ALBÚMINA

Síntesis hepática Producción depende de la función hepatocelular y de otros factores. (12-15g diarios)

Constituida por 585 aa con puentes disulfuro

Vida media: 19 -21 días.

Valores normales: 3,6 – 5,2g/dl (adultos/ancianos)4,2 – 7,6g/dl (lactantes prematuros)4,6 – 7,6g/dl (R/N)6,0 – 6,7g/dl (lactantes)6,2 – 8,0g/dl (niños)

ALBÚMINA

↓ de ALB

- Deficiencia de función hepática- Cirrosis- Daño hepático considerable- Desnutrición - Adelgazamiento- Enfermedad gastrointestinal y renal- Enfermedades crónicas

ALBÚMINA

↑ de ALB

- No se han descrito enfermedades especificas que se asocien a niveles elevados de ALB.

- Su hallazgo en exámenes de rutina no es indicador de anormalidad.

- Relativamente frecuente en personas jóvenes bien nutridas.

GLOBULINA

Se generan principalmente en el hígado a partir de los aminoácidos

Se dividen a grandes rasgos en tres grupos: alfa, beta y gammaglobulinas. Las gammaglobulinas abarcan diversos tipos de anticuerpos (inmunoglobulinas M, G y A).

Valores normales: 2,3 – 3,4g/dl

GLOBULINA

Alfa1-globulinas↓- Deficiencia de alfa1-antitripsina (enf

genética asociada a enfisema pulmonar)↑- Estados inflamatorios agudos o crónicos.

Alfa2-globulina↓- Hipertiroidismo- Enf hepáticas graves- Hemolisis↑- Enf renales- Estados inflamatorios agudos o crónicos.

Beta Globulina↓- Desnutrición- Cirrosis↑- Hipercolesterolemia- Anemias por falta de Fe+- Algunos casos de mieloma múltiple

GLOBULINA

Gamma globulina↓- Trastornos genéticos de tipo inmune- Deficiencias inmunes secundarias↑Policlonales- Procesos inflamatorios crónicos- Artritis reumatoide- Lupus eritematoso sistémico- Cirrosis y otras enf crónicas del hígado- Infecciones agudas y crónicas- InmunizacionesMonoclonales- Macroglobulinemia de Waldenstrom- Mieloma múltiple

RELACIÓN ALBUMINA/GLOBULINA

La relación A/G, es un cálculo, que proviene del perfil químico: las proteínas totales menos la albúmina es igual a las globulinas.

↓• Cirrósis • Enfermedades hepáticas• Glomerulonefritis crónica• Sindromes nefróticos• Mieloma• Macroglobulinemia de Waldenstrôm• Sarcoidosis• Otras enfermedades granulomatosas• Enfermedades del colágeno• Estados infecciosos o inflamatorios severos• Caquexia• Quemaduras• Colitis ulcerativa• Otros estados inflamatorios crónicos. Rango de referencia: 1,5 – 1,9

TIEMPO DE PROTROMBINA

Se afecta por cambios e los valores de los factores de coagulación X, VII, V, II y I (Sintesis hepática).

Prolongado en:

Hepatitis aguda: si se prolonga, mal pronóstico. , no se corrige con Vitamina K IM.

Hepatitis crónica , alcohólica, cirrosis: no se corrige con administración parenteral

Defecto de factor VII, X, V, II.

Enfermedades hepáticas agudas y crónicas (con valor pronóstico).

Obstrucciones de la vía biliar (suele normalizarse tras administración de vit. K, por vía parenteral).

Tratamiento con anticoagulantes orales, déficit de vit. K, coagulopatía de consumo o con tratamiento con fármacos (antibióticos y fibratos)

Valores normales: 11 -13.5 segundos

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA

Valores normales: 25 -35 segundos

Nombres alternos: TTP, TPT, PTT(a)

Evaluar el funcionamiento de los factores de la coagulación I, II, V, VIII, IX, X, XI y XII.

Usualmente las anormalidades del TTP se manifiestan como un alargamiento de éste. Esto puede deberse a:

- Deficiencias o anormalidades en los factores de coagulación.- Enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis, cáncer de

hígado, etc) - Obstrucciones de la vesícula biliar (debida a cálculos o

tumores) - Terapia anticoagulatoria con heparina.