Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

REGION CUSCO

UNIDAD EJECUTORA 405

RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUREQUIPO TECNICO DE LA UNIDAD EJECUTORA 405:

INDICE.INTRODUCCION

1.-FINALIDAD4

2.-OBJETIVO4

3.-AMBITO DE APLICACIN44.-BASE LEGAL4

5.- CARACTERIZACIN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD

6.0.- UBICACIN GEOGRAFICA6

6.1.- DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA7

6.2.- ESTRUCTURA POBLACIONAL7

6.3.- SITUACION DEMOGRAFICA8

6.4.- INDICADORES DE SALU8

6.5.- INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICAS11

6.6.- INDICE DE DESARROLLO HUMANO13

6.7.- NIVEL DE EDUCACION POR PROVINCIAS13

6.8.- ANLISIS DE LA OFERTA DE SALUD14

6.9.- ANALISIS DE LA DEMANDA17

7.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA EN GESTION DE MANTENIMIENTO18

7.1.- ORGANIZACIN18

7.2.- RECURSOS HUMANOS18

7.3.- INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO188.-ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORA188.1.- EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA 18

8.2.- EVALUACION DEL EQUIPAMIENTO198.3.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURA19

8.4.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE EQUIPAMIENTO 19

9.- PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO22

9.1.-FUNCIONES DEL ORGANO RECTOR A NIVEL NACIONAL22

9.2.-ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL REA FUNCIONAL U ORGNICA RESPONSABLE DE LA GESTIN DE RECURSOS FSICOS EN SALUD Y MANTENIMIENTO22

9.3.- DIMENSIONAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO Y EL PRESUPUESTO339.4 SEGUIMIENTO Y MONITOREO10.- ANEXOS

Formato N1.5 Recursos Humanos en las Unidades Ejecutoras para la Gestin de Recursos Fsicos y MantenimientoFormato N1.6 Listado de verificacin de talleresFormato N1.7 Listado de Verificacin de Herramientas e Instrumentos de MedicinFormato N1.8 Listado de Nivel de SistematizacinFormato N1.9 Listado de Verificacin de Medidas de Seguridad ocupacional en MantenimientoFormato N 4.1 Formato Estimacin para la. Implementacin de Recursos Fsicos en Salud

Formato N. 5.1 Informe Semestral De Gestin De Mantenimiento

INTRODUCCION

El mantenimiento de los equipos biomdicos y de infraestructura es una condicin necesaria para que los usuarios de los diferentes establecimientos de salud, puedan contar con medios que el personal de salud pueda utilizar durante la atencin, por lo que es responsabilidad del sector salud, el garantizar que los equipos y la infraestructura sea la ms adecuada, considerando que el Ministerio de Salud atiende a la poblacin de los estratos ms vulnerables del pas, por lo que se han desarrollado reuniones en las cuales se ha considerado como una prioridad el tratamiento de este tema.

Es as que en la XII Reunin Ordinaria de la Comisin Intergubernamental de Salud, el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud, del Ministerio de Trabajo y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los representantes de la Asociacin de Municipalidades del Per (AMPE) han establecido un conjunto de acuerdos de carcter ejecutivo para implementar la Agenda de prioridades de poltica de salud para la gestin intergubernamental 2012 2016 Hacia el Logro de la cobertura universal.

En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos, se incorpora el siguiente acuerdo: Garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud. Por lo que la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en su condicin de rgano Tcnico Normativo del Ministerio de Salud y responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservacin y mantenimiento del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Tcnico: Lineamientos para la Elaboracin del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud.

Considerando este marco la Direccin ejecutiva de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur y con la asistencia tcnica de la Direccin General de Infraestructura, equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud, ha formulado el plan de mantenimiento de Establecimientos de Salud de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, con la finalidad de garantizar la funcionabilidad de los equipos y infraestructura de los establecimientos de Salud del mbito de responsabilidad.PLAN DE MANTENIMEINTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORA 405 RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR REGION CUSCO

1.- FINALIDAD

Identificar las necesidades de mantenimiento de los establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur - Unidad Ejecutora 405, perteneciente al Pliego del Gobierno Regional Cusco, con el propsito de fortalecer la capacidad resolutiva y mejorar el acceso a servicios de salud de la familia y la comunidad.2.- OBJETIVO

Priorizar el mantenimiento de los equipos e infraestructura de los establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, enmarcados en los programas presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, y Enfermedades No Transmisibles. As como, el programa presupuestal de Prevencin y Control del Cncer, Atencin de Emergencias y Desastres.

3.- AMBITO DE APLICACIN

Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico son de aplicacin y cumplimiento obligatorio de la Unidad Ejecutora 405 Red de Servicios de Salud Cusco Sur.

4.- BASE LEGAL

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica (modificada por las Leyes N 28522 y N 28802 y por los Decreto Legislativo N 1005 y N 1091, publicados en el Diario Oficial "El Peruano" el 3 de mayo de 2008 y el 21 de junio de 2008, respectivamente.

Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.

Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.

Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y el Plan Esencial del Aseguramiento en Salud.

Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley General de Salud.

Decreto Supremo N 020-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.

Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Decreto Supremo N 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica.

Decreto Supremo N 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao 2009.

Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 018-MINSA/DGSP-V01 denominada Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

Resolucin Ministerial N 588-2005/MINSA que aprueba los Listados de Equipos Biomdicos Bsicos para Establecimientos de Salud.

Resolucin Ministerial N 970-2005/MINSA, que aprueba la NTS N 038-MINSA/DGFSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.

Resolucin Ministerial N 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica Sectorial para las Inversiones en Salud.

Resolucin Ministerial N 859-2006/MINSA que modifica la R.M. N 588-2005/MINSA adicionando Equipamiento Bsico.

Resolucin Ministerial N 246-2011/MINSA. que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 021-MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categoras de Establecimientos del Sector Salud.

Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

Resolucin Directoral N 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N 001-2011-EF/68.01 - Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica.

5.- CARACTERIZACIN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR VISIONEn el 2021, Seremos una Red de Servicios de Salud, saludable que tendr bajas tasas de morbi - mortalidad, especialmente en a poblacin materno infantil, donde la poblacin de nuestra jurisdiccin gozara e una mejor calidad de vida en entornos saludables, conociendo y ejerciendo sus deberes y derechos ciudadanos, en Salud y accediendo a los servicios de salud que brindaran una atencin integral con calidad, equidad, enfoque de gnero e interculturalidad donde el estado, sociedad civil y sector pblico, en el marco de la descentralizacin, trabajaran, activa y concertadamente contribuyendo al desarrollo de su jurisdiccin.

MISION

La Red de Salud Cusco Sur, promueve, previene, recupera y rehabilita la salud de la poblacin de su mbito, priorizando a los grupos ms vulnerables brindando atencin integral de salud, utilizando efectivamente los recursos y comprometiendo la participacin de los actores sociales.

6.- UBICACIN GEOGRAFICA

La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, se encuentra ubicado en la regin Cusco el que est ubicada en la parte media del departamento del Cusco, con una extensin territorial de 22384.68 km2, que representa el 31.09% de la superficie territorial de la regin Cusco. Sus lmites son.

Sus lmites son:

Por el norte: Con la red Cusco Norte y el departamento de Madre de Dios.Por el sur: Con la red Canas Canchis Espinar, departamento de Arequipa y PunoPor el Este: Con el departamento de Madre de DiosPor el Oeste: Con la red cusco Norte y el departamento de ApurmacDe los 22,384.68 Km2, gran parte de su territorio se ubica en las zonas alto andinas y valles interandinos y una mnima parte est constituido por ceja de Selva.

En la Red de Servicios de Salud Cusco Sur gran parte de su territorio se caracteriza por su difcil accesibilidad, La superficie y la Altitud por Provincias la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, lo que se puede apreciar en cuadro siguiente: EXTENSION Y ALTITUD POR PROVINCIAS

Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Fuente: INEI - Censo de Poblacin y Vivienda del 2007

6.1.- DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA.

Actualmente La Red de servicios de Salud Cusco Sur, tiene bajo su administracin 15 Micro Redes, que por cuestiones de funcionabilidad a partir del ao 2013 se trabaja con 08 Micro Redes: Considerando los corredores socioeconmicos y de accesibilidad geogrfica la Red de Servicios de Salud Cusco Sur atiende a 06 provincias de la Regin entre ellos: Cusco, Acomayo, Paucartambo, Paruro, Chumbivilcas y Quispicanchis con un total de 44 distritos, la poblacin asignada para el ao 203 es de 402147 habitantes distribuidas en 99 establecimientos, categorizados en: 01 Hospital Nivel II - 1, 41 EE.SS. 1-I, 33 EE.SS. I-2, 19 EE.SS. I-3 Y 05 EE.SS. I-4.

Mapa N 01

Divisin Geogrfica de la Red de Servicios de Salud

Cusco Sur

6.2.- ESTRUCTURA POBLACIONAL

La poblacin de las provincias de la Red Cusco Sur, segn residencia se observa en el cuadro N 01, seis provincias que conforman la jurisdiccin de la Red, demuestra el 69.51%, representa poblacin rural, la provincia que concentra mayor poblacin rural es la Provincia de Chumbivilcas con el 76.84%, la poblacin urbana, alcanza el 23.16 %, y la provincia que concentra mayor poblacin urbana viene a ser la provincia de cusco con un 95.65% y una poblacin rural mnima de 4.35% debido a un constante flujo migratorio del campo a la ciudad del Cusco, en busca de mejores oportunidades y accesibilidad a mejor calidad de vida (empleo, educacin, educacin, etc.) podemos observar, la poblacin de sexo femenino predomina con el 50.87% y el sexo masculino alcanza a 49.13 % (Ver cuadro N 01)6.3.- SITUACION DEMOGRAFICA

La poblacin asignada para el ao 2013 a la Red de Servicios de Salud Cusco Sur es 402,147 habitantes de los cuales la poblacin femenina representa el 50.54% y la poblacin masculina el 49.46%. La poblacin se caracteriza por ser relativamente joven debido a que el 54% de la poblacin femenina lo representan personas de 0 a 24 aos.

Analizando la poblacin para el ao 2013 por Micro redes muestra el cuadro que la Micro red Cusco tiene la mayor concentracin de poblacin existiendo 130,119 habitantes (32.35%), continuada por la Micro red de Santo Tomas que tiene 60,272 habitantes (14.98%)

Tambin existen importantes brechas entre provincias y franjas sociales de la poblacin, definidos segn la situacin socio econmica que determina los estratos de pobreza lo cual se muestra en la situacin de la salud y se evidencia con la incidencia y prevalencia de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles en la poblacin especial en las zonas rurales de la Red de Servicios de salud Cusco Sur.

6.4.- INDICADORES DE SALUD

TASA GLOBAL DE FECUNDIDADTasa Global de Fecundidad TGF (Hijos por Mujer),

Segn quinquenios, Cusco Per, 1995-2015 A nivel de la Regin Cusco el nmero promedio de hijos que tendran las madres al trmino de su vida reproductiva. Segn ENDES - 2000, la tasa global de fecundidad segn lugar de residencia urbano alcanza a 2.6 y rural es de 5 hijos por mujer, sin educacin es de 6.6 hijos x mujer. Cabe resaltar que existe una relacin inversa entre fecundidad y educacin donde las mujeres sin educacin alcanzan a 6.6 hijos x mujer. Tambin el grafico muestra en los dos ltimos quinquenios la tasa global de fecundidad est disminuyendo, pero Cusco est por encima del promedio nacional. Debiendo implementarse acciones para controlar los riesgos al resultado mostrado.TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD

Tasa De Natalidad y Mortalidad por Provincias 2010 Red de Servicios de Salud Cusco Sur

PROVINCIATASA DE NATALIDADTASA DE MORTALIDAD

GENERAL *INFANTILPERINATALMATERNA

ACOMAYO25.134.77.7512.91129.19

CUSCO14.811.85.8729.47

CHUMBIVILCAS16.992.520.8417.04

PARURO10.523.224.4538.04

PAUCARTAMBO22.712.826.8838.16269.19

QUISPICANCHI27.983.417.3527.9484.67

RED20.62.616.126.3277.42

VEA 2010- ESTADISTICA 2009 RSSCSLos indicadores de natalidad Acomayo y Paucartambo se encuentra por encima del nivel nacional (21.36 x 1000 hab.), la mortalidad general se mantiene. En la mortalidad infantil Paruro y Paucartambo se encuentran por encima del nivel nacional (20 x 1000 nv), las muertes perinatales estn por encima del nivel nacional (29.6 x 100 nv), La razn de mortalidad materna por encima del nivel nacional (103 x 1000 nv) las provincias de Acomayo y Paucartambo. La intervencin debe ser dirigida a todos los mbitos por tener factores multicausales.

Para el ao 2011 se tienen que las muertes fetales u bitos son el 48.78%, falleciendo en el 47.% en el domicilio, la causa principal de muertes est clasificado en otros, no teniendo una causa definida aportando el mal diagnostico emitido por Medicina legal en todo el mbito de la Red; as mismo las muertes de los bitos son en ante parto la mayor proporcin con el 76%,y con peso > a 2500 Gr. En etapa neonatal fallecen con el 43.81% con peso > de 2500 Gr entre 1-7 das de edad y se suceden en los hospitales con un 68%. Para el presente ao a diferencia de los aos anteriores que fue la asfixia la principal causa de muerte neonatal es el Sndrome de distress Respiratorio con 32.38% del total de muertes. La muertes neonatales son las que presentan el 51.22% del total de muertes perinatales, con una tasa de mortalidad neonatal del 15.43 x 1000 nacidos vivos, mas que el nivel regional ( 13.5 x 1000NV) y el nivel nacional ( 11 x 1000 nacidos vivos)

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

Causas de Mortalidad General

Red de Servicios de Salud Cusco Sur

2010

La tasa bruta de mortalidad de mortalidad en la regin Cusco para el quinquenio 2010-2015 est en franca disminucin, porque en el quinquenio de 1995-2000 descendi de 10.6 x mil habitantes a 8.4 x mil habitantes, en el quinquenio 2010-2015. Se produjo un gran subregistro aun de las zonas alejadas y poco accesibles, por todo lo sucedido se va intensificando la identificacin de muertes por medio de la vigilancia epidemiolgica activa en los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin.

Referente a los grupos de edad el adulto mayor tiene mayor proporcin de muertes (51.4%), seguido del adulto, nio y adolescente, teniendo relacin con la pirmide poblacional mostrada en paginas arriba. Pero existe un subregistro e inoportunidad de la informacin con la que se declara con los municipios en todos los grupos de edad y el sistema del MINSA, siendo no operativo y gil, es as que no coincide con las muertes que se muestra en la vigilancia epidemiolgica .

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

La razn de mortalidad materna en nuestro mbito de la RSSCS es elevada en el marco del contexto regional, nacional y mundial, que refleja las barreras (econmicas, culturales y geogrficas) inequidades y la deficiencia de la organizacin y prestacin de los servicios de salud como un sistema integrado, constituyndose este estado fisiolgica de una condicin de alto riesgo para la vida de las mujeres y del producto (recin nacido). Las elevadas cifras de Mortalidad en los aos 1998 al 2004 han tenido un comportamiento estacionario, se inicia la tendencia decreciente a partir del ao 2005, mostrando una situacin favorable, gracias a las intervenciones adecuadas de la estrategias implementadas desde el nivel local y el esfuerzo del personal de salud; as mismo se tiene las muertes maternas evitadas de emergencias obsttricas por el sistema de referencias estos ltimos nueve aos est por encima del 98%. Pero se muestra que el promedio del mbito de la RSSCS oculta la gran brecha sanitaria existente entre las provincias. As se muestra que la provincia de Paucartambo es la zona que en los ltimos cuatro aos es considerada de alto riesgo que se ahonda por las barreras mencionadas. Igualmente se menciona como provincia de alto riesgo a Quispicanchi, seguido de mediano riesgo las provincias de Cusco y Chumbivilcas para el ltimo ao 2012.De acuerdo a las 7 muertes maternas suscitadas el ao 2011, se presentaron en diferentes mbitos de la RSSCS, donde la oferta de los servicios de salud es limitado para la poblacin total, escaso recurso humano para realizar las visitas de seguimiento y sensibilizacin a la gestante y familia sobre la aplicacin adecuada del plan de parto y otros determinantes. Muestra el cuadro que el 47.8% de las mujeres que fallecieron fueron analfabetas y con nivel educativo primario, solo el 14.2% tena nivel de educacin secundario; el 57.1% no fue captada para el control prenatal oportunamente sin ningn control; el 42.8% falleci en el hospital, que evidencia la situacin de gravedad, segn la clasificacin internacional de causas de muertes materna, las cifras varan estos ltimos aos, la primera causa de muerte para el ao 2007 con el 60% es por Hipertensin Arterial, para los siguientes aos es la hemorragia: el ao 2008 el 37%, para el ao 2009 el 43%, para el ao 2010 el 66% y para el ao 2011. para el ao 2007 y 2008 la muertes se suscitaron en el puerperio, en el ao 2009 la proporcin es igual para el embarazo y puerperio, para el ao 2010 es en el parto y para el ao 2011 la mayor proporcin es el parto y embarazo.

6.5.- INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICASLINEA DE POBREZA

En la regin Cusco el 5.7% de la poblacin se encuentra en situacin de extrema pobreza y solo el 85.5% de la poblacin tiene acceso al saneamiento bsico y al agua segura solo el 24.4%.

El ndice de desarrollo humano es de 0.580, el cual nos mide el nivel y calidad de vida, y el acceso a la educacin, por los niveles de desigualdad, seguimos por debajo de los ndices internacionales. El ndice de densidad del Estado es de 0.641, que determina la presencia del Estado al servicio de la poblacin, medido por distintas variables, como es medico/habitantes, tasa de asistencia por escolaridad, y un ingreso real perca pita en la Regin Cusco es de 298 nuevos soles, con base al ao 2011 como referente de clculo real.

Asimismo, el 93.3% de varones y el 80.1% de mujeres es poblacin alfabeta, teniendo un margen de 15% de poblacin analfabeta, todos estos indicadores nos muestran una lnea de pobreza socioeconmica.

SITUACION DE POBREZA POR PROVINCIAS DE LA RED CUSCO SUR.

Estratificacin de Pobreza a nivel de Distrito y Segn Quintiles

Del grafico se puede describir que la mayora de los distritos del mbito de la Red de Servicios, se encuentran dentro de los quintiles de pobreza extrema y Pobres: Muy pobres siendo los distritos de san jernimo y san Sebastin. Son los distritos que pertenecen a la provincia de cusco y los cuales no son muy pobres por tener reas rurales los Estratos de pobreza segn ndice Absoluto de Pobreza por FONCODES, analiza que la poblacin de los distritos de la provincias de Chumbivilcas, Paruro, Quispicanchi y Acomayo son muy pobres, 17.95 % son de extrema pobreza, y 30.77 son pobres, es decir como apreciamos ninguno de las provincias se encuentran en el estrato aceptable (Ver cuadro No 13), as mismo, los ndices de pobreza se relaciona con la poblacin de las zonas rurales, donde carecen de los servicios bsicos (agua, luz, desage) y la inaccesibilidad de los servicios de salud, educacin, son estratos donde las muertes maternas, perinatales son altos, como consecuencia de la disparidad de la distribucin de los recursos econmicos.

Fuente: Mapa de Pobreza 2006 FONCODES

6.6.- INDICE DE DESARROLLO HUMANO

El rango de ndice de desarrollo Humano flucta entre 0 a 1, cuanto ms cercano este Tiene un IDH igual a 1 ser mayor su nivel de desarrollo humanos, como podemos observar el cuadro IDH en las provincias que conforma la Red Cusco Sur, el 83.33 % de los distritos se encuentra ubicado en la categora de ndice de desarrollo bajo y en provincia del Cusco se encuentra en el nivel alto (0.664) de IDH.

La Red cusco Sur, la esperanza de vida al nacer alcanza a 68.8 aos, el porcentaje de alfabetos alcanza a 95.4 % y el ingreso familiar alcanza a 298.6 de nuevos soles. (2011)Esta situacin el IDH se debe evaluar para implementar acciones que permitan revertir a una mejora de la calidad de vida.

Indicadores de desarrollo humano

FUENTE : PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Per 2007.

El presente cuadro muestra en el IDH en las provincias de nuestra jurisdiccin es de 0.4828 que corresponde a la Provincia de Paucartambo a 0.5775 que corresponde a la Provincia de Cusco (considerado por los dos Distritos de San Sebastin y San Jernimo), referente a alfabetizacin el menor porcentaje es en la Provincia de Paucartambo con 67.78%, a diferencia que la provincia de Cusco con 89.81%, porcentajes que son similares con escolaridad as como observamos.

Este indicador es un factor importante para la proteccin sanitaria por ende construir y entender una cultura sanitaria en prevencin y promocional y operativamente la poblacin en la Micro Redes adopte cambios en estilos de vida y hbitos saludables que permita alcanzar una mejor calidad de vida.

A nivel de la Red Cusco Sur, la tasa de alfabetos representa el 34.5 y por sexo el mayor indicador se observa en mujeres que representa 23.75 y varones 13.67.

6.7.- NIVEL DE EDUCACION POR PROVINCIAS

Nivel de Educacin por Provincias

Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Fuente : Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - CENSO 2007Analizando el cuadro de Nivel de Educacin por provincias se observa la distribucin porcentual de la poblacin del nivel de educacin a nivel de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, existe una poblacin Escolar donde la provincia de Chumbivilcas tiene 11.069 estudiantes primarios y a nivel segundario la provincia del cusco tiene 16,756 estudiantes segundarios y de igual manera a nivel superior con 4078 estudiantes.6.8.- ANLISIS DE LA OFERTA DE SALUD

La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, est a cargo de 99 establecimientos de salud de los cuales el 41.4% corresponde a la categora I-1, el 33.3% a la categora I-2, el 19.2% a la categora I-3 y el 5.1% a la categora I-4. Asimismo, cuenta con un (01) establecimiento de salud del Nivel II.TABLA RESUMEN DE MICRO REDES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2013

MICRO REDESEE.SS. I-1EE.SS. I-2EE.SS. I-3EE.SS. I-4EE.SS. II-1TOTAL

CUSCO11507

PARURO24208

ACOMAYO743014

PAUCARTAMBO544013

SANTO TOMAS12930125

LIVITACA720110

URCOS432211

OCONGATE360211

TOTAL EE.SS.4133195199

Fuente: Ofic. Estadstica Red Sur -2013Dentro de los establecimientos de Salud, se brinda atencin de acuerdo a los siguientes consultorios organizados en base a las normas de categorizacin del Ministerio de Salud.a) Consultorios Externos y Estrategias Sanitarias y/o programas

PREVENTIVOSRECUPERATIVOS

CRED Medicina general

Inmunizaciones Pediatra

PCTBC Ciruga

Planificacin Familiar Ginecologa

Obstetricia Medicina fsica y rehabilitacin

Odontologa

Psicologa

PROCETSS

Salud del adolescente

B) Hospitalizacin:

- Obstetricia y Ginecologa

- Atencin del RN

- Pediatra

- Neonatologa

- Ciruga

- Medicina

- Ginecologa

- Centro quirrgico

a) Emergencia.-Se brinda atencin de emergencia de las cuatro especialidades bsicas en el Hospital de Santo Tomas, y en los establecimientos de primer nivel se brinda atencin de emergencia por medicina general

b) Unidades de apoyo al diagnostico y soporte a la atencin

- Laboratorio clnico

- Diagnostico por imgenes

- Farmacia

- Asistencia social

- Seguro Integral de Salud

- Nutricin y dietticaLas unidades de apoyo de asistencia social y nutricin y diettica corresponden solo al hospital de Santo Tomas.

RELACION DE ESTABLECIMIMENTOS DE SALUD POR TIPO, CATEGORIA, NIVEL DE POBREZA Y DISTANCIA

UNIDAD EJECUTORA 405 RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SURNo ORDENMICROREDTIPONOMBRE DEL ESTABLECIMIENTOCATEGORIA ACTUALNIVEL DE POBREZADISTANCIA

(Q)(Km)

1CUSCOCSSan JernimoI - 331

2PSConchacalleI - 1310

3PSSayllaI - 225

4CSSan SebastianI - 335

5CSSanta RosaI - 334

6CSTupac AmaruI - 333

7CSRondocanI - 3160

Policlinico San Sebast.

Otros sectores

8PARUROCSParuroI - 3264

9PSColchaI - 1180

10PSCcohirihuayI - 1195

11CSYaurisqueI - 3132

12PSCcapiI - 21190

13PSCcoyabambaI - 21132

14PSHuanoquiteI - 2153

15PSPaccarectamboI - 2162

16CSAcchaI - 31132

17PSOmachaI - 21175

18PSHuasquillayI - 21145

19PSAntapallpaI - 21220

20PSSahua SahuaI - 11180

21ACOMAYOCSAcomayoI -31135

22PSAcosI - 11143

23PSPillpintoI - 11150

24CSPomacanchiI - 31110

25PSSn.J.de PomacanchiI - 11150

26PSSanta LuciaI - 11160

27PSAcopiaI - 12107

28PSSangararaI - 11117

29PSMarcacongaI - 21100

30PAUCARTAMBOCSPaucartamboI - 31120

31PSMollomarcaI - 21162

32CSChallabambaI - 31145

33PSPichihuaI - 11145

34PSAyreI - 11110

35CSPilcopataI - 31250

36PSPatriaI - 21240

C.Medico Paucartambo1240

37CSHuancaraniI - 3160

38PSColquepataI - 2184

39PSVizcochoniI - 2172

40PSTocraI - 11105

41PSCay CayI - 1130

42PSHuasacI - 1140

43SANTO TOMASHOPSanto TomasII - 11252

44PSAlhuacchulloI - 21290

45PSHuaracoI - 11300

46PSPfullpuri CondepampaI - 21252

47PSCcoyoI - 11280

48PSMellototoraI - 11240

49PSOrccomaI - 11260

50PSYavinaI - 11287

51PSLliqueI - 21270

52PSLluscoI - 21290

53PSLuttoI - 21281

54PSCollpaI - 21302

55PSTotorapallcaI - 11315

56PSQuiotaI - 21309

57PSCcollanaI - 11320

58PSYorenccaI - 11462

59CSColquemarcaI - 31203

60PSHuayllaniI - 11190

61PSCharamurayI - 11205

62PSYanque I - 21215

63CSCapacmarcaI - 31135

64PSCancahuaniI - 11155

65CSVelilleI - 31310

66PSAlcca VictoriaI - 11335

67PSPulperaI - 21310

68LIVITACACSLivitacaI - 41200

69PSChilloroyaI - 11260

70PSAusantaI - 11220

71PSKisioI - 11250

72PSPataqueaI - 11236

73PSChamacaI - 21250

74PSAahuichiI - 21220

75PSUchuccarcoI - 11260

76PSIngataI - 11290

77PSCconchaccolloI - 11265

78URCOSCSUrcosI - 4245

79PSAndahuaylillasI - 2236

80PSHuaroI - 2243

81PSUrpayI - 1249

82PSHuara HuaraI - 1154

83SCusipataI - 3182

84CSChillihuaniI - 11110

85CSQuiquijanaI - 4172

86PSColcaI - 1178

87PSLucreI - 2230

88CSOropesaI - 3221

C.Medico Urcos

89OCONGATECSOcongateI - 41105

90PSTinkiI - 21115

91PSCarhuayoI - 21112

92PSMarcapataI - 21195

93PSIncacanchaI - 11590

94PSQuincemilI - 22270

95PSPampacamaraI - 2285

96CSCcatccaI - 4180

97PSChichinaI - 11120

98PSKcauryI - 2180

99PSCcapanaI - 1195

6.9.- ANALISIS DE LA DEMANDA

POBLACION ASIGNADA 2013 POR MICRO REDES

RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SURMICRO REDPOBLACIONPORCENTAJE

CUSCO13011932,36

PARURO299157,44

ACOMAYO246186,12

PAUCARTAMBO4663111,60

SANTO TOMAS6027214,99

LIVITACA218065,42

URCOS4552611,32

OCONGATE4326010,76

TOTAL402147100,00

La demanda referencial es la poblacin asignada para el ao 2013 es de 402,011 habitantes, Segn grupos etares, los valores son ms altos que adopta el indicador, que corresponde al Grupo Etareo, de 30 a 59 aos con el 31.99% del total de la poblacin asignada segn las proyecciones de la DIRESA Cusco INEI.

La poblacin proyectada segn las proyecciones de La Direccin Regional De Salud Cusco Unidad de Estadstica para el ao 2013, Etapa de vida Nio, representa el 21.93% (87,028 Hab.), en la Etapa Adolescente significa el 11.91% (45,373 Hab.), en la Etapa Joven el 20.62%(82,975 Hab.), en la Etapa Adulto el 31.99% (128,975 Hab.), y en la Etapa Adulto mayor representa el 8.45 % (33,763 Hab.) 7.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA EN GESTION DE MANTENIMIENTO.

7.1- .- ORGANIZACIN

La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, cuenta con la Oficina de Transportes y Mantenimiento.

7.2.- RECURSOS HUMANOS

El Ingeniero Electrnico Paul Montalvo, es el encargo del mantenimiento de los equipos biomdicos, tiene vnculo laboral por Locacin de Servicios.El Sr. Tcnico en Transporte Asisclo Guillen Juregui, es el responsable de la Oficina de Transportes y Mantenimiento, en su condicin de personal nombrado, y cuenta con el soporte del Tcnico en Transporte y Mecnica Breiner Pancorbo Pareja.7.3.- INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO

No cuenta con la debida infraestructura, ni el equipamiento adecuado, a efectos de mantenimiento de vehculos se emplea el Taller de Mantenimiento de la Direccin de Salud Cusco.Respecto al mantenimiento de los equipos biomdicos, no se dispone de infraestructura ni los equipos y herramientas correspondientes.

En cuanto a la sistematizacin y documentacin del mantenimiento se dispone de una ficha de Orden de Trabajo, solo para unidades vehiculares, respecto a los equipos biomdicos no se cuenta con fichas, tampoco se efecta los reportes de mantenimiento.8.- ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORAEL 70% de la infraestructura de los establecimientos de Salud, tiene un estado de conservacin de regular a malo, debido a que presenta goteras, pisos de cemento, cerco permetro en mal estado, paredes con la pintura en malas condiciones y sin la sealizacin respectiva, por lo que se hace necesario el mantenimiento de los mismos.

As mismo en relacin al equipamiento no se cuenta con presupuesto para el mantenimiento de los mismos lo que muchas determina que los pacientes de zonas alejadas se vean privados de algunos medios de ayuda al diagnostico.

8.1.- EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA

De acuerdo a las conclusiones de la evaluacin, se requiere realizar 11 actividades de mantenimiento de la infraestructura que representa el monto de S/ 1244,000.00 nuevos soles, el cual se encuentra distribuido de la siguiente manera:UNIDAD EJECUTORA PREVENTIVO CORRECTIVO TOTAL

N MONTO N MONTO N MONTO

RED CUSCO SUR 55,00 295.400,00 100,00 948.600,00 155,00 1.244.000,00

TOTAL GENERAL 155,00 1.244.000,00

. Se anexa el formato 3.3 Evaluacin de la infraestructura

8.2.- EVALUACION DEL EQUIPAMIENTODe acuerdo a las conclusiones de la evaluacin, se requiere realizar 1020 actividades de mantenimiento de equipos y vehculos de la Red de Servicios dde Salud Cusco Sur que representa el monto de S/ 2414,752.34, el cual se encuentra distribuido de la siguiente manera:UNIDAD EJECUTORAEQUIPOVEHICULO MOBILIARIOTOTAL

N MONTONMONTONMONTON MONTO

RED CUSCO SUR912 1.328.911,70

861073,652.0622 12.188,59

1020 2.414.752,34

Se anexa el formato 3.2 Evaluacin del Equipamiento 8.3 PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURADe acuerdo al Anexo 01 Lneas de Intervencin y Prioridades del Plan de Mantenimiento se detalla la priorizacin a tener en cuenta:UNIDAD EJECUTORAPRIORIDADTOTAL

10

NMONTONMONTO

RED CUSCO SUR15512440001551244000

8.4 PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE EQUIPAMIENTODe acuerdo al Anexo 01 Lneas de Intervencin y Prioridades del Plan de Mantenimiento se detalla la priorizacin a tener en cuenta:

9.- PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO. 9.1.- FUNCIONES DEL ORGANO RECTOR A NIVEL NACIONAL:A nivel nacional la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento - DGIEM, es el rgano tcnico-normativo, responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservacin y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento para la salud.9.2.- ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL REA FUNCIONAL U ORGNICA RESPONSABLE DE LA GESTIN DE RECURSOS FSICOS EN SALUD Y MANTENIMIENTO:a) DIRESALa unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento es un rgano funcional y depende directamente de la Direccin General, el responsable de esta unidad orgnica debe ser un profesional en ingeniera o arquitectura y las funciones que comprende, entre otros, es coordinar y supervisar y asistir tcnicamente a las Unidades Ejecutoras de su mbito en el cumplimiento del mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de su competencia, para desarrollar estas funciones debe de contar con los recursos humanos y materiales descritos lneas abajo:

a.1.Recursos HumanosCUADRO 01DIRESA

RECURSOS HUMANOS NECESARIOS

La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento 01Arquitecto ingeniero Civil Industrial 01 Ingeniero Electricista o Mecnico electricista

01 Ingeniero electrnico

Funciones de la unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento. Manejar y supervisar la Plataforma para lograr una gestin adecuada y de acuerdo a las necesidades y obtener el financiamiento necesario. Supervisar el correcto mantenimiento de infraestructura y equipamiento de los diferentes establecimientos que pertenecen a las ejecutoras de su mbito. Funciones de los profesionales de la unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento.-Supervisar el correcto mantenimiento de los planes de mantenimiento de las unidades ejecutoras de su mbito.-Manejar la Plataforma con la finalidad de gestionar el financiamiento para el mantenimiento de las diferentes unidades ejecutoras.-Coordinar con el Nivel central, regional y local todo los aspectos al buen funcionamiento del Sistema de Mantenimiento en su mbito.

a.2. Centro de Documentacin Tcnica

Planes de mantenimiento de la Red de Servicios Cusco Sur- Unidad Ejecutora 405. Manuales de operacin y mantenimiento del equipamiento en general de las ejecutoras. Planos del equipamiento y de las instalaciones, diagramas elctricos, mecnicos, electrnicos, software de operacin, calibracin y autodiagnstico de las ejecutoras. Planos de la infraestructura: Arquitectura, estructuras e instalaciones en general de los establecimientos de salud de las ejecutoras. Los planos debern encontrarse en medio fsico y/o medio de almacenamiento digital y deben actualizarse cada vez que se realicen adecuaciones o modificaciones.

Archivos de la informacin sobre mantenimiento en medio fsico y/o electrnico, debidamente ordenada por aos y por cada establecimiento de salud de las ejecutoras. Especificaciones y expedientes tcnicos de mantenimiento ejecutados, documentos digitalizados en medio magntico por los establecimientos de salud de las ejecutoras.a.3.Sistema de informacinLa unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento deber Implementar una plataforma de gestin de mantenimiento como parte del sistema integral enlazado con el nivel central y local que consolide informacin de las unidades ejecutoras de su mbito.a.4Programa de capacitacin

La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento de la DIRESA, deber preparar anualmente un Plan de Capacitacin para los profesionales y tcnicos de las unidades ejecutoras en base a sus necesidades (talleres, seminarios, cursos, pasantas y otros) a fin de mantener actualizado el conocimiento de los recursos humanos.a.5Implementacin de la Unidad de Recursos Fsicos y Mantenimiento.

Se debe implementar con lo siguiente como mnimo:

1 ambiente para jefatura.

1 ambiente para los Servicios Higinicos.

1 ambiente para equipo tcnico.

1 ambiente para almacn.

1 ambiente para centro de documentacin.

Equipos informticos segn diseo de la plataforma de gestin de mantenimiento.

Mobiliario para cada uno del personal y segn se requiera.b) En la unidad ejecutora (Hospital, Micro Red)

La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento es un rgano funcional y depende directamente de la Direccin Administrativa, el responsable de la unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento debe ser un profesional en ingeniera o arquitectura y las funciones que comprende, entre otros, es planificar, programar y ejecutar el mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del (Hospital)de su competencia, para desarrollar estas funciones debe de contar con los recursos humanos y materiales descritos lneas abajo:b.1Recursos HumanosCUADRO 02Recursos Humanos de Unidad Ejecutora 405NRED ASISTENCIALPERSONALMODALIDADCANTIDAD MINIMA DE PERSONAL

1RED SERVICIOS SALUD CUSCO SURIngeniero Electrnico/Ing. CivilCon residencia en Hospital Base (HNAGV)2

Tcnico Biomdico A2

Tcnico Biomdico B BIOMEDICO2

Tcnico Biomdico B HEMODIALISIS3

Tcnico Biomdico C 1

Tcnico Administrativo1

TOTAL 11

Perfil Profesional:

Educacin: Profesional: Ingenieros colegiados

Tcnicos : Titulo tcnico a nombre de la nacin

Experiencia: Profesionales .El trabajo requiere una experiencia de dos aos como mnimo en el sector salud y/o Industrial, edificaciones. Tcnicos 01 ao en el sector salud o industrial

Funciones de la unidad de recursos fsicos y mantenimiento:

Gestin del mantenimiento de infraestructura y equipamiento del establecimiento de salud: planeamiento, programacin y ejecucin del mantenimiento.Determinacin de necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento, estimacin presupuestal, en base a planos y o expedientes tcnico.Revisin de las especificaciones tcnicas, metrados presupuestos y trminos de referencia para la contratacin de consultoras o servicios de mantenimiento de los establecimientos de saludElaboracin y/o actualizacin de Planes de Mantenimiento, de Equipamiento y Plan Maestro de Inversin.Supervisin de la ejecucin del plan de mantenimiento de acuerdo a las normas de infraestructura, equipamiento y mantenimiento de establecimientos de salud.Garantizar el cumplimiento de los procedimientos y polticas Regionales.Ejecucin del plan de mantenimiento de los establecimientos de salud dentro de su competencia.

Funciones del Jefe de la unidad de recursos fsicos y mantenimiento:Dirigir la plataforma informtica del Sistema y Gestin de Mantenimiento.Determinar las necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento, estimacin presupuestal, en base a planos y o expedientes tcnico.Revisar las especificaciones tcnicas, metrados presupuestos y trminos de referencia para la contratacin de consultoras o servicios de mantenimiento de los establecimientos de salud.

Elaborar y/o actualizar de Planes de Mantenimiento, de Equipamiento y Plan Maestro de Inversin.Supervisar la ejecucin del plan de mantenimiento de acuerdo a las normas de infraestructura, equipamiento y mantenimiento de establecimientos de salud.Funciones de los Profesionales de la unidad de recursos fsicos y mantenimiento:Mantener actualizada la plataforma informtica de Gestin de mantenimiento de acuerdo a su especialidad y funcin designada especficamente por su jefe superior.Funciones del personal tcnico:1.- Instala, mantiene y repara un conjunto diverso de equipos mdicos.2.- Realiza las inspecciones de seguridad elctrica de los equipos con instrumentos especializados.3.- Colabora con el programa de mantenimiento preventivo sistemtico de la infraestructura y equipos mdicos.4.- Documenta el trabajo realizado, incluidas las inspecciones de los equipos nuevos, el mantenimiento preventivo y correctivo y los pedidos especiales, si corresponde, lleva registros precisos y actualizados.5.- Ayuda a que el personal clnico y tcnico del hospital utilice y mantenga correctamente los equipos mdicos.6.- Tiene presentes cuestiones relativas a la seguridad del paciente y de los trabajadores, informa cuando detecta problemas y colabora en su resolucin toda vez que sea necesario.7.- Identifica los equipos mdicos obsoletos, que tienen antecedentes de mltiples reparaciones, que ya no cuentan con el servicio al cliente del fabricante o en los que ha detectado problemas de seguridad y recomienda su recambio.b.2.-Centro de documentacin tcnica (Hospital, Red o Microred)1.- Manuales de operacin y mantenimiento del equipamiento en general.2.- Planos del equipamiento y de las instalaciones, diagramas elctricos, mecnicos, electrnicos, software de operacin, calibracin y auto diagnstico.3.- Planos de la infraestructura: Arquitectura, estructuras e instalaciones en general de los establecimientos de salud. 4.- Los planos debern encontrarse en medio fsico y/o medio de almacenamiento digital y deben actualizarse cada vez que se realicen adecuaciones o modificaciones.5.- Archivos de la informacin sobre mantenimiento en medio fsico y/o electrnico, debidamente ordenada por aos y por cada establecimiento de salud.6.- Especificaciones y expedientes tcnicos de mantenimiento ejecutados, documentos digitalizados en medio magnticob.3.- Sistema de informacinLa unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento deber Implementar la plataforma informtica de gestin de mantenimiento que permita procesar los datos sea en forma automatizada o manual, para la ejecucin de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo, de la infraestructura y equipo del Hospital o establecimientos de salud de su competencia.b.4.- Programa de capacitacinLa unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento anualmente deber elaborar un programa de necesidades de capacitacin y elevarlo a la DIRESA, GERESA o DISA para su implementacin y ejecucin. b.5.-Implementacin de la Unidad de Recursos Fsicos y Mantenimiento.Se debe implementar con lo siguiente como mnimo:

1 ambiente para jefatura.

1 ambiente para los Servicios Higinicos.

1 ambiente para equipo tcnico.

1 ambiente para almacn.

1 ambiente para centro de documentacin.

Equipos informticos segn diseo de la plataforma de gestin de mantenimiento.

Mobiliario para cada uno del personal y segn se requiera. Banco de herramientas para hospital.La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento deber implementar un Banco de Herramientas para los trabajos de mantenimiento tanto en los talleres como en las actividades de rutina en los ambientes del establecimiento de salud, este contar con: un almacn, equipos y herramientas, as como con instrumentos de medicin para las acciones de mantenimiento, todo inventariado con los procedimientos adecuados. Como mnimo deber contar con:CUADRO N 03 Instrumentos para Banco de Herramientas a Nivel Red Cusco SurMEDIOS FISICOS MINIMOS PARA EL MANTENIMIENTO

oNOMBRE O DENOMINACIONCARACTERISTICAS BASICASCANT

EQUIPOS, INSTRUMENTOS DE TALLER

1ESMERIL ELECTRICO 1/4 HP O MAYOR1

2ASPIRADOR / Soplador PORTATIL2

3EXTRACTOR DE RODAMIENTOS 3 PULAGADAS1

4FUENTE DE ALIMENTACION DCENTRADA 220V SALIDA VARIABLE DE 0 A 220 V1

5JUEGO DE LLAVES DE BOCA MMX 6 PIEZAS2

6JUEGO DE LLAVES DE BOCA PULGADASX 6 PIEZAS2

7LAMPARA CON EXTENSION 100 W, 220 VOLTIOS 8m2

8LLAVE FRANCESADE 8, 10 Y 12 PULGADAS1

9MANOMETRO TESTER(FLUJOMETRO)PARA PUEBA DE RESPIRADORES Y MAQUINA DE ANESTERIA1

10MARTILLOGRANDE CON MANGO DE MADERA3

11MULTIMETRO ANALOGICOESTNDAR3

12MULTIMETRO DIGITAL MEDICION DE VOLTAJE, CORRIENTE, RESISTENCIA, CAPACIDAD Y FRECUENCIA2

13MEGOMETROPRUEBAS DE AISLAMIENTO ELECTRICO Y MEDICION DE FUGAS A TIERRA1

14MEDIDOR DE INTENCIDAD DE LUZENW/cm21

15FLUJOMETRODE 0 A 20 Lt/min1

16MANOMETRO REGULADOR DE PRESIONCON CONEXIN PARA BALON DE OXIGENO1

17MANOVACUOMETRO CON CONECTOR DE PRUEBAPARA MAQUINA DE HEMODIALISIS FRESENIUS2

18PINZA AMPERIMETRICA DIGITAL ESTANDAR2

19PISTOLA DE SOLDAR 100 W, 220V3

20PULMON ARTIFICIAL PARA PRUEBA EN RESPIRADORES Y MAQUINA DE ANESTESIA1

21SIMULADOR DE PRESION PARA MAQUINAS DE HEMODIALISIS1

22SIMULADOR DE SEALES ECGCALIBRACION DE ELECTROCARDIOGRAFOS, MONITOR DE SIGNOS VITALES Y DEFIBRILADORES CON MONITOR2

23MEDIDOR DE CALIDAD DE AGUAQUE PERMITA MEDIR: CONDUCTIVIDAD, PH, TDS, TEMPERATURA Y OTROS1

24TACOMETRO 0 - 30000 RPM 1

25TALADRO ELECTRICO 600W O MAYOR CON MATILLEO Y JUEGO DE BROCAS2

26TERMOMETRO DE PRECISION RANGO DE -20 HASTA 100C2

27TESTER DE PRESION PARA CALIBRAR REGULADORES DE PRESION DE RESPIRADORES Y MAQUINAS DE ANESTESIA1

28TESTER DE VACIO(VACUOMETRO)PARA MEDIR VACIO 0 - 76 cmHg1

29TORNILLO DE BANCO 3 PULGADAS 1

30VERNIER Y MOCROMETRO STANDARD1

31ACEITERA 1/4 GALON 2

32ALICATE DE PRESION 10"3

33ARCO DE SIERRA18"1

34CONDUCTIVIMETRO DIGITAL PARA MAQUINAS DE HEMODIALISIS1

35JUEGO DE BROCAS MATERIAL HSS2

36JUEGO DE BROCAS DE DIAMANTE DE 3/16" HASTA 1/2"2

37JUEGO DE LLAVE STILSON 8", 10", 12" Y 18"1

38KIT DE ANALISIS DE DUREZA DE AGUARENOVABLE1

39LLAVE FRANCESA4, 6" Y 18"1

40MARTILLOPEQUEO CON MANGO DE MADERA2

41TIJERA 2 PZAS2

42VARIAC0 - 300VAC1

43ESTRACTOR DE COMPONENTES SMDESTANDAR1

44WINCHA METRICAX 5 MT2

45LINTERNAESTANDAR2

46JUEGO DE LLAVE DE DADOSESTANDAR (INC. RACHE)1

CONTENIDO DE MALETIN DE HERRAMIENTOS PARA ELECTRONICO (UN MALETIN POR TECNICO)

1BROCHA DEL LIMPIEZA 1 PULGADA 1

2CAUTIN 30W 220V1

3CUCHILLAS DE USO GENERAL ESTANDAR1

4EXTRACTOR DE SOLDADURASTANDARD1

5JUEGO DE ALICATES X 6 PIEZAS(CORTE, UNIVERSAL, PINZA) CON MAGOS AISLADOS1

6JUEGO DE DESARMADORES ESTRELLAX 4 IMANTADOS AISLADOS1

7JUEGO DE DESARMADORES PLANOSX 4 IMANTADOS AISLADOS1

8JUEGO DE CUSCOTONESX 6 PIEZAS(PLANO TRIANGULO Y REDONDO) DE 6 PULGADAS 1

9JUEGO DE LLAVES ALLEN MMX 12 PIEZAS2

10JUEGO DE LLAVES ALLEN PULGADAS X 12 PIEZAS2

11JUEGO DE LLAVES TIPO ALLEN ESTRELLA MM/PULGADASX 12 PIEZAS2

12JUEGO DE PERILLEROS X 6 PIEZAS, AISLADOS1

13LLAVE FRANCESA6 PULGADAS 1

14MULTIMETRO DIGITALMEDICION DE VOLTAJE, CORRIENTE, RESISTENCIA Y PRUEBA DE DIODOS1

15PULSERA ANTIELECTROSTATICAESTANDAR1

16FOCO PILOTOPORTATIL TIPO LAPICERO1

17LINTERNAESTANDAR1

18PELADOR DE CABLES

VARIAS MEDIDAS1

EQUIPOS DE COMPUTO

1CPUCorel 2 Duo 2.8, HD 320GB, 2 Gb RAM, 512MB TARJETA DE VIDEO, CD-ROM 52X, CD-DVD,RW, Puertos USB 2.0, TARJETA RED ETHERNET 10/100Mbps, Sistema Operativo WIN XP o superior, MS OFFICE, Antivirus; Con quemador de DVD y tarjeta de video.2

2IMPRESORALASER 1

3MONITOR LCD 172

4MOUSECOMPATIBLE OPTICO2

5TECLADO COMPATIBLE OPTICO2

6ESTABILIZADOR1000W2

7USBUSB DE 8GB2

8INSUMOS DE COMPUTO PROVISION MENSUAL:

CD - DVD10

PAPEL BOND A4 80gr ( MILLAR )2

CUADRO N 04EQUIPO DE COMUNICACIN

TELEFONO CELULAR LIBRE6

NITERNET MOVILUSB INALAMBRICO (LIBRE)1

UNIFORME POR PERSONAL BIOMDICO

CASACA, PANTALON (JEAN), Y CHAQUETA COLOR APROPIADO PARA HOSPITAL (02 VECES AL AO)10

GUARDAPOLVO PARA PERSONAL DE HEMODIALISISCOLOR APROPIADO PARA HOSPITAL (02 VECES AL AO)2

ZAPATOS DIELECTRICOS 10

MASCARILLAS Y GUANTESDESCARTABLES X CAJA (RENOVABLES)

LENTES DE SEGURIDADTRANSPARENTES (RENOVABLES)8

CUADRO N 05ESPECIALIDADDENOMINACIN DEL INSTRUMENTO O HERRAMIENTA

ElectricidadTelurmetro

Megohmetro

Multmetro

Pinza amperimtrica

Taladro

Gasfitera/AlbaileraLlaves Francesas

Llaves Inglesa

Tenazas

Sierras

Nivel

Gasfitera/AlbaileraEscuadras

Reglas

Badilejos

Cincel

Comba

Cinta mtrica

CUADRO N 06

CUADRO N 06ESPECIALIDADDENOMINACIN DEL INSTRUMENTO O HERRAMIENTA

CarpinteraSierra

Tup

Martillo

Escuadra

Wincha

PinturaCompresor

Pistola

Amoladora

MecnicaEquipo de soldadura elctrica

Equipo de oxicorte

Torqumetro

Amoladora

Tarrajas

Tecle

Tirfor

Gata hidrulica

Extractor de rodamientos

Montacargas manual

Juego de llaves tipo boca

Llave francesa

Llave inglesa

Esmeril

Juego de llaves de dados

Equipos BiomdicosEsmeril

Juego de llaves de boca, corona y mixta

Multmetro digital

Juego de llaves de dados

Cautl

Cuchillas de uso general

Extractor de soldadura

Juego de alicates

Juego desarmadores estrella/planos

Equipos BiomdicosJuego de llaves tipo Allen

Juego de desarmadores perilleros

Juego de llaves francesa

Pelador de cables

Llaves tipo torx

b.5Equipos y herramientas para redes microredesLa unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento deber implementar un Banco de Herramientas para los trabajos de mantenimiento en las actividades de rutina en los establecimientos de salud de su mbito, este contar con: equipos y herramientas, as como con instrumentos de medicin para las acciones de mantenimiento, todo inventariado con los procedimientos adecuados para el manejo adecuado de las herramientas, como mnimo deber contar con: Equipos bsicos de electricidad, como multitester, herramientas como juego de desarmadores planos estrella, alicates,

Equipos bsicos de mecnica, tornillo de banco, tecle, herramientas como juego de llaves mecnicas en pulgadas y milimtricas9.3.- DIMENSIONAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO Y EL PRESUPUESTO

El presente plan de mantenimiento ha sido elaborado teniendo en cuenta las principales necesidades de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, para ello, luego de la metodologa explicada y formatos adecuados, se ha determinado para la implementacin en las tres lneas de intervencin de acuerdo al siguiente detalle: CUADRO RESUMEN DE COSTOS DE MANTENIMIENTOLINEAS DE INTERVENCIONCOMPONENTECOSTO

Lnea de Intervencin 1Mantenimiento preventivo y correctivo de Infraestructura1244,000.00

Lnea de Intervencin 2Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos2414,752.34

Lnea de Intervencin 3Gestin de recursos fsicos y humanos. 636.228,00

TOTAL4294,980.34

El monto total para la implementacin de las tres lneas de intervencin y cumplimiento del(os) programa(s) de mantenimiento, metas fsicas y financieras del presente Plan es de S/. 4294,980.34, el cual se incluir dentro del Plan Operativo Institucional POI, como un documento de gestin que les permita una adecuada ejecucin del gasto.SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA EJECUCIN DEL PMES

a) Informe semestral y anual de gestin de mantenimiento

El rea responsable de gestionar y ejecutar el mantenimiento, deber emitir un informe semestral y uno anual con las metas logradas en el marco del PMES, los mismos que debern remitirse a la Direccin de la Unidad Ejecutora, aplicando los instrumentos comprendidos en el Anexo 05 (Formato N 5.1 y Formato N 5.2)

b) Radar de Gestin de Mantenimiento en la Unidad Ejecutora (Ver Anexo 05 Formato N 5.3)

Se aplica, anualmente, a la Unidad Ejecutora para la medicin del desempeo en la Gestin del Mantenimiento. La medicin debe ser desarrollada con la participacin de especialistas de las reas de: administracin, planificacin, el rea responsable de mantenimiento y usuarios. La evaluacin comprende cuatro aspectos:

Administracin.

Indicadores.

Recursos Fsicos.

Recursos Humanos.

Recursos Econmicos.

Las conclusiones de la evaluacin de desempeo, debern servir para a actuar, corregir y mejorar las acciones de Gestin de Mantenimiento.

Los resultados de estas evaluaciones debern, adjuntarse al informe anual y remitirse a la DIRESA/DISA o quien haga sus veces, anualmente junto con el informe anual, el que deber adjuntar los reportes del Mdulo Patrimonial del SIGA. A su vez la DIRESA/DISA o quien haga sus veces remitir dicha informacin a la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento DGIEM.

ANEXOS

(1).-MICRO RED ACOMAYO

(2).-MICRO RED CUSCO

(3).-MICRO RED LIVITACA

(4).-MICRO RED OCONGATE

(5).-MICRO RED PARURO

(6).-MICRO RED PAUCARTAMBO

(7).-MICRO RED STO .TOMAS

(8).-MICRO RED URCOS

6

2

4

8

1

EMBED PBrush

5

3

7

FUENTE: Elaboracin Red De Servicios De Salud Cusco Sur - 2010