PLAN DE DESARROLLO E.S.E. HOSPITAL CUMBAL · Este documento presenta el plan de desarrollo de la...

PLAN DE DESARROLLO

ESE HOSPITAL CUMBAL

OCTUBRE 2017 - MARZO 2020

AMANDA BIBIANA

VALENZUELA TAYMAL.

GERENTE.

INTRODUCCION

La Planeación Estratégica de las Empresas Sociales del Estado y su alineación

con los Planes de Desarrollo de la Nación, del Departamento, de los Municipio y

del Plan Decenal de salud son de vital importancia en el proceso de construcción

de los Planes de Desarrollo Institucionales brindando herramientas y guías de fácil

aplicación para alcanzar altos niveles de calidad y contenidos conceptuales de

acuerdo a la normatividad vigente y la dinámica de la gestión productiva de

servicios de salud.

El plan de desarrollo es un instrumento fundamental dentro de la gestión territorial

porque guía la acción de las instancias públicas y privadas, refleja el compromiso

que adquieren los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado y expresa los

resultados de un proceso de planificación concertado. La Ley 152 de 1994 Ley

Orgánica del Plan de Desarrollo señala que los planes de las entidades

territoriales deben estar conformados por una parte estratégica y un plan de

inversiones de mediano y corto plazo.

Metodológicamente el plan está compuesto por dos grandes componentes, los

cuales se subdividen en factores que, a su vez, permiten evaluar si su formulación

se ajusta a los requerimientos de la gestión estratégica del sector salud:

•Estructura, evaluabilidad y coherencia, en el que se busca establecer si el plan

tiene una estructura definida, es evaluable, cuenta con los recursos financieros

para su ejecución y tiene un componente de seguimiento y evaluación.

•Articulación con la política nacional, departamental y municipal en el que se

determina su pertinencia con los lineamientos en materia de salud. El presente

documento es un resumen de fácil manejo y lectura que contiene los conceptos

fundamentales de la planeación estratégica y del Plan de Desarrollo con el objeto

fundamental de ofrecer una herramienta que permita la evaluación conceptual y de

contenido del Plan ya elaborado por la gerencia o la construcción de un Plan con

los elementos básicos comprendidos por la normatividad vigente.

Este documento presenta el plan de desarrollo de la E.S.E Hospital Cumbal,

orientado al cumplimiento de la visión definida para el año 2020, estableciendo

las directrices bajo las cuales se desarrollaran las funciones misionales y de

apoyo.

La metodología empleada para la elaboración del Plan de Desarrollo, parte

del diagnóstico interno y externo de la Empresa con el objetivo de conocer el

estado actual de la E.S.E, para luego elaborar el plan de acción del periodo. El

plan de desarrollo, con todos sus elementos, se constituye en el referente

básico y primordial para la elaboración de los diversos planes a todos los

niveles de la Entidad, en especial los planes operativos anuales (POA), al

igual que se enmarca en los Planes de Desarrollo Nacional, Departamental y

Municipal.

JUNTA DIRECTIVA

ESTAMENTO POLÍTICO ADMINISTRATIVO

EDUARDO FREY VALENZUELA VALENZUELA

Presidente Junta

DEYSY MARCELA OBANDO RIVERA

Directora Local de Salud

REPRESENTANTES TRABAJADORES E.S.E

FERNANDA MORILLO

Representante Trabajadores Área administrativa

SANDY LORENA OJEDA

Representante sector científico

REPRESENTANTE ASOCIACIÓN DE USUARIOS

JOSE LEONIDAS TAIMAL PUERRES

Representante Asociación de usuarios

NIVEL DIRECTIVO Y COORDINADORES DE ÁREA

AMANDA BIBIANA VALENZUELA TAYMAL

Gerente

ALVARO GARCIA CARVAJAL

Jefe de Talento Humano

NELLY PATRICIA HERRERA PORTILLA

Secretaria Ejecutiva

EDWIN GONZALO HERRERA ROSERO

Jefe Control Interno

MÓNICA YAKELINE CALPA TUPUE

Médico

EDITH ISABEL GUANCHA AGUIRRE

Médico

MORENO VILLARREAL JIMENA DEL ROSARIO

Pagadora

FERNANDA JOEFINA MORILLO MEDINA

Jefe de Presupuesto

TABLA DE CONTENIDO

Página

INTRODUCCIÓN

1 DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO

1.1. DIAGNÓSTICO EXTERNO

1.1.1. CONTEXTO TERRITORIAL

1.1.1.1 CARACTERIZACIÓN SUBREGIONAL EXPROVINCIA DE OBANDO

1.1.1.2. CARACTERIZACIÓN MUNICIPIO DE CUMBAL

1.1.2. CONTEXTO DEMOGRÁFICO

1.1.3. ANÁLISIS DE CONDICIONES DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

1.1.4.PERFIL EPIDEMIOLÓGICO POR MORBILIDAD ATENDIDA EN LA

E.S.E. HOSPITAL CUMBAL

1.1.5. ESTADÍSTICAS VITALES

1.1.6. MORBILIDAD SENTIDA Y PERCEPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE

SALUD

1.1.7. INDICADORES FICHA TERRITORIAL

1.2. DIAGNÓSTICO INTERNO

1.2.1. RED LOCAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

1.2.2. CAPACIDAD INSTALADA

1.2.3. COMPLEMENTARIEDAD DE SERVICIOS

1.2.5. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

1.2.4. COMPORTAMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD


1.2.6 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

1.2.7 MAPA DE PROCESOS

1.2.8. DEMANDA DE SERVICIOS

1.2.9 ANÁLISIS FINANCIERO

2. MARCO LEGAL APLICABLE A LA E.S.E.

3. FUNDAMENTO JURÍDICO DEL PLAN

4. CONTEXTO NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL DEL PLAN

5. ANÁLISIS DOFA

6. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

6.1. MISIÓN

6.2. VISIÓN

6.3. PRINCIPIOS

6.4. VALORES

6.5. POLÍTICAS INSTITUCIONALES

7. LÍNEAS ESTRATÉGICAS, OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y METAS.

PLAN DE ACCIÓN

7.1. PLANES OPERATIVOS

8. EJECUCIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PLAN

8.1. EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO

8.2. SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO

8.3. ANÁLISIS DE RESULTADOS Y DESVIACIONES

8.4. IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE MEJORAMIENTO

8.5. EVALUACIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO

8.6. SOCIALIZACIÓN DEL DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO Y EL

PLAN DE DESARROLLO

Página

TABLA No. 1ESTRUCTURA POBLACIONAL MUNICIPIO DE CUMBAL

AÑOS 2017 A 2020

TABLA No. 2DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR CICLO DE VIDA Y

GÉNERO

TABLA No. 3 INDICADORES DEMOGRÁFICOS

TABLA No.4 INTERPRETACIÓN INDICADORES DEMOGRÁFICOS

TABLA No. 5ASEGURAMIENTO EN SALUD HABITANTES CUMBAL

AÑO 2016

TABLA No. 6 COMPORTAMIENTO DE LA AFILIACIÓN POR EAPB

TABLA No. 7REGIMEN SUBSIDIADO POR GRUPO POBLACIONAL

AÑO 2016

TABLA No. 8DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN SERVICIOS

AMBULATORIOS AÑO 2016

TABLA No. 9DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN AÑO

2016

TABLA No. 10DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN SERVICIO

DE URGENCIAS AÑO 2016

TABLA No.11EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEMANAL

AÑOS 2008 A 2015

TABLA No. 12 NACIMIENTOS AÑO 2016

TABLA No. 13 MORTALIDAD FETAL AÑO 2016

TABLA No. 14 MORTALIDAD GENERAL AÑO 2016

TABLA No. 15 FICHA TERRITORIAL

TABLA No. 16 RED LOCAL DE LA E.S.E.

TABLA No. 17 OTRAS IPS QUE OPERAN EN EL MUNICIPIO

TABLA No.18 CAPACIDAD INSTALADA

TABLA No. 19 INDICADORES DE CALIDAD AÑO 2016

TABLA No. 20: PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AÑO 2016

TABLA No. 21: TABLA No. 21: DEMANDA DE SERVICIOS

TABLA No.22 INDICADORES FINANCIEROS AÑO 2012

TABLA No. 23 INDICADORES FINANCIEROS AÑO 2013




TABLA No. 27 CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO

TABLA No. 28 CUENTAS POR PAGAR

TABLA No. 29 ENDEUDAMIENTO

TABLA No. 30 MÁRGEN OPERATIVO

TABLA No. 31 ROTACIÓN DE CARTERA

TABLA No. 32 PUNTO DE EQUILIBRIO

TABLA No. 33 UTILIDAD O DÉFICIT OPERACIONAL

TABLA No. 34 ANÁLISIS DOFA

TABLA No. 35 PLAN OPERATIVO

LISTA DE TABLAS

Página

GRÁFICO No. 1 MAPA SUBREGION EXPROVINCIA DE OBANDO

GRÁFICO No. 2 MAPA UBICACIÓN MUNICIPIO DE CUMBAL

GRÁFICO No. 3 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

GRÁFICO No. 4 INGRESOS TOTALES AÑO 2016

GRÁFICO No. 5 TOTAL RECAUDO

GRÁFICO No. 6 RECAUDO POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

GRÁFICO No. 7 TOTAL FACTURACIÓN

GRÁFICO No. 8 COSTOS Y GASTOS TOTALES

GRÁFICO No. 9 CUENTAS POR PAGAR

GRÁFICO No. 11 CUENTAS POR PAGAR

GRÁFICO No. 10 MÁRGEN OPERATIVO

GRÁFICO No. 11 UTILIDAD NETA

GRÁFICO No. 12 EVOLUCIÓN POR CARTERA

GRÁFICO No. 13 INVERSIÓN TOTAL

GRÁFICO No. 14 PRESUPUESTO TOTAL

GRÁFICO No. 15 % DE EJECUCIÓN CON RECAUDO

GRÁFICO No. 16

DINÁMICA DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO

INSTITUCIONAL

GRÁFICO No. 17

DINÁMICA DE SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO

INSTITUCIONAL

LISTA DE GRÁFICOS

DIAGNÓSTICO

ESTRATÉGICO

1.1. DIAGNÓSTICO EXTERNO

1.1.1. CONTEXTO TERRITORIAL

1.1.1.1. CARACTERIZACIÓN SUBREGIONAL DE LA EXPROVINCIA DE

OBANDO

Ubicación y población.

La Exprovincia de Obando está ubicada en la zona sur del departamento de

Nariño y en límites con el Ecuador. Está conformada por trece municipios: Aldana,

Carlosama, Guachucal, Cumbal, Gualmatán, Iles, Contadero, Ipiales, Pupiales,

Funes, Córdoba, Puerres y Potosí. Los municipios pertenecientes a esta región

tienen características socioeconómicas que los identifican; dentro de ellas las de

mayor connotación son bajo desarrollo, marcada prevalencia de minifundios, altos

niveles de necesidades básicas insatisfechas y escasas fuentes de empleo, entre

otras. Tiene una extensión de 4.894 kilómetros con un total de 292.257 habitantes

donde las mayorías son indígenas y sólo un pequeño porcentaje es afro.

GRÁFICA No. 1: MAPA SUBREGIÓN EXPROVINCIA DE OBANDO

Brechas y desigualdades-territoriales en la ex provincia de Obando

Según información tomada del Plan de Desarrollo Departamental 2016-2019

Nariño Corazón del Mundo, en el tema de salud La ex provincia de Obando

registra una cobertura de 79,6% de régimen subsidiado; este porcentaje está por

encima del que tiene el departamento (65,2%) y la nación (48,1%) y sólo el 11,5%

afiliado al régimen contributivo. La subregión cuenta con un porcentaje de 31,1%,

en razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivo, según datos del 2015 y

con una tasa de mortalidad infantil de 29,34% en menores de un año por 1.000

nacidos vivos (2013). La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco

años es de 8,2%, que supera las cifras departamentales y nacionales. La

cobertura de vacunación está en un alto porcentaje 90,68%, no mayor a la del

departamento 91,31%. En esta subregión el porcentaje de embarazos de

adolescentes entre 10 y 19 años es de 21,9% y en todo Nariño es de 26,2%. Una

cifra importante en el tema de salud es la prevalencia del VHI en la población de

un 0,06%, lo cual no supera la cifra departamental de 0,12% y la nacional con

0,5%. Todos los municipios que hacen parte de la ex provincia de Obando cuentan

casi con 100% en la cobertura de acueducto en la zona urbana y en la zona rural

un 92,44% con un índice de riesgo de calidad de agua medio, tanto en la zona

urbana como en la rural de los municipios; la cobertura de alcantarillado en esta

subregión en la zona urbana es alta con un porcentaje de 95,86%, que supera el

porcentaje departamental (84,52%) y baja en la zona rural con un porcentaje

17,49%; la producción de residuos sólidos tiene un porcentaje que supera el del

departamento; la subregión produce 88,46% TN/año y todo Nariño produce

85,77% TN/año.

El Plan de Desarrollo del Departamento de Nariño, no trae caracterización

específica para cada municipio.

1.1.1.2. CARACTERIZACIÓN MUNICIPIO DE CUMBAL

El Municipio de Cumbal se localiza en la frontera entre Colombia y Ecuador, al Sur

Occidente del Departamento de Nariño con una temperatura promedio de 10

grados centígrados y una altura de 3.032 m.s.n.m, localizada a 00 55‖de latitud

norte y 770 48‖ latitud oeste, con una extensión de área de aproximadamente de

1.265 Km2, limita: norte con los municipios de Guachucal, Mallama y Ricaurte; sur

con la república del ecuador; oriente con los municipios de Carlosama y

Guachucal; Occidente con el municipio de Ricaurte y provincia del Carchi en el

vecino país del Ecuador. El municipio está ocupado en la mayor parte de su

territorio por los cuatro resguardos indígenas: Resguardo Indígena de Cumbal,

Resguardo Indígena de Panán, Resguardo Indígena de Chiles y Resgurardo

Indígena de Mayasquer.

GRÁFICA NO. 2: UBICACIÓN MUNICIPIO DE CUMBAL

DIVISIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA

La cabecera municipal se divide en 11 barrios y 13 Urbanizaciones.

La zona rural está conformada por los cuatro resguardos indígenas y se

encuentran ubicados y conformados de la siguiente forma:

Resguardo de Cumbal: está situado al occidente de la Cabecera Municipal,

es el de mayor dimensión respecto a población En este se encuentra

ubicado el casco urbano y posee ochos veredas: Guan, Tasmag, Cuaical,

Quilismal, Cuetial, Boyera, Cuaspud y Miraflores – San Martin,

Resguardo de Mayasquer es el segundo en cuanto a extensión, está

situado al Sur occidente del sector urbano de Cumbal, se divide en diez

(10) veredas, formando parte del cordón fronterizo con la República del

Ecuador.

El Resguardo de Panan está situado al sur oriente del sector Urbano de

Cumbal, sus habitantes en su totalidad son indígenas, se encuentra unido

por la carretera que conduce al sector urbano de Cumbal a una distancia de

9 Km. Consta de catorce (14) veredas y cuenta con un centro poblado más

definido.

El Resguardo de Chiles está situado al Sur de la población de Cumbal a

una Distancia de 20 Km. del sector Urbano, está situado en la bella

altiplanicie de su nombre, al pie del nevado de Chiles y está conformado

por siete (7) veredas.

1.1.2. CONTEXTO DEMOGRÁFICO

ESTRUCTURA POBLACIONAL GENERAL.

TABLA NO. 1: ESTRUCTURA POBLACIONAL MUNICIPIO DE CUMBAL

AÑOS 2017 A 2020.

Fuente: DANE. Proyección de población a 2020

En la tabla No. 1 se observa la estructura poblacional para el Municipio de

Cumbal oscila entre el 22,5% y el 22,7% para la cabecera municipal con una

TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %

CABECERA

MUNICIPAL 8792 22,51 8977 22,56 9164 22,63 9353 22,70

RURAL 30274 77,49 30814 77,44 31328 77,37 31852 77,30

TOTALES 39066 100,00 39791 100,00 40492 100,00 41205 100,00

2017 2018 2019 2020ZONA

ligera tendencia al crecimiento de la población hacia las zonas urbanas. Para

la zona rural inicia en el año 2017 con el 77,49% y para el año 2020 con el

77,3% se observa una ligera tendencia a la reducción de la población en zonas

rurales. Estos datos podrían deberse a la migración de la población desde las

zonas rurales hacia las zonas urbanas. La densidad poblacional es de 30,8

habitantes por kilómetro cuadrado.

ESTRUCTURA POBLACIONAL POR CICLO DE VIDA Y GÉNERO

El Plan Decenal de Salud Pública estableció que los programas de salud

deben ser abordados por ciclo vital y enfoque de género, entre otros enfoques,

razón por la cual se debe conocer cual es la estructura para cada etapa vital y

de acuerdo al género, tal como puede apreciarse en la tabla No. 2.

TABLA No. 2: DISTRIBUCION POBLACIONAL POR CICLO DE VIDA Y

GÉNERO

Fuente: DANE. Proyección de población a 2020

El ciclo de vida (o curso o transcurso de vida) es un abordaje que permite

entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir durante cada una de las

etapas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo

largo de la vida, que las intervenciones en una generación repercutirán en las

TOTA

L

HO

MB

RES

MU

JER

ES

%

TOTA

L

HO

MB

RES

MU

JER

ES

%

TOTA

L

HO

MB

RES

MU

JER

ES

%

TOTA

L

HO

MB

RES

MU

JER

ES

%

PRIMERA

INFANCIA

CERO A 5

AÑOS4161 2108 2053 10,65 4200 2128 2072 10,56 4232 2143 2089 10,45 4258 2154 2104 10,33

INFANCIA 6 A 11 AÑOS 4148 2088 2060 10,62 4168 2099 2069 10,47 4190 2107 2083 10,35 4217 2108 2109 10,23

ADOLES

CENCIA

12 A 17

AÑOS4231 2108 2123 10,83 4218 2095 2123 10,60 4208 2087 2121 10,39 4200 2084 2116 10,19

JUVENTUD18 A 28

AÑOS7296 3696 3600 18,68 7414 3745 3669 18,63 7517 3791 3726 18,56 7606 3836 3770 18,45

ADULTEZ29 A 59

AÑOS14837 7415 7422 37,98 15265 7637 7628 38,36 15688 7856 7832 38,74 16129 8083 8046 39,13

VEJEZ60 Y MAS

AÑOS4393 2053 2340 11,25 4526 2112 2414 11,37 4657 2170 2487 11,50 4805 2232 2573 11,66

TOTALES 39066 19468 19598 100 39791 19816 19975 100 40492 20154 20338 100 41215 20497 20718 100

EDAD

2017 2018 2019 2020

GRUPO

siguientes, y que el mayor beneficio de un momento vital puede derivarse de

intervenciones previas en periodos vitales anteriores.

De igual manera, trabajar desde la perspectiva del ciclo de vida pone de relieve

interacciones propias que cada momento vital implica para los individuos y grupos

sociales, en relación con los Determinantes Sociales de la Salud.

Desde la perspectiva del enfoque diferencial, el ciclo de vida atraviesa todos los

demás sub-diferenciales. Para cada momento vital es de especial relevancia

reconocer los roles y relaciones de poder derivados del género, de la pertenencia

étnica, de la existencia de una situación de discapacidad o de situaciones que

generan un conjunto de características que exigen un reconocimiento real de los

sujetos y sus necesidades, y no solo una división de grupos de edad homogéneos.

El Plan Decenal de Salud Pública , desde esta perspectiva, dialoga con las

políticas públicas vigentes sustentadas en el ciclo de vida; por ejemplo, la Política

de Primera Infancia (Presidencia de la República de Colombia, 2011), la Política

Nacional de Juventud (Presidencia de la República de Colombia, 2004), la Política

Nacional de Envejecimiento y Vejez (Ministerio de la Protección Social, 2007)

PRIMERA INFANCIA:

En armonía con las políticas actuales y con el Plan Nacional de Desarrollo es

de especial trascendencia en el ciclo de vida todo lo relacionado con la primera

infancia. Esta se constituye como el momento vital más importante por sus

efectos a lo largo de la vida de las personas. A la primera infancia pertenecen

los niños y niñas desde su gestación hasta los 5 años, 11 meses y 29 días.

Se puede observar que para los cuatro años analizados el promedio de esta

población es del 10% en relación a la totalidad y oscila entre 4161 a 4.258

niños y niñas.

INFANCIA:

Al grupo de la infancia pertenecen los niños y niñas desde los 6 años, hasta los

11 años 11 meses y 29 días. Este grupo pertenece a la etapa escolar.

Se observa igualmente que para cada año analizado, el 10% de la población

pertenecen al grupo de infancia, siendo 4..148 niñas y niñas en el 2017 y va

aumentando este grupo de tal manera que para el año 2020 serán 4.217 niños

y niñas.

ADOLESCENCIA:

El grupo de adolescentes se encuentra entre los 12 a 17 años. También

pertenece a la edad escolar media y en algunos casos el inicio de la vida

universitaria.

Se observa que para cada año analizado, el 10% de la población pertenece al

grupo de adolescentes, siendo 4.231 en el año 2017 y para el 2020 se tendrán

4.200 adolescentes.

JUVENTUD:

El grupo de jóvenes se encuentra entre los 18 a 28 años. Una pequeña

proporción de esta población ingresa a la vida universitaria, técnica o

tecnológica. Otra proporción inicia vida laboral y otra proporción no tiene

alternativas laborales ni educativas y dedican la mayor parte del tiempo al ocio.

Se observa que para cada año analizado, el 18% de la población pertenece al

grupo de jóvenes, siendo 7.296 en el año 2017 y para el 2020 se tendrán 7.606

jóvenes.

ADULTEZ:

A este grupo pertenecen hombres y mujeres entre los 9 a 59 años, población

económicamente activa.

Se observa que para cada año analizado, el promedio está entre el 38% y

39% sobre el total de la población. Para el año 2017 son 14837 hombres y

mujeres y para el 2020 serán 16.129 personas.

VEJEZ:

En este grupo se clasifican las personas con 60 y más años. Este grupo ha

sido catalogado como de especial protección por parte del estado con el fin de

propiciar e incidir en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas

mayores en las generaciones actuales y futuras y, por tanto, proporcionar un

mayor grado de bienestar, mediante la implementación de estrategias de

inclusión social que impacten en el desarrollo social, económico y cultural.

Se observa que para cada año analizado, el promedio es del 11% sobre el

total de la población. Para el año 2017 son 4.393 hombres y mujeres y para el

2020 serán 4.805 personas.

INDICADORES DEMOGRÁFICOS

TABLA No. 3: INDICADORES DEMOGRÁFICOS AÑOS 2015 A 2020

Fuente: ASIS Municipio de Cumbal

2005 2015 2020

Población total 30.996 37.635 41.205

Población Masculina 15.600 18.785 20.487

Población femenina 15.396 18.850 20.718

Relación hombres: mujer 101,33 99,66 101,127

Razón niños: mujer 42 34 33

Índice de infancia 33 27 26

Índice de juventud 27 26 25

Índice de vejez 10 11 12

Índice de envejecimiento 29 40 45

Índice demográfico de dependencia 64,63 53,4 51,77

Índice de dependencia infantil 53,51 41,61 39,01

Índice de dependencia mayores 11,12 11,79 12,76

Índice de Friz 178,97 132,51 122,25

ÍNDICE DEMOGRÁFICOAÑOS

TABLA No. 4: INTERPRETACIÓN INDICADORES DEMOGRÁFICOS

Fuente: ASIS Municipio de Cumbal

ÍNDICES

DEMOGRÁFICOSINTERPRETACIÓN

Relación hombres/mujer

En el año 2005 por cada 98 hombres, había 100 mujeres, para

el año 2015 por cada 100 hombres, había 100 mujeres y para el

2020 por cada 100 mujeres habrá 100 hombres.

Razón niños mujer

En el año 2005 por cada 36 niños y niñas (0-4años), había 100

mujeres en edad fértil (15-49años), mientras que para el año

2015 por cada 28 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres

en edad fértil

Índice de infancia

En el año 2005 de 100 personas, 28 correspondían a población

hasta los 14 años, mientras que para el año 2015 este grupo

poblacional fue de 23 personas

Índice de juventud


de 15 a 29 años, mientras que para el año 2015 este grupo


Índice de vejez


de 65 años y más, mientras que para el año 2015 este grupo


Índice de envejecimiento


de 65 años y más, mientras que para el año 2015 este grupo


Índice demográfico de

dependencia

En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había

58 personas menores de 15 años ó de 65 años y más

(dependientes) , mientras que para el año 2015 este grupo


Índice de dependencia

infantil

En el año 2005, 44 personas menores de 15 años dependían

de 100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que para el

año 2015 fue de 35 personas

Índice de dependencia

mayores

En el año 2005, 13 personas de 65 años y más dependían de

100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que para el año

2015 fue de 15 personas

Índice de Friz

Representa el porcentaje de población de menos de 20 años

(entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de

edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este

índice supera el valor de 160 se considera que la población

estudiada es una población joven, mientras que si resulta

inferior a 60 se considera una población envejecida.

1.1.3. ANÁLISIS DE CONDICIONES DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD

TABLA No. 5: ASEGURAMIENTO EN SALUD HABITANTES CUMBAL AÑO

2016

Fuente: Página WEB Instituto Departamental de Salud de Nariño.

La tabla No. 5 muestra el comportamiento del aseguramiento en salud para el año

2016. En total son 32387 afiliados, de los cuales 31030 pertenecen al régimen

subsidiado que equivale al 95,8%. 833 personas afiliadas al régimen contributivo

y corresponde al 2,5% y 524 afiliados al régimen de excepción con el 1, 61%.

TABLA No. 6: COMPORTAMIENTO DE LA AFILIACIÓN POR EAPB.

Fuente: Página WEB Instituto Departamental de Salud de Nariño.

La tabla No. 6 muestra que el mayor número de afiliados se encuentra en la EPS-I

Mallamás con un el 79,6% de la población, el 8,5% a la EPS Asmet Salud, el 7,9%

a Emssanar EPS, el 1,61% a Ecopetrol, el 1,49% a Saludvida EPS, el 0,6% a

RÉGIMEN EMSSANAR ASMET CAFESALUD MALLAMAS NUEVA EPS SALUDVIDA SANITAS ECOPETROL TOTAL

REGIMEN

SUBSIDIADO 2571 2745 13 25639 18 44 31030

REGIMEN

CONTRIBUTIVO 16 12 27 156 180 441 1 833

RÉGIMEN DE

EXCEPCIÓN 524 524

TOTAL

AFILIADOS 2587 2757 40 25795 198 485 1 524 32387

RÉGIMEN EMSSANAR ASMET CAFESALUD MALLAMAS NUEVA EPS SALUDVIDA SANITAS ECOPETROL TOTAL

REGIMEN

SUBSIDIADO 2571 2745 13 25639 18 44 31030

REGIMEN

CONTRIBUTIVO 16 12 27 156 180 441 1 833

RÉGIMEN DE

EXCEPCIÓN 524 524

TOTAL

AFILIADOS 2587 2757 40 25795 198 485 1 524 32387

Nueva EPS y el 0,12% a Cafesalud. Se observa que prácticamente existe

monopolio de afiliación por la EPS Mallamás.

COMPORTAMIENTO DE LA AFILIACIÓN POR GRUPO POBLACIONAL Y

DIFERENCIAL

TABLA NO. 7: RÉGIMEN SUBSIDIADO POR GRUPO POBLACIONAL AÑO

2016.

Fuente: Página WEB Instituto Departamental de Salud de Nariño

La ley 1438 de 2011 reconoce el principio de enfoque diferencial reconoce que

hay poblaciones con características particulares en razón de su edad, género,

raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia y marginación,

para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá

especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones

de discriminación y marginación.

Los datos suministrados en la tabla No.7 muestran la escasa información que se

ha reportado o registrado respecto a los diferentes grupos poblacionales. Es muy

llamativo que en el grupo de personas con discapacidades solo aparecen 2

personas registradas, solamente un menor a cargo del ICBF y otro menor bajo la

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REGIMEN SUBSIDIADO X GRUPO POBLACIONAL BDUA

protección de instituciones diferentes al ICBF. Así como también es llamativo que

aparezcan registradas 774 personas reclusas, cifra que aparentemente es alta. Lo

anterior denota que el trabajo realizado en años anteriores carecía de la

identificación de grupo al que pertenecía cada usuario o paciente atendido. Esta

información igualmente hace referencia a las bases de datos que desde la DLS

envían al IDSN.

1.1.4. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO POR MORBILIDAD ATENDIDA EN LA

E.S.E.

TABLA No. 8: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN SERVICIOS

AMBULATORIOS AÑO 2016

Fuente: Sistema de información en salud E.S.E. Hospital Cumbal.

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CARIES DE LA DENTINA 5 3 8 153 117 270 231 247 478 302 646 948 69 86 155 39 44 83 799 1.143 1.942

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO 57 50 107 165 132 297 155 137 292 297 390 687 99 139 238 75 124 199 848 972 1.820

INFECCION DE VIAS URINARIAS- SITIO NO ESPECIFICADO 3 5 8 20 38 58 19 90 109 57 515 572 32 197 229 39 171 210 170 1.016 1.186

PARASITOSIS INTESTINAL- SIN OTRA ESPECIFICACION 4 1 5 82 113 195 206 212 418 137 190 327 17 46 63 14 26 40 460 588 1.048

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 77 69 146 136 106 242 89 85 174 65 123 188 20 42 62 25 36 61 412 461 873

GASTRITIS- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 11 30 41 89 263 352 52 104 156 103 178 281 255 575 830

DEPLECION DEL VOLUMEN 10 8 18 36 32 68 55 62 117 157 186 343 47 76 123 45 77 122 350 441 791

LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 0 0 0 1 1 6 9 15 125 233 358 70 122 192 103 119 222 304 484 788

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 29 42 37 113 150 224 360 584 274 502 776

OTRAS GASTRITIS AGUDAS 0 0 0 0 0 0 18 36 54 150 257 407 43 91 134 63 67 130 274 451 725

MIALGIA 0 0 0 2 1 3 17 17 34 56 131 187 38 76 114 57 115 172 170 340 510

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 1 0 1 25 19 44 51 69 120 105 118 223 20 46 66 9 12 21 211 264 475

FARINGITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 10 7 17 29 33 62 47 48 95 59 115 174 20 43 63 19 37 56 184 283 467

GINGIVITIS AGUDA 0 0 0 24 25 49 46 54 100 48 167 215 12 20 32 3 4 7 133 270 403

VAGINITIS- VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 295 295 0 78 78 0 17 17 0 393 393

CEFALEA DEBIDA A TENSION 0 0 0 1 0 1 9 15 24 47 155 202 13 62 75 16 36 52 86 268 354

GASTRITIS CRONICA- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 3 5 8 31 76 107 23 55 78 57 100 157 114 236 350

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA - NO ESPECIFICADA 31 9 40 109 117 226 28 43 71 3 3 6 1 0 1 1 3 4 173 175 348

VAGINITIS AGUDA 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 231 231 0 59 59 0 23 23 0 318 318

AMIGDALITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 5 2 7 33 33 66 32 66 98 33 64 97 11 16 27 3 12 15 117 193 310

TOTAL POR CAUSA 203 154 357 815 767 1.582 1.023 1.233 2.256 1.774 4.187 5.961 624 1.471 2.095 895 1.561 2.456 5.334 9.373 14.707

TOTAL GENERAL

NOMBRE

< 1 AÑO >= 60 AÑOS45 - 59 AÑOS15 - 44 AÑOS5 - 14 AÑOS1 - 4 AÑOS

Para el año 2016 se realizaron 14707 de las cuales el % el 64% fue para mujeres

y el 36% en hombres. Las causas predominantes por grupo fueron: caries de la

dentina, diarrea y parasitosis, enfermedad e infección de vías urinarias,

enfermedad respiratoria aguda, gastritis, hipertensión arterial, cefalea y

desnutrición. El 25 de las consultas fueron realizadas a menores de 1 año, el

11% a niños y niñas de uno a cuatro años, el 15% a niños y niñas entre 6 y 15

años, el 41% para población entre 15 y 44 años, el 15% a personas entre 45 y 49

años y el 17% a personas de 60 y más años.

TABLA No. 9: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN AÑO 2016.

Fuente: Sistema de información en salud E.S.E. Hospital Cumbal.

Durante el año 2016 se hospitalizaron 414 siendo personas, el % el 73%

mujeres y el 27% en hombres, con una diferencia bastante significativa. Las

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INFECCION DE VIAS URINARIAS- SITIO NO

ESPECIFICADO 1 0 1 0 5 5 1 5 6 4 40 44 1 11 12 3 18 21 10 79 89


INFECCIOSO 0 1 1 4 3 7 6 5 11 7 10 17 1 3 4 1 2 3 19 24 43

NEUMONIA- NO ESPECIFICADA 6 2 8 9 7 16 4 2 6 1 0 1 1 2 3 3 3 6 24 16 40

NEUMONIA BACTERIANA- NO ESPECIFICADA 4 3 7 10 6 16 2 2 4 1 1 2 1 1 2 1 4 5 19 17 36

PARTO UNICO ESPONTANEO- PRESENTACION

CEFALICA DE VERTICE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 36 0 0 0 0 0 0 0 36 36

INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS

EN EL EMBARAZO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 19 0 0 0 0 0 0 0 19 19

PARTO UNICO ASISTIDO- SIN OTRA ESPECIFICACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 16 0 0 0 0 0 0 0 16 16


APENDICITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 1 2 3 2 7 9 0 1 1 1 0 1 4 10 14

PARTO UNICO ESPONTANEO- SIN OTRA

ESPECIFICACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 14 0 0 0 0 0 0 0 14 14

DISENTERIA AMEBIANA AGUDA 0 0 0 1 1 2 3 0 3 2 3 5 0 2 2 0 1 1 6 7 13


INFECCION DE OTRAS PARTES DE LAS VIAS

URINARIAS EN EL EMBARAZO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 0 0 0 0 0 0 0 11 11

CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 3 2 5 7 3 10

ASMA- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 3 1 1 2 2 2 4 6 4 10

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS INFERIORES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 3 3 2 2 4 3 6 9

CELULITIS DE LA CARA 0 0 0 1 0 1 0 1 1 2 2 4 1 0 1 0 1 1 4 4 8

VAGINITIS- VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 6 6

FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37

SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 6 6


TOTAL POR CAUSA 11 6 17 27 22 49 17 18 35 31 184 215 8 28 36 18 44 62 112 302 414

NOMBRE

< 1 AÑO

TOTAL

GENERAL

>= 60

AÑOS

45 - 59

AÑOS

15 - 44

AÑOS

5 - 14

AÑOS1 - 4 AÑOS

causas predominantes de hospitalización por grupo fueron enfermedades e

infección de vías urinarias, diarrea, neumonías, atención del parto, infección de

vías urinarias en gestantes, gastritis, hipertensión arterial, infecciones de la piel,

El 4% de las hospitalizaciones fueron realizadas a menores de 1 año, el 12% a

niños y niñas de uno a cuatro años, el 8% a niños y niñas entre 4 y menores de

15 años, el 52% para población entre 15 y 44 años, el 9% a personas entre 45 y

49 años y el 15% a personas de 60 y más años.

TABLA No. 10: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN SERVICIO DE

URGENCIAS AÑO 2016.

Fuente: Sistema de información ESE Hospital Cumbal

Para el año 2016 se realizaron 5781 de las cuales por el servicio de urgencia. El

59% de consultantes fueron mujeres y el 31% fueron hombres. Las causas

predominantes de consulta por grupo fueron: diarrea y parasitosis, enfermedad e

infección de vías urinarias, enfermedades respiratorias agudas, gastritis,

hipertensión arterial, neumonía, cefalea y heridos. El 4% de las consultas fueron

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INFECCIOSO 45 30 75 127 90 217 129 112 241 245 320 565 78 114 192 58 98 156 682 764 1.446


INFECCION DE VIAS URINARIAS- SITIO NO

ESPECIFICADO 3 3 6 15 30 45 9 63 72 25 247 272 16 64 80 19 76 95 87 483 570

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 0 0 0 23 18 41 50 61 111 91 97 188 19 40 59 8 8 16 191 224 415

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 41 33 74 52 39 91 36 29 65 25 40 65 4 13 17 12 10 22 170 164 334

FARINGITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 4 2 6 22 23 45 32 38 70 32 54 86 12 25 37 10 14 24 112 156 268

OTITIS MEDIA- NO ESPECIFICADA 6 9 15 44 40 84 45 39 84 16 25 41 4 12 16 2 7 9 117 132 249

GASTRITIS- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 6 14 20 34 95 129 13 23 36 15 27 42 68 159 227


NEUMONIA- NO ESPECIFICADA 22 15 37 55 42 97 12 11 23 3 3 6 1 4 5 6 6 12 99 81 180


AMIGDALITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 2 1 3 22 17 39 13 30 43 19 33 52 6 7 13 2 3 5 64 91 155

APENDICITIS AGUDA- NO ESPECIFICADA 0 0 0 4 0 4 16 18 34 30 47 77 7 8 15 5 5 10 62 78 140

LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 0 0 0 0 0 0 1 1 24 44 68 9 23 32 13 21 34 46 89 135

URTICARIA ALERGICA 1 2 3 5 9 14 11 8 19 36 30 66 5 10 15 3 8 11 61 67 128

COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS- NO

ESPECIFICADAS 2 4 6 11 12 23 14 20 34 14 30 44 6 1 7 7 3 10 54 70 124

CEFALEA DEBIDA A TENSION 0 0 0 1 0 1 1 4 5 14 57 71 2 27 29 1 12 13 19 100 119

HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO- SIN DAÑO DE LA(S)

UÑA(S) 1 0 1 1 2 3 9 6 15 43 27 70 12 1 13 9 7 16 75 43 118

HERIDA DEL CUERO CABELLUDO 0 0 0 1 1 2 17 2 19 62 5 67 11 5 16 9 1 10 100 14 114

MIGRAÑA- NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 6 11 17 18 51 69 3 19 22 0 5 5 27 86 113

TOTAL POR CAUSA 130 103 233 389 333 722 430 514 944 896 1.471 2.367 263 520 783 281 451 732 2.389 3.392 5.781

NOMBRE

< 1 AÑO TOTAL >= 60 AÑOS45 - 59 AÑOS15 - 44 AÑOS5 - 14 AÑOS1 - 4 AÑOS

realizadas a menores de 1 año, el 12% a niños y niñas de uno a cuatro años, el

16% a niños y niñas entre 6 y 15 años, el 41% para población entre 15 y 44 años,

el 14% a personas entre 45 y 49 años y el 13% a personas de 60 y más años.

Como conclusión se puede decir que las mujeres son las que más consultan en

todos los servicios ofertados por la E.S.E.

EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

El sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA en Colombia se desarrolló para

la proveer en forma sistemática y oportuna la información sobre la dinámica de los

eventos que afecten o puedan afectar la salud de la población, con el fin de

orientar las políticas y la planificación en salud pública; tomar las decisiones para

la prevención y control de enfermedades y factores de riesgo en salud; optimizar el

seguimiento y evaluación de las intervenciones; racionalizar y optimizar los

recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones en esta materia,

propendiendo por la protección de la salud individual y colectiva.

Estrategias de Vigilancia en Salud Pública. Conjunto de métodos y procedimientos

para la vigilancia de eventos de interés en salud pública, diseñadas con base en

las características de los eventos a vigilar; la capacidad existente para detectar y

atender el problema; los objetivos de la vigilancia; los costos relacionados con el

desarrollo de la capacidad necesaria y las características de las instituciones

involucradas en el proceso de la vigilancia.

Eventos. Sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situación

de salud de un individuo o una comunidad y se clasifican en condiciones

fisiológicas, enfermedades, discapacidades y muertes; factores protectores y

factores de riesgo relacionados con condiciones del medio ambiente, consumo y

comportamiento; acciones de protección específica, detección temprana y

atención de enfermedades y demás factores determinantes asociados.

TABLA No. 11: EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEMANAL

AÑOS AÑOS 2008 A 2015.

Fuente: Boletín epidemiológico IDSN años 2015

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

EDA < 5 AÑOS SD SD SD 595 516 333 337 460 SD SD SD 17,9 15,5 9,9 10,0 13,5

MORBILIDAD POR EDA 2494 2721 2629 1.859 1.762 1.224 1.178 1.711 7,6 8,1 7,7 5,3 5,0 3,4 3,2 4,5

BROTES POR ETA 0 1 0 1 3 0 1 2 0,0 3,0 0,0 2,9 8,4 0,0 2,7 5,3

ETA INDIVIDUAL 1 7 3 0 0 1 1 3,0 20,5 8,6 0,0 0,0 2,7 2,7

HEPATITIS A 11 2 4 4 1 31 7 2 33,5 6,0 11,7 11,5 2,8 85,6 19,0 5,3

INTOXICACION POR FARMACOS 1 1 4 1 0 3 1 4 3,0 3,0 11,7 2,9 0,0 8,3 2,7 10,6

INTOXICACION POR C02 -

GASES0 0 0 0 1 0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 0,0

INTOXICACION POR

PLAGUICIDAS7 11 12 11 5 6 3 1 21,3 32,8 35,1 31,6 14,1 16,6 8,1 2,7

INTOXICACIÓN POR

SOLVENTES0 0 1 0 0 0 0 0 0,0 0,0 2,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

INTOXICACION POR

SUSTANCIAS QUÍMICAS2 5 3 5 0 2 4 1 6,1 14,9 8,8 14,3 0,0 5,5 10,8 2,7

INTOXICACIÓN POR

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS0 1 0 0 0 0,0 2,8 0,0 0,0 0,0

ACCIDENTE RÁBICO 8 0 4 3 32 27 40 50 24,3 0,0 11,7 8,6 90,0 74,5 108,3 132,9

DENGUE 0 0 1 0 0 0 1 0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

LEISHMANIASIS CUTANEA 0 0 1 0 0 0 1 0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

MALARIA MIXTA 1 0 0 0 0 0 0 0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

TUBERCULOSIS PULMONAR 0 0 1 1 1 1 0,0 0,0 2,9 2,9 2,8 2,8

P.F.A. 0 0 0 0 0 1 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,7 0,0 0,0

PAROTIDITIS 0 1 2 1 27 2 0 0 0,0 3,0 5,9 2,9 76,0 5,5 0,0 0,0

VARICELAINDIVIDUAL 92 56 21 36 17 56 31 29 280,0 167,0 61,4 103,3 47,8 154,6 84,0 77,1

VARICELA COLECTIVA 2 119 31 0 0 0 0 6,0 348,1 88,9 0,0 0,0 0,0 0,0

BROTES VARICELA

IRA MORBILIDAD < 5 AÑOS SD SD SD SD 1.178 1.657 1.515 1.267 SD SD SD SD 35,3 49,4 44,9 37,2

IRA MORBILIDAD 6894 6962 7308 5.031 4.310 6.939 7.408 4.666 21,0 20,8 21,4 14,4 12,1 19,2 20,1 12,4

POLVORA 1 1 2 0 1 3 3 0 3,0 3,0 5,9 0,0 2,8 8,3 8,1 0,0

IRAG INUSITADO 0 0 1 0 0,0 0,0 2,7 0,0

HEPATITIS A 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

VIH SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

VIOLENCIA DE GENERO 3 1 10 15 8,4 2,8 27,1 39,9

MORTALIDAD POR I.R.A. 0 0 0 0 1 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 30,0 0,0 0,0 0,0

MORTALIDAD POR EDA 1 0 0 0 0 0 0 0 30,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

MORTALIDAD POR DNT 0 0 2 0,0 0,0 58,7

SIFILIS SEMANA 17 0 SD 0 0 0 0 0 1 0,0 SD 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0

SÍFILIS GESTACIONAL 1 0 1 0 0 1 0 1 1,9 0,0 2,5 0,0 0,0 2,6 0,0 3,1

DEFECTOS CONGÉNITOS 2 4 601,7 1.223,5

BAJO PESO AL NACER 6 14 6 12 1,8 3,6 1,8 3,7

MORBILIDAD MATERNA

EXTREMA6 5 5 6 17,8 12,9 15,0 18,4

MORTALIDAD MATERNA 1 0 0 1 1 1 2 0 193,4 0,0 0,0 268,8 295,9 257,7 601,7 0,0

MORTALIDAD PERINATAL 10 7 4 5 5 4 3 8 19,3 15,5 9,9 13,4 14,8 10,3 9,0 24,5

CANCER INFANTIL 0 2 0,0 16,0

CASOSEVENTO

TASA X 100.000 Hb

Eventos de Interés en Salud Pública. Aquellos eventos considerados como

importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de

Salud y Protección Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad,

comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo—efectividad

de las intervenciones, e interés público; que además, requieren ser enfrentados

con medidas de salud pública.

En este contexto, todas la Unidades Primarias Generadoras de Datos, UPGD,

están en la obligación de reportar los eventos de interés en salud pública que se

hayan presentado en el Municipio, independientemente de la procedencia.

Por su parte el IDSN dentro de sus funciones de inspección vigilancia y control,

consolida y registra la información para cada municipio y genera los boletines

epidemiológicos para divulgar la información en la materia.

Es así como del boletín epidemiológico 2015 se extractaron los eventos

presentados en población del Municipio y se consolidaron en la tabla No. 12 para

los años 2012 a 2015.

Los datos más relevantes de esta información son: enfermedades diarreicas en

menores de cinco años y población general, intoxicación por medicamentos, los

accidentes rábicos que se ha incrementado progresivamente el reporte ,casos de

dengue y leishmaniasis, casos de tuberculosis, parotiditis, un gran número de

casos enfermedad respiratoria aguda en menores de cinco años y el resto de

población, quemaduras por pólvora hasta el año 2014,

Es muy llamativo que no se encuentren reportes por intoxicación con sustancias

psicoactivas, si socialmente se conoce que existe consumo de SPA nivel

municipal.

Respecto al tema de violencia de género, violencia intrafamiliar es muy bajo el

reporte de casos de violencia, se encuentran únicamente reportados 10 casos en

el año 2014 y 15 en el 2015, siendo esto muy bajo para la totalidad de la población

y las características sociales de nuestras comunidades. Este es un tema de salud

pública que se debe abordar ampliamente para crear conciencia de la prevención

y de la denuncia, búsqueda de atención y el reporte.

Se presentaron casos de sífilis gestacional en los años 2008, 2010, 2013 y 2015,

aunque no aparecen registros de sífilis congénita.

Los casos de recién nacido con bajo peso se han incrementado significativamente,

encontrando que fueron 6 en el 2012, 14 para el 2013, 6 para el 201r y

nuevamente se incrementó en el 2015 con 12 casos.

Dentro del contexto de los eventos intolerables se encuentran las muertes

evitables. Las estadísticas reportan mortalidad infantil se encontró un caso de

muerte por IRA en el 2012, un caso de muerte por EDA en el 2008 y dos casos de

mortalidad por desnutrición en el 2015. Otro evento intolerable es la muerte

materna, encontrando casos durante los años 2008, 2011, 2012, 2013 con un

caso en cada año y para el 2014 fueron 2 muertes maternas. La mortalidad

perinatal, también evento intolerable, se presentó en todos los años analizados

iniciando con 10 casos en el 2008 con tendencia a la disminución hasta el año

2014 y un incremento elevadísimo en el 2015 en donde se presentaron 8 muertes

perinatales.

Un evento prácticamente nuevo para el monitoreo de salud pública es el cáncer

infantil y se encontró que para el año 2015 se registraron 2 casos por esta

patología

1.1.5. ESTADÍSTICAS VITALES.

NACIMIENTOS

TABLA NO. 12 NACIMIENTOS AÑO 2016

Fuente: DANE. Informe preliminar año 2016

Durante el año 2016 ocurrieron 274 nacimientos, 62 procedentes de cabecera

municipal, 81 de centro poblado y 151 de zona rural disperso, es decir que más

del 50% de los nacimientos pertenecen a la ruralidad dispersa.

En cuanto al peso al nacer, 25 niños y niñas nacieron con bajo peso es decir

con peso inferior a 2500 gramos. 1 caso con peso inferior a 1000 gramos

procedente centro poblado, otro caso con peso entre 1000 a 1499 gramos

procedente de la zona urbana, dos casos con peso entre 1500 a 1999

procedentes de zona rural dispersa, y 21 casos con peso entre 2000 a 2499

gramos de los cuales 7 son de zona urbana, 1 de centro poblado y 13 de rural

disperso.

Este es un evento de salud pública de muy difícil manejo, especialmente para la

zona rural dispersa porque se dificulta el seguimiento estricto de los protocolos

para la atención del recién nacido con bajo peso, incrementando el riesgo de

muerte.

DEFUNCIONES

Menos de

1.000

1.000 -

1.499

1.500 -

1.999

2.000 -

2.499

2.500 -

2.999

3.000 -

3.499

3.500 -

3.9994.000 y más

Sin

información

Total 274 1 1 2 21 85 123 33 8 0

Cabecera municipal 62 0 1 0 7 18 25 8 3 0

Centro poblado 61 1 0 0 1 18 31 8 2 0

Rural disperso 151 0 0 2 13 49 67 17 3 0

Sin información 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROCEDENCIA Total

Peso en gramos

En cuanto a mortalidad fetal, fueron 39 casos los reportados y consolidados por

el DANE de manera preliminar para el año 2016. Respecto al género, 5 de

género másculino y el resto de género indeterminado dada la corta edad de

gestación que no permitió identificar el sexo. La primera causa de muerte fetal

fueron las afecciones por complicaciones obstétricas y traumatismos del

nacimiento, 7 casos por malformaciones congénitas, 2 casos por feto y recién

nacido afectado por ciertas afecciones maternas y 2 casos por trastornos

respiratorios específicos del periodo perinatal.

TABLA NO. 13 MORTALIDAD FETAL AÑO 2016

Fuente: DANE. Informe preliminar año 2016

MORTALIDAD GENERAL

Al revisar la información sobre mortalidad general se destacan los siguientes

grupos:

Enfermedades hipertensivas, enfermedades cerebrovasculares,

cardiopulmonar y enfermedades isquémicas del corazón. Total casos 17.

En hombres 7 casos y 10 en mujeres. La edad de muerte fue de 65 y más

años para 15 casos de los cuales 9 eran mujeres y 6 en hombres. En las

edades de 45 a 64 años fueron 2 muertes, un hombre y una mujer.

Tumores malignos: Siendo el de estómago, órganos digestivos peritoneo,

tumor de páncreas, tumo de la mama, tumor del útero, tumor de próstata,

cáncer de tejido linfático, carcinoma in situ de comportamiento incierto o

desconocido, para un total de 15 casos, 8 se presentaron en hombres y 7

CAUSA CIE 10 TOTAL HOMBRE MUJERES INDETERMINADO401 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR

CIERTAS AFECC. MATERNAS2 1 0 1

402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS POR COMPL.

OBST. Y TRAUM. NACIMIENTO28 3 0 25

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL

PERIODO PERINATAL2 1 0 1

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y

ANOMALIAS CROMOSOMICAS7 0 0 7

TOTAL 39 5 0 34

en mujeres, 2 en mujeres de 15 a 44 años, 2 en mujeres de 45 a 64 años, y

3 en mujeres de 65 y más años. Las muertes por esta causa en hombres

de 65 y más años.

TABLA NO. 14: MORTALIDAD GENERAL AÑO 2016

Fuente: boletín epidemiológico IDSN 2015.

Por enfermedades pulmonares agudas y crónicas murieron 9 personas, 6

del género femenino y 3 de género masculino. Las edades en los hombres

ocurrieron 2 en mayores de 65 años y 1 entre los 45 a 64 años. Para la

mujeres, 5 casos fueron en mayores de 65 años y 1 caso en el grupo de 15

a 44 años

Fueron 6 muertes por suicidio, homicidio o eventos de intención no

determinada, todos en hombres, 3 de ellos entre los 15 a 44 años, dos en

edad de 45 a 64 años y uno mayor de 65 años.

Muerte perinatal con 2 casos en hombres.

Por diabetes mellitus murió una mujer mayor de 65 años.

En general se concluye que los grandes grupos de causa de muerte son las

enfermedades hipertensivas, cardiocerebrovasculares, los tumores

malignos, enfermedades pulmonares y las muertes violentas.

1.1.6. MORBILIDAD SENTIDA Y PERCEPCIÓN DE PRESTACIÓN DE LOS

SERVICIOS POR PARTE DE LA COMUNIDAD

PERCEPCIÓN DE LOS SERVICIOS

La Gerencia de la E.S.E. de manera responsable, decidió escuchar directamente

de las comunidades la percepción que tienen sobre el estado actual de prestación

de servicios de salud. Visitó todas los corregimientos y veredas en donde tiene

presencia la E.S.E. con la oferta de servicios y también en otros sectores aunque

no tenga centro o puesto de salud.

Los resultados de este diálogo comunitario se resumen en las siguientes

premisas:

No atienden rápido

Se acaban las citas

No atienden bien

La ambulancia no acude a todos los llamados

En urgencias no respetan el orden de llegada

Debe haber médico permanente las 24 horas del día, los 365 días del año

en todos los sectores.

La E.S.E. es del estado y deben atendernos a todos

Es llamativo como los usuarios no tienen percepción sobre:

Deberes de los usuarios

Autocuidado

Corresponsabilidad.

Autosostenibilidad de la empresa

Programas preventivos, consideran que los atienden pero no les formulan

medicamentos

MORBILIDAD SENTIDA

Cuando se habla de morbilidad sentida se hace referencia a la enfermedad

que puede ser percibida por la población o a la enfermedad diagnosticada por

los trabajadores de salud. El término morbilidad sentida —o autopercepción de

problemas de salud— se refiere a la información suministrada por el individuo

acerca de su estado de salud, según sus conocimientos e interpretaciones, sin

que este juicio haya sido necesariamente confirmado por personal médico.

La autopercepción de problemas de salud es más frecuente entre las mujeres,

siendo el más sentido de todos el dolor físico o malestar, dolores

osteomusculares, molestias abdominales, gripas, alergias, hipertensión,

gastritis, y artritis.

1.1.7. INDICADORES FICHA TERRITORIAL

TABLA No. 15: COMPARATIVO INDICADORES AÑOS 2012 - 2014

INDICADOR VALORES

PAIS

VALORES

DEPARTAMENTO

VALOR

MUNICIPIO

Razón de mortalidad materna a 42 dias * 100.000 NV 2012 65,89 51,05 295,86

Razón de mortalidad materna a 42 dias * 100.000 NV 2013 55,25 90,92 NR

Razón de mortalidad materna a 42 dias * 100.000 NV 2014 53,65 81,28 546,45

Tasa de mortalidad en menores de un año de edad *

100.000 NV 2012 ajustada 17,47 23,15 20,86


100.000 NV 2013 ajustada 17,25 22,82 20,61


100.000 NV 2014 ajustada 17,23 22,82 18,55

Tasa de mortalidad en la niñez (menores de cinco año de

edad) * 100.000 NV 2012 14,51 16,51 20,71


edad) * 100.000 NV 2013 14,12 15,51 2,58


edad) * 100.000 NV 2014 13,67 15,01 13,66

Tasa de mortalidad por desnutrición en menore de 5 años

2012 7,57 6,12 NR


2013 6,77 7,34 NR


2014 6,82 3,66 NR

Tasa de mortalidad general, 2012 4,29 3,7 2,39



Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer, 2012 8,98 8,92 10,36

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer, 2013 8,97 8,72 6,8

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer, 2014 8,75 9 7,12

Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de

CPN, 2012 84,79 83,54 82,63


CPN, 2013 86,49 86,18 85,31


CPN, 2014 87,92 87,08 90,16

Porcentaje de partos institucionales 2012 98,71 98,27 96,1



Porcentaje de partos por cesarea 2012 43,44 45,92 22,19



Fuente: Ficha Territorial DNP.

La ficha territorial DNP consolida la información de los años 2012 a 2014 para los

principales indicadores de salud:

La mortalidad materna es un indicador intolerable y denota fallas en la calidad de

la antención en salud. El Municipio reportó 1 caso de mortalidad materna en el

año 2012 y 2 casos en el año 2014, superando ampliamente la razón de

mortalidad materna a nivel nacional y departamental. No presentó información del

año 2013.

La mortalidad en menores de un año de edad es igualmente otro indicador

intolerable cuando la causa es evitable. Para los años 2012, 2013 y 2014, la tasa

de mortalidad en este grupo de edad fue de 20,61, 18,55 y 20,71 x 100.000

nacidos vivos, cifra que supera la tasa a nivel nacional y se encuentra ligeramente

por debajo de la tasa departamental.

La mortalidad en la niñez en menores de cinco años, también es otro evento

intolerable y durante los tres años analizados se presentaron casos que

representaron el 20,71 para el 2012, el 20,58 para el 2013 y 3l 13,66 para el 2014

por cada 100.000 nacidos vivos. Los años 2012 y 2013, la tasa fue superior a la

dada para el nivel nacional y departamental, para el año 2014 se comportó de

manera similar que el nivel nacional y departamental.

El indicador de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, no tiene

registrados casos para los años observados, situación que posiblemente se

presentó por fallas en el sistema de información o en el sistema de vigilancia

epidemiológica.

La tasa de mortalidad general para los tres años observados, es inferior a la

registrada en el país y en el departamento.

El porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas prenatales tuvo un

comportamiento muy positivo pasando del 82,63% en el 2012 a 90,16% en el

2014, manteniéndose dentro de los encontrados a nivel nacional y departamental.

El lugar de atención del parto es importante evaluarlo y se observa que durante los

años 2012 a 2014 tuvo un comportamiento bastante bueno con el 96,1%, 98,69%

y 97,5% de partos atendidos en las instituciones de salud.

Los partos por cesárea han tenido un crecimiento bastante alto a nivel municipal,

departamental y nacional. Los partes por cesárea son atendidos en IPS de

mediana o alta complejidad y las usuarias son remitidas desde el municipio de

residencia. Las cesáreas del año 2012 representaron el 22,19 % de los partos

atendidos, para el año 2013 el 29,38% y para el 2014 fue el 30,05%. Aunque las

cifras son altas se encuentran por debajo del nivel nacional y departamental que

están entre el 43% al 48%.

DIAGNÓSTICO

INTERNO

1.2. DIAGNÓSTICO INTERNO

1.2.1. RED LOCAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

RED PROPIA DE LA ESE

TABLA No. 16. RED LOCAL DE LA E.S.E.

Fuente: Documento Red Departamento de Nariño – IDSN – 2014

La E.S.E. Hospital Cumbal cuenta con una amplia red local de servicios de

baja complejidad, localizada a lo largo y ancho de todo el municipio,

garantizando la atención a la población urbana, rural concentrada y rural

dispersa. Esta es una gran fortaleza para generar rentabilidad social

debido a la presencia institucional que se hace hasta los lugares más

alejados del municipio. Para la E.S.E. genera costos elevados en cuanto a

mantenerlos operativos porque implica el pago de talento humano y el

mantenimiento y reposición de infraestructura, equipos, adquisición de

insumos, transporte, viáticos de personal, etc.

NOMBRE SEDE PORTAFOLIO COMPLEJIDAD LOCALIZACIÓN

ESE HOSPITAL CUMBAL 1B URBANA

CENTRO DE SALUD AMBULATORIO 1A URBANA

CENTRO DE SALUD DE CHILES 1A RURAL CONCENTRADA

CENTRO DE SALUD DE MAYASQUER 1A RURAL DISPERSA

CENTRO DE SALUD DE PANAN - 1A RURAL CONCENTRADA

CENTRO DE SALUD DE TALLAMBI 1A RURAL DISPERSA

CENTRO DE SALUD DE TIUQUER 1A RURAL DISPERSA

PUESTO DE SALUD CUETIAL 1A RURAL DISPERSA

PUESTO DE SALUD LA UNION 1A RURAL DISPERSA

PUESTO DE SALUD MIRAFLORES 1A RURAL DISPERSA

PUESTO DE SALUD SAN MARTIN 1A RURAL DISPERSA

BAJA

Cuando las EPS contrataban la mayoría de servicios con la E.S.E., se

podía garantizar mantener esta amplia red de servicios. Actualmente los

ingresos de la empresa están disminuyendo debido a que las EPS

contratan gran cantidad de servicios con las IPS indígenas, especialmente

los servicios ambulatorios, que son los que generan mayor rentabilidad y a

la E.S.E. le contratan los servicios de urgencias, hospitalización general y

obstétrica, servicios que en muchos casos generan pérdidas debido a la

permanente operación de estos servicios durante las 24 horas del día los

365 días del año.

La E.S.E. no se encuentra en condiciones de competir en esas condiciones,

por lo que desde la Junta Directiva se deberían tomar las medidas

pertinentes para conservar la capacidad instalada y fortalecerla.

OTRAS IPS QUE OPERAN EN EL MUNICIPIO

TABLA No. 17: OTRAS IPS QUE OPERAN EN EL MUNICIPIO

Fuente: Documento Red Departamento de Nariño – IDSN – 2014

En el Municipio de Cumbal también operan dos IPS indígenas las cuales

prestan sus servicios en el corregimiento de Chiles, Panan ( zona rural

concentrada) y en la Zona urbana. No hacen presencia en la zona rural

dispersa.

NOMBRE SEDE PORTAFOLIO COMPLEJIDAD LOCALIZACIÓN

IPS DEL CABILDO INDIGENA DE CHILES 1A RURAL CONCENTRADA

IPS INDIGENA CABILDOS CUMBAL, CHILES Y MAYASQUER 1A

URBANA - RURAL

CONCENTRADA

SATELITE PANAN - RESGUARDO INDÍGENA PANAN 1A RURAL CONCENTRADA

BAJA

1.2.2. CAPACIDAD INSTALADA Y SERVICIOS HABILITADOS EN LA E.S.E.

La E.S.E. tiene habilitados los servicios de baja complejidad, está clasificada

como portafolio tipo 1B. Recientemente se presentó al IDSN el estudio y la

justificación para cambio de tipología superior como Hospital de baja

complejidad tipo 1C. Esta reorganización de la empresa obedece a mejorar la

oferta de servicios, ampliar la capacidad instalada, ofertando servicios en

nutrición, las especialidades de medicina interna, Ginecoobstetricia, pediatría y

cirugía y la realización de cirugías de los grupos 1 al 6.

En la Tabla No. 18 se observa por grupos los servicios instalados en la E.S.E.

Hospital Cumbal:

Protección específica y detección temprana

Consulta externa: médica, odontológica y prioritaria

Urgencias de baja complejidad

Apoyo diagnóstico y complementario: Dentro de este grupo se cuenta

con equipos modernos para radiología e imágenes diagnósticas de baja

complejidad y se oferta este servicio para los municipios circunvecinos.

Internación: con hospitalización de baja complejidad y hospitalización

obstétrica de baja complejidad.

Proceso de esterilización: Central de esterilización

Modalidad: Extramural, haciendo recorridos por toda la zona rural

concentrada y rural dispersa.

Telemedicina: Igualmente se oferta este servicio a los municipios

circunvecinos.

Salas para la atención de enfermedad respiratoria aguda ERA y sala de

rehidratación oral.

Plan de intervenciones colectivas.

TABLA No. 18: CAPACIDAD INSTALADA AÑO 2016 – 2017

Fuente: Registro Especial de Prestadores de Salud MSPS

PROFESIONALES, TÉCNICOS Y AUXILIARES CANTIDAD

Bacteriologo 2

Odontologo 4

Enfermera 4

Medico General 8

Medico General Auditor 1

Tecnólogo rayos X 2

Auxiliar de Enfermería 36

Auxiliar consultorio odontológico 3

Auxiliar higiene oral 4

Regente de Farmacia 1

Auxiliar de Farmacia 6

Promotores de Salud 11

Auxiliar de laboratorio clínico 1

Psicólogo 2

Coordinador Salud Pública 1

GRUPO

GRUPO

GRUPO

GRUPO

GRUPO

PROCESO

MODALIDAD

EXTRAMURAL

TELEMEDICINA

MODALIDAD

GRUPO

URGENCIAS BAJA

COMPLEJIDAD

Electrocardiogramas

Toma e interpretación de radiografías odontológicas

Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad

Toma de muestras de laboratorio clínico

SERVICIOS

Servicio Farmaceutico Baja Complejidad

OTROS

SERVICIOS

Laboratorio clínico baja complejidad

Tamización de cáncer de cuello uterino

Toma de muestras de laboratorio clínico

APOYO

DIAGNÓSTICO Y

COMPLEMENTACI

ÓN

TERAPPEUTICA

SERVICIOS

INTERNACIÓN

SALUD PÚBLICA

Plan de intervenciones colectivas

Hospitalización baja complejidad

Hospitalización obstétrica baja complejidad

Sala de Rehidratacion Oral

SERVICIOS

Sala de Enf. Respiratorias agudas -ERA

SERVICIOS

SERVICIOS

Esterilización

Brigadas o jornadas de salud modalidad extramural

Telemedicina para prestador remisor

SERVICIOS

Servicio de Urgencias

Observación de pacientes

Detección temprana de alteraciones del adulto mayor

Detección temprana de alteraciones de la agudeza visual

Detección temprana de cáncer de cérvix y mama

CONSULTA

EXTERNA

Detección temprana de alteraciones del menor de 10 años

Detección temprana de alteraciones del joven

Detección temprana de alteraciones del embarazo

SERVICIOS

Programa ampliado de inmunizaciones

Atencion preventiva salud oral higiene oral

Planificacion Familiar

TALENTO

HUMANO EN

SALUD

PROTECCIÓN

ESPECÍFICA Y

DETECCIÓN

TEMPRANA

Consulta externa general

Consulta odontológica general

Consulta Prioritaria

1.2.3. COMPLEMENTARIEDAD DE SERVICIOS

La E.S.E. Hospital Cumbal corresponde al Nodo Sur de la red de servicios del

Departamento de Nariño.

Para los servicios de mediana complejidad complementa sus servicios con IPS

públicas y privadas de los Municipios de Ipiales, especialmente el Hospital Civil de

Ipiales.

Para los servicios de mediana complejidad, con algunos servicios de alta

complejidad en la Ciudad de Pasto con el Hospital Universitario Departamental

de Nariño ESE y el Centro de Habilitación del Niño CEHANI y las IPS privadas

como el Hospital San Pedro, Clínica Fátima, Clínica Hispanoamerica, Clínica Los

Andes, entre otros.

Los servicios ambulatorios, generalmente son autorizados a la Ciudad de Ipiales y

para los servicios de hospitalización está sujeto a la disponibilidad de camas en

Pasto o Ipiales.

1.2.4. COMPORTAMIENTO DE LOS INDICADORES DE CALIDAD

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió en el año 2006 la resolución

1446 con el fin de monitorear el sistema obligatorio de garantía de la calidad de la

atención en salud y sobre esos indicadores a lo largo de esos años y de manera

progresiva se fue implementado el sistema y reportando los mencionados

indicadores. En febrero de 20016 es derogada la resolución 1446 de 2006 y

expedida la resolución 256 y establece los indicadores para el monitoreo de la

calidad en salud, estructurados bajo el presupuesto de su interrelación entre sí y el

enfoque al mejoramiento de la calidad en salud que impacte en el usuario como

finalidad primordial de los diferentes componentes de dicho sistema.

En la tabla No. 18 se encuentra lo reportado por la E.S.E. para el año 2016,

encontrando lo siguiente:

EVENTOS ADVERSOS:

Pacientes hospitalizados que han sufrido caídas: 0 casos, indicador positivo.

Reingresos al servicio de urgencias por la misma causa antes de 72 horas con el

mismo diagnóstico de egreso: 211 casos para el primer semestre y 211 casos

para el segundo semestre. Estos datos no son creíbles porque es muy improbable

que se dé el mismo número en dos semestres consecutivos y por otra parte es

una cifra muy alta de reingresos. Aparentemente se debe a mal reporte de la

información.

Reingresos al servicio de hospitalización, antes de 15 días por el mismo

diagnóstico de egreso: 0 casos, indicador positivo.

INFORMACIÓN DE INDICADORES DE EXPERIENCIA DE LA ATENCIÓN:

Oportunidad en la cita de medicina general y odontología general se encuentra

por debajo de 3 días, siendo positivo para la E.S.E. aunque no se ha medido la

demanda insatisfecha.

Los indicadores de oportunidad en la asignación de medicina interna, pediatría y

ginecología, están a 1 día porque se reportan las citas para telemedicina. En el

caso de la red de mediana complejidad, aunque no se tiene documentada la

oportunidad esta a veces llega a ser hasta de meses.

El indicador de atención a pacientes con triage 2, dio como resultado 1 minuto,

resultado que no es creíble y sobre el cual se implementarán mecanismos más

sensibles de medir este indicador.

En cuanto a pacientes remitidos a niveles superiores de atención, se encontró que

no se llevó un sistema de registro confiable y por tanto estos indicadores están

mal reportados.

Siendo esta información con la que el MSPS mide el nivel de implementación del

sistema obligatorio de garantía de la calidad en salud, la E.S.E. Hospital Cumbal

queda muy mal calificada, y en gran parte este problema obedece a la falta de

idoneidad y experticia del personal encargado de generar y reportar la

información.

TABLA No. 19: INDICADORES DE CALIDAD AÑO 2016.

Fuente: Sistema de Información Hospitalaria SIHOS MSPS año 2016

INFORMACIÓN PARA INDICADORES DE SEGURIDAD AÑO 2016 ENE/JUN JUL/DIC

Variable

P.2.6. Número total de pacientes hospitalizados que sufren caídas en el periodo. 0 0

P.2.6 Sumatoria de días de estancia de los pacientes en los servicios de hospitalización en el periodo. 568 448

P.2.13 Número de pacientes que reingresan al servicio de urgencias en la misma institución antes de 72 horas con el mismo

diagnóstico de egreso.211 211

P.2.13 Número total de pacientes atendidos en el servicio de urgencias, en el periodo. 8,888 5,209

P.2.14 Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, en la misma institución, antes de 15 días, por el

mismo diagnostico de egreso en el período.0 0

P.2.14 Número total de egresos vivos en el periodo. 358 276

P.2.15 Número total de cirugías programadas que fueron canceladas por causas atribuibles a la institución. 0 0

P.2.15 Número total de cirugías programadas. 0 0

Variable

P.3.1 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Medicina general de primera

vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó.10,668 3,725

P.3.1 Número total de citas de Medicina General de primera vez asignadas. 5,927 4,235

P.3.2 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Odontología general de primera

vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó.3,172 3,172

P.3.2 Número total de citas de Odontología General de primera vez asignadas. 2,113 516

P.3.3 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Medicina Interna de primera

vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó.12 40

P.3.3 Número total de citas de Medicina interna de primera vez asignadas. 12 40

P.3.4 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Pediatría de primera vez y la

fecha en la cual el usuario la solicitó.44 24

P.3.4 Número total de citas de Pediatría de primera vez asignadas. 44 24

P.3.5 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Ginecología de primera vez y la


P.3.5 Número total de citas de Ginecología de primera vez asignadas. 24 4

P.3.6 Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Obstetricia de primera vez y la


P.3.6 Número total de citas de Obstetricia de primera vez asignadas. 24 4

P.3.10 Sumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como Triage 2 y el momento

en el cual es atendido en consulta de Urgencias por médico.26,514 5,149

P.3.10 Número total de pacientes clasificados como Triage 2, en un periodo determinado. 6,467 5,149

P.3.14 Número de usuarios que respondieron ?muy buena? o ?buena? a la pregunta: ¿cómo calificaría su experiencia global

respecto a los servicios de salud que ha recibido a través de su IPS?.8,457 5,952

P.3.14 Número de usuarios que respondieron la pregunta. 8,769 16,344

Variable

No. de pacientes remitidos a niveles superiores desde servicio ambulatorio y hospitalario 1,445 1,007

No. de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias a niveles superiores 380 310

No. de pacientes remitidos para la atención del parto a niveles superiores 17 17

Cantidad

Información para Otros Indicadores

Información para Indicadores de Experiencia de la Atención

Cantidad

Cantidad


TABLA No. 20: PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AÑO 2016.

Fuente: Sistema de Información Hospitalaria SIHOS MSPS año 2016

1.2.6. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

GRÁFICA No. 3: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

De acuerdo a lo estipulado en el decreto 1876 de 1996,( hoy Decreto 780 de 2016,

Decreto Único Reglamentario del Sector Salud ) la estructura organizativa de las

E.S.E. se organizarán a partir de una estructura básica que incluya tres áreas,

así:

DIRECCIÓN: Conformada por la Junta Directiva y el Gerente y tiene a su cargo

mantener la unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la Misión

y Objetivos institucionales; identificar las necesidades esenciales y las

expectativas de los usuarios, determinar los mercados a atender, definir la

estrategia del servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia y

calidad controlando su aplicación en la gestión institucional, sin perjuicio de las

demás funciones de dirección que exija el normal desenvolvimiento de la entidad.

ATENCIÓN AL USUARIO. Es el conjunto de unidades orgánico-funcionales

encargadas de todo el proceso de producción y prestación de Servicios de Salud

con sus respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención

administrativa demandada por el usuario. Comprende la definición de políticas

institucionales de atención, el tipo de recursos necesarios para el efecto, las

formas y características de la atención, y la dirección y prestación del servicio.

DE LOGÍSTICA: Comprende las Unidades Funcionales encargadas de ejecutar,

en coordinación con las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición,

manejo, utilización, optimización y control de los recursos humanos, financieros,

Físicos y de información necesarios para alcanzar y desarrollar los objetivos de la

Organización y, realizar el mantenimiento de la planta física y su dotación.

A partir de la estructura básica, las Empresas Sociales del Estado definirán su

estructura organizacional de acuerdo con las necesidades y requerimientos de los

servicios que ofrezca cada una de ellas.

Puede observarse en el organigrama de la entidad, que cuenta con un área de

dirección conformada por la Junta Directiva y el Gerente.

La área de atención al usuario llamada área de prestación de servicios de salud la

cual cuenta con una subgerencia científica, actualmente se encuentra desprovista

de este cargo y de la cual dependen los servicios ambulatorios, urgencias,

hospitalización, apoyo diagnóstico y auditoría médica. Se observa que la

atención de partos está ubicada como servicio de urgencias pero este es un

servicio independiente y debe ubicarse como tal en la estructura. Igualmente la

auditoría médica no es un proceso asistencial

El área administrativa y financiera correspondería a la área de logística y de ella

dependen la unidad funcional financiera, servicios generales, talento humano,

atención al usuario, unidad de suministros, unidad de información y sistemas.

Esta área contiene todas las unidades funcionales de recursos existentes en la

E.S.E. y no cuenta con una subgerencia administrativa y financiera.

1.2.7. MAPA DE PROCESOS

El mapa de procesos cuenta con procesos estratégicos en donde se incluyó al

control interno, proceso que pertenece a los procesos de evaluación y control.

Los procesos misionales corresponden a los existentes en la Empresa, sin

embargo no se encuentra como proceso la atención obstétrica. Igualmente se

incluyó la salud ocupacional como proceso misional y ese proceso está dentro de

la gestión de talento humano porque la E.S.E. no es prestadora de este servicio.

El actual mapa no tiene graficado el proceso de evaluación y control.

GRÁFICO No. 4: MAPA DE PROCESO

1.2.8. DEMANDA DE SERVICIOS.

Para el análisis de servicios de la E.S.E HOSPITAL CUMBAL, se basó en un

recuento histórico cuya fuente de información fue la extractada de la plataforma

SIHO, información decreto 2193 del 2004, correspondiente a las vigencias 2012 al

2016, con el fin de tener una visión retrospectiva de la producción de los servicios

de primer nivel, con sus respectivos índices de uso, obteniendo el siguiente

resultado.

Con respecto a la consulta médica general la producción ha tenido un crecimiento

progresivo durante el periodo del presente análisis, a excepción del año 2016

donde se evidencia una disminución del 15% con respecto al año inmediatamente

anterior.

El servicio de urgencias la E.S.E HOSPITAL CUMBAL en el periodo 2012 al 2016

ha tenido un incremento progresivo de su uso.

La producción de exámenes de laboratorio ha tenido un comportamiento similar a

los anteriores ítems a excepción del año 2013.

En cuanto al número de imágenes diagnosticas el año 2012 presenta una mayor

producción en comparación de los otros periodos analizados al igual que los

egresos obstétricos y no quirúrgicos.

Las actividades de odontología tuvieron su máximo nivel de producción en el

periodo 2014 con dieciocho mil novecientos veinticinco (18.925) atenciones.

Con respecto a los índices de uso el promedio de solicitud de exámenes de

laboratorio fueron diecinueve mil quinientos ochenta y un (19.581) pruebas de

laboratorio, de las cuales doce mil novecientos dieciocho (12.818) se generaron

por consulta médica general y seis mil seiscientos sesenta y tres (6.663) por

consulta de urgencias; por cada consulta médica general se solicitaron una

(punto noventa y cuatro - 0.94) pruebas de laboratorio y por cada consulta de

urgencias se solicitaron dos (uno punto ochenta y dos 1.82) pruebas de

laboratorio.

El índice de uso el promedio de solicitud de las imágenes diagnosticas fue de tres

mil setecientas ochenta y ocho (3.788) imágenes diagnósticas, de las cuales dos

mil cuatrocientos noventa y nueve (2.499) se generaron por consulta médica

general y mil doscientos ochenta y nueve (1.289) por consulta de urgencias; por

cada consulta médica general se solicitaron cero punto dieciocho (0.18)

imágenes diagnósticas y por cada consulta de urgencia se solicitaron cero punto

treinta y cinco (0.35) imágenes diagnosticas

La E.S.E por tratarse de una entidad de salud de primer nivel de atención no tiene

habilitado el área de quirófano, por lo cual no se registran cirugías.

El promedio de producción relacionada con total de egresos (obstétricos y no

quirúrgicos) se realizó quinientos cuarenta y cuatro (544) egresos, los valores

más representativos se evidencian en la vigencia 2012 y 2016.

La producción de actividades en la unidad funcional de odontología se realizaron

un promedio de doce mil noventa y siete (12.097) atenciones de odontologías, el

valore más representativo se evidencian en la vigencia 2014 con dieciocho mil

novecientos veinte cinco (18.925) atenciones odontológicas

El tres por ciento (3%) de los egresos quirúrgicos necesitaron del uso de

laboratorio como apoyo diagnóstico.

TABLA No. 21: DEMANDA DE SERVICIOS

FUENTE: Aplicativo Siho/2193/Producción

INDICADOR 2012 2013 2014 2015 2016

Total de consultas médica general 18,354 20,315 22,568 23,267 19,743

Total de urgencias 9,679 9,130 10,357 12,408 12,191

Total de pruebas de laboratorio 16,516 11,285 19,432 23,870 26,802

Índice de uso de laboratorio por consulta 89.99 55.55 86.1 102.6 135.8

Índice de uso de laboratorio por urgencias 58.6 80.9 53.3 51.98 45.49

Total de imágenes diagnósticas 4,887 4,703 2,065 3,405 3,879

Índice de uso de imágenes por consulta 27 23 9 15 20

Índice de uso de imágenes por urgencias 50 52 20 27 32

Total de cirugías 0 0 0 0 0

Total de egresos (Obstétricos y no quirúrgicos) 724 470 430 456 642

Total de atenciones de odontología 10,824 9,347 18,925 10,300 11,088

Índice de uso de laboratorio por egreso quirúrgico 4 4 2 2 2

1.2.9 ANALISIS FINANCIERO.

El análisis financiero se convierte en un instrumento importante dentro del

diagnóstico interno del plan de desarrollo, siendo de vital importancia tener

conocimiento del comportamiento tanto del ingreso del gasto y costo totales de

diferentes años. Para el presente estudio se realizó un comparativo de los

periodos 2012 al 2016, con los siguientes resultados presentados en las tablas No.

Las Empresas Sociales del Estado tienen como principal fuente de ingreso la

venta de servicios de salud a los diferentes regímenes del SGSSS: régimen

subsidiado, régimen contributivo, Soat (accidentes de Tránsito) , población pobre

no afiliada, régimen especial entre otros, de los cuales el más significativo es el

régimen subsidiado.

Para el análisis de los costos se tienen en cuenta los diferentes componentes por

este concepto como son: gastos generales, insumos y medicamentos, costo mano

de obra, mantenimiento, inversión y costo total de deudas; con los cuales se

obtiene los diferentes indicadores como margen operativo, margen final, rotación

de cartera, punto de equilibrio con recaudo y porcentaje de ejecución. Teniendo

como instrumento el estado de situación financiera y estado de Resultados.

El resultado obtenido de los cinco (5) años, nos sirven para el análisis de

tendencias de acuerdo a los siguientes conceptos e indicadores:

TABLA No. 22: INDICADORES FINANCIEROS AÑO 2012.

TABLA No. 23: INDICADORES FINANCIEROS AÑO 2013

INDICADOR DATOS INDICADOR DATOS INDICADOR DATOS

Total de ingreso 3,950,984,703 Costos totales 4,899,651,714 Cartera total 1,905,826,000

Ingresos por venta de servicios de salud 3,895,370,156 Total de costos de gastos generales 502,383,953

Total de ingresos por régimen subsidiado 3,066,187,199 Costo total de insumos y medicamentos 553,723,305 Rotación de cartera 1.91

Total de ingresos por régimen contributivo 170,630,558 Costo total de la mano de obra 2,491,004,386 Rotación de inventarios

Total de ingresos por aseguradoras (SOAT, ARP) 38,995,043 Costo total de mantenimientos 164,901,928 Facturación por servicios 3,648,801,181

Total de ingresos por atención de población pobre no afiliada 411,904,944 Inversiones totales 34,526,900 Punto de equilibrio CON RECAUDO 0,81

Total ingresos por otras venta de servicios de salud 29,681,946 otras transferencias 34,714,817 Presupuesto total 4,950,690,355

Otras ventas Salud publica 177,970,466 Porcentaje de Endeudamiento 28.28 Porcentaje de ejecución presupuestal (recaudo) 79.81

otros ingresos diferentes a venta de servicios de salud 55,614,547 Costo total de las deudas 1,118,396,425 Patrimonio 2,694,560,850

Total de facturación 3,648,801,181 Margen operativo -151,637,628 Activos 3,954,398,197

Total de facturación por régimen subsidiado 2,867,877,986 Margen final 24,745,358 Pasivos 1,259,837,347

Total de facturación por régimen contributivo 120,197,579

Total de facturación por aseguradoras (SOAT, ARP) 54,662,689

Total de facturación Salud publica 127,805,009

Total de facturación por atención de población pobre no afiliada 392,041,477

Total de facturación otras ventas servicos de salud 86,216,441

INDICADORES AÑO 2012



Ingresos por venta de servicios de salud 3,866,086,896 Total de costos de gastos generales 633,801,351 Rotación de cartera 2.34

Total de ingresos por régimen subsidiado 3,615,237,195 Costo total de insumos y medicamentos 432,741,949 Rotación de inventarios

Total de ingresos por régimen contributivo 27,492,407 Costo total de la mano de obra 2,631,059,685 Facturación por servicios 3,588,536,931

Total de ingresos por aseguradoras (SOAT, ARP) 1,362,951 Costo total de mantenimientos 70,867,000 Punto de equilibrio CON RECAUDO 0,91

Total de ingresos por atención de población pobre no afiliada 106,830,393 Inversiones totales 263,430,000 Presupuesto total 5,238,392,296

Total ingresos por otras venta de servicios de salud 23,892,351 otras transferencias 137,912,363 Porcentaje de ejecución presupuestal (recaudo) 84.49

Otras ventas Salud publica 91,271,599 Porcentaje de Endeudamiento 18.24 Patrimonio 2,552,431,452

otros ingresos diferentes a venta de servicios de salud 559,972,280 Costo total de las deudas 680,144,949 Activos 3,729,097,808

Total de facturación 3,588,536,931 Margen operativo -359,959,726 Pasivos 1,176,666,356

Total de facturación por régimen subsidiado 3,091,267,316 Margen final 188,694,596



Total de facturación Salud publica 165,524,737Total de facturación por atención de población pobre no afiliada 106,830,393









Total de ingresos por aseguradoras (SOAT, ARP) 4,018,220 Costo total de mantenimientos 232,933,603 Punto de equilibrio CON RECAUDO 0,88


Total ingresos por otras venta de servicios de salud 76,132,426 Porcentaje de Endeudamiento 18.62 Porcentaje de ejecución presupuestal (recaudo) 84.71

Otras ventas Salud publica 184,450,438 otras transferencias 80,922,134 Patrimonio 2,569,164,531


Total de facturación 4,369,279,548 Margen operativo -146,854,339 Pasivos 1,139,746,674













Total de ingresos por aseguradoras (SOAT, ARP) 12,345,857 Costo total de mantenimientos 189,582,932 Punto de equilibrio con recaudo 1,05


Total ingresos por otras venta de servicios de salud 32,523,250 otras transferencias 12,361,016 Porcentaje de ejecución presupuestal (recaudo) 97.49

Otras ventas Salud publica 136,848,500 Porcentaje de Endeudamiento 15.71 Patrimonio 3,660,038,138


Total de facturación 4,672,258,183 Margen operativo 16,416,704 Pasivos 731,451,233




Total de facturación Salud publica 120,500,000Total de facturación por atención de población pobre no afiliada 320,674,416







Total de ingresos por régimen subsidiado 4,110,879,538 Costo total de insumos y medicamentos 412,621,060 Rotación de inventarios N/A


Total de ingresos por aseguradoras (SOAT, ARP) 244,520 Costo total de mantenimientos 215,913,384 Punto de equilibrio con recaudo 1.06


Total ingresos por otras venta de servicios de salud 58,000,000 otras transferencias 130,644,304

Otras ventas Salud publica 79,337,921 Porcentaje de Endeudamiento 4.11 Porcentaje de ejecución presupuestal (recaudo) 99.79

otros ingresos diferentes a venta de servicios de salud 186,640,747 Costo total de las deudas 189,935,528 Patrimonio 4,223,920,071

Total de facturación 4,800,816,723 Margen operativo 227.256.224 Activos 4,623,626,820

Total de facturación por régimen subsidiado 4,253,593,271 Margen final 213.415.854 Pasivos 399,706,749







Una vez analizado el Ingreso Total por cada una de las vigencias y por los

diferentes conceptos se puede establecer que el régimen subsidiado en el mayor

aportante a la financiación de la E.S.E, como segunda fuente se constata que los

ingresos por atención pobre no afiliada y en menor participación los ingresos por

contratación con el municipio con lo relacionado al plan de intervenciones

colectivas de salud pública.

GRÁFICO No. 4: INGRESOS TOTALES

Hecho el comparativo de los periodos de análisis el año 2015 se verifico unos

mayores ingresos con respecto a los demás años, como se ilustra en el siguiente

gráfico:

GRÁFICO No. 5: TOTAL RECAUDO.

0

1.000.000.000

2.000.000.000

3.000.000.000

4.000.000.000

5.000.000.000

INGRESOS TOTALES 2016

02.000.000.0004.000.000.0006.000.000.000

Total deingreso

Total deingreso

Total deingreso Total de

ingreso Total deingreso

20162015

20142013

2012

TOTAL RECAUDO

INGRESOS VENTA SERVICIOS…

De la misma manera el año 2015, fue la vigencia donde se obtuvo el mejor

recaudo con respecto a los otros años objeto de análisis, por concepto de venta de

servicios de salud, cuyas fuentes son:

Régimen subsidiado, régimen contributivo, soat, población pobre no afiliada, salud

pública (pic) y otras ventas de servicios de salud como son-. Régimen especial,

particulares y cuotas de recuperación.

GRÁFICO No. 6: RECAUDO VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

El indicador de facturacion por la venta de servicios de salud, en los cinco (5)

periodos analizados tuvo una tendencia constante de crecimiento como se verifica

en el siguiente grafico.

0

2.000.000.000

4.000.000.000

6.000.000.000

Total deingreso

Total deingreso Total de

ingreso Total deingreso Total de

ingreso

20162015

20142013

2012

RECAUDO VENTA SERVICIOS DE SALUD

INGRESOS VENTA SERVICIOS DESALUD

GRÁFICO No. 7: TOTAL FACTURACIÓN

Los gastos y gastos totales, son los diferents compromisos en que incurrio la

Empresa Social del Estado, pata poder cumplir con su objetivo misional de

prestacion de servicios de salud, es necesario aclarar que los costos se obtienen

de las erogaciones del personal asistencial y los diferentes costos operacionales

para la prestacion de servicios tales como medicamentos, material medico

quirurgico, material para laboratorio clinico, material odontologico entre otros, los

cuales nos generan un ingreso; los gastos a diferencia de lo anterior se generan

por los compromisos ya sea de personal, adquisicion de bienes y servicios

encaminados como apoyo logistico.

TABLA No. 27: CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO

0

1.000.000.000

2.000.000.000

3.000.000.000

4.000.000.000

5.000.000.000

6.000.000.000

FACT. FACT. FACT. FACT. FACT.

2012 2013 2014 2015 2016

TOTAL FACTURACION

Variable Calificación

Año 2016 Resolución 2184 (con información cierre año 2015) Sin riesgo

Año 2015 Resolución 1893 (con información cierre año 2014) Sin riesgo

Año 2014 Resolución 2090 (con información cierre año 2013) Riesgo medio

Año 2013 Resolución 1877 (con información cierre año 2012) Riesgo bajo

Año 2012 Resolución 2509 (con información cierre año 2011) Riesgo bajo

CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO

En el comportamiento de los costos y gastos totales de las vigencias objeto de

analisis se observa que durante el año 2012,2013 y 2014se evidencio que los

ingresos fueron inferiores a los costos y gastos dando como resultado dentro de la

categorizacion del riesgo financiero por parte del ministerio de salud que:

Para los años 20915 y 2016 la E.S.E se categorizo sin riesgo y en la grafica se

osbserva la disminiucion de los costos y gastos sustancialmente,generando

ingresos mayores a los costos y gastos.

GRÁFICO NO. 8: COSTOS Y GASTOS TOTALES

El comportamiento de cuentas por pagar de vigencias anteriores registradas son

las que que se relacionan en el siguienta anexo, donde se evidencia un

decrecimiento continuo de los compromisos, permitiendo el mejoramiento y

sostenibilidad financiera de la Empresa.

TABLA No. 28: CUENTAS POR PAGAR

CUENTAS POR PAGAR

2012 Costo total de las deudas 1,118,396,425

2013 Costo total de las deudas 680,144,949




4.000.000.0004.200.000.0004.400.000.0004.600.000.0004.800.000.0005.000.000.0005.200.000.0005.400.000.0005.600.000.000

Costostotales

Costostotales

Costostotales

Costostotales

Costostotales

2012 2013 2014 2015 2016

COSTOS Y GASTOS TOTALES

GRÁFICA No. 9: CUENTAS POR PAGAR

Otro indicador a tener en cuenta es el porcentaje de endeudamiento, donde nos

demiuestra el porcentaje del activo de la Empresa pertenece a los proveedores y

acreedores. Según las vigencias analizadas la E.S.E, ha venido disminuyendo

sustancialmente el endeudamiento, pasando de dos digitos a un digito.

TABLA No. 29: ENDEUDAMIENTO

ENDEUDAMIENTO

VIGENCIA CONCEPTO %

2012 Porcentaje de Endeudamiento 28.28





De acuerdo al estado financiero denomina Estado de Resultados, evidenciamos

que durante los años 2012,2013 y 2014 tuvo un margen operático negativo el cual

se obtiene del margen bruto menos los gastos de operación y administración y los

0

200.000.000

400.000.000

600.000.000

800.000.000

1.000.000.000

1.200.000.000

Costo totalde las

deudas

Costo totalde las

deudas

Costo totalde las

deudas

Costo totalde las

deudas

Costo totalde las

deudas

2012 2013 2014 2015 2016

CUENTAS POR PAGAR

gastos generales, para los años 2015 y 2016 este margen se tono positivo, como

se demuestra en el siguiente gráfico

TABLA No. 30: MÁRGEN OPERATIVO.

MARGEN OPERATIVO

2012 -151,637,628

2013 -359,959,726

2014 -146,854,339

2015 16,416,704

2016 227,256,224

GRÁFICO No. 10: MARGEN OPERATIVO

-400000

-300000

-200000

-100000

0

100000

200000

300000

1 2 3 4 5MARGEN OPERACIONAL

AÑO

El resultado final de un ejercicio se obtiene del margen operativo más otros

ingresos diferentes a la venta de servicios de salud, deduciendo de estos los otros

gastos para llegar a la utilidad neta, para el caso de la Empresa el comportamiento

de los cinco (5) años fue el siguiente:

GRÁFICO No. 11: UTILIDAD NETA

Las cuentas por cobrar de la E.S.E Hospital Cumbal, relacionadas registran un

valor considerable durante el año 2012 demostrando un bajo recaudo en este

periodo, para los demas años de analisis disminuyeron generando un aumento en

el ingreso.

GRÁFICO No. 12: EVOLUCIÓN POR CARTERA

0

50.000.000

100.000.000

150.000.000

200.000.000

250.000.000

2.012 2.013 2.014 2.015 2.016

UTILIDAD NETA

0

500.000.000

1.000.000.000

1.500.000.000

2.000.000.000

2.500.000.000

Cartera total Cartera total Cartera total Cartera total Cartera total

2,012 2,013 2,014 2,015 2,016

EVOLUCION CARTERA

De acuerdo a la evolución de la cartera, según grafica anterior se obtuvo una

rotación de la misma con tendencia ascendente, que significa una mayor gestión

en el cobro de cartera.

TABLA No. 31: ROTACIÓN DE CARTERA

ROTACION DE CARTERA

2016 3.90

2015 4.00

2014 2.90

2013 2.34

2012 1.91

La inversión como componente importante del gasto, por cuento un mayor valor de

esta significa el mejoramiento institucional para la obtención de mayores recursos,

para los analizados se demuestra que en la vigencia 2015 se realizaron los

mayores esfuerzos para este concepto presupuesta.

GRÁFICO No. 13: INVERSIÓN TOTAL.

47.760.827

433.681.439

223.581.463

263.430.000

34.526.900

Inversiones

Inversiones

Inversiones

Inversiones

Inversiones

20

16

20

15

20

14

20

13

20

12

INVERSION TOTAL

Series1

El presupuesto a través de los años analizados tuvo un incremento a excepción de

la vigencia 2016, la cual tuvo una disminución respecto a los años anteriores; esta

disminución se presume que fue ocasionada por que para esta vigencia el

presupuesto se estimó teniendo en cuenta el recaudo efectivo de la vigencia

anterior (2015).

GRÁFICO No. 14: PRESUPUESTO TOTAL

GRÁFICO No. 15: % DE EJECUCIÓN CON RECAUDO

4.400.000.000

4.600.000.000

4.800.000.000

5.000.000.000

5.200.000.000

5.400.000.000

5.600.000.000

5.800.000.000

2012 2013 2014 2015 2016

PRESUPUESTO TOTAL

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

2016 2015 2014 2013 2012

% DE EJECUCION CON RECAUDO

TABLA No. 32: PUNTO DE EQUILIBRIO

PUNTO DE EQUILIBRIO

2016 1.06

2015 1,05

2014 0,88

2013 0,91

2012 0,81

TABLA No. 33: UTILIDAD O DÉFICIT OPERACIONAL

ESTADO DE RESULTADO 2012 2013 2014 2015 2016

VENTAS BRUTAS 3,648,801,181 3,588,536,931 4,369,369,548 4,672,258,173 4,800,816,723

VENTAS NETAS 3,648,801,181 3,588,536,931 4,369,369,548 4,672,258,173 4,800,816,723

MENOS COSTO DE VENTAS 2,512,399,737 2,616,402,033 2,762,352,261 2,910,453,781 2,850,860,485

MARGEN BRUTO 1,136,401,444 972,134,898 1,607,017,287 1,761,804,392 1,949,956,238

MENOS GASTOS DE

ADMINISTRACIÓN Y OPERACIÓN 861,960,674 834,391,876 1,026,728,258 898,007,281 1,086,451,446

GASTOS GENERALES 426,078,398 497,702,748 727,143,368 847,380,407 636,248,568

TOTAL COSTOS Y GASTOS 3,800,438,809 3,948,496,657 4,516,223,887 4,655,841,469 4,573,560,499

UTILIDAD O (DEFICIT) OPERACIONAL -151,637,628 -359,959,726 -146,854,339 16,416,704 227,256,224

OTROS INGRESOS 665,779,377 1,202,331,946 623,864,414 755,455,750 307,612,098

OTROS GASTOS 489,396,391 653,677,624 460,271,204 646,352,110 321,452,468

PROVISIONES Y DEPRECIACIONES 159,826,903 81,177,852 463,188,510 286,853,713 375,495,511

UTILIDAD NETA 24,745,358 188,694,596 16,738,871 125,520,344 213,415,854

INSTRUCTIVO: El Estado de resultados ofrece una información invaluable para el análisis del hospital; por ejemplo,

en el caso presentado, aunque tenemos una aparente mejora de las condiciones del hospital ya que se pasa de dar

pérdidas a generar utilidades o rentabilidad, nunca se alcanza la utilidad operativa. Por tal motivo, la rentabilidad

esta sujeta a otros ingresos.

2. MARCO LEGAL APLICABLE A LA E.S.E. HOSPITAL CUMBAL

Ley 9ª de 1979: Por la cual se dictan medidas sanitarias

Ley 10 de 1990: Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y

e dictan otras disposiciones.

Ley 100 de 1993: Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social

Integral.

Ley 87 de 1993: Por la cual se establecen normas para el ejercicio del

control interno en las entidades y organismos del estado y se dictan otras

disposiciones.

Ley 715 de 2001: Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de

recursos y competencias para organizar la prestación de los servicios de

educación y salud, entre otros.

Ley 489 de 1998: Por la cual se dictan normas sobre la organización y

funcionamiento de las entidades del orden nacional.

Ley 344 de 1996: Por la cual se dictan normas tendientes a la

racionalización del gasto público, se conceden unas facultades

extraordinarias y se expiden otras disposiciones.

Decreto 115 de 1996: Por el cual se establecen normas sobre la

elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las

Empresas Industriales y Comerciales del Estado y de las Sociedades de

Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no

financieras.

Ley 951 de 2005: Por la cual se crea el acta de informe de gestión.

Ley 1122 de 2006: Por la cual se hacen modificaciones en el Sistema de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

Ley 1098 de 2006: Por la cual se expide el código de Infancia y la

Adolescencia

Ley 1164 de 2007: Por la cual se dictan disposiciones en materia del

Talento humano en Salud.

Ley 1251 de 2008: Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la

protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores.

Ley 1257 de 2008: Por la cual se dictan normas de sensibilización,

prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las

mujeres, se reforman los códigos penal, de procedimiento penal, la ley 294

de 1996 y se dictan otras disposiciones

Ley 1355 de 2009: Por medio de la cual se define la obesidad y las

enfermedades crónicas no trasmisibles asociadas a ésta como una

prioridad de salud pública y se adoptan otras medidas para su control,

atención y prevención.

Ley 1287 de 2009: Adición de la ley 361 dd 2007. Discapacidad

Ley 1436 de 2009: Por medio de la cual se aprueba la convención sobre

os derechos de las personas con discapacidad, adoptada por la Asamblea

General de las Naciones Unidas.

Ley 1388 de 2010: Por el derecho a la vida de los niños con cáncer en

Colombia

Ley 1438 de 2011: Por medio de la cual se reforma el Sistema General de

Seguridad Social en Salud y e dictan otras disposiciones.

Ley 1448 de 2011: Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y

reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan

otras disposiciones.

Ley 1474 de 2011: Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los

mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción

y la efectividad del control de la gestión pública.

Ley 1523 de 2012: Por la cual se adopta la política nacional de gestión del

riesgo de desastres y se establece el sistema nacional de gestión del riesgo

de desastres y se dictan otras disposiciones.

Ley 1562 de 2012: Ley de riesgos laborales

Decreto 19 de 2012: Por el cual se dictan normas para suprimir o

reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en

la Administración Pública.

Decreto 734 de 2012: Por el cual e reglamenta el estatuto general de

contratación de la administración pública y se dictan otras disposiciones.

Conpes Social 155 de 2012: Política farmacéutica nacional.

Ley 1616 de 2013: Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y

se dictan otras disposiciones.

Decreto 943 de 2014: Por el cual se actualiza el Modelo Estándar de

Control Interno (MECI)

Ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de Salud, por medio de la cual se regula

el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.

Ley 1753 de 2015: Plan de Desarrollo Nacional 2014-2018 ―Todos por un

Nuevo País‖.

Decreto 1083 de 2015: Decreto Único Reglamentario del sector de

Función Pública.

Ley 1797 de 2016: Por la cual se regulan la operación del Sistema General

de Seguridad Social y se dictan otras disposiciones.

Decreto 780 de 2016, Decreto Único Reglamentario del Sector Salud

Conpes 113: Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional

(PSAN)

Conpes 090 Y 140: “Metas y estrategias de Colombia para el logro de los

objetivos de desarrollo del Milenio‖

Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Conpes 147: Lineamientos para el desarrollo de una estrategia para la

prevención del embarazo en la adolescencia y la promoción de proyectos

de vida para los niños, niñas, adolescentes y jóvenes en edades entre 6 y

19 años

Plan de Respuesta Nacional al VIH

Plan Estratégico Colombia libre de tuberculosis

Plan Estratégico de Colombia para aliviar la carga de la enfermedad y

sostener las actividades de control de la lepra.

3. FUNDAMENTO JURÍDICO DEL PLAN

La Constitución Política de Colombia establece que las entidades territoriales y las

entidades del orden territorial deben elaborar un plan de Desarrollo conformado

por los planes operativos y de inversiones

El artículo 2.5.3.8.4.5.2. del Decreto Único Reglamentario del Sector Salud

estipula la obligatoriedad de las E.S.E. de realizar el Plan de Desarrollo y el

artículo 2.5.3.8.4.2.7 dentro de las funciones de la Junta Directiva debe Aprobar

los Planes de Desarrollo Anuales

4. CONTEXTO NACIONAL Y DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL DEL PLAN

CONTEXTO NACIONAL

El Plan de Desarrollo Nacional “Todos Por Un Nuevo País” aprobado mediante

Ley 1753 del 2015, plantea las directrices sobres los temas que el Gobierno

Nacional centrará sus acciones para el periodo 2014-2018. La estrategia VI del

Plan de Desarrollo Nacional denominada MOVILIDAD SOCIAL, hace referencia a

la salud de la población colombiana a través del establecimiento del segundo

objetivo estratégico: Mejorar la condición de salud de la población colombiana y

propiciar el goce efectivo del derecho a la salud, en condiciones de calidad,

eficiencia, equidad y sostenibilidad, a su vez este objetivo tiene cuatro objetivos

específicos cuales son:

a. Aumentar el acceso efectivo a los servicios y mejorar la calidad

en la atención

b. Mejorar las condiciones de salud de la población y disminuir las

brechas de resultados en salud:

c. Recuperar la confianza y legitimidad del Sistema:

d. Asegurar la sostenibilidad financiera del sistema en

condiciones de eficiencia:

COHERENCIA CON EL PLAN DE DESARROLLO

DEPARTAMENTAL 2016-2019 NARIÑO CORAZON DEL

MUNDO

El Plan de Desarrollo Departamental Nariño Corazón del mundo aprobado

mediante ordenanza 015 de la Asamblea Departamental de Nariño, plantea las

directrices sobre los temas que el Gobierno Departamental centrara sus acciones

para el periodo 2016-2019

En el Plan de Desarrollo Departamental 2016-2019 Nariño Corazón del Mundo se

encuentran consignados los acuerdos subregionales a desarrollar en este periodo.

Es de vital importante tomarlos como referente en el Plan de Desarrollo de la

Empresa Social del Estado debido a que cada uno de estos acuerdos afecta

directamente el estado de salud de las comunidades. Los siguientes son los

acuerdos realizados para la subregión de la exprovincia de Obando:

MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE VIDA DE LOS GRUPOS

POBLACIONALES E INCLUSIÓN SOCIAL.

Articular esfuerzos con los municipios de la subregión para fortalecer la

participación y el goce efectivo de los derechos de todas las poblaciones en la vida

social, política, económica y cultural. En este sentido se brindará apoyo para la

creación de espacios y estrategias de atención integral a las poblaciones

vulnerables de la subregión con un enfoque y perspectiva diferencial y de género

en la subregión Exprovincia de Obando, en especial prestando cuidado a la salud

mental y convivencia de los niños, niñas y adolescentes. Fortalecer el

empoderamiento de la mujer.

Los otros acuerdos que llegaron también apuntan a la intervención de los

determinantes de la salud:

Mejoramiento de las condiciones ambientales y la sostenibilidad ambiental.

Mejoramiento y construcción de los sistemas de abastecimiento de agua

potable y vivienda.

Fortalecimiento de los sistemas productivos de la competitividad, ciencia,

tecnología e innovación y desarrollo turístico.

Fortalecimiento de la integración vial, aeroportuaria y territorial.

Fortalecimiento de la cobertura y calidad de la educación.

El Objetivo estratégico número dos se denomina EQUIDAD E

INCLUSION SOCIAL, del cual se desprende el Programa 3.

Salud y Bienestar que hace referencia a los esfuerzos que el

departamento realizara en materia de salud en este periodo.

Se manifiesta en este capítulo que para mejorar la salud del

Departamento se continuara apoyando la Modernización

Tecnológica del sector, mantenimiento de infraestructura y

equipos y dignificación laboral del personal de salud.

Las estrategias y metas del plan se derivan de cada una de las

dimensiones del Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021,

considerándolos como subprogramas para este caso.

Subgerente

Resaltado

COHERENCIA CON EL PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL

2016-2019

VINCULO DEL PLAN DE DESARROLLO DE LA E.S.E. EN EL PLAN DE

DESARROLLO DEL MUNICIPIO

EJE ESTRATEGIA ESTRATEGI

A

PROGRAMA META

1. Dimensión

Social

Vamos Cumbal

unidos por

mejores

condiciones de

vida y desarrollo

social

Garantizar y

vigilar la

prestación de

servicios

1.4.3.1Fortalecimiento

de la prestación de

servicios de salud

80%

5. ANÁLISIS DOFA.

TABLA No. 34 ANÁLISIS DOFA

ANÁLISIS DOFA FORTALEZAS DEBILIDADES

Implementación de las Normas

Internacionales de Información Financiera

NIIF

Infraestructura obsoleta, insegura y no cumple con

estandares de habilitación

Red local de servicios ubicada en zona

urbana, zona rural y rural dispersa

Incumplimiento de estandares de habilitación y

acreditación, con énfasis en infraestructura y

dotación

Categorización del riesgo en los años 2015

y 2016 SIN RIESGO

Alta rotación de personal y vinculados por OPS,

generando riesgo de demandas laborales para la

entidad

Indicador de equilibrio presupuestal con

recaudo superior a 1 Calificación de auditorias externas deficiente

Amplio portafolio de servicios de baja

complejidad y complementario para las

IPS del Municipio y municipios

cicunvencinos Competencia de IPS indígenas

Servicio de telemedicina Insatisfacción de los usuarios

OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS F-O ESTRATEGIAS D-O

Voluntad política para el fortalecimiento

del sector salud en el programa del Plan

de Desarrollo Municipal 2016-2019

Gestión de proyectos para el

fortalecimiento del sistema obligatorio de la

garantía de la calidad de la atención en

salud y la apertura de nuevos servicios

Reducir requerimientos y sanciones de los

organismos de IVC por incumplimiento del sistema

obligatorio de garantía de la calidad.

Política de atención integral PAÍS,

modelo integral de atención en salud

MIAS, rutas integrales de atención en

salud MIAS

Incrementar la cultura de calidad con el

sistema integral de gestión de calidad

Aumentar la suficiencia financiera y optimizar

recursos que permitan el desarrollo de nuevos

mercados

Principales Vías de acceso en buen

estado

Utilizar la prestación integral de servicios

que permita imcrementar el plan de

mercado y portafolio de servicios

Mejoramiento del bienestar laboral a todos los

colaboradores elevando el nivel de eficiencia y

satisfacción que fortalezca el compromiso y calidad

de vida

Avances en tecnologías de información y

comunicaciones

Realizar seguimiento permanente a la

prestación de servicios de salud en forma

sistemática garantizando rentabilidad

social y económica

Fortalecer el despliegue y vivencia de la plataforma

estratégica a todos los niveles de la empresa

mejorando el servicio y cumplimiento de metas

Cambio de tipología Hospital tipo 1B a 1C

Fortalecer la humanización del servicio en

aras de lograr satisfacción de nuestros

usuarios e imagen corporativa

Monitoreo del riesgo fiscal y financiero con la

información trimestral de 2193 que permita tomar

decisiones oportunas

Fortalecer el proceso de gestión de talento

humano para garantizar competencias y

satisfacción en la prestación del servicio

Mejorar Desarrollo de software clínico,

administrativo y financiero

AMENAZAS ESTRATEGIAS F-A ESTRATEGIAS D-A

Entidades administradoras de planes de

beneficios en riesgo, aunado a la

expedición de la circular externa 013 de

2015 de la Supersalud que impide el

cierre de servicios por falta de pago

Adherencia a guías de práctica clínica,

normas y guías de atención en salud para

reducir demandas por mala práctica

médica

Reducir los riesgos administrativos por fallas de la

calidad en registros clínicos, pertinencia clínica,

falta de soportes, ausencia de reporte o

inoportunidad en los reportes.

Ampliación de los beneficios a los

usuarios, sin incremento de la UPC

Contención de costos, gestión de cartera,

buenas relaciones con EPS.

Cumplimiento de metas para evitar o

reducir descuentos

Fortalecer el sistema de información que sirva de

soporte para el mejoramiento de los procesos

financieros y lograr incremento en las ventas.

Las EAPB no cumplen oportunamente

con servicios de segundo nivel,

incrementando el riesgo de enfermedad

o de muerte

Fortalecer los aspectos de la contratación

con las EAPBLograr la articulación y estandarización de los

procesos administrativos y asistenciales que

minimicen los costos

LAS EAPB contrata los servicios más

costosos con la E.S.E.

Fortalecer los aspectos técnicos, jurídicos,

administrativos y financieros para la óptima

contratación con las EAPB

Lograr la diferenciación dentro del mercado como

un hospital seguro minimizando los riesgos

Zonas rurales muy dispersas que

dificulta la prestación de los servicios de

salud

Innovar servicios con elementos

diferenciados que permita la fidelización de

usuarios y la captación de nuevos nichos

de mercadeo

Fortalecer la competencia y adherencia de los

funcionarios a la Empresa que permita la

continuidad en las políticas y planes institucionales

Riesgo de desastre por presencia del

volcán Cumbal

Implementar un sistema de auditorias de

calidad, médica y de cuentas que

incremente progresivamente el

cumplimiento de requerimientos y mayores

recursos para la E.S.E

6. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

6.1. MISIÓN

Somos una Empresa Social del Estado, que busca satisfacer las necesidades y

expectativas en los servicios de salud de sus clientes en el municipio de Cumbal.

Contamos con un equipo de salud competente y comprometida, cuya gestión está

centrada en los usuarios así como en las mejores tecnologías para su atención.

Orientados con una política integral de calidad y seguridad del paciente,

prestamos servicios de salud de baja complejidad bajo principios de

responsabilidad, rentabilidad económica y social en la construcción de un

Municipio de derechos incluyentes y participativos.

6.2.VISION

El Hospital Cumbal I Nivel se proyecta para el año 2020 como una Empresa Social

del Estado auto sostenible que presenta servicios integrales de salud de baja

complejidad, a una comunidad de usuarios satisfechos con la calidad técnica

científica, humana, oportuna y segura de su Hospital.

La perspectiva de la institución es el cumplimiento de estándares de acreditación

centrados en el presente, en sus derechos y deberes, y en la responsabilidad ética

y social que lo destaca en el Municipio de Cumbal.

6.3. PRINCIPIOS

UNIVERSALIDAD: Prestar y garantizar el servicio a toda la comunidad sin

distinción de raza, credo o religión y en todas las etapas de la vida.

ATENCIÓN HUMANIZADA: Entendida como al trato con simpatía,

comprensión del paciente o usuario que acude a la entidad para la solución de

un problema de salud o administrativo.

ATENCIÓN PERSONALIZADA: Prestar un servicio el cual haga sentir al

usuario cómodo, cálido, seguro y que sienta la persona que lo está atendiendo

este identificado con la entidad.

CALIDAD: Satisfacción de necesidades y expectativas razonables de los

usuarios, a través de estándares aceptados nacionalmente; para los diferentes

procesos y prácticas que se dan en la institución.

INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS: Prestar el servicio de salud en forma

oportuna a toda la sociedad, respetando la dignidad humana.

TRABAJO EN EQUIPO: Trabajo con aporte o unión de personas de las

diferentes áreas para el desarrollo de un fin común.

IGUALDAD: La igualdad es el trato idéntico que un organismo, estado,

empresa, asociación, grupo o individuo le brinda a las personas sin que medie

ningún tipo de reparo por la raza, sexo, clase social u otra circunstancia

plausible de diferencia o para hacerlo

6.4. VALORES

RESPETO: Reconocemos el valor inherente y los derechos innatos de los

individuos y de la sociedad

RESPONSABILIDAD: Reaccionamos de modo positivo al analizar, dar razón y

asumir las consecuencias de las propias acciones u omisiones en lo referente

a la prestación de los servicios de salud.

HUMANIDAD: Entendida como el trato con simpatía, comprensión del paciente

o usuario que acude a nosotros para la solución de un problema de salud o

administrativo.

CONFIDENCIALIDAD: La confidencialidad es el código ético y de ley por el

que el clínico no puede divulgar las cuestiones privadas reveladas por el

paciente en el contexto de la relación entre el médico el paciente.

TOLERANCIA: Respetar y tener consideración hacia las maneras de pensar,

actuar y sentir de los demás, aunque estas sean diferentes a las nuestras, sin

perjuicio de los derechos y deberes que nos asisten.

SEGURIDAD: Ausencia de riesgo o confianza en algo o alguien.

6.5. POLÍTICAS INSTITUCIONALES

La E.S.E. Hospital Cumbal tiene institucionalizadas las políticas de calidad,

política de usuarios y cliente interno satisfechos, gerencia participativa y la

política de Equidad. Debido a la creciente implementación de normatividad y

cambios en la misma, el Gobierno Nacional requiere que todas las entidades

estatales declaren públicamente el compromiso que hace que organización, en

el cumplimiento de las políticas que establezca desde el nivel nacional.

POLITICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL: La Gerente y equipo de

colaboradores de la E.S.E. se comprometen a orientar el trabajo

institucional hacia el bienestar social de la comunidad en tos sus

actuaciones, por lo que propende por el mejoramiento de la calidad de vida

de la población, con la generación y mantenimiento de relaciones

mutuamente beneficiosas con usuarios, colaboradores, proveedores,

comunidad y medio ambiente, a través de la adopción de medidas para

satisfacer sus necesidades prioritarias y expectativas, enmarcadas dentro

Subgerente

Resaltado

de nuestra competencia. La E.S.E. como institución socialmente

responsable busca potenciar el impacto positivo de sus decisiones,

minimizar los riesgos y propender por el desarrollo y crecimiento de las

personas y organizaciones que participan en la ejecución de la misión como

prestadora de servicios de salud.

POLÍTICA DE GESTIÓN MISIONAL Y DE GOBIERNO: La E.S.E. trabaja

permanentemente para el logro de las metas establecidas para el

cumplimiento de su misión y de las prioridades que defina el Gobierno

Nacional, Departamental y Municipal.

POLÍTICA DE TRANSPARENCIA: Toda la información en poder de la

entidad pública que no esté sujeta a restricciones legales de

confidencialidad, se presume pública. En consecuencia la E.S.E. etá en el

deber de proporcionar y facilitar el acceso a la misma, a las partes

interesadas, en los términos más amplios posibles y a través de los medios

y procedimientos que al efecto establezca la ley, excluyendo solo aquello

que esté sujeto a las excepciones constitucionales y legales. Se propiciará

el acceso de la ciudadanía a la información, a los trámites y servicios para

una atención oportuna y efectiva.

POLÍTICA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN: La Gerente y

equipo de colaboradores de la E.S.E se compromete a establecer,

implementar y mejorar continuamente el Sistema Integrado de Gestión

(SIG), articulando en sus procesos y servicios de manera armónica y

complementaria, el cumplimiento de los requisitos legales y los

componentes de gestión de calidad, control interno y desarrollo

administrativo para garantizar la eficacia, eficiencia y la efectividad en el

logro de los objetivos y metas, para asegurar la satisfacción de los clientes

y partes interesadas. Este sistema integral, consolida el sistema

obligatorio de garantía de la calidad, el sistema de gestión de la seguridad

Subgerente

Resaltado

salud en el trabajo el sistema de gestión ambiental y el modelo estándar de

control interno.

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD: La Gerente y el equipo

de colaboradores se compromete a la aplicación de manera sistemática y

progresiva de la Política de Atención Integral en Salud generando las

mejores condiciones para el acceso a los servicios de salud de manera

oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la

promoción de la salud‖

POLÍTICA DE CALIDAD: Es nuestro compromiso como organización

prestadora de servicios de salud, ofrecer un servicio con buen trato, efectivo

y oportuno, enmarcado en una política de seguridad del paciente y su

núcleo familiar, propendiendo por la satisfacción de nuestros clientes a

partir de a comprensión de sus necesidades y buscando exceder las

expectativas durante el proceso de atención, sostenidos en los requisitos

del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, teniendo como filosofía

organizacional la mejora contínua en todos los procesos de la institución.

Esta política implica a adhesión y el compromiso de un talento humano

altamente competente y comprometido, manteniendo una relación

responsable con la conservación sostenible del medio ambiente.

POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: La Gerente y equipo de

colaboradores de la E.S.E se compromete a consolidar la cultura de la

seguridad para garantizar la prestación de los servicios de salud con

procesos y prácticas seguros para el paciente, su familia y colaboradores,

anticipándose a identificar los riesgos para reducir la ocurrencia de eventos

adversos y minimizar su impacto y creando la cultura de la seguridad hacia

todos los actores del sistema.

POLÍTICA DE GESTION DEL RIESGO: La Gerente y equipo de

colaboradores de la E.S.E se compromete a adoptar mecanismos y

acciones necesarias para la gestión integral de riesgos, que reduzcan o

minimicen los impactos negativos respecto al logro de los objetivos

institucionales, aplicando metodologías validadas para la identificación de

riesgos, análisis, valoración, tratamiento, impacto, probabilidad de

ocurrencia, monitoreo o evaluación de riesgos, así como implementando los

puntos de control respectivos.

POLÍTICA DE HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO: La Gerente y el equipo

de colaboradores se compromete a brindar una atención oportuna, amable

fundamentada en el respeto, trato digno, privacidad y confidencialidad con

el usuario, familia, colaboradores y partes interesadas, considerando a la

persona como Ser integral, a través del fortalecimiento de las relaciones

humanas, trabajo en Equipo y aprendizaje continuo de la atención

humanizada.

POLÍTICA IAMI: La Gerente y equipo de colaboradores de la E.S.E se

compromete a acreditar a la E.S.E. como INSTITUCIÓN AMIGA DE LA

MUJER Y LA INFANCIA, como mecanismo directo de garantía de los

derechos de los niños y niñas, para lo cual formulará, ejecutará y evaluará

la política institucional para la atención integral en salud y nutrición de las

madres, niñas y niños en primera infancia, siguiendo los principios de

universalidad, indivisibilidad, interdependencia y exigibilidad de los

derechos.

POLÍTICA DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO: La Gerente y el

equipo de colaboradores se compromete fortalecer el proceso de gestión

del talento humano para garantizar competencias y satisfacción en la

prestación del servicio y al Mejoramiento del bienestar laboral a todos los

colaboradores elevando el nivel de eficiencia y satisfacción que fortalezca el

compromiso y calidad de vida.

POLÍTICA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO: La Gerente de la E.S.E declara su especial interés y

preocupación por la prevención y protección de sus empleados,

contratistas, terceras personas y su familia involucradas en la prestación de

servicios de salud, a través de la identificación, intervención, seguimiento y

control de peligros y riesgos prioritarios en la Institución, con actividades de

Medicina de Trabajo, Higiene y seguridad Industrial, asignando recursos

necesarios e implementando procesos de mejoramiento continuo con la

misma importancia que tiene el servicio, dentro del marco legal vigente y

otros requisitos suscritos por la organización.

POLÍTICA DE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA: La Gerente y el equipo de

colaboradores se compromete a dar respuesta a las necesidades y

requerimientos de los usuarios y su familia, clientes internos, colaboradores

y partes interesadas, en cumplimiento a la normatividad vigente referente a

los Estándares de la Tecnología, garantizando procesos con altos niveles

de calidad en la planeación, adquisición, capacitación y entrenamiento para

su adecuado uso, cumpliendo con la ejecución de los procesos de

mantenimiento y calibración de los equipos, fortaleciendo la renovación

tecnológica, revisando y actualizando los planes de contingencia

conjuntamente con los líderes y equipo de procesos asistenciales

identificando sistemáticamente fallas en el uso con el fin de minimizar los

riesgos, desde los programas de fármaco y tecno vigilancia, lo que permitirá

prestar servicios de salud con seguridad, transparencia y búsqueda

permanente de niveles óptimos de calidad

POLITICA DE CONFIDENCIALIDAD: La Gerente y el equipo de

colaboradores se compromete a garantizar el manejo, custodia, tiempo de

retención, conservación y disposición final de los expedientes de las

historias clínicas e historias clínicas laborales, con la confidencialidad

establecidos en las resolución 1995 de 1995, resolución 2346 de 2007,

resolución 1918 de 2009 y resolución 839 de 2017.

POLÍTICA DE AUSTERIDAD: La Gerente y el equipo de colaboradores se

compromete a implementar las medidas de austeridad que supone

severidad en las decisiones de gasto de los dineros públicos, implica

sobriedad en los actos de gobierno y eficiencia para alcanzar los

propósitos.

POLÍTICA DE GOBIERNO EN LÍNEA: La Gerente y el equipo de

colaboradores se compromete a fortalecer la estrategia del Gobierno

Nacional liderada por el Ministerio de la tecnologías de la información y las

comunicaciones, para mejorar los servicios ofrecidos por la E.S.E a través

de la tecnología.

POLÍTICA DE COMUNICACIONES E INFORMACIÓN: La Gerente y el

equipo de colaboradores se compromete desarrollar un plan de

información y comunicaciones con el fin de mejorar los procesos de

comunicación y diálogo público. El compromiso con la comunicación

pública está caracterizado por la veracidad de las fuentes y su

presentación, orientada para el conocimiento general y buscando que la

información llegue a las partes interesadas de manera integral y buscando

que la información llegue a las partes interesadas de manera integral,

oportuna, actualizada, clara, veraz y confiable, bajo políticas efectivas de

generación, manejo y circulación de la misma.

POLÍTICA DE USO Y CONTROL DE DOCUMENTOS DEL SISTEMA

INTEGRADO DE GESTIÓN: La Gerente y el equipo de colaboradores se

compromete a garantizar que toda la documentación del sistema integrado

de gestión, generados en forma individual o en equipo por los servidores

públicos y/o contratistas del Hospital se mantengan con los controles

necesarios para garantizar la seguridad y limitación de uso a personas no

autorizadas y a reservarse el derecho de difusión. Es responsabilidad del

servidor público y/o contratista, entregar la totalidad de la documentación en

caso de retiro o terminación de su vinculación con la empresa, so pena de

ser requerido por cualquier instancia hasta obtener la devolución respectiva.

POLÍTICA PARA LA GESTIÓN AMBIENTAL: La Gerente y el equipo de

colaboradores se compromete a cumplir con las normas ambientales que

apliquen como entidad prestadora de servicios de salud, para minimizar el

impacto ambiental que generan los residuos propios de la actividad

económica. Así mismo dará aplicabilidad a la normatividad vigente general

para hacer uso racional y responsable de los recursos naturales y

energéticos.

Subgerente

Resaltado

7. LÍNEAS ESTRATÉGICAS, OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y METAS

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TAS

REN

DIC

ION

DE

CU

ENTA

S P

AR

A L

A V

IGEN

CIA

GER

ENTE

Y J

EFES

DE

AR

EA1

11

PRO

CES

O P

QR

SFO

RTA

LEC

IMIE

NTO

DEL

PR

OC

ESO

DE

ATE

NC

IÓN

DE

QU

EJA

S, R

ECLA

MA

CIO

NES

Y S

UG

EREN

CIA

S

OPO

RTU

NID

AD

EN

LA

RES

OLU

CIO

N Y

CO

NTE

STA

CIÓ

N D

E PQ

R

CO

OR

DIN

AD

OR

DE

ATE

NC

IÓN

AL

US

UA

RIO

ND

100%

100%

100%

CU

MPL

IR L

OS

REQ

UER

IMIE

NTO

S

NO

RM

ATI

VO

S E

N L

AS

FA

SES

PREC

ON

TRA

CTU

AL,

CO

NTR

AC

TUA

L Y

PO

S

CO

NTR

AC

TUA

L

GES

TIÓ

N D

EL P

RO

CES

O C

ON

TRA

CTU

AL

AU

DIT

OR

IA A

L PR

OC

ESO

CO

NTR

AC

TUA

LD

E C

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TRA

TOS

QU

E C

UM

PLEN

CO

N L

OS

REQ

UER

IMIE

NTO

S E

N T

OD

AS

LA

S F

AS

ES

OFI

CIN

A D

E

CO

NTR

ATA

CIO

NN

D10

0%10

0%10

0%G

EREN

CIA

, CO

NTR

OL

INTE

RN

O

REI

NG

ENIE

RIA

DE

PR

OC

ESO

S

IDEN

TIFI

CA

DO

S C

OM

O C

RÍT

ICO

S

REDI

SEÑ

AR LO

S PR

OCE

SOS

INTE

RNO

S

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EM

PRES

A, E

NFO

CADO

S A

SATI

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S N

ECES

IDAD

ES D

E

CLIE

NTE

S Y

GRUP

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TERÉ

S

BUSC

ANDO

MEJ

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R LA

EFI

CIEN

CIA

Y

EFEC

TIVI

DAD.

MAP

A Y

MAN

UAL D

E PR

OCE

SOS

ACTU

ALIZ

ADO

SJE

FES

DE Á

REA

N.D

.10

0%_

_

CIC

LO D

E PR

EPA

RA

CIÓ

N H

AC

IA L

A

AC

RED

ITA

CIÓ

N

MEJ

OR

AM

IEN

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LA C

ALI

DA

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PAR

A E

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NO

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RED

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DA

S S

IN

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ALU

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EN

LA

VIG

ENC

IA A

NTE

RIO

R

LÍD

ER D

E PR

OC

ESO

S -

AS

ESO

R D

E C

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DA

D -

S

.D.

IND

ICA

DO

R

NO

MIN

AL

IND

ICA

DO

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OM

INA

LIN

DIC

AD

OR

NO

MIN

AL

CO

NTR

OL

INTE

RN

O

Y G

EREN

TE

PRO

GR

AM

A D

E A

UD

ITO

RIA

PA

RA

EL

MEJ

OR

AM

IEN

TO D

E LA

CA

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AD

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MEC

CO

N E

NFO

QU

E D

E A

CR

EDIT

AC

IÓN

EFEC

TIV

IDA

D E

N L

A A

UD

ITO

RIA

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RA

EL

MEJ

OR

AM

IEN

TO C

ON

TIN

UO

DE

LA C

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DA

D D

E

LA A

TEN

CIÓ

N E

N S

ALU

D

AS

ESO

R D

E C

ALI

DA

D -

JEF

E D

E C

ON

TRO

L

INTE

RN

O57

%>

ó =

90%

> ó

= 90

%>

ó =

90%

GER

ENTE

MO

NIT

OR

EO A

LO

S IN

DIC

AD

OR

ES D

EL

SIS

TEM

A D

E IN

FOR

MA

CIÓ

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AR

A L

A

CA

LID

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CU

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IMIE

NTO

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LOS

ES

TAN

DA

RES

LÍD

ER D

E PR

OC

ESO

S -

AS

ESO

R D

E C

ALI

DA

D -

0

> ó

= 90

%>

ó =

90%

> ó

= 90

%C

ON

TRO

L IN

TER

NO

Y G

EREN

TE

Rec

uper

ar la

con

fianz

a y

legi

timid

ad d

e la

E.S

.E

INC

REM

ENTO

DE

LA S

ATI

SFA

CC

IÓN

DE

LOS

US

UA

RIO

S, E

L M

EJO

RA

MIE

NTO

DE

HER

RA

MIE

NTA

S D

IGIT

ALE

S P

AR

A

PREV

ENIR

E IN

FOR

MA

R T

EMA

S D

E S

ALU

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LA C

OM

UN

IDA

D Y

EL

FOR

TALE

CIM

IEN

TO D

E

LA G

ESTI

ÓN

DEL

RIE

GO

.

CUM

PLIM

IEN

TO D

E PO

A D

E ED

UCA

CIÓ

N IN

DIV

IDU

AL Y

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CTIV

A

LÍD

ER D

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OCE

SOS

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ORD

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OR

DE

SALU

D

PÚBL

ICA-

ASE

SOR

DE

CALI

DAD

N.D

.>

ó =

50%

> ó

= 70

%>

ó =

80%

CO

NTR

OL

INTE

RN

O

Y G

EREN

TE

JEFE

DE

CON

TRO

L

INTE

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Y G

EREN

TE

JEFE

DE

CON

TRO

L

INTE

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Y

GERE

NTE

LINEA ESTRA

TEGICAO

BJE

TIV

O E

ST

RA

TEG

ICO

PR

OY

ECT

O E

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RA

TÉG

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EST

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IAS

IND

ICA

DO

RES

PR

OC

ESO

S, A

REA

S Y

PER

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NA

L

RES

PO

NS

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LE

DE

EJEC

UC

ION

MET

A

RES

PO

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LE

CO

NT

RO

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E

EJEC

UC

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LOGRAR RENTABILIDAD ECONOMICA Y SOCIAL MEDIANTE EL

MANEJO EFICIENTE, EFICAZ Y TRANSPARENTE DE LOS

GER

ENC

IA, C

ON

TRO

L

INTE

RN

O

GER

ENC

IA, C

ON

TRO

L

INTE

RN

O

CO

NTR

IBU

IR A

LA

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STE

NIB

ILID

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DEL

AM

BIE

NTE

PRO

PIC

IAR

LO

S E

SPA

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S P

AR

A

QU

E LA

S S

OC

IED

AD

CIV

IL Y

AU

TOR

IDA

DES

PU

EDA

N I

NC

IDIR

DE

MA

NER

A E

FEC

TIV

A E

N L

OS

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UN

TOS

DE

INTE

RÉS

CO

MÚ

N

QU

E A

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TAN

SU

DES

AR

RO

LLO

IND

IVID

UA

L Y

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LEC

TIV

O, E

N

ESPE

CIA

L LO

REL

AC

ION

AD

O C

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LA S

ALU

D

CUM

PLIR

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N LO

S

REQ

UERI

MIE

NTO

NO

RMAT

IVO

S Y

DEL

S.O

.G.C

.

MIN

IMIZ

AC

IÓN

DE

RIE

SG

OS

AL

AM

BIE

NTE

LINE

A BA

SE 2016

2017

2018

2019

APLIC

ACIÓ

N DE

LOS

ESTA

NDAR

ES

INTER

NACIO

NALE

S EN

CON

TABIL

IDAD

DE LA

ESE

SEGÚ

N NO

RMAT

IVIDA

D VI

GENT

E

APLIC

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N DE

LA N

ORMA

GEST

ION

FINAN

CIERA

-

CONT

ABILI

DAD

- CON

TADO

R

PUBL

ICO

0%10

0%10

0%10

0%

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

REAL

IZAR

PROC

ESOS

DE C

ONTR

ATAC

ION

DE

SERV

ICIOS

DE S

ALUD

A LO

S DIF

EREN

TES

REGI

MENE

S

DEL S

GSSS

, QUE

RED

UNDE

N EN

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ORES

INGR

ESOS

PARA

LA ES

E

INCRE

MENT

AR LO

S ING

RESO

S DE

LA ES

E

GEST

ION

FINAN

CIERA

-

GERE

NCIA

- TE

SORE

RA90

< 90

DIA

S <

90 D

IAS

< 90

DIA

S

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

REAL

IZAR

GEST

ION

PERM

ANEN

TE PA

RA LA

RECU

PERA

CION

DE C

ARTE

RARO

TACIO

N DE

CAR

TERA

GEST

ION

FINAN

CIERA

-

TESO

RERIA

- TES

ORER

A11

7 DIA

S <

120 D

IAS

< 90

DIA

S <

90 D

IAS

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

REVI

SION

Y ME

JORA

MIEN

TO D

EL PR

OCES

O DE

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URAC

ION

Y RA

DICAC

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DE C

UENT

AS

OPOR

TUNID

AD EN

LA R

ADICA

CIÓN

DE C

UENT

AS

GEST

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FINAN

CIERA

-

ADMI

NISTR

ATIV

A -

GERE

NTE

30 D

IAS

< 20

DIA

S <

20 D

IAS

< 20

DIA

S

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

ELAB

ORAC

ION,

REV

ISION

Y EN

VIO

DE IN

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ES

REQU

ERIDO

S PO

R LO

S DIF

EREN

TES

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S DE

CONT

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CUMP

LIMIEN

TO O

PORT

UNO

DE

INFOR

MES

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A -

ADMI

NISTR

ATIV

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CONT

ADOR

, TES

ORER

O Y

JEFE

DE P

RESU

PUES

TO

OPO

RTUN

O O

PORT

UNO

OPO

RTUN

O O

PORT

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GERE

NTE -

CONT

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INTE

RNO

MINIM

IZAR

EL R

IESGO

FISC

AL Y

FINA

NCIER

ORIE

SGO

FISCA

L Y FI

NANC

IERO

SEGÚ

N RE

SOLU

CION

743/2

013

GEST

ION

FINAN

CIERA

-

ADMI

NISTR

ATIV

A -

CONT

ADOR

, TES

ORER

O,JE

FE

DE PR

ESUP

UEST

O YG

EREN

TE

SIN R

IESGO

Reso

lución

2184

SIN

RIES

GO

SIN

RIES

GO

SIN

RIES

GO

GERE

NTE -

CONT

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INTE

RNO

INCRE

MENT

AR LA

S UN

IDADE

S DE

VAL

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EAL

(UVR

) PRO

CURA

NDO

MANT

ENER

UNA

REL

ACIO

N CO

N

LOS

COS

TOS

Y GA

STOS

EVOL

UCIO

N DE

L GAS

TO PO

R

UNIDA

D DE

VAL

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ELAT

IVO

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A-

GERE

NCIA

- GE

RENT

E0,9

6 <

0.90

< 0.9

0 <

0.90

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

PAGA

R EN

UN

100%

EL M

ONTO

DE L

A DE

UDA

SUPE

RIOR

A 30

DÍA

S PO

R CO

NCEP

TO D

E SAL

ARIO

S

DEL P

ERSO

NAL D

E PLA

NTA

Y PO

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NCEP

TO D

E

CONT

RATA

CIÓN

DE S

ERVI

CIOS

Y VA

RIACIÓ

N DE

L

MONT

O FR

ENTE

A LA

VIG

ENCIA

ANT

ERIO

R

MONT

O DE

LA D

EUDA

SUP

ERIO

R A

30 D

IAS

POR

CONC

EPTO

DE

SALA

RIOS

DEL P

ERSO

NAL D

E

PLAN

TA Y

POR

CONC

EPTO

DE

CONT

RATA

CION

DE S

ERVI

CIOS

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A -

ADMI

NISTR

ATIV

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TESO

RERO

Y G

EREN

TE

CERO

(0)

CERO

(0)

CERO

(0)

CERO

(0)

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

PRES

ENTA

R EL

100%

DE I

NFOR

MES

DEL A

NÁLIS

IS DE

LA PR

ESTA

CIÓN

DE S

ERVI

CIOS

DE LA

ESE A

LA

JUNT

A DIR

ECTIV

A CO

N BA

SE EN

RIPS

DUR

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LOS

PERIO

DOS

UTILI

ZACIO

N DE

LA IN

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ACIO

N

DEL L

OS R

EGIUS

TROS

INDIV

IDUAL

ES PO

R PR

ESTA

CION

DE

SERV

ICIOS

DE S

ALUD

(RIPS

)

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A -

GERE

NCIA

- GE

RENT

E CE

RO (0

)

4

4

4

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

MANT

ENER

EL E

QUILI

BRIO

PRES

UPUE

STAL

CON

RECA

UDO

EN 80

% EN

CAD

A PE

RIODO

EQUIL

IBRIO

PRES

UPUE

STAL

CON

RECA

UDO

EN 80

% EN

CAD

A

PERIO

DO

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A -

ADMI

NISTR

ATIV

A -

CONT

ADOR

, TES

ORER

O Y

JEFE

DE P

RESU

PUES

TO

1,06

≥

1 ≥

1 ≥

1

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

LOGR

AR EL

100%

DE O

PORT

UNIDA

D EN

LA EN

TREG

A

DE R

EPOR

TES

DE IN

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ACIÓ

N EN

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UMPL

IMIEN

TO

LA C

IRCUL

AR Ú

NICA

CUMP

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TO O

PORT

UNO

CIRCU

LAR

ÚNICA

A LA

SUPE

RSAL

UD

GEST

ION

ADMI

NISTR

ATIV

A-

GERE

NCIA

- GE

RENT

EOP

ORTU

NOOP

ORTU

NOOP

ORTU

NOOP

ORTU

NOGE

RENT

E -

CONT

ROL

INTE

RNO

LOGR

AR EL

100%

DE O

PORT

UNIDA

D EN

EL

REPO

RTES

DE I

NFOR

MACIÓ

N EN

EL C

UMPL

IMIEN

TO

DEL D

ECRE

TO 21

93 D

E 20

04 O

A LA

NOR

MA Q

UE LA

SUST

ITUYA

REPO

RTE C

UMPL

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TO S

EGÚN

PLAT

AFOR

MA S

IHO M

INSAL

UD

GEST

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ADMI

NISTR

ATIV

A -

ADMI

NISTR

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CONT

ADOR

, TES

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O, JE

FE

DE PR

ESUP

UEST

O Y

GERE

NTE

OPOR

TUNO

OPOR

TUNO

OPOR

TUNO

OPOR

TUNO

GERE

NTE -

CONT

ROL

INTE

RNO

MET

ARE

SPON

SABL

E CON

TROL

DE EJ

ECUC

ION

REVI

SION,

ANA

LISISE

IMPL

EMEN

TACIO

N DE

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ESOS

Y PR

OCED

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TOS

ADMI

NISTR

ATIV

OS Y

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CIERO

S DE

ACU

ERDO

A LA

NOR

MATIV

IDAD

VIGE

NTE P

ARA

ALCA

NZAR

LOS

ESTA

NDAR

ES D

E

INDICA

DORE

S

LOGR

AR R

ENTA

BILIDA

D EC

ONOM

ICA Y

SOC

IAL

MEDIA

NTE E

L MAN

EJO

EFICI

ENTE

, EFIC

AZ Y

TRAN

SPAR

ENTE

DE L

OS R

ECUR

SOS

CULTURA ORGANIZACIONAL Y COMUNITARIA PARA LOGRAR LA

EFICIENCIA FINANCIERA

LINEA

ESTRA

TEGICA

OBJE

TIVO

ESTR

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ICO

PROY

ECTO

ESTR

ATÉG

ICO

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IAS

INDI

CADO

RES

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ESOS

, ARE

AS Y

PERS

ONAL

RES

PONS

ABLE

DE

EJEC

UCIO

N

PROY

ECTO

LINE

A BA

SE

ESTR

ATEG

ICO

2016

2017

2018

2019

CERT

IFICA

CIÓN

EN

HABIL

ITACIÓ

N

DESA

RROL

LAR

PROC

ESOS

Y

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EDIM

IENTO

S DE

ACU

ERDO

A LO

S

ESTA

NDAR

ES D

E HAB

ILITA

CIÓN

CUMP

LIMIEN

TO D

E

INDICA

DORE

S DE

HABIL

ITACIÓ

N

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

57%

7585

90

PROC

ESOS

PRIO

RIZAD

OS EN

PAME

C CO

N EN

FOQU

E DE

ACRE

DITAC

IÓN

DESA

RROL

LAR

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PRIO

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OS

CON

LOS

ESTA

NDAR

ES D

E CAL

IDAD

DESE

ADA

CUM

PLIM

IENTO

DE

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DORE

S EN

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PRIO

RIZAD

OS

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

N.D.

70%

80%

90%

DESA

RROL

LAR

PROC

ESOS

Y

PROC

EDIM

IENTO

S

ASIST

ENCIA

LES

ENFO

CADO

S

ENFO

CADO

S AL

CUM

PLIM

IENTO

DE LO

S IN

DICAD

ORES

DE

CALID

AD D

EL S

ISTEM

A DE

INFOR

MACIÓ

N PA

RA LA

CALID

AD

CUM

PLIM

IENTO

DE

INDICA

DORE

S RE

SOLU

CIÓN

256 D

E 201

6

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

N.D.

70%

80%

90%

ATEN

CIÓN

PRIM

ARIA

EN S

ALUD

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

50%

60%

80%

CUIDA

DO D

E LA

SALU

D

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

COOR

DINAD

OR

DE S

ALUD

PUBL

ICA

50%

60%

80%

GEST

IÓN

INTEG

RAL D

EL R

IESGO

LÍDER

DE P

ROCE

SOS

- ASE

SOR

DE C

ALIDA

D -

COOR

DINAD

OR

DE S

ALUD

PUBL

ICA

50%

60%

80%

ENFO

QUE D

IFERE

NCIA

LLÍD

ER D

E PRO

CESO

S - A

SESO

R

DE C

ALIDA

D -

50%

60%

80%

JEFE

DE C

ONTR

OL

INTER

NO -

GERE

NTE

IMPL

EMEN

TAR

LA

POLÍT

ICA D

E ATE

NCIÓ

N

INTEG

RAL E

N SA

LUD

COMO

PRES

TADO

R

PRIM

ARIO

Y

COMP

LEME

NTAR

IO D

E

ACUE

RDO

A TIP

OLOG

ÍA

DEL H

OSPIT

AL

RESP

ONSA

BLE

CONT

ROL

DE

EJEC

UCIO

N

LINE

A

ESTR

ATEG

ICA

OBJE

TIVO

ESTR

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ICO

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IAS

INDI

CADO

RES

PROC

ESOS

, ARE

AS Y

PERS

ONAL

RES

PONS

ABLE

DE

EJEC

UCIO

N

MET

A

CUMP

LIR C

ON EL

SISTE

MA O

BLIG

ATOR

IO

DE G

ARAN

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E LA

CALID

AD

ATENCIÓN INTEGRAL EN

SALUD

IMPL

EMEN

TACIÓ

N DE

L MOD

ELO

INTEG

RAL D

E ATE

NCIÓ

N EN

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D CO

MO PR

ESTA

DOR

PRIM

ARIO

Y C

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TARIO

DE A

CUER

DO A

LA TI

POLO

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E MAN

ERA

GRAD

UAL Y

PROG

RESIV

A DE

ACUE

RDO

A LIN

EAMI

ENTO

S DE

L

MSPS

IMPL

EMEN

TACIÓ

N GR

ADUA

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8. EJECUCION, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PLAN

8.1. EJECUCION DEL PLAN DE DESARROLLO

El plan de desarrollo de la E.S.E. Hospital Cumbal para el periodo Octubre 2016 a

Marzo del 2020, se ha estructurado en tres niveles: líneas Estrategicas, objetivos

estratégicos y metas en los planes Operativos anuales los cuales serán

ejecutados por la Gerencia y su equipo de colaboradores.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS: Son los pilares que guían el quehacer de cada área.

Son postulados garantes del ejercicio contínuo y permanente para cumplir el

direccionamiento estratégico empresarial.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS: Expresan los fines a conseguir para poder

alcanzar la visión de futuro empresarial.

METAS: Son apuestas graduales orientadas a alcanzar los productos y

resultados definidos en un sistema.

PLANES OPERATIVOS ANUALES: Son metodologías esquemáticas enfocadas

al cumplimiento de las líneas y objetivos estratégicos, incluyendo las acciones

secuenciales que permitan cumplir las metas.

El cumplimiento del plan de Desarrollo se concreta a través de la ejecución de los

planes operativos anuales, que permitan alcanzar las metas establecidas en los

objetivos estratégicos, los cuales guardan su respectiva articulación con el plan de

desarrollo Nacional, Departamental y Municipal

GRÁFICA No. 16: DINÁMICA DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO

INSTITUCIONAL

8.2. SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL.

Los procesos de seguimiento y evaluación además de facilitar y mejorar la gestión

gerencia y pública, contribuyen a fortalecer la fortalecer el autocontrol y

gobernabilidad interna a través de la presentación y justificación de los resultados

obtenidos.

El seguimiento y evaluación del plan de desarrollo institucional permite

autoevaluarse en la gestión y adoptar medidas para cumplir compromisos

oportunamente, así como informar a los órganos de inspección, vigilancia y control

y a la comunidad sobre los avances obtenidos.

Para una correcta evaluación de la ejecución del plan de desarrollo institucional,

es necesario disponer de una metodología de seguimiento y control que permita

P Planear - Accionees

H Hacer/ ejecutar lo planeado

V Verificar resultados

A Actuar para mejorar









META No. 1.1.

Resultado del

cumplimiento

efectivo del ciclo de

acciones

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META No. 1.2.

Resultado del

cumplimiento


acciones

META No. 1.3.

Resultado del

cumplimiento


acciones

obtener información válida del estado de avance de las acciones definidas,

facilitando el control, así como la reformulación oportuna y justificada de la

planificación estratégica ante nuevos escenarios.

La fuente de información para la autoevaluación del plan de desarrollo son las

evaluaciones de los planes operativos, que es responsabilidad de los líderes de

los procesos.

Los responsables de los planes operativos deberán informar semestralmente y de

manera oportuna las acciones desarrolladas en el periodo inmediatamente

anterior, incluyendo como evidencias los soportes necesarios para evaluar el

grado de avance de los resultados obtenido.

La información entregada por los responsables debe ser coherente con las

acciones que se pretendan alcanzar en el plan; para lo cual se deben validar.

El responsable de Control interno realizara la respectiva auditoria generando

informes de seguimiento de los componentes de los planes operativos anuales.

TABLA No. 17: DINÁMICA DE SEGUIMIENTO AL PLAN DE DESARROLLO

INSTITUCIONAL

8.3. ANALISIS DE RESULTADOS Y DESVIACIONES.

El equipo de planeación y calidad con los coordinadores de los procesos

analizaran los resultados de los informes de seguimiento estableciendo puntos

críticos y desviaciones, así como las causas de los mismos.

En reunión citada por el Gerente y su equipo directivo presentará el informe de

seguimiento, análisis de desviaciones para ser revisadas y determinar las

acciones de mejora que permitan asegurar el cumplimiento de las metas

programadas, las cuales quedaran consignadas en un acta de del comité de

control interno.

8.4. IMPLEMENTACION DE ACCIONES DE MEJORAMIENTO.

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Accionees

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Hacer/ ejecutar

lo planeado

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META No. 1.3.

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Las acciones contempladas en el plan de mejoramiento institucional para corregir

las desviaciones encontradas y asegurar el cumplimiento de los objetivos deben

ser ejecutadas por el responsable de los procesos y realizar el respectivo

seguimiento de parte de gerencia y control interno.

8.5. EVALUACION DEL PLAN DE DESARROLLO.

Anualmente la gerencia debe presentar a la junta directiva el informe del plan

desarrollo y gestión para la evaluación por parte de la Junta Directiva de acuerdo a

la normatividad vigente, de igual manera el representante legal de la Empresa

deberá realizar rendición publica de Cuentas

Estándar para cada año: ≥ 90% (cumplimiento mayor o igual al 90%)

Cada año en el mes de febrero se consolida la evaluación de la gestión del plan

de desarrollo, teniendo como base los informes y evaluaciones de ejecuciones de

los planes operativos.

8.6. SOCIALIZACION DEL DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO Y EL

PLAN DE DESARROLLO.

La socialización se realiza con el propósito de dar a conocer a la empresa el

direccionamiento estratégico y el plan de desarrollo alineando los objetivos y

metas establecidas en las diferentes áreas para lograr el cumplimiento.

La socialización del plan de desarrollo está dirigida a todos los grupos de interés

de la E.S.E, en las diferentes reuniones de personal, correos electrónicos, pagina

Web y rendición de cuentas y se realizará al inicio de cada vigencia para dar inicio

al desarrollo de los planes operativos anuales desde cada área.

No de metas del plan operativo cumplidas

No de metas programadasGestión del plan de Desarrollo =

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