensor y se

llega al pasillo de comunicación del edificio >M y edificio C, por los pasillos de

hospitalización, rampas, pasillos de urgencias, parqueadero y se llega a los cuartos de

almacenamiento temporal de Residuos Peligrosos (recogidos posteriormente por

IMEC) y los Residuos no peligrosos (Recogidos por la empresa Bioagricola)



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RUTAS SANITARIAS DEL SEXTO PISO

Auditorio

Cafetería

Club Médico

Baño

Baño

CONJUNTO

ASISTENCIAL

CLINICA META

Ascensor

Terraza

AREA DE EDIFICIO 6º PISO:

Se generan de las áreas de Auditorio, Club medico y Cafetería; Se generan residuos

no peligrosos, vasos desechables y otros, son depositados en bolsas verdes, se

recogen en carros transportadores con ruedas y tapas en las bolsas adecuadas para

ellos, se ingresa al ascensor y se llega al pasillo de comunicación del edificio >M y

edificio C, por los pasillos de hospitalización, rampas, pasillos de urgencias,

parqueadero y se llega a los cuartos de almacenamiento temporal de residuos no

peligrosos, ubicados en el Edificio C y son recogidos por Bioagricola



HOSPITALARIOS

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También se generan desechos peligrosos, principalmente de papel higiénico sucios,

que se generan en los sanitarios , son depositados en bolsas rojas y transportados por

la misma ruta al Cuarto de residuos peligrosos del Edificio C con el fin de que sean

recogidos por la empresa IMEC

SUB SEDE ADMINISTRATIVA (PRIMER Y SEGUNDO PISO)

Se inicia despapelando las canecas en las bolsas correspondientes , por áreas, inicia

con el área de Sistemas, posteriormente las áreas de Biomédicos y de

Mantenimiento, se depositan en bolsas color gris y verdes, los residuos no peligrosos

generados en las oficinas y hay un baño en donde se depositan los residuos

generados en bolsas color rojo, quien tiene como destino final el cuarto de residuos

peligrosos



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Inicialmente se despapelan las canecas del área a hacer la limpieza diaria, se inicia

por el área de Calidad, siguiendo con el área de Farmacovigilancia, Epidemiologia,

Jefatura de Sistemas, los baños que están en el área y la Sala de Juntas; los

residuos no peligrosos se depositan en bolsas color gris y verde, y los residuos

peligrosos generados en los baños se depositan en bolsa roja. El depósito temporal

de los residuos peligrosos son en el cuarto destinado para ello en instalaciones de

Inversiones Clínica del Meta S A y el depósito temporal de los residuos no peligros es

en el cuarto de residuos no peligrosos ubicado en instalaciones de Inversiones Clínica

del Meta S A



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INVERSIONES CLINICA DEL META S ARUTA SANITARIA

AREA: ARCHIVO- BODEGA

C

CARRERA

39

CUARTO ADMON

BAÑO

OFICINA DE JEFE DE

ARCHIVO

CAJAS

ARCHIVO HISTORIASESCRITORIOS DE AUXILIARES

ARCHIVO

EXTINTORES

ARCHIVO HISTORIAS

En el área de archivo, se recogen de las áreas de oficina, archivo de historias clínicas

residuos de tipo no peligrosos (papeles principalmente) que son depositados en bolsas

grises y se recogen residuos peligrosos (papel higiénico de un baño que existe en el

área) depositado en bolsa roja, son llevados por las auxiliares de servicios generales

por el pasillo central y depositados en el centro de almacenamiento temporal que son

recogidos por la empresa contratista



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BIBLIOGRAFIA DEL PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

1. Ministerio de Salud. Ministerio del Medio Ambiente. Manual de procedimientos

para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares en Colombia.

Bogota Marzo2002

2. Decreto 351/19Febrero2014: Por la cual reglamenta la Gestión Integral de

Residuos generados en la atención en salud y sus actividades

3. Decreto # 4126 DE 2005 (noviembre 16) por el cual se modifica parcialmente el

Decreto 2676 de 2000, modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto

1669 de 2002, sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios y

similares.

4. Ley 1252/ Noviembre27/08 Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia

ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras

disposiciones

Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios JULIO 2015 Actual

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