Pilar Serrano Galvis Nutricionista Dietista

Análisis del Comportamiento de Análisis del Comportamiento de Tres Índices Utilizados para el Tres Índices Utilizados para el Diagnóstico de Desnutrición y Diagnóstico de Desnutrición y

Obesidad en Niños Colombianos Obesidad en Niños Colombianos de 10 a 15 años, Según niveles de 10 a 15 años, Según niveles

de Riqueza.de Riqueza.

Pilar Serrano GalvisPilar Serrano Galvis

Nutricionista DietistaNutricionista Dietista

Desnutrición:Desnutrición:Enf. Carenciales y Enf. Carenciales y TransmisiblesTransmisiblesMadre-HijoMadre-HijoParasitismoParasitismo

Sobrenutrición:Sobrenutrición:SobrepesoSobrepesoObesidadObesidadSíndrome Metabólico Síndrome Metabólico (HTA, (HTA, DM, Dislipidemia…)DM, Dislipidemia…)

Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética

Transición EpidemiológicaTransición Epidemiológica

Muestra probabilística, estratificada, por Muestra probabilística, estratificada, por conglomerados y multietápica.conglomerados y multietápica.

Cobertura nacional (98%), con representatividad Cobertura nacional (98%), con representatividad urbana y rural; 6 regiones, 16 subregiones y urbana y rural; 6 regiones, 16 subregiones y departamentos. departamentos.

Vivienda y hogares: Vivienda y hogares: 3721137211 Personas: Personas: 157000157000

Mujeres en Edad Fértil: Mujeres en Edad Fértil: 4134441344

Medidas Antropométricas: Medidas Antropométricas: 117205117205 personas personas

EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud

– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación

Población internacional de Referencia para Población internacional de Referencia para medidas antropométricas:medidas antropométricas:

Centro Nacional de Estadísticas en Salud – NCHSCentro Nacional de Estadísticas en Salud – NCHS

Organización Mundial de la saludOrganización Mundial de la salud

CDC, 1977CDC, 1977



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

ProfamiliaProfamilia

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF

USAIDUSAID

Ministerio de la Protección SocialMinisterio de la Protección Social

UNFPAUNFPA

Macro International Inc.Macro International Inc.



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

……. . 20%20% de los niños menores de 5 años de los niños menores de 5 años

en Colombia sigue en Colombia sigue sobreviviendosobreviviendo, y , y una vez adaptados a las deficiencias, se una vez adaptados a las deficiencias, se convierte en una población adulta con convierte en una población adulta con serios problemas de salud…..serios problemas de salud…..



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

“…“…. Es mayor la proporción de jóvenes . Es mayor la proporción de jóvenes desnutridos entre 10 y 17 años; el 16% desnutridos entre 10 y 17 años; el 16% presenta baja estatura para la edad y 7% presenta baja estatura para la edad y 7% bajo peso para su edad….”bajo peso para su edad….”



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

“…“…. Para mujeres de 18 a 64 años de edad . Para mujeres de 18 a 64 años de edad el peso promedio es de 61.2 kilos, la el peso promedio es de 61.2 kilos, la estatura 1.54 metros y la circunferencia de estatura 1.54 metros y la circunferencia de la cintura 81.5 centímetros…”la cintura 81.5 centímetros…”



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––

Índice de Riqueza: Bienes de consumo duradero Índice de Riqueza: Bienes de consumo duradero y características de la vivienda. Quintiles.y características de la vivienda. Quintiles.

Servicios doméstico, trabajadores agrícolas, tipo de agua Servicios doméstico, trabajadores agrícolas, tipo de agua para beber, clase de sanitario y privacidad, combustible para beber, clase de sanitario y privacidad, combustible utilizado para cocinar, material de los pisos, número de utilizado para cocinar, material de los pisos, número de miembros del hogar por dormitorio.miembros del hogar por dormitorio.



– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––


OPS-OMSOPS-OMS

Instituto Nacional de SaludInstituto Nacional de Salud

Universidad de AntioquiaUniversidad de Antioquia

EEncuesta ncuesta NNacional de la acional de la SiSituación tuación NNutricionalutricional

– – ENSIN 2005 ENSIN 2005 ––

Se aplicó en la mitad de los hogares Se aplicó en la mitad de los hogares complementando la información en seguridad complementando la información en seguridad alimentaria y consumo de alimentos, anemia y alimentaria y consumo de alimentos, anemia y micronutrientes.micronutrientes.


VCT: Valor Calórico TotalVCT: Valor Calórico Total

MetodologíaMetodología

•Estudio Descriptivo Transversal. Estudio Descriptivo Transversal.

•Peso y Talla de Peso y Talla de 1782617826 individuos de individuos de 1010 a a 1515 añosaños ::

•9244 niñas, 8582 niños9244 niñas, 8582 niños

•Índices Talla/Edad, Peso/Edad e IMCÍndices Talla/Edad, Peso/Edad e IMC

•Percentiles Percentiles 2525, y , y 7575

•Análisis descriptivos por nivel de riqueza Análisis descriptivos por nivel de riqueza reportado en la encuesta, reagrupado en tres reportado en la encuesta, reagrupado en tres categorías a saber: pobres, medios y ricos. categorías a saber: pobres, medios y ricos.

Resultados y DiscusiónResultados y Discusión

•Desnutrición por Talla/Edad <=p25, indicador Desnutrición por Talla/Edad <=p25, indicador histórico de exposición a restricción protéica histórico de exposición a restricción protéica (menos de 0,6g/Kg/día) por lo cual se limita la (menos de 0,6g/Kg/día) por lo cual se limita la velocidad de crecimiento.velocidad de crecimiento.

• Desnutrición por Peso/Edad <=p25, indicador Desnutrición por Peso/Edad <=p25, indicador global de exposición a restricción calórica global de exposición a restricción calórica (menos de 40Kcal/Kg/día) que establece (menos de 40Kcal/Kg/día) que establece vulnerabilidad.vulnerabilidad.


•Desnutrición por IMC <=p25, indica la Desnutrición por IMC <=p25, indica la adaptación de la disminución en velocidad de adaptación de la disminución en velocidad de crecimiento y bajo peso por individuos.crecimiento y bajo peso por individuos.

Figura 1. Índices de Desnutrición y Sobrepeso en Niños y Niñas Colombianos de 10 a 15 años

37 35

55

8,613,4

0

10

20

30

40

50

60

% TALLA / EDAD % PESO / EDAD % IMC

Índices Antropométricos

Po

rcen

taje

Desnutrición:<=P25

Sobrepeso:>=P75


•Estas frecuencias se distribuyen Estas frecuencias se distribuyen proporcionalmente entre niños y niñas tanto para proporcionalmente entre niños y niñas tanto para talla como para peso, excepto por el indicador talla como para peso, excepto por el indicador Peso/Edad que muestra mayor número de niños Peso/Edad que muestra mayor número de niños de bajo peso.de bajo peso.

•De la población analizada el 51% pertenece al De la población analizada el 51% pertenece al grupo de pobres, el 22% a los medios y el 27% a grupo de pobres, el 22% a los medios y el 27% a los ricos.los ricos.


•Desnutrición, Desnutrición, disminuyedisminuye en la medida que en la medida que aumenta el índice de riqueza, siendo el aumenta el índice de riqueza, siendo el IMCIMC muestra un comportamiento más estable entre muestra un comportamiento más estable entre los diferentes niveles de ingreso. los diferentes niveles de ingreso.

Figura 2. Desnutrición en Niños y Niñas de 10 a 15 años en Colombia

47

3124

35

26

18

5853

49

0

10

20

30

40

50

60

70

POBRES CLASE MEDIA RICOS

Nivel de Riqueza

Po

rcen

taje

Talla/Edad

Peso/Edad

IMC


•Sobrepeso, Sobrepeso, aumentaaumenta en la medida que en la medida que aumenta el índice de riqueza y de igual forma el aumenta el índice de riqueza y de igual forma el IMC IMC muestra diferencias porcentuales más muestra diferencias porcentuales más pequeñas que el Peso/Edad. pequeñas que el Peso/Edad.

Figura 3. Sobrepeso en Niños y Niñas de 10 a 15 años en Colombia

4

9

1211

15

17

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

POBRES CLASE MEDIA RICOS

Nivel de Riqueza

Po

rce

nta

je

Talla/Edad

Peso/Edad

IMC


•La baja talla aumenta con la edadLa baja talla aumenta con la edad

•El porcentaje de niños que presenta la doble El porcentaje de niños que presenta la doble condcond

•ición de baja talla y sobrepeso por IMC (T/E ición de baja talla y sobrepeso por IMC (T/E <=P25, IMC>=P75) es de:<=P25, IMC>=P75) es de:

•88% en los pobres, % en los pobres,

•66% en los de clase media, y % en los de clase media, y

•6.16.1% entre los ricos. % entre los ricos.

Conclusiones…Conclusiones…

•Tener en cuenta esta condición en los Tener en cuenta esta condición en los países en vía de desarrollo, podría países en vía de desarrollo, podría contribuir a explicar la transición contribuir a explicar la transición epidemiológica por lo cual se recomienda epidemiológica por lo cual se recomienda la realización de estudios futuros para la realización de estudios futuros para establecer una buena establecer una buena herramienta herramienta diagnósticadiagnóstica para evaluar mejor la para evaluar mejor la población. población.

AgradecimientosAgradecimientos

•A los Drs. Patricio López-Jaramillo, Ronald García y A los Drs. Patricio López-Jaramillo, Ronald García y Angélica Serrano del Instituto de Investigación de la Angélica Serrano del Instituto de Investigación de la Fundación Cardiovascular de Colombia por su Fundación Cardiovascular de Colombia por su colaboración en la realización de éste reporte. colaboración en la realización de éste reporte.

Rev Esp Cardiol. 2007;60(2):168-78Rev Esp Cardiol. 2007;60(2):168-78

Desnutrición:Desnutrición:Enf. Carenciales y Enf. Carenciales y TransmisiblesTransmisiblesMadre-HijoMadre-HijoParasitismoParasitismo

Sobrenutrición:Sobrenutrición:SobrepesoSobrepesoObesidadObesidadSíndrome Metabólico Síndrome Metabólico (HTA, (HTA, DM, Dislipidemia…)DM, Dislipidemia…)

Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética

Transición EpidemiológicaTransición EpidemiológicaPara Reflexionar….Para Reflexionar….

Sobrevivir………. paraSobrevivir………. para HibernarHibernar

Experimental PhysiologyExperimental Physiology – Review Article – Review Article

A definition of internal constancy and A definition of internal constancy and homeostasis in the context of non-homeostasis in the context of non-equilibrium thermodynamics.equilibrium thermodynamics.

G.Recordati and T.G. BelliniG.Recordati and T.G. Bellini

Exp PhysiolExp Physiol 89.1 pp 27-38 89.1 pp 27-38

Antes de la biología molecular, el punto de partida Antes de la biología molecular, el punto de partida para la interpretación de las causas nutricionales de para la interpretación de las causas nutricionales de

una enfermedad, siempre fue el una enfermedad, siempre fue el excesoexceso; ésta ; ésta tendencia sería vigente si tendencia sería vigente si el nivel socioeconómicoel nivel socioeconómico lo lo permite, como ocurre en los países desarrollados….. permite, como ocurre en los países desarrollados…..

G R A C I A S ……G R A C I A S ……

[email protected]@alimentacionfuncional.net

Pilar Serrano Galvis Nutricionista Dietista

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