PERIODO EMBRIONARIO Y FETAL

PERIODO EMBRIONARIO Y FETALUniversidad de CaraboboFacultad de ciencias de la saludEscuela de MedicinaDepartamento integral de la costaGinecobstetricia I

Br. Montesdeoca YitzelBr. Mosquera GustavoPERIODOS EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETALPeriodo preimplantatorio o germinal: desde la fecundacin hasta el da 14

Periodo embrionario: final de la semana 12.

Fin de la organognesis y comienzo del periodo fetal

PERIODO DE DIFERENCIACINToda noxa o dao que actu intrauterinamente sobre el desarrollo embrionario en este perodo puede provocar anomalas en un rgano o en un sistema determinado.PERIODO DE DIFERENCIACIN

Fusin de gametos M y F que tienen lugar en la ampolla de la trompa uterinaLos espermatozoides al llegar al Tracto Genital Femenino NO estn en condiciones para fecundar al ovocito:

Capacitacin: Duracin: 7 horas Aprox.

Interacciones epiteliales entre el espermatozoide y la mucosa superficial de la trompa de Falopio.

2. Reaccin Acrosmica

Producida despues de la unin a la zonapelcida. Culmina con la liberacin de enzimas(Acrosina).

FECUNDACINhttp://www.youtube.com/watch?v=nKI5kyrn8FY&feature=related5

Fases de la fecundacin:Tan pronto como el espermatozoide a penetrado el ovocito:

Segunda divisin meiotica. Formacin del Pronucleo femenino

Zona pelcida impenetrable para otros Espermatozoides.

La cabeza del espermatozoide se separa de la cola, se hincha y forma el Pronucleo Masculino.

Ambos pronucleos replican su ADNDivisin Mitotica: Etapa Bicelular.

Penetracin de la corona radiada:2.Penetracin de la zona pelcidaFusin de las membranas celulares del ovocito y del espermatozoide

Resultados de la fecundacin:Restablecimiento del nmero diploide de cromosomas:Determinacin del sexo:Iniciacin de la segmentacinCuando el cigoto llega al perodo bicelular, experimenta una serie de divisiones mitticas. Se forman las BLASTOMERASTrofoblasto (Placenta)Embrin Propiamente dichoMasa celular InternaMasa celular Externa

PERIODO DE DIFERENCIACIN

La implantacin ocurre cuando el Sincitiotrofoblasto que recubre el polo embrionario interacta con las clulas del epitelio uterino para promover su adhesinPERIODO DE DIFERENCIACINLa semana de los dosCORIONCordn umbilical

Coagulo de fribrinaSincitiotrofoblastoCitotrofoblastoCavidad amniticaEpiblastoHipoblastoMembrana exocelmicaCavidad exocelmicaLagunas trofoblsticasVasos sanguneos aumentados de calibre

PERIODO DE DIFERENCIACINTercera semana

Clulas prenotocordales en proceso de invaginacin en la fosita primitiva hacia adelante hasta llegar a la PLACA PROCORDAL.

Se intercalan entre las c. del endodermo : PLACA NOTOCORDAL

La placa se desprende del endodermo : NOTOCORDA (base del esqueleto axial)

El trofoblasto avanza rapidamente en su desarrollo:

Las Vellosidades primarias han adquirido un centro mesenquimatico en el cual se originaran capilares, que al hacer contacto con capilares de la lmina corinica y del pedculo de fijacin, esta preparado para suministrar al embrin nutrientes y O2 necesarios. Formacin de la Notocorda

Al penetrar al mesodermo sufre una transicin de epitelial a TC

Hoja Germinativa MesodermicaMesodermo paraxial: Forma somitmeros: Mesenquima de la cabeza se organizan en somitas en los segmentos occipitales y caudales.

Miotoma (T. Muscular) Esclerotoma (cartlago y hueso) Dermatoma (T. subcutneo y piel

Mesodermo intermedioMesodermo lateral

El mesodermo tambin da origen al Sistema vascular: Corazn, arterias, venas, vasos linfticos Sistema urogenital: Riones, gnadas y sus conductos( - la vejiga).Bazo y corteza de las glndulas suprarrenales

Proporciona el revestimiento epitelial del Tracto gastrointestinal Aparato respiratorio Vejiga urinaria

Forma a dems el parenquima de las glndulas tirides y paratiroides, Higado y Pncreas.

Tejido epitelial que reviste la cavidad del tmpano y de la trompa de Eustaquio.

Nota: El disco embrionario una vez aplanado, comienza a plegarse cefalocaudalmente para formar : pliegues ceflico y caudal. El disco tambien se pliega transversalmente dando lugar a la forma redondeada del cuerpo.Hoja Germinativa Endodermica

NotocordaMesodermo intermedioMesodermo paraxialMesodermo lateralMesodermo ExtraembrionarioSomitasSistema urogenitalPared corporalcorionMapa de destino establecido durante la gastrulacinPERIODO DE CRECIMIENTOFase entre la 12 y 28 semanas en donde el crecimiento es muy rpido.

A partir de la semana 25 el crecimiento se hace menos rpido con hipertrofia celular

Desproporcin entre el crecimiento de la cabeza y el resto del feto.

3er MES:Longitud de 9cm, peso entre 15 y 20gr

El desarrollo corporal adquiere mas relacin con el ceflico.

Ojos y Orejas se sitan en su posicin definitiva.

Las extremidades alcanzan su longitud relativa.-Las asas intestinales producen una tumefaccin voluminosa en el cordn umbilical.

Actividad Refleja (Movimientos pequeos)

PERIODO DE CRECIMIENTO

4to MES:Longitud de 16cm, peso de 100 a 120gr.

Aparece una fina capa de vello en la frente y en los miembros (Lanugo).

La piel toma color rojo y el corazn late con ritmo embriocardaco.

Los rganos genitales externos estn diferenciados.

PERIODO DE CRECIMIENTO5to MES:Longitud de 25cm, peso entre 250 y 280gr.

Hay lanugo en todo el cuerpo y aparece unto sebceo.

Los movimientos fetales y latidos cardiacos son intensos.

Comienzan a salir las uas y el pelo en la cabeza.

PERIODO DE CRECIMIENTO6to MES:

Longitud de 30cm, peso entre 650 y 700 gr.

La facies adquiere semejanza a la del nio.

Los parpados estn separados.

Un feto nacido durante este mes tendr gran dificultad para sobrevivir.

7mo MES:Longitud de 35cm, peso de 1000 a 1300 gr.

Aumentan sus posibilidades de vida extra uterina.

Tiene aspecto arrugado por la escasez de panculo adiposo.

De nacer, exhala gemidos, no llanto franco.

8vo MES: Longitud de 40cm, peso de 2200 a 2500 gr.

La piel esta cubierta por una sustancia grasosa blanquecina (vernix caseosa)

El panculo adiposo se desarrolla mas y el lanugo comienza a desaparecer.

De nacer llora francamente.9no MES:Longitud de 45 a 50 cm, peso de 3000 a 3400 gr.

El lanugo ha desaparecido y el desarrollo piloso y de las faneras es completo.

En el feto masculino los testculos deben estar en el escroto.

PERIODO DE CRECIMIENTOPeriodo de aumento de pesoPeriodo de hiperplasia. Semana 28 hasta el final de la gestacinAumento de peso muy rpido. 700gr/mes durante los ltimos dos meses.Maduracin funcional de los diferentes sistemas orgnicos.

CRECIMIENTO FETALEsta regulado por tres apartados:

MATERNOS: muchas circunstancias pueden dificultar el desarrollo del feto, como en el caso de las patologas del embarazo.

PLACENTARIOS: crecimiento fetal gracias a la Hcg (hormona gonadotropica humana) y hPL (lactogno placentario humano) que influyen en el crecimiento y aumento del peso.

FETALES: dotacin gentica, intervencin hormonal.

DESARROLLO DEL PULMN FETALDepende un material tensoactivo, disminuye la interfase aire-tejido. AGENTE TENSOACTIVO PULMONARDESARROLLO DEL PULMN FETALMadurez fetalFeto maduro: cuando todos sus sistemas orgnicos adquieren un grado de desarrollo que le permiten una adaptacin a la vida extrauterina sin ningn riesgoMADUREZ FETAL- MADUREZ PULMONAR

Determinada por la presencia de agente tensoactivo alveolar.ndice L/EPGPulmn inmaduroMenor 2,5AusenteMadurez incompletaMayor 2,5AusenteMadurez completaMayor 2,5PresenteL: lecitinaE: esfingomielinaPG: fosfatidilglicerol

RionesAparato digestivoRenovacin del Liquido amnitico.Circulacin fetalLas grandes diferencias entre la circulacin fetal y del adulto vienen condicionadas por el hecho de que en el feto el intercambio gaseoso se realiza a nivel de la placenta y no en el pulmn, existiendo adems una serie de cortocircuitos fisiolgicos, que aseguran un mayor aporte sanguneo a los rganos vitales para el feto (placenta, corazn, cerebro, suprarrenales) :El conducto venoso de Arancio.El foramen oval.El ductus arteriosus de Botal

Caractersticas de la circulacin fetalIntercambio Gaseoso: A travs de placenta.

Gasto cardaco fetal: Volmin = 220 ml/Kg/min (3 veces al del adulto):FC (120-160 lpm).Trabajo en paralelo de ambos ventrculos.

Caracteres de la circulacin fetal :Gasto cardaco para pulmn es 3-7%, adulto 50%.- Resistencias perifricas menores.

Al nacimiento 75 % de HbF y 25% HbA

Adaptacin vida extrauterinaFeto a trminoCabeza

FONTANELAS: Espacios membranosos que ocupan los lugares de las confluencias de varias suturas.CabezaOccipucio: Zona occipital detrs de SLSincipucio: por delante de FMayorLos dimetros de la cabeza fetal son importantes para entender las posibilidades de su adaptacin en la pelvis.Cabeza

Cintura escapularHay que distinguir. El dimetro biacromial. (BA) que es el dimetro mayor de la cintura escapular 12cm. En el parto puede reducirse a 9,5 o 9cm. El permetro es de 33cmCintura pelvianaDimetros transversos, Bitrocantreo (BT). 9,5cmMuslos y piernas flexionadas: mayor dimetro sacro-pretibial. 12 cmPermetro importante el bitrocantreo Muslos flex. Piernas Ext. 27 cm. Ambos flexionados: 35cm

ESTTICA FETALActitud: relacin que las distintas partes fetales guardan entre si.

VrticeSincipucioFrenteCara nalgasPresentacinParte del feto que se ofrece al canal del parto.Se toca al hacer el tacto.OccipitoFrontoNasoMentoSacroPbicaSacraIliacaAnterior

Trasversa

posterior

Nunca consideres al estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravillosos mundo del saber.