ngulo del cuello femoral.El cuello del fmur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unin con la difisis. El eje del cuello del fmur forma con el ejediafisario un ngulo, llamado de inclinacin, de 125, tambin se le denomina ngulo de FICK. Si el ngulo es superior a 135, se le denomina"coxa valga". Si es inferior a 120, se le denomina "coxa vara". El eje del cuello tambin forma con el eje bicondleo un ngulo de 12-20, se le denomina ngulo de declinacin o anteversin.ANATOMA DEL PIE

ARTICULACIONES Articulacin del cuello del pie Articulaciones del tarso Articulaciones tarso metatarsianas Articulaciones metatarso falngicas Articulaciones interfalngicas.

FASCIA PROFUNFA DEL PIE Es continuacin de la del tobillo En el dorso se contina con el retinculo inferior de los msculos extensores En las caras laterales se contina con la fascia plantar Aponeurosis plantar, cubre toda la extensin de la planta, consta de bandas longitudinales de tejido conjuntivo fibroso denso Da soporte y consolida los arcos longitudinales y las distintas partes del pie Se origina en la tuberosidad del calcneo y se abreen abanico por toda la planta

Aponeurosis plantar Forma cinco bandas que envuelven los tendones de los flexores de los dedos Se inserta en las vainas fibrosas digitales y en los sesamoideos del grueso artejo Desde su regin central enva tabiques verticales en la profundidad que dan origen a los tres compartimientos Medial (plantar interno) Lateral (plantar externo) Central (plantar media)

ARCOS DEL PIE El arco longitudinal est compuesto por dos porciones; medial y lateral. El arco medial es ms elevado e importante Desde el punto de vista funcional los dos arcos, medial y transversal actan como una sola unidad, dispersando el peso en todas las direcciones El arco longitudinal medial esta creado por el: calcneo, astrgalo, escafoides, cuas y tres metatarsianos. La piedra angular es la cabeza del astrgalo, punto culmen que recibe el peso del cuerpo. El arco longitudinal lateral est formado por el calcneo, cuboides y los dos ltimos metatarsianos, este se apoya en el suelo en bipedestacin El arco transverso est formado por el cuboides, las tres cuas y la base de los dos ltimos metatarsianos El ligamento calcneo escafoideo, acta como nudo de enlace, evitando el colapso del arco longitudinal medial, ligamento spring

PLANOS MUSCULARES DEL PIE En la planta del pie encontramos cuatro planos muscularesPRIMER PLANO MUSCULAR Contiene tres msculos cortos que se extienden desde la parte posterior del calcneo hasta las falanges Separador (abductor) del dedo grueso artejo Flexor corto del dedo pequeo Flexor corto de los dedos Funcionalmente este grupo acta como muelle elstico, soportando los arcos del pie y manteniendo su concavidad

Primer plano muscular: 1) aponeurosis plantar, 2) flexor digital corto; 3) adductor del quinto ortejo, 4) aductor del halluxPRIMER PLANO MUSCULAR DEL PIEMUSCULOORIGENINSERCIONINVACC

Separador (abductor) del dedo gordo

Tuberosidad calcnea, retinculo de los flexores y aponeurosis plantar

Cara medial de la base de la 1 falange

Nervio plantar medial

Separa y flexiona el dedo gordo

Flexor corto de los dedos

Tubrculo medial del calcneo, aponeurosis plantar

A ambos lados de las falanges medias de los cuatro ltimos dedos

Nervio plantar medial

Flexin de los ltimos cuatro dedos

Flexor corto del dedo pequeo

SEGUNDO PLANO MUSCULAREste plano situado en la profundidad del primero est formado por: El cuadrado plantar LumbricalesTambin encontramos los tendones del: Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos

Segundo plano muscular: 1) 2) 3) y 4) msculos lumbricales, 5) msculo cuadrado plantar, 6) flexor digital largo, 7) flexor largo del hallux.

SEGUNDO PLANO MUSCULAR

MUSCULOORIGENINSERCIONINVACC

Cuadrado plantar

Cara medial y cara plantar del calcneo

Borde postero lateral del tendn del flexor largo de los dedos

Nervio plantar lateral

Corrige la direccin del flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro ltimos dedos.

Lumbricales

Tendones del flexor largo de los dedos

Caras mediales de las bases de las falanges proximales del IV al V

-Lumbrical medial, Nervio plantar medial- Lumbricales III, IV y V, nervio plantar lateral

Flexin de las falanges proximales con extensin de las distales

TERCER PLANO MUSCULAR

Este plano de tres msculos consta de los msculos que actan sobre el dedo gordo y el dedo pequeo y se sitan en la mitad anterior de la planta.

Tercer plano muscular: A) tibial posterior, B) flexor corto del hallux, C) haz oblicuo del abductor del hallux, D) haz transverso del abductor del hallux, E) flexor del quinto ortejoTERCER PLANO MUSCULARMUSCULOORIGENINSERCIONINVACC

Flexor corto del dedo gordoCaras plantares del cuboides y cuas

Ambos lados de la falange proximal del dedo gordo

Plantar medial

Flexin de la falange proximal del dedo gordo

Aproximador (aductor) del dedo gordoCabeza oblcua, base del II al IV metatarsiano. Cabeza transversa articulaciones metatarsofalngicas

Cara lateral de la falange proximal

Ramo profundo del plantar lateral

Aproxima el dedo gordo

Flexor del dedo pequeo.

Base del V metatarsiano

Base de la falange proximal del V dedo

Ramo superficial del plantar lateral

Flexin de la falange proximal

CUARTO PLANO MUSCULAR

Este plano est formado por: Interseos y los tendones de los msculos Peroneo largo Tibial posteriorQue cruzan la planta del pie para llegar a su lugar de insercin distal

MUSCULOORIGENINSERCIONINVACC

Interseos plantares

Bases y caras mediales del III V metatarsianosCaras mediales de las bases de las falanges proximales del III - V

Nervio plantar lateral

Aproximacin del II IV dedo y flexin de la articulacin metatarsofalngica

Interseos dorsales

Caras adyascentes del I V metatarsianos

Caras medial y lateral de la falange proximal

Nervio plantar lateral

Separacin del II IV dedos y flexin de la articulaciones metatarsofalngicas

PLANOS NEUROMUSCULARES Superficial Entre el primer y segundo plano muscular Profundo Entre el tercer y cuarto plano muscular

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