PLAN DE CUIDADOS PARA DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA Y DE INDEPENDENCIA

Prof. Dr. Manuel Ángel Calvo Calvo

Seminarios de Historia, Teoría y Métodos en Enfermería II.

Grado en Enfermería. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología (Universidad de Sevilla)

Presentación disponible en:

http://macalvoc.wordpress.com/

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE AUTONOMÍA

1. Movilización y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial)

Objetivo:Favorecer la movilización y mantener una buena

posturaIntervención:Ayuda para la movilización y mantenimiento de

una postura adecuada.Definición: Ayudar a otra persona en las

actividades requeridas para la movilización y mantenimiento de una postura adecuada

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Actividades1

1. Explicar a la enferma que no debe intentar levantarse sin ayuda porque podría arrancarse la sonda o el suero.

2. Colocar los objetos de uso frecuente al alcance de la mano (mesita de noche, timbre, interruptor de la luz, mando de posicionamiento de la cama, etc.).

3. Subir las barandillas de la cama4. Ayudarla siempre que tenga que levantarse,

acostarse y moverse. 

1. NICs consultadas para seleccionar las actividades:

Cuidados del paciente encamado (NIC pág. 311)

Cambios de posición (NIC pág. 234)

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Actividades5. Ayudarla a cambiar de posición, al menos

cada dos horas, y según lo indique el estado de la piel.

6. Ayudar a Josefa a mantener una alineación corporal adecuada.

7. Evitar colocar a la paciente en una posición que le aumente el dolor.

8. Enseñar ejercicios de movimiento en la cama.

9. Enseñar a la paciente a adoptar una buena postura

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Actividades10. Fomentar la realización de ejercicios

activos o pasivos con un margen de movimiento

11. Evitar usar ropas de camas con texturas ásperas.

12. Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.

13. Proporcionar un colchón firme.14. Ayudar con las AVD

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE INDEPENDENCIA

Temor a la muerte por intervención quirúrgica r/c experiencia previa negativa (C, Fps) m/p expresiones verbales de la propia persona.

Criterio de resultados NOC: Autocontrol del miedo (1404)Objetivo general:Josefa mostrara una disminución emocional al temor antes de

tres días, evidenciado por: (140403) Busca información para disminuir el miedo. (140406) Planea estrategias para superar las situaciones

temibles. [Otros indicadores posibles: Utiliza estrategias de superación

efectiva; Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo; Controla la respuesta del miedo; Mantiene el control sobre su vida].

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE INDEPENDENCIA

Objetivos especificos:1. Josefa evaluara las consecuencias que

pueden derivarse de la falta de control del temor antes de un día.

2. Josefa, cuando aparezca el temor, pondrá en práctica las técnicas de relajación y los ejercicios de respiración profunda en el plazo de dos días.

Intervenciones NIC:Aumentar el afrontamiento (5230)Apoyo emocional (5270)Potenciación de la seguridad (5380)

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE INDEPENDENCIA

Actividades:5 de noviembre1. Preguntar a la enferma si quiere que su hija esté presente

durante las sesiones conjun tas. 2. Pactar la hora en que se llevarán a cabo. 6 de noviembre

De 12:00 a 12:15:1. Explicar en qué consiste la colelitiasis con colecistitis, qué

complicaciones puedenaparecer si no se opera, y por qué no es acon sejable la litotricia.

2. Hacer un resumen de lo expuesto y contes tar las posibles preguntas.

3. Sugerirles que, si tienen dudas en el trans curso del día, las anoten en un papel paradiscutirlas en la siguiente sesión.

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE INDEPENDENCIAActividades:

7 de noviembreDe 12:00 a 12:15:

1. Averiguar si tienen alguna duda sobre lo explicado el día anterior y, si la hay, resol verla.

2. Preguntarle sus sentimientos sobre la IQ.

3. No restar importancia a sus temores. Si es preciso, ayudarla a reformularlos clara mente.

4. Comentar las estadísticas actuales sobre las muertes posquirúrgicas. Ponerlas en perspectiva, comparándolas, por ejemplo, con las muertes por accidente de coche los fines de semana.

5. Destacar los aspectos positivos de su situa ción: buen estado general de salud, que estáen un hospital prestigioso, etc.

6. Describirle de forma realista, pero tranquilizadora, el proceso quirúrgico y los contro les y medidas de seguridad habituales.

7. Comentar la posibilidad de aplicar técnicas de control del temor. Preguntarle si deseaprobarlas. En caso afirmativo, programar una sesión para el siguiente día.

 

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PLANIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE INDEPENDENCIAActividades:8 de noviembreDe 13:00 a 13:20. 1. Si la enferma desea aprender técnicas destinadas a

conseguir controlar el temor:2. Enseñarle los principios de la técnica de control de

pensamiento.3. Realizar un ejercicio conjuntamente. 4. Enseñarle los principios de la técnica de

visualización positiva.5. Realizar un ejercicio conjuntamente.6. Animarla para que ponga en práctica aque llo que ha

aprendido en el momento en que la asalte el temor.