Plan de desarrollo san roque 2012 2015

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE

San Roque – Antioquia

“Esfuerzo y Responsabilidad de Todos”

Calle 25 No. 18 -30 Telefax 865 67 35 ext. 105 Teléfono: 865 67 35 – Cel.: 311 719 85 95 – 311 719 35 87

San Roque - Antioquia

PLAN DE DESARROLLO

2012 – 2015

“ESFUERZO Y RESPONSABILIDAD

DE TODOS”

Empresa Social del Estado

Hospital Municipal San Roque

Municipio de San Roque






PRESENTACIÓN

El objetivo de las Empresas Sociales del Estado se encuentra enfocado a

contribuir en el desarrollo del país, mejorando la calidad de vida y reduciendo la

morbilidad, la incapacidad, el dolor y la angustia evitables en la población en la

medida que se encuentre a nuestro alcance, a prestar servicios de salud

eficientes y efectivos que cumplan con las normas de calidad de acuerdo a la

reglamentación ya establecida.

Además es también necesario que la E.S.E. garantice la participación de la

comunidad, satisfaga sus necesidades en salud a través de acciones gerenciales,

organizacionales, aplicables a un sistema de garantía de la calidad que agilice los

procesos para el bienestar y satisfacción de la comunidad.

Somos conscientes de que la planeación es una herramienta gerencial que facilita

la orientación de nuestras acciones hacia el cumplimiento de la visión, misión y

objetivos institucionales, además de enfocar la asignación de los recursos de la

Empresa bajo principios constitucionales y legales, en búsqueda de la eficiencia,

la eficacia y la efectividad.

El Plan de Desarrollo que presentamos a continuación para el período 2012 –

2015 persigue fortalecer nuestro portafolio de servicios enfocado en la búsqueda

del bienestar de la comunidad, llevando a esto a un reconocimiento por parte de

los habitantes del municipio de San Roque y de la población en general.

El desarrollo de la gestión en la Empresa Social del Estado Hospital Municipal

San Roque inmersa en este Plan tiene como prioridades fortalecer la capacidad

de oferta de los servicios de salud, al desarrollo y mejoramiento de los espacios

de participación ciudadana, fortalecer la gestión del talento humano, continuar con

la implementación del Sistema obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC) y al

Modelo Estándar de Control Interno (MECI), Actualización de procesos y

procedimientos administrativos y asistenciales, establecimiento de programas de

productividad y austeridad en el gasto.

Este Plan de Desarrollo es el reflejo de nuestra cultura organizacional y constituye

la base fundamental de nuestro actuar.

PEDRO JULIO NEIRA LÁZARO Gerente






PPLLAANN DDEE DDEESSAARRRROOLLLLOO

IINNSSTTIITTUUCCIIOONNAALL 22001122--22001155

Elaborado Por

PEDRO JULIO NEIRA L. Gerente

LUZ STELLA ZULUAGA T. Subdirectora Científica

FRANK ESNEIDER BERNAL T. Subdirector Administrativo

LEILA CRISTINA VEGA M. Bacterióloga

MIGUEL ANGEL GUTIERREZ J. Enfermero

LUZ MAGUI MONTOYA L. Asesora de Control interno






INTRODUCCIÓN

Un Plan de Desarrollo es una oportunidad para soñar con una institución mejor y

para diseñar los instrumentos que permitan aproximar lo que se tiene a lo que se

quiere. Un Plan de Desarrollo es, sin embargo, un ejercicio intelectual y técnico

con restricciones. En este sentido, constituye la búsqueda de un adecuado

balance entre objetivos y limitaciones, siempre tratando de incrementar el

bienestar de la comunidad Sanrocana.

El quehacer de las Empresas Sociales del Estado es contribuir al desarrollo social

y económico del país, que se reflejará en una mejor calidad de vida de los

usuarios, de sus familias, de la comunidad y de su entorno para reducir la

morbilidad, la incapacidad, el dolor, la angustia, las muertes evitables y para que

nuestros sucesores tengan mejores expectativas de progreso y de contribución al

desarrollo general de la sociedad.

Las ESE para cumplir con sus objetivos diseña y formula este Plan de Desarrollo

Empresarial en el cual se establecen, proyectos, metas y planes operativos

orientados al mejoramiento continuo de todos los procesos de la institución para

brindar una atención oportuna, segura, eficaz, eficiente y pertinente.






1. DEFINICIONES

Cuadro de Mando Integral – CMI (Balanced Scorecard – BSC): Es una

herramienta de administración de empresas que muestra continuamente cuándo

una compañía y sus empleados alcanzan los resultados definidos por el plan

estratégico. También es una herramienta que ayuda a la compañía a expresar los

objetivos e iniciativas necesarias para cumplir con la estrategia.

El plan estratégico es un documento en el que los responsables de una

organización (empresarial, institución) reflejan cual será la estrategia a seguir por

su compañía en el medio plazo. Por ello, un plan estratégico se establece

generalmente con una vigencia que oscila entre 1 y 5 años (por lo general, 3

años).

Planificación. Proceso de reflexión, orientado y dirigido a la acción, herramienta

de libertad es decir recurso para generar grados crecientes de autonomía de un

actor social. La capacidad para proyectarse en el tiempo y en el espacio. Parte del

análisis de las acciones anteriores, detecta causas y consecuencias, para

anticiparse de manera consciente y voluntaria al futuro, para responder a los

acontecimientos venideros mediante la definición de acciones que orientan los

esfuerzos hacia la consecución de resultados y objetivos.

Estrategia. Conjunto de movimientos tendientes a poner el objeto al alcance

(Testa 1989). Acciones que constituyen un avance significativo con relación a

poner el objetivo al alcance, avance que necesariamente debe considerar un

cambio en la correlación de fuerzas de dos o más actores sociales.

Planificación estratégica. Proceso que requiere ser pensado desde el resultado

final que se desea alcanzar a fin de valorar los problemas de más alto valor

político que son justamente "los de afuera", los de la población, los de la

sociedad. Problemas que a su vez al ser resueltos construyen legitimidad a la

misma organización que planifica (Bennis y Nonus 1985).

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuadro_de_mando

http://es.wikipedia.org/wiki/Administraci%C3%B3n_de_empresas

http://es.wikipedia.org/wiki/Plan_estrat%C3%A9gico

http://es.wikipedia.org/wiki/Plan_estrat%C3%A9gico

http://es.wikipedia.org/wiki/Documento

http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Compa%C3%B1%C3%ADa






Gerencia estratégica. Formulación, ejecución, evaluación y ajustes de acciones,

que permitirán a una organización el logro de sus objetivos. La formulación de

estrategias incluye el análisis de los contextos en los cuales se desempeña la

organización, la identificación de debilidades y fortalezas internas de una

organización; la determinación de las amenazas y oportunidades externas, el

establecimiento de la visión, la misión, la fijación de objetivos, el desarrollo de

estrategias alternativas, el análisis de dichas alternativas y la decisión de cuales

escoger. La ejecución de estrategias requiere que se establezcan metas, diseñen

políticas, motive sus empleados y asigne recursos de tal manera que las

estrategias formuladas puedan ser llevadas a cabo en forma exitosa. La

evaluación de estrategias comprueba los resultados de la ejecución y formulación

(David 1991). Los ajustes permiten reorientar el plan, incorporando nuevos

escenarios que permitan el logro de metas y objetivos.

Gerencia social. Caracterizada por: a) una misión y una visión con acentuado

contenido social, vale decir de la sociedad civil y para la sociedad civil; b) la

identificación de áreas de impacto social, como objetivo básico de su plan de

desarrollo y en la perspectiva de una contribución eficaz a las transformaciones

de problemas sociales relevantes; c) la prioridad en el balance social y la

rentabilidad social, o sea en beneficio de los actores sociales; d) una evaluación

más axiológica que estadística, para que mas allá de la evaluación técnica y

financiera de invaluable importancia, puedan hacerse juicios de valor y estimar el

impacto de una solución desarrollada en su capital humano.

Calidad. Grado en que un conjunto de características (rasgo diferenciador) de un

bien o servicio (producto) satisface los requisitos (necesidades o expectativas) del

cliente o usuario del mismo.

Gestión. Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización

Gestión de la calidad. Actividades coordinadas para dirigir y controlar una

organización en lo relativo a la calidad lo cual generalmente incluye el

establecimiento de la política de la calidad, los objetivos de la calidad, la

planificación de la calidad, el control de la calidad, el aseguramiento de la calidad

y la mejora de la misma.






Sistema de Gestión de la calidad. Conjunto de elementos mutuamente

relacionados o que interactúan con el fin de dirigir y controlar una organización

con respecto a la calidad. Un sistema de gestión de una organización podría

incluir diferentes sistemas de gestión, tales como un sistema de gestión de la

calidad, un sistema de gestión financiera, un sistema de gestión ambiental o un

sistema de gestión de prestación de servicios de salud de tipo ambulatorio.






2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

La ESE Hospital Municipal San Roque, direcciona su labor al desarrollo del

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL, el cual se basa en el fomento de una cultura

de comunicación bidireccional, identificando las necesidades y expectativas de

información y atención de la comunidad; implementando la gestión por procesos y

el mejoramiento continuo, propendiendo por el desarrollo humano de su personal,

y adaptándose a los avances tecnológicos y a la sistematización de la

información, para mantener la solvencia económica y el respaldo social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Mantener en un nivel positivo los indicadores financieros como solvencia y liquidez

2. Garantizar la satisfacción del usuario y su familia

3. Fortalecer los procesos asistenciales del sistema de gestión de la calidad

4. Promover el desarrollo humano, tecnológico y de infraestructura.






3. CONTEXTOS

3.1 CONTEXTO EXTERNO

INTERNACIONAL

Los escenarios mundiales y nacionales se encuentran atravesando por

transformaciones complejas en los últimos años, con profundas implicaciones

para la salud mundial.

Por tal motivo la Organización Panamericana de la Salud reconoce que los

sistemas de salud del siglo XXI afrontan nuevos desafíos para lograr las metas de

salud nacionales e internacionales ante un mundo globalizado. Las prácticas en

salud internacional se desarrollan sobre el encuentro de dos campos de actividad:

la salud pública y las relaciones internacionales, teniendo en cuenta estos dos

campos la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017, lanzado en 2007 por

los ministerios y secretarios de salud de la región, establece un conjunto

ambicioso de prioridades y compromisos, los cuales requieren de una acción

intersectorial e internacional para su logro de una manera equitativa y solidaria.

La solidaridad y la equidad son desafíos para los líderes; el derecho a la salud, la

seguridad humana en salud, la introducción de nuevas tecnologías, la apertura de

fronteras al comercio, la creciente migración de las poblaciones, y la

profundización de los procesos de integración regional y subregional han creado

nuevas y urgentes exigencias para los Estados. Por esto todos los líderes deben

tener en cuenta los determinantes sociales de la salud y la apertura hacia la

formulación y aplicación de políticas públicas intersectoriales entre países para

afrontar problemas comunes.

Paralelo a esto, la emergencia de nuevos actores, alianzas y estructuras, ha

alterado la dinámica en la definición de la agenda sanitaria global y plantea

nuevos desafíos para la cooperación internacional y para los países que intentan

conciliar los intereses de estos actores con sus propias prioridades nacionales.

Estas tendencias plantean nuevos desafíos para la cooperación internacional en

salud y por ende, para las instituciones del sistema internacional que se

encuentran activas en el campo de la salud. A los líderes con acciones en salud






se les pide cada vez más que formulen y ejecuten acciones tomando en cuenta

tratados y acuerdos bilaterales y multilaterales.

La capacidad técnica de los países de la Región ha crecido enormemente en los

últimos años; el acceso a la información ha revolucionado grandemente. Es por

esto que deben formularse estrategias intersectoriales para lograr el equilibrio

entre el crecimiento económico y el desarrollo social en una economía de

mercado.

Este escenario internacional exige la formación de recursos humanos - tanto de

la salud pública como de las relaciones internacionales y otros campos - que

estén no solamente técnicamente preparados sino que también poseen una

comprensión profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la

salud lo cual les permite analizar, definir, abogar y proyectar efectivamente sus

intereses nacionales en salud dentro de este contexto complejo global.

No obstante, ahora más que antes se deben enfrentar los desafíos que

trascienden las fronteras nacionales y los complejos arreglos de las fuerzas

locales y globales que afectan a la salud pública internacional.

Con una visión amplia de la evolución de las tendencias regionales y globales en

salud, una capacidad para el pensamiento crítico hacia las principales tendencias

y desafíos que enfrentan los países, una fortalecida comprensión y capacidad de

acción para la cooperación internacional en salud, actuando e influyendo de

manera positiva sobre los determinantes internacionales de la salud, promoviendo

sus intereses y concertando acciones intersectoriales en salud en los ámbitos

internacionales, lograremos una mayor equidad global en salud.

El objetivo concreto es que la salud como derecho sea respetada y todo lo demás

debe jugar a favor de ese objetivo.






NACIONAL

Las últimas tres décadas han traído consigo un significativo cambio de la

estructura productiva mundial y en el equilibrio del poder internacional. Cuatro

grandes tecnologías fundamentales están transformado el panorama

internacional: la biotecnología, la nanotecnología, los nuevos materiales y las

tecnologías de la información y la comunicación.

La denominada economía del conocimiento divide al mundo en grupos de países

según su infraestructura y nivel de investigación y desarrollo, así como por su

capacidad para aplicar el conocimiento en procesos productivos y la resolución de

problemas sociales.

Cada día se constata más un creciente interés por la economía de la salud, esto

lo demuestra la importancia que el sector salud le otorga a la economía y la

interrelación objetiva que tiene lugar entre los conceptos de economía y salud, ya

que no es posible imaginar estabilidad política y crecimiento económico en un

país, sin lograr extender el bienestar a la sociedad en su conjunto, asegurando

coberturas de salud a la par de igualar las oportunidades sociales.

Por su parte, la salud es un bien que exige trabajo y renta para adecuarlo a la

satisfacción de las necesidades expresadas como demanda, e implica el costo de

oportunidad de renunciar a otros bienes, y requiere de una función de producción

con eficiente combinación de recursos, obtener la mayor eficacia en el impacto

social, y ser un instrumento para alcanzar equidad y justicia social en el campo de

la salud pública.

La introducción del análisis económico en el sector salud permite incorporar los

conceptos de eficacia y eficiencia en la gestión integral de los recursos, analizar

los procesos y los costos incurridos para desarrollar una determinada intervención

sanitaria, evaluar la relación costo-efectividad de los resultados de las acciones

según su impacto, es decir, la obtención de un beneficio sostenido en términos de

salud sobre la morbilidad y mortalidad de la población, en función de los costos

asociados para lograr este propósito en el contexto del Sistema Nacional de

Salud.

De acuerdo a todo esto, hemos evidenciado como el sector salud ha ido

decayendo y se ha convertido en un trampolín de negocio; Entidades Prestadoras

de Salud privadas y públicas han salido del mercado por pérdidas económicas,






que han afectado directamente a las Empresas Sociales del Estado y a las

Instituciones Prestadoras de Salud, y no solo económicamente sino además en la

prestación de servicios de salud dignos a sus afiliados. Con todos los

inconvenientes que se han venido desarrollando en el sistema de salud en los

últimos años, se ha evidenciado la pérdida de la red de referencia por deficiencia

en el pago de los servicios o cancelación de contratos que afectan de manera

directa la recuperación de los pacientes.

Pero no solo aquellas que han sido liquidadas han generado un impacto social,

algunas entidades se encuentran en procesos de intervención por entes de

control nacional como la Supe Intendencia Nacional de Salud que han llevado a la

disminución en los ingresos de las E.S.E e I.P.S públicas, sobre gastos fijos que

no pueden ser disminuidos o suspendidos debido a que es deber integral de las

mismas mantener la satisfacción de los usuarios y cumplir con este derecho

fundamental de todo ciudadano.

No podemos visualizar cual será el futuro del Sistema General de Seguridad

Social en Salud (SGSSS), sin embargo cada E.S.E y cada I.P.S pública intenta

seguir adelante realizando estrategias de impacto que permitan beneficiar a sus

usuarios y mantener la prestación de sus servicios con el nivel de calidad exigido






DEPARTAMENTAL

Dentro del plan de Desarrollo Departamental, el objetivo de la línea estratégica:

Inclusión social reza: Facilitar el acceso a las oportunidades para alcanzar un

desarrollo humano integral a partir del reconocimiento de las garantías y derechos

a los habitantes de Antioquia sin discriminación por territorio, familia, raza, sexo,

edad, religión, orientación sexual o condición

Pobreza y desigualdad en Antioquia: Necesidades básicas insatisfechas (NBI)

La gran debilidad de Antioquia es su alta desigualdad interna que se evidencia en

que tenemos algunos de los municipios más ricos del país en contraste con

algunos de los más pobres. Para el Departamento, los ingresos y riqueza se

hayan cada vez más concentrados en pequeños sectores de la población con las

implicaciones que ello trae para el acceso a oportunidades, equipamiento social y

desarrollo humano integral.

El Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) clasifica a una persona u

hogar en situación de pobreza cuando carece de acceso a la vivienda, a servicios

sanitarios, a educación o capacidad económica, o si presenta hacinamiento crítico






Medición de NBI por subregión, 2011

Condiciones básicas de bienestar

La salud es factor decisivo para el bienestar de las personas, las familias y las

comunidades y, a la vez, un requisito para el desarrollo con equidad. Más aún, las

personas tienen derecho a un cuidado equitativo, eficiente y atento de su salud y

la sociedad en su conjunto debe garantizar que nadie quede excluido del acceso

a los servicios de salud y que estos proporcionen una atención de calidad para

todos los usuarios (Naciones Unidas, 2005). Es por esto importante identificar

para los habitantes de Antioquia el estado de salud y bienestar de la comunidad

dado su impacto sobre el desarrollo. La presencia de barreras de toda índole, en

especial sociales, culturales, económicas y geográficas han propiciado la

marginación de grupos poblacionales del goce efectivo de los derechos

fundamentales protegidos por nuestra Constitución, conllevando a una situación

de inequidad en salud






Hoy Antioquia y en general el país debe afrontar dos desafíos: las enfermedades

contagiosas e infecciones y la mortalidad materna e infantil y, por otra parte, debe

lidiar con los nuevos problemas surgidos del desarrollo y de cambios paulatinos y

a veces rápidos, en los perfiles de la morbilidad: el aumento de las enfermedades

crónico-degenerativas, seniles y mentales y el VIH/SIDA, entre otras.

Asimismo, entre los ocho objetivos del Milenio planteados por las Naciones Unidas, tres se relacionan directamente con la salud: reducir la mortalidad materna e infantil, combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades como la malaria y la tuberculosis, en tanto otros dos, el de erradicar la pobreza y el hambre y el de garantizar la sostenibilidad del medio ambiente contemplan temas conexos: el mayor acceso a los servicios de salud, incluido el acceso a los medicamentos esenciales, agua segura y saneamiento, así como el alivio del hambre y la malnutrición, por ende garantizar la seguridad alimentaria y nutricional es necesario para garantizar una mayor posibilidad de desarrollo. De manera particular la inseguridad alimentaria está determinada por problemas de ingresos de las familias, de disponibilidad y estabilidad en el suministro de alimentos a lo largo del año, pero también puede haber inseguridad alimentaria debido a catástrofes y desastres o a cambios extremos en el clima, entre otras razones. En promedio, los hogares urbanos invierten más dinero en alimentación que los rurales, no obstante, este valor corresponde al 43,2% de los ingresos mensuales promedio en zonas urbanas y en la zona rural el 65,7%, ya que en éstos los ingresos son inferiores. Para que una familia antioqueña pueda acceder a la canasta básica de alimentos requiere que sus ingresos sean equivalentes a dos SMLV. Como consecuencia de lo anterior, la calidad de la alimentación de los antioqueños es deficiente ya que el 46,6% registra déficit de calorías y el 25,7% déficit de proteínas, y esta última es básicamente de origen vegetal. En Antioquia, se registra una disminución de la desnutrición global, crónica y aguda en los últimos 20 años, sin embargo se mantiene en niveles aun inaceptables, según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional realizada en 2010, el 13% de los niños y niñas menores de 7 años de Antioquia presentan baja estatura para la edad y el 2,1% presenta desnutrición crónica. El 5% de los menores de 7 años registra desnutrición global, pero en el nivel 1 del SISBEN es del 10,3%; además el 1,3% de los niños en esta edad presenta desnutrición aguda. Otro aspecto clave para garantizar condiciones básicas de bienestar es el acceso al agua; con esta acción, se reduciría la incidencia de enfermedades, se disminuyen costos globales destinados a la salud, se aumenta la productividad general y proporciona un efecto de estabilización política” (Oxman y Oxer, 2000). El acceso a agua potable en el Departamento es de 75,94%, con una brecha importante entre prestación del servicio urbano y rural, que se identifica en el






indicador de 18,03% en acceso a agua potable en la zona rural y del 95,04% en lo urbano con diferencia de 77,01 puntos porcentuales, facilitando identificar la condición de riesgo en salud que presentan los habitantes ubicados en esta zona del Departamento. Las subregiones de Bajo Cauca, seguida de Nordeste, Occidente y Suroeste, muestran una situación crítica en la zona rural con indicadores de 0%, 0,49%, 1,04% y 4,14% respectivamente. El comportamiento con relación a la cobertura del servicio de Acueducto es de 88,08% para el Departamento, con un indicador de cobertura urbana de 97,88% y rural de 58,39%, estando en situación crítica la zona rural de las subregiones: Nordeste, Bajo Cauca y Urabá, con coberturas de 33,43%, 34,41% y 35,24% respectivamente. Persiste un diferencia importante entre cobertura urbana y rural que presenta una diferencia de 39,49 puntos porcentuales. Con relación a la cobertura de servicio de alcantarillado, encontramos que su

indicador es inferior al servicio de acueducto, para el Departamento de Antioquia

la cobertura en alcantarillado es de 79,9% con un indicador para la zona rural del

34% y para la urbana del 95,05%, siendo igualmente complejo el comportamiento

y cobertura de este servicio para la zona rural, donde identificamos situaciones

críticas para las subregiones: Norte, Urabá, Nordeste y Oriente con cifras tales

como: 15,32%, 15,36%, 15,55% y 16,47% respectivamente.

En cuanto a la prestación del servicio de recolección de residuos sólidos, las

coberturas por subregión se presentan en la siguiente tabla.

3. 2 CONTEXTO INTERNO

3.2.1 REGIONAL E INSTITUCIONAL

Generalidades

El Nordeste está conformado por diez municipios: Amalfi, Anorí, Cisneros,

Remedios, San Roque, Santo Domingo, Segovia, Vegachí, Yalí y Yolombó. La

Subregión del Nordeste comprende la Cuenca Minera y Agrológica (Amalfi,

Remedios, Segovia, Vegachí, Yalí, Yolombó) y la Cuenca del Nus (Santo

Domingo, Cisneros, Maceo, San Roque, Caracolí), Caracolí y Maceo por

homologación se incluyen en la cuenca del Nus, no obstante geográficamente

pertenecer a la Subregión del Magdalena Medio






El Nordeste tiene una extensión territorial de 8.544 Km2 (13.6% de la extensión

departamental), ocupando el segundo lugar dentro de las subregiones del

Departamento, superada solamente por la subregión de Urabá con una extensión

de 11.664 Km2. El municipio con mayor extensión en la Subregión es Remedios

con 1.985 Km2 y el más pequeño es Cisneros con sólo 46 Km2.

VEREDAS

BARCINO GUACAS ARRIBA MONTEMAR CABILDO LA BELLA MULATAL CHORROCLARO LA CADELARIA PALMAS COROCITO LA CEIBA PATIO BONITO EFE GOMEZ LA CHINCA PEÑAS AZULES EL BRASIL LA FLORESTA PLAYA RICA EL CARMEN LA FLORIDA QUIEBRA HONDA EL DIAMANTE LA GOMEZ SAN ANTONIO EL DILUVIO LA GUZMANA SAN JAVIER EL IRIS LA INMACULADA SAN JOAQUIN EL JARDIN LA JOTA SAN JOSE DEL NARE EL NUSITO LA LINDA SAN JUAN EL PIRAMO LA MARIA SAN MATIAS EL PORVENIR LA MORA SAN PABLO EL TACHIRA LA PUREZA SANTA BARBARA EL VESUDIO LA TRINIDAD SANTA ISABEL ENCARNACIONES MANIZALEZ STA TERESA (BAJA) FRAYLES MARBELLA STA TERESA (ALTA) GUACAS ABAJO

CORREGIMIENTOS

CRISTALES PROVIDENCIA SAN JOSE DEL NUS

Corregimiento de San José del Nús: Se localiza a orillas del río Nús, sobre la

vía Medellín, Puerto Berrío en la parte Nor-occidental del municipio de San

Roque: el corregimiento hace limite con el municipio de Maceo en este están

ubicados los estaderos y al pasar el puente ya es municipio de San Roque, en

donde se ubica la mayoría de la población.






Corregimiento de Providencia: El corregimiento de Providencia se localiza al

Nor-este del municipio de San Roque, a orillas del río Nús, hace límite con

Yolombó. Influenció principalmente su desarrollo la estación del ferrocarril y la

posterior construcción de la troncal Medellín - Puerto Berrío.

Corregimiento de Cristales: Ubicada sobre la vía San Roque – San José a 17

km. de casco urbano, se localiza en las áreas más productivas del municipio.






DATOS GENERALES DEL TERRITORIO

Tabla No. 01 Información geográfica de los municipios del Nordeste Antioqueño

MUNICIPIOS

Categoría Municipal Ley 136/94

Extensión Kms2 Número Veredas

Corregimientos 2000

Altura sobre el Nivel del Mar (metros)

Tempo. Media (°C) Cabecera

Total Urbana

Amalfi 5ª. 1,210 8.2 53 1 1,550 22

Anorí 6ª. 1,430 4.7 50 2 1,535 21

Cisneros 6ª. 46 0.5 13 0 1,050 24

Remedios 5ª. 1,985 4.0 51 2 700 25

San Roque 5ª 441 1.0 52 4 1,475 21

Sto. Domingo 6ª. 271 1.1 44 5 1,975 19

Segovia 4ª 1,231 6.1 28 1 650 24

Vegachí 5ª. 512 0.8 25 1 980 23

Yalí 6ª. 477 1.4 24 0 1,250 23

Yolombó 5ª 941 1.7 45 3 1,450 21

Total Nordeste 8,544 28.81 385 18

Total Depto. 62,839 413.5 4.362 37 FUENTE: Gobernación de Antioquia. Departamento Administrativo de Planeación. Anuario

Estadístico de Antioquia. 2000

Tabla No. 02 Datos Generales del Nordeste Antioqueño

MUNICIPIOS Año de: Fiestas

Tradicionales

Principales

Productos Fundación Erección

Amalfi 1838 1843

Fiesta de la Paz y del

progreso. Diciembre 26 y

Enero 1°

Ganadería, Madera,

Caña y Café.

Anorí 1808 1821 Fiesta del Cacique Anorí –

Fiesta del minero. Octubre.

Ganadería, Oro, Caña,

Yuca y Madera.

Cisneros 1910 1923 Fiesta de los Ferroviarios -

agosto 6 al 10.

Caña, Comercio y

Ganadería.

Remedios 1560 1840 Fiesta del Oro y la Minería –

Diciembre.

Madera, Ganadería, oro y

Yuca.

San Roque 1880 1884 Fiesta de la Cordialidad –

Diciembre.

Ganadería, Oro, Madera,

Caña y Plátano.

Santo

Domingo 1778 1814

Fiesta de la Juventud –

Fiestas Patronales

septiembre y Diciembre

Ganadería, Caña y Café.

Segovia 1869 1885 Fiesta del Oro (Carnaval del Oro, Plata, Madera,






Minero) - Julio 26. Ganadería y Comercio.

Vegachí 1950 1984 Fiestas Patronales –Fiestas

de la Miel. Julio y Diciembre.

Caña e Industria de la

Miel.

Yalí 1888 1960 Feria Agropecuaria – Enero. Caña, Ganadería y Oro.

Yolombó 1560 1883 Fiesta del Marquezado y la

Molienda. Enero 3 al 10. Caña y Ganadería.

Los poblados más antiguos en la Subregión son Remedios y Yolombó, cuya

fundación tuvo lugar en el año 1560, mientras que Vegachí es el más reciente,

fundado en 1950. En cuanto a la erección como municipios, el más antiguo es

Santo Domingo, en 1814, mientras que el municipio más joven es Vegachí, que

se erigió como tal, en 1984.

La subregión se extiende sobre las vertientes orientales de la Cordillera Central y

se caracteriza por los jardines, quebradas y altos a lo largo de su territorio. En su

área norte la recreación es una alternativa de descanso.

La subregión ofrece al visitante muchos atractivos e historias de la Conquista y la

Colonia, que pueden apreciarse en detalle en cada uno de los municipios que la

conforman. Se destacan las Cuevas de Alicante, el río Nus, los baños naturales y

las aguas termales. La estación y la 45 en Cisneros, el túnel de la quiebra en

Santo Domingo.

La zona es bañada por importantes ríos como son el Nechí, Porce, Nus, Matá,

entre otros.

La principal actividad económica es la minería aurífera; después del Bajo Cauca,

es la segunda región productora de oro en Antioquia. En lo referente a la

agricultura, su principal producto es la caña panelera, seguido del cultivo de café,

otros productos son el maíz, el fríjol y el plátano. En cuanto a la producción

ganadera, la carne y la leche son los productos más comercializados.

En menor escala, pero no menos importante, se encuentra las actividades

piscícolas, la explotación maderera y la actividad comercial.






Tabla No. 03 Proyección del Municipio de San Roque 2010 - 2020

DANE 2012

MUNICIPIO: SAN ROQUE

PROYECCIONES DE POBLACIÓN 2010 - 2020. TOTAL POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD (MENORES DE 1 AÑO HASTA 80 AÑOS Y MAS). Proyectado a Junio 30

Año 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Total

17.486

17.351

17.214

17.077

16.937

16.789

16.663

16.520

16.366

16.232

16.076

Hombres

8.836

8.771

8.700

8.638

8.568

8.498

8.440

8.362

8.290

8.361

8.333

Mujeres

8.650

8.580

8.514

8.439

8.369

8.291

8.223

8.158

8.076

7.871

7.743

Dinámica Poblacional

La población es indispensable para la construcción de series anuales de

indicadores sociales y económicos, establecer coberturas de servicios, evaluar

impactos de la inversión social y para efectuar el seguimiento durante la ejecución

de los programas.

La dinámica poblacional dentro de la Subregión, en el presente siglo, se ha

relacionado con la evolución de la minería, las violencias políticas y el surgimiento

de nuevas actividades económicas.

Aseguramiento en salud para el año 2010

Para el año 2010, el total de la población pobre afiliada al régimen subsidiado en

Colombia es de 21.840.891, en este mismo año Antioquia cuenta con 2.380.693

personas afiliadas a este sistema lo que equivale al 10.9% del total de población

en el país, siendo el Departamento con mayor número de afiliados






La afiliación a la seguridad social en salud en el Departamento de Antioquia para

el periodo 2001 a 2010 evidenció un comportamiento ascendente hasta el año

2008, donde se obtuvo una cobertura del 96.48% con un incremento del 619.02 %

con respecto al año 2001, para el año 2010 se presentó una reducción del 8.43%

en la cobertura de afiliación al SGSSS como consecuencia de la entrega de cupos

al Ministerio de Protección Social por parte de los municipios, dado que la

población identificada de los niveles 1 y 2 del SISBEN no acudieron a realizar su

afiliación o fue imposible ubicarlos en su jurisdicción; así mismo a la multiafiliación

existente entre los dos regímenes y las inconsistencias presentadas en la

identificación de algunos usuarios; no obstante, en intervalo establecido entre los

años 2001 y 2010 el incremento observado corresponde al 46.1% lo que equivale

a decir que se tuvieron un total 1.685.941 personas más afiliadas al sistema

general de seguridad social en salud ,con respecto al año 2001.

En el Departamento de Antioquia, la situación actual de afiliación a la seguridad

social en salud, se puede observar en la figura 3, tal como se muestra el

porcentaje de población pendiente por afiliar al Sistema General de Seguridad

Social en Salud (SGSSS) en el departamento de Antioquia es del 12.0%, sin

embargo solo estaría pendiente por afiliar el.3.52% según la población DANE,

pero si se tiene en cuenta que a 31 de diciembre de 2008 existían 268.648

personas multiafiliadas entre los regímenes Subsidiado y Contributivo en el

departamento, este porcentaje podría ascender a 8.06% (476.722 personas), ya

que estos multiafiliados deben quedar en un solo régimen, y por lo general es

población no cubierta con subsidios a la demanda (vinculada).






Perfil Epidemiológico

Morbilidad

Tabla No. 04 Distribución porcentual de las diez primeras causas de consulta. Periodo 2008-

2011

No- DIAGNOSTICO CODIGO CANTIDAD PORCENTAJE

1 HIPERTENSION ESENCIAL I10X 12.794 30%

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS

N390 5.830 14%

3 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 3.457 8%

4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA K297 3.365 8%

5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M545 3.234 8%

6 DIARREA Y GASTROENTERITES

A09X 3.156 8%

7 AMIGDALITIS AGUDA, N J039 2.770 7%

8 PARASITOSIS INTESTINAL B829 2.635 6%

9 CEFALEA R51X 2.413 6%

10 VAGINITIS, VULVITIS N771 2.411 6%

TOTAL 42.065 100%

Fuente: RIPS ESE Hospital San Roque de San Roque –Antioquia.

La primera causa de consulta en los cuatro años (2008-2011) fue la hipertensión

esencial con un 30%, en segundo lugar encontramos las infecciones de vías

urinarias con un 14%, se observa que las dos primeras causas de consulta son el

44% y coinciden con las dos primeras causas de consulta del año 2007 (plan de

desarrollo 2008-2012); las otras causas de morbilidad no menos importantes,

pero están en un rango de 6 a 8%.






Grafica No. 1 Principales causas de consulta 2008-2011

Capítulo I Enfermedades del sistema digestivo Capitulo IX Sistema circulatorio Capitulo X Sistema Respiratorio Capitulo XIII Enfermedades del sistema osteomuscular Capitulo XIV Enfermedades del sistema genitourinario Capitulo XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte

Al observar las causas de consulta agrupadas en 21 grandes grupos aparecen las

enfermedades del sistema Circulatorio en primer lugar, en segundo lugar las

enfermedades del sistema digestivo y en tercer lugar encontramos las

enfermedades del sistema genitourinario, en cuarto lugar encontramos las

enfermedades del sistema respiratorio con un15%, y en quinto lugar las

enfermedades del sistema osteomuscular con un 8% y en sexto y último lugar

02.0004.0006.0008.000

10.00012.00014.000

I10X N390

J00X

K297

M545

A09X

J039

B829

R51X

N771

CANTIDAD 12.79 5.830 3.457 3.365 3.234 3.156 2.770 2.635 2.413 2.411

PORCENTAJE 30% 14% 8% 8% 8% 8% 7% 6% 6% 6%

CA

NT

IDA

D

PRINCIPALES CAUSAS CONSULTA EXTERNA 2008-2011

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

CapituloI

CapituloIX

CapituloX

CapituloXIII

CapituloXIV

CapituloXVIII

PORCENTAJE 22% 30% 15% 8% 20% 6%

PO

RC

ENTA

JE

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA AGRUOADAS EN 21 GRANDES GRUPOS

2008-2012






encontramos los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio

no clasificados en otra parte con un 6%.

Tabla No. 05 Distribución porcentual de las diez primeras causas de Urgencias Periodo

2008-2011

No. Nombre Enfermedad Código Cantidad Porcentaje

1 CEFALEA R51X 1.838 23%

2 FIEBRE, NO ESPECIFIC R509 1.036 13%

3 GASTRITIS, NO ESPECI K297 720 9%

4 TRAUMATISMO, NO ESPE T149 705 9%

5 DOLOR ABDOMINAL LOCA R101 683 9%

6 DOLOR LOCALIZADO EN ABDOMEN

R103 651 8%

7 HIPERTENSION ESENCIA I10X 651 8%

8 ASMA, NO ESPECIFICAD J459 585 7%

9 ENFERMEDAD PULMONAR J449 550 7%

10 OTROS DOLORES ABDOMI R104 538 7%

TOTAL 7.957 100% Fuente: RIPS ESE Hospital San Roque de San Roque –Antioquia.

Grafica No. 2 Principales causas de consulta en urgencias 2008-2011

En el servicio de urgencias se observa que el 23% de las consultas de urgencias

en el periodo de 2008-2011 son por Cefalea, en segundo lugar encontramos la

fiebre no especificada con un 13%, tercer, cuarto y quinto lugar gastritis,

traumatismo y dolor abdominal con un 9%; dolor localizado e hipotensión arterial

0200400600800

1.0001.2001.4001.6001.8002.000

R51X R509 K297 T149 R101 R103 I10X J459 J449 R104

Cantidad 1.838 1.036 720 705 683 651 651 585 550 538

Porcentaje 23% 13% 9% 9% 9% 8% 8% 7% 7% 7%

CA

NT

IDA

D

PRINCIPALES CAUSAS COSULTA DE URGENCIAS 2008-2011






con un 8% correspondiente al sexto y séptimo lugar y las 3 últimas causas con un

7% con asma, enfermedad pulmonar y otros dolores.

2.3.2. Mortalidad

Mientras en el 2005 el grupo de las agresiones ocupaba el primer lugar de la

mortalidad con un 30.3% en el 2011 esta causa de muerte no está en las primeras

10 causas, ahora el primer lugar lo ocupa el shock cardiogénico que en el periodo

evaluado ha ido disminuyendo su porcentaje así: 67% en el 2008, 53% en el

2009, 56% en el 2010 y 27% en el 2011.

Otro cambio significativo en las causas de muerte es de 0%,37%,12% y 15%

correspondientes a 2008, 2009,2010 y 2011 respectivamente. La enfermedad

aguda del miocardio pasa de 0% al 27% del 2011.

Tabla No. 06. Distribución porcentual de las diez primeras causas de Mortalidad agrupadas

a 298 causas. Periodo 2008 y 2011.

No. DESCRIPCION 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %

1 Paro cardiopulmonar 1 33,3%

0%

0%

0%

2 ECV 1 33,3%

0%

0%

0%

3 CA 1 33,3% 1 25%

0%

0%

4 Enfermedad aguda del miocardio

0% 1 25% 1 12,5% 2 50%

5 Shock Séptico

0% 1 25% 1 12,5% 1 25%

6 Shock Neurogénico 0%

0%

0%

0%

7 Falla Multiorgánica

0% 1 25% 3 37,5%

0%

8 Laceración encefálica

0%

0%

0%

0%

9 Shock hipovolémico 0%

0%

0%

%

10 Insuficiencia respiratoria 0%

0% 3 37,5% 1 25%

TOTAL 3 100% 4 100% 8 100% 4 100% Fuente: Certificados de defunción de la ESE Hospital Municipal San Roque de San Roque

En el 2008 tanto las enfermedades cardiovasculares como el cáncer ocupa el

primer lugar con un 33,3% de las muertes. En el 2009 este grupo fueron las

causantes del 25% de las muertes de este periodo. En el 2010 las fallas

Multiorgánicas y la insuficiencia respiratoria con un 37,5%.






Indicadores de Resultado

Tabla No. 07 Indicadores de Gestión 2008 - 2011

INDICADOR LÍNEA DE BASE (DIC

2007)

META CUATRIENIO

Tasa de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos 38,59 30

Tasa de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos 11.58 10.29

Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 100.000 < 5 años.

245.1 135

Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años por 100.000 niños < 5 años.

17.95 13.46

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por 100.000 niños < 5 años.

9.37 7.03

Tasa de mortalidad por dengue por 100.000 htes. 0,11 Mantener en 0.11 ó disminuir

Tasa de mortalidad por malaria por 100.000 htes. 0,1 Mantener en 0.11 disminuir

Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino por 100.000 mujeres.

5.9 3.9

Tasa de mortalidad por cáncer de próstata por 100.000 hombres.

11.7 9,5

Tasa de mortalidad por cáncer de mama por 100.000 mujeres.

10.3 9.0

Tasa de mortalidad por infarto agudo del miocardio por 100.000 htes.

62.6 61.4

Tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar por 100.000 htes.

2,04 1,52

Tasa de mortalidad por accidente de tránsito por 100.000 htes.

16.4 14.8

Tasa de mortalidad por suicidio por 100.000 htes. 5.6 Mantener en 5.6 o por debajo

Tasa de incidencia de sífilis congénita por 1.000 nacidos vivos.

3,9 0.4

Tasa de incidencia de tétanos neonatal por 1000 nacidos vivos.

0 0

Tasa de incidencia de sarampión por 100.000 htes. 0 0

Plan de Desarrollo 2008 – 2011: Indicadores de Gestión:






2.3.3. Natalidad

En el periodo 2008 – 2011 se observa una disminución del 2008 al 2009 pasando

de 192 nacidos vivos a 166 y del periodo de 2009 al 2010, también se observa

una disminución de 166 a 135, pero para el año 2011 se nota un pequeño

aumento pasando del 135 a 142.

Grafica No. 3 Nacidos vivos por sexo 2008-2011

Fuente: Certificados de Nacido vivo

En el año 2011 el 55,6% de los nacimientos son de sexo femenino y el 44.4% del

sexo masculino, Al observar el comportamiento por lugar de residencia

encontramos que en la mayoría de gestantes habitaba en el área rural con un

76% en el año 2008, el 24% de los nacidos vicos eran urbanos, situación que se

presenta igual en el año 2011 cuando se presenta que el 76.7% de nacidos vivos

son rurales y el 23,3% son nacimiento del área rural.

Grafica No. 4 Nacidos vivos por área 2008-2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2008 2009 2010 2011

HOMBRE 98 73 71 63

MUJER 94 93 64 79

CA

NTI

DA

D

NACIDOS VIVOS POR SEXOS






Según afiliación al sistema general de seguridad social en salud en el año 2008 el

76,5% de los nacimientos era del régimen subsidiado, el 6,2% vinculados, el

17.1% del régimen contributivo; en el 2011 el 71,8% de los nacimientos fueron del

régimen subsidiado, el 16,1% del régimen contributivo y 6,3% del vinculado.

2008 2009 2010 2011

CONTRIBUTIVO 33 19 24 23

SUBSIDIADO 147 131 100 102

VINCULADO 12 11 11 9

OTRO 0 5 0 8

Figura No.05 Distribución porcentual de los nacimientos por afiliación al sistema general de seguridad social en salud. San Roque 2008-2011.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2008 2009 2010 2011

URBANOS 46 45 36 33

RURALES 146 121 99 109

CA

NTI

DA

D

NACIDOS VIVOS POR ÁREA






2.3.4. Vigilancia epidemiológica

En el periodo analizado, se observa un incremento en el año 2009 y 2010 de la

varicela pasando de 25% en el año 2008 al 32% en el año 2010 y 62,5% en el

año 2011, Los accidentes rábicos se observo una disminución en los años 2009 y

2010 pasando de 30% en el año 2008 al 24% y 16% en los años 2009 y 2010,

pero aumentando en el año a un 43% en el año 2011, por el contrario en los

accidentes ofídicos se observa una disminución de 18%, 10%, 8% y 9%

respectivamente; en los intentos de suicidio se observa un aumento a 23% en el

2009.

La violencia intrafamiliar se observa un aumento del 5% al 11% del 2008 al 2009 y

se disminuye al 2% en el 2010 y se mantiene en ese porcentaje.

También se observa una muerte perinatal en el 2010 y un suicidio y una muerte

por neumonía en el mismo año con un 0.5%; y la tuberculosis en el mismo año

con un 2%.

Tabla No. 08. Distribución porcentual de enfermedades de interés en salud pública. San Roque

2008-2011

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2008 2009 2010 2011

CONTRIBUTIVO 33 19 24 23

SUBSIDIADO 147 131 100 102

VINCULADO 12 11 11 9

OTRO 0 5 0 8

CA

NTI

DA

D

NACIDOS VIVOS POR REGIMEN






EVENTO 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %

Violencia Intrafamiliar 7 5% 11 11% 5 2% 2 2%

Accidente ofídico 24 18% 10 10% 18 8% 10 9%

Intento de Suicidio 21 16% 23 23% 16 7% 20 17%

Varicela 33 25% 32 32% 135 62,5% 32 26%

Mortalidad por EDA < 5 años 0 0% 0 0% 0 0% 1 1%

Mortalidad por IRA < 5 años 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

Muerte por Neumonía Adulto 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%

Muerte Perinatal 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%

Suicidio 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%

Accidente Rábico 39 30% 24 24% 33 16% 50 43%

Sífilis Gestacional (otras formas) 6 5% 0 0% 3 1% 2 2%

Hepatitis A 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

Hepatitis B 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

Tuberculosis Pulmonar 1 1% 0 0% 4 2% 0 0%

TOTAL 131 100% 100 100% 217 100% 117 100%

Fuente: Sivigila

Tabla No. 09 Salud Pública

PROGRAMA/METAS LÍNEA DE BASE

(DIC 2007) META

CUATRIENIO

CUIDAR- NOS

Tasa de fecundidad global (promedio de hijos por mujer). 1,9 ( año 2006) 1,9

Tasa especifica de fecundidad menores de 15 a 19 años x 1000 mujeres.

88,4 (año 2006) 84,68

Prevalencia de infección por VIH en población de 15 a 49 años (%).

0.2 Mantener en o por debajo de

0.7

Prevalencia de métodos modernos de anticoncepción (%) 79.4 (2005 ENDS) 85

Tasa de incidencia de hepatitis A por 100.000 htes. 15.9 13

Prevalencia año de consumos de marihuana en jóvenes escolarizados (%).

6.1 5.6

Prevalencia año de consumos de alcohol en jóvenes escolarizados (%).

60 Mantener en o por debajo de

60

Edad promedio de inicio del consumo de tabaco 12,63 años 14 años

Índice de COP (dientes cariados, obturados y perdidos) a los 12 años.

2.3 (ENSAB III Ministerio de Salud

1999) < de 2.3

Prevalencia de actividad física global en adolescentes entre 13 y 17 años.

42.6 (ENSIN 2.005) 44

Prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64 años.

26 (ENSIN 2.005) 27

Cobertura de establecimientos educativos en básica primaria con la estrategia de escuelas saludables (%).

0.3 100

LÍNEA DE BASE META






(DIC 2007) CUATRIENIO

INTEGRAMOS LA FAMILIA CON TRATO DIGNO

Incidencia de violencia intrafamiliar. 55,1 Mantener en o por debajo de

55.1

Cobertura de familias con la estrategia de atención primaria en salud que realizan procesos protectores para el estado de salud (%).

10 20

SEGURIDAD SANITARIA

Cobertura de establecimientos de comercialización, distribución de alimentos y sector gastronómico con cumplimiento de buenas prácticas sanitarias (%).

50 91

Cobertura de establecimientos de comercialización y distribución de medicamentos con buenas prácticas sanitarias (%).

50 91

Porcentaje de establecimientos abiertos o no al público que cumplen condiciones sanitarias.

36.8 80

Tasa de mortalidad por rabia humana por 100.000 htes. 0 0

Índice de Infestación por Aedes Aegypti (%) 12.5 5

Índice parasitario de malaria por 1.000 habitantes. 8.3 5.3

Incidencia de enfermedades transmitidas por alimentos por 100.000 htes.

11 9

Tasa de mortalidad por sustancias químicas por 100.000 htes. 0.19 0

Incidencia de intoxicación por mercurio en los municipios de riesgo por cien mil habitantes.

44,5 Mantener en o por debajo de

44.5

SEGURIDAD OCUPACIONAL

Cobertura de instituciones con fuentes emisoras de radiaciones ionizantes que cumplen con la norma de protección radiológica (%).

90 100

Tasa de accidentes ocupacionales por 100.000. 5.2 (Minprotecciónsocial

2005) 4.6

Tasa de mortalidad por enfermedad profesional por 100.00. 11.5

(Minprotecciónsocial 2005)

9.5

PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

Cobertura de niños y niñas de un año con triple viral SRP (%) 92.27 Por encima del

95

Cobertura de partos atendidos en instituciones de salud. 98.1 100

Cobertura de mujeres de 15 a 69 años con citología de cuello uterino por año.

15.9 100

Cobertura de mujeres mayores de 50 años con mamografía. SD 100

Tasa de incidencia de infección por VIH perinatal x 1.000 NV. 0,02 Mantener en o por debajo de

0.02

Cobertura de sintomáticos respiratorios captados y estudiados para TBC pulmonar.

67 80

Cobertura de curación de casos nuevos diagnosticados de tuberculosis pulmonar.

66 85

Número de municipios que no cumplen con la meta de eliminación de la lepra.

11 5

Cobertura de terapia antirretroviral en población VIH positiva (%). 82 100

LÍNEA DE BASE META






(DIC 2007) CUATRIENIO

Cobertura de diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica.

30 (Minprotecciónsocial 2005)

70

Proporción de hipertensión controlada. N.D 100

Cobertura de sangre en IPS (%). ND 100

Cobertura de pacientes referidos atendidos oportunamente (%). N.D 100

Cobertura de pacientes contrarreferidos (%). N.D 80

Cobertura de IPS que cumplen con indicadores de calidad en la atención en salud (%).

N.D 80

FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD

Cobertura de prestadores de servicios de salud que cumplen con estándares de calidad (%).

20 80

Cobertura de IPS acreditadas (%). 2.2 25

Cobertura de EPS y EPS-S que cumplen con estándares de acreditación (%).

N.D 100

Cobertura de laboratorios que cumplen los estándares mínimos de calidad en pruebas de salud pública (%).

95 100

FORTALECIMIENTO DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD

Cobertura de aseguramiento en salud en los regímenes contributivo y subsidiado de la población total (%).

92 100

Cobertura de aseguramiento en el régimen subsidiado de población niveles 1 y 2 de SISBEN (%).

72.8 100

Cobertura de aseguramiento en el régimen contributivo de la población total (%).

51 53

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN POBRE EN LO NO CUBIERTO CON SUBSIDIOS

Cobertura de pacientes a cargo del Departamento referidos, atendidos oportunamente (%):

N.D 100

Cobertura de pacientes a cargo del Departamento contrarreferidos (%).

N.D 80

Cobertura de IPS contratadas por el Departamento que cumplen con indicadores de calidad en la atención en salud (%).

20 80

ASESORÍA Y ASISTENCIA TÉCNICA E INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS COMPETENCIAS DE LOS ACTORES DEL SGSSS

Cobertura (%) de municipios con evaluación de la gestión municipal en salud satisfactoria (mayor de 90%)

70 85

Evaluación de la gestión departamental en salud N.D Igual o superior

a 90

FORTALECIMIENTO DE MECANISMOS DE COORDINACIÓN Y ARTICULACIÓN DE ACTORES DEL SGSSS

Pactos y acuerdos de salud pública cumplidos (%). N.A Igual o superior

a 90

FORTALECIMIENTO DE LA EVALUACIÓN Y MONITOREO DE LA CONDICIONES DE SALUD

Cumplimiento de los planes de salud municipal (%) N.A Igual o superior

a 90

Cumplimiento del plan de salud departamental (%) N.A Igual o superior

a 90

Cobertura en el reporte de información en salud, por cada uno de los actores (%)

80 100






ANÁLISIS INSTITUCIONAL

La principal institución prestadora de servicios de Salud en el Municipio lo es la

Empresa Social del Estado Hospital Municipal San Roque, existen algunas

instituciones que prestan, servicios asistenciales básicos como odontología.

Dentro de su portafolio de servicios la E.S.E. Hospital Municipal San Roque ofrece

a la Comunidad San rocana servicios de urgencias las 24 Horas, Hospitalización,

partos Transporte Asistencial Básico permanente, atención integral de

odontología y medicina general. Además programas de consulta externa que

incluyen control prenatal, planificación familiar, crecimiento y desarrollo y HTA.

Adicionalmente viene ofreciendo a las comunidades rurales atención en medicina

general y en acciones de promoción de la salud y Prevención de la enfermedad,

en los puestos y centro de salud de cristales, providencia y San José del Nus;

Además se prestan por brigadas algunos otros servicios de segundo nivel de

atención. Una de las grandes fortalezas de la E.S.E.






Dentro de su personal de planta cuenta con:

Tabla No. 10. Planta de cargos

CARGOS DE PLANTA CANTIDAD VACANTES

Auxiliar Administrativo 4 0

Consultorio Odontológico 3 0

Droguería 3 0

Enfermería 13 0

Higiene Oral 2 0

Información En Salud 1 0

Laboratorio Clínico 1 0

Auxiliar Área Salud 1 0

Enfermería 2 0

Gerente Empresa Social del Estado 1 0

Medicina General 5 0

Odontología 2 0

Medicina General Servicio Obligatorio 2 0

Odontología Servicios Social Obligatorio

1 0

Bacteriólogo y Laboratorista Clínico 1 0

Secretario 1 0

Subdirector (Administrativo/Financiero) 1 0

Subdirector (científico) 1 0

Técnico Administrativo 2 0

Imágenes Diagnósticas 1 0

Técnico Área Salud 2 1

Trabajador Oficial 11 0

TOTAL 61 1

Durante los dos últimos años la E.S.E, ha presentado un mantenimiento en la

demanda de los servicios, a pesar que en algunos servicios se observe aumentos

leves o disminuciones leves.

Esto contrasta con la disminución de la población por los problemas de orden

público presentados en años anteriores.

En la tabla siguiente se consolidan los indicadores básicos de producción durante

las vigencias 2008-2011, de acuerdo al tipo de aseguramiento de la población

atendida.






Tabla No. 11. Informes gerenciales 2008 – 2011.

CONCEPTO 2008 2009 2010 2011

Dosis de biológico aplicadas 7.020 14.378 14.667 9.581

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) y otros controles de enfermería de P Y P. 3.547 7.454 7.693 7.927 Citologías cervicovaginales tomadas 2.101 2.374 2.422 2.338

Consultas de medicina general electivas realizadas 36.657 37.992 37.026 36.914

Consultas de medicina general urgentes realizadas 5.425 5.249 5.584 6.379

Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 3.777 5.755 5.717 5.594

Número de sesiones de odontología realizadas 11.624 11.726 13.069 12.336

Total de tratamientos terminados 3.900 3.363 3.589 3.857

Sellantes aplicados 6.841 4.222 2.177 2.090

Superficies obturadas (cualquier material) 7.380 7.088 7.265 7.012

Exodoncias (cualquier tipo) 1.645 1.497 1.417 1.600

Partos vaginales 192 166 135 142

Total de egresos 749 532 479 534

...Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)

242 200 175 199

...Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros egresos obstétricos)

507 332 304 335

Pacientes en Observación 222 68 108 154

Total de días estancia de los egresos 2.650 1.747 1.305 1.521

...Días estancia de los egresos obstétricos (Partos, cesáreas y otros obstétricos)

578 437 317 412

...Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos)

2.072 1.310 988 1.109

Total de días cama ocupados 2.571 1.826 1.661 1.730

Total de días cama disponibles 5.197 5.119 5.120 5.114

Exámenes de laboratorio 20.615 22.559 20.489 22.463

Número de imágenes diagnósticas tomadas 1.495 1.660 1.775 2.151

Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC- 195 389 832

Número de sesiones de talleres colectivos -PIC-

315 1.152 1.360 FUENTE: Pagina del SIHO, Decreto 2193. Año 2008-2011.

En la tabla anterior se puede ver como los controles de enfermería han ido

aumentando año tras año, en el año 2009 aumento el 52% con respecto al año

2008 y continua en leve aumento año tras año con un 3%; para el año 2010 se

presenta el pico mas alto en el aumento de dosis de biológico aplicada con un

53% con respecto al año 2008 y baja un 35% en el año 2011 con respecto al año

2010.

La consulta médica general disminuye paulatinamente del 3%,2% y 0,1% del

2009, 2010 y 2011 respectivamente, pero aumenta la consulta médica general

urgente del 2009 al 2010 un 6% y del 2010 al 2011 un 12%. Se observa que en






las consultas de odontología realizadas (valoración) aumenta un 34% del año

2008 al año 2009 y se mantiene constante la cantidad.

Tabla No. 12. Personal de planta de la E.S.E. 2008-2011

CARGOS 2008 2009 2010 2011

CARGOS INSCRITOS EN CARRERA 10 10 14 20

CARGOS DE CARRERA NO INSCRITOS 23 26 22 22

PROFESIONALES EN SSO 3 3 3 3

LIBRE NOMBRAMIENTO 1 1 1 2

PERIODO 1 1 1 1

TRABAJADORES OFICIALES 9 9 9 11

VACANTES 2 1 1 2

TOTAL CARGOS DE PLANTA 49 51 51 61

FUENTE: Datos consolidados en el 2193 del año 2008-2011

En la tabla podemos evidenciar la estabilidad del personal que ha tenido la E.S.E.

Hospital Municipal San Roque, se observa un leve aumento de personal al año

2011 cargos que se venían contratando por cooperativas o por contratos de libre

nombramiento y fueron creados a raíz de la normatividad vigente.

En cuanto a la facturación presentada en el período objeto de análisis, la tabla No.

03, nos muestra el comportamiento de ésta para cada uno de los tipos de

Pagador.

Tabla No. 13 Facturación de la E.S.E. en miles de pesos constantes, periodos 2008-2011

TIPO DE PAGADOR FACTURADO 2008

FACTURADO 2009

FACTURADO 2010

FACTURADO 2011

Régimen Contributivo 526.330.343 629.558.567 651.908.651 771.514.004

Régimen Subsidiado 2.390.520.511 2.383.142.008 2.586.775.612 2.184.446.205

Población Pobre en lo No Cubierto con Subsidios a la Demanda 282.404.736 302.523.063 308.573.520 318.355.304

SOAT (Diferentes a Fosyga) 53.442.258 45.059.322 35.461.933 55.529.742

FOSYGA 0 0 0 0

Plan de intervenciones colectivas (antes PAB) 61.200.000 88.000.000 98.210.806 142.000.000

Otras Ventas de Servicios de Salud 408.762.546 501.631.855 304.020.181 754.801.102

Total venta de servicios de salud 3.722.660.394 3.949.914.815 3.984.950.703 4.226.646.357 FUENTE: Datos consolidados del 2193






El incremento en la facturación durante el periodo analizado, ha sido del 12%, lo

que indica un promedio anual del 4%, si consideramos que son pesos corrientes,

y que el mayor aporte para el aumento ha sido por los recursos del régimen

contributivo, además ha ido disminuyendo el régimen subsidiado y la facturación

del plan de intervenciones colectivas, significa esto que debemos aumentar la

producción y mantener el personal existente.

Nota: Teniendo en cuenta valores en pesos contantes.

En cuanto a la cartera de la E.S.E., se incluye una tabla donde se presentan los

valores consolidados a diciembre 31 de cada vigencia, desde el año 2008 al 2011

Tabla No. 14 Cartera de la E.S.E

REGIMEN TOTAL

CARTERA 2008

TOTAL CARTERA

2009

TOTAL CARTERA

2010

TOTAL CARTERA

2011

CONTRIBUTIVO 169.501.845 204.000.774 312.713.839 338.231.138

SBSIDIADO 525.271.670 595.619.214 440.600.524 471.234.040

SOAT-ECAT 45.853.467 65.086.917 38.564.569 23.501.647

POBL. POBRE (SECR. DPTALES) 61.674.464 0 270.000 0

POBL. POBRE (SECR. MPLES / DISTRITALES) 21.605.961 35.573.093 14.885.798 14.240.395

OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD 177.009.826 152.343.212 195.584.731 146.038.484

DIFERENTE A VENTA DE SS 236.436.507 137.493.130 119.594.831 184.972.268

TOTAL 1.237.353.740 1.190.116.340 1.122.214.292 1.178.217.972 FUENTE: Datos consolidados para el 2193.

Al observar los valores presentados en la tabla, encontramos como ha ido

disminuyendo la cartera desde el año 2008 al 2010, presentándose un leve

aumento en el año 2011.






Grafico No. 06 Cartera por año

Las deudas de la E.S.E., por concepto de bienes y servicios han presentado una

disminución constante, tal como se muestra en la Tabla No. 06.

Tabla No. 15. Deudas, periodos 2008-2011

CONCEPTO 2.008 2.009 2.010 2.011

SERVIOCIOS PERSONALES 247.837.564 272.528.058 300.088.876 278.116.882

NOMINA 2.370.213 3.354.321 0 1.539.892

PRESTACIONES SOCIALES 210.246.800 239.658.018 273.001.077 242.766.743

OTRAS DEUDAS LABORALES 0 0 0 0

SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS

35.220.551 29.515.719 27.087.799 33.810.247

CUENTAS POR PAGAR 17.940.491 54.338.901 34.787.739 50.829.293

PROVEEDORES 3.860.314 47.723.653 31.586.915 24.761.353

APORTES PATRONALES Y PARAFISCALES

0 0 0 479.554

SERVICIOS PUBLICOS 0 0 0 0

OTRAS CUENTAS POR PAGAR 14.080.177 6.615.248 3.200.824 25.588.386

OBLIGACIONES FINANCIERAS 0 0 0 0

...MESADAS PENSIONALES 0 0 0 0

INGRESOS RECIBIDOS (Consignaciones sin identificar)

54.384.779 54.384.779 0 0

2.008 2.009 2.010 2.011

Series1 1.237.353.74 1.190.116.34 1.122.214.29 1.178.217.97

1.060.000.000

1.080.000.000

1.100.000.000

1.120.000.000

1.140.000.000

1.160.000.000

1.180.000.000

1.200.000.000

1.220.000.000

1.240.000.000

1.260.000.000

VA

LOR

CARTERA 2008-2011






PASIVOS ESTIMADOS 252.000.000 273.000.000 273.000.000 173.620.000

PROVISION PARA CONTINGENCIAS

252.000.000 273.000.000 273.000.000 173.620.000

PROVISION PARA PRESTACIONES SOCIALES

0 0 0 0

PROVISION PARA PENSIONES 0 0 0 0

PROVISION PARA BONOS PENSIONALES

0 0 0 0

PROVISIONES DIVERSAS 0 0 0 0

...OTROS PASIVOS (se incluyen las cuentas diferentes a las anteriores)

53.864.600 63.534.960 0 0

TOTAL CUENTAS POR PAGAR 626.027.434 717.786.698 607.876.615 502.566.175 FUENTE: Datos consolidados del 2193 de loa años 2008-2011

Para el periodo evaluado 2008-2011, se observa una disminución de las cuentas

por pagar en el 2009 se observa un incremento en las cuentas por pagar del 13%

y del 2009 al 2010 disminuye en un18% y del 2010 al 2011 disminuye un 23%, lo

cual es consecuente con las políticas de recuperación de cartera del momento.

La E.S.E. Hospital Municipal San Roque del Municipio de San Roque, fue

habilitada desde el 15 de Abril de 2006 para prestar servicios de salud cumpliendo

con los requisitos mínimos de calidad, sin embargo se han realizado las

novedades y actualizaciones de acuerdo a los diferentes cambio de la

normatividad.

En el año 2011 se realizo la auto evaluación de los estándares de acreditación

con la resolución 1445 de 2006 y se tiene un PAMEC y se ha ido trabajando en un

sistema integrado de calidad.

4. EL MODELO DE GESTIÓN INTEGRAL POR CALIDAD

Este pensamiento gerencial estructurado es un enfoque que combina tres

elementos: el direccionamiento estratégico, la gerencia del día a día y la

transformación de la cultura.

El direccionamiento estratégico orienta la organización hacia el futuro, focaliza

sus esfuerzos y logra la solidaridad de todas las personas que la integran hacia

propósitos comunes






La gerencia del día a día, da a cada persona de la organización, la

responsabilidad y los medios para controlar sus procesos y lograr que el resultado

sea predecible.

La transformación cultural define y lleva a cabo las acciones necesarias para

modificar o promover creencias y actitudes de las personas de la organización

que impediría o reforzaría el logro de los objetivos organizacionales.

Este pensamiento gerencial lleva a las organizaciones de salud a tener

congruencia entre los tres elementos, de tal forma que:

Se tenga congruencia entre el direccionamiento estratégicos y la gerencia

del trabajo que realizan las personas en el día a día, cuando de una forma

sistemática se ejecuten los planes, se negocian las metas para contribuir al

logro, se asignan recursos, y se utilizan los indicadores para el seguimiento

de los procesos de la organización.

Se tenga congruencia entre el direccionamiento estratégico y la cultura,

cuando se construyen significados comunes sobre los grandes propósitos

de la empresa, entre todas las personas y niveles de la organización,

cuando se trabaja en un cambio en las creencias y hábitos de las






personas, se da reconocimiento de acuerdo con la estrategia, se analiza y

trabaja el desarrollo individual dentro de la organización.

Se tenga congruencia entre cultura y gerencia del trabajo del día a día,

cuando se realizan acciones de una manera sistemática para lograr el

empoderamiento del personal, la autonomía y la autogestión para manejar

sus propios procesos, para cumplir con las metas de la organización y

cuando se da un entrenamiento de capacitación para ello.

5. ANALISIS INTERNO Y EXTERNO (MATRIZ DOFA)

FORTALEZAS

1. La ESE es generadora de empleo en la comunidad

2. Gestión gerencial

3. Solidez económica de la E.S.E (equilibrio financiero)

4. Infraestructura física de la sede principal

5. Suficiencia en la disponibilidad de transporte asistencial básico

6. Contar con un centro de salud de categoría 3, para el Corregimiento más

poblado San José del Nus

7. Procedimientos documentados

8. Implementación de un Sistema de la gestión de la calidad

9. Descuentos por pago de contado

10. Se cuenta con equipos biomédicos: Rayos x, ecógrafo, electrocardiograma,

revelador automático, desfibrilador, equipos de laboratorio.

11. Realización de consulta médica semanal en puestos de salud

12. Implementación de un plan de bienestar social

13. Convenio con una entidad para la disposición de residuos que cuenta con

licencia ambiental.

14. Oferta de medicamentos e insumos no POS

15. Pago puntual a los proveedores y buenas relaciones

16. Se cuenta con un grupo de auditores internos capacitados y certificados en

NTC GP 1000:2004

17. Ejecución de proyectos de salud pública que benefician a la comunidad.

18. Oportunidad en la atención de los diferentes servicios

19. Habilitación en todas la dependencias de sede principal y centro de San

José

20. Diversidad en los medios para comunicar e informar






DEBILIDADES

1. Deficiente sistema de comunicación

2. No seguir los conductos regulares cuando se presenta alguna

inconformidad.

3. No se cuenta con un comunicador para operativizar el plan de

comunicaciones.

1. Fallas ocasionales en las relaciones interpersonales

2. Falta de liderazgo y sentido de pertenencia de algunos funcionarios

3. Falta dar charlas sobre cultura al usuario, sobre derechos y deberes.

4. La ilegibilidad de las formulas medicas

5. Retrasos en la entrega de algunos informes

6. Faltas de medidas de seguridad en la institución

7. Dificultad en la recuperación de cartera

8. Deudas del pasivo prestacional

9. Ausencia de equipo portátil de odontología para Salud Oral.

10. Sobre carga laboral en algunos puestos de trabajo

11. Actualización inoportuna de la normatividad

12. Falta unidad odontológica para el consultorio de Cristales

13. Equipo de oficina en mal estado de San José

14. Faltan equipos biomédicos en San José

15. Demora en la implementación del software de historias clínicas

16. Falta instrumental médico y odontológico

17. Llegar a todas las comunidades más lejanas del Municipio con mayor

prestación de servicios en educación y promoción y prevención que

redunden en el mejoramiento de la calidad de vida.

18. Inoperatividad de la asociación de usuarios

19. La construcción antigua de la ESE no cuenta con sismo-resistencia

20. Deterioro de la planta física para la prestación de los servicios en el centro

de salud cristales

21. No habilitación de los puestos de salud de cristales y providencia.

22. Personal misional contratado por prestación de servicios

23. Inasistencia de los usuarios a los diferentes programas

24. Incumplimiento a los programas de auditoria

25. Información contable inoportuna

26. Escasos recursos profesionales (médicos)

27. Moderada rotación del personal






28. Área insuficiente para prestar servicios con calidad en la área de

urgencias del Centro de Salud San José del Nus

29. Carencia de equipo portátil para la toma de rayos X en San José del Nus.

30. Ausentismo laboral

31. No existencia de las tablas de retención documental

32. Portafolio de servicios desactualizado

33. Portafolio de servicios desactualizado.

34. Incumplimiento al cronograma de comités institucionales.

35. Falta de compromiso de algunos funcionarios con el medio ambiente

(manejo de residuos)

36. Falta de seguimiento a proveedores (gestión de residuos, insumos

hospitalarios, tecnología, mantenimiento)

37. No realización de evaluación de desempeño a todo el personal de la

institución.

38. Falta de compromiso de algunos funcionarios con los procesos

39. No cumplimiento de las actividades de las matrices de programación de

promoción y prevención.

40. Dinamizar Plan de emergencias

41. No cumplimiento de la visión de la empresa

42. Sistema de referencia y contra referencia colapsado para consultas con

especialistas y urgencias.

43. Líderes de los procesos desmotivados.

44. No hay cumplimiento con los requisitos para la contratación

45. No existe una oficina sola para gestión del talento humano

46. Procedimiento inadecuado para la asignación de citas.

47. La libertad que se le da al usuario para que usen mal los servicios de salud

48. Uso inadecuado de los recursos físicos

49. Algunos funcionarios no tienen competencia para la función que

desempeñan (rayos X)

50. Falta dotación de la segunda planta

51. Uso irracional de los recursos por parte del personal médico (formulas y

ayudas DX)

52. Falta infraestructura para el gimnasio

53. Manual de funciones desactualizado

54. Inadecuado manejo a los equipos biomédicos

55. Falta implementar programas de enfermedades crónicas no transmisibles

(diabetes, EPOC, Obesidad, Enfermedad renal)






OPORTUNIDADES

1. No se tiene competencia en el Municipio de otras IPS medicas

2. Cofinanciación de proyectos por empresas en el entorno. ISAGEN,

GRAMALOTE, DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL, TRANSMETANO,

entre otras.

3. Giros directos del Ministerio y control de los mismos.

4. Influencia de empresas privadas en el municipio para incrementar la

demanda de los servicios

5. Contar con entidades como COHAN, AESA, CORNARE, DESCONT,

ARP, entre otras.

AMENAZAS

1. El cambio en la normatividad del SGSS

2. El flujo de recursos inoportuno del régimen contributivo y especial.

3. Aumento de problemas psicosociales y enfermedades de salud pública por

diferentes proyectos en el Municipio.

4. Aumento del índice poblacional

5. Intervención por la supersalud a diferentes EPS.

6. Demanda por responsabilidad médica por los diferentes usuarios

7. Recursos de estampilla pro hospital girados de manera inoportuna al

departamento que afectan la ejecución de proyectos para dotación e

infraestructura.

8. Glosas sin justificación






6. EVALUACION DEL ANALISIS INTERNO Y EXTERNO

Tabla No. 16 Análisis Interno (Fortalezas / Debilidades)

ANALISIS INTERNO CALIFICACIÓN PONDERACIÓN RESULTADOS

1. Solidez económica de la E.S.E (equilibrio financiero) 4 0,1 0,4

2. Infraestructura física de la sede principal 3 0,1 0,3


3 0,05 0,15


3 0,05 0,15

5. Convenio con una entidad para la disposición de residuos que cuenta con licencia ambiental.

3 0,02 0,06

6. Habilitación en todas la dependencias de sede principal y centro de San José

4 0,05 0,2

7. Diversidad en los medios para comunicar e informar 3 0,02 0,06

8. Deficiente sistema de comunicación 1 0,02 0,02

9. Faltas de medidas de seguridad en la institución 2 0,02 0,04

10. Dificultad en la recuperación de cartera 1 0,1 0,1


2 0,1 0,2

12. No habilitación de los puestos y centro de Salud (equipo de odontología de cristales e infraestructura y área de urgencias en San José

1 0,1 0,1


2 0,08 0,16

14. Operativizar los comités (comité de archivo, dotación segunda planta e infraestructura de gimnasio, evaluación de proveedores)

1 0,1 0,1

15. No realización de evaluación de desempeño a todo el personal de la institución.

2 0,02 0,04


2 0,02 0,04

17. Falta implementar programas de enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, EPOC, Obesidad, Enfermedad renal)

1 0,05 0,05

TOTAL CALIFICACION 2,17

4. Fortaleza importante 2. Debilidad menor 3. Fortaleza menor 1. Debilidad importante






Tabla No. 17 Análisis Externo (Oportunidades / Amenazas)

ANALISIS EXTERNO CALIFICACIÓN PONDERACIÓN RESULTADOS

1. No se tiene competencia en el Municipio de otras IPS médicas. 4 0,1 0,4

2. Cofinanciación de proyectos por empresas en el entorno. ISAGEN, GRAMALOTE, DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL, TRANSMETANO, entre otras.

4 0,1 0,4

3. Giros directos del Ministerio y control de los mismos. 4 0,15 0,6

4. Influencia del proyecto minero para incrementar la demanda de los servicios

3 0,05 0,15

5. Contar con entidades como COHAN, AESA, COHAN, AESA, CORNARE, DESCONT, ARP

3 0,05 0,15

6. El cambio en la normatividad del SGSS 2 0,05 0,1


1 0,05 0,05

8. Aumento de problemas psicosociales y enfermedades de salud publica por diferentes proyectos en el Municipio.

2 0,05 0,1

9. Aumento del índice poblacional 2 0,05 0,1

10. Intervención por la supersalud a diferentes EPS. 1 0,1 0,1

11. Demanda por responsabilidad medica por los diferentes usuarios

1 0,1 0,1

12. recursos de estampilla pro hospital girados de manera inoportuna al departamento que afectan la ejecución de proyectos para dotación e infraestructura.

2 0,05 0,1

13. glosas sin justificación 1 0,1 0,1

VALOR TOTAL 1 2,45

4. Oportunidad importante. 2. Amenaza menor.

3. Oportunidad menor. 1. Amenaza importante






7. MATRIZ INTERNA / EXTERNA (I.E.)

Factores Críticos Internos

4.0 3.0 2.0 1.0

Ex

tern

os

3.0 2.0 1.0

I

II

III

Crí

tic

os

IV

V

VI

Fac

tore

s

VII

VIII

IX

REGIÓN: I – II –IV: Si los resultados de la evaluación de los factores críticos se

ubican en esta región, sus estrategias deben ser de crecimiento y desarrollo.

REGIÓN: III – V – VII: Si los resultados de la evaluación de los factores críticos se

ubican en esta región, las estrategias deben ser de mantenimiento, consolidación

y resistencia.

REGIÓN: VI – VIII – IX: Si los resultados de la evaluación de los factores críticos

se ubican en esta región, las estrategias deben ser de reingeniería, de cambio.






8. ESTRATEGIAS FUNCIONALES Tabla No. 18 Estrategias Funcionales (Matriz DOFA)

FORTALEZA (F) DEBILIDADES (D)

1. Solidez económica de la E.S.E (equilibrio financiero) 1. Deficiente sistema de comunicación

2. Infraestructura física de la sede principal 2. Faltas de medidas de seguridad en la institución


3. Dificultad en la recuperación de cartera



5. Convenio con entidad para la disposición de residuos que cuenta con licencia ambiental.

5. No habilitación de los puestos y centro de Salud (equipo de odontología de cristales e infraestructura y área de urgencias en San José

6. Habilitación en todas la dependencias de sede principal y centro de San José


7. Diversidad en los medios para comunicar e informar

7. Operativizar los comités (comité de archivo, dotación segunda planta e infraestructura de gimnasio, evaluación de proveedores)

8. No realización de evaluación de desempeño a todo el personal de la institución.


10. Falta implementar programas de enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, EPOC, Obesidad, Enfermedad renal)

OPORTUNIDADES (O) ESTRATEGIAS (F-0) ESTRATEGIAS (D-O)

2. No se tiene competencia en el Municipio de otras IPS médicas.

1. Aprovechar la ventaja de ser la única IPS de salud en el municipio y los giros directos del Ministerio para Mantener la solidez económica de la E.S.E (equilibrio financiero).

1. Dinamizar el comité de emergencias mediante asesoría, capacitación y acompañamiento por parte de la ARP.

4. Cofinanciación de proyectos por empresas en el entorno. ISAGEN, GRAMALOTE, DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL, TRANSMETANO, entre otras.

2. Generar participación institucional en las actividades de capacitación permanente desarrolladas por las entidades que brindan apoyo interinstitucional gracias a la asociación de la ESE, como AESA, COHÁN, ARP, entre otras.

2. Desarrollar actividades para el mejoramiento y fortalecimiento de la imagen institucional a nivel de la comunidad, aprovechando que no existe en la localidad otra IPS.






6. Giros directos del Ministerio y control de los mismos.

3. Aprovechar el apoyo por parte de la autoridad ambiental y la empresa externa encargada de la gestión de residuos para desarrollar y consolidar las acciones emprendidas por el GAGAYS con relación a la gestión integral de los residuos hospitalarios para lograr una adecuada disposición final de residuos sólidos hospitalarios y minimizar el impacto al medio ambiente

3. Desarrollar estrategias de sensibilización al usuario sobre el uso adecuado y racional de los servicios de salud y la creación de una conciencia de auto cuidado, Generar espacios de capacitación al cliente externo, a fin de concientizar a la población sobre el uso racional de los servicios de salud.

8. Influencia de empresas privadas en el municipio para incrementar la demanda de los servicios

4. Dar continuidad a las actividades programadas para el fortalecimiento del Sistema de Gestión de la Calidad, a través de asesoría, capacitación y acompañamiento por parte de AESA, COHAN, ARP, Caja de compensación y diferentes entidades externas.

4. Aprovechar los diferentes medios de comunicación existentes en el municipio para implementar y fortalecer los sistemas de información y comunicación a nivel organizacional y comunitario.

10. Contar con entidades como COHAN, AESA, CORNARE, DESCONT, ARP, entre otras.

5. Aprovechamiento de una planta física amplia y con zonas verdes suficientes para conservar un ambiente laboral agradable y satisfactorio para el usuario interno y externo

6. fortalecer los programas institucionales de P y P y actividades de salud publicación el fin de disminuir la demanda de los servicios asistenciales.

7. Elaborar proyectos de infraestructura y dotación de equipos en centros y puestos de Salud y gestionar su cofinanciación con empresas del entorno como: ISAGEN, GRAMALOTE, DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL, TRANSMETANO, entre otras.

8. Sensibilizar al usuario sobre su corresponsabilidad en el proceso de atención y auto cuidado con su salud.

AMENAZAS (A) ESTRATEGIAS (F-A) ESTRATEGIAS (D-A)

1. El cambio en la normatividad del SGSS

1. Intervenir los problemas psicosociales y enfermedades de salud pública asociados a las diferentes empresas privadas en el Municipio contando con un centro de salud, en el Corregimiento de San José del Nus y un puesto de salud en el corregimiento de Providencia.

1. Gestionar la recuperación de cartera mediante el control de los giros directos por parte del Ministerio, conciliaciones con otras IPS y visitas periódicas a las diferentes EAPB.


2. Aprovechar la solvencia económica para capacitar al personal y minimizar las glosas de la ESE

2. Operativizar los Comités institucionales, involucrando y direccionando al personal hacia el cumplimiento de los objetivos y metas institucionales.

8. Aumento de problemas psicosociales y enfermedades de salud publica por diferentes proyectos en el Municipio.

3. Definir estrategias de sensibilización del talento humano de la E.S.E (responsabilidad civil y otras) en pro del mejoramiento de la calidad para la prestación de los servicios.






9. ESTRATEGICA GLOBAL

La ESE Hospital Municipal San Roque, direcciona su labor al desarrollo del

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL, el cual se basa en el fomento de una cultura

de comunicación bidireccional, identificando las necesidades y expectativas de

información y atención de la comunidad; implementando la gestión por procesos y

el mejoramiento continuo, propendiendo por el desarrollo humano de su personal,

y adaptándose a los avances tecnológicos y a la sistematización de la

información, para mantener la solvencia económica y el respaldo social.

10. ESTRATEGIAS INDIVIDUALES

1. Aprovechar la ventaja de ser la única IPS de salud en el municipio y los

giros directos del Ministerio para Mantener la solidez económica de la

E.S.E (equilibrio financiero).

2. Generar participación institucional en las actividades de capacitación

permanente desarrolladas por las entidades que brindan apoyo

interinstitucional gracias a la asociación de la ESE, como AESA, COHÁN,

ARP, entre otras.

3. Aprovechar el apoyo por parte de la autoridad ambiental y la empresa

externa encargada de la gestión de residuos para desarrollar y consolidar

las acciones emprendidas por el GAGAYS con relación a la gestión integral

de los residuos hospitalarios para lograr una adecuada disposición final de

residuos sólidos hospitalarios y minimizar el impacto al medio ambiente.

4. Dar continuidad a las actividades programadas para el fortalecimiento del

Sistema de Gestión de la Calidad, a través de asesoría, capacitación y

acompañamiento por parte de AESA, COHAN, ARP, Caja de

compensación y diferentes entidades externas.

5. Dinamizar el comité de emergencias mediante asesoría, capacitación y

acompañamiento por parte de la ARP.

6. Desarrollar actividades para el mejoramiento y fortalecimiento de la imagen

institucional a nivel de la comunidad, aprovechando que no existe en la

localidad otra IPS.

7. Desarrollar estrategias de sensibilización al usuario sobre el uso adecuado

y racional de los servicios de salud y la creación de una conciencia de

autocuidado, generar espacios de capacitación al cliente externo, a fin de

concientizar a la población sobre el uso racional de los servicios de salud.






8. Aprovechar los diferentes medios de comunicación existentes en el

municipio para implementar y fortalecer los sistemas de información y

comunicación a nivel organizacional y comunitario.

9. Aprovechamiento de una planta física amplia y con zonas verdes

suficientes para conservar un ambiente laboral agradable y satisfactorio

para el usuario interno y externo.

10. Fortalecer los programas institucionales de P y P y actividades de salud

publicación el fin de disminuir la demanda de los servicios asistenciales.

11. Elaborar proyectos de infraestructura y dotación de equipos en centros y

puestos de Salud y gestionar su cofinanciación con empresas del entorno

como: ISAGEN, GRAMALOTE, DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL,

TRANSMETANO, entre otras.

12. Sensibilizar al usuario sobre su corresponsabilidad en el proceso de

atención y auto cuidado con su salud.

13. Intervenir los problemas psicosociales y enfermedades de salud pública

asociados a las diferentes empresas privadas en el Municipio contando con

un centro de salud, en el Corregimiento de San José del Nus y un puesto

de salud en el corregimiento de Providencia.

14. Aprovechar la solvencia económica para capacitar al personal y minimizar

las glosas de la ESE.

15. Definir estrategias de sensibilización del talento humano de la E.S.E

(responsabilidad civil y otras) en pro del mejoramiento de la calidad para la

prestación de los servicios.

16. Gestionar la recuperación de cartera mediante el control de los giros

directos por parte del Ministerio, conciliaciones con otras IPS y visitas

periódicas a las diferentes EAPB.

17. Operativizar los Comités institucionales, involucrando y direccionando al

personal hacia el cumplimiento de los objetivos y metas institucionales.






11. PLATAFORMA ESTRATEGICA

MISIÓN

La ESE hospital municipal San Roque del municipio de San Roque Antioquia,

presta servicios de salud de primer nivel de atención a la comunidad local y

regional, brindando una atención fundamentada en sus principios, valores

institucionales y política de calidad, promoviendo hábitos de vida saludables para

mejorar la calidad de vida y lograr la satisfacción del usuario y su familia

respetando sus derechos y fomentando la cultura de sus deberes.

VISION

En el año 2016 seremos una empresa social del estado que cumple estándares

de acreditación, centrada en la seguridad del paciente y su familia, con un

reconocimiento de la comunidad local y regional; prestando servicios integrales

de salud de primer nivel, enfocados en la promoción de la salud y prevención de

la enfermedad, con un talento humano idóneo en capacitación continua,

solvencia económica, tecnología apropiada y compromiso ambiental.






VALORES

RESPETO: Reconocer en sí mismo y en los demás sus derechos y virtudes con

dignidad, valorando a los demás y reconociendo y acatando los diferentes niveles

de autoridad.

LEALTAD: Ser fiel a la institución, asumir un compromiso para lograr el

cumplimiento de la plataforma estratégica de la ESE.

RESPONSABILIDAD: Cumplir con las obligaciones adquiridas de manera eficaz,

eficiente y efectiva de acuerdo con las normas de seguridad personal establecidas

por la empresa.

HONESTIDAD: Trabajar con transparencia de acuerdo con los principios,

filosofías y normas de la empresa.

HUMILDAD: Tener la capacidad de reconocer y aceptar nuestros defectos,

equivocaciones y debilidades para que contribuyan al crecimiento personal e

institucional.

HUMANIZACION: Brindar un servicio de manera integral que permita sentir,

comprender y aceptar las necesidades del otro.

PARTICIPACION: Comprometerse activamente, con convencimiento, teniendo

siempre presente en nuestras acciones el cumplimiento de los objetivos tanto

personales como institucionales.

SENTIDO DE PERTENENCIA: Participar y comprometerse activamente en las

actividades de la ESE anteponiendo los intereses institucionales sobre los

personales.

TOLERANCIA: Respeto hacia las ideas creencias y prácticas de los usuarios

internos y externos cuando son diferentes a las nuestras.






PRINCIPIOS

SERVICIO: Satisfacer una necesidad, brindando una atención de alta calidad, con

nuestro recurso humano, generando un beneficio para la vida del usuario y su

familia.

COOPERACION: Trabajar en equipo aportando conocimientos, experiencias y

actitudes hacia un objetivo común.

SOLIDARIDAD: Compartir de manera desinteresada los conocimientos propios

en beneficio de la consecución de los mejores resultados.

INTEGRALIDAD: Prestar servicios de salud, articulando los componentes

humanos, científicos, físicos y tecnológicos para la satisfacción del usuario.

ETICA: Respetar las normas que regulan el comportamiento humano y cumplir

con los estándares del código de ética.

CALIDAD: Brindar servicios de salud integrales buscando el mejoramiento

continuo de los procesos, según la normatividad vigente.

EQUIDAD: Prestar un servicio integral a todos los usuarios internos y externos en

igualdad de condiciones.






12. ANEXOS

12.1. Formato De Proyectos Plan De Desarrollo 2012-2015

12.2. Planes Operativos Anuales






ESFUERZO Y RESPONSABILIDAD DE

TODOS

E.S.E. HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE

MUNICIPIO DE SAN ROQUE - ANTIOQUIA

FORMATO DE PROYECTOS PLAN DE DESARROLLO 2012-2015

ANEXO 1

No

DEFINICIÓN DE

OBJETIVOS GENERALE

S

ESTRATEGIAS PROYECTO

S INVERSIÓ

N RESPONSAB

LE

1

Mantener en un nivel

positivo los indicadores financieros

como solvencia y

liquidez

1. Aprovechar la ventaja de ser la

única IPS de salud en el municipio y los giros directos

del Ministerio para Mantener la

solidez económica de la E.S.E (equilibrio

financiero).

Ampliar, fortalecer y

mercadear el portafolio de

servicios incluyendo actividades

no POS

Planeacion

2. Gestionar la recuperación de

cartera mediante el control de los giros directos por parte

del Ministerio, conciliaciones con otras IPS y visitas periódicas a las

diferentes EAPB.

Gestion de cartera

Gestion

Financiera

2

Garantizar la satisfaccion del usuario y

su familia

1. Desarrollar actividades para el

mejoramiento y fortalecimiento de

la imagen institucional a nivel de la comunidad,

aprovechando que no existe en la

localidad otra IPS.

Plan de comunicación (interno y

externo)

Planeacion






2. Aprovechar los diferentes medios de comunicación existentes en el municipio para implementar y fortalecer los sistemas de

información y comunicación a

nivel organizacional y

comunitario.

3. Desarrollar estrategias de

sensibilización al usuario sobre el uso adecuado y racional de los

servicios de salud y la creación de

una conciencia de autocuidado,Gener

ar espacios de capacitación al

cliente externo, a fin de concientizar

a la población sobre el uso

racional de los servicios de salud.

4. Sensibilizar al usuario sobre su

corresponsabilidad en el proceso de

atención y autocuidado con

su salud.






3

Fortalecer los procesos

asistenciales del sistema

de gestion de la calidad

1. Aprovechar el apoyo por parte de

la autoridad ambiental y la

empresa externa encargada de la

gestión de residuos para desarrollar y

consolidar las acciones

emprendidas por el GAGAYS con relación a la

gestión integral de los residuos

hospitalarios para lograr una adecuada

disposición final de residuos sólidos

hospitalarios y minimizar el

impacto al medio ambiente

Fortalecer plan de

gestion de residuos

Gestion

Administrativa

2. Dar continuidad a las actividades

programadas para el fortalecimiento del Sistema de Gestión de la

Calidad, a través de asesoría,

capacitación y acompañamiento

por parte de AESA, COHAN, ARP, Caja de

compensación y diferentes entidades externas.

5. Fortalecer el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

Control de

evaluacion y seguimiento






3. Fortalecer los programas

institucionales de P y P y actividades

de salud publica con el fin de disminuir la

demanda de los servicios

asistenciales. Ejecutar el

programa de salud publica

e implementar la estrategia APS hacia el cumplimiento

de las matrices

P y P y Consulta medica

4. Intervenir los problemas

psicosociales y enfermedades de

salud pública asociados a las

diferentes empresas privadas

en el Municipio contando con un

centro de salud, en el Corregimiento de San José del Nus y un puesto de salud en el

corregimiento de Providencia.

5. Operativizar los Comités

institucionales, involucrando y

direccionando al personal hacia el cumplimiento de los objetivos y

metas institucionales.

Definir metas a cada cada

comité Planeacion

4

Promover el desarrollo humano,

tecnologico y de

infraestructura.

1. Generar participación

institucional en las actividades de capacitación permanente

desarrolladas por las entidades que

brindan apoyo interinstitucional

Plan de capacitacion teniendo en cuenta las

capacitaciones ofrecidas por COHAN,

AESA y otras.

Gestion del

talento Humano






gracias a la asociación de la ESE, con AESA, COHÁN, ARP,

entre otras.

2. Aprovechar la solvencia

economica para capacitar al personal y

minimizar las glosas de la ESE

3. Definir estrategias de

sensibilización del talento humano de

la E.S.E (responsabilidad

civil y otras) en pro del mejoramiento de la calidad para la prestación de

los servicios.

4. Dinamizar el comité de

emergencias mediante asesoría,

capacitación y acompañamiento

por parte de la ARP.

Definir metas a cada cada

comité Planeacion

5. Aprovechamiento

de una planta física amplia y con

zonas verdes suficientes para

conservar un ambiente laboral

agradable y satisfactorio para

el usuario interno y

Plan de mantenimiento de planta

fisica

Gestion

Administrativa






externo

6. Elaborar proyectos de

infraestructura y dotación de

equipos en centros y puestos de Salud

y gestionar su cofinanciación con

empresas del entorno como:

ISAGEN, GRAMALOTE,

DSSA, CAFETEROS, ECOPETROL,

TRANSMETANO, entre otras.

Proyectos de infraestructura y dotacion

Planeacion

Plan de desarrollo san roque 2012 2015

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