Plan de Emergencias Ante Desastres SEREMI

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PLAN EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LA

SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD, REGIÓN METROPOLITANA

DE SANTIAGO

Santiago de Chile, Diciembre 2011

2. Desarrollo del Plan de Emergencias y Desastres

2.1. Introducción El desarrollo del presente Plan se ajustó a todas y cada una de las indicaciones establecidas en el documento “Guía para la Elaboración de Planes de Emergencia y Desastres del Sector Salud”, que fue desarrollada durante el presente año por el Departamento de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. En el mismo contexto, se consideraron en todo momento los lineamientos técnicos nacionales, emanados del Sistema Nacional de Protección Civil a través de la Oficina Nacional de Emergencias del Ministerio del Interior y Seguridad Pública (ONEMI).

En Chile, el Sistema de Protección Civil es entendido como el sistema que protege a las personas, sus bienes y el ambiente ante todo tipo de riesgos, sean naturales o generados por la actividad humana. Integra a múltiples organismos, servicios e instituciones, tanto del sector público como del privado, incluyendo a las entidades de carácter voluntario y la comunidad organizada, bajo la responsabilidad del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, con la coordinación de la Oficina Nacional de Emergencias (ONEMI) del mismo ministerio.

La recurrencia de eventos de diverso origen que han desencadenado emergencias y desastres en la Región Metropolitana de Santiago, históricamente han causado numerosas pérdidas, destacándose entre ellas las lesiones y decesos producidos en la población regional.

Terremotos, aluviones, inundaciones, sequías, erupciones volcánicas, incendios, eventos con múltiples victimas, convulsiones sociales, desastres químicos, entre otros son eventos que con mayor o menor frecuencia se han presentado en la historia del área territorial que hoy conocemos como la Región Metropolitana de Santiago.

A nivel nacional esta región es la más poblada, con mayor densidad poblacional, mayor complejidad social, mayor desarrollo industrial y económico, siendo por ello la que concentra riesgos, amenazas y vulnerabilidades mayores que el resto del país.

La Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región Metropolitana forma parte del Sistema Regional de Protección Civil, por lo que debe efectuar las acciones necesarias que permitan al Sector Salud de la Región el prevenir, mitigar, prepararse y responder a la presentación de las diversas emergencias y catástrofes que puedan afectar a la población regional.

Si bien el Sector Salud de la Región Metropolitana de Santiago ha ido paulatinamente desarrollando una organización que permita realizar la prevención y atención de las catástrofes, se hace necesario contar con un instrumento que permita coordinar la dotación de recursos humanos, técnicos y materiales necesarios para desarrollar una efectiva coordinación durante la respuesta a un evento adverso, para lo cual se ha generado el presente Plan de Emergencias y Desastres.

2.2. Objetivo General y Objetivos Específicos Objetivo General

-‐ Disponer de un plan de intervención con herramientas de coordinación para poder enfrentar emergencias y desastres. Ello con la finalidad de proteger la salud de la población de la Región Metropolitana de Santiago.

Objetivos Específicos

-‐ Identificar y analizar el marco normativo, así como definir el Rol de la SEREMI de Salud de la Región Metropolitana en situaciones de emergencia.

-‐ Describir la institución y su entorno. -‐ Analizar y describir los principales riesgos a nivel regional. -‐ Definir la conformación y funcionamiento del Comité Operativo de

Emergencia al interior de la institución. -‐ Identificar los organismos públicos y privados, del intra y extrasector,

claves para la coordinación en situaciones de emergencias y desastres. -‐ Identificar los recursos existentes al interior de la institución para enfrentar

situaciones de emergencias y desastres. -‐ Establecer protocolos para la activación, difusión y cierre de alertas en

situaciones de emergencias y desastres. -‐ Definir y describir los flujos de información (al interior de la institución,

desde ésta al nivel central y hacia el Comité Regional de Emergencia y extrasector) así como las vocerías, en situaciones de emergencias y desastres.

-‐ Describir estrategias para la implementación del Plan Regional de Emergencias y Desastres.

2.3. Marco normativo y Rol de la SEREMI en situaciones de Emergencia

Marco Normativo Normativa del extrasector A) Constitución de la Republica de Chile. Art. 1º, Cap. I de la Constitución Política del Estado de Chile que señala: "...es deber del Estado resguardar la seguridad nacional, dar protección a la población y a la familia...", lo que corresponde al ámbito de la Protección Civil, definida mundialmente como "la protección a las personas, a sus bienes y ambiente ante toda situación de riesgo, sea de origen natural o provocado por el Hombre, mediante una ejercitada planificación, que considere como sus principios fundamentales la Ayuda Mutua y el Empleo Escalonado de Recursos". B) Decreto Supremo (D.S) 156-2002 Ministerio del Interior, Plan Nacional de

Protección Civil Artículo segundo: Los Ministerios y los servicios, instituciones y organismos dependientes o relacionados con el Estado y las empresas del Estado, conformarán su acción a las directrices indicativas que se imparten en el plan aprobado y darán estricto cumplimiento a las tareas que a ellos se les asignan, de acuerdo con sus respectivas atribuciones y competencias. C) D.S. 38 del 18.01.2011, que modifica Decreto Supremo 156-2002, del

Ministerio del interior, y determina constitución de los Comités de Operaciones de Emergencias.

Establece la forma de constitución de los comités de operaciones de Emergencias a nivel Nacional, Regional y Local. Normativa Sectorial D) Código Sanitario. Artículo 36. Cuando una parte del territorio se viere amenazada o invadida por una epidemia o por un aumento notable de alguna enfermedad, o cuando se produjeren emergencias que signifiquen grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes, podrá el Presidente de la República, previo informe del Servicio Nacional de Salud, otorgar al Director General facultades extraordinarias para evitar la propagación del mal o enfrentar la emergencia. E) Ley 19.937 Autoridad Sanitaria Artículo 14 B.- Las secretarías regionales ministeriales de salud tendrán las siguientes funciones, de acuerdo con las normas y políticas dictadas por el Ministerio de Salud: Ejecutar las acciones que correspondan para la protección de la salud de la población de los riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservación, mejoría y recuperación de los elementos básicos del ambiente que inciden en ella, velando por el debido cumplimiento de las disposiciones del Código Sanitario y de los reglamentos, resoluciones e instrucciones sobre la materia, para lo cual se encontrará dotado de todas las facultades y atribuciones que el Código Sanitario y

demás normas legales y reglamentarias sanitario ambientales le confieren, de conformidad con lo previsto en el Artículo 14C. Artículo 14 C.- Serán de la competencia del Ministerio de Salud, a través de las Secretarías Regionales Ministeriales, todas aquellas materias que corresponden a los Servicios de Salud, sea en calidad defunciones propias o en su carácter de sucesores legales del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Médico Nacional de Empleados, y que no digan relación con la ejecución de acciones integradas de carácter asistencial en salud, sin perjuicio de la ejecución de acciones de salud pública conforme al número 4 del artículo anterior. F) Reglamento Orgánico De Los Servicios De Salud. Nº 140 SEP. 2004 Artículo 21.- El Departamento Subdirección de Gestión Asistencial dependerá del Director de Servicio, y tendrá las siguientes funciones: I. En el ámbito de la Planificación y Análisis a) Desarrollar procesos de planificación permanente de la Red Asistencial en, a lo menos, las áreas de articulación de la Red Asistencial, gestión clínica, gestión de cuidados, inversiones, presupuesto, participación social y atención al usuario, comunicaciones, emergencias y catástrofes. G) Resolución Exenta N° 608 del 16.09.2008, que constituye Comité de

Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud. Marco Institucional SEREMI de SALUD R.M Según la Ley 19.937 del 2008. La Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región Metropolitana, es la Autoridad Sanitaria, que representa al Ministerio de Salud en la Región y depende de la Subsecretaría de Salud Pública. La institución en conformidad con lo dispuesto en el D.S. 156/2002 del Ministerio del Interior, crea el Comité Operativo de Emergencias, COE, al interior de la institución acontar del presente año, establece un encargado con dedicación exclusiva para dicha función, y un equipo de miembros permanentes, designados mediante la Resolución Nº 901 de fecha 05 de agosto de 2011 de esta SEREMI de Salud. Integran el COE profesionales que desempeñan funciones en todas aquellas unidades que por su naturaleza, deben atender situaciones de urgencias, como son: Emergencias Químicas, Radiológicas, Epidemiológicas, Accidentes Fatales y Prevención de Riesgos. Las funciones del COE son las indicadas en el Decreto Nº 156/2002, donde destaca la capacidad de organizar, coordinar y conformar equipos que en el ámbito de las competencias específicas de la SEREMI de Salud, permitan responder y hacer frente de manera oportuna y eficaz, situaciones de emergencias o desastres que puedan afectar a la Región. En este contexto, el COE de la SEREMI integra el COE Regional presidido por la Intendencia de la Región Metropolitana y por tal motivo, debe mantener una coordinación rápida y fluida con instituciones tanto del intra como del extra sector.

2.4 Descripción de la Institución

Tabla 1: Detalles de la Institución

Nombre de la Institución

Nombre de la autoridad

Dirección y Teléfono (Mesa

Central) Secretaría Regional

Ministerial de Salud, de la Región Metropolitana

Sra. Rosa Oyarce Suazo

Padre Miguel de Olivares 1229, Santiago.

Sistemas de Comunicación Como institución, el principal sistema de comunicación está basado en el uso de la telefonía celular, existiendo teléfonos institucionales en las jefaturas de departamentos y sub departamentos. Complementariamente la Seremi cuenta con equipos de comunicación portátiles bajo sistema HF/VHF para comunicación interna de algunos equipos que trabajan en terreno. Además cuenta con comunicación directa, por el mismo sistema, a través de las frecuencias de la Oficina Nacional de Emergencia Región Metropolitana del Ministerio del Interior y Seguridad Pública y del Ministerio de Salud de Chile. Además se encuentra en fase de implementación un sistema de comunicación vía internet móvil, mediante el uso del programa LoudTalks.

Tabla 2: Oficinas Provinciales de la Seremi de Salud de la Región Metropolitana de Santiago Nombre de la Oficina

Materias Abordadas

Ubicación Encargado (nombre y contactos)

Maipo El jefe (a) provincial representa a la SEREMI de Salud RM, a través de la delegación de firma, para autorizar los trámites que se describen a continuación: Informe sanitario Autorización sanitaria de locales de alimentos, de bajo riesgo con visita. Certificados de desratización Rectificación de documentos emitidos y firmados por el Jefe de oficina provincial de acuerdo a la Resolución No 991/2007.

Freire Nº 493, San Bernardo.

Berta Ceriche Ramos

Cordillera Concha y Toro Nº 461, Puente Alto.

Julio Gómez González

Melipilla Pablo Neruda Nº0315, Depto. 13- block 2, población Manuel Rodríguez.

Carlos Soto Rojas

Chacabuco Carretera General San Martín Nº 253, Colina.

Roxana Álvarez Puga

Talagante Esmeralda Nº 1177, Talagante.

Francisco Bello Salinas

2.5 Descripción del Entorno

Región Metropolitana de Santiago de Chile

Aspectos geográficos La Región Metropolita de Santiago, es la única región del país que no tiene costa y su límite hacia el Occidente es la Cordillera de la Costa, por ello sólo presenta tres unidades de relieve que de Este a Oeste son la Cordillera de los Andes, la Depresión Intermedia y la Cordillera de la Costa. Esta Región se ubica entre los 32º55’ y los 34º19’ de latitud Sur, y entre los 69º46’ y 71º 43’ de longitud Oeste hasta el océano Pacífico. La Cuenca de Santiago está formado por tres franjas paralelas de relieve que son: Cordillera de Los Andes, Cordillera de la Costa y Depresión Intermedia, favoreciendo la inversión térmica, obstaculizando la circulación de vientos costeros y dificultando el drenaje de aguas lluvias. El principal sistema de drenaje está regulado por el río Maipo que afluye en el río Mapocho. La cuenca de éste último, tiene una superficie aproximada de 900 km2

cubierta con una vegetación, discontinua a partir de los 2300 a 2500 mts. de altura, dejando gran parte de la cuenca cubierta con superficies rocosas y sedimentarias, provocando la erosión pluvio-fluvial, junto con la movilización de sedimentos a los cauces y cursos de agua. El sistema hidrográfico se ve afectado frente a las precipitaciones por la poca permeabilidad de los suelos, la deforestación, el mal manejo de las laderas y el sellado de las carpetas urbanas, que aumentan el riesgo de remoción en masa. La región presenta un clima templado cálido con lluvias invernales, predominando una estación seca prolongada de 7 a 8 meses, con precipitaciones que caen preferentemente en invierno, entre mayo y agosto, precipitando alrededor del 80% de lo que cae en todo el año.

Aspectos Demográficos

• Superficie: 15.348,8 km2 • Población: 6.061.185 habitantes al censo de 2002. Proyección población año

2010 6.883.563 habitantes • Densidad: 394,9 hab./km2 • Crecimiento anual población: 2,54 % • Población urbana: 93,7 % • Población rural: 6,3 % • Viviendas: 1.214.810 (4,3 hab./vivienda)

El 93% de la población se ubica en el sector urbano y el 7% se encuentra en el área rural. El 77,02% (4.668.473 habitantes) de la población de la Región Metropolitana vive en la provincia de Santiago, en la que se destaca la ciudad capital del mismo nombre. Transportes La Región Metropolitana de Santiago tiene una red vial de 2.976 km3, con una densidad vial de 0,193 km/km2, muy superior a la media nacional, de 0,106 km/km2. En términos de calidad de la red, cuenta con un 47,8% de caminos pavimentados, superando largamente la media nacional, de 21,8%; 20,3% de caminos con soluciones básicas, igualmente muy superior a la media nacional, de 10,6%, y sólo 31,9% de caminos de ripio y tierra, muy inferior al promedio nacional, de 67,6%. En términos viales, la región Metropolitana de Santiago, en conjunto con la región de Valparaíso, es la mejor dotada. La región cuenta con el principal aeropuerto del país, Arturo Merino Benítez (AMB). Que lo vincula internacionalmente con el resto del mundo, y nacionalmente con las rutas de norte a sur del país. La Región Metropolitana tiene cuatro terrapuertos principales que son: Alameda, Santiago, Los Héroes y San Borja En Santiago existe movilización principalmente por medio de buses interurbanos Transantiago y el Metro que posee las líneas 1, 2, 4, 4A y 5. Economía La economía de esta región se basa principalmente en el desarrollo de actividades terciarias como el comercio, restaurantes, hoteles, servicios financieros, transporte y telecomunicaciones. Según censo del año 2002, 1.827.730 personas trabajaban en las actividades terciarias, es decir, un 78,8% del total regional.

Antecedentes históricos de la Región en relación a situaciones de emergencias y desastres

Desde 1969 hasta el año 2002 se registran 9 inundaciones importantes que afectaron al territorio regional. Estos eventos pueden llegar a producir la suspensión del suministro de agua potable, por saturación de los sistemas de filtros de las plantas, generando una emergencia sanitaria asociada a una remoción en masa, tal como sucedió en el año 1993 con la planta de Las Vizcachas. En relación a las remociones en masa, los cerros Pan de Azúcar y Divisadero se afectaron gravemente durante el terremoto del 27 de Febrero de 2010. El sector Camino a Farellones se vio afectado por una remoción en masa (aluvión) en Septiembre de 2009. Previamente quebradas de las comunas del Sector Oriente se afectaron durante el año 1993, en el evento que produjo el aluvión de la Quebrada de Ramón. Desde 1955 hasta el año 2011 se registran 7 sequías importantes que afectaron a la Región Metropolitana. Los períodos cíclicos de abundancia de lluvias con sequías extremas han sido asociados al fenómeno denominado "El Niño". Este ciclo ocurre cada 2 a 7 años con duración de 1 a 2 años. En relación a los Sismos: Chile se encuentra dentro de los países más expuestos a terremotos en el mundo, sólo en los últimos 100 años, según el registro sismológico de la Universidad de Chile, han ocurrido 84 terremotos con magnitud igual o superior a 7.0 en la escala de Richter. Según el Servicio Sismológico de los Estados Unidos, dentro de los 10 terremotos de mayor magnitud del mundo moderno, Chile tiene el liderazgo mundial con el ocurrido en el año 1960, con magnitud 9.5 en la escala de Richter cuyo epicentro se localizó en la ciudad de Valdivia, y el sexto lugar con el terremoto ocurrido en febrero del 2010 con una magnitud de 8.8. La región se ha ubicado cerca de los epicentros de Valparaíso en 1906, La Ligua 1965, Santiago 1985, y Cobquecura 2010. El Riesgo Volcánico de la Región Metropolitana se da por la presencia de tres volcanes cercanos: “Maipo”, “San José” y “Tupungatito”, siendo éste último el que ha tenido actividad más recurrente. La Región Metropolitana posee el mayor número de industrias del país, aportando el 51% del PIB nacional en este rubro, asociada principalmente al sector secundario o de transformación. Como promedio, durante el año 2010 se registraron 4 emergencias químicas mensuales, en las que estuvieron involucrados productos químicos y/o materiales peligrosos. Sólo en el año 2010, se registraron en la Región Metropolitana 447 incendios urbanos y 13 incendios forestales (considerados todos aquellos con una superficie mayor o igual a 200 ha). Desde el punto de vista epidemiológico, históricamente durante el siglo 19 el país sufrió grandes epidemias como las de viruela y cólera. El año 2009, la pandemia de influenza A H1N1 demostró que la amenaza de epidemia sigue latente en el país, considerando situaciones relacionadas al riesgo de ingreso de enfermedades como el cambio climático y un aeropuerto (Arturo Merino Benítez), con un flujo anual de mas de 7 millones de pasajeros internacionales.

2.6 Tabla 3: Principales riesgos a nivel regional

PELIGRO/AMENAZA * (Origen)

FRECUENCIA DE

OCURRENCIA

NIVEL DE

IMPACTO

Rol de SEREMI de Salud

Multiplicación de

puntuaciones

Descripción de los posibles efectos

Inundaciones (Natural)

2 2 2 8 Colapso de los Servicios de Salud. Problemas de salud asociados al hacinamiento (enfermedades transmisibles, salud mental, etc…)

Remociones en Masa. Aluviones/ Deslizamientos. (Natural)

2 2 2 8 Colapso de los Servicios de Salud. Problemas de salud asociados al hacinamiento (enfermedades transmisibles, salud mental, etc…). Trauma, Manejo de cadáveres.

Sequía. (Natural) 2 2 2 6 Desplazamiento de población. Abastecimiento de agua y alimentos.

Riesgo Sísmico. (Natural)

2 3 3 18 Colapso de los Servicios de Salud. Problemas de salud asociados al hacinamiento (enfermedades transmisibles, salud mental, etc…). Trauma, Manejo de cadáveres.

Riesgo Volcánico. (Natural)

1 2 2 4 Colapso de los Servicios de Salud. Problemas de salud asociados al hacinamiento (enfermedades transmisibles, salud mental, etc…). Trauma, desplazamiento de población.

Riesgo con Materiales Peligrosos (Químicos) (Antrópico)

3 2 3 18 Colapso de los servicios de salud. Manejo de cadáveres.

Riesgo Sociorganizativo (Antrópico)

2 2 1 4 Colapso de los Servicios de Salud. Salud mental

Riesgo Incendio (Forestal y Urbano)

3 1 1 3 Desplazamiento de población.

Amenazas asociadas a Epidemias

3 3 3 27 Colapso de los Servicios de Salud. Manejo de cadáveres.

Análisis de Vulnerabilidad:

El Comité Operativo de Emergencia de la SEREMI de Salud de la R.M para la respuesta oportuna frente a una emergencia o desastre se enfrenta a las siguientes vulnerabilidades:

Vulnerabilidad Operativa:

Comunicaciones: Inexistencia de sistema de comunicación radial regional integrado entre ésta Secretaría y los 6 Servicios de Salud de la Región, ello complejizado por la independencia de los distintos servicios de salud.

Transporte: Escasez de vehículo exclusivo con disponibilidad 24 horas.

Personal: Sólo existe el turno de llamado. Si se estableciera un sistema de permanencia 24/7 se debería costear sólo con horas extras.

Información: Múltiples líneas de requerimientos de información y comando desde el nivel central al momento de producirse una emergencia. Se percibe una falta de mando único respecto de las situaciones de emergencias.

Vulnerabilidad Física:

Energía: Falta de equipos electrógenos en algunos de los edificios a utilizar en situaciones de emergencias.

Vulnerabilidad Administrativa:

Financiamiento: No existe presupuesto asignado, ni centros de costos asociados al COE. Además el pago de las horas extras se encuentra limitado, por indicación ministerial.

Insuficiente respaldo legal: Para algunas funciones respecto a otras instituciones, especialmente castrenses.

Hipótesis primaria

La Región Metropolitana tiene un alto riesgo de sufrir una epidemia por su densidad población, sistema de transporte y comunicación.

2.7 Conformación y funcionamiento de los Comités de Emergencia y Comité Operativos de Emergencia al interior de la institución

Tabla 4: Jefaturas de la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región Metropolitana de Santiago

Cargo Nombre

SEREMI de Salud Titular: Rosa Oyarce

Subrogante: Marta Zamudio

Coordinador de Emergencias y Desastres

Titular: Sergio Alcayaga

Subrogante: Omar Cáceres Jefe de Comunicaciones y Relaciones Públicas

Titular: Macarena Miranda

Subrogante: Claudia Olguín Jefe Departamento de Acción Sanitaria

Titular: Marta Zamudio

Subrogante: Omar Cáceres Jefe del Departamento de Salud Pública y Planificación Sanitaria

Titular: Helga Balich P.

Subrogante: Cristina Moreno

Encargado de Epidemiología

Titular: Cristina Moreno

Subrogante: Luis González Encargado de Asesoría Jurídica

Titular: Marco Saavedra

Subrogante: René Zalaquett Encargado de Desarrollo Institucional

Titular: Paula Labra Besserer

Subrogante:

Tabla 5: Comité Operativo de Emergencia SEREMI DE SALUD R.M

Cargo Nombre Rol Técnico COE 1

Sergio Alcayaga Dirección COE

COE 2 Omar Cáceres Emergencias Químicas COE 3 Camilo Rozas Coordinación COE 4 Alex Saavedra Emergencias Internas COE 5 Mauricio Yáñez Sala enlace y Coordinación COE 6 Bárbara Hott Emergencias Epidemiológicas COE 7 Juan Donoso Accidentes Fatales COE 8 Augusto Neira Emergencias Químicas COE 9 Osvaldo Hidalgo Emergencias Laborales COE 10 Jorge Díaz Emergencias Radiológicas

Funcionamiento del COE El Comité Operativo de Emergencia (COE) de la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región Metropolitana se crea el 17 de Febrero 2011 por la Resolución Exenta N° 150, como una unidad de la institución.

Su dependencia se establece en la Resolución Exenta N° 201 del 5 de Agosto de 2011, donde se señala que el COE tendrá dependencia directa de la Secretaria Regional Ministerial de Salud Región Metropolitana y actuará en coordinación con el Departamento de Salud Pública y Planificación Sanitaria y con el Departamento de Acción Sanitaria.

Sus funciones se encuentran determinadas en el mismo cuerpo legal, donde se establece que “son propias del Comité Operativo de Emergencia, las siguientes funciones:

1.- Elaborar e implementar un Plan de Trabajo para enfrentar las situaciones de emergencias en salud publica de esta región.

2.- Desarrollar todas aquellas acciones que en el ámbito de las competencias de esta SEREMI de Salud, corresponde realizar ante emergencias en salud pública en la Región.

3.- Mantener un sistema de coordinación permanente con otras instituciones tales como Intendencia, ONEMI, Carabineros, Bomberos, Corporaciones de Salud Municipal, Departamentos Municipales de Emergencias, Cruz Roja, Defensa Civil, entre otros; manteniendo líneas de comunicación permanente, así como mantener una coordinación estrecha y permanente con el Sistema de Regulación de Atención Pre hospitalaria (SAMU) de la Región Metropolitana y las Direcciones de los Servicios de Salud”.

A diferencia de otras regiones del país, en la Región Metropolitana las tareas del Comité de Emergencia son asumidas por el Comité operativo de Emergencias como un equipo único que integra a todos los elementos de la institución que puedan ser requeridos para una Urgencia.

SALA DE SITUACIÓN Definición: Corresponde a un lugar físico que cumple con características de seguridad y accesibilidad ante situaciones de desastres, y que además se encuentra implementada con medios audiovisuales, tecnológicos y de respaldos necesarios para el funcionamiento del Comité Operativo de Emergencia. Tabla 6: Descripción de Sala de Situación Nº 1

Identificación: Sala Enlace Ubicación: Moneda 1025, piso 5 Responsable de la administración y mantención:

Dr. Mauricio Yañez Valdés: Encargado de Sala Enlace, +56-2-576.80.41. Dra. Bárbara Hott Harvey: Subrogante.

Activación: Se encuentra activa en horario hábil y frente a cualquier emergencia o desastre se activa en condición 24/7.

Lista de Chequeo 1: Sala de Situación Nº1

Equipamiento y Servicios de Apoyo: Cuenta o no Cuenta

Unidades de trabajo suficientes para reunión del COE SI Cada Unidad cuenta con línea telefónica y acceso a Internet SI Pantallas multipropósito (tv, graficas, pc, videos, etc.) SI Sistema de radiocomunicaciones larga distancia (HF) y corta distancia(VHF)

SI

Sistema de comunicaciones satelital con antena exterior SI Acceso a Sistema de Información Cartográfica (SIG) SI Acceso a canales nacionales de televisión local (OPERADOR) SI Acceso a televisión por cable (OPERADOR) SI Acceso a radioemisoras local AM-FM SI Acceso a alimentación eléctrica en enchufes (para notebook, celulares, entre otros)

SI

Equipos de respaldo de energía eléctrica. SI Equipos de respaldo lumínico a baterías. SI Pizarra acrílica o interactiva con insumos SI Disponibilidad de Personal Técnico para manipular equipamiento SI Secretaria NO Auxiliar de Servicio SI Alimentación (agua y alimentación en horario de turnos del COE) NO

Tabla 7: Descripción de Sala de Situación Nº 2

Identificación: Sala de Video Conferencias Ubicación: Padre Miguel de Olivares 1229, piso 2 Responsable de la administración y mantención:

Sra. Sandra Leyton, Secretaria de Gabinete

Activación: Sólo se activa en caso de no contar con la sala Nº1, se desplaza equipamiento desde su ubicación original.



Unidades de trabajo suficientes para reunión del COE SI Cada Unidad cuenta con línea telefónica y acceso a Internet SI Pantallas multipropósito (tv, graficas, pc, videos, etc.) SI Sistema de radiocomunicaciones larga distancia (HF)y corta distancia(VHF)

NO

Sistema de comunicaciones satelital con antena exterior NO Acceso a Sistema de Información Cartográfica (SIG) NO Acceso a canales nacionales de televisión local (VHF) SI Acceso a televisión por cable (OPERADOR) SI Acceso a radioemisoras local AM-FM NO Acceso a alimentación eléctrica en enchufes (para notebook, celulares, entre otros)

SI

Equipos de respaldo de energía eléctrica. SI Equipos de respaldo lumínico a baterías. SI Pizarra acrílica o interactiva con insumos SI Disponibilidad de Personal Técnico para manipular equipamiento NO Secretaria SI Auxiliar de Servicio SI Alimentación (agua y alimentación en horario de turnos del COE) NO

Tabla 8: Descripción de Sala de Situación Nº 3

Identificación: Casino Ubicación: Bulnes 177, piso 9 Responsable de administración y mantención:

Alex Saavedra P, Jefe de la Unidad de Higiene y Seguridad

Activación: Sólo se activa en caso de no contar con la Sala Nº1 y Sala Nº2



Unidades de trabajo suficientes para reunión del COE SI Cada Unidad cuenta con línea telefónica y acceso a Internet SI Pantallas multipropósito (tv, graficas, pc, videos, etc.) SI Sistema de radiocomunicaciones larga distancia (HF)y corta distancia(VHF)

NO

Sistema de comunicaciones satelital con antena exterior NO Acceso a Sistema de Información Cartográfica (SIG) NO Acceso a canales nacionales de televisión local (VHF) SI Acceso a televisión por cable (OPERADOR) NO Acceso a radioemisoras local AM-FM NO Acceso a alimentación eléctrica en enchufes (para notebook, celulares, entre otros)

SI

Equipos de respaldo de energía eléctrica. NO Equipos de respaldo lumínico a baterías. NO Pizarra acrílica o interactiva con insumos NO Disponibilidad de Personal Técnico para manipular equipamiento NO Secretaria NO Auxiliar de Servicio SI Alimentación (agua y alimentación en horario de turnos del COE) NO

2.8 Recursos existentes al interior de la institución para enfrentar situaciones de emergencias y desastres Tabla 9: Resumen de Recursos existentes en la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región Metropolitana para enfrentar emergencias y deastres

Ítem Cantidad Observaciones - Nº de vehículos

1 1

Vehículo asignado a la Unidad de Emergencias Químicas (Furgón tipo Boxer, marca Peugeot, petrolero), conducido por funcionarios del COE que poseen fianza. Vehículo asignado a emergencias, de acuerdo a programación semanal (vehículos arrendados), donde se informan los datos de contacto del responsable del vehículo. Para los fines de semana se considera un vehículo diario para las Emergencias Químicas y Epidemiológicas.

- Nº de Exámenes de Laboratorio

(al día)

50

50

50

Determinaciones de metales pesados. Análisis microbiológicos en alimentos. Análisis microbiológicos de aguas.

Tabla 10: Instalaciones de la SEREMI de Salud de la Región Metropolitana de Santiago. Las instalaciones que se describen a continuación. Dependen del Dpto de Servicios Generales de ésta SEREMI

Edificio Dirección Encargado Edificio Corporativo

Bulnes 177, Santiago, Carmen Luz Scaff

Movilización

Olivares 1351, Santiago David Palma

Salud Pública (Pisos 5 y 6)

Moneda 1025, Santiago Helga Balich

COMPIN Central (Pisos 1 y 2)

Moneda 1040, Santiago Victor Pallavicini

COMPIN Sub Comisión Norte (Piso 1)

Maruri 272, Independencia Carlos Villaroel

COMPIN Sub Comisión Sur Oriente

Concha y Toro 345, Puente Alto Marcelo Coziaglo

COMPIN Sub Comisión Sur

Santa Rosa 3453, San Miguel Sergio Hormazabal

COMPIN Sub Comisión Oriente

Antonio Varas 541, Providencia Cristian Maldonado

Profesiones Médicas Diechiocho 120, Santiago Luisa Gonzalez Edificio Corporativo Principal Olivares 1229, Santiago Carmen Luz Scaff Laboratorio (Pisos 8 y 9)

San Diego 630, Santiago Augusto Palma

Oficina Provincial Maipo

Freire 493, San Bernardo Berta Ceriche

Oficina Provincial Cordillera

Concha y Toro 461, Puente Alto Julio Gomez

Oficina Provincial Melipilla

Pablo Neruda Nº 0315, Dpto 13 Carlos Soto

Oficina Provincial Chacabuco

Carretera Gral. San Martín 253, Colina

Roxana Álvarez

Oficina Provincial Talagante

Esmeralda 1177, Talagante Francisco Bello

Equipamiento Portatil para la determinación de elementos específicos Tabla 11: Equipamientos portátiles de la Unidad de Emergencias Químicas

Ítem Cantidad Observaciones

Equipamiento Portátil para determinación de elementos específicos

Equipos Detectores de Gases:

Medidor de Amoniaco, NH3, BW#GAXT-A-DL, MODELO GAS ALERT EXTREME, SERIE# J410-A012216

1 Calibrado y operativo.

Medidor de Oxígeno, O2, BW#GAXT-X, MODELO GAS ALERT EXTREME, SERIE# J408-X0X9959


Medidor de Ácido Sulfhídrico, H2S, BW#GAXT-X, MODELO GAS ALERT EXTREME, SERIE# J410-H011792


Medidor de Monóxido de Carbono, CO, BW#GAXT-M-DL, MODELO GAS ALERT EXTREME, SERIE# J410-M002386


Medidor de Amoniaco, NH3, RAE#045-0518-000, MODELO PGM-1191 TOXI RAE II, SERIE# 030-904994


Set de Detección de Gases con tubos Dräger, Bomba accuro Dräger y Tubos Dräger para mediciones de corta duración para 16 tipos de gases, Marca Dräger, Modelo “accuro 2000”.

1 Los tubos de detección están vencidos y necesitan ser renovados. En proceso de renovación de tubos.

Medidor de Cloro Libre Residual (Cl2), Test Kit, Marca HACH, Modelo CN-66F

1 Operativo

Medidor de pH MERCK 1 Operativo

Equipo de Medición Múltiple de gases (O2, NH3, H2S y CO), Marca Dräger, Modelo X-am-5000, Tipo MQG 00xx

1 Requiere calibración

Tabla 12: Equipamientos portátiles de la Unidad de Emergencias Radiológicas

Ítem Cantidad Observaciones

Equipamiento portátil para determinación de radiación ionizantes

8 Equipos

§ 3 cámaras de ionización para determinación de radiación beta, gamma y Rx. Determina Tasa de dosis y dosis.

§ 2 medidores Geiger Muller para contaminación superficial, para determinación de radiación alfa, beta, gamma. Determina Tasa de dosis y dosis.

§ 2 medidores Geiger Muller para mediciones ambientales de radiación alfa, beta y gamma. (uno con sistema de extensión para medición a distancia de 3 metros). Determina Tasa de dosis y dosis.

§ 1 equipo multicanal para discriminación de isótopos radiactivos

Cámaras de Ionización

§ Marca Victoreen, modelo 450 P, serie 2956, Nº de inventario: 4537

§ Marca Canberra, modelo Babyline 81, serie 3310, Nº de inventario: 25836 (isp)

§ Marca Victoreen, modelo: 451, serie 1532, Nº de inventario: s/n

Geiger Muller para contaminación superficial

§ Marca Thermo, modelo Mini-ion, serie: 712, Nº de inventario: s/n

§ Marca Fluke Victoreen, serie 1162036, Nº de inventario s/n, con sonda alfa beta gama

Geiger Muller para mediciones ambientales

§ Marca Thermo, modelo Fh 40; con sonda teledector y 2 sondas alfa beta gama.

§ Marca S.E. International, modelo Inspector Expt, serie 23285, Nº de inventario: s/n

Multicanal Portátil § Marca Icx, modelo Identifinder, serie 2650-391, Nº de inventario: s/n

2.9 Protocolos para la activación, difusión y cierre de alertas en situaciones de emergencias y desastres

El Plan de Emergencia y Desastres se activa con una alerta, que es un estado de

vigilancia y atención, que indica la posible ocurrencia de un evento que puede llegar a afectar el sistema social.

El Sistema Nacional de Protección Civil, en todos sus niveles se mantiene en estado de Alerta VERDE – que es un estado permanente – que implica la vigilancia continua de la situación general del país, en cada área geográfica, para advertir con la máxima prontitud toda situación de riesgo, que pudiera desencadenar un evento destructivo.

Para el Sistema Nacional de Protección Civil, en sus distintos niveles – regional,

provincial o comunal – el primer grado corresponde a:

ALERTA TEMPRANA: Constituye un estado de reforzamiento de las condiciones de vigilancia y atención, mediante el monitoreo preciso y riguroso de las condiciones de riesgo, como también de una amenaza en particular y las respectivas condiciones de vulnerabilidad asociadas a esta amenaza, para actuar con la máxima oportunidad en caso de derivar en un evento destructivo.

Constatada una situación de riesgo, de inminente derivación en una emergencia

o desastre, se emite la señal de alerta respectiva, en uno de los dos siguientes grados.

ALERTA AMARILLA: Se establece cuando un evento amenaza crecer en extensión y severidad, permitiendo suponer que no podrá ser controlado con los recursos locales normales o habituales dispuestos para estos efectos y/o amenace la vida, salud, bienes y ambiente, debiendo alistarse los recursos necesarios, para intervenir de acuerdo a la evolución del evento. (Cuando se advierte que una emergencia puede hacerse más compleja o grave).

ALERTA ROJA: Se establece cuando el evento crece en extensión y severidad y, por tanto, amenaza la vida, salud, bienes y ambiente, requiriendo de una movilización total de los recursos y disponibilidad para actuar y mantener el control de la situación. (Cuando se advierte que una emergencia grave puede derivar en desastre).

Una alerta roja se puede presentar pasando primeramente por las otras alertas

(temprana o amarilla) como fue el caso de la alerta de tsunami tras la ocurrencia del terremoto de Japón en marzo 2011, o puede ser de aparición súbita sin que pasara antes por escalas menores, como ocurre en los casos de terremotos de gran magnitud.

El Sistema de Alerta se activa sólo una vez validado un aviso sobre la probable

ocurrencia de un evento destructivo. Para que la alerta se haga efectiva debe provenir de una fuente confiable la cual para el caso de los niveles locales de salud podría ser: Ministerio de Salud, Gobierno Regional, ONEMI, SAMU u otras entidades del sector salud o entidades oficiales del sector público.

Organismos del Intrasector

Organismos del Extrasector

COE 1 o subrogante

COE-3 o subrogante

Organismos voluntarios/O.N.G

Alarma Interna

SEREMI DE SALUD R.M

NOTA: El instructivo de implementación, operación del Comité Nacional de Operaciones de Emergencia de ONEMI establece que frente a un sismo de mayor intensidad, es decir de grado VII o mayor en la escala de Mercalli1, se debe efectuar autoconvocatoria del Comité Nacional de Emergencias y de los COEs regionales. Los diferentes sectores deberán replicarlo de la misma manera. Flujograma 1: Procedimiento de Comunicaciones internas

EQUIPOS DE COORDINACIÓN EMERGENCIAS

COE-5 COE-3 COE-2 Internas Fatal-Laboral Ev.Masivos Radiológicas Epidemiológicas Químicas COE-4 COE-7 COE-8 COE-9 COE-10 COE-6

1 Grado VII Escala de Mercalli: Se experimenta dificultad para mantenerse en pie. Se percibe en automóviles en marcha. Causa daños en vehículos y en estructuras de albañilería mal construidas. Caen trozos de estucos, ladrillos, cornisas y diversos elementos arquitectónicos.

Alarma Externa

El procedimiento de alarmas en caso de emergencias se inicia por parte de organismos voluntarios, ONG, Organismos validados del intra y extrasector que avisan vía telefónica (576.80.38 - 576.80.41), vía celular (8-739.71.66), vía e-mail ([email protected]) o vía LoudTalks al integrante COE-3 o COE-5. En el caso de la vía Loudtalks o de medios no oficiales se avisa de la salida de bomberos al lugar y posteriormente se confirma la información para tener preparado nuestros equipos técnicos. Los medios de Comunicación disponibles las 24 horas del día son celular, mensaje de texto y vía LoudTalks. Los organismos del intra y extrasector se comunican directamente al teléfono de emergencia de la Seremi (8-527.76.42) o vía telefónica (576.80.38-576.80.41) vía radio VHF-UHF al estar conectado con las frecuencias del MINSAL y ONEMI Regional. Vía e-mail se pueden contactar mediante [email protected]. Al recepcionar un correo se validará la información. Los medios de Comunicación disponible las 24 horas del día son: celular, radio VHF-UHF y mensaje de texto. Una vez que la información llega a la dirección (COE-1 o subrogante) se comunica vía telefónica o Loudtalks al equipo técnico pertinente y se evalúa si es necesaria la participación de uno o más integrantes del equipo coordinador. Dependiendo el tipo de emergencia y si lo amerita, se dará aviso a la SEREMI de SALUD para que esté en conocimiento como Jefe(a) directa del Comité Operativo de Emergencias de esta institución. La dirección y coordinación del equipo, pueden solicitar apoyo a organismos del intrasector, extrasector o internamente con los departamentos de acción sanitaria y Salud Pública. Según el decreto 156 del Ministerio del Interior. Señala que cuando el evento sobrepasa la capacidad de respuesta municipal se activa el COE Regional donde participa ésta SEREMI. En este punto se puede informar al nivel central (Ministerio de Salud) para que estén alerta. Si ésta sobrepasa la capacidad de respuesta se activan los COE Nacionales. Esto permite que se avise de inmediato al Ministerio de Salud para que se active con sus pares. En terreno la comunicación se realiza entre los miembros del equipo mediante: celular, radio VHF-UHF, Mensaje de Texto o sistema LoudTalks. Con otras instituciones se puede utilizar telefonía móvil, Mensajes de Texto y Radios VHF-UHF, por el momento, ya que se espera contar dentro de nuestra nube de contactos de Loudtalks a otros organismos de emergencia. Una vez terminado el evento se da el cierre, y la dirección o coordinación del COE, serán los responsables de avisar a los organismos y/o autoridades que se mantenían alerta, que finalizó el evento con las acciones y medidas preventivas aplicadas.

2.10 Flujos de información

Se activan dos procesos, el primero es el de comunicación de la emergencia y el segundo la coordinación con otras entidades.

Comunicación de la emergencia: Una vez declarada la emergencia, el sistema debe establecer una cadena de comunicación, que permita que los actores relevantes estén en conocimiento de la situación.

En una situación de emergencia y/o desastre la información consolidada de la SEREMI de Salud o del Servicio de Salud deberá ser enviada al Departamento de Emergencias y Desastres, quien cumple el rol de Secretaria Ejecutiva dentro del COE del Ministerio de Salud. Sin embargo las entidades técnicas que forman parte del COE de Salud local podrán remitir información en relación a su área de expertiz a su referente técnico del nivel central.

Flujograma 1: Flujo de información en Emergencia y Desastre.

Figura Nº 1 cadena de comunicación del Sector Salud

Información Consolidada Información Técnica

COE MINISTERIO DE SALUD

DPTO. E Y D MINSAL

SUBSECRETARÍA REDES

ASISTENCIALES

SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA

COE SEREMI DE SALUD

INTRASISTEMA Sector Público de

Salud

EXTRASISTEMA Sector Privado de

Salud

HOSPITALES Sector Salud y FF.AA -‐

Orden

COE REGIONAL INTENDENTE

Por medio del Centro Regional de Enlace se consolidará y remitirá la información al departamento de Emergencia y Desastre del Ministerio de Salud, al Centro Nacional de Enlace y a las instituciones que requieran dicha información, ya sea del intra o extra sector por medio del formato de reportes establecido por el Departamento de Emergencias del Ministerio de Salud. De igual manera, se remitirán informes técnicos respecto del evento en desarrollo. La información será aportada por el equipo coordinador del COE por medio del formato de reportes En la Región Metropolitana la vocería se encuentra radicada en la Secretaria Regional Ministerial de Salud quien puede, delegarla en quién ella lo considere pertinente. 2.11 Estrategias para la implementación del Plan Regional de Emergencias y Desastres Divulgación El presente plan será distribuido oficialmente al interior de la institución, a través de los jefes de departamentos y sub-departamentos de la SEREMI de Salud. Además a los directores de Servicios de Salud de la Región Metropolina, ONEMI R.M, Direcciones de Sanidad de las Fuerzas Armadas y de Orden, SAMU Regional, Intendencia Región Metropolitana, Agencia Nacional de Inteligencia, Dirección General de Movilización Nacional. Una vez que sea aprobado con todas sus modificaciones se integrará a la página WEB del COE de la Seremi de Salud de la Región Metropolitana. Integración con otros planes El plan de Emergencia y desastre de la SEREMI de Salud de la Región Metropolitana, integra de manera complementaria a los planes de Emergencias de cada uno de los edificios que componen la Institución. Además se establece una coordinación que estructura la integración con los planes de los Servicios de Salud de la Región. Por otro parte se integra con el extrasector por medio de su participación en el plan Regional de Emergencias de la ONEMI- R.M

Entrenamiento, Simulacros y Simulaciones

Es importante diferenciar entre simulacros y simulaciones. Se adjunta una tabla con las principales características que las diferencian y que las acercan.

Tabla 13: Comparación entre Simulacros y Simulaciones.

Simulacros Simulaciones Es un ejercicio de campo, interior o exterior en un escenario ajustado lo más posible a la realidad.

Es un ejercicio de mesa y normalmente se realiza en un espacio cerrado.

Se realiza en tiempo actual.

Generalmente, se aplican “saltos” de tiempo y permite un uso más flexible del mismo.

Requiere mayores y diversos recursos humanos y materiales.

Implica menor movilización de recursos y suele ser de menor costo.

Es un ejercicio para la ejecución práctica en el que se evalúa la acción.

Es un ejercicio de manejo de información para la toma de decisiones.

Requiere planes de seguridad para los actores debido a la exposición física a riesgos reales

No hay grandes riesgos de seguridad.

El escenario es realista, no requiere demasiada recreación teórica.

El escenario y el guión requieren información muy detallada para recrear los hechos y facilitar la comprensión y seguimiento de las acciones.

Semejanzas Son útiles para evaluar y validar los planes de preparativos y respuesta. Facilitan la capacitación, la evaluación de herramientas y procesos y el ejercicio de toma de decisiones, el trabajo en equipo y la coordinación intersectorial. Se desarrollan a partir de un libreto preparado con anterioridad. Generalmente éste se mantiene en confidencialidad cuando se requiere garantizar el efecto sorpresa. Todos los aspectos de ambos ejercicios deben ser evaluados y los resultados obtenidos de esta evaluación deben inducir a la actualización y mejoramiento de aquellos elementos que requieran ser modificados. Se realizará a lo menos un simulacro Regional anual que permita evaluar la funcionalidad e integración de los planes regionales y de los servicios de salud, por medio de una emergencia epidemiológica, química o radiológica.

Evaluación y Actualización Una vez realizado el simulacro se integrarán las modificaciones correspondientes al siguiente plan, efectuando, independientemente un proceso de actualización anual del presente plan. Evaluando los aspectos como: coordinación, tiempo de respuesta, flujos de comunicación, red de contactos, recursos, etc.. En caso de detectarse anomalías o incumplimiento de alguna sección del Plan, debe realizarse una revisión, y dejar indicado cual es la causa y la solución. Si es necesario modificar esa parte del Plan, se realiza y se deja constancia de ello.

Tabla 14: Resumen de estrategias para la implementación del Plan de Emergencias y Desastres Estrategia Actividades

Divulgación 1.- Entrega de documento impreso 2.- Divulgación vía página web 3.- Reuniones con equipos directivos

Interacción con otros Planes 1.- Reuniones de coordinación con servicios de salud de la Región Metropolitana. 2.- Reunión de coordinación con ONEMI Región Metropolitana. 3.- Coordinación permanente con los equipos de prevención de riesgos de la Institución.

Simulacros y Simulaciones 1.- Apoyo y coordinación en la ejecución de simulacros y simulaciones al interior de los servicios y los establecimientos de salud de la Región Metropolitana. 2.- Ejecución de un simulacro anual integrando la mayor cantidad de servicios, establecimientos, agencias gubernamentales, equipos de intervención que prestan sus acciones en la Región Metropolitana.

Evaluación y Actualización 1.- Revisión anual del Plan 2.- Por medio del simulacro regional

3. Referencias Bibliograficas

2008. CONAMA. Perfil Nacional Sobre la Gestión de las Sustancias Químicas. 2008. CONAMA. Política Nacional de Seguridad Química. Disponible en http://www.sinia.cl/1292/articles-44404_PoliticaNacSegQuimica.pdf. 2003. Lavell, A., et. al. La gestión local del riesgo: nociones y precisiones en torno al concepto y la práctica. Centro de Coordinación para la Prevención de los Desastres Naturales en América Central (CEPREDENAC), PNUD. 1998. MINSAL – División de Salud Ambiental. Modelo de Plan de Emergencias y Desastres Ambientales. 2006. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, El Salvador. Guía para la elaboración de planes de emergencia sanitario local, disponible en <http://asp.mspas.gob.sv/regulacion/pdf/guia/Guia_plan_emergencia_sanitario_local.pdf> 2009. Naciones Unidas, Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres (UNISDR). Terminología sobre Reducción del Riesgo de Desastres. Ginebra, Suiza. Disponible en: <http://www.unisdr.org/publications/v.php?id=7817> 2000. Noji, Eric K., ed., Impacto de los desastres en la salud pública, Bogotá, Colombia: Organización Panamericana de la Salud. 2004. PNUD. La Reducción de Riesgo de Desastres, Un desafío para el Desarrollo. Nueva York, Dirección de Prevención de Crisis y Recuperación. 2010. ONEMI. Sismos del Siglo XX y XXI. Disponible en: <http://www.onemi.cl/archivos/1/22/file_20100518_5094.pdf 2003. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Preparativos de Salud para Situaciones de Desastres – Serie manuales y Guías sobre Desastres, N°3 – Guía para el Nivel Local. Washington D.C., 2003. Disponible en: <http://helid.desastres.net/en/d/Js3072s/11.html>. S/F. Secretaría Regional Ministerial de Salud Región Metropolitana. Rol Sector Salud. Principales desastres: Región Metropolitana 1990 - 1999. 2009. Subsecretaría de Salud Pública. Guía referencial para el Desarrollo del programa de Regional de Salud Ambiental en Emergencias y Desastres. Circular Nº B32/48 del 16 de diciembre de 2009.

4. ANEXOS

4.1 Glosario Amenaza: Un fenómeno, sustancia, actividad humana o condición peligrosa que pueden ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daños a la propiedad, la pérdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y económicos, o daños ambientales. Desarrollo sostenible: Desarrollo que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidades. Desastre: Una seria interrupción en el funcionamiento de una comunidad o sociedad que ocasiona una gran cantidad de muertes al igual que pérdidas e impactos materiales, económicos y ambientales que exceden la capacidad de la comunidad o la sociedad afectada para hacer frente a la situación mediante el uso de sus propios recursos. Evaluación del riesgo: Una metodología para determinar la naturaleza y el grado de riesgo a través del análisis de posibles amenazas y la evaluación de las condiciones existentes de vulnerabilidad que conjuntamente podrían dañar potencialmente a la población, la propiedad, los servicios y los medios de sustento expuestos, al igual que el entorno del cual dependen.

Gestión de emergencias: La organización y la gestión de los recursos y las responsabilidades para abordar todos los aspectos de las emergencias, especialmente la preparación, la respuesta y los pasos iniciales de la rehabilitación.

Gestión del riesgo: El enfoque y la práctica sistemática de gestionar la incertidumbre para minimizar los daños y las pérdidas potenciales.

Instalaciones vitales: Las estructuras físicas, instalaciones técnicas y sistemas principales que son social, económica u operativamente esenciales para el funcionamiento de una sociedad o comunidad, tanto en circunstancias habituales como extremas durante una emergencia.

Medidas estructurales y no estructurales: • Medidas estructurales: Cualquier construcción física para reducir o evitar los

posibles impactos de las amenazas, o la aplicación de técnicas de ingeniería para lograr la resistencia y la resiliencia de las estructuras o de los sistemas frente a las amenazas.

• Medidas no estructurales: Cualquier medida que no suponga una construcción física y que utiliza el conocimiento, las prácticas o los acuerdos existentes para reducir el riesgo y sus impactos, especialmente a través de políticas y leyes, una mayor concientización pública, la capacitación y la educación.

Mitigación: La disminución o la limitación de los impactos adversos de las amenazas y los desastres afines.

Preparación: El conocimiento y las capacidades que desarrollan los gobiernos, los profesionales, las organizaciones de respuesta y recuperación, las comunidades y las personas para prever, responder, y recuperarse de forma efectiva de los impactos de los eventos o las condiciones probables, inminentes o actuales que se relacionan con una amenaza. Prevención: La evasión absoluta de los impactos adversos de las amenazas y de los desastres conexos. Recuperación: La restauración y el mejoramiento, cuando sea necesario, de los planteles, instalaciones, medios de sustento y condiciones de vida de las comunidades afectadas por los desastres, lo que incluye esfuerzos para reducir los factores del riesgo de desastres. Respuesta: El suministro de servicios de emergencia y de asistencia pública durante o inmediatamente después de la ocurrencia de un desastre, con el propósito de salvar vidas, reducir los impactos a la salud, velar por la seguridad pública y satisfacer las necesidades básicas de subsistencia de la población afectada.

Resiliencia: La capacidad de un sistema, comunidad o sociedad expuestos a una amenaza para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera oportuna y eficaz, lo que incluye la preservación y la restauración de sus estructuras y funciones básicas.

Riesgo: La combinación de la probabilidad de que se produzca un evento y sus consecuencias negativas.

Sistema de alerta temprana: El conjunto de capacidades necesarias para generar y difundir información de alerta que sea oportuna y significativa, con el fin de permitir que las personas, las comunidades y las organizaciones amenazadas por una amenaza se preparen y actúen de forma apropiada y con suficiente tiempo de anticipación para reducir la posibilidad de que se produzcan pérdidas o daños. Transferencia del riesgo: El proceso de trasladar formal o informalmente las consecuencias financieras de un riesgo en particular de una parte a otra mediante el cual una familia, comunidad, empresa o autoridad estatal obtendrá recursos de la otra parte después que se produzca un desastre, a cambio de beneficios sociales o financieros continuos o compensatorios que se brindan a la otra parte.

Vulnerabilidad: Las características y las circunstancias de una comunidad, sistema o bien que los hacen susceptibles a los efectos dañinos de una amenaza.

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4.3 Formato de Reportes a Nivel Nacional

Descripción de la Institución Versión 1

SECRETARIA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD REGION METROPOLITANA

ELABORADO POR:

CARGO /FUNCION/*CONTACTO:

FECHA:

1.- TIPO DE EVENTO 2.- OCURRENCIA DÍA HORA 3.- DIRECCIÓN/UBICACIÓN:

4.- ORIGEN DE INFORMACION:

5.-DISPONE DE RECURSOS SUFICIENTES PARA CONTROLAR LA EMERGENCIA:

6.-IMPACTO A LAS PERSONAS: NUMERO HERIDOS: NUMERO FALLECIDOS: *Nº ESTIMADO DE POBLACIÓN EN RIESGO: 7.-ESTA EN RIESGO LA SEGURIDAD DE NUESTRO PERSONAL:

*ESTA EN RIESGO LA SALUD DE LA POBLACIÓN EXPUESTA: 8.-¿EN QUE HA SIDO SUPERADA SU CAPACIDAD PARA UNA RESPUESTA EFICIENTE Y EFECTIVA?

9.- DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

10.- ACCIONES: (especificar al menos fecha, hora y unidades u organismos relacionados con las acciones ejecutadas) NOTA: Formato de minuta establecido por el Departamento de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud. Los campos destacados con asterisco (*) fueron incluidos por la Subsecretaría de Salud Pública mediante Ord. B32/3430 del 07.10.2011 relativo a los flujos de información de eventos adversos que generan un impacto en el medio ambiente, la seguridad alimentaria y/o la salud ocupacional.

4.4 Planilla para evaluar Recursos disponibles en situaciones de Emergencias y Desastres

RESÚMEN RECURSOS BÁSICOS DISPONIBLES EN SEREMI DE SALUD ANTE

EMERGENCIAS Y DESASTRES.

1. N° DE INSTALACIONES:

Nombre de la Oficina

Materias Abordadas Ubicación

Encargado (nombre y contactos)

Observaciones

2. DISPONIBILIDAD DE VEHÍCULOS

Tipo (N°) Descripción y Observaciones

3. DETERMINACIÓN NIVEL DE AUTONOMÍA

Nº de horas Agua Potable Grupo electrógenos de respaldo Alimentos Insumos y Medicamentos Reserva de combustible para vehículos Otros

NOTA: SE DEBEN ADICIONAR OTROS RECURSOS QUE A NIVEL LOCAL SE ESTIME PERTINENTE.

4.5 Edición El presente documento fue editado y coordinado por los siguientes profesionales: Sergio Alcayaga U. Omar Cáceres C. Camilo Rozas V. Alex Saavedra P. Mauricio Yañez V. Bárbara Hott H. Juan Donoso V. Augusto Neira M. Osvaldo Hidalgo J. Jorge Díaz R.

Plan de Emergencias Ante Desastres SEREMI

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