Periodonto e inervacion

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  • Caso 1:Paciente de 35 aos, sexo masculino a quien debe realizar las exodoncias del diente 4.5 y 3.7. Qu elementos debe anestesiar para realizar el acto operatorio ?Cmo realizara la tcnica anestsica?

  • Caso 2:Debe realizar la endodoncia en el diente 2.2, el que actualmente se encuentra asintomtico. Qu estructuras nerviosas debe anestesiar?Cmo realizara la anestesia?

  • Caso 3:Debe realizar la exodoncia del diente 3.8, debido a que se encuentra semiincluda y presenta pericoronaritis a repeticin.Qu tcnica anestsica debe realizar para lograr realizar el acto quirrgico?Qu elementos anatmicos Ud. Debe considerar para realizar la exodoncia y evitar accidentes intraoperatorios?

  • Caso 4Mencione las caractersticas del tejido periodontal sanoMencione las diferencias que existen entre la foto 1 y 2, que o orientan a pensar que el individuo 2 presenta alteraciones periodontales

  • Test Ud. Debe realizar la exodoncia del diente 2.7. qu estructuras anatmicas debe anestesiar? Cmo realizara la anestesia?

    Ud. Realizar la endodoncia del diente 1.5, el cual se encuentra con una caries extensa y el paciente relata mucho dolor. Qu estructuras nerviosas debe anestesiar?

  • Inervacin piezas dentarias

  • Title

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARESMaxilar superior:Ramos alveolares superiores posteriores: Pasa a travs de la fisura pterigomaxilar para penetrar en la fosa infratemporal.En la fosa infratemporal pasa sobre la cara posterior del maxilar a lo largo de la regin de la tuberosidad del maxilar.Da origen a un ramo gingival que inerva la enca bucal de los molares maxilares.

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARES.Maxilar superior:Ramos alveolares superiores posteriores: En nmero de dos o tres se introducen en los orificios alveolares (tuberosidad) y forman el plexo dentario superior el que proporciona filetes nerviosos :Races de todos los molares superior, con excepcin de la raz mesiobucal del 1 molar maxilar.Al maxilar A la mucosa del seno maxilar

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARES.Maxilar superior:Ramo alveolar superior medio: Se origina del N. Infraorbitario.Desciende en el espesor de la pared anterolateral del seno maxilar hasta la parte media del plexo dentario superior. Parte del seno maxilar.Premolares.Raz mesiobucal del 1 molar maxilar. Enca y mucosa.

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARES.Maxilar:Ramo alveolar superior anterior: Nace del nervio maxilar en el conducto infraorbitario.Se introduce en el conducto alveolar superior anterior hasta llegar al plexo dentario superior:Mucosa de la parte anterior del meato nasal inferior.Porcin inferior correspondiente del tabique nasal y seno maxilar.Races correspondientes de los incisivos y caninos.Mucosa y enca vestibular.

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARES.Mandbula:Nervio alveolar inferior:Ramo ms voluminoso del nervio mandibular.Se dirige en sentido inferior, anteriormente a la arteria alveolar inferior.Medialmente se relaciona con la fascia interpterigoidea y el msculo pterigoideo medial.Lateralmente se relaciona con el msculo pterigoideo lateral y la rama mandibular.

  • ANATOMA DE RAMAS ALVEOLARES.Nervio alveolar inferior:El nervio discurre por el conducto mandibular donde origina los ramos dentarios inferiores, luego llega hasta el agujero mentoniano se divide en dos ramos terminales:Nervio mentoniano.Plexo dentario inferior o N. Incisivo.

  • Periodonto

  • Color Rojo Mayor vascularizacinEs mas plido en nios mayores

  • Aspecto Liso sin punteado de naranjaBrillante

  • ConsistenciaMas blanda Sin edema

    Composicin inmaduro de T conectivo

    Sistemas de fibras gingivales inmaduro

    incremento de la vascularizacin

  • ContornoLa enca marginal: lisa mas gruesa y redondeada alrededor de los dientes temporales .

  • Profundidad del surco gingivalMayor profundidad , retractibilidad

    Profundidad es de 2 mm +- 0.2 mm

    En dtes permanentes recien erupcionados es mayor

  • Papila InterdentalMas corta y redondeada Anterior piramidalRegin interdental los diastemas fisiolgicos en la denticin decidua silla de montarPosterior depresin central unidas a los extremos labial y lingual de la papila

  • LIGAMENTO PERIODONTAL

    Ms anchoMenos fibrosoMs vascular

  • HUESO ALVEOLAR

    Mayor vascularizacinMenor trabeculadoLamina dura mas delgadaMenor grado calcificacin

  • Diferencias Clnicas periodonto nios y adulto jvenes

    CaractersticasNiosAdultosColorRojizoRosa coralAspectoLiso y brillanteMate u opacaTexturaPunteada naranja menos pronunciadaPunteado de naranjaConsistenciaFlcida y retrctilFirme ante presin con instrumentos romoMargen gingivalRedondeado y enrollado Terminacin en filo de cuchillo Profundidad del surcoDepende del proceso fisiolgico de erupcin y exfoliacin dental No debe exceder 2 o 3mmPapilasAchatadas y redondeadaspiramidales

  • DESCRIPCION MICROSCOPICA

  • EPITELIO ORAL Ms delgado Menos queratinizado, por lo tanto sangran fcilmente

  • FIBRASColgeno mas soluble

    Con la edad aumenta insolubilidad Ya que a medida que el colageno se vuelven progresivamente firmes

  • Adultos mayores Adultos mayores jvenes 65-74 aos

    Recesiones gingivales

  • 75- 84 aos

    Dientes faltantes Restauraciones viejas Grandes recesiones gingivales

  • Mayores de 85 aos

    Edentulismo

  • DESCRIPCION MACROSCOPICA DE LOS ADULTOS MAYORES Reseciones gingivalesGrosor del cemento dental aumentaFribosis y en la celularidad del ligamento periodontal.

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