Pedro Mendoza Arana 28 de Septiembre de 2012. Esquema de la Sesión 1.Qué es la Evaluación...
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Pedro Mendoza Arana
28 de Septiembre de 2012
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Esquema de la Sesión1. Qué es la Evaluación Económica en
Salud (EES).2. Eficiencia y Calidad3. Cuáles son las principales formas de
EES.4. Cuándo emplear cada una de ellas.5. Importancia de la EES
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1. Qué es la Evaluación Económica en Salud (EES).
Análisis comparativo de cursos alternativos de acción en términos de sus costos y resultados, con la finalidad de orientar la toma de decisiones sobre la base de la Eficiencia.
(Drummond y cols, 1987; Mendoza, 2002)
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2. Eficiencia y CalidadEficiencia no significa menor costo, sino
logro de resultados al menor costo.
El costo de una intervención incluye los efectos adversos y su manejo.
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2. Eficiencia y CalidadLa intervención eficiente es la que logra el
mayor efecto favorable, con los menores efectos desfavorables para el paciente/sistema.
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2. Eficiencia y CalidadLa comparación de costos solamente cabe
para intervenciones en las cuales las especificaciones de resultado se mantienen.
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3. Cuáles son las principales formas de EES.2.1. Estudios de Impacto Económico o Costo
de Enfermedad
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Sólo examina costos:
I. Costos para la Institución PrestadoraII. Costos para las FamiliasIII. Costos para otras Instituciones
I + II + III = Costos para la Sociedad
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Ejemplos en el PerúImpacto Económico del Cólera en el Perú.
Impacto Económico de la Tuberculosis en el Perú.
Impacto Económico de la Malaria en el Perú.
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3. Cuáles son las principales formas de EES.3.2. Análisis de Costo-Efectividad
Resultado expresado en Unidades NaturalesCosto por Vida SalvadaCosto por Caso EvitadoCosto por Diagnóstico Correcto…
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Ejemplos en el PerúBOLANOS DIAZ, Rafael, SANABRIA
MONTANEZ, César, FRANCIA ROMERO, José et al. Análisis costo-efectividad de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) frente a isoflavonas en osteoporosis posmenopáusica. Acta méd. peruana, ene./mar. 2009, vol.26, no.1, p.27-34.
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3. Cuáles son las principales formas de EES.3.3. Análisis de Costo-Utilidad
Resultado expresado en Unidades de Utilidad:Costo por AVAC (QALY)Costo por AVAD (DALY)
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Ejemplo en PerúLoza Concha, Ricardo Eusebio
Estudio de costo utilidad comparando hemodiálisis y trasplante en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, Departamento de Nefrología Hospital Nacional Guillermo Almenara I.-EsSalud / Lima, 2007.
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3. Cuáles son las principales formas de EES.3.4. Análisis de Costo-Beneficio
Resultado expresado en Unidades Monetarias:
Razón de Beneficio/Costo > 1
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Ejemplo en PerúAnálisis costo- beneficio de la
alimentación complementaria en niños en el Perú / Sanabria Montañez, César A.; Bendezú Galarza, Fernando. En: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas de la UNMSM PE 10(30): 67-84 jul.-set. 2006.
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4. Cuándo emplear cada una de ellas.Cuando el costo de una nueva intervención es
mayor, y sus resultados son también mayores.
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¿Es una intervención preventiva?Análisis de Costo-Beneficio
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La calidad de vida es el resultado más importante?Análisis de Costo-Utilidad
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En todos los demás casos:Análisis de Costo-Efectividad
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5. Importancia de la EESLa EES es una herramienta para cuantificar la
eficiencia de las intervenciones en salud.
Ofrece un atributo adicional (Eficiencia) para la Calidad de las intervenciones en salud.