PLAN DE EMERGENCIAS MÉDICAS Y

CATÁSTROFES

SUBSECRETARÍA DE GESTIÓN

MINISTERIO DE SALUD

PROVINCIA DE MENDOZA

II JORNADAS INTERNACIONALES DE GESTIÓN DE RIESGOS

HOSPITALES SEGUROS

COMPORTAMIENTO SOCIAL COMO ELEMENTO DE LA VULNERABILIDAD

HOSPITALARIA

HOSPITALES SEGUROS

Son los establecimiento de salud cuyos servicios: Permanecen accesibles Funcionando a su máxima capacidad instalada En su misma infraestructuraInmediatamente después de un fenómeno destructivo

Esto implica la estabilidad de la estructura, la disponibilidad permanente de servicios básicos y

la organización interior de la unidad de salud.

PLAN DE EMERGENCIAS MÉDICAS Y CATÁSTROFES 20093

VULNERABILIDAD HOSPITALARIAImportancia del análisis de vulnerabilidad

ESTRUCTURALVULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL

ORGANIZATIVO FUNCIONAL

“ El personal de salud tiene un rol fundamental, su accionar puede contribuir a incrementar o reducir el riesgo de su lugar de

trabajo”.

PLAN DE EMERGENCIAS MEDICAS Y CATASTROFES 2009

COMPORTAMIENTO SOCIAL

RESPUESTA

Hablando de desastres….

El verdadero problema es el riesgo

El desastre es una situación colectiva, se construye con una pluralidad de errores y omisiones individuales hacia los cuales se deben dirigir los esfuerzos de la gestión.

Los desastres son la consecuencia de riesgos no gestionados.

ENFOQUE HOLÍSTICO

Se basa la integralidad y desagregación conservando las relaciones entre los

componentes

“Es la noción del pensamiento complejo que separa y reúne, que distingue sin desunir”.

Análisis de la vulnerabilidad hospitalaria Comportamiento social

Permite el análisis del comportamiento social como parte de la vulnerabilidad hospitalaria, desde múltiples facetas y de diversas perspectivas del conocimiento

según los factores que la originan.

Debe ser considerado al menos con el mismo grado de importancia que se dedica a entender y atender las

amenazas.

Cómo entender el riesgo desde el punto de vista del

comportamiento social como factor vulnerabilidad?

Acceso limitado a

•Poder•Estructuras•Recursos

Ideología

•Sistemaspolíticos•Sistemaseconómicos

Falta de

•Instituciones locales

•EntrenamientoHabilidades

•Inversiones

•Prensa

•Normas éticas públicas

•Rápido crecimiento de población

•Urbanización

•Otros gastos•Deforestación•Mala producción del suelo

•Ambiente físico frágil

•Localizaciones peligrosas

•Frágiles economías

•Subsistencia en riesgo

•Servicios deficitarios

•Sociedad vulnerausencia de participación

•Déficit en salud

•Acciones públicas

Falta de preparación para el desastre

Predominio de enfermedades

Modelo PAR “PRESIÓN – LIBERACIÓN”Progresión de la vulnerabilidadCAUSAS DE PRESIONES CONDICIONES DESASTRES AMENAZAS

FONDO DINÁMICAS INSEGURAS

RIESGO = amenaza +

vulnerabilidad

Terremotos

Vientos

Inundaciones

Actividad volcánica

Deslizamientos

Sequías

Virus

pestes

Blaikie, P., Cannon, T., Davis, I., Wisner, B.

El análisis de la vulnerabilidad social supone encontrar las causas de fondo o subyacentes.

Estas causas, son procesos económicos, políticos, demográficos, culturales, ideológicos,sanitarios, su análisis nos permite conocer como progresa la vulnerabilidad y como depende del rol activo de las personas.

No se deben abandonar estos criterios que pesan tanto en la planeación de un hospital.

Presiones dinámicas: canalizan las causas de fondo hacia formas particulares de inseguridad en relación de las diferentes amenazas, ej: enfermedades endémicas, desnutrición, condiciones básicas de salud, edad, habitación, educación, las cuales son importantes para su resiliencia.

Condiciones inseguras: son las formas en las cuales la vulnerabilidad de la población se expresa en el tiempo y espacio junto con sus amenazas: población en lugares peligrosos, construcciones inseguras, medios de vida arriesgados (mendicidad, promiscuidad)

CAUSAS DE FONDOPRESIONES DINÁMICAS

CONDICIONES INSEGURAS

Todas sujetas a cambios

• tecnológico, técnicas, subespecialidades

• rápido crecimiento institucional, misión y reglas institucionales

• capacitación, entrenamiento y habilidades en emergencias, protocolos

• características de materiales de construcción

• protocolos de mantenimiento

• procesos de emigración, crecimiento de la población

• economías inestables, inversiones inadecuadas

• acciones de gestión de riesgo en salud

• trabajo en equipo

• normas éticas

Propósito del proyecto del PEMYC Subsecretaría de Gestión

Este proyecto propone estimar el riesgo desde un punto de vista multidisciplinar, la vulnerabilidad como factor interno del riesgo, considerando las fragilidades existentes en las conductas sociales, que estáasociado a su resiliencia.

Animar a personal sanitario a que emprendan el camino para proteger a las instituciones de las amenazas de los desastres, lograr la voluntad que se reconozca la gestión deriesgo como objetivo explícito en la planificación

Objetivo general

Analizar la vulnerabilidad hospitalaria en un sentido integral determinando el grado de predisposición al daño, con el fin de detectar debilidades que sean posibles de intervenir.

Objetivos específicos

1. Diagnosticar el nivel de preparación institucional2. Indagar en los trabajadores sobre el conocimiento de la

gestión de riesgos3. Determinar las acciones que realizan para reducir los

riesgos 4. Explorar sobre el nivel de manejo de desastres en la

respuesta, conformación de brigadas, definición de alerta, alarma, protocolos de atención

5. Elaborar inventarios de RR. HH y materiales6. Indagar sobre la existencia de un Plan de Respuesta 7. Contar con una sede propia y adecuada que disponga

de una “sala de situación salud”

Qué hemos auditado?

Recursos de los cuales depende el establecimiento

Líneas vitales

•Energía, grupos

•Agua, reservas

•Gas

•Gases medicinales

•Combustible

•Comunicaciones

Instalaciones mecánicas y especiales

•Ascensores, sala de máquinas

•centro de esterilización , cocina

•cámara frigorífica, lavandería

•sistema contra incendio, alarma (auditados

por departamento de bomberos de la

provincia)

Equipamiento

•Médico

•Industrial

•Informático

Elementos arquitectónicos

•Interiores

•Exteriores

Señalización

•Interna

•Externa

Luces de emergenciasProtocolos de mantenimiento

y conservación

Transporte y comunicaciones

Capacidad instalada: camas

Producción de servicios

Recurso humano especializado

CertificacionesVulnerabilidades del entorno

Aspecto organizativo funcionalPreparativos (aprestamiento para la respuesta)

COE: formalizado y operativo

Plan de respuesta: difundido y probado

Normas, protocolos, reingeniería de procesos, cadena de

llamadas

Equipos operativos: brigadas, entrenados

Suministros: tarjetas de acción, kits de desastres, logística

proveedores

Red hospitalaria de complejidad, SEC, servicios públicos otros

organismos de apoyo

capacitaciones (PCC)

Es posible hacer cambios?.. Gestión correctiva o compensatoriaHay que invertir el modelo

Presión Liberación

Condiciones Condicionesinseguras seguras

Condiciones Medidas de subsistenciainestables sostenibles

Población Población resistente,vulnerable resiliente

Busca revertir o cambiar los procesos que constituyen los riesgos y que se aplica sobre la base de resultados de los análisis de riesgos

Progresión de la seguridad

ATENDER REDUCIR LOGRAR DISMINUIR REDUCIRCAUSAS DE FONDO PRESIONES CONDICIONES RIESGO DE AMENAZAS

SEGURAS DESASTRES

REDUCCIÓN DEL RIESGO

DE DESASTRE

CAMBIOS

MEJORAR

OPORTUNIDADES ECONÓMICAS

DESARROLLAR GRUPOS DE RECONSTRUCCIN

REDUCIR LA URBANIZACIÓN

REDUCIR OTROS GASTOS

MEJORAR HABILIDADES Y ENTRNAMIENTOS ESPECÍFICOS

CAMBIAR PATRONES DE USO DESUELO

REVISAR CÓDIGOS SÍSMICOS

CAMBIAR DISEÑOS EN LA INFRAESTRUCTURA

REFORZAR LA PLANIFICACIÓN

CAMBIOS

Red de Estudios Sociales en Prevención de Desastres en América Latina

Resultados esperados e impacto

A corto plazoUna evaluación actualizada de la capacidad operativa de los hospitales para enfrentar situaciones de desastres.Contar con una “sala de situación salud” donde se acopie y procese la información.

A mediano y largo plazoIncorporar una nueva propuesta organizativa y el desarrollo de una nueva metodología de trabajo para dar solución a situaciones que generen múltiples víctimas, teniendo en cuenta los recursos reales con que cuenta la institución.Poner en marcha estrategias para la reducción del riesgo y prevención de desastres haciendo énfasis en la prevención –mitigación, la respuesta efectiva.

H. CentralH. Paroissien

H. Lagomagiore

H. SícoliH. Chrabalowski

KKKKK

H. Notti

H. Gailhac

H. MetrauxH. Lencinas

H. Pereyra

H. El Sauce

H. Carrillo

H. Malargüe

H. Eva PerónH. Schestakow

H. Enf. Argentinos

H. Scaravelli

H. TagarelliH. Gral. Las Heras H. IlliaH. F. Raffo

H. SaporitiH. Perrupato

Zona NorteZona EsteZona Valle de UcoZona Sur

PLANES DE RESPUESTAS

COMITÉ DE EMERGENCIAS

BRIGADAS DE INCENDIO Y EVACUACIÓN

GUÍAS TÉCNICAS DE SEGURIDAD

GUÍAS MÉDICAS

GUÍAS OPS (Organización Panamericana de la Salud)

INFORMES TÉCNICOS DE BOMBEROS

CAPACITACIONES EN GESTIÓN DE RIESGO

REVISIÓN DE SERVICIOS VITALES

INVENTARIO DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

ENCUESTA HOSPITALARIA

PEMYCL

L

L

INAUGURACIÓN SEDE PEMYC

SALA DE SITUACIÓN

La sala de situación es fundamental para:• Disponer, acopiar información y procesarla

•Tomar decisiones basadas en evidencias

• Fortalecer la capacidad institucional

• Vigilar la situación, organizar la respuesta

• Evaluar intervenciones

• Identificar necesidades

• Interactuar con otros organismos

•Preparar y reproducir informes

EVENTO USPALLATA 2010

EVENTO USPALLATA 2010

PUBLICACIÓN TÉCNICA Nº 10: Gran Mendoza, el núcleo urbano expuesto al mayor nivel de riesgo sísmico en la República Argentina ·

Pandemia H1N1 no ha alcanzado su máximo: comité OMS

Epidemia de Dengue en Argentina

VOLCANES DEMENDOZA

A 40 AÑOS DEL TRÁGICO ALUVIÓN

GRACIAS

Dra. IRMA LEHOUX

pemyc@mendoza.gov.ar

irmalehoux@speedy.com.ar